Кровянистые выделения 1. Причины появления кровянистых выделений в середине цикла

Спасибо

Многие женщины считают любые выделения из половых органов признаком какого-то заболевания, и стремятся избавиться от них. Это в корне неверное представление. Влагалищные выделения так же физиологичны, как секреция слюнных и слезных желез, желудочного сока и т.д. Пытаться избавляться от всех этих выделений не только бессмысленно, но и небезопасно. В некоторых случаях это относится и к кровянистым выделениям . Но появление их занимает особое место в гинекологии – примесь крови во влагалищном секрете достаточно часто служит признаком различных патологий. Попробуем подробнее разобраться, что означают кровянистые выделения, и в каких случаях при их появлении необходимо обратиться к врачу.

Кровянистые выделения у девочек

Выделение секрета из половых органов характерно для женского организма практически в любом возрасте, за исключением периода от рождения до 9-11 лет. До начала полового созревания выделений из влагалища у девочек быть не должно. Это обусловлено строением половых органов и особенностями гормонального профиля в данном возрастном периоде. Менструальная функция пока отсутствует, яйцеклетки не созревают, продукция женских половых гормонов очень невысока, а их влияние на организм девочки минимально. Это так называемый период физиологического покоя.

Поэтому появление влагалищного секрета у девочки до 10-12 лет, а тем более кровянистых выделений у новорожденной , однозначно указывает на наличие проблем. Это может быть патологически раннее половое созревание, инфекционное поражение или даже заболевание пищеварительного либо мочевыводящего трактов, которые расположены рядом.

В любом случае появление кровянистых выделений до пубертатного периода – повод для обращения за консультацией к детскому гинекологу .

Кровянистые выделения у девушек

Кровянистые выделения в данный период носят название ювенильных, или пубертатных.
Чаще всего это маточные кровотечения , которые являются нарушением менструального цикла у девушек в возрасте 12-18 лет. Также зачастую их называют дисфункциональными – связанными с нарушениями гормональной функции яичников .

Клинические признаки
Чаще всего кровянистые выделения у девушек появляются после задержки очередных месячных на несколько недель. Продолжаются они, как правило, более недели. В некоторых случаях такое ювенильное кровотечение может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев, периодически то ослабевая, то усиливаясь. При таком длительном кровотечении состояние пациентки может быть достаточно тяжелым. Интенсивные и продолжительные кровянистые выделения способны приводить к развитию анемии . Это состояние требует неотложного медицинского вмешательства.

Лечение кровянистых выделений у девушек
Адекватная терапия ювенильных кровотечений необходима для того, чтобы избежать появления таких тяжелых осложнений, как геморрагический шок или анемия.

При своевременном обращении к гинекологу и начале лечения, в большинстве случаев, кровянистые выделения исчезают, а менструальный цикл нормализуется. Но если кровотечение в подростковом возрасте остается невылеченным, то оно может перейти в кровотечение репродуктивного возраста, которое способно стать причиной бесплодия и развития заболеваний уже у взрослой женщины.

Кровянистые выделения у женщин репродуктивного возраста

Когда они могут встречаться в норме?

Как правило, такие выделения появляются у женщин примерно за несколько суток до начала месячных, и плавно перерастают в более обильное менструальное кровотечение. Кроме того, они могут продолжаться на протяжении нескольких дней после окончания менструации. Чаще всего это явление наблюдается у женщин, предохраняющихся при помощи внутриматочной спирали . В подобных случаях, если выделения не очень обильные, то они считаются физиологической нормой, а особого лечения при этом не требуется.

Кровянистые выделения из влагалища как признак патологии

Важным фактором определения опасности при появлении таких выделений является их количество и связь с менструальным циклом женщины.

Обильные кровянистые выделения
Если у женщины наблюдаются обильные кровянистые выделения, никак не связанные с физиологическим менструальным циклом – это служит признаком наличия серьезной патологии. Такая пациентка должна как можно скорее быть осмотрена врачом-гинекологом. Данный симптом является потенциально опасным для жизни женщины, и потеря времени способна обернуться тяжелыми последствиями для женского здоровья.

Коричневые кровянистые выделения, а в некоторых случаях даже черные, являются следствием разрушения клеток крови в полости матки . Необходимо как можно быстрее определить причину кровотечения.

Скудные и мажущие кровянистые выделения
Если кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом, скудны, то они могут свидетельствовать о следующих патологиях:

• нарушениях менструального цикла;
• наличии эндометриоза ;
• эрозии шейки матки в тяжелой форме;
• раке шейки матки;
• инфекционном поражении (при систематических мажущих кровянистых выделениях, связанных, либо не связанных, с днями менструального цикла, и обладающих зловонным запахом).

Связь кровянистых выделений с менструальным циклом

Кровотечения до и после менструаций
Кровянистые выделения после месячных и перед ними – довольно распространенное явление. В своей жизни практически каждая женщина хоть раз замечала неожиданное влагалищное кровотечение.

Следует помнить, что алые кровянистые выделения, которые постепенно становятся все более обильными, считаются нормой в первый день месячных.

Коричневые темные мажущие кровянистые выделения перед месячными свидетельствуют о наличии патологического процесса в матке: эндометриозе, полипе , гиперплазии (разрастании) эндометрия и т.д. Розовые выделения по типу разбавленной крови с неприятным запахом перед месячными и после них – симптом хронического эндометрита или хронического эндоцервицита.

Обильные и длительные кровянистые выделения после месячных и перед ними чаще всего являются дисфункциональными. Их необходимо остановить, а затем выяснить и приступить к лечению причины их появления. Возникают они вследствие нарушений гормональной функции яичников. Именно в этих органах циклически созревают яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые принимают участие в соблюдении нормального менструального цикла.

Причинами кровянистых выделений после месячных и перед ними могут быть:

• гормональные нарушения в организме при различных заболеваниях и стрессе;
• эндокринные патологии, чаще всего – малое количество гормонов щитовидной железы ;
• прекращение или начало приема гормональных контрацептивов ;
• применение препаратов экстренной контрацепции : Постинора , Гинепристона и т.д.;
• употребление некоторых лекарств, а также начало или прекращение применения добавок, содержащих эстроген .

Кровянистые выделения в середине менструального цикла
Специалисты утверждают, что межменструальные необильные кровянистые выделения из влагалища – явление, не несущее в себе опасности. Оно вызывается гормональными колебаниями, связанными с началом овуляции . Кровянистые выделения между месячными встречаются практически у 30% женщин.

Нормальные выделения в период овуляции характеризуются следующими признаками:

• небольшой общий объем (мажущие кровянистые выделения);
• длительность - не более 72 часов;
• слизистая консистенция алого, розоватого или коричневого цвета;
• нет необходимости использовать средства женской гигиены ;
• при обследовании не определяются другие причины кровотечений из половых органов.

Часто неожиданные кровянистые выделения из половых путей, даже незначительные по количеству, могут также служить признаком гинекологических заболеваний.

Кровотечение между менструациями обычно начинается на 10-16-й день, считая от первого дня последней менструации, то есть от начала цикла. В норме они выглядят как плохо заметные слизистые выделения с прожилками крови, которые продолжаются от полусуток до трех дней. Если с течением времени кровянистые выделения становятся все сильнее, или не прекращаются более трех суток, то следует обязательно обратиться к гинекологу.

Врач должен остановить кровотечение и назначить необходимые обследования. Но даже если такие кровянистые выделения прекратились самостоятельно, то пройти осмотр у гинеколога и выполнить УЗИ органов малого таза все равно стоит. Такое явление может служить единственным симптомом наличия скрытого гинекологического заболевания.

Причины и лечение кровянистых выделений в середине цикла
Наиболее распространенная причина маточных кровотечений между месячными у здоровой женщины – это внезапные резкие колебания уровня эстрогена в организме. Во время овуляции уровень данного гормона быстро возрастает. А поскольку он влияет на слизистую оболочку матки, появляется подобный симптом. Кровянистые выделения во время или после овуляции считаются физиологической нормой, если при медицинском обследовании не обнаруживают признаков других заболеваний. Тем не менее, они подлежат медикаментозной коррекции. Для лечения и профилактики таких гормональных всплесков женщине обычно рекомендуют избегать стрессовых ситуаций и назначают растительные препараты.

Мажущие кровянистые выделения коричневого цвета, розовые или темные, в середине менструального цикла возникают при:

• выходе яйцеклетки из фолликула в момент овуляции;
• наличии внутриматочной спирали;
• приеме гормональных противозачаточных средств;
• применении некоторых других лекарств, влияющих на менструальный цикл;
• проведении гинекологических процедур, например, прижигания или конизации шейки матки;
• низкой функциональной активности щитовидной железы;
• полипозе, эндометриозе, эрозии шейки матки, хроническом воспалении матки (эндометрите);
• половых инфекциях (например, гонорее);
• травмах половых органов;
• фибромах и других опухолях половых органов.

Кровянистые выделения во время менструации
Конечно, кровотечение – неотъемлемый элемент месячных. Однако в некоторых случаях изменение консистенции отделяемого может быть признаком патологии.

Так, если кровянистые выделения вместо месячных приобретают характер больших сгустков, это может свидетельствовать о:

• патологическом загибе шейки матки;
• нарушении свертываемости крови и склонности к тромбообразованию;
• недостаточности витаминов группы В;
• патологических процессах в матке (миоме , полипе, эндометриозе).

Кровянистые выделения до месячных, после них и в середине цикла, требуют особого внимания и тщательного обследования, которое должно включать:

• консультацию гинеколога;
• бактериологический и микроскопический анализ выделений;
• УЗИ органов малого таза.

Кровянистые выделения при беременности

Кровянистые выделения как признак беременности
Незначительное кровотечение из половых путей может возникать при внедрении оплодотворенной яйцеклетки (имплантации) в стенку матки. Оно связано с микроскопическими повреждениями матки и возможной травматизацией мелких сосудов в ней. Такие выделения, называемые имплантационными - скудны, малозаметны и не несут никакой угрозы здоровью.

Имплантационное кровотечение чаще всего наблюдается примерно за 7-9 дней до предполагаемого начала следующей менструации. Многие женщины, заметив его, считают, что это предвестник обычных месячных, и не рассматривают данный симптом как признак беременности .

Кровянистые выделения у беременных
Женщину должны насторожить любые кровянистые выделения (любой продолжительности, в любом количестве, любого цвета), которые возникли во время беременности, даже если им не сопутствуют болевые ощущения. Причиной подобных выделений могут быть:

• преждевременная отслойка плаценты ;
• отслойка плодного яйца;
• неправильное расположение плаценты (предлежание);
• угроза прерывания беременности.

Такие кровянистые выделения чаще имеют коричневую окраску, и могут появляться практически на любом сроке беременности.

Еще одной, но не столь опасной причиной возникновения кровянистых выделений при беременности, являются микротравмы и разрывы сосудов шейки матки при ее эрозии. Точно установить истинную причину кровотечений может только специалист, поэтому при появлении любых подобных выделений необходимо пройти обследование у гинеколога.

Кровотечения в период беременности отличаются тем, что способны резко и неожиданно усиливаться, приводя к очень тяжелым осложнениям и последствиям. Опасность для здоровья, а иногда и жизни беременной женщины, может представлять появление обильных кровянистых выделений коричневого цвета, алых, розовых или мажущих темных.

Необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь при следующих симптомах:

• резкое снижение артериального давления ;
• слабый пульс;
• общая слабость;
• бледность кожи;

При появлении таких кровянистых выделений при беременности необходимо соблюдать постельный режим и полный покой. Кроме того, специалисты-гинекологи практически всегда рекомендуют срочную госпитализацию. От этого может зависеть здоровье и жизнь беременной женщины и ее ребенка.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности
На ранних сроках беременности появление кровянистых выделений может означать угрозу самопроизвольного выкидыша. Как правило, такие выделения в первом триместре возникают в случае, если начинается процесс отторжения плодного яйца. Поэтому, чтобы предотвратить прерывание беременности и угрозу потери ребенка, женщину необходимо как можно скорее госпитализировать в гинекологическое отделение. Только специалисты в условиях стационара смогут провести все необходимые мероприятия, направленные на сохранение беременности.

Выделения на поздних сроках беременности
На более поздних сроках кровянистые выделения могут свидетельствовать об угрозе преждевременной отслойки плаценты, или означать преждевременное начало родов . В таких случаях необходима экстренная помощь врачей-гинекологов.

Однако появление на 38-40 неделе кровянистых выделения коричневого, а не красного цвета, в небольших количествах – не повод для особого беспокойства. У многих женщин подобные выделения возникают в результате слабых кровотечений из сосудов, которые расположены на шейке матки. Тем не менее, при очередном плановом посещении врача-гинеколога, беременной женщине обязательно необходимо рассказать ему о замеченных влагалищных выделениях.

Кровянистые выделения при выкидыше

Кровянистые выделения из половых органов при беременности – наиболее частый симптом угрожающего выкидыша. При этом сопровождать выделения, или предшествовать их появлению, может боль в пояснице и тянущая боль внизу живота .

Необходимо помнить, что если вдруг у женщины появились кровянистые выделения из влагалища, и ей был установлен диагноз "угрожающий выкидыш", то это совсем не значит, что беременность прервется в любом случае. Большинство женщин, несмотря на наличие кровянистых выделений на ранних или поздних сроках, при своевременном и адекватном лечении успешно донашивают беременность и рожают здоровых детей.

Кровянистые выделения после родов

Нормальные выделения после родов (так называемые лохии) имеют розовый цвет и напоминают разбавленную кровь или сукровицу. Это послеродовые физиологические выделения из матки, в состав которых входит кровь, слизь и отторгшиеся нежизнеспособные ткани децидуальной оболочки матки.

Чаще всего продолжительность выделения таких лохий составляет от 3 до 6, изредка до 8 недель после родов. Необходимым признаком нормального протекания данного процесса является тенденция к уменьшению количества и осветлению отделяемого. Лохии на первой неделе напоминают обычные месячные, только более обильные и иногда содержащие кровяные сгустки. С каждым днем их количество должно уменьшаться.

Постепенно лохии приобретают желтовато-белый оттенок по причине увеличения количества слизи, начинают напоминать яичный белок, но все еще могут содержать небольшие кровяные примеси. Примерно на 4-й неделе после родов должны наблюдаться уже только скудные, "мажущие" выделения. К окончанию 6-8 недели после родов влагалищные выделения должны приобрести такой же характер и количество, как и до начала беременности.

Кровянистые выделения после осмотра у гинеколога

Появление скудных кровянистых выделений после гинекологического осмотра – не редкость, и не должно вызывать особого беспокойства. В процессе обследования не исключены микротравмы сосудов и незначительные повреждения слизистых оболочек. Часто такие выделения возникают в случаях, когда врач пользуется при осмотре зеркалом, или берет мазок . Взятие мазка происходит со слизистой оболочки влагалища, уретры и канала маточной шейки. Проще говоря, клетки слизистой оболочки попросту соскребают со стенки влагалища или другого органа. Совершенно естественно, что поврежденная ткань может какое-то время кровоточить.

Главное, что необходимо помнить – кровянистые выделения должны прекратиться в самое ближайшее время. В любом случае женщине будет полезно проследить за своим состоянием. Если выделение крови не останавливается, или к нему присоединяется зуд , жжение или болевые ощущения, то нужно немедленно обратиться к гинекологу, описав все подробности.

Кровянистые выделения после аборта

Любой аборт связан с более или менее обширной травматизацией сосудов стенки матки. Поэтому появление после аборта кровянистых выделений, различных по цвету и количеству, практически неизбежно.

Примерно у 80% женщин после медикаментозного воздействия полный аборт происходит через неделю, и кровянистые выделения полностью прекращаются. У 95% женщин полный аборт происходит к 14-му дню после проведения манипуляций. Скудные выделения сукровичного характера после медикаментозного аборта могут наблюдаться до следующей менструации.

Месячные после медикаментозного аборта должны начинаться примерно через такой срок, продолжительность которого для конкретной женщины является нормальным менструальным циклом. Кроме того, в норме возможна их задержка до 10 суток. Хотя в некоторых случаях (примерно у 13% пациенток) первые месячные после медикаментозного аборта могут начаться только через 2 месяца после процедуры прерывания беременности.

Обильные кровянистые выделения после аборта встречаются достаточно редко. Обычно это служит показателем нарушений свертывающей системы крови. Необходимо помнить, что после аборта маточное кровотечение считается сильным в случае, если:
1. Две гигиенические прокладки самого большого размера полностью пропитываются кровью в течение часа.
2. Это продолжается на протяжении более двух часов подряд.

В подобных случаях женщине необходимо срочно пройти повторную консультацию у гинеколога и сделать УЗИ. Для остановки маточного кровотечения врач может назначить прием дополнительных препаратов, сокращающих матку и уменьшающих кровотечение.

Вне зависимости от наличия или отсутствия кровянистых выделений, через неделю после аборта нужно обязательно опять обратиться к гинекологу и пройти контрольное УЗИ.

Кровянистые выделения после полового акта

Кровянистые выделения коричневого оттенка, розовые или темные мажущие, возникающие после полового акта, чаще всего имеют достаточно безопасные причины, которые легко устранимы при своевременном обращении к гинекологу. Однако необходимо помнить, что если кровянистые выделения во время или после секса обильны, и сопровождаются выраженной болью, то обращаться за медицинской помощью нужно как можно скорее.

Кровянистые выделения, возникающие у женщин после полового акта, называются посткоитальными кровотечениями. Рассмотрим основные причины их появления.

Механические повреждения
Выделение крови после секса из половых органов может быть вызвано физическим воздействием. Чаще всего это травмы, которые женщина может получить в процессе слишком грубого или активного секса:

• травмы и разрывы стенок или свода влагалища;
• повреждения слизистой оболочки шейки матки;
• повреждения эрозированной шейки матки.

Вероятность травмы или разрыва влагалищной стенки особенно высока, если боль и кровь появляются неожиданно, прямо во время полового акта, а кровотечение достаточно обильное. В подобных случаях необходимо немедленно вызвать скорую помощь, как и при любых серьезных травмах, сопровождающихся кровотечением.

Инфекционные болезни
Часто причиной кровянистых выделений после полового акта может быть инфекционное поражение – хламидиоз и иные заболевания, передающиеся половым путем . Еще одним симптомом инфекционной патологии половой системы становится присоединение к выделениям зловонного запаха.

Воспалительные поражения
Кровянистые выделения после и во время секса могут возникать по причине воспалительных заболеваний женских половых органов. Чаще всего выделение крови после секса происходит при цервиците (воспалении шейки матки) или вагините (воспалении влагалища). В обоих случаях кровянистые выделения из половых органов женщины возникают не только после секса. Половой акт в данной ситуации является лишь стимулирующим фактором.

Полипы и эрозии шейки матки
Распространенной причиной кровянистых выделений после секса служат полипы и эрозии шейки матки. Такие выделения, как правило, весьма скоротечны, исчезают буквально через несколько часов, но снова возобновляются при следующем же половом контакте. Чтобы избавиться от данного симптома, необходимо обратиться к специалисту-гинекологу и пройти курс лечения эрозии шейки матки. А вот полипы, которые могут стать причиной развития в дальнейшем злокачественных опухолей, необходимо удалять.

Применение лекарственных препаратов
Кровотечение после полового акта может быть следствием приема некоторых медикаментов , уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина) и противозачаточных средств . Прием таких лекарств связан с риском развития гипоплазии (уменьшения толщины) слизистой оболочки матки, что может приводить к ее травматизации.

Причиной кровянистых выделений могут быть и погрешности в приеме противозачаточных средств. Пропуск очередного приема данных препаратов, или использование их с опозданием, способно спровоцировать кровотечение после секса. В таких случаях гинеколог может посоветовать сменить препарат, который вызвал нежелательную реакцию, или временно отменить его, если причиной кровянистых выделений были ошибки в его применении.

Другие патологии
В редких случаях причина кровянистых выделений после секса может быть в патологических изменениях клеток шейки матки (дисплазии), некоторых заболеваниях крови и раке матки. Наличие таких патологий определяется при лабораторном анализе отделяемого влагалища, и других обследованиях.

Кровянистые выделения при применении контрацептивов

Коричневые мажущие выделения в первые два месяца после начала приема гормональных контрацептивов считаются вариантом нормы. Во время использования таких медицинских препаратов, как Регулон , Ярина , Джес , кровянистые выделения могут появляться в любой фазе менструального цикла, что связано с подавлением овуляции. После применения посткоитальных гормональных противозачаточных средств, таких как Постинор, кровянистые выделения могут возникать также в связи с резкими изменениями гормонального баланса организма.

Следует помнить, что если кровянистые выделения не прекращаются на третьем и на четвертом месяце постоянного приема препарата, женщина должна обратиться к гинекологу. Вероятнее всего, этот оральный контрацептив ей просто не подходит, и нужно его заменить.

Кровянистые выделения при климаксе

Кровотечения при климаксе (даже самые незначительные кровянистые выделения) являются симптомом заболеваний, и иногда довольно серьезных, вплоть до рака матки. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобную ситуацию.

Многие женщины достаточно тяжело переносят климакс. Признаками его патологического течения являются:

• сильные и частые приливы;
• нарушения обменных процессов в организме;
• повышения артериального давления;
• появление психологических расстройств;
• периодические кровотечения из половых органов.

Распространенное мнение о том, что во время климакса возможны любые симптомы, приводят к тому, что многие женщины игнорируют кровотечения, которых не должно быть в норме. Возникают они достаточно часто – согласно статистике, более половины пациенток старше 45 лет обращается к гинекологу по причине кровянистых выделений при климаксе.

Причины и лечение кровянистых выделений при климаксе
Симптомы патологического климакса обусловлены, прежде всего, гормональной перестройкой женского организма, то есть являются дисфункциональными. Но нельзя забывать, что в некоторых случаях кровотечение указывает на наличие опухолевых новообразований доброкачественного (полипы и миомы) или злокачественного характера.

Кровянистые выделения могут появляться, если женщина после наступления менопаузы применяет заместительную гормональную терапию. В этом случае прием прогестерона может стимулировать восстановление необильных менструальных кровотечений. Они могут наблюдаться в течение 1-2 лет, проходят обычно безболезненно и легко, продолжаясь не более 3-4 суток. Это единственный вид кровянистых выделений при климаксе, которые не требуют немедленного прерывания курса и лечения. Но если женщина принимает прогестерон, а менструальные кровотечения начинаются невовремя, продолжаются дольше, чем положено, очень обильны или содержат кровяные сгустки, то нужно обязательно проконсультироваться у гинеколога.

Нужно различать два типа кровотечений в климактерический период:
1. Кровотечения в период пременопаузы.
2. Кровотечения в период постменопаузы.

Кровянистые выделения в пременопаузе
Кровотечения в период пременопаузы обычно вызываются нарушением продукции половых гормонов у женщин в возрасте 45-50 лет, вплоть до полного прекращения менструаций. Их причина – нарушения сроков овуляции, которые приводят к сбою циклических изменений толщины слизистой оболочки матки.

Обычно климактерические кровотечения в пременопаузе появляются после задержки менструации, а иногда их начало приходится на день ожидаемой менструации, или даже чуть раньше. Такие кровянистые выделения могут иметь различную интенсивность, и наблюдаться на протяжении нескольких недель, или даже месяцев. Для них характерны рецидивы, возникающие иногда в течение 4-5 лет.

Особенно часто кровянистые выделения при климаксе наблюдаются у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ и различными эндокринными заболеваниями. Поэтому появление первых признаков климактерических кровотечений – повод для обязательного обследования с целью выявления нарушений функций щитовидной и поджелудочной желез , печени , жирового и углеводного обмена.

Кровянистые выделения в постменопаузе
Любые кровянистые выделения в постменопаузальный период, то есть после полного прекращения менструаций, всегда должны рассматриваться в качестве угрожающего симптома. Такие кровотечения являются признаком опухолей, в том числе злокачественного характера. В подобных случаях практически всегда проводится диагностическое выскабливание, затрагивающее слизистую оболочку тела матки и канала ее шейки, а также последующее гистологическое исследование соскоба.

Диагностика и лечение кровянистых выделений

К какому врачу обращаться при кровянистых выделениях из половых путей?

При появлении кровянистых выделений различного характера и количества у женщин и девочек любого возраста следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться) . Если речь идет о подростках или девочках младше 10 лет, то следует обращаться к детскому гинекологу.

Несмотря на то, что кровянистые выделения из влагалища могут быть свидетельством не только заболеваний женской половой сферы, но и симптомом расстройства системы свертывания крови, обращаться при их появлении нужно все же к гинекологу, так как коагулопатии (нарушения свертывания крови) встречаются гораздо реже гинекологической патологии. А значит, врач обследует женщину и, при необходимости, направит к гематологу (записаться) .

Кроме того, каждая женщина и девушка должны знать, что выделение крови из половых путей в некоторых случаях является признаком неотложного состояния, суть которого заключается в том, что в организме происходит какая-то катастрофа и требуется немедленная медицинская помощь для спасения жизни. При появлении признаков такого опасного состояния следует немедленно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу, чтобы врачи смогли оказать необходимую для спасения жизни помощь.

Итак, срочно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар следует, если во время или после полового акта в животе или во влагалище появляется сильная боль и начинается обильное кровотечение. В данной ситуации срочная помощь нужна вследствие того, что во время полового сношения произошла травма органов и нужно ушить разрывы и травматические повреждения, чтобы женщина не погибла от кровопотери.

Кроме того, обязательно нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу беременным женщинам на любом сроке гестации при появлении у них кровянистых выделений из влагалища. Любое выделение крови из влагалища при беременности нужно рассматривать, как опасное. Хотя теоретически кровянистые выделения из влагалища при беременности могут быть и неопасными, обусловленными, например, эрозией шейки матки, но отличить их от опасных трудно. Более того, в начале кровянистые выделения могут иметь признаки неопасных, но это обманчиво, так как в любой момент они могут усилиться, принять свой истинный характер и стать очень опасными (например, при внематочной беременности , выкидыше, отслойке плаценты и т.д.).

Кроме того, опасными следует считать кровянистые выделения из влагалища у женщин и девочек любого возраста, если они усиливаются или не уменьшаются со временем, возможно сочетаются с сильной болью внизу живота (справа, слева, в середине или везде) или пояснице, высокой температурой тела, сильным и быстрым ухудшением самочувствия после начала кровянистых выделений, побледнением, снижением давления , учащением сердцебиения, обильным потоотделением, возможно обмороком . Помните, что при опасном выделении крови из влагалища состояние женщины быстро и резко ухудшается настолько, что она буквально не может стоять и сидеть, и чуть не падает в обморок.

Лечение кровотечений из половых органов у женщин любого возраста ставит перед собой несколько целей:
1. Скорейшая остановка сильных кровотечений и восполнение кровопотери.
2. Устранение причины, которая вызвала кровотечение.
3. Компенсация последствий кровопотери (например, анемии).

Обследование при кровянистых выделениях
Перед тем, как назначать лечение, гинеколог проводит обследование, чтобы установить истинную причину кровотечения.

В программу обследований, как правило, входят:

• подробный опрос пациентки, на основании которого врач делает выводы о ее психологическом состоянии, наследственных заболеваниях в семье и т.д.;
• визуальный осмотр влагалища с помощью зеркал;
• лабораторное исследование влагалищных мазков;
• обследование тканей шейки матки при помощи кольпоскопии или биопсии;
• ультразвуковое обследование органов малого таза;
• в определённых случаях - диагностическое выскабливание маточной полости с последующим микроскопическим изучением тканей эндометрия;
• определение уровня гормонов;
• общий анализ крови .

Какие анализы и обследования может назначить врач при кровянистых выделениях из влагалища?

Кровянистые выделения из влагалища могут провоцироваться различными заболеваниями и состояниями, для диагностики которых применяются разные методы. Выбор диагностического метода в каждом конкретном случае выделения крови из влагалища осуществляется врачом индивидуально, в зависимости от сопутствующих симптомов, благодаря которым можно предварительно предположить заболевание, ставшее причиной кровотечения или кровомазания. Ниже мы рассмотрим, какие анализы и обследования может назначать врач при кровянистых выделениях из влагалища при различных сопутствующих симптомах, причем коснемся только тех ситуаций, когда не нужно в срочном порядке вызывать "Скорую помощь".

Темные кровянистые выделения из влагалища (коричневые, коричневатые, темно-бордовые, темно-красные и т.д.) в большом или незначительном количестве, появляющиеся вне менструаций или перед месячными, заставляют врача подозревать патологический процесс в матке (например, полипы эндометрия или цервикального канала, гиперплазия эндометрия , эндометриоз и т.д.). В такой ситуации врач назначает следующие анализы и обследования:

• Бимануальное гинекологическое обследование;
• Осмотр половых путей в зеркалах;
• Мазок из влагалища на флору (записаться) ;
• Гистероскопия (записаться) ;
• УЗИ органов малого таза (записаться) ;
• Раздельное диагностическое выскабливание (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи ;
• Биохимический анализ крови;
• Коагулограмма (записаться) ;
• Анализ крови на лютеинизирующий гормон;
• Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон;
• Анализ крови на тестостерон .

В первую очередь всегда проводится бимануальное двуручное исследование и осмотр половых путей в зеркалах. Также забирается мазок на флору, назначается УЗИ органов малого таза, так как именно эти методы обследования позволяют диагностировать заболевание или сузить диагностический поиск. Для оценки общего состояния организма также назначаются общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови и коагулограмма (оценка свертывающей системы крови). Далее, если по результатам УЗИ и осмотра выявлено заболевание (например, полип шейки матки, миома матки, эндометриоз и т.д.), врач для уточнения данных о локализации патологического очага и оценки состояния тканей назначает гистероскопию или магнитно-резонансную томографию. Если по результатам УЗИ выявлена гиперплазия эндометрия, врач назначает раздельное диагностическое выскабливание. Если обследование выявило эндометриоз, то дополнительно врач может назначить анализы крови на определение концентрации лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тестостерона у женщины.

Если же обследования не выявили каких-либо заболеваний, а кровянистые выделения имеются, врач назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз (записаться) , микоплазмоз (записаться) , уреаплазмоз (записаться) , трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея (записаться) , сифилис (записаться) ).

Если у женщины систематически появляются мажущие кровянистые выделения, издающие неприятный или зловонный запах, причем они могут наблюдаться в любые дни менструального цикла, врач заподазривает инфекционно-воспалительный процесс в половых органах и назначает анализы на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис), а также УЗИ органов малого таза. Для анализа на половые инфекции (записаться) можно сдавать кровь, отделяемое влагалища и уретры. Как правило, врач рекомендует женщине, какие именно анализы ей нужны, и какой для этого следует сдать биологический материал.

Если периодически перед месячными появляются розоватые выделения, напоминающие разбавленную кровь и издающие неприятный запах, заподазривается эндометрит или эндоцервицит. В этом случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Гинекологический осмотр (записаться) ;
• Общий анализ крови;
• Мазок на флору;
• Бактериологический посев отделяемого влагалища;
• УЗИ органов малого таза;
• Гистероскопия;
• Раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала;
• Расширенная кольпоскопия (записаться) ;
• Мазок из шейки матки на цитологию (записаться) ;
• Бактериологический посев мазка из цервикального канала;
• Анализы крови или вагинального отделяемого на половые инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис) методами ИФА, ПЦР (записаться) и др.;
• Биопсия шейки матки.

В первую очередь врач проводит гинекологическое обследование, назначает общий анализ крови, мазок на флору, посев отделяемого влагалища и УЗИ органов малого таза, так как именно эти обследования позволяют понять, страдает ли женщина эндоцервицитом или эндометритом. Далее назначаются другие обследования уже с целью уточнения параметров патологического процесса и выяснения причин заболевания. Так, при выявленном эндометрите проводится раздельное диагностическое выскабливание с гистероскопией или без таковой. Гистероскопия позволяет увидеть эндометрий внутри матки и оценить его состояние, а выскабливание дает возможность только получить результат его гистологии и понять, имеет ли место только воспаление, или же речь идет о предраковых состояниях или даже раке. С точки зрения настороженности по раку врачи предпочитают проводить выскабливание с последующим гистологическим исследованием материала, а гистероскопию проводят только в некоторых случаях.

Если же был выявлен эндоцервицит, то, в первую очередь, назначается и проводится расширенная кольпоскопия и забирается мазок на цитологию, чтобы выявить, имеется ли раковое перерождение клеток. Далее назначается анализ крови или влагалищного отделяемого на половые инфекции и бактериологический посев мазка из цервикального канала с целью определения микроба, ставшего возбудителем инфекционного процесса. Если по результатам цитологии выявится наличие опухолевых клеток, то назначается биопсия (записаться) шейки матки для раннего выявления рака.

Скудные и мажущие кровянистые выделения любого характера (розовые, красные, коричневатые и т.д.) в различных частях менструального цикла (в середине, перед месячными, после месячных) заставляют подозревать нарушения менструального цикла, эндометриоз, полипы, эндометрит, миомы, половые инфекции, травмы половых органов, эрозию шейки матки, рак шейки матки . В такой ситуации врач в первую очередь назначает гинекологическое обследование, осмотр в зеркалах, мазок на флору и УЗИ органов малого таза, так как эти простые обследования позволяют выявить ряд дополнительных признаков, по которым можно довольно точно диагностировать имеющееся заболевание и далее провести другие дополнительные исследования для подтверждения диагностической догадки.

Итак, если в результате осмотра выявлено повреждение половых органов, врач производит его устранение – ушивает разрывы, убирает инородные предметы, обрабатывает слизистую антисептиком и т.д. В такой ситуации другие обследования не назначаются, так как они не нужны. Если же в ходе осмотра и УЗИ была выявлена эрозия или непонятное образование на шейке матки, врач назначает кольпоскопию, мазок на цитологию или сразу забирает биопсию пораженного участка, чтобы понять, имеет место эрозия или же речь идет о предраке или раке.

Если по результатам УЗИ выявлен эндометриоз, назначается томография для уточнения локализации эктопических очагов и анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если осмотр и УЗИ выявляют полипы или опухоль (миому и др.), дополнительно назначается гистероскопия. Если же осмотр и УЗИ выявил эндометрит, дополнительно назначается раздельное диагностическое выскабливание. Если же УЗИ и осмотр выявили признаки половых инфекций, то назначается анализ крови или вагинального отделяемого на возбудителей воспаления (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, трихомониаз, кандидоз, гарднереллез, гонорея, сифилис). А когда результаты УЗИ и осмотра не выявили никакой патологии, врач назначает анализ крови на гормоны щитовидной железы (записаться) , так как в подобной ситуации, вероятнее всего, скудные кровянистые выделения обусловлены нарушением работы именно этого органа.

Когда во время менструации у женщины появляются большие сгустки в крови, это заставляет предположить загиб шейки матки, патологию свертываемости крови, дефицит витаминов группы В, эндометриоз или новообразования в матке (полипы, миома). В такой ситуации врач, в первую очередь, производит гинекологический осмотр и осмотр в зеркалах, назначает УЗИ органов малого таза, общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.). Если по результатам коагулограммы выявлена патология, женщину направляют к гематологу. Если по результатам УЗИ (записаться) и осмотра выявлен загиб шейки матки – назначают терапию. Если УЗИ и осмотр выявили эндометриоз, назначается томография анализы крови на гормоны – тестостерон, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий. Если УЗИ и осмотр выявили полипы или миому, назначается гистероскопия.

Если у девушки или женщины перед или после месячных развиваются обильные и длительные дисфункциональные кровотечения, подозревается расстройство гормонального баланса , и в этом случае врач назначает следующие анализы, позволяющие понять, почему яичники функционируют не нормально и не вырабатывают необходимое количество гормонов для поддержания правильного менструального цикла:

• Анализ крови на уровень тиреотропного гормона (ТТГ, тиротропина);
• Анализ крови на уровень трийодтиронина (Т3);
• Анализ крови на уровень тироксина (Т4);
• Анализ крови на уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
• Анализ крови на уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ);
• Анализ крови на уровень пролактина (записаться) ;
• Анализ крови на уровень эстрадиола;
• Анализ крови на уровень тестостерона.

Если у женщины появляются кровянистые выделения после полового акта, то подозревается ИППП, цервицит , вагинит , полипы и эрозии шейки матки, и в этом случае врач назначает, в первую очередь, осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, забор мазка на флору, забор мазка из шейки матки на цитологию и УЗИ органов малого таза. Дальнейшие назначения базируются на данных указанных первичных обследований. Так, если в результате осмотра выявлена эрозия шейки матки, то назначается и проводится кольпоскопия. При выявлении полипов проводится лечение (их удаляют). Ели выявлен цервицит, то также проводится кольпоскопия и назначаются анализы на половые инфекции, чтобы понять, какой именно возбудитель спровоцировал воспалительный процесс. Если по результатам обследования и мазка на флору выявлен воспалительный процесс, то также назначаются анализы на ИППП. После того, как придет результат мазка на цитологию с шейки матки, врач решает – нужно ли брать биопсию. Так, если цитология не выявила атипичных (опухолевых) клеток, то биопсию не забирают, но если таковые обнаружены, то назначается биопсия шейки матки, необходимая для понимания того, имеется ли злокачественная опухоль, или же атипичные клетки представляют собой случайную находку.

Если после аборта у женщины обильное маточное кровотечение, то врач, в первую очередь, проводит УЗИ, чтобы удостовериться в отсутствии остатков в матке. Если таковые обнаружены, проводится выскабливание. Если же таковых не обнаружено, то назначается коагулограмма, и женщина направляется к гематологу, так как кровотечение считается обусловленным патологией свертывания крови.

Если обильное кровотечение развивается у женщины в менопаузе, то обязательно назначается раздельное диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием материала, так как подобная ситуация часто является признаком опухолей или предраковых фоновых заболеваний.

Если кровянистые выделения появляются у девочки младше 12 лет, врач назначает полный спектр диагностических манипуляций – УЗИ органов малого таза, анализы на половые инфекции, анализы на гормоны (кортизол , трийодтиронин, тироксин, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, пролактин, эстрадиол, тестостерон). Кроме того, для исключения заболевания почек назначается общий анализ мочи, и для исключения патологии пищеварительного тракта – биохимический анализ крови и УЗИ органов брюшной полости (записаться) .

Лечение кровянистых выделений

Консервативные методы:
1. Чаще всего основу терапевтической программы составляет гормональная терапия. Такие лечебные курсы, как правило, назначаются на срок до 3 месяцев. После его окончания делается перерыв в лечении, во время которого гинеколог оценивает его результаты.
2. Кроме гормональных средств используется также симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты и лекарства, усиливающие сократительную деятельность матки.
3. Общеукрепляющая терапия, которая помогает восстановлению женского организма в целом.
4. Также специалисты рекомендуют избегать физических и психологических стрессовых ситуаций.

Подбор оптимальной схемы терапии при кровянистых выделениях происходит индивидуально. Следует также помнить, что лечение будет длиться от 3-4 недель до полугода и более, в зависимости от причины нарушений. Для того, чтобы восстановить нормальное функционирование женской половой системы, может потребоваться несколько месяцев.

Оперативные методы
Для лечения сильных кровотечений применяют и хирургические методы. Например, у пациенток, находящихся в климактерическом возрасте, выскабливание матки является основным диагностическим способом. А при ювенильном кровотечении у девушек-подростков такая процедура проводится исключительно по жизненным показаниям. После применения оперативных методов назначается лечение, направленное на профилактику повторного возникновения выделений.

Заключение

Лечение кровянистых выделений из половых путей должен проводить только гинеколог. Самолечение абсолютно недопустимо даже в том случае, если женщина уверена, что ей известна истинная причина кровотечения. Ошибочная диагностика

Кровянистые выделения у женщин в середине цикла вполне обоснованно приводят в замешательство любую представительницу прекрасного пола. Зачастую эти выделения не столь заметны, в это время не нужно применять гигиенические прокладки, однако на нижнем белье или туалетной бумаге можно заметить примесь крови. Нормально ли это, или кровянистые выделения могут свидетельствовать о каком-либо заболевании? Для того, чтобы решить этот вопрос однозначно, необходимо проконсультироваться с врачом, обследоваться и установить – возможно, это особенность женского организма, которая является вариантом нормы, а возможно потребуется лечение той или иной проблемы. Стоит заметить, что паниковать раньше времени не стоит, попробуем разобраться сначала в причинах кровянистых выделений.

Итак, в первую очередь такие выделения могут сигнализировать о том, что яйцеклетка готова к оплодотворению. Обычно у большинства женщин овуляция происходит именно в середине цикла (при нормальном цикле), хотя возможны и отклонения на несколько дней (что также может быть причиной нормы, поскольку овуляция – явление очень зависимое от внешних факторов). Ввиду этого, кровь в середине цикла может быть симптомом обычного физиологического явления и беспокоиться нет повода. В период овуляции у женщин вырабатывается в большом количестве такой гормон, как эстроген, который влияет на слизистую оболочку матки. Из-за этого могут возникнуть незначительные кровянистые выделения, которые не являются патологией.

Кровянистые выделения у женщин старше сорока лет сигнализируют о предстоящем климаксе, поэтому здесь также можно не волноваться, при условии, что незначительные выделения не сопровождаются иными симптомами.

В ином случае кровянистые выделения в середине цикла могут иметь иной характер . При этом у женщин тянет низ живота, болит поясница, а сами выделения более заметны – возможно, пачкание нижнего белья и потребность в прокладке. Такие выделения могут происходить, если

1. накануне цикла у женщины были гинекологические манипуляции (например, взятие биоптата, прижигание эрозии шейки матки любыми методами),
2. установлена внутриматочная спираль,
3. есть инфекции в матке или шейке матки,
4. пациентка принимает оральные контрацептивы,
5. есть фиброма или полипы матки,
6. эндометриоз,
7. апоплексия яичника,
8. грубая половая связь, травма влагалища,
9. гормональный дисбаланс,
10. выкидыш, внематочная беременность,
11. рак матки.

Не стоит пугаться этих грозных причин и воспринимать все на себя. В большинстве случаев все проблемы устраняются с помощь консервативного лечения, хотя может и понадобиться оперативное вмешательство. В случае, если врач обнаруживает инфекцию, то здесь будет прописана антибактериальная терапия (в зависимости от выявленного возбудителя), обезболивающие средства, иммуностимуляторы. После такого лечения женщинам назначают профилактические меры – общеукрепляющую терапию, физиотерапию, курортное лечение. В случае, если обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то необходимо и лечение партнера, иначе ситуация может повториться при новом инфицировании. Особенно часто в этом плане встречаются кандиды и гарднереллы, которые могут жить у обоих половых партнеров.

В случае, если причиной кровотечения стал гормональный дисбаланс, то здесь необходим более фундаментальный подход. Дело в том, что гормональная система работает в четкой слаженности с внутренними органами. Если есть сбой в гормональной системе, значит, какой-то орган работает не правильно. Задача врача – установить это, откорректировать баланс и наладить работу половых органов. Зачастую это может быть связано и с иными проблемами, которые напрямую не связаны с половой сферой, но, тем не менее, влияют на ее работу (например, при наличии избыточного веса необходима еще и коррекция питания).

Если кровяные выделения в середине цикла сопряжены со схваткообразной режущей болью внизу живота, то необходимо срочно обратиться к врачу, возможно, это разрыв яичника – тогда понадобится оперативное вмешательство, чтобы сохранить жизнь пациентке.

Другие причины кровотечений в середине маточного цикла менее распространены и требуют фундаментальной диагностики. Так, говоря о фиброме матки или полипах, не стоит делать поспешных выводов – в некоторых случаях такую ситуацию достаточно только наблюдать, чтобы не было прогрессии. В тяжелых случаях, если диагностируется злокачественная опухоль, решается вопрос об удалении матки.

Заметили у себя необычные межменструальные выделения? Узнайте, почему возникает кровотечение в середине цикла, и стоит ли переживать.

Появление кровянистых выделений в середине менструального цикла - достаточное распространенное явление. Оно может быть как вариантом нормы, так и симптомом заболевания. Почему возникает кровотечение в середине цикла, и когда женщине нужно бить тревогу?

Причины «внепланового» кровотечения

Обычно такие кровянистые выделения появляются в период ожидаемой овуляции - на 10-16 день цикла. Они едва заметны и прекращаются через 1-3 дня. В большинстве случаев их появление связано с небольшим гормональным сбоем и неопасно для здоровья женщины.

Незначительное выделение крови в этот период, которое не пачкает белье и обнаруживается при посещении туалета, скорее всего, является признаком овуляции. Выход яйцеклетки из яичника может сопровождаться снижением содержания гормона эстрогена в организме и ослаблением эндометрия.

Такие выделения не требуют лечения. Но если они вызывают дискомфорт, то могут быть назначены лекарства для нормализации гормонального фона.

К другим причинам «внеплановых» кровотечений относятся:

• Неправильный прием оральных контрацептивов (например, пропуск нескольких таблеток подряд)
• Установка внутриматочной спирали
• Проведение ряда гинекологический процедур (например, прижигание или конизация шейки матки)
• Снижение уровня гормона щитовидной железы
• Прием некоторых лекарств
• Воспалительный процесс или патологии органов малого таза, травмы влагалища
• Самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш)
• Постоянные стрессы
• , наличие новообразований и другие серьезные заболевания репродуктивной системы

С межменструальными кровотечениями нередко сталкиваются девушки и женщины в период гормональных перестроек. Часто это явление наблюдается в юности, когда цикл еще не регулярный, и у женщин в период, предшествующий менопаузе.

Появление кровотечения после полового акта может говорить о том, что во время секса была повреждена слизистая оболочка или шейка матки. Если это наблюдается неоднократно, женщине нужно посетить гинеколога.

Маточное кровотечение в середине цикла может быть симптомом опасных заболеваний репродуктивной системы.

Вопросы читателей

У мене проблема, під час овуляції уже кілька місяців підряд виникає сильний тягнучий біль з лівого боку, а сьогодні почалися виділення білого кольору з маленькими кров"яними згустками. Чому виникає біль 18 October 2013, 17:25 У мене проблема, під час овуляції уже кілька місяців підряд виникає сильний тягнучий біль з лівого боку, а сьогодні почалися виділення білого кольору з маленькими кров"яними згустками. Чому виникає біль? Чи слід мені хвилюватися через виділення?

Задать вопрос

Когда нужно беспокоиться

Незначительные выделения, которые сопровождают овуляцию и быстро проходят, как правило, не являются поводом для беспокойства. Поскольку стрессовые гормоны подавляют выработку эстрогена, рекомендуется избегать стрессов и больше отдыхать. Но при следующем плановом визите к гинекологу обязательно сообщите врачу об этом явлении.

Если кровяные выделения усиливаются, сопровождаются болью или не прекратились через 2-3 дня, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Врач точно определит, почему возникает кровотечение в середине цикла, и назначит правильное лечение.

Если состояние женщины ухудшилось, а кровотечение стало сильным, нужно вызвать скорую помощь. Эти симптомы указывают на серьезные проблемы, многие из которых требуют срочного оперативного вмешательства.

Каким будет лечение

В большинстве случаев затянувшиеся и болезненные кровяные выделения в середине цикла обусловлены наличием половых инфекций. По результатам анализов врач назначит пациентке антибактериальные препараты и средства местного применения (вагинальные свечи, мази).

Если анализы, в том числе исследование на скрытые инфекции, не выявили присутствия патогенов, то ищут неинфекционные причины кровотечений.

Один из методов диагностики - анализ на состояние гормонального баланса. Эту проблему нужно решать комплексно, поскольку при нарушении гормонального фона страдают различные внутренние органы. Откорректировав работу органа, который стал причиной сбоя, можно решить проблему кровяных выделений.

Необильные розоватые выделения, скорее всего, указывают на небольшое повреждение, полученное во время полового акта. В этих случаях пациентке на определенное время требуется полный половой покой.

Обширные маточные кровотечения (метроррагия) чаще всего указывают на наличие следующих заболеваний:

• эндометриоз
• эрозия шейки матки
• миома
• рак шейки матки
• хорионэпителиома

В большинстве случаев для лечения этих заболеваний требуется оперативное вмешательство.

Женская репродуктивная система является очень сложным механизмом, нормальная работа которого может сбиваться даже при влиянии незначительных негативных факторов. Одним из распространенных явлений, которое может свидетельствовать о расстройстве, является появление кровянистых выделений. В некоторых случаях их возникновение является нормой, однако чаще всего это симптом заболевания, способного нанести существенный ущерб женскому здоровью.

Значение и функции

В целом, влагалищные выделения являются естественным процессом, который происходит практически постоянно. Их цвет может варьироваться в зависимости от различных факторов, однако даже появление кровянистых примесей не всегда является признаком гинекологического или какого-либо другого заболевания.

Основная функция женских выделений заключается в защите репродуктивных органов от влияния негативных факторов. В частности, секреция вещества необходима для предотвращения инфекционного заражения, а также очистки .

В норме, женские выделения состоят из слизи, которые вырабатывается железами, расположенными в канале маточной шейки. В состав также входят эпителиальные клетки, которые попадают со стенок матки и придаточных органов. В данном вещества, при нормальных условиях, постоянно находятся различные бактерии, грибковые и вирусные микроорганизмы, которые являются естественной составляющей частью микрофлоры .

Характер выделяемого вещества напрямую зависит от возраста женщины. К примеру, в детском возрасте до появления первых менструаций секреция слизи происходить не должна, что связано с гормональными особенностями. Появление любых выделений, и особенно если они имеют выраженный запах или цвет – прямой признак заболевания половой системы либо расположенных в непосредственной близости органов.

После появления менструаций и гормональной нормализации, влагалищные выделения становятся регулярными. Однако следует помнить, что их свойства варьируются в зависимости от фазы цикла. В первые 12-13 дней с начала нового цикла выделения в норме не обильны, прозрачны и имеют однородную консистенцию.

Во время овуляции, которая наступает приблизительно через 2 недели после окончания месячных, объем выделяемого из влагалища вещества увеличивается. При этом оно может приобретать бежевый оттенок. Во второй половине цикла после овуляции объем может снова падать, однако непосредственно перед месячными значительно увеличивается.

В целом, выделения из влагалища у женщин – защитный механизм, который отражает работу всей репродуктивной системы и может указывать на наличие болезней.

Естественные причины

Как было отмечено, выделения с кровью в середине цикла не всегда имеют патологическое происхождение. Существует несколько причин, из-за которых может наблюдаться такое явление. Следует отметить, что не смотря на это, при появлении кровянистого выделения, лучше всего проконсультироваться с гинекологом.

Возможные причины:

• . В нормальном состоянии происходит постоянное очищение стенок половых путей. Появление крови в выделениях может быть связано с недавней менструацией. После выхода основной части разрушенной яйцеклетки и фактического окончания месячных, могут появляться необильные сгустки крови в сочетании со слизью. Следует учитывать, что такое происходит чаще всего в первые 3-5 дней после конца менструации, но не в середине цикла.
• Контрацептивы. Кровянистые выделения, возникающие в середине цикла, являются нормой для тех женщин, которые активно используют гормональные средства контрацепции. Появление крови может свидетельствовать о предупрежденной .

• Половой акт. Во время секса при сильном возбуждении у женщин вырабатывается смазка, которая снижает трение. Однако в случае, если половой акт слишком интенсивен, слизистая оболочка подвергается травматическому воздействию. Это может привести к образованию небольших кровотечений, что становится причиной кровянистых выделений.
• Первый секс. До совершения первого полового акта репродуктивные органы девушки защищены девственной плевой. Во время ввода члена она разрывается, что может стать причиной обильного . Кровянистые выделения не редко появляются во время последующих нескольких половых актов, и могут сопровождаться болезненными ощущениями, однако позже полностью исчезают.
• Овуляция. При выходе яйцеклетки и яичника происходит гормональный всплеск. В большом количестве вырабатывается эстроген. При избытке данного гормона оказывается негативное влияние на стенки маточной трубы. В свою очередь это может спровоцировать незначительное кровоизлияние.
• Беременность. В редких случаях женщина может забеременеть даже в первые дни после менструаций. Через 6-12 дней после зачатия происходит так называемое имплантационное кровотечение. В данный момент происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки в матку. Ввиду этого, выделения с кровью могут свидетельствовать о наступлении беременности за долго до предполагаемого срока месячных.

Несомненно, существует целый ряд случаев, при которых выделение кровянистого вещества из влагалища является нормой а не признаком болезни.

Заболевания матки

Существует широкий спектр патологий, при которых наблюдаются выделения с кровью в середине цикла. Частой причиной такого нарушения являются различные заболевания . Данный орган является одним из основных в женской репродуктивной системе, ввиду чего практически любые патологии провоцируют к кровотечениям.

Основные заболевания:

• Эрозия шейки. Представляет собой язвенное поражение стенок, при котором происходит замещение одного слоя эпителиальных тканей другими. Такой недуг является очень распространенным, и может быть спровоцирован множеством факторов. Одним из симптомов является незначительное кровотечение, которое является причиной изменения цвета влагалищных выделений.
• Эндометриоз. Заболевание, при котором происходит разрастание мышечных тканей матки. В большинстве случаев возникает у женщин в возрасте от 35 лет. Является распространенной причиной выделений с кровью на разных фазах менструального цикла. Лечится, в основном, путем приема специальных медикаментов, и в редких случаях оперативным способом.
• Рак матки. Онкологическое заболевание не редко сопровождается выделениями темного коричневого цвета. Развитие болезни обычно сопровождается целым рядом симптомов. К ним относятся боли в нижней части живота, не регулярные менструации, признаки гормонального дисбаланса, .

• Фиброма. Представляет собой опухоль матки доброкачественного характера. Проявления данной патологии, в число которых входят выделения с кровью, связаны с процессом ее роста. Болезнь также сопровождается давлением внизу живота, болями, менструальными сбоями, нарушениями стула. Лечение, в большинстве случаев, происходит медикаментозным методом.
• Миома матки. Также как и фиброма является доброкачественной опухолью. Она возникает в мышечном слое матки, и считается одной из самых распространенных гинекологических патологий. Чаще всего возникает в зрелом возрасте. Один из основных признаков заболевания – кровянистые выделения.
• маточных труб. Злокачественное новообразование, поражающее придатки матки. Встречается относительно редко. Сопровождается выраженными болями в животе, кровянистыми выделениями, иногда с гноем.

В целом, заболевания матки – частая причина появления выделения с кровью в середине менструального цикла.

Другие причины

Влагалищные выделения, цвет которых не соответствует норме, могут появиться из-за разных патологий. Помимо заболеваний матки, существует еще целый ряд расстройств, для которых характерен данный симптом. Следует понимать, что любое из описанных расстройств является опасным для здоровья, ввиду чего при появлении патологических признаков обязательно нужно посетить врача.

• Внутриматочная спираль. Установка данного средства является одним из способов современной контрацепции. Однако в некоторых случаях, например при неправильной имплантации или воздействия неблагоприятных факторов, может происходить ее смещение. Из-за этого может развиться кровотечение, что в свою очередь приводит к кровянистым выделениям.
• Прием препаратов. Существует целый ряд лекарственных средств, прием которых оказывает негативное воздействие на репродуктивные органы и сбивает менструальный цикл. В большинстве случаев такие средства содержат , переизбыток которых оказывает пагубное влияние на ткани половых органов. Из-за этого может развиваться описанное нарушение.

• Киста яичника. Распространенная патология, при которой на поверхности слизистой оболочки появляется новообразование. Оно может иметь как патологический, так и функциональный характер. Наличие кровянистых выделения – один из симптомов такого заболевания. Обильное же кровотечение может выступать признаком разрыва кисты – тяжелейшего осложнения данной патологии.
• Апоплексия . Представляет собой патологическое состояние, при котором происходит разрыв тканей яичника. Это приводит к обильному кровоизлиянию. Происхождение данной патологии связано с неправильным течением овуляции в связи с определенными факторами. Ввиду этого, апоплексия наиболее часто возникает именно на середине цикла.
• Гормональный дисбаланс. При таком расстройстве нарушается концентрация гормонов, что может спровоцировать целый ряд патологических симптомов, в числе которых кровянистые выделения. Частой причиной расстройства являются болезни щитовидной железы, из-за которых происходит снижение ее активности.
• Внематочная беременность. Патология, при которой оплодотворенная яйцеклетка не достигает матку, где в норме должно происходить дальнейшее развитие эмбриона. Из-за этого, рост плода начинается в маточной трубе. Отсутствие лечения может привести к ее разрыву, что чревато смертельным исходом. На наличие внематочной беременности указывают выделения темного цвета.

Примеси крови, выделяемые из влагалища могут указывать на множество заболеваний репродуктивных органов, требующих своевременного медицинского вмешательства.

Несомненно, выделения с кровью в середине цикла, не смотря на то что в некоторых случаях считаются нормой, являются тревожным сигналом для каждой женщины.

Во время просмотра видео вы узнаете о цикле у женщины.

При появлении такого симптома не следует пытаться ставить диагноз самостоятельно или заниматься самолечением, чтобы предотвратить негативные последствия для собственного здоровья.

При появлении необычных секреций из влагалища часто возникает тревога за здоровье. В норме при правильном менструальном цикле между ежемесячными выделениями идут прозрачные бели. Но причины кровянистых выделений в середине цикла не всегда патологические. Все потому, что женский организм очень сложный, и на его работу влияют некоторые факторы. В любом случае при появлении сомнений в природе секреции стоит обратиться к гинекологу.

Часто возникновение цервикальной секреции с примесью крови вне менструации является обычным природным процессом. Повреждение сосудов происходит при активном сексе или осмотре гинекологом. Также сукровичные выделения в середине цикла могут вызывать гормональные изменения различного характера.

Физиология женщины

Овуляторный период является причиной крови в середине цикла. Возникает это из-за разрыва фолликула при выходе созревшей половой клетки. Всего на несколько дней цвет выделений окрашивается в розоватый или коричневый оттенок под действием попадания капель крови в цервикальный канал.

Стенки матки в момент прикрепления плодного яйца часто кровоточат. Яйцеклетка соединяется со сперматозоидом в течение суток после выхода. Слиянию клеток требуется ещё некоторое время, чтобы добраться до матки и прикрепиться к ней. В момент внедрения плода в эндометрий, его ткани повреждаются, и выделяется небольшое количество крови. Это считается самым первым признаком беременности.

На фоне этого у женщины могут появиться мажущие скудные выделения кровяного цвета за 5−7 дней до предположительного начала критических дней.

При неправильной имплантации яйца и его отслаивании беременность самопроизвольно прерывается. При этом наблюдается задержка, после которой снова появляются месячные.

Осмотр у гинеколога

Неаккуратный гинекологический осмотр является ещё одной причиной кровавых выделений в середине цикла. После проведения осмотра половых органов, их обследования или лечения могут возникать повреждения кровеносных капилляров и сосудов. По цвету бели имеют розоватый и красноватый оттенок, а по объёму не превышают капли.

Процедуры, которые могут повреждать слизистую женских органов:

1. При использовании датчика УЗИ, расширяющего зеркала и кольпоскопа. Осмотры с помощью таких приспособлений принято проводить не позже 12 дня цикла. Если целостность сосудов была нарушена, то через несколько дней ранки затягиваются, и мазня проходит.
2. Выскабливания после абортов и выкидышей.
3. Мазок слизистой шейки матки или влагалища. Причиной выделений с кровью в середине цикла является захватывание небольшого участка слизистой. Они идут довольно непродолжительно, всего несколько часов после посещения врача.

Гормональные изменения

Несколько лет после начала менструации могут возникать кровянистые выделения. Причины этого явления вне месячных связаны с нестабильным гормональным фоном подростка. Колебания гормонов в период созревания происходит из-за недостаточной зрелости яичников и других половых органов.

Гормональный дисбаланс у взрослых женщин вызывает наступление климакса. Функционирование яичников ухудшается вследствие старения организма. Менструальный цикл становится нерегулярным, могут появляться кровавые выделения в любой день цикла. При полном угасании функций женских органов месячные перестают приходить. Мазня также заканчивается.

Стоит помнить, что выделения с кровью в середине цикла не должны вызывать боль в спине или животе, жжения или зуда, а также не иметь посторонних запахов. Цвет должен варьироваться от розового до коричневого. Алый или грязный оттенок указывает на развитие заболеваний.

При появлении тревожных характеристик выделений нужно немедленно обратиться за помощью к гинекологу. После 45 лет каждая женщина попадает в группу риска появления раковых заболеваний. Для профилактики возникновения опасных заболеваний необходимо посещать женского врача не реже, чем раз в год.

Кроме возрастных изменений, на гормональной фон влияют и другие факторы. К ним относятся:

Патологические выделения

Заболевания эндокринной системы и печени часто вызывают дисбаланс гормонов. Он может привести к разрастанию стенок матки и появление новообразований любого характера.

Кровавые секреции дурного запаха и нестандартного цвета нередко считаются симптомом доброкачественной или злокачественной опухоли.

Заболевания, сопровождающиеся нестандартными выделениями в середине цикла:

Действия при тревожных симптомах

Если кровавая мазня в середине цикла идёт дольше трёх дней , её структура напоминает тёмные сгустки или пену, не стоит пускать все на самотёк. Также симптомами патологии является неприятный запах и общие недомогания с болями внизу живота. При возникновении маточного кровотечения требуется вызывать скорую помощь немедленно, ведь оно может угрожать жизни женщины.

После полного обследования женских органов и щитовидной железы назначается лечение. Оно основывается на повышении гемоглобина и восстановления уровня гормонов в организме.

В случае если выделения не имеют патологической природы, гинеколог даёт рекомендации по ведению здорового образа жизни, а также советует снизить умственную и физическую нагрузку и ограничить стрессовые ситуации.

Внимание, только СЕГОДНЯ!