Обильными критические дни могут быть совершенно по разным причинам. И если вы уже заметили, что месячные у вас протекают именно таким образом, необходимо грамотное лечение, которое может быть назначено после посещения гинеколога и обследования.

Причины, по которым могут начаться обильные могут быть разными, например врожденные аномалии внутри полости матки. Для начала хочется отметить, что у женщин иной раз строение матки имеет немного неправильную форму или могут быть обнаружены перегородки внутри матки. И неправильная форма, и перегородки могут способствовать сильному застою крови. В итоге, застоявшаяся кровь и выделяется в виде непропорциональных сгустков.

Очень обильные месячные со сгустками, вызванные аномалиями развития матки, зачастую болезненны. Подобные паталогии могут быть связаны с наследственностью, с вредными привычками (особенно во время вынашивания плода, когда происходит закладка и развитие половых органов будущей женщины) или с ведением неправильного образа жизни.

Что касается нарушений, то иной раз встречаются также такие патологии, как раздвоение шейки матки, удвоение ее, образование рудиментарного рога и т.д. Как правило, если у женщин с подобными патологиями идут обильные месячные со сгустками, причина которых уже известна, необходимо хорошее лечение и операция. На операционный стол женщина может попасть только после тщательного обследования. Для начала необходимо детальное обследование и распланировка дальнейших действий.

Хочется отметить, что гормональный сбой также может явиться серьезной причиной сильных кровяных выделений. Чаще всего обильные месячные со сгустками возникают именно по этой причине. В системе появляются некие нарушения, вызывающие скоропостижное созревание яйцеклетки. Затем разрастается женской матки, которая впоследствии отторгается, но уже с кровотечением. И если у женщины с нарушенным гормональным сбоем повышена свертываемость крови, то менструальная кровь будет выделяться со сгустками.

Для того, чтобы точнее определить, почему выделяются обильные месячные со сгустками, необходимо провести общее обследование, провести магнитно-резонансную и компьютерную томографию. Выявленные при обследовании ответственного за многие гормональные нарушения, удаляются, а гормональный сбой, связанный с другими причинами, лечится в установленном порядке.

Иной раз у рожавших или делавших аборт женщин, на полости матки появляются полипы, которые также способствуют обильному выделению крови. Зачастую производятся чистки, после которых менструальные кровотечения ослабевают. На обильность может влиять множество факторов, даже образовавшаяся миома, которую необходимо достаточно часто обследовать, ведь ее увеличение может привести к необходимости удаления матки. Поэтому если вы заметили обильные выделения со сгустками или обнаружили, что цикл длится дольше нормального, немедленно обращайтесь к врачу и начинайте лечение. Не занимайтесь самолечением!

По мнению гинекологов, достаточно часто встречается у женщин болезнь под названием эндометриоз. Эндометриоз - это своего рода разрастание сегментов слизистой матки в других тканях и органах. Клетки этой при менструации через кровь могут попасть в любой орган, и чаще всего они попадают в мышечную оболочку. Затем при нарушении целостности сосудов, скапливается кровь, которая впоследствии сворачивается и выходит с менструацией сгустками.

Чаще всего в таких случаях обильные месячные со сгустками сопровождаются сильными болями внизу живота, и кроме этого, маточные кровотечения могут быть нерегулярными. Такой процесс носит название метроррагии.

Чтобы понять, что у женщины эндометриоз, необходимо полностью обследоваться в клинике, где проведут необходимые инструментальные и лабораторные исследования. Лечение данной болезни обязательно проводится в том случае, если она беспокоит женщину (например, проявилась в виде обильных месячных).

В любом случае, по какой причине бы не шли обильные месячные (а особенно со сгустками), женщине требуется лечение, ведь его отсутствие может привести к железодефицитной анемии. В этом случае не стоит уповать на то, что все пройдет само собой или списывать непонятные симптомы на особенности своего организма, особенно если ранее обильные месячные были для вас не слишком характерны. Не сидите, сложа руки, боритесь за свое женское здоровье, посетите гинеколога и пройдите все необходимые обследования!

По регулярности менструаций, объему кровопотери, болезненности можно судить о здоровье женщины. В норме месячные длятся до 7 дней, они не должны сопровождаться выраженным нарушением самочувствия, упадком сил. За это время теряется до 150 мл крови. Этот объем успевает компенсироваться за счет внутренних резервов организма и не отражается на анализах. Но что делать при обильных месячных, которые истощают, нарушают привычный ритм жизни?

Что считать патологией?

Длительность цикла в среднем 28 дней, но продолжительность может изменяться в индивидуальном порядке. Непосредственно на месячные приходится 4-7 дней. Если выделения наблюдаются больше максимального срока, нужно подозревать патологию.

Менструации могут сопровождаться незначительными болезненными ощущениями, но не должны нарушать привычный ритм жизни. Если вынуждают брать отгул на работе, проводить время, лежа в постели, то это также повод обратиться к врачу.

Объем кровопотери имеет решающее значение. Она не должна приводит к развитию анемии, признаками которой являются головокружение, тахикардия, потемнение в глазах, одышка. Как определить – это обильные месячные или кровотечение: нужно посчитать, с какой частотой меняются прокладки. Если тампон или гигиеническая прокладка переполняются в течение часа, это не является нормой.

Отделяемый эндометрий может иметь вид небольших тяжей или сгустков. Но иногда кровотечение происходит с выделением крупных темных сгустков и небольшим количеством светлой крови. У этого состояния также есть свои причины.

Почему изменяется характер выделений?

Причины обильных месячных могут быть разные – от незначительных функциональных нарушений до тяжелых патологий.

Патология матки

При выраженном миоматозе происходит увеличение внутренней площади матки, изменение ее формы. Поэтому эндометрий отделяется дольше, его больше, а значит, и кровотечение более обильное. Эндометриоз – это патологическое разрастание эндометрия. Он прорастает в мышечные слой матки. Отделение сопровождается болью, обильной кровопотерей. Обе патологии развиваются на фоне гиперэстрогении, которая способствует гиперплазии эндометрия. Для этого состояния характерно также межменструальное кровотечение.

Причины обильных месячных со сгустками могут быть в изменении формы матки. При наличии , которые препятствуют нормальному оттоку крови, она задерживается внутри, успевает свернуться и выходит наружу в виде сгустков.

Стоит насторожиться, когда появляются обильные месячные со сгустками после 45 лет. Особенно, если женщина уже вступила в период климакса, и менструация долгое время отсутствовала. Причиной таких изменений могут быть онкологические заболевания.

Аборты и роды, наличие ВМС

Если были осложнения во время рождения ребенка или в послеродовом периоде, например, кровотечение или воспаление, первые могут быть очень обильные. После кесарева сечения подобные изменения характера выделений также являются следствием травмирования матки. При грудном вскармливании менструация длительное время отсутствует. Но на начальном этапе восстановления цикла месячные могут длиться дольше обычного.

Изменение длительности и интенсивности менструаций наблюдается после внутриматочных манипуляций:

• аборта:
• выскабливания;

Также не следует забывать о возможности самопроизвольного аборта. Иногда женщина не подозревает о своей беременности. Часто такая ситуация наблюдается при нерегулярном цикле. Тогда задержка в несколько дней воспринимается как норма. Но плод не прикрепляется в полости матки, после небольшой задержки начинается более выраженное, чем обычно, кровотечение.

Наличие внутриматочной спирали увеличивает вероятность изменения обильности кровопотери. Только в случае применения внутриматочной системы с гестагенами « » при эндометриозе и миоме объем потерянной крови уменьшится, а количество критических дней сократится.

Медикаментозные препараты

Применение лекарственных средств, которые разжижают кровь, способно сделать менструальное кровотечение длиннее. Это касается Аспирина, группы антиагрегантов и антикоагулянтов, которые используются при лечении тромбоза и патологий свертываемости крови.

Медикаментозный аборт проводится с помощью препаратов, которые приводят к гибели плодного яйца и его естественному отторжению. Иногда при неполном идут обильные месячные. Это состояние необходимо контролировать с помощью УЗИ, при развитии осложнений потребуется медицинская помощь.

Обильные месячные после курса Дюфастона являются следствием влияния препарата на эндометрий. Под влиянием гормона в нем усиливается рост сосудов. Более рыхлая слизистая оболочка при менструации активно отторгается.

Гормональные перестройки

В период становления месячного цикла у подростков могут чередоваться разные по характеру кровотечения. То же можно сказать и о женщинах, которые стоят на пороге климакса.

Болезни и гиповитаминозы

Патологии эндокринных органов, свертывающей системы крови, в том числе и врожденные, способны повлиять на объем кровопотери во время менструации. Недостаток витаминов С, К, Р, а также кальция, нарушают процесс свертывания крови, что грозит ухудшением состояния во время месячных.

Также есть данные о влиянии характера питания. Диета с преобладанием молочнокислых продуктов – кефира, творога, йогурта – приводит к усилению в печени синтеза веществ, которые разжижают кровь. Следствие – ухудшение ее свертываемости.

Принципы терапии

Гинеколог выбирает тактику лечения только после установления причины патологического состояния. Самостоятельно решать, что пить при обильных менструациях недопустимо. Самолечение приведет к прогрессированию патологии и переходу ее в тяжелую форму.

Лекарственные препараты

Кровоостанавливающие препараты относятся к разным группам. Выбор определенного средства может зависеть от причины обильных менструаций.

• Аскорутин

Является витаминным препаратом, действие которого направлено на укрепление стенок сосудов. Но эффект развивается постепенно, не раньше, чем через 3 недели регулярного приема. Поэтому его применяют с профилактической целью, а также после внутриматочных манипуляций. Аналогом является препарат Рутаскорбин.

• Викасол

Витаминный препарат, источник витамина К. Это компонент протромбина – белка, обеспечивающего свертываемость крови. Для назначения медикаментозного средства нужно привести диагностику и доказать, что причиной кровотечения является именно дефицит витамина.

• Кровоостанавливающие таблетки Дицинон (Этамзилат)

Ускоряет свертывание крови, но не влияет на тромбообразование и не сужает сосуды. Разрешено использовать его при метроррагиях, обильном кровотечении у женщин с . Но препарат запрещен для применения у беременных и кормящих грудью. Несмотря но, что Этамзилат не увеличивает вероятность образование тромбов, при тромбозах его не применяют. Препарат увеличивает свертываемость за счет тромбоцитарного звена, поэтому у больных тромбоцитопенией эффект терапии не проявится. В легких случаях Дицинон можно применять в виде таблеток, при выраженной кровопотере начинают лечение с внутривенных инъекций, затем переходят на внутримышечные и таблетки внутрь.

• Транексам

В форме таблеток применяется в случаях кровотечений, связанных с активацией фибринолиза – растворения сгустка, который образовался на месте кровоточащего сосуда.

Дополнительными действиями препарата являются: обезболивающее, противовоспалительное, противоаллергическое и противоинфекционное.

Транексамовая кислота применяется при обильных менструациях и маточных кровотечениях. Но она способна вызывать тромбоз. Поэтому при патологиях свертывающей системы, наличии тромбозов в прошлом, ее использование не рекомендовано.

Для симптоматической терапии используют препараты железа, фолиевая кислота, витамин С. Они необходимы для восстановления крови, лечения анемии. Железо и аскорбиновая кислота являются антагонистами – в присутствии витамина С всасывание феррума происходит активнее. Фолиевая кислота влияет на деление новых клеток эритроцитов, формирование полноценного гемоглобина.

Фитотерапия

При обильных и длительных месячных применение трав может помочь уменьшить объем кровопотери, улучшить свертываемость крови, восполнить дефицит некоторых веществ. Но они не являются панацеей, действие фитопрепаратов мягкое, а точную дозировку рассчитать невозможно: количество активных веществ очень сильно варьируется в зависимости от срока сбора, условий сушки и хранения веществ. Растительные препараты могут незначительно уменьшить выраженность симптомов, но не вылечат эндометриоз, миому и гиперплазию эндометрия, не рассекут внутриматочные спайки.

Для уменьшения кровопотери народная медицина предлагает применять крапиву. Из нее готовят отвар, настой, которые начинают принимать за несколько дней до начала менструации.

Кукурузные рыльца обладают кровоостанавливающим действием. Из них готовят отвар, который принимают несколько раз в течение дня.

Экстракт водного перца продается в аптеке в виде спиртового раствора. Он способен сокращать длительность и выраженность кровотечения. Принимают его по назначению врача при незначительном увеличении кровопотери, а также после аборта, . Длительность приема определяется индивидуально.

Тысячелистник обладает похожим эффектом, что и крапива. Для использования в медицинских целях лучше покупать готовое аптечное сырье, которое собрано с соблюдением всех требований санитарии, а концентрация полезных веществ максимальна. Применяют тысячелистник в виде отваров и водных настоев.

В качестве вяжущего и кровоостанавливающего средства применяется экстракт калины, отвар из пастушьей сумки и мяты перечной.

Некоторые целители предлагают использовать приготовленные самостоятельно фитопрепараты для спринцеваний. Такое лечение может сильно навредить. Обратным током вместе с менструальной кровью можно занести инфекцию, которая приведет к развитию воспаления.

Образ жизни

Для профилактики и устранения обильного кровотечения нужно поменять образ жизни. На время следует полностью отказаться от алкогольных напитков, кофе и крепкого чая. Тем, кто активно занимается спортом, в критические дни нужно отказаться от тренировок или снизить их интенсивность. Это же правило действует в отношении подъема тяжестей.

Увеличивают объем кровопотери горячие ванны, сауна, баня, любые тепловые процедуры. Сюда же можно отнести активную инсоляцию, многие разогревающие физиопроцедуры.

Другие способы

Если кровотечение приобрело патологический характер, необходима экстренная медицинская помощь. Сокращающие препараты в этом случае не назначают. Единственным способом остановить кровотечение остается выскабливание – механическое удаление сгустков крови, которые мешают сократиться матке. В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови, плазмы или ее компонентов при развитии патологических признаков кровопотери.

В подростковом возрасте выскабливание полости матки не применяется. Для девочек существует способ остановки кровотечения с помощью медикаментозных препаратов. Кровоостанавливающим свойством обладают комбинированные оральные контрацептивы. Но их принимают не по обычной схеме – по 1 таблетке в день, а по специальной системе, по несколько таблеток на прием через небольшие промежутки времени.

Если женщину беспокоят месячные с обильными кровотечениями, то нельзя откладывать визит к врачу. Этот симптом вызывают серьезные болезни, но они поддаются лечению.

Причины сильных кровотечений со сгустками во время месячных

Менструации у женщин протекают по-разному, но все же имеют свои определенные признаки нормы. Если появилось сильное кровотечение при месячных со сгустками, то это признак нарушения цикла, а также симптом серьезных гинекологических заболеваний. Такое состояние требует обязательной консультации специалиста.

В норме менструация сопровождается кровопотерей от 50 до 150 мл. Обильное кровотечение при месячных является патологическим симптомом. Причинами его бывают:

• эндометриоз;
• аденомиоз;
• нарушение свертываемости крови;
• послеродовое кровотечение;
• миома матки;
• киста яичников;

Эти заболевания поддаются лечению, но прогноз зависит от выявления их на ранних стадиях.

Эндометриоз

Эндометриозом называют состояние, при котором части внутреннего слоя матки (эндометрий) начинают разрастаться в других местах брюшной полости, внутренних органах.

Произойти это может во время месячных. Эндометрий отторгается, но не выделяется полностью с месячными, а разносится током крови или выходит через фаллопиевы трубы. В дальнейшем в этих местах эндометрия под влиянием гормонального фона происходят циклические изменения.

Наиболее часто эндометриоз развивается в мышечном слое матки. Во время менструаций эндометрий там отделяется не весь, под ним скапливается кровь и свертывается, образуется сгусток.

Клиническими признаками эндометриоза являются обильные и болезненные менструации со сгустками, нарушения месячного цикла, появление нерегулярных маточных кровотечений.

Аденомиоз

Между внутренним слоем (эндометрием) и мышечных слоев матки существует тонкий слой разделительной ткани. В норме эндометрий растет только в полость матки и после отторжения выходит во время месячных.

Внутренний слой матки прорастает в мышечный сквозь эту разделительную ткань. Аденомиоз делят на такие виды:

• очаговый;
• диффузный;
• узловой.

В первом случае эндометрий прорастает участками. При относительно равномерном прорастании говорят о диффузном аденомиозе. Форму, при которой образуются узлы, схожие с миомой матки, называют узловой.

Точные причины возникновения аденомиоза до сих пор неизвестны. Располагающими факторами являются аборты, операции на матке (кесарево сечение, удаление миомы), роды, воспаления матки. Иногда патология развивается без видимых причин.

Наиболее характерные симптомы аденомиоза – это обильные и болезненные . Боли весьма сильные: режущего, колющего характера, схваткообразные. Женщину беспокоят коричневые выделения, половой контакт дискомфортный.

Нарушения свертываемости крови

Сильное кровотечение при менструации может быть вызвано нарушением свертываемости крови. Во время месячных и после отторжения внутреннего слоя матки, ее поверхность представляет собой большую рану.

При нормальной свертываемости крови, именно это обеспечивает физиологический объем кровотечения и своевременное окончание менструации.

Длительное кровотечение со сгустками отмечается при болезни Виллебранда, снижении количества тромбоцитов, дефиците в организме витамина К.

Сильные кровотечения после родов

Обильные являются распространенной проблемой. Они наносят вред здоровью женщины, истощают запасы железа в организме и приводят к анемии.

Такое состояние после родов считаются нормой, если длится не более 5 дней и постепенно проходит. В дальнейшем, если женщина не кормит грудью, то для нормализации менструального цикла потребуется до 2 месяцев. В этот период месячные также могут быть обильными.

Появлению сильных кровотечений при месячных способствуют осложненные роды, воспалительные процессы половой системы, которые не были излечены до родов или появились после них.

Если кровотечение длится более 7-10 дней, а в выделениях , то необходим срочный осмотр врачом. Это является симптомом кровотечения, не всегда связанного с месячными.

Миома матки

– это доброкачественное новообразование из мышечной ткани матки. Причинами ее образования считается повышенная выработка гормона эстрогена.

Факторами также бывают наследственная склонность, нарушения цикла при гормональных сбоях, неоднократные аборты, нарушения обмена веществ.

Иногда миома протекает без явных симптомов. Но чаще проявляет себя жалобами на обильное кровотечение при месячных со сгустками, сбой менструального цикла, болезненность внизу живота, пояснице.

httpss://youtu.be/U5vXd9ZyuX8?t=4s

Киста яичников

Киста – это полое образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью. В процессе менструального цикла ежемесячно созревает фолликул, который лопается и из него освобождается яйцеклетка. При нарушении цикла образуются кисты.

Кисты яичников бывают трех видов:

• фолликулярные;
• желтого тела;
• дермоидные.

Если созревший фолликул не лопается, а растет дальше и образуется киста, то ее называют фолликулярной.

На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое со временем должно рассосаться. Иногда этого не происходит, а на его месте образуется киста.

Особый вид кист – дермоидные, которые напоминают небольшие опухоли и содержат жир, фрагменты различных тканей.

Заболевание не всегда дают о себе знать и иногда случайно обнаруживается при обследовании. В иных случаях беспокоит нерегулярный менструальный цикл, боли в животе, затяжные и обильные менструальные кровотечения.

Рак матки

Рак матки уже на начальных стадиях проявляется маточными кровотечениями, поэтому заболевание довольно часто выявляют еще на раннем этапе. Благодаря этому из всех злокачественных заболеваний женской половой системы, рак матки наиболее успешно поддается лечению.

Факторами возникновения этого заболевания считаются:

• нарушения менструального цикла и бесплодие;
• нерожавшие женщины;
• раннее начало месячных и ;
• синдром поликистозных яичников;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• бесконтрольный прием эстрогенов.

Болезнь проявляется маточными кровотечениями при месячных или между ними. Нередко первым симптомом бывает возникновение выделений с прожилками и сгустками крови.

По мере развития болезни выделения становятся сильными и длительными. Одним из симптомов рака матки бывает появление кровянистых влагалищных выделений после наступления менопаузы.

Болезнь может проявляться болезненностью в животе. В нижней части живота при пальпации определяется уплотнение. Женщину беспокоит слабость и быстрая утомляемость.

Диагностика

Сильные кровотечения со сгустками всегда являются патологическим признаком и требуют незамедлительной консультации гинеколога. Чем раньше женщину осмотрит доктор, тем лучше прогноз выздоровления.

При осмотре доктор выяснит жалобы и проведет осмотр в кресле. Дополнительно необходимо сдать кровь на общие анализы и исследование концентрации женских гормонов.

Важными методами диагностики являются УЗД, МРТ брюшной полости, . При подозрении на онкологическое заболевание берутся мазки для цитологического исследования и биопсия.

Неотложная помощь

Зачастую женщины не знают, что делать. В случае сильного кровотечения нельзя заниматься самолечением, необходимо сразу вызвать врача. Такое состояние в определенных случаях может требовать срочной госпитализации и проведения оперативного лечения.

Неотложную помощь в домашних условиях можно использовать исключительно как временную меру до прихода врача. Для этого необходимо приложить холод книзу живота. Для этого подойдет лед или продукты из холодильника, обернутые полотенцем.

В условиях стационара для остановки кровотечения используются препараты, сужающие матку. Применяются кровоостанавливающие средства (Викасол, Дицинон). Если кровотечение не останавливается, необходимо проведение неотложной операции.

Народные средства

Народные рецепты не утратили своей актуальности и вполне успешно используются наряду с классическим лечением.

При обильных месячных издавна используют отвары и настои крапивы, тысячелистника, пастушьей сумки, перца водяного.

1. Чтобы сделать отвар из крапивы, 1 столовую ложку сушеных листьев заваривают в стакане воды. Принимают по столовой ложке трижды в сутки.
2. 1 столовую ложку пастушьей сумки заваривают в 200 мл кипятка и дают настояться около получаса. Отвар принимают два раза в сутки по глотку.
3. В равных частях по столовой ложке берут траву пастушьей сумки, кору дуба и тысячелистник. Смесь трав заваривают двумя стаканами кипятка и настаивают полчаса. Пьют по стакану утром и вечером.
4. 1 столовую ложку водяного перца заливают стаканом кипятка и настаивают. Принимают трижды в сутки по глотку.

Важно помнить, что такое лечение можно использовать только посоветовавшись с врачом, оно не должно заменять традиционное.

Заключение

Если женщину беспокоят сильные кровотечения при месячных, нельзя откладывать консультацию гинеколога. Такое состояние бывает симптомом серьезных гинекологических заболеваний. Благоприятный прогноз зависит от своевременного обследования и лечения.

Рекомендуем похожие статьи

Прочитайте статью, чтобы узнать про вызывающие обильные месячные со сгустками, причины. Возможно, единственно правильным решением станет незамедлительный визит к гинекологу.

Причины и лечение при месячных со сгустками

Если сгустков немного, нет оснований сразу бить в набат и поддаваться панике. Организм в ходе менструального цикла исподволь готовится к вынашиванию плода. В матке образуется слой плаценты, закрепленный на стенках. Плацента необходима плоду, если он будет зачат: именно через плаценту развивающийся ребенок снабжается кислородом и питательными веществами.

Вместе с месячными все новообразования из матки выводятся, так получаются сгустки крови при месячных. При их незначительном количестве нет поводов для тревоги.

Обратиться к гинекологу не помешает, если у женщины уже отмечались проблемы в сфере репродуктивных органов, а потом еще в месячных появилось много сгустков. Многочисленные темно-красные или коричневые комки в обильных месячных бывают симптомом начинающегося эндометриоза.

Эндометриоз представляет собой патологическое разрастание эндометрия матки. Отслаиваясь от стенок матки и влагалища, маточный эндометрий выглядит сгустками, выходящими вместе с месячными.

Запомните, какие явления выдают развитие эндометриоза. Если сгустки в месячных сопутствуют чему-то из перечисленного ниже, идите к гинекологу. Врач определит, почему это происходит, и посоветует, что делать.

Симптомы эндометриоза:

• болезненные месячные;
• скачок температуры;
• жар с ознобом;
• нестабильное артериальное давление;
• необычно длительные «критические дни».

Эндометриоз удлиняет менструальный цикл: вместо 3 или 4 дней «критические дни» могут растянуться на полторы недели. Не считайте этот недуг пустяковым недомоганием: рискуете запустить болезнь и получить в качестве осложнения бесплодие или рак матки.

Возможны иные причины, провоцирующие выход сгустков во время месячных. Большинство из этих причин не несут в себе угрозы здоровью.

Причины выхода сгустков без угрозы здоровью:

• временные неполадки в месячных после родов;
• реакция организма на гормональный контрацептив;
• остаточные явления гинекологических болезней;
• нестабильный гормональный фон при резком изменении массы тела;
• последствия хирургических операциях в полостях гениталий.

При аборте возможны сгустки крови при месячных похожие на печень. Нет никакой опасности таких сгустков.

Если сгустки замечены в начале или в конце месячных, не стоит опасаться за свое здоровье. Хуже, если большие сгустки выходят в течение всех «критических дней» или даже вообще заменяют обычные месячные, - обратитесь за врачебной помощью. Возможно, образование сгустков вызвано какой-либо инфекцией или внематочной беременностью. Насторожитесь, если возникло сильное кровотечение.

Выходят сгустки также из-за возникновения препятствий для выхода месячных. Такое препятствие появляется, например, при загибе шейки матки.

Если обследование выявит эндометриоз, назначают лечение гормональными препаратами или хирургическую операцию иссечением ткани эндометрия при лапароскопии. Лучший результат достигается комбинированным лечением. В запущенных случаях приходится удалять целиком всю матку.

ОБИЛЬНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ со сгустками

Появление в месячных сгустков крови может указывать на воспаление в женской половой системе, дисфункции яичников, на аномалии развития и новообразования матки, внематочную беременность. Это неприятное явление может быть следствием аборта, родов, стресса, депрессии. Первым делом устанавливаем причину, наблюдаем за развитием недомогания.

Обильные месячные со сгустками (меноррагия) досаждают каждой третьей женщине. У этого явления бывают разные причины - нормальные и патологические. Попробуем определить, в каких случаях вам нужен врач, а в каких тревожиться не стоит.

Почему идут

В первые 2-3 дня менструации обильные выделения со сгустками - нормальное явление: выходят отторгнутые части слизистой оболочки, секрет, свернувшаяся во влагалище кровь. На последнем этапе менструации сгустков почти не бывает. Если месячные проходят по такому сценарию, значит вы в порядке.

Сгустки в менструальной крови не должны вас беспокоить, если:

• Вам меньше 18 лет;
• Вы недавно родили;
• Вы в предменопаузальном возрасте;
• Недавно перенесли аборт, выкидыш, хирургическое или диагностическое выскабливание;
• У вас диагностированы аномалии матки, мешающие свободному истеканию крови (к примеру загиб);
• Вы используете оральную и внутриматочную контрацепцию, .

В этих случаях появление сгустков в менструальной крови объясняется гормональным состоянием или особенностями организма. Понаблюдайте за собой. Если сгустки - явление временное, беспокоиться не стоит.

Если ничего этого нет, а меноррагия со сгустками крови присутствует, появляется повод для беспокойства. Давайте рассмотрим возможные причины сгущения менструальной крови.

Причины для беспокойства

Гормональный сбой

Гормональная нестабильность преследует подростков, недавно родивших и женщин перед менопаузой. В эти периоды у женщины повышается или понижается уровень прогестерона и эстрогена. Обильные месячные сопровождаются головной болью, вялостью, нервозностью, плаксивостью, раздражительностью.

Гормональные сбои приводят к изменению состава и сворачиваемости крови, и к атрофии эндометрия - верхнего клеточного слоя матки. Отсюда кровяные сгустки и хлопья. Если вызванный естественным течением жизни дисбаланс не проходит, гинеколог посоветует, как его стабилизировать.

Климакс

Нарушения цикла у женщин после сорока - частое явление. Они появляются еще в период перименопаузы. Гормональный дисбаланс, атрофия либо разрастание эндометрия, снижение частоты овуляции вызывает обильные кровотечения при месячных со сгустками крови.

Положение усугубляется, если женщина принимает контрацептивы, препараты, изменяющие состав крови, носит внутриматочную спираль. Дополнительно влияют болезни, накопленные с возрастом: диабет, цирроз печени, гипотиреоз, гипертония.

В перименопаузе цикл то удлиняется, то сокращается, менструальные выделения то скудные, то обильные. Эти возрастные явления нормальны. Насторожить должны патологические симптомы:

• Сильное кровотечение (прокладку или тампон приходится сменять раз в час-полтора);
• Кровотечение после секса;
• Кровотечение между менструациями;
• Неприятный ;
• 2-3 коротких менструальных циклов подряд (до 21 дня);

Эндометриоз и аденомиоз

Это чрезвычайное разрастание эндометрия (слизистого слоя) матки. Встречается у женщин всех возрастов, чаще в переломных моментах жизни женщины - в юности и перименопаузе. Сопровождается болезненными месячными со сгустками крови, сбоями цикла, вздутием живота, болями в туалете или при в сексе.

Аденомиоз - форма эндометриоза, при которой слизистый слой матки врастает в ее мышечный слой, что вызывает боль и выпадение фрагментов эндометрия. Аденомиозы и эндометриозы надо лечить - они часто служат причиной бесплодия.

Полипоз эндометрия

Иногда в матке появляется множество доброкачественных образований - полипов. Это сформированное разрастание эндометрия (полип имеет ножку и тело, из-за чего его проще удалить, чем эндометриоз), проявляется чаще всего у 35-50-летних женщин.

Полипоз возникает из-за гормональных нарушений, хирургических выскабливаний, длительного ношения спирали, родов с неполным удалением плаценты. Он вызывается:

• Сахарным диабетом;
• Гипертонией;
• Ожирением;
• Заболеванием щитовидки;
• Воспалением органов малого таза;
• Постоянным сильным стрессом.

Полипоз протекает бессимптомно, особенно если полипы маленькие. Со временем появляются симптомы: меноррагия, мажущие выделения между менструациями, схваточные боли внизу живота, болевые ощущения и кровянистые выделения при сексе (этот симптом появляется, когда полип большой). Симптомы полипоза похожи на симптомы миомы, эндометриоза, выкидыша.

Внематочная беременность

Патологическая беременность, при которой плодное яйцо развивается вне матки, часто вызвана последствиями воспалений в половых органах, непроходимостью маточных труб, дистрофией слизистой оболочки. Плодное яйцо отторгается от стенок маточной трубы, в ней скапливаются сгустки крови.

Происходит разрыв трубы, сопровождающийся обильным кровотечением с большими сгустками. Рвутся кровеносные сосуды, питающие маточную трубу. Такое кровотечение опасно для жизни. Запомните симптомы:

• После задержки месячных на 4-8 недель появляется острейшая боль внизу живота;
• Проявляются признаки внутреннего кровотечения: бледность кожи, частый слабый пульс, резкое падение давления, частое неглубокое дыхание;
• Произвольное прерывание маточной беременности происходит по-другому: через 4-8 недель задержки появляются темные выделения, боли внизу живота с отдачей под ложечку или лопатку, слабость, головокружение, обмороки.

Аномальное развитие матки

Случается, что женщина живет и не знает об особенностях своей матки. А ведь аномалии — не такое уж и редкое явление. Обычно матка лежит посреди малого таза, крепко «привязанная» связками из соединительной ткани, на одной оси с шейкой и влагалищем.

При таком положении нет препятствий ни для сперматозоидов при оплодотворении, ни для свободного выхода менструальной крови. При аномалиях матки кровь выходит медленно, сгущаясь до появления хлопьев.

Состояния после аборта и родов

Хирургический аборт, выскабливание - вмешательство в естественный процесс образования и отторжения эндометрия. Менструация нарушается на 2-4 месяца.

Роды вызывают стресс у организма матери, изменяется гормональный фон, ткани эндометрия задерживаются в матке и выходят большими сгустками. Подобное состояние вызывает не полностью удаленная плацента.

Контрацептивы и внутриматочная спираль

Оральные контрацептивы провоцируют различные нерегулярные кровотечения. Перерывы в приеме таблеток вызывают кровотечение между менструациями.

Меноррагию со сгустками провоцирует внутриматочная спираль. Она становится механической преградой для менструальных выделений. Сгустки - часть оплодотворённой яйцеклетки, которой спираль не дала закрепиться в матке.

Прием препаратов, вызывающих менструацию

Иногда женщины, находясь в панике из-за задержки месячных, сами себе назначают «Утрожестан», «Норколут», «Дюфастон» и другие препараты. Не будучи врачом, легко ошибиться в дозировке и вызвать гормональный удар. Последствия - рост клеток эндометрия и выделения в виде крови со сгустками.

Вредные привычки и стрессы

Меноррагию вызывают:

• Алкоголизм;
• Переедание;
• Чрезмерные физические нагрузки;
• Переутомление;
• Длительный стресс;
• Перемена климата.

Как восстановить нормальный вид менструаций

Среди причин, вызывающих очень обильные менструации со сгустками, мы не упомянули онкологические заболевания. Нет смысла пугать читательниц.

Если недомогание начинает вас беспокоить, идите к врачу-гинекологу, он первым делом исключит онкологическое заболевание, обследует на предмет других патологий и назначит лечение по принятым медицинским схемам.

Прежде, врач проведет гинекологический осмотр, выяснит характер и происхождение кровотечение - маточное оно или влагалищное, органическое, вызванное приемом лекарств или патологией. Комплексное обследование включает:

• Исследование гормонального фона, онкологические маркеры;
• Анализ крови (для диагностики анемии, определения уровня железа, печеночного фермента, билирубина, свертываемости крови);
• УЗИ, МРТ;
• Гистероскопию матки;
• Мазок на онкоцитологию (метод Папаниколау);
• Исследование эндометрия с диагностическим выскабливанием.

Эти методы позволят быстро установить диагноз, и лечить заболевание на ранней стадии.

Волноваться стоит и тогда, когда критические дни проходят без кровяных сгустков, идет чистая яркая кровь или, наоборот, выделения имеют бурый или коричневый цвет на протяжении всей менструации.

В таких случаях немедленно идите к врачу, иначе появятся серьезные осложнения - анемия, геморрагический шок. Показателем для немедленного обращения к врачу является и большое количество крови - если вы меняете прокладку каждый час-полтора, значит, организм теряет больше крови, чем может себе позволить.

Исключив патологические причины, нормализуйте менструацию препаратами типа «Аскорутина», «Глюконата кальция», снижающих интенсивность выделений. Для профилактики меноррагии полезен прием комплексов, включающих витамины группы В, C, фолиевую кислоту и железо.

Лечащий врач назначает оральные контрацептивы, регулирующие гормональный баланс, предупреждающие разрастание эндометрия, сокращающие количество выделений до 40%. Пройдите курс физиотерапии (озокерит, диатермия).