Жалоба на отказ в лекарственном обеспечении. Как получить льготное лекарство

Бесплатная консультация нашего юриста

Нуждаетесь в консультации эксперта по вопросам льгот, субсидий, выплат, пенсий? Звоните, все консультации абсолютно бесплатны

Москва и область

7 499 350-44-07

Санкт-Петербург и область

7 812 309-43-30

Бесплатно по России

Некоторые категории граждан продуктивно пользуются жизненно важной социальной мерой поддержки. Бесплатные льготные лекарства выписываются участковыми терапевтами (педиатрами) и выдаются в отдельно взятых аптеках по рецептам. Ежегодно из федерального бюджета на реализацию данного проекта выделяются сотни миллионов рублей. К сожалению, не все люди знают свои права, поэтому не используют предназначенные им привилегии.

Государство регулярно разрабатывает и вводит преференции. Каждое нововведение подкрепляется правовым актом. Процесс снабжения льготников лекарственными средствами контролируется федеральным
решением «О господдержке развития медицины и улучшения обеспечения граждан медицинскими препаратами» от 30.06.1994 г.

Помимо этого существует документ, в котором представлен перечень утверждённых медикаментов, отпускаемых по рецептурному бланку при оказании медицинской помощи отдельно взятым социальным группам, пользующихся привилегиями.

Список льготников на получение бесплатных препаратов

Итак, не всем полагается государственная преференция. В перечень кандидатов попадают следующие лица:

1. Малыши до 3-х лет.
2. Инвалиды ВОВ.
3. Награждённые военнослужащие.
4. Ветераны ВОВ, Афганистана, Чеченской войны.
5. Труженики тыла.
6. Участники боевых действий.
7. Ликвидаторы последствий аварии на АЭС в г. Чернобыль.
8. Инвалиды всех групп.
9. Многодетные семьи, воспитывающие детей до 6 лет.
10. Малообеспеченные люди.
11. Члены семьи ветерана и инвалида ВОВ.

Список дополняют пациенты, которым была произведена операция по пересадке органов, а также с редкими и сложными хроническими заболеваниями:

• туберкулёзом;
• миелолейкозом;
• онкологическими болезнями;
• рассеянным склерозом;
• муковисцидозом;
• гемофилией.

К сожалению, стоит отметить, что онкобольные, кому положены в первую очередь преференции, в недостаточной мере получают меры господдержки. Хотелось бы для них большего финансирования и иного качества предоставления медицинской помощи. Тем не менее препараты, снижающие максимально сильно болевой порог, им положены по закону.

В каждом учреждении здравоохранения имеется информационная доска, где отображены сведения о льготниках и перечень медикаментов, который также обязан быть у лечащего врача. Однако, в силу каких-то обстоятельств педиатр или терапевт не желает обнародовать данные и назначает лекарства по старинке на рекламном блокнотике. Всё в руках самого больного. Он должен требовать и отстаивать свои права.

Кто выписывает льготные рецепты?

Стоит подробнее остановиться на должностных лицах, в чьи полномочия федеральный закон включил процедуру выписывания бесплатных бланков на получение медикаментов.

Льготное лекарство берётся из утверждённого списка и выписывается лечащим врачом в соответствии с заболеванием и медицинским анамнезом. Рецептурный бланк заверяется заведующим терапевтическим или профильным отделением.

Особенности оформления льготного документа

Порядок заполнения рецепта един, поэтому медики и фармацевты должны регулярно сверяться и изучать нововведения в данной отрасли. Только почему-то пациенты, регулярно от этих новшеств страдают: то наименование не так написано, то нет точки, то вместо адреса указали номер карты. И каждый раз больной должен ходить переделывать бумажку.

Основные поля, которые может проверить льготник на достоверность, это:

• наличие у рецепта номера и серии;
• возраст;
• ФИО больного;
• домашний адрес по месту регистрации (допускается указывать только № амбулаторной карты);
• ФИО врача;
• штампы: печать поликлиники, врача, треугольник «для рецептов»;
• подпись доктора;
• срок действия рецепта.

Проверить корректность написания на латинском языке наименования препарата простому человеку без соответствующего образования сложно, поэтому этот факт остаётся на совести врача.

Рецепт на льготное лекарственное обеспечение можно передать любому человеку. Это весьма важно, когда речь заходит о маломобильных гражданах, которым сложно самостоятельно забрать бланк в поликлинике и обслужиться по нему в аптеке.

Бесплатные детские лекарства

Самая незащищённая категория – это маленькие пациенты. Выбор препаратов в аптечной индустрии есть, только не всегда на их покупку имеются средства, так как цены на них из мира фантастики. Правами на льготное обеспечение медикаментами наделены все ребятишки до трёх лет, а также до шести лет из многодетных семей. Кроме этих пациентов бесплатные препараты положены детям с редкими
заболеваниями.

Родителям после рождения малыша необходимо:

• прописать его по месту жительства;
• оформить свидетельство о рождении;
• получить в Пенсионном фонде СНИЛС;
• заказать в Альфастрахование полис ОМС;
• прикрепить его в поликлинике.

На основании последнего ребёнок имеет право на обеспечение бесплатными препаратами.

Что делать, если аптека не выдаёт льготное лекарство?

Вначале пациент должен истребовать рецепт у врача. Потом его ждёт бесполезный поход в льготный отдел. Как правило, эти причины являются основанием для отказа среднестатистических больных от получения господдержки. Не всегда приходится винить руководство аптеки – они всего лишь посредники между
больным со льготным рецептом и государственной машиной, поставляющей медикаменты для первой стороны.

Итак, как получить заветную пилюлю, если лекарства закончились в льготном отделе?

1. При отсутствии медикамента его должны заменить на аналог.
2. Если препарата нет временно и его нельзя заменить на подобный, то правила действия следующие:

• руководство аптеки должно поставить на учёт рецептурный бланк;
• принять все возможные меры к сокращению сроков поставки средства;
• уведомить пациента при получении со склада интересующее лекарство.

Если больному отказано в обеспечении лекарственными препаратами, его главной задачей является сообщить о нарушении в вышестоящие инстанции или ведомственному главврачу.

В регионах налажена обратная связь. Уточнить наличие медикамента льготникам помогут по бесплатному многоканальному номеру 8-800-100-0122. Также в каждой аптеке имеется внутренний контактный телефон для получения справок.

Наименования бесплатных препаратов

Депутатский сектор в 2019 году внёс корректировки в список жизненно важных терапевтических средств. Он увеличился на 42 наименования и составил 646 позиций. Стоит отметить, что 6 фармацевтических производителей функционируют на территории России, а перечень дорогостоящих препаратов увеличился на одну составляющую.

Наименование льготных медикаментов
Средства для снятия болевого порога, жарононижающие
1. Морфин 3. Ацетилсалициловая к-та 4. Кетопрофен	5. Папаверин 6. Парацетамол 7. Для детей Панадол 8. Ибупрофен	10. Диклофенак 11. Наркотин 12. Кеторолак 13. Тримеперидин
Препараты при возникновении неврологических приступов эпилепсии
1. Карбамазепин 2. Окскарбазепин 3. Бензобарбитал 4. Фенобарбитал	5. Топирамат 6. к-та Вальпроевая 7. Этосуксимид 8. Пеницилламин	9. Клоназепам 10. Гидрохлорохин
Препараты при заболевании Паркенсона
1. Карбидола 2. Амантадин	3. Леводопа 4. Бенсеразид	5. Тригексифенидил
При психоневрологических расстройствах
1. Хлорпромазин 2. Трифлуоперазин 3. Зуклопентиксол 4. Кветиапин 5. Оксазепам	6. Флуфеназин 7. Перициазин 8. Галоперридол 9. Оланзапин	10. Кветиапин 11. Тиоридазин 12. Флупентиксол 13. Рисперидон 14. Диазепам
Средства при новообразованиях
1. Гидроксикарбамид 2. Интерферон альфа-2a или альфа-2b 3. Хлорамбуцил 4. Анастрозол	5. Медроксипрогестерон 6. Бусульфан 7. Флутамид 8. Мелфалан 9. Азатиоприн	10. Меркаптопурин 11. Метотрексат 12. Тамоксифен 13. Митомицин 14. Циклофосфамид
Для укрепление костного скелета
1. к-та Алендроновая 2. Колекальциферол	3. Кальцитонин 4. Альфакальцидол
Для восстановления кишечной флоры
1. Дротаверин 2. Лактулоза 3. Смектит диоктаэдрический	4. Метоклопрамид 5. Бисакодил 6. Панкреатин	7. А и В Сеннозиды 8. Омепразол
Для нормализации функционирования почек
1. Циклоспорин 2. Финастерид	3. Тамсулозин 4. Доксазозин
Антигистаминные
1. Хлоропирамин	2. Цетиризин	3. Лоратадин
Средства, тормозящие активность фермента холинэстеразы
1. Неостигмина метилсульфат		2. Пиридостигмин бромид
Психоаналептики, стимулирующие эффект на центральную систему
1. Глицин 2. Аминофенилмасляная к-та 3. Пипофезин 4. Бетагистин 5. Флуоксетин	6. Амитриптилин 7. Этилметилгидроксипиридина сукцинат 8. Кломипрамин 9. Тизанидин 10. Пирацетам	11. Имипрамин 12. Сертралин 13. Винпоцетин 14. Пароксетин
Антибиотики, противовирусные средства
1. Бензилбензоат 2. Цефалексин 3. Кларитромицин 4. Тилорон 5. Амоксициллин+Клавулановая к-та 6. Флуконазол	7. Тетрациклин 8. Ацикловир 9. Бензатина бензилпенициллин 10. Метронидазол 11. Цефуроксим 12. Кларитромицин	13. Клотримазол 14. Ципрофлоксацин 15. Сульфасалазин 16. Цефалексин
Для сердечно-сосудистой системы
1. Пропафенон 2. Изосорбида динитрат или мононитрат 3. Калия и магния аспарагинат 4. Эналаприл 5. Карведилол 6. Симвастатин 7. Бисопролол 8. Нифедипин 9. Гидрохлоротиазид 10. Периндоприл	11. Лаппаконитина гидробромид 12. Дигоксин 13. Соталол 14. Атенолол 15. Верапамил 16. Лозартан 17. Моксонидин 18. Аторвастатин 19. Ацетазоламид 20. Индапамид	21. Амиодарон 22. Нитроглицерин 23. Метопролол 24. Амлодипин 25. Ивабрадин 26. Фуросемид 27. Спиронолактон 28. Клонидин 29. Метилдопа 30. Лизиноприл 31. Каптоприл
При заболевании дыхательных путей астматического характера
1. Беклометазон+Формотерол 2. Ацетилцистеин 3. Сальбутамол	4. Тиотропия бромид 5. Беклометазон 6. Формотерол 7. Будесонид	8. Амброксол 9. Аминофиллин 10. Ипратропия бромид + фенотерол
При сахарном диабете
1. Метформин 2. Репаглинид 3. Глюкагон 4. Гликлазид 5. Глибенкламид	6. Инсулин (двухфазный, аспарт, аспарт двухфазный, детемир, гларгин, глулизин, лизпро, лизпро двухфазный изофан, растворимый
Для восстановления функции щитовидки (гормональная терапия)
1. Гидрокортизон 2. Преднизолон 3. Левотироксин натрия 4. Аллопуринол	5. Дексаметазон 6. Метилпреднизолон 7. Десмопрессин 8. Тиамазол	9. Бетаметазон 10. Метилпреднизолона ацепонат 11. Флудрокортизон 12. Бромокриптин
При заболеваниях зрения
1. Тимолол 2. Пилокарпин
Для нормализации процесса свёртывания крови
1. Клопидогрел 2. Гепарин натрия	1. Пентоксифиллин 2. Варфарин

Выдача льготных медикаментозных средств производится в соответствии с законодательной процедурой. Ценооборот контролируется и утверждается правительством РФ, которое ставит перед собой снизить стоимость медикаментов, поставляемых в медицинские организации.

Последовательность получения

Льготнику необходимо знать процесс предоставления рецептурного бланка.

1. Никто из медицинского персонала не имеет права отказать в выписке заветного листка.
2. Выдаёт рецепт лечащий врач или иное должностное лицо, оговоренное в уставе медицинского учреждения.
3. В сельской местности эту функцию выполняет фельдшер.

Если человек принадлежит одной из социальных категории, то для получения льготного лекарства, ему следует обратиться к участковому терапевту и предъявить документ, подтверждающий статус.

Список документов

Претенденту для получения льготы придётся подготовить пакет официальных бумаг:

• паспорт;
• СНИЛС;
• амбулаторную медкарту;
• справку из соцзащиты о наличии льготной категории;
• иные документы, подтверждающие заболевание и особый статус.

От преференции можно отказаться, написав заявление в территориальном управлении соцподдержки населения, и ежемесячно получать денежную компенсацию. В некоторых случаях данный шаг оправдан, так как поставщики льготных медикаментов не соблюдают сроков поставки и больные вынуждены покупать дорогостоящие препараты на свои кровные.

Этой статьей я решил начать небольшой комплекс статей по просвещению граждан о нашей (российской) бесплатной медицине. Мой друг, который работает участковым терапевтом в рязанской поликлинике, согласился помочь в этом нелегком деле информирования населения.

Мы постараемся, чтобы весь комплекс статей наиболее полно, точно и четко отобразил ситуацию в нашем здравоохранении. Также все статьи будут направлены на льготные категории граждан (в основном инвалидов и пенсионеров).

Первая статья касается выписки лекарственных средств по программам ДЛО.

Кто такие федеральные льготники, относитесь ли вы к ним, а также что им положено, уточняем тут http://www.pfrf.ru/federal_beneficiaries . Тут же можно найти и перечень лекарственных средств.

Когда я столкнулся с отказом выписки лекарственных средств, то решил выяснить - почему же лекарства, которые положены, нам не выписывают, мотивируя различными причинами - дорого, в аптеках нет и т.д. и т.п.

Итак, что же такое ДЛО и с чем его едят.

Расшифровывается как Дополнительное Льготное Обеспечение.

Программа ДЛО начинается с появлением Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ. Это один из самых нашумевших законов. Т.н. закон о монетизации льгот. Человеку позволяется как «брать льготы натурой» так и деньгами. Это можно уточнить в местном отделении ПФ.

Вроде бы все нормально. По льготам нам возмещают часть затрат на некоторые услуги (сколько то процентов коммунальных платежей, проезд в пригородных электричках, лечение в санатории-профилактории и т.п.). И лекарства еще дают. Но вот только слово «дополнительное» не значит обязательное.

Дополнительное подразумевает, что государство не гарантирует нам все лекарства по всем нашим болезням, а только то, что на основании своих финансовых возможностей и рекомендаций Минздрава посчитает нужным. То есть то, что есть в списке ДЛО. Это отправляет нас к списку ЖНВЛС - жизненно важных и необходимых лекарственных средств, на которые вводятся фиксированные цены. Это не полный перечень всех лекарств ДЛО, хотя с частыми изменениями не возможно четко определить одинаковые они или нет.

В соответствии с Приказом от 18 сентября 2006 г. N 665 (http://www.consultant.ru/online/base/?req=doc;base=LAW;n=84391#C1E78E6F2DDF46534B98D2FE48D60052) врач (или при его отсутствии фельдшер) может выписывать лекарства входящие в перечень (состав которого там же во втором пункте «Приложение»).

Список лекарственных средств меняется довольно часто (чуть ли не раз в полгода). Правда меняется незначительно, некоторые лекарственные средства.

С законами разобрались, какой закон за что отвечает, и в каком что указано. Переходим собственно к выписке лекарств - как это происходит и какие лекарства (в т.ч. в каком объеме) положены.

В теории терапевт должен весь свой участок (1700+ человек) со всеми их заболеваниями и лекарствами, в т.ч. и по нозологиям узких специалистов (в т.ч. хирурги, офтальмологи, гематологи и др.) знать и помнить. А также знать кто из узких специалистов кому (с его участка) что заказал по ДЛО, а что нет и дозаказать в случае чего (причем в момент подачи своей заявки). Но это в теории.

Самая большая группа ДЛО - инвалиды.

Как уже упоминалось инвалиды, будучи федеральными льготниками, могут пользоваться как натуральными льготами, так и брать денежный эквивалент. Так они могут из года в год метаться туда-сюда.

Врачу все, что изменилось за последние полгода нужно держать в голове т.к. обновленный список льготников (кто перешел на деньги, а кто наоборот, перешел с денег на лекарства) да еще и не полный приходит уже после подачи заявок на лекарства. Т.е. например один инвалид решил, что в этом году ему лекарства не нужны (или они стоят копейки) и отказался от выписки бесплатных лекарств, в пользу получения денежных средств. Написал заявление в пенсионном фонде и все.

Но врач то пока об этом не знает и соответственно подает заявку на его лекарства. Это с одной стороны положительный момент - возможно, образуется небольшой излишек, который пойдет на другого инвалида. Но может быть обратный вариант. Два инвалида решили вернуться с денежных выплат на «натуру». Аналогично, написали заявление в пенсионный фонд и все. Но их врачи то не знают об этом. И соответственно не заказывают на них лекарства. Образуется недостаток лекарственных средств.

Ктому же лекарства из списка набираются не случайным образом, а в соответствии со стандартными протоколами ведения больных по нозологиям или, если по данной нозологии стандарт не разработан, то в соответствии с отечественными (а если и их нет, то с международными) клиническими рекомендациями.

Что такое нозология - это единица болезни. Две (три, пять) нозологические формы - это два (три, пять) независимых заболевания. Например, сахарный диабет + тахикардия + артроз это три нозологические формы. Т.е. три болезни.

Стандарт - это как эту болезнь правильно диагностировать и лечить в соответствии с законами РФ, включает в себя обязательный минимум обследования и лечения.

Только вынужден предупредить. Как Высоцкий пел - Жираф большой, ему видней. Т.е. врач сам вам выпишет направление. Когда сочтет (и сочтет ли вообще) нужным. Соответственно вы, не обладая медицинским образованием, не можете требовать от врача назначения вам того или иного обследования, ДАЖЕ если оно имеется в списке.

Вернемся к нашим баранам.

Составив пофамильную заявку, терапевт оставляет ее у себя, а завотделения передаются только наименования и количество упаковок, сколько надо на последующие полгода. Заведующие отделениями собирают заявки со своих отделений и передают замглавврача. Он точно также все плюсует и передает в горздрав. Из горздрава в облздрав, из облздрава в Москву.

Вообще разобраться в отечественной медицине непросто. Все специально так запутанно, чтобы никто не смог сразу увидеть, куда на самом деле идут деньги.

Начиная с замглавврача поликлиники/больницы происходит подсчет и корректировка заявки, чтобы уложиться в деньги которые планируют выдать. В Рязани (и, скорее всего в других регионах, за исключением может быть Москвы и Питера) на первое полугодие 2011 года выделено по 531 рублю на человека в месяц. Т.е. корректировка может заключаться, например, в том, что часть дорогих лекарств заменяется на более дешевые аналоги, а часть лекарств может просто выкидываться из списка.

После того как заявка ушла в Москву, начинаются торги между фирмами, чьи препараты будут выдаваться в аптеках, и в каком количестве.

Возможно (и скорее всего так оно и есть) в связи с взятками и откатами торги очень часто затягиваются. Например, с ноября по февраль. В итоге январь и часть февраля приходится добирать остатки с прошлого года (это если они есть).

Т.е. тут как в игре «поддавки» кто дешевле продает и/или кто больше дал на лапу «приемной комиссии», тот и выигрывает. В идеале должно быть соответствие цена/качество.

В реале все по-другому.

И в итоге мы получаем не оригинальный товар (который нам как раз и нужен, но который дорогой) а дженерик (дешевый или не очень аналог).

Оригинальный препарат это тот, который был первым. На нем проводились все испытания. Его же эффективность и была установлена путем много годичных исследований в различных клиниках и на различных пациентах.

Дженерик же проходил испытание только на эквивалентность с оригиналом. В нем основное действующее вещество такое же, как и в оригинале. Но вот во всем остальном имеются различия. Во всем остальном это - состав и качество примесей, форма и т.п.

Одно дело нейтральная примесь (в оригинале), другое дело высокоактивная в дженерике.
Хотя основная формула одна. А так как медицина не математика, на деле эффективность дженерика может снижаться до 50 раз плюс возможно резкое возрастание побочных реакций.

Некоторые производители дженериков, побогаче, проводят исследования на биоэквивалентность оригинальному препарату. И даже берут его в группу контроля.

Но оригинальный препарат всегда будет один. А дженериков (аналогов) может быть много.

Бывает так же такая ситуация, когда оригинальный препарат не зарегистрирован в РФ, а дженерики зарегистрированы.

В итоге торги прошли, но бывает, что производители/посредники запаздывают с доставкой того или иного препарата, поэтому почти никогда нельзя вычислить заказал ли этот препарат конкретный терапевт, не был ли этот препарат отбракован при подсчете денег или вместо него придет аналог и т.п. Это создает круговую поруку (терапевты высасывают из пальца «необходимые» лекарства и их количество, потому что не знают жителей своего участка и кто/сколько из них перешли на льготы/взяли деньги, начальство по тому же принципу их урезает и т.п.) но в итоге крайний тот, кто ниже по должности.

С тем, какие лекарства, откуда и как они появляются в аптеках для выдачи их по федеральным рецептам, разобрались.

Подходим к концу - почему же нам не дают те лекарства, которые нам нужны.

Вам выписали рецепт, вы приходите в аптеку, а там говорят, что лекарства нет.

Некоторые аптеки предлагают оставить рецепт у них, записаться в очередь на получение данного препарата и т.п. А после этого уведомляют поставщика. Но рецепт действителен всего 30 дней. Даже если его забирают в аптеку. Соответственно если будет поставка данного лекарства в течение 30 дней, то вас также уведомят. Если нет - значит нет. В тоже время поликлиники еженедельно отчитываются перед вышестоящими инстанциями об «отоваренных» рецептах. И тем главврачам, у которых «зависло» много рецептов стучат по макушке. Причем никаких оправданий в министерстве не слушают. Вы обязаны и точка. Поэтому на компьютерах в поликлиниках ставят программы, которые не позволяют выписывать лекарства, которых нет в их аптеке (в аптечном пункте поликлиники).

И с помощью программы установленной и на компьютере в аптечном пункте поликлиники и в своем кабинете, врач может проверить есть в данной аптеке необходимое лекарство или нет. И соответственно выписать его или нет.

Вы можете найти в своем городе информацию о компании, которая обслуживает городские аптеки в рамках федеральной программы, позвонить туда и уточнить в какой из аптек есть нужное вам лекарство. Иногда, каким-то неведомым образом часть лекарств из одной аптеки попадают в другую и больные ездят за ними через весь город. Если вам сообщили что есть там то там то, идете к врачу, говорите ему, где вы нашли это лекарство, он выписывает (если может), вы звоните в эту аптеку, резервируете нужное количество и едете получать.

Хотя теоретически от врача зависит многое при принятии решения о вашем лечении и выписке лекарственных средств, ему постоянно суют палки в виде урезания списка необходимых для «его» больных лекарств, замена действительно необходимых оригинальных препаратов на те которые удалось выбить/получить, сбои в работе поставщиков и т.д. Поэтому винить во всем врача не стоит. В реальности от него зависит очень мало - знать «своих» и составить для них список. А уж как там наверху пойдет от него уже не зависит.

Фармацевтический бизнес дело темное - по доходности стоит сразу за торговлей наркотиками и оружием.

В следующей статье мы постараемся рассказать о ситуации с региональными льготниками.

По статистике в России около 20 миллионов человек имеют право на бесплатные, так называемые льготные, лекарства. Примерно 15,5 миллионов из этих людей предпочитают лекарствам денежную компенсацию, и лишь около 4 миллионов человек пользуются своим правом в полном мере.

Кому положены такие лекарства в 2019 году и в каких случаях государство может оплачивать лечение? Обо всем по порядку.

Какие лекарства выдают бесплатно

Перечень бесплатных лекарств регламентируется правительством.

Документ, утверждающий их получение - приказ Министерства здравоохранения и социального развития России «Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецепту врача при оказании дополнительной медицинской помощи отдельным группам граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи», принятый в 2006 году, в сентябре.

В этот документ регулярно вносятся правки, поскольку одни препараты включаются в этот список, а другие исключаются из него.

В 2019 году в группу бесплатных лекарств попали все категории лекарственных препаратов:

• ненаркотические и опиоидные анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• средства для лечения аллергии, подагры, и паркинсонизма;
• анксиолитические, противосудорожные, антипсихотические вещества;
• антидепрессанты, антибиотики, снотворные;
• противовирусные и противогрибковые препараты;
• лекарства для лечения сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной системы;
• гормоны и многие другие препараты.

Практически любое заболевание может быть излечено исключительно с помощью бесплатных препаратов.

Кто имеет право на бесплатные лекарства

Категории лиц, которые имеют право на бесплатные лекарства, прописаны в статье 6.1 закона № 178- ФЗ «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 года, в статье 125 закона № 122- ФЗ от 22.08.2004 г.

На рецепте обязательно указывается срок его действия, обычно один месяц. Это время, в течение которого лекарство должно быть получено в аптеке. В случае отсутствия препарата может быть предложено лекарство аналогичного действия. Срок действия рецепта может быть продлен и в этом случае аптека обязана в течение 10 дней организовать выдачу запрашиваемого препарата.

При необходимости продолжить лечение, а также в случае утери рецепта, врач обязан выписать препарат повторно.

Бесплатное лекарство по выписанному врачом рецепту может получить любой человек, которому будет передан рецепт. Это особенно важно, когда больной сам не в состоянии забрать необходимое ему лекарство.

Бесплатные лекарства детям

Сегодня право на бесплатные лекарства в России имеют дети до трех лет, кроме того дети до 6 лет из многодетных семей. Сюда же относятся малыши, страдающие редкими, угрожающими жизни заболеваниями, лечение которых обходится крайне дорого.

Достаточно зарегистрировать ребенка по месту жительства и получить медицинский полис и СНИЛС в отделении пенсионного фонда, чтобы в дальнейшем при необходимости получать бесплатные препараты.

Если лекарств нет в аптеке

В 2018 г. Минздрав увеличил объем ассигнований для госзакупки лекарственных средств для ВИЧ-инфицированных до 21,6 млрд р. Ранее выделялось 17,8 млрд. р.

Согласно данным проведенного Общероссийским народным фронтом социального исследования, большинству россиян в 2018 г. недоступны даже льготные лекарства, поскольку во многих населенных пунктах испытывается их дефицит в государственных медучреждениях и аптеках.

Дорогие читатели!

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Последние изменения

С 1.01.2019 г. будут действовать новые Правила организации обеспечения лекарствами лиц, больных редкими заболеваниями, перечень которых для бюджетного лекарственного обеспечения расширен ФЗ-299 от 03.08.2018 г. В него вошли следующие болезни:

• гемофилия,
• гипофизарный нанизм,
• муковисцидоз,
• болезнь Гоше,
• злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей,
• гемолитико-уремический синдром,
• рассеянный склероз,
• юношеский артрит с системным началом,
• мукополисахаридоз 1-2 и 6-го типов,
• посттрансплантационный период.

Новые МНН, включенные в перечень бесплатных лекарств:

Наименование препарата		Лекарственная форма
Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
Янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид	р/р для инфузий
Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
Месалазин		суппозитории, суспензия, таблетки
Средства для лечения сахарного диабета
Ликсисенатид		р/р для подкожного введения
Эмпаглифлозин		таблетки
Другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
Элиглустат		капсулы
Гемостатики
Элтромбопаг		таблетки
Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин
Валсартан + сакубитрил		таблетки
Гиполипидемические препараты
Алирокумаб		р/р для подкожного введения
Эволокумаб		р/р для подкожного введения
Гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги
Ланреотид		гель для подкожного введения пролонг. действия
Антибактериальные препараты для системного использования
Телаванцин
Даптомицин		лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий
Тедизолид		таблетки,
Противовирусные препараты для системного применения
Дасабувир; омбитасвир + паритапревир + ритонавир		таблеток набор
Нарлапревир		таблетки
Даклатасвир		таблетки
Долутегравир		таблетки
Противоопухолевые препараты
Кабазитаксел
Брентуксимаб ведотин		лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
Ниволумаб		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Обинутузумаб		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Панитумумаб		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Пембролизумаб		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Пертузумаб		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Трастузумаб эмтанзин		лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
Афатиниб		таблетки
Дабрафениб		капсулы
Кризотиниб		капсулы
Нинтеданиб		капсулы мягкие
Пазопаниб		таблетки
Регорафениб		таблетки
Руксолитиниб		таблетки
Траметиниб		таблетки
Афлиберцепт		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Висмодегиб		капсулы
Карфилзомиб		лиофилизат для приготовления р/ра для инфузий
Фактор некроза опухоли альфа-1 [тимозин рекомбинантный]*
Противоопухолевые гормональные препараты
Энзалутамид		капсулы
Дегареликс		лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения
Иммуномодуляторы
Пэгинтерферон бета-1a		р/р для подкожного введения
Иммунодепрессанты
Алемтузумаб		концентрат для приготовления р/ра для инфузий
Апремиласт		таблетки
Ведолизумаб		лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления р/ра для инфузий
Тофацитиниб		таблетки
Канакинумаб		лиофилизат для приготовления р/ра для подкожного введения
Секукинумаб		лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения
Пирфенидон		капсулы
Противовоспалительные и противоревматические препараты
Декскетопрофен		р/р для внутривенного и внутримышечного введения
Левобупивакаин		раствор для инъекций
Перампанел		таблетки
Диметилфумарат		капсулы кишечнорастворимые
Тетрабеназин		таблетки
Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
Вилантерол + флутиказона фуроат		порошок для ингаляций дозированный
Гликопиррония бромид + индакатерол		капсулы с порошком для ингаляций
Олодатерол + тиотропия бромид		раствор для ингаляций дозированный
Другие препараты для лечения заболеваний дыхательной системы
Берактант		суспензия для эндотрахеального введения
Препараты для лечения заболеваний глаз
Тафлупрост		капли глазные
Афлиберцепт		раствор для внутриглазного введения
Другие лечебные средства
Комплекс b-железа (III) оксигидроксида, сахарозы и крахмала		таблетки жевательные
Йомепрол		раствор для инъекций

Скачать для просмотра и печати:

Если у вас возникли трудности при получении льготных лекарств (очереди в поликлиниках, отсутствие медикаментов в аптеке) – не сдавайтесь. Верьте, что у вас все получится, и запаситесь терпением! Государство предусматривает возможность получения бесплатных лекарств отдельными категориями населения. Но не всегда люди знают, как отстоять свои права, получить те гарантии, которые им положены по законодательству.

Право на льготное приобретение лекарств имеют инвалиды и ветераны ВОВ, инвалиды I и II группы, дети-инвалиды. Именно данной категории граждан лекарства финансируются федеральным бюджетом. Кроме того, право на льготные лекарства имеют дети в возрасте до 3 лет (если семья многодетная – то до 6 лет). Однако данная информация зачастую умалчивается мед. персоналом поликлиник и больниц. В каждом отдельном регионе имеется список граждан, которым положено льготное лечение. Также выделяют ряд заболеваний, при наличии которых гражданин имеет право на льготное лечение. При этом его статус, возраст не играет роли. Среди таких заболеваний можно выделить туберкулез, СПИД, сахарный диабет и пр. Иногда льготы присваиваются на постоянной основе, иногда – временно (например, после инфаркта миокарда гражданин может рассчитывать на бесплатное лечение в течение полугода). Чтобы получить льготные медикаменты, необходимо посетить доктора, предъявить ему:

• документ, согласно которого вы имеете право льготного лечения (пенсионное удостоверение, удостоверение ветерана);
• справку из Пенсионного фонда, подтверждающую, что вы не отказывались от социального пакета, включающего льготное лечение (для инвалидов);
• СНИЛС;
• полис ОМС.

Льготы могут быть получены в том случае, если имеется установленный узкоспециализированным специалистом диагноз. В больничной карточке должна присутствовать также запись терапевта. Врач выдаст вам рецепт на льготный препарат (по Форме № 148-1у-06(л)) на основании предоставленных документов и наличия показаний к лечению. Справка с назначениями должна быть подписана доктором, заверена печатью, круглой печатью мед. организации. Данный рецепт действует 2-4 недели. Участковый врач должен подать заявку фармацевту городской (районной) больницы о вашей потребности в льготных медикаментах. С рецептом следует обратиться в аптеку, которая специализируется на услуге предоставления льготных лекарств. Если в наличии медикаментов не окажется, у вас возьмут рецепт и запишут его на отсроченное обслуживание, при этом аптекарь должен сделать запись в специальном журнале. Заказанное лекарство должно быть доставлено не позднее 10 дней с момента постановки гражданина на учет в аптеке. Если этого не произошло, можно позвонить в Департамент здравоохранения по телефону «горячей линии» и объяснить ситуацию. Вопрос будет на контроле у руководства. Перечень льготных лекарственных препаратов и прочую информацию можно получить на сайте Росздравнадзора . Если у вас возникли сложности с получением льготных лекарств, можно написать обращение на сайте Росздравнадзора . В заявке необходимо указать ФИО, характер льгот, контактную информацию (телефон, электронную почту), адрес проживания. В тексте обращения важно детально, но по существу описать проблемы, с которыми вы столкнулись. Чем яснее будет изложена суть, тем больше шансов на быстрое и результативное решение вашего вопроса. При необходимости можно прикрепить к заявлению файл. Когда все будет оформлено, введите символы с картинки в специальное окошко и нажмите кнопку «Отправить».

Добрый день.

1. Для получения льготных лекарств в аптеке необходимо выписать на них рецепт у участкового врача. Основанием для выписки рецепта является письменная рекомендация (выписка), полученная в специализированном медучреждении, где пациент наблюдается по своему основному заболеванию.
2. Участковый врач может отказать в выписке рецепта по причине отсутствия данного препарата в аптеке. Этот отказ является незаконным, т.к. даже если препарата нет в данный момент в аптеке, по получении рецепта аптека обязана в десятидневный срок закупить препарат, указанный в рецепте. Если рецепта нет – соответственно, аптека НИЧЕГО не обязана, и лекарства Вы не увидите никогда. Поэтому надо «напомнить» об этом участковому врачу и продолжать настаивать на выписке рецепта. 3. Если врач продолжает отказывать в выписке рецепта, потребовать так и записать в карточке: «рецепт не выписан ввиду отсутствия лекарства в аптеке». Такого он написать не может, поэтому либо выпишет рецепт, либо откажется записать в карточку, что его не выписал. В таком случае необходимо, чтобы врач ОБЯЗАТЕЛЬНО сделал запись в карточке о том, что пациент такого-то числа был на приеме и был осмотрен врачом таким-то (в этом он отказать не сможет).
4. Сразу по выходе из кабинета врача написать в 2 экземплярах жалобу на имя главврача поликлиники примерно такого содержания: «Главврачу такому-то от такого-то… Прошу объяснить, на каком основании терапевт такая-то отказалась выписать мне рецепт на лекарство (название), необходимое мне по жизненным показаниям. Считаю этот отказ незаконным на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.02.2007 г. N 110, Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 г. № 890…
5. Один экземпляр письма отдать секретарю главврача, на втором экземпляре попросить секретаря поставить штамп.
6. Если секретарь отказывается принимать жалобу, нужно послать ее почтой – заказным письмом с описью вложений и уведомлением о вручении. Опись дадут в двух экземплярах, один поместить в письмо, второй приклеить к копии жалобы, хранящейся у Вас дома. Туда же прикрепить квитанцию об оплате заказного письма и уведомление о вручении жалобы с подписью секретаря главврача. 7. В дальнейшем действовать в зависимости от реакции главврача. Он может предложить договориться устно, но необходимо настаивать на письменном ответе. После этого рецепт на лекарство обычно дают.
8. Если начинаются отписки (запрещают выписывать данное лекарство в Департаменте здравоохранения, в бюджете нет денег и проч.), то необходимо обращаться в прокуратуру, региональное Министерство здравоохранения, Росздравнадзор (можно в 3 этих места сразу). Послать туда КОПИИ (не оригиналы) всех документов (Ваша жалоба, почтовые документы – опись вложения, квитанция, вручение об уведомлении; ответы главврача). Если ответа главврача не было – смело можно жаловаться в прокуратуру. Обычно после жалобы в прокуратуру врачи сами звонят домой и спрашивают, когда Вам удобно прийти за рецептом.