Что такое алкогольный психоз. Проявления алкогольного психоза

Хронический алкоголизм все чаще диагностируется у населения. На фоне алкоголизма часто развивается такое патологическое состояние, как алкогольный психоз. По статистике, порядка 10% алкоголиков страдают данным заболеванием.

Медики абсолютно уверены, что психозы являются прямым следствием алкогольных злоупотреблений. Если человек употребляет спиртное лишь периодически, пусть и в больших количествах, то психозы не возникают. А вот те, кто отличается болезненной привязанностью к спиртному, находятся в зоне риска развития острого алкогольного психоза.

Симптомы алкогольного психоза

class="eliadunit">

Признаки алкопсихоза довольно-таки многообразны, но каждая из его форм отличается некоторыми особенностями. Есть и общая последовательность проявлений, попадающих под этот диагноз. Среди них такие симптомы:

• проблемы со сном;
• повышенная тревожность;
• повышенная активность;
• резкие и частые перепады настроения;
• невозможность уснуть ночью;
• галлюцинозы;
• ощущение преследования;
• псевдопаралич тела или конечностей;
• параноидальное состояние;
• симптомы нарушений глаз вроде нистагма или неподвижного взгляда;
• заторможенность или отрешенность;
• страх, связанный с галлюциногенными существами и картинками;
• склонность к суициду;
• беспричинная агрессивность;
• бредовые мысли.

Существуют и дополнительные симптомы алкогольного психоза, возникающие на фоне сопутствующих алкоголизму патологий. К примеру, большинство алкоголиков, страдающих от белой горячки, имеют и дополнительные проявления, связанные с интоксикацией: тошнотно-рвотные проявления , хроническая слабость и пр. Именно поэтому многие алкозависимые в состоянии горячки полагают, что их плохое состояние связано с попыткой родственников их отравить.

Причины алкогольного психоза

Алкопсихоз вне зависимости от его этиологии формируется не из-за употребления спиртных напитков, а в результате длительной интоксикации продуктами этанолового распада. Это и объясняет тот факт, что психоз алкогольного вида обнаруживается только у алкозависимых со второй-третьей стадией зависимости. На фоне каждодневного употребления спиртного печеночные, почечные и прочие структуры организма постепенно подвергаются отравляющему воздействию спиртного, что отрицательно сказывается на их способности выводить токсины. Токсические алкогольные вещества скапливаются в организме, отчего тот постепенно привыкает к подобному положению дел и адаптируется.

Выделяют специалисты и другие факторы, способствующие развитию алкопсихоза:

1. Глубокие депрессии или стрессовые состояния.
2. Травматические повреждения в результате падения вроде сотрясений и пр.
3. Инфекционные поражения организма.

Характерной особенностью металкогольных психозов является тот факт, что возникают они в процессе или после длительных запойных состояний . Во время запоя в организме происходит накопление токсинов, а когда человек резко прекращает пить, запускается механизм развития алкопсихоза.

Психотерапевты-наркологи выделяют несколько разновидностей алкогольных психозов:

• делирий или белая горячка. Возникает вследствие резкого прекращения употребления спиртного. Алкоголик плохо спит по ночам, у него трясутся руки, он постоянно суетится и пребывает во встревоженном или подавленном состоянии, его настроение постоянно меняется;
• галлюциноз. Обычно галлюцинозы наиболее свойственны для алкоголичек, имеющих многолетний стаж зависимости. Распознать алкогольный галлюциноз можно по наличию характерных видений, слуховых галлюцинаций. Причем больной находится в здравом уме, ясно понимая где он и с кем;
• параноид. Подобная форма алкопсихоза характеризуется наличием бредовых мыслей и отсутствием способности рассуждать здраво. У больного повышена температура, озноб и гиперпотливость, его беспокоят мигрени и раздражает любая мелочь, наблюдаются резкие скачки давления, тахикардия.
• псевдопаралич. Возникает при длительном хроническом алкоголизме у лиц, предпочитающих употреблять суррогатный алкоголь. Проявляется тремором, болью в конечностях, несвязной речью и отсутствием зрачковой реакции;
• бред. Обычно бредовые психозы возникают у алкоголиков, выпивающих в незнакомых местах и с незнакомыми людьми. У больного мутнеет рассудок, ему чудится заговор, направленный против него, что его хотят обмануть, убить и пр. Любой факт пациент искажает в свою пользу.

Это наиболее распространенные формы алкопсихоза, их гораздо больше - полиэнцефалит геморрагического типа, энцефалопатия, антабусный психоз, дипсомания и пр.

Особенности лечения

В большинстве клинических ситуаций рекомендуется иммобилизовать пациента, чтобы избежать необратимых последствий, ведь в подобном состоянии алкоголик может нанести вред окружающим или себе. Только так можно своевременно купировать необратимые повреждения мозга.

Куда обратиться за помощью

При подобной ситуации необходимая помощь пациенту может быть оказана только в наркологической клинике . Современные наркоцентры оказывают не только медицинские услуги, но и содержат в штате квалифицированных психологов и психиатров, способных оказать высококвалифицированную помощь при алкогольном психозе, и помочь больному побороть пагубную зависимость.

Первая помощь при алкогольном психозе

При алкопсихозе существует реальная угроза смерти алкоголика , поэтому лечение необходимо начинать уже при первых признаках расстройства. До приезда врачей пациента необходимо успокоить, если это не получается и больной сопротивляется, то его даже можно связать. Поскольку организм больного в подобной ситуации сильно обезвожен, ему рекомендуется давать больше питья. На голову можно приложить холод. Но вызов врача откладывать категорически нельзя.

Последствия алкогольного психоза

Не у всех пациентов получается окончательно восстановиться после алкопсихоза. Среди остаточных последствий нередко встречаются:

• снижение умственной деятельности;
• сложности с запоминанием новой информации и выпадение из памяти уже имеющихся знаний;
• примитивность мышления и рассуждений и пр.

Если алкоголик пережил несколько приступов, то у него наблюдаются признаки настолько явного отупения, что человек частично или полностью утрачивает трудоспособность. При тяжелых формах алкопсихоза дело доходит даже до личностной деградации , хронизации психоза и эпилепсии алкогольного генеза . В таких случаях реабилитировать пациента практически невозможно.

На 2-3 стадиях алкоголизма часто развивается алкогольный психоз, проявляющийся совокупностью психических расстройств. Чаще всего он возникает или в период запоя, на его высоте, или после нескольких дней воздержания, особенно если запой был прерван резко. Наиболее распространенным проявлением алкогольного психоза является белая горячка (делирий) – частая спутница абстинентного синдрома. Несколько реже наблюдается галлюциноз, характерный для больных с солидным стажем алкоголизма. К типичным проявлениям психоза относится также алкогольный параноид – бред преследования, ревности.

Делирий, галлюциноз, алкогольный параноид – триада основных составляющих алкогольного психоза. Страдают запойные алкоголики также другими расстройствами психики: депрессией, энцефалопатиями (псевдопаралич, корсаковский психоз), эпилептическими припадками. У больных с тяжелыми органическими поражениями центральной нервной системы возможно патологическое опьянение, проявляющееся в форме острого параноида или сумеречного расстройства сознания.

Заметив симптомы расстройства психики у алкоголика, нужно незамедлительно обращаться к специалисту-наркологу. Человек в таком состоянии представляет опасность для окружающих и для себя самого.

Почти 80% проявлений алкогольного психоза приходится на долю белой горячки. К развитию алкогольного делирия приводит абстиненция, обычно симптомы появляются уже на второй день воздержание от употребления спиртного, но иногда могут возникнуть и через неделю. Латинское название delirium tremens (трясущееся помрачение) отражает основные признаки этого расстройства – тремор, помрачение сознания. Периоды помрачения сменяются светлыми промежутками, чаще состояние ухудшается вечером, ночью. При остром алкогольном делирии наблюдаются:

• повышенная тревожность, перепады настроения, бессонница;
• психомоторное возбуждение, расторможенность, выразительная переменчивая мимика;
• помрачение сознания, проявляющееся дезориентацией во времени и пространстве, пугающими зрительными, тактильными, реже обонятельными галлюцинациями (чертики, инопланетяне, чудовища, ползающие по телу насекомые, волосы во рту). При этом ориентация в собственной личности сохраняется;
• дрожь, бледность или покраснение кожи, мышечная слабость, учащенное сердцебиение, субфебрильная температура, усиленное потоотделение.

При атипичных формах делирия галлюцинации могут быть сценоподобными, фантастического характера. Белая горячка может переходить в хроническую, пролонгированную форму, ее симптомы проявляются на протяжении нескольких месяцев. Пролонгированный делирий сопровождается подергиваниями конечностей, повышением температуры, потливостью, психомоторным возбуждением. Часто человек совершает однообразные движения, имеющие отношение к его профессиональной деятельности. Выделяют также муссирующий делирий, при котором человек отрешается от действительности, совершает хаотичные движения, что-то бессвязно бормочет.

Алкогольный галлюциноз развивается на пике продолжительного запоя или вскоре после его окончания. Острый алкогольный психоз проявляется в форме галлюциноза у больных старше 40 лет со стажем заболевания от 10 лет. Для него характерно преобладание слуховых галлюцинаций, голоса подталкивают человека к агрессивным действиям. Слуховые, реже зрительные галлюцинации сопровождаются бредовыми идеями, повышенной тревожностью, чувством страха.

В отличие от делирия, при галлюцинозе больной не только отдает себе отчет, кто он такой, но и сохраняет ориентацию во времени и пространстве.

Затяжные формы галлюциноза растягиваются на несколько месяцев и даже лет.

Проявления параноида

Алкогольный параноид развивается у людей, страдающих алкоголизмом на протяжении 12-13 лет, и обычно приобретает хроническое течение. Для этого состояния типичны бредовые навязчивые идеи, его основные проявления:

1. Бред преследования;
2. Алкогольный бред ревности.

Реже встречаются бред отношений (меня все презирают, ненавидят), бред самообвинения (я заслуживаю смерти) и другие. Больной с бредом преследования убежден, что его хотят убить, ограбить, подвергнуть пыткам. Чрезмерная тревожность и подозрительность накладывает отпечаток на поведение больного, он часто пребывает в растерянности, бывает напуган.

Алкогольный параноид – это состояние, в котором человек способен на импульсивные поступки:

• побеги из дома;
• агрессивное поведение якобы в целях самозащиты;
• борьба с воображаемым врагом;
• обращение в правоохранительные органы с жалобами на преследование, просьбами о защите.

Алкогольный параноид может сопровождаться зрительными и слуховыми галлюцинациями. Для мужчин характерен алкогольный бред ревности, алкоголик начинают подозревать свою жену в неверности, упрекает ее в холодности, уклонении от выполнения супружеских обязанностей. Симптомы нарастают постепенно, сначала человек становится подозрительным, потом грубым, несдержанным, от словесных упреков переходит к оскорблениям и рукоприкладству. По мере прогрессирования заболевания список «грехов» жены увеличивается, если у больного есть дети, он начинает сомневаться в собственном отцовстве. Это очень опасное расстройство психики, под воздействием бредовых идей алкоголик может избивать жену и даже пойти на убийство.

Алкогольные энцефалопатии, эпилепсия

Алкогольный психоз может проявляться в форме энцефалопатий, при которых психические расстройства сочетаются с соматическими и неврологическими. Для развития заболеваний этой группы достаточно 5-7 лет злоупотребления спиртным. Риск алкогольных энцефалопатий повышается при употреблении суррогатов алкоголя, наносящих тяжелый вред здоровью . Выделяют острые и хронические формы этого заболевания.

Развитие энцефалопатии Гейне-Вернике начинается с появления симптомов тяжелого делирия (навязчивые движения, бормотание, уход в себя), возможно также тревожно-бредовое состояние. Затем проявляются нарушения сознания разной глубины, от оглушения до сопора (ступора) и даже комы. Для заболевания характерны такие соматовегетативные и неврологические симптомы:

• нарушение мышечного тонуса, глазодвигательной активности, гиперкинезы, повышенная чувствительность к боли;
• прогрессирующая астения, головокружения, нарушения равновесия, головные боли;
• расстройства сна, памяти
• расстройства аппетита и пищеварения, приводящие к истощению вплоть до кахексии;
• нарушения дыхательной и сердечной деятельности, лихорадка, аномальный цвет кожи.

Довольно часто прогрессирование этой формы энцефалопатии приводит к смертельному исходу. Возможен также ее переход в другие формы (синдромы) – корсаковский психоз или псевдопаралич. Корсаковский психоз более типичен для пьющих женщин старше 40 лет, он проявляется тяжелыми нарушениями памяти, амнестическим синдромом, дезориентацией, нарушением рефлексов, возможна атрофия мышц конечностей. Псевдопаралич чаще встречается у мужчин, его симптомы: расстройства памяти, слабоумие, нарушение критичного отношения к действительности. Длительное употребление алкоголя, особенно некачественного, может также спровоцировать эпилептические припадки.

Терапия алкогольных психозов

Если у больного диагностирован алкогольный психоз, ему необходима госпитализация и лечение под постоянным контролем специалистов. Сначала проводится обследование пациента для уточнения характера психоза: он может быть не только алкогольным, но и алкогольно-травматическим, требующим более сложного лечения. Лечение алкогольного психоза начинается с проведения инфузионной (капельной) терапии. На период ее проведения больного важно зафиксировать на койке.

Медперсонал должен внимательно отмечать симптомы и при необходимости вносить коррективы в проводимое лечение.

При делирии дополнительно к стандартной инфузионной терапии, показанной при абстинентном синдроме, назначается ряд средств для нормализации психического состояния: седуксен, галоперидол, аминазин или тизерцин. Также необходимо введение ноотропила и витамина В. При галлюцинозе в основном прибегают к инъекциям галоперидола, трифтазина, тизерцина. Алкогольный параноид, в том числе алкогольный бред ревности требует лечения нейролептиками, антидепрессантами, транквилизаторами, проведения витаминотерапии. В лечении алкогольных энцефалопатий важная роль отводится терапии витаминами, ноотропными препаратами.

Алкогольные психозы проявляются на 2-3 и являются нарушением психической деятельности. На начальной стадии алкоголизма психозы встречаются очень редко.

Среди психозов, которые возникают при алкоголизме, выделяют:

• галлюциноз;
• алкогольный делирий ();
• алкогольный псевдопаралич;
• бредовые алкогольные психозы;
• алкогольную энцефалопатию;
• геморрагический полиэнцефалит;
• антабусный психоз;
• дипсоманию.

Все психозы отличаются по течению и клиническим проявлениям. Психозы на почве зависимости от алкоголя развиваются не под самим его действием, а из-за продуктов, получающихся после его распада, и нарушения обмена веществ. Так, делирии и галлюцинозы обычно проявляются не в период запоя, когда в человеческом организме очень высокий уровень токсинов, а во время абстиненции – при слишком резком снижении алкоголя в крови.

Психоз алкогольный является следствием алкоголизма. У пьющего человека, который не является алкоголиком, даже при очень больших дозах спиртного психозы не проявляются. Часто предшествуют такие явления, как травмы, острые инфекции, стрессы. Они способствуют быстрому развитию психотических реакций нездоровой нервной системы больного.

Такие психозы имеют различные формы: хронические, острые, подострые и другие. Около 45% всех существующих психозов являются острыми, 27% – хронические и подострые. Если психоз повторяется, то обычно он развивается по тому же сценарию, что и первичный, но течение его с каждым разом усложняется. При алкогольном психозе у больного наблюдаются достаточно сильные психоорганические расстройства и нарушения восприятия действительности. Среди алкоголиков со стажем 5-7 лет алкогольные психозы встречаются в 13% случаев.

Белая горячка – алкогольный делирий

Алкоголизм и белая горячка – два сопутствующих явления. При алкогольном делирии больной не может ориентироваться во времени и на местности, он агрессивен и возбужден.

Алкогольный делирий обычно начинается со 2-4-го дня после сильного запоя, но иногда может происходить и во время запоя. Первый приступ горячки приходится на время длительного запоя, а последующие могут происходить и во время маленьких запойных периодов. Достаточно часто белой горячке предшествует новое инфекционное заболевание или обострение хронической инфекции.

Признаки алкогольного делирия

Существуют симптомы, которые свидетельствуют о начале белой горячки:

1. Отсутствие влечения к алкоголю. Перед наступлением делирия у алкоголика полностью пропадает влечение, при этом в некоторых случаях даже возникает отвращение к спиртным напиткам.
2. Резкая смена настроения. О приближении белой горячки может предупредить смена радости неожиданной тоской, страхом или депрессией. Больной становится чрезмерно возбужденным, не может усидеть на одном месте.
3. Дрожание рук и ног.
4. Беспокойный сон, бессонница, кошмарные сновидения. После пробуждения перед человеком возникают ужасные зрительные образы, он даже может слышать звуки, которых на самом деле нет.

Как можно избежать белой горячки? Ответ однозначен: нужно бросить пить, если еще не наступила . Если болезнь уже присутствует, нужно лечиться от алкоголизма. Так, существуют разные препараты и лекарства от данного заболевания.

Галлюцинации при алкогольном делирии

Приступы белой горячки происходят, как правило, в темное время суток. Среди галлюцинаций обычно преобладают образы земноводных, насекомых и мелких животных, например змей, пауков, крыс или мышей, которых человек боится в нормальном состоянии. Верующим алкоголикам в давние времена при белой горячке часто мерещились черти. Также могут возникать видения сетей, веревок, паутины, из которых человек не может выпутаться, или различные сюжеты из фильмов-ужасов, где царит хаос и разгром. Такие картинки в восприятии белой горячки не являются объемными, скорее, они напоминают просмотр фильма. Слуховые галлюцинации напрямую связаны с тем, что больному мерещится: он может слышать вопли ужаса, крики животных или угрозы. При белой горячке нередки случаи болезненной, необоснованной ревности алкоголика.

Все, что слышит и видит больной в этом состоянии, показывается на его мимике. На лице человека появляются гримасы растерянности, ужаса и страха. Он пытается сбросить с себя воображаемых гадов или насекомых, пытается спрятаться или кого-то от себя отталкивает. Кроме слуховых и зрительных, больного могут преследовать тактильные галлюцинации. Он чувствует, как по нему ползают земноводные или насекомые, как его кусают, избивают или режут. В этом состоянии характерно ощущение во рту инородного тела: человек всячески старается его вытащить руками или выплюнуть. Речь во время приступа невнятна и отрывиста, чаще всего он говорит отдельные реплики, ведя разговор с образами галлюцинаций.

Опасности делирия

Белая горячка (или, как ее прозвали алкоголики, белочка) – психоз, который представляет большую опасность для жизни и здоровья больного и окружающих его людей. В этом состоянии человек может, например, выброситься из окна. Пытаясь избавиться от страшных галлюцинаций или повинуясь голосам в своей голове, больной может даже совершить суицид.

Во время белой горячки, больной теряет ориентацию в пространстве: он совершенно не понимает, куда ему идти и где он находится. Хотя личное имя и другие сведения, которые касаются его личности, он может сообщить очень точно.

Галлюцинации, относящиеся к белой горячке, в дневное время ослабевают, а вечером и ночью опять становятся яркими. Также между ними имеются промежутки, когда видения немного отпускают больного, и он о них может рассказать.

Алкогольный психоз: галлюциноз

Данный вид психоза проявляется в 5-11% случаев алкогольных расстройств психики и занимает 2-е место по распространенности, уступая только делирию. Чаще всего галюциноз встречается у женщин-алкоголичек и возникает, подобно делирию, после долгого злоупотребления спиртным. Но, в отличие от алкогольного делирия, он протекает при достаточно ясном сознании и нормальном ориентировании на месте и во времени. При обычно преобладают слуховые галлюцинации, а тактильные и зрительные галлюцинации проявляются редко. Больные полностью сохраняют воспоминания о своем поведении и ощущениях в состоянии психоза.

Алкогольный галлюциноз можно разделить на 3 типа: острый, подострый и хронический.

Острый галлюциноз начинается на фоне похмелья и становится психопатологическим.

Данный психоз имеет такие симптомы:

• редкие тактильные и зрительные галлюцинации;
• слуховые галлюцинации – отдельны звуки, оклики, голоса разного тембра;
• мания преследования (больной думает, что его кто-то хочет убить или поиздеваться);
• пониженный эмоциональный фон (угрюмость, страх, мрачное настроение);
• поведение, которое напрямую связано с галлюцинациями (попытки убегать, прятаться);
• вооружение разными предметами для защиты себя;
• нападение на окружающих, чтобы избежать агрессии от них (мнимой).

Острый алкогольный психоз может длиться до нескольких недель.

Подострый галлюциноз проявляется в течение нескольких месяцев. Для него характерны обострения. Больного беспокоит тревога, страх. Он мало двигается, подолгу находится в кровати и слушает голоса. В таком состоянии бред связан с самообвинениями, из-за этого у больных имеются суицидные наклонности.

При алкоголизме хронический галлюциноз обычно начинается после перенесенных больным острых психозов. Сразу начинаются слуховые галлюцинации, идеи преследования. Потом остаются лишь слуховые галлюцинации, но они больного беспокоят очень долго. Он может одновременно слышать сразу несколько голосов, которые спорят друг с другом. Со временем больной начинает привыкать к этим голосам, отвечая им, но настроение его остается мрачным.

Если данный психоз продолжается более 2-х лет, то лечение может не привести к положительному результату. Однако лечение алкогольного психоза, постоянная терапия с воздержанием от алкоголя может избавить больного от галлюцинаций.

Алкогольный параноид

Данный вид психоза тоже имеет хроническую и острую формы, а характеризуется он систематическим бредом, где преобладают картины преследований, ревности, отравлений и т.д. Больной перестает адекватно оценивать окружающих людей и действительность.

Возникает алкогольный параноид как первичный бред, который не связан с галлюцинациями. Но в отдельных случаях зависимость от галлюцинаций все-таки имеется. Часто при этом психозе встречаются бредовые идеи, которые связаны с ревностью. Если ревность становится главной в бредовых переживаниях человека, то к ней примешиваются идеи отравлений, преследований и пр., что и формирует картину параноидального синдрома.

У больных при алкогольном параноиде наблюдается повышение температуры, колебания давления, кошмарные сновидения, нарушения сна, непереносимость жары, головокружение. Человек перестает управлять своими эмоциями, становится несдержанным, гневливым или, наоборот, сильно заторможенным. У него пропадает контроль за своим морально-этическим поведением.

Бредовый психоз при алкоголизме

При алкоголизме бредовый психоз возникает при интоксикации организма, обычно в сложных для организма ситуациях: при усталости, в дороге, после травмы, в незнакомом месте. Ведущий признак данного психоза – бредовые идеи преследования.

Больному в этом состоянии кажется, что люди против него и его семьи готовят заговоры, пытаются убить или пытать его изощренными способами. В попытке спастись человек часто первым нападает на «преследователя» или пытается закончить жизнь самоубийством. В состоянии бредового психоза больные боятся быть отравленными, поэтому они начинают отказываться от лекарства. Под действием бредовых идей люди перестают воспринимать реальность.

В 10% случаев такого алкогольного психоза наблюдается бред ревности. При упреках своей жены в неверности супружеские отношения охлаждаются, и алкоголик начинает считать, что его супруга завела себе любовника. Бредовую настроенность сильно дополняет и то, что большинство алкоголиков – импотенты. В бедах своих они винят, конечно же, жен, и переубедить алкоголика в том, что он ошибается, просто невозможно.

Алкогольный псевдопаралич

У лиц, которые длительно употребляют алкогольные суррогаты, довольно часто развивается псевдопаралич. Данное заболевание происходит на фоне алкоголизма при расстройстве питания с авитаминозом и нарушением обмена веществ. Такие больные начинают интеллектуально деградировать, они находятся в состоянии эйфории и благодушия, не замечая собственных просчетов и ошибок. Происходит полная переоценка личности и из-за этого у алкоголика появляется мания величия, что бывает очень сложно вылечить.

Потом психическая активность больных начинает снижаться, бредовые переживания и галлюцинации ослабевают, и больные становятся безразличными и вялыми.

Неврологические симптомы псевдопаралича:

• плохая реакция зрачков;
• боли в конечностях;
• дизартричность речи;
• тремор пальцев рук;
• нарушения рефлексов в сухожилиях.

Очень важно лечить псевдопаралич до развития неврологических симптомов.

Алкогольная энцефалопатия

Энцефалопатия в хронических или острых формах возникает у людей с большим стажем употребления спиртных напитков: в основном суррогатов, крепких вин и водки. Данный психоз наблюдается у хронических или запойных алкоголиков, которые злоупотребляют алкоголем часто и в больших количествах. Алкогольной энцефалопатии свойственны неврологические и соматические расстройства.

У человека с алкогольной энцефалопатией наблюдаются гиповитаминозы, нарушение обмена веществ, недостаток тимина, который усугубляется нарушением нормальной работы печени и приводящий к быстрому ухудшению деятельности мозга, что практически невозможно вылечить. При энцефалопатии у больного происходит нарушение баланса никотиновой кислоты и пиридоксина.

Геморрагический полиэнцефалит

Среди острых психозов главное место занимает болезнь Вернике или геморрагический полиэнцефалит. Это достаточно сложное заболевание, которое сочетает в себе неврологические, психические и соматические расстройства, основанные на дегенеративных и деструктивных процессах.

У людей, страдающих данным психозом, отмечаются тремор, нарушения сна, глазодвигательные расстройства, дизартрия, а также выпадения дыхательного, глоточного, чихательного и небного рефлексов.

Психические расстройства проявляются состоянием мусситирующего или профессионального делирия с очень сильным возбуждением. Этот состояние может закончиться оглушением.

Признаки геморрагического полиэнцефалита:

• учащается дыхание;
• артериальное давление;
• печень болезненна и увеличена;
• стул жидкий;
• гипотония мышц конечностей;
• мышечные подергивания.

Вероятность летального исхода очень велика.

Алкогольная депрессия

Алкогольная депрессия как самостоятельное заболевание встречается очень редко. Длиться она может от нескольких дней до нескольких недель. Человек, находящийся в этом состоянии, чувствует раздражительность и тоску, он обвиняет свое окружение в нечутком отношении к себе, при этом он остро чувствует свою вину и неполноценность.

Данный психоз характеризуется колебаниями настроения. При этом у больного может наблюдаться тревога, дисфория, слезливость. Появляются суицидальные мысли, поэтому за больным в таком состоянии необходимо устанавливать постоянное наблюдение. Это может происходить как после запоя, так и во время него.

Дипсомания при алкоголизме

Дипсомания проявляется у человека стремлением к запою – длительному пьянству. Данный вид психоза встречается у больных, страдающих эпилепсией, эндокринным психосиндромом, маниакальной депрессией. Длительное пьянство может продолжаться до 3-х недель, начавшись во время долгого воздержания от спиртных напитков. Заканчивается он тоже внезапно, причем у человека может появиться отвращение к алкоголю.

Приступ дипсомании обычно наступает после нарушения сна или каких-либо других моментов, которые истощают организм алкоголика. На этом фоне психоз алкогольный может развиваться очень стремительно и болезненно.

Антабусный психоз

При лечении алкоголизма лекарством тетурамом (дисульфирамом, антабусом) тяжелым осложнением является антабусный психоз. Слишком большие дозы этого препарата или чувствительность к нему организма человека вследствие органической неполноценности нервной системы, хронической интоксикацией алкоголем или травмой головы нередко приводят к очень тяжелому психозу. Данный психоз имеет 3 стадии развития.

Продромальная (первая) стадия длится от нескольких дней до нескольких недель, а характеризуется она сонливостью, головокружением, расстройством сна, вялостью у больного, подавленным настроением, неприятным ощущением в области сердца.

В разгаре заболевания несколько вариантов развития:

• с параноидными и галюцинаторно-параноидными расстройствами психики;
• со спутанным сознанием;
• с маниакальным состоянием.

На последней стадии данного психоза преобладают вялость, слабость, эмоциональная лабильность. Больной плохо помнит свое состояние, которое было в остром периоде болезни. Продолжительность психоза может длиться до 2-х месяцев.

При антабусном психозе высока доля суицидов. Их причины различны: иногда попытки самоубийства происходят из-за аффективных колебаний при алкогольной интоксикации, иногда и с личностными особенностями, а в некотором случае с разными жизненными ситуациями.

Частота самоубийств полностью зависит от степени деградации больного. Чаще суицид совершают больные с полностью сохранившимся интеллектом, а не слабоумные. Очень часто причиной таких поступков становится конфликт в семье. Достаточно часты случаи, когда из-за действий больного с бредом ревности страдает несколько человек: предполагаемый соперник, супруга, дети больного. Обычно суицидальные поступки совершаются алкоголиком при аффективной вспышке в состоянии депрессии.

Благодарим за отзыв

Комментарии

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

В борьбе с заболеванием, вызванным пристрастием к употреблению спиртных напитков, необходимо использовать целый ряд мероприятий и не исключать помощь специалистов. Мы предлагаем вам узнать, что такое алкогольный психоз и что делать, если специалисты поставили такой диагноз? Ответы на данные вопросы, а также информацию о причинах проблемы, как лечить болезнь и вовремя распознать мы разместили далее в нашей статье.

Заболевание представляет собой расстройство психического здоровья у человека , злоупотребляющего спиртными напитками. Особенность диагноза состоит в постепенном формировании изменений с определенными симптомами на протяжении всего периода развития болезни.

Чаще всего первые признаки состояния начинают проявляться на с постепенным прогрессированием. Поэтому в психиатрии заболевание «алкогольный психоз» разделяется на несколько разновидностей, отличающихся определенными симптомами.

Симптомы болезни проявляются на фоне второй стадии и зависят от конкретной формы болезни. При этом в психиатрии различают общую симптоматику, которая указывает на начальные этапы развития проблемы.

У разных людей, в зависимости от психологического состояния и особенностей организма, проблема может проявляться:

• Перепадами настроения;
• Повышенной подвижностью с нервными движениями ;
• Чрезмерно выразительной мимикой ;
• Появлением галлюцинаций слуховых и зрительных, бредом, дезориентацией в пространстве и времени;
• Нарушениями сна ;
• Тремором рук;
• Гиперемией кожных покровов;
• Повышение температуры тела;
• Скачками артериального давления;
• Головными болями .

Эти признаки отличаются поверхностностью и при глубоком рассмотрении состояния зависимого человека отходят на второй план. В зависимости от конкретного вида психоза у пациента будут иметься более яркие признаки, указывающие на форму болезни.

Совет психолога! Во избежание развития таких серьезных нарушений в психике следует прекратить употребление спиртного. В борьбе с алкоголизмом в хронической стадии можно использовать препараты высокой эффективности. Это могут быть препараты для лечения зависимости без ведома человека — капли и .

Без лечения проблема будет только усугубляться, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Ищете эффективное средство от алкоголизма?

Чем пытались вылечить зависимость ранее?

Наиболее эффективное средство в вашем случае

Алкобарьер

1980 руб. 1 руб.

Заказать

Будьте внимательны к вашим близким. При первых признаках психоза, вызванного спиртным, обращайтесь к врачам . Только совместными силами вы сможете вернуть зависимого человека к полноценной жизни.

Понятие алкогольных психозов, клиническая симптоматика развития данного патологического состояния. Основные формы заболевания и главные аспекты в лечении.

Содержание статьи:

Алкогольный психоз - это патологическое состояние организма человека, которое наблюдается на фоне длительного периода алкоголизма и возникает через несколько дней после употребления спиртных напитков. Статистические данные сообщают о широкой распространенности данного заболевания. Практически 10% пациентов с хроническим алкоголизмом страдает от такого психоза. В последнее время данная патология встречается все чаще среди подростков и людей, что систематически употребляют спиртное на протяжении всего 3-4 лет. Эта негативная тенденция требует незамедлительного вмешательства и тщательного контроля всех пациентов с алкоголизмом, даже на легкой стадии.

Причины возникновения алкогольного психоза

Этиология алкогольного психоза на сегодняшний день не изучена достаточно, чтобы говорить о конкретных причинах его развития. Можно определить только условия, в которых обычно развивается данное состояние. При этом сроки и проявления могут отличаться, в зависимости от индивидуальных особенностей организма каждого пациента.

Основные условия развития алкогольных психозов:

• II-III стадия алкоголизма . Психоз очень редко развивается сразу же после начала систематического употребления алкоголя. Чаще всего это происходит при наличии сниженной толерантности к спиртным напиткам, симптомов алкоголизации, нарушений работы центральной нервной системы.
• Абстиненция . Крайне редко обычная интоксикация алкоголем может вызвать психоз. В основе негативного влияния на мозг и развития психотической симптоматики лежит отравление организма продуктами распада спиртных напитков. То есть развиться алкогольный психоз может через некоторое время после последнего употребления алкоголя на фоне абстинентного синдрома.
• Молодой возраст . Быстрое развитие психоза у подростков объясняется незрелостью центральной нервной системы, а также недостаточным уровнем развития ферментных реакций. Организм ещё не научился справляться с хронической интоксикацией и быстро поддается влиянию продуктов распада алкоголя.
• Повреждение . Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний головного мозга или травм ЦНС повышает вероятность развития алкогольного психоза даже при незначительной продолжительности болезни, а также усугубляет течение данного патологического состояния.
• Стрессы . Чаще алкогольный психоз возникает у людей с психическими расстройствами, у тех, кто пребывает в нервном напряжении. Стрессы дома или на работе вызывают неустойчивость психики, которая вместе с влиянием алкоголя становится благоприятным фоном для развития данного заболевания.
• Генетическая предрасположенность . Очень часто психотические проявления алкоголизма наблюдаются у тех людей, родственники которых страдали или же страдают подобными заболеваниями. Гены отвечают за предрасположенную чувствительность центральной нервной системы к продуктам распада этанола. В таком случае вероятность развития симптомов алкогольного психоза значительно возрастает.

Формы алкогольного психоза у человека

Симптоматика алкогольных психозов может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей каждого организма. Также форма проявлений зависит от пола пациента. Женщины чаще страдают галлюцинациями и параноидом. Для мужчин же более характерно развитие алкогольного делирия. Существуют и хронические формы, которые наблюдаются крайне редко.

Делирий

Делирий в народе называют ещё «белой горячкой», так как часто при нем поднимается температура тела. Среди всех форм алкогольного психоза эта встречается чаще всего. Почти 80% случаев приходится на делирий.

Обычно он развивается на 2-5 день с момента последнего употребления алкогольных напитков. В отдельных случаях симптоматика может наблюдаться чуть раньше этого периода. Летальный исход бывает реже относительно других форм психоза - всего в 2-3% пациентов.

Проявления делирия начинаются с перепадов настроения, нарушения сна. Иногда на первых стадиях алкогольного психоза может наблюдаться мелкий тремор конечностей. Затем развивается делириозное помрачение сознания. Пациент помнит и понимает, кто он, но тяжело ориентируется в пространстве и времени. Ему сложно назвать день недели или число, а также трудно определить свое местонахождение.

Затем могут развиваться зрительные галлюцинации. Поначалу они будут иметь форму различных насекомых, затем трансформируются в больших животных и другие устрашающие видения (черти, инопланетяне). Обычно больной скован страхом перед такими галлюцинаторными переживаниями и пытается убежать подальше.

Кроме того, наблюдается нарушение тактильного восприятия. Чаще всего возникает чувство, что по коже ползают мурашки или другие мелкие насекомые. Пациенты шарахаются от каждого прикосновения и пребывают в крайне испуганном состоянии. Поведение больных при делирии может также сопровождаться психомоторным возбуждением, которое опасно для них самых в первую очередь и для окружающих людей.

Соматическое состояние пациента также страдает. Чаще всего делирий сопровождается вегетативными проявлениями. Это тахикардия, повышенное потоотделение, слабость в мышцах, бледность кожных покровов, снижение артериального давления, повышение температуры тела.

Продолжительность такого состояния может колебаться. Обычно через 1-4 дня проявления нивелируются. Наступает это после продолжительного глубокого сна. При этом воспоминания могут частично теряться, и человек не помнит своего состояния. Он пробуждается ослабленным и нуждается в отдыхе.

Существуют также тяжелые формы делирия. Например, муссирующий, хронический, абортивный, атипичный. Они протекают с большими осложнениями, сравнительно с классическим вариантом, но встречаются очень редко.

Галлюциноз

Такая форма алкогольного психоза наблюдается чаще у пациентов с большим алкогольным стажем (10-15 лет систематического употребления спиртных напитков). Имеет место хроническая интоксикация организма, которая в один момент достигает психотического уровня.

Начинается алкогольный галлюциноз из длительного запоя или же в состоянии абстиненции. Как и при делирии, клиническая картина разворачивается с перепадов настроения, тревоги, тремора конечностей. Помрачение сознания при данном состоянии наблюдается очень редко. Обычно пациенты ориентированы в себе, времени и пространстве. Затем присоединяются расстройства восприятия.

Чаще всего развиваются слуховые галлюцинации. Это знакомые или незнакомые голоса, которые постоянно обсуждают поведение больного, могут оскорблять или ругать. На основании таких галлюцинаций развиваются бредовые идеи. Человек постоянно боится, что услышанные угрозы могут осуществиться, ведет себя крайне осторожно, прячется.

Поведение пациента при алкогольном галлюцинозе довольно опасно, как для него самого, так и для близких, находящихся рядом. Именно поэтому такая форма психоза требует немедленной помощи специалистов. Симптоматика держится гораздо дольше, чем при делирии. Обычно улучшение наступает через пару дней, но галлюциноз может тянуться неделями.

Параноид

Данная патология также развивается после длительного периода злоупотребления алкогольными напитками. Некоторое время наблюдаются тревожность, повышенная раздражительность, беспокойство, нарушения режима сна. Затем на этом фоне формируется бред преследования. Человек начинает бояться за свою жизнь и здоровье, фокусирует все внимание на своих патологичных рассуждениях.

Длительность протекания данного заболевания зависит от его формы. Острый параноид довольно быстро разворачивается и длится до нескольких недель. При этом симптоматика ярко выраженная, в ней преобладают бредовые идеи. Для затяжного параноида характерно стертое начало, которое очень сложно заметить. Поведение меняется медленно. Сначала появляется недоверчивость, излишняя осторожность, затем развиваются подозрения, страх.

Иногда вместо бреда преследования наблюдаются идеи ревности. Человек строит патологические предположения вокруг неверности своей половинки. Чаще всего такая форма наблюдается у мужчин. Они начинают замечать малейшие детали в поведении своей жены/подруги, связывают это с изменой и пытаются найти доказательства среди бытовых мелочей. Очень часто бред ревности несет прямую угрозу супруге больного или тому, кто пал под «подозрение» в качестве любовника. Такой вариант параноида может длиться месяцами и требует соответствующего лечения.

Корсаковский синдром

Данная патология также известна как амнестический синдром. Наблюдаться может начиная с возраста 40-45 лет. Чаще всего на момент развития Корсаковского синдрома в анамнезе есть перенесенный делирий или энцефалопатия. То есть амнестические проявления представляют собой остаточные симптомы длительной алкогольной интоксикации.

В первую очередь пациент наблюдает, что не может вспомнить текущие события, ему тяжело воспроизводить в памяти какие-то моменты, что случились совсем недавно. Во время проведения пробы запоминания 10 простых слов пациент не может назвать более 3 из них. Это свидетельствует об фиксационной амнезии.

Со временем при этой форме алкогольного психоза стирается память на далекие события. Пропадают целые отрывки из молодости, важные воспоминания. Они могут заменяться на придуманные, путаться с другими в хронологии. Пропуски в памяти человек часто заполнять такими событиями, которые никогда не случались, при этом черпая фантазию из фильмов, газет, книг.

Энцефалопатия

Данная патология представляет собой сочетание психических изменений и неврологических расстройств после длительного периода алкоголизации. Может развиваться через 7-8 лет хронического употребления спиртных напитков.

Симптоматика острой энцефалопатии вследствие алкоголизма сочетается в синдроме Гайе-Вернике. Его признаки можно поделить условно на несколько групп:

1. Нарушения сна . Пациенты часто жалуются на невозможность уснуть, просыпаются ночью и чувствуют усталость днем. При этом снотворные средства не оказывают значительного влияния. Кроме этого, наблюдаются ночные кошмары, из-за которых ухудшается качество сна.
2. Диспепсическое расстройство . Очень часто пациенты предъявляют жалобы на боль в эпигастрии, изжогу, тошноту и даже рвоту. Со временем пропадает аппетит. Практически у всех наблюдается отрыжка кислым и неприятным содержимым. Периодически возникает диарея или запор.
3. Психические симптомы . В первую очередь проявляется астения - повышенная утомляемость при физическом или умственном напряжении. Кроме того, наблюдается помрачение сознания. Обычно оно достигает уровня оглушения, реже - сопора. Присутствуют также расстройства восприятия - галлюцинаторные переживания различного характера. Мышление бессвязное, больной постоянно говорит бессмысленные фразы. Человек не может правильно осознавать происходящее вокруг, дезориентирован и напуган.
4. Двигательные расстройства . На начальном этапе проявляется атаксия - нарушение координации и равновесия. Человеку сложно ходить, его постоянно клонит в сторону. Затем поражаются нервные волокна в составе черепно-мозговых нервов. Обычно первой страдает третья глазодвигательная пара. Из-за этого нарушается возможность двигать глазом, наступает паралич мышц.

Особенности лечения алкогольного психоза

Любая форма алкогольного психоза требует немедленного вмешательства специалистов, так как данное патологическое состояние представляет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента. Именно поэтому в случае возникновения подобной симптоматики следует обязательно обратиться за помощью. Лишь в условиях интенсивной терапии можно добиться положительных результатов. Лечение алкогольных психозов состоит из нескольких важных моментов.

Восстановление гемостаза

Терапия любой формы психоза требует незамедлительной инфузионной терапии с препаратами, которые помогут вывести токсические вещества и продукты распада этанола из организма. Объем и качественный состав дезинтоксикационной смеси рассчитывается индивидуально, соответственно конституционным особенностям пациента, а также электролитному балансу. В случае нарушения последнего потребуется его коррекция и тщательный контроль.

С помощью инфузий восстанавливается гемодинамика, вводятся препараты для поддержания работы сердечной мышцы. Корректируется артериальное давление, тахикардия и другие симптоматики со стороны гемодинамической системы. Часто требуется восстановление правильного кислотно-основного баланса с помощью соответствующих инфузионных растворов. Они способны быстро и безвредно корректировать равновесие, приводя его в норму.

На фоне такой массивной инфузионной терапии важно не допустить отека мозга или легких. Эти органы наиболее чувствительны к переполнению кровяного русла. Для этого применяют диуретики, которые в свою очередь могут влиять на электролитный баланс. Поэтому подбором лекарств должен заниматься квалифицированный врач, который понимает, как лечить алкогольный психоз правильно, сочетая препараты различных фармакологических групп.

Терапия психических проявлений

В первую очередь необходимо снять психомоторное возбуждение, если оно присутствует. Если человек не в силах совладать своим телом, он может навредить не только себе, но и окружающим. На фоне галлюцинаторных переживаний его действия непредсказуемы, поэтому требуют немедленной коррекции.

Обычно для этих целей используют нейролептики, обладающие седирующим действием. В крайнем случае вводят Сибазон. Самое важное - это дать пациенту отдохнуть и восстановить силы.

При галлюцинациях и параноиде необходимо назначать антипсихотики, чтобы снять данную симптоматику. Чаще всего для этого используют Галоперидол, но возможно назначение других нейролептиков, в зависимости от характера симптоматики, индивидуальной переносимости. Необходимо корректно подобрать дозировку, чтобы не вызвать побочных эффектов.

Кроме того, важно избежать тяжелых последствий психоза в виде судорог. Обычно, корректируя электролитный баланс, можно добиться относительно благополучного исхода, но при необходимости возможно назначение препаратов, которые блокируют судорожные припадки. Иногда в схему терапии вводят миорелаксанты.

Коррекция соматической патологии

Алкогольный психоз часто вызывает осложнения со стороны практически всех органов и систем организма. Именно поэтому необходимо тщательно следить за состоянием пациента, вовремя корректировать имеющиеся нарушения в гемодинамике, водном, электролитном и метаболическом равновесии.

Важно предупредить развитие почечной или печеночной недостаточности, поэтому следует ввести в терапию средства, которые поддержат эти органы, на период алкогольного психоза. Также для обеспечения нормального функционирования головного мозга вводят ноотропные препараты. Они улучшат когнитивные процессы и уменьшат негативные последствия данного заболевания.

Важную роль играет витаминотерапия. Своевременное назначение витаминов группы В, никотиновой кислоты способно улучшить передачу нервных импульсов и общее состояние пациента. Чаще всего такие препараты следует вводить с помощью инъекций для большей эффективности и быстрого воздействия. Это касается практически всей терапии алкогольного психоза.

Как лечить алкогольный психоз - смотрите на видео:

Данная патология представляет собой довольно серьезное заболевание, лечением которого должны заниматься в стационарных условиях. При наличии минимальной симптоматики следует обязательно обратиться к врачу или же вызвать скорую помощь. В этом случае несколько часов промедления могут стоить человеку жизни. Именно поэтому не нужно заниматься самолечением и надеяться, что симптомы пройдут. Заболевание может перейти в форму хронического алкогольного психоза. Лишь квалифицированная терапия способна помочь пациенту выйти из такого состояния.