Диагностика и методы лечения фиброза молочной железы. Фиброз молочной железы симптомы лечение Что значит фиброзная ткань

Что такое фиброз? Это заболевание молочной железы, которое характеризуется воспалительным процессом, провоцирующим образование узлов и кист. С всем годом отслеживается рост заболеваемости.

Причины заболевания

На становление заболевания влияет уйма факторов: отказ от деторождения и грудного вскармливания, неверный образ жизни, раннее половое созревание, поздний климакс.

Перечисленные факторы ведут к возрастанию выработки эстрогенов, помимо того они провоцируют непомерную восприимчивость организма к самым незначительным колебаниям гормонального равновесия.

Фиброз груди носит различный нрав в зависимости от типа течения:

• Очаговый (локальный) фиброз молочной железы. Эта форма патологии характеризуется происхождением патологических очагов, в которых прогрессируют кисты и узлы. Помимо того, в медицине эта форма считается исходным этапом фиброза. На этом периоде становления болезнь легко диагностировать посредством обычного осмотра;
• Диффузный (обширный) фиброз молочной железы. В данном случае речь идет о прогрессировании недуга, когда патологический процесс захватывает безусловно всю железу. Характеризуется полным поражением железистой ткани груди.

Симптомы заболевания молочной железы

• Присутствие уплотнений;
• Изменение цвета кожи;
• Выделения из сосков;
• Ощущение тяжести, распирания, болезненность.

Фиброз стромы в тканях молочной железы

В данном случае речь идет о патологическом разрастании собственной фиброзной ткани – стромы, поддерживающей и объединяющей жировые ткани и паренхиму.

Также через жировые ткани груди проходят оригинальные перегородки из фиброзной ткани, которые соединяют кожные покровы с железистой капсулой.

Перидуктальный (плазмоцитарный) фиброз молочной железы

Эта форма заболевания характеризуется образованием коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. В основном данный тип встречается у женщин климактерического возраста.

Разновидностью патологии является диктуальный фиброз – поражение протоков, не затрагивающее другие ткани груди. Перидуктальный периваскулярный вид характеризуется непомерным ростом соединительной ткани вокруг протоков, лимфатических и кровеносных сосудов.

Линейный (междольковый, тяжистый) фиброз молочной железы

Эта форма патологии появляется в итоге пролиферации междольковой соединительной и внутрипроточной ткани. Зачастую при этом образуются кисты. При пальпации в груди обнаруживаются плотные тяжи. Линейный фиброз с тяжами отчетливо видно на маммографическом снимке.

Диагностика

• Пальпация (прощупывание) груди, регионарных лимфатических узлов;
• Маммография – рентгенография грудных желез;
• Общий обзор крови, а также изыскание на ярус гормонов;
• Допплеросонография – изыскание состояния сосудов и кровотока;
• Хромодуктография – рентген протоков с вступлением контрастов;
• Биопсия и последующее гистологическое изыскание полученных биологических материалов.

Лечение фиброза молочной железы

После подтверждения диагноза к терапии приступают неотлагательно, не затягивая. Значимую роль играет своевременное обращение к эксперту. К врачу нужно обращаться при происхождении малейших тревожных знаков. В отвратном случае возникнут осложнения, больше важные, чем сам фиброз.

Доктор должен провести совокупную диагностику, дабы верно установить диагноз и выявить причину патологии, получить полную клиническую картину. Лечение может быть консервативным и оперативным в зависимости от степени запущенности недуга.

Женская грудь при наличии данной патологии не неизменно подлежит удалению, хирургическое ввязывание полагает иссечение только кист и узлов. К операции, стоит подметить, прибегают весьма редко, в дюже трудных случаях с острым течением. Как водится, болезнь классно лечится консервативными способами.

Что касается последних, то подразумевается комплексное влияние, включающее устранение поводы недуга. Обыкновенно терапия включает в себя диету, лечение предменструального синдрома и разные гормональные препараты.

Тактика лечения определяется формой найденного заболевания и его этиологией. В расчет принимают возраст пациентки, присутствие воспалений органов малого таза, эндокринных нарушений.

Очаговый фиброз, однако, как и другие формы недуга, полагает прием гормональных препаратов. К примеру, доктор может назначить прогестерон («Дюфастон») при его недоборе. Сходственное средство будет нейтрализовать действие эстрогенов. Как водится, пьют его по таблетке в сутки на протяжении 2 недель в всяком менструальном цикле.

Антиэстрогенным препаратом является тамоксифен («Цитофен, «Зитазониум»), блокирующий рецепторы эндогенных эстрогенов. Назначают его при менопаузе, раковых опухолях эндометрия, груди, при бесплодии из-за несозревания яйцеклеток.

Для наружного использования зачастую назначают «Прожестожель». Это средство содержит прогестерон и снимает отек. Реализуется в форме геля и наносится на кожу двукратно в сутки.

Иногда доктор назначает бромокриптин («Парлодел, «Абергин») – средство, ограничивающее синтез соматропина и пролактина, но его противопоказано применять при доброкачественных новообразованиях и предменструальном синдроме.

Диффузный фиброз зачастую лечат с подмогой препарата «Мастодинон». Средство относится к гомеопатическим и является спиртовой настойкой нескольких растений (ирис, тигровая лилия, цикламен, рвотный орех). Принимают его по 30 капель двукратно в сутки на протяжении 3 месяцев.

При обнаружении гипотиреоза и недобора йода назначают калия йодид («Йодомарин и т. п.). При наличии загвоздок с печенью нужно дополнить терапию гепатопротекторами («Эссенциале», «Карсил» и др.). В комплекс лечения входит витаминотерапия (витамины группы В, а также А, Е и С).

При выраженной отечности есть надобность в растительных диуретиках. Обыкновенно лечение не обходится без приема седативных (успокоительных) препаратов.

Во время терапии нужно поддерживать типичную работу кишечника, дабы эстрогены не всасывались обратно в кровь, потому что они в это время скрупулезно выводятся печенью. Рекомендуется в этих целях исключить из меню звериные жиры, а ввести огромнее растительной клетчатки (фрукты, овощи). Стоит подметить, что разные народные средства в данном случае непотребны. Алкалоиды, фитонциды и флавоноиды не сумеют совладать с таким заболеванием.

Здоровья вам и классного самочувствия!

Заболевания молочных желез являются наиболее распространенными болезнями среди женщин. Изучение этой патологии входит в медицинскую специальность - маммологию. Занимается маммология изучением, а также лечением, как доброкачественных, так и злокачественных болезней молочной железы. Рассмотрим, что за заболевание фиброз, затрагивающее молочные железы у женщин.

Что происходит при фиброзе молочной железы в организме?

Молочные железы - это органы, которые развиваются, а также функционируют в плотной взаимосвязи с половыми гормонами у женщин. В процессе полового созревания, беременности и лактации либо менопаузы происходит изменение уровня гормонов. Это становится причиной соответственных изменений в молочных железах, вынуждая их перестраиваться (например, для лактации), развиваться, а порой и постепенно атрофироваться. Любое неправильное изменение числа гормонов, способствует изменению тканей молочных желез. Данные изменения называют мастопатией или дисгормональной дисплазией. Эти изменения могут распространяться, как на всю молочную железу - диффузная мастопатия, так и в ограниченной области молочной железы, при этом образуя кисты и узлы. Из-за образования кист данное заболевание называют фиброзно-кистозной мастопатией или фиброзом молочной железы.

Каковы причины образования фиброза молочой железы у женщин?

Главной причиной стремительной распространенности фиброза в последнее время можно считать изменения в жизни женщины, такие как социальные, физические и эмоциональные. Гинекологи утверждают, что кардинально изменился акушерский образ современной женщины. Стало более ранним физическое развитие, также начало менструации у подростков (11-12 лет). Женщины стали меньше рожать детишек, соответственно реже кормят грудью. Климакс также наступает, по сравнению с былыми временами, достаточно поздно. Репродуктивный возраст женщины почти в два раза увеличился.

Такие факторы приводят к довольно длительному периоду в организме повышенного уровня эстрогенов. Также нужно отметить, что стресс, отрицательные эмоции, радиация, токсические воздействия, переутомления, болезни щитовидки, воспалительные болезни половых органов способствуют развитию фиброза молочных желез у женщин.

Что каждая женщина должна знать о фиброзе

Мастопатия не считается предраковым заболеванием. Но стоит отметить, что рак молочных желез возникает у женщин, которые страдают фиброзом молочных желез, в пять раз чаще. Женщина выявить фиброзно-кистозную мастопатию у себя может самостоятельно. Необходимо просто регулярно осматривать свою грудь.

Для этого женщина должна последовательно и правильно проделывать осмотр грудей. Проводить такой осмотр желательно в начале менструального цикла (это 6-12 день). Стоя перед зеркалом, следует осматривать груди, вначале с опущенными руками, затем с поднятыми руками. В положении лежа следует прощупывать молочные железы и подмышечные впадины, круговыми движениями руками. Также нужно проверять, нет ли выделений из сосков. Если при прощупывании грудей и осмотре обнаружите изменение цвета кожи, уплотнения, непонятные выделения из сосков - срочно обратитесь к маммологу. Также к этому специалисту следует обратиться, если присутствует в груди тяжесть перед началом менструации, если вы длительное время принимаете оральные контрацептивы.

Лечение фиброза молочной железы

Если диагностировали фиброз данных органов у женщин, то специалист приступает к лечению этого заболевания. Лечение зависит от локализации болезни, от индивидуальных особенностей пациентки, от причины болезни. Лечение фиброза может быть консервативным и оперативным. Своевременное лечение этого заболевания у специалистов исключает оперативные вмешательство по удалению груди. При своевременной диагностике можно точно определить, нужна операция или достаточно использовать консервативную терапию.

Включает в себя консервативная терапия коррекцию диеты, лечение предменструального синдрома (успокаивающие, обезболивающие, противоотечные препараты), назначение препаратов йода. Также такая терапия включает прием гомеопатических препаратов и гормональную терапию, которая направлена на уменьшения уровня эстрогенов и на уменьшение чувствительности молочных желез к воздействию гормонов. Любое лечение контролируется врачом.

Лечение фиброза молочной железы предполагает системный подход, что включает диетические изменения, медикаментозное лечение и операцию. Однако для полноценного терапевтического эффекта необходимостью является правильная диагностика.

Лечение фиброза молочной железы предполагает системный подход

Для определения правильного подхода к лечению необходимо знать, что собой представляет фиброз молочной железы и каковы его диагностические параметры. В груди находятся кисты, или фиброцистические комочки, которые являются доброкачественными, а не злокачественными (раковыми). Эти комочки круглые, свободно перемещающиеся по сравнению с тканью молочной железы и, как правило, чувствительные к прикосновению, в отличие от растущих раковых новообразований, которые неподвижные и безболезненные.

Каждый этот комочек может быть и мягким, и твердым. Чувствительность у женщин может увеличиваться с наступлением менструации. Часто кисты заполнены жидкостью, они могут увеличиться в качестве предменструального ответа на гормональные изменения. Эти изменения вызываются недостатком прогестерона и доминированием эстрогена, который является основным женским гормоном, повышением уровня пролактина.

На фиброз груди значительное влияние оказывает питание. После начала менструации боли и отек обычно исчезают и большинство женщин испытывают существенное облегчение. Повторные циклы гормональной стимуляции могут привести к хроническим воспалениям кист и ограничениям их фиброзной тканью, что делает их стенки плотнее и толще. Так возникает начальная стадия заболевания — локальный фиброз молочной железы, характеризующийся ограниченными поражениями (изменениями) фиброзной ткани.

Формирование коллагеновых волокон около молочных протоков (типично для женщин в менопаузе) обозначается как перидуктальный фиброз. Иногда происходит расширение самой фиброзной ткани (т.е. стромы), строма служит для соединения жировой ткани с паренхимой. В таком случае имеет место очаговый фиброз стромы груди.

Наиболее серьезной формой (этапом) заболевания считается состояние, при котором патологический процесс поражает большую часть груди, иногда — даже всю железу. Это состояние определяется как диффузный фиброз. Всегда важно определение правильного диагноза.

В лечении фиброза груди применяются следующие терапевтические подходы:

1. Медикаментозное лечение. Препараты: Даназол, ингибиторы пролактина, предменструальные гестагены.
2. Удаление узла и гистологические исследования в соответствии с тяжестью заболевания либо экстирпация узла или даже удаление груди.

Фиброзно-кистозная мастопатия (видео)

Как может помочь питание

Хотя до сих пор имеется мало информации о взаимосвязи между питанием и фиброзно-кистозными изменениями, некоторые исследования доказывают, что продукты, богатые незаменимыми жирными кислотами, могут помочь уменьшить отек молочных желез (как и в организме в целом) и формирование воспалительных процессов.

Поскольку часто причина фиброзных изменений молочной железы заключается в повышенном уровне эстрогена, в лечении может помочь пища, богатая изофлавонами и другими фитоэстрогенами, такими как лигнаны (содержатся в льняном семени), которые помогают снизить уровень эстрогена.

Предварительные исследования указывают на то, что на ход менструального цикла может частично оказать влияние соевый изофлавон генистеин, продлевая его за счет уменьшения эффекта эстрогенов. Это, в свою очередь, может привести к снижению фиброзных изменений молочных желез.

Женщинам с фиброзными изменениями в груди может принести пользу питание с низким содержанием жира и, наоборот, с высоким содержанием клетчатки. Увеличение потребления продуктов, богатых клетчаткой, и сокращение потребления пищи с большим содержанием насыщенных жиров могут снизить уровень эстрогена. Однако имеется потребность в более специализированных исследованиях, которые смогут точнее определить, как на эстроген влияет питание, богатое клетчаткой.

Женщинам с фиброзными изменениями в груди может принести пользу питание с низким содержанием жира и, наоборот, с высоким содержанием клетчатки

Вопреки относительно распространенному мнению, фиброзно-кистозные изменения груди не вызывает кофеин (содержащийся в чае, кофе, кока-коле и шоколаде), хотя после его потребления некоторые женщины чувствуют напряжение и дискомфорт в железах. Если симптомы облегчаются в случае полного отказа от продуктов, содержащих кофеин, целесообразно продолжать ограничение их потребления. То же самое относится к пищевым продуктам с высоким содержанием соли.

Витамин Е и медикаменты

Несмотря на то что научные данные относительно витамина Е и его связи с фиброзно-кистозными изменениями на сегодняшний день еще не являются достаточными, женщины подтверждают его положительные эффекты, такие как снижение боли, болезненность груди и уменьшение кист. Этот факт указывается преимущественно, когда имеет место очаговый фиброз молочной железы.

Большая часть современного населения не потребляет достаточное количество продуктов, богатых этим важным витамином. Последние результаты государственного исследования, проведенного в США, в котором приняли участие около 16300 американцев, показало, что почти 30% взрослых представителей популяции не получают достаточного количества витамина Е.

Хорошими источниками этого антиоксидантного витамина являются: капуста, миндаль и другие орехи, растительные масла и зеленые листовые овощи. Однако, поскольку много витамина Е содержат в основном продукты, одновременно характеризующиеся высоким содержанием жира, целесообразно проконсультироваться с лечащим врачом. Он определит, не будет ли предпочтительнее принимать витамин Е в виде таблеток в качестве пищевой добавки.

Защитная роль йода

Доброкачественные фиброзно-кистозные заболевания груди (комки, кисты в груди, фиброзно-кистозная мастопатия) часто ассоциируются с дефицитом йода. В ходе экспериментальных исследований на животных было установлено, что во время блокировки поглощения йода перхлоратами происходили изменения ткани с признаками фиброзно-кистозной болезни молочной железы, одновременно развивалось предраковое состояние ткани молочной железы.

Двукратный риск фиброзно-кистозной болезни молочной железы был обнаружен в группе 90 женщин (23-50 лет) с повышенными уровнями тиреотропного гормона (ТТГ) и сниженной функцией щитовидной железы (гипотиреозом). В ряде клинических исследований исследователи сосредоточились на воздействии 3 различных форм введения йода у женщин с фиброзно-кистозной болезнью молочной железы.

В рамках исследования 233 женщины получали йодид натрия (KI) в течение 2 лет, группа из 588 женщин получала йодид, связанный с протеином, в течение 5 лет. У 70% женщин с введением йодида натрия и 40% женщин с введением йодида, связанного с протеином, наблюдалось улучшение, но вместе с тем была высокой частота побочных эффектов (затруднение дыхания, потливость, покраснение кожи).

Доброкачественные фиброзно-кистозные заболевания груди (комки, кисты в груди, фиброзно-кистозная мастопатия) часто ассоциируются с дефицитом йода

Согласно большому количеству специализированных ресурсов введение йода является высокоэффективным функциональным питательным лечением фиброзно-кистозной болезни молочной железы. Влияние йода проявляет свой синергетический эффект на нескольких биологических уровнях одновременно.

Молекулярный йод является наиболее эффективной формой лечения тяжелых состояний, когда необходимо вводить относительно высокие дозы для достижения максимального терапевтического эффекта. Органически связанный йод полезен для эффективной долгосрочной профилактики. По сравнению с йодидом применение органически связанного и молекулярного йода обеспечивает более низкую частоту побочных эффектов, сказывающихся на щитовидной железе.

Фиброаденома молочной железы (видео)

Молекулярный йод

Молекулярный йод (I2) является наиболее эффективной формой введения йода для лечения фиброзно-кистозной болезни и рака молочной железы. Ткани груди, кроме выработки молока, проявляют низкую активность фермента — пероксидазы. Снижение активности фермента обуславливает понижение способности превращать неорганические формы йода (например, йодированная соль, пищевые дополнения из неорганических солей йода) в органические.

Использование молекулярного йода не требует для биологического использования участия фермента пероксидазы. Молочная железа более эффективно захватывает и концентрирует молекулярный йод (I2), чем щитовидная железа, аналогично более высокие его количества концентрируются в тканях груди, чем в ткани щитовидной железы.

Исследования «In vitro» (экспериментальные) показали, что молекулярный йод подавляет деление раковых клеток и индуцирует апоптоз — запрограммированную гибель клеток в нескольких типах раковых клеток. Введение I2 способствует подавлению развития обоих типов раковых новообразований — доброкачественных и злокачественных.

Молекулярный йод образует на поверхности клеток органические соединения, т.н. йодолактоны. Они формируются в результате реакции с ненасыщенными жирными кислотами, состоящими в структуре клеточных стенок. Клеточные стенки содержат значительное количество кислоты арахидоновой, формируемой йодолактонами.

В рамках различных опытов было установлено, что раковые клетки содержат до 2 раз более высокую концентрацию кислоты арахидоновой, целевой молекулы для молекулярного йода. В связи с более высоким содержанием арахидоновой кислоты раковые клетки имеют селективно большую способность поглощать молекулярный йод и генерировать йодолактоны.

Молекулярный йод (I2) является наиболее эффективной формой введения йода для лечения фиброзно-кистозной болезни и рака молочной железы

Увеличение производства йодолактонов, полученных из арахидоновой кислоты (IL-6), вызывает остановку клеточного цикла и запускает запрограммированную гибель клеток — апоптоз. Понимание механизма объясняет противоопухолевые эффекты молекулярного йода и успешные клинические выводы.

В соответствии с результатами других исследований неорганическая форма йода в виде солей не имеет антипролиферативных эффектов, в отличие от органически связанного и молекулярного йода. Терапия медикаментами и соблюдение правильного питания на ранних стадиях помогают эффективно справиться с патологией.

Патологические процессы, развивающиеся в молочных железах, провоцируют образование кист и узлов. Такие формирования называют фиброзом, и относят к доброкачественным. Недуг обычно не несет серьезной опасности для жизни. Диффузный фиброз молочных желез в настоящее время диагностируется часто. На развитие этого недуга влияют различные факторы. Опасность кроется в том, что на начальной стадии никаких изменений и симптомов женщина не ощущает. Новообразования обнаруживаются при осмотре молочных желез специалистом.

Доброкачественные уплотнения и новообразования в груди у появляются вследствие развития такого заболевания, как фиброз. В зависимости от характера, локализации формирований различают очаговый и диффузный тип недуга.

Для первого случая характерно образование единичных очагов, которые имеют небольшие размеры. Диффузный фиброз, в свою очередь, захватывает все ткани железы.

Специалисты называют различные причины, которые могут спровоцировать развития патологического процесса.

Появлению недуга способствуют следующие факторы:

• Генетическая предрасположенность
• Многочисленные
• Гормональные нарушения (повышенная выработка эстрогенов)
• Отказ от кормления грудью
• Сексуальные расстройства (аноргазмия)
• Гинекологические патологии

Женщины, не желающие иметь детей, или забеременевшие впервые после 35 лет, должны учитывать, что относятся к группе риска. Шансы столкнуться с диффузным фиброзом молочных желез в дальнейшем у них резко возрастают. При наличии в анамнезе воспалительных заболеваний яичников, печени также существует угроза развития диффузной мастопатии.

Гормональные нарушения являются основной причиной появления недуга.

Более подробно о данном заболевании узнайте из предложенного видео программы Жить Здорово с Еленой Малышевой.

Клинические проявления заболевания

Врачи предупреждают, что патология может протекать совершенно бессимптомно на начальной стадии и не вызывать неприятных ощущений. Первые характерные признаки могут наблюдаться во второй половине .

Женщина чувствует ноющую, распирающую боль в области груди, которая отдает в плечо и шею. Молочные железы при этом набухают, становятся болезненными и твердыми на ощупь.

При пальпации чувствуются равномерные уплотнения (узелки), имеющие зернистый вид. Из молочных желез (при надавливании на сосок) выделяется жидкость, напоминающая молозиво. Еще одним характерным симптомом является увеличение в подмышечной области. Дискомфортные и болезненные ощущения становятся менее выраженными с наступлением очередной менструации.

Если же преобладают кистозные компоненты, наблюдается развитие уплотнений со скопившейся внутри жидкостью. Кистозный тип диффузного фиброза часто диагностируют у женщин в период менопаузы. Также существует смешанная форма течения патологического процесса.

Следует помнить о том, что появление узелков является лишь началом заболевания. При отсутствии правильного лечения диффузная мастопатия приведет к более серьезным последствиям. Доброкачественные новообразования могут перейти в злокачественную . Поэтому важно регулярно посещать врачей, в частности маммолога, и своевременно лечить любую патологию гинекологического характера.

Положительно влияют на женское здоровье естественные и длительное грудное вскармливание.

Гормональные нарушения способны спровоцировать развитие достаточно серьезных недугов, одними из которых являются патологии молочных желез у женщин. Диффузный фиброз относится к доброкачественным перерождениям тканей желез. Однако при отсутствии терапии недуг может вызвать тяжелые . Лечить патологическое состояние рекомендуется консервативными методами, индивидуально подобранными для каждой пациентки.

Фиброз молочной железы представляет собой патологию ее тканей, при которой происходит разрастание и уплотнение синтезируемых фибробластами белков коллагена и эластина и клеток гликопротеинов, образующих матрикс соединительных тканей. Эти изменения приводят к появлению рубцовых неоплазий и неизбежному нарушению функционирования груди. Данный процесс способен развиваться в соединительных тканях любого внутреннего органа человека. В данной статье рассматривается фиброз молочной железы у женщин, поскольку данная патология за последние полвека превратилась в серьезную проблему женского здоровья.

, , , ,

Код по МКБ-10

N63 Образование в молочной железе неуточненное

Причины фиброза молочной железы

Прежде чем перечислять причины фиброза молочной железы, необходимо отметить терминологическое «разнообразие» современной маммологии, которая стала монополистом в сфере всех маммологических заболеваний у женщин.

По сути, фиброз (от лат. fibra - волокно) представляет собой процесс образования волокнистой, то есть соединительной ткани, а волокнистое образование в груди (как результат фиброза) должно называться иначе - как вариант, фибромой, то есть опухолью из соединительной ткани. Однако медики называют фиброзом и патологический процесс избыточного образования соединительной ткани, и само образование. В клинической практике фиброз молочной железы и связанные с данным процессом патологические изменения могут именоваться мастопатией (к которой относятся все доброкачественные опухоли и кисты в груди), дисгормональной дисплазией, фиброзно-кистозной мастопатией, фиброматозом, фибромой и т.д.

На сегодняшний день главными причинами, вызывающими заболевание, считаются нарушения в уровне и соотношении половых гормонов (в первую очередь, эстрогена и прогестерона), которые отражаются на стабильности гормональной системы женщины в период менструаций, во время беременности и кормления грудью, после неоднократного искусственного прерывания беременности, при менопаузе.

Специалисты утверждают, что болезнь также может начаться из-за постоянных стрессов, переутомления, проблем со щитовидной железой (гипотиреоз на почве йодного дефицита) и поджелудочной железой (сахарный диабет), воздействия некоторых токсических веществ, наличия воспалений матки или яичников. Не исключается генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Кроме того, причины заболевания могут быть связаны с облучением (например, при прохождении курса радиотерапии), и тогда ставится диагноз лучевой фиброз молочной железы. К слову, лучевая терапия может вызывать фиброз тканей любых органов.

Но в отечественной маммологии пока что мало учитывается биохимический механизм процесса фиброза, который связан с активизацией так называемого трансформирующего ростового фактора бета (TGF-β). TGF-β - это эндогенный комплекс антигеноспецифических пептидных молекул (цитокинов), передающих сигналы между клетками тканей. Бета-фактор способны синтезировать лимфоциты, макрофаги, фибробласты, клетки эндотелия и др. TGF-β участвует в оптимизации клеточного метаболизма и регулирует рост и апоптоз (естественное отмирание) клеток, а также стимулирует все внутриклеточные процессы при неблагоприятных обстоятельствах (воспалениях и других патологических воздействиях). Активизация ростового фактора бета, по мнению исследователей, лежит в основе нарушения межклеточного «сообщения», которое и приводит к активации фибробластов и пролиферации клеток соединительной ткани.

Данные процессы являются также причиной ряда других заболеваний например, цирроз печени связан с образованием рубцовой ткани и узелков, которые заменяют ткани печени и нарушают ее работу. Эндомиокардиальный фиброз - результат инфаркта миокарда. А еще бывает фиброз легких, средостения, мягких тканей забрюшинного пространства.

, , , ,

Симптомы фиброза молочной железы

Ключевые симптомы фиброза молочной железы: наличие в тканях груди отдельных безболезненных уплотнений (размерами от 0,2-03 см и более) или уплотненных участков различной локализации; изменение цвета кожи над пораженным участком железы; чувство дискомфорта в железах; жидкие выделение из соска (прозрачные или слабоокрашенные).

Часто ощущается тяжесть и «распирание груди изнутри», незначительные тянущие или ноющие боли, которые перед началом месячных становятся сильнее и могут отдавать в плечо и в область подмышечной впадины.

В клинической картине кистозной формы заболевания наблюдается более значительная болезненность узлов при прощупывании, а также небольшое увеличение образований, а также подмышечных лимфатических узлов перед началом менструации.

, , ,

Формы

Фиброз молочной железы имеет разновидности - в зависимости от масштаба процесса пролиферации клеток соединительной ткани и его конкретной локализации относительно анатомических структур железы.

Когда патологические изменения фиброзной ткани груди сосредоточены в ограниченной точке, врачи констатируют очаговый или локальный фиброз молочной железы. Либо - еще в одной терминологической интерпретации - локализованный. При очаговом, чаще всего в верхнем квадранте железы, образуется плотный фиброзный узел 2-3 см овальной или круглой формы - один или несколько. Эту разновидность заболевания принято считать только начальной стадией более масштабного процесса патологического размножения фиброцитов, которое может развиваться, что называется, вширь и вглубь – в особенности при отсутствии терапии. Если процесс затронул значительную часть железы или даже всю грудь (то есть фиброзная ткань вытеснила железистую и жировую), то это диффузный фиброз молочной железы.

Узловой фиброз молочной железы от локального или очагового, в принципе, ничем не отличается, поскольку развивается в виде отдельного узла. А кистозный связан с образованием кист – имеющих стенки капсул с содержимым. Кисты в груди, как правило, ретенционные, то есть возникают вследствие сужения или полной закупорки молочных протоков.

Перидуктальный фиброз молочной железы (или плазмоцитарный) подразумевает образование коллагеновых волокон вокруг молочных протоков. Такая разновидность характерна для пациенток климактерического возраста.

Дуктальный фиброз молочной железы – это протоковый фиброз, затрагивающий исключительно протоки и не нарушающий ткани других участков груди. А когда диагностируется перидуктальный периваскулярный вид патологии, то это означает, что избыточное образование соединительной ткани происходит не только вокруг протоков, но и вокруг лимфатических и кровеносных сосудов.

Фиброз стромы молочной железы представляет собой патологическое разрастание собственно фиброзной ткани – стромы, которая поддерживает и связывает паренхиму и жировую ткань. Кроме того, через жировую ткань проходят «перегородки» из фиброзной ткани, связывающие кожу с железистой капсулой.

Линейный, который также носит названия междольковый или тяжистый фиброз молочной железы, является результатом пролиферации междольковой соединительной ткани и внутрипротоковой ткани, нередко с образованием кист. Обнаруживая данную разновидность патологии, маммологи прощупывают в груди пациенток плотные тяжи, а на маммографическом снимке четко их видят. И в таком случае вердикт врача: тяжистый междольковый линейный фиброз.

В случаях замещения соединительной тканью клеток жировой ткани определяется инволютивный фиброз молочных желез, больше свойственный женщинам пожилого возраста.

По степени выраженности симптоматики заболевания различают умеренную и выраженную степени тяжести болезни.

, , , ,

Лечение фиброза молочной железы

Лечение заболевания проводится, исходя из конкретной разновидности фиброза и его этиологии. Немаловажную роль в выборе методов лечения играют возраст и индивидуальные особенности организма женщины, в частности, наличие у нее воспалительных процессов в матке и яичниках и эндокринных нарушений. Предпочтение отдается консервативной терапии, хотя не исключается возможность хирургического вмешательства.

Лечение очагового, а также лечение локального фиброза молочной железы - как и практических всех других разновидностей данного заболевания - проводится с помощью гормональных препаратов.

К примеру, содержащий синтетический аналог женского полового гормона прогестерона Дюфастон (Дидрогестерон) применяется при дефиците данного гормона. Данное гормональное средство нейтрализует активность эстрогена, играющего ведущую роль в циклических изменениях тканей груди. Стандартная доза составляет 10 мг (одна таблетка) в сутки, которая принимается на протяжении 14 дней каждого менструального цикла.

К антиэстрогенным препаратом относится и Тамоксифен (Зитазониум, Йеноксифен, Нолвадекс, Цитофен), который блокирует рецепторы эндогенных эстрогенов. Данное лекарственное средство назначается женщинам в период менопаузы при раковых опухолях груди, эндометрия и женщинам репродуктивного возраста – при бесплодии на почве несозревания яйцеклеток.

В терапии различных патологических неоплазий в груди используется средство наружного применения Прожестожель - гестагенный препарат, содержащий гормон желтого тела яичника (прогестерон) и снижающий отечность фиброзных тканей груди. Гель рекомендовано наносить на кожу груди (с втиранием до полного впитывания) – каждый день по два раза.

Что касается препарата Бромокриптин (Абергин, Роналин, Парлодел), сокращающего синтез пролактина и соматропина, то его противопоказано назначать при предменструальном синдроме и доброкачественных патологиях груди.

Для лечения диффузного фиброза молочных желез часто назначается Мастодинон - жидкий гомеопатический препарат - спиртовая настойка ириса, цикламена, тигровой лилии и содержащего стрихнин рвотного ореха (чилибухи). Врачи назначают принимать по 30 капель два раза в день, курс лечения - три месяца.

При дефиците йода и гипотиреозе назначается Калия йодид (Йодекс, Йодбаланс, Йодомарин и др.) – по одной таблетке раз в сутки. С целью нормализации работы печени применяются препараты-гепатопротектры (Карсил, Гепабене, Эссенциале, Архитол и др.). Также назначаются витамины А, С, Е и витамины группы В.

Хирургическое вмешательство – иссечение узлов и кистозных образований путем секторальной резекции – проводится достаточно редко и только при их значительных размерах. Существует метод вылущивания патологического образования (нуклеация).