Жизнь после удаления желчного пузыря может быть полноценной? Возможна ли жизнь без желчного пузыря.

28.05.2019 | Другие паразиты

Осложнённые формы желчнокаменной болезни (ЖКБ) являются показаниями к холецистэктомии - операции по удалению желчного пузыря (ЖП). В период восстановления пациентов важное значение имеют медицинское сопровождение, питание, образ жизни. Рассмотрим плюсы и минусы хирургического вмешательства, последствия, особенности реабилитации.

Для чего нужен желчный пузырь

Рассматриваемый орган является частью билиарной системы, выполняя следующие функции:

Депонирование желчи, непрерывно вырабатываемой печенью, суточный объём которой составляет 1-2 л.
В ЖП вместимостью около 50 мл происходит её концентрация (в 5-10 раз).
Порционная по требованию эвакуация содержимого в двенадцатипёрстную кишку.

Сама желчь:

Ликвидирует пепсин - фермент, представляющий опасность для поджелудочной железы.
Стимулирует тонкий кишечник.
Помогает в расщеплении питательных веществ.
Вырабатывает слизь, которая не даёт белковым токсинам и бактериям прилипнуть к слизистой пищеварительного канала.
Выводит билирубин, холестерин и другие жирорастворимые соединения, которые не фильтруются почками.

Воспалённый орган с камнями и гноем не может справиться с такими серьёзными задачами, и становится местом для хронической инфекции. Состояние сопровождается регулярными острыми приступами с сильными болями, повышением температуры, рвотой.

После его удаления изменений в организме человека не происходит. Печень продолжает вырабатывать желчь, которая теперь уже не накапливается в специальном депо, а постоянно, как вольная река, стекает в кишечник.

Отсутствие ЖП - неприятная новость для организма. Из-за прямого поступления печёночного секрета стенки желчных протоков испытывают повышенные нагрузки. Появляются трудности в борьбе с микробами, возможно раздражение слизистой кишечника, возникновения дуоденита. Потребуется новый ритм питания, исключающий стимулирование интенсивного желчеотделения.

Можно ли жить без желчного пузыря

Спустя какое-то время после холецистэктомии, срабатывают адаптационные механизмы в результате которых протоки печени расширяются и те становятся резервуаром для небольших запасов желчи. 95% прооперированных пациентов возвращаются к привычной жизни.

Плюсы и минусы удаления

К положительным нюансам холецистэктомии относится улучшение физического состояния пациента, который из-за частых приступов бывает угнетён как физически, так и психически. Правильное питание, умеренная физическая активность после удаления положительно сказываются на качестве жизни. Но иногда поступают жалобы на горечь во рту, вздутие живота, ноющую хроническую боль. Их причина - сопутствующие заболевания пищеварительного канала, против которых применяется комплексная терапия.

Больше половины пациентов, перенёсших операцию, несмотря на тяжесть в правом боку и боль, не меняют свои пищевые привычки. В результате у них зашкаливает холестерин, обостряется панкреатит, развивается жировой гепатоз. Каждый десятый прооперированный соблюдает диету, но часто это происходит из-за того, что дискомфорт в животе сменяют новые неприятные ощущения. Нельзя исключать и опасную ситуацию прободения камнями стенок желчного пузыря.

После холецистэктомии разумно при помощи натуральных составов помогать печени справляться со своими сложными задачами, чтобы снова не оказаться на операционном столе. Надо понимать, что холецистэктомия не решает проблему с ЖКБ. Причины связаны с патологическими физико-химическими свойствами желчи, её излишней плотностью. Что приводит к осаждению хлопьев, из которых и формируются кристаллы, способные к росту. Своими острыми краями они повреждают стенки желчного пузыря, перекрывают его протоки, что является показаниями к хирургическому лечению.

Последствия удаления

После холецистэктомии желчевыделительная система вынуждена перестраиваться. У некоторых пациентов адаптация проходит незаметно, у других возникает ряд проблем. Например, развивается постхолецистэктомический синдром (ПХЭС), к симптомам которого относятся:

Боль в правом подреберье сначала слабой интенсивности, затем усиливающаяся.
Печёночные колики.
Отрыжка, тошнота.
Отвращение к жирной пище.

К неприятным признакам относится и хологенная диарея, вызванная избыточным ростом числа инфекционных агентов в кишечнике. Печёночная желчь в отличие от пузырной обладает меньшей бактерицидной активностью. Это приводит к нарушению баланса микрофлоры в толстой кишке. Избежать проблем со стулом можно, исключив из своего рациона сладости и заменив вредные продукты, например, ягодами, такими как:

рябина;
черника;
малина;
клубника.

Они обладают способностью угнетать жизнедеятельность болезнетворных микробов, тем самым нормализуют бактериальный состав в нижних отделах пищеварительного канала. В умеренных количествах стоит добавлять в блюда гвоздику и корицу, которые тоже проявляют бактериостатические свойства. Для поддержки микрофлоры применяют пробиотики, содержащие лакто- и бифидобактерии и пребиотики, в состав которых включены пищевые волокна, служащие питательной средой для полезных обитателей кишечника.

Если удалили желчный пузырь и период реабилитации протекает без осложнений, то и пищеварение происходит без проблем. Когда желчь начинает застаиваться в протоках печени, то развивается холестаз. Его можно определить по боли в области правого подреберья. Биохимия крови при этом показывает высокий уровень билирубина, щелочной фосфатазы и других ферментов.

Врач назначает:

Холеретики (Аллохол) для предотвращения застоя желчи, нормализации работы пищеварительного канала, ускорения обмена веществ.
Желчегонные средства, гепатопротекторы, защищающие печень.

Гарантий, что в организме после операции снова не начнутся процессы камнеобразования, никаких нет. Теоретически это возможно, хотя на практике случается редко. Состав желчи, её застой - признаки, которые не меняются после холецистэктомии. Поэтому для профилактики лучше позаботиться о важнейшей железе - печени, для чего рекомендуется соблюдать диету, больше двигаться, есть понемногу, но часто.

Сколько живут после удаления

Холецистэктомия не сказывается на продолжительности жизни пациента. Она не мешает прекрасно себя чувствовать и даже заниматься щадящими видами спорта. По статистике таких людей превеликое множество и на жизнь они не жалуются. Правда, им пришлось отказаться от вредных привычек, чтобы не заставлять свою печень обезвреживать алкоголь и яды, содержащиеся в сигаретах.

Особенности питания

Для быстрейшей адаптации предусмотрены диетические рекомендации, специально разработанные для пациентов, перенёсших удаление желчного пузыря. Требования к еде, следующие:

Все виды щажения: термическое, химическое, механическое.
Физиологическая полноценность рациона.
Блюда варить или готовить на пару. Запрещено пассировать, тушить, жарить.
Дробное питание (до 6 раз в день) и медленное жевание. Связано с тем, что в двенадцатипёрстную кишку попадает неконцентрированная желчь, способная справиться только с небольшими порциями еды.
Режим питья с суточным объёмом свободной жидкости до 1,5 л.

Для замены части недостающих энзимов можно воспользоваться ферментными препаратами. Их выбор и дозировка назначаются лечащим врачом.

В список разрешённых продуктов входят:

Нежирное мясо, рыба в виде котлет, кнелей, суфле (приготовленных на пару). С курицы снимать кожу.
Овощное пюре можно готовить из цветной капусты, тыквы, кабачков, свёклы, моркови, картофеля.
Из круп полезны вязкие протёртые каши: манка, гречка, овсянка, рис. Из макарон можно отварную вермишель.
Яйца только в виде омлета, приготовленного на пару.
Нежирные молочные продукты.
Протёртые компоты, муссы, желе из сладких фруктов и ягод.
Из напитков некрепкий чай и отвар шиповника.
Для приготовления блюд и заправки салатов использовать сливочное и растительные масла.

Когда состояние улучшится, рацион можно дополнить овощными салатами, например, винегретом, свежими фруктами. Во время ремиссии блюда разрешено тушить, запекать, но только после предварительного отваривания. В неделю можно съесть 2-3 яйца. От сала и острых блюд желательно отказаться на всю жизнь.

Употребление алкоголя

Спиртные напитки ухудшают и без того плохое пищеварение, повышают риск развития негативных последствий после операции. Они провоцируют диарею, увеличение уровня печёночных ферментов, замедление процессов реабилитации. Это связано с повышенной нагрузкой на печень, которой приходится самостоятельно очищать организм от этилового спирта. Спустя 1,5 месяца после холецистэктомии без вреда для здоровья можно выпить бокал красного сухого вина.

Курильщикам грозит послеоперационная пневмония. Поэтому за 2 недели до холецистэктомии необходимо бросить вредную привычку. Нельзя также использовать любые пластыри и жвачки, содержащие никотин.

Физические нагрузки

Сразу после операции и в течение следующего месяца запрещено поднимать тяжести выше 3-4 кг. В этот период противопоказаны интенсивные нагрузки на пресс. Со временем для улучшения функциональности кишечника и его перистальтики рекомендовано выполнять упражнения, увеличивающие силу мышц, зарядку, подниматься по лестнице. Чтобы желчь не застаивалась полезно совершать прогулки на свежем воздухе продолжительностью до получаса. Особый лечебный эффект в виде мягкого массажа на брюшную полость наблюдается после плавания.

Для укрепления тела новые оздоровительные элементы следует вводить постепенно без напора и подстёгивания организма. Скандинавская ходьба, йога и другие гармоничные виды физической активности улучшат обмен веществ.

Предельных эмоциональных нагрузок в новых реалиях быть не должно, ведь пищеварительный канал быстро отзывается на стресс. Защититься от переутомления можно при помощи дыхательных техник, аутогенных тренировок.

Обострение других заболеваний

Камни возникают из-за застойных процессов, которые, в свою очередь, являются следствием упругой тягучей желчи с неправильным составом. И холецистэктомия эту проблему обмена веществ не решает. Наоборот, после операции печени придётся самой справляться с потоками желчи. Следует особое внимание уделить восстановлению её функций. Без этого пациента могут подстерегать:

Любое хирургическое вмешательство для организма является сильнейшим стрессом. Поэтому после холецистэктомии возможно развитие следующих состояний:

Обострение язвенной болезни.
Тромбозы.
Аллергические реакции на приём некоторых лекарственных препаратов.

Всё это учитывает врач и назначает низкомолекулярные гепарины, бинтование ног, приём специальных медикаментов.

Юношей без желчного пузыря в армию не берут. И это не зависит от того, как прошла операция, и каковы её последствия. Молодые люди зачисляются в запас, потому что удалённый орган не добавляет здоровья. Отсрочка по этому диагнозу тоже не предусмотрена, так как желчный пузырь не может регенерировать и восстановиться до следующего призыва.

Беременность без желчного пузыря

Пополнение в семействе можно планировать, но только спустя год после успешно проведённой холецистэктомии. Этого времени достаточно, чтобы выявить осложнения, а также для восстановления будущей мамы. Происходящая при этом гормональная перестройка в организме женщины специалистами рассматривается как фактор риска камнеобразования. Беременной необходимо уделять должное внимание рациону, для профилактики регулярно исследовать состояние желчных протоков, находиться под наблюдением лечащего врача.

Жизнь после удаления желчного пузыря может быть активной и полноценной. Это могут доказать пациенты, которые столкнулись с необходимостью делать подобную операцию и успешно прошли период восстановления. Наиболее строгие ограничения по поводу питания присутствуют в первые 1 или 2 месяца после холецистэктомии, пока организм не приспособится к изменениям. В этот период больной проходит периодические обследования у врача, поскольку существует риск развития опасных осложнений, даже если операция прошла успешно. Прожить без желчного пузыря можно долгую и полноценную жизнь без ограничений. Главное, вовремя обратиться к хирургу и следовать всем рекомендациям врача в период реабилитации.

Необходимость операции и способы ее проведения

Желчный пузырь - это орган, который принимает непосредственное участие в процессе переваривания пищи. Он накапливает желчь, которая синтезируется клетками печени, а затем по необходимости она поступает в кишечник. Там она участвует в процессах расщепления жиров, а также перерабатывает сложные вещества до более простых. Здоровый желчный пузырь в организме необходим, но при некоторых патологиях он не способен работать в нормальном режиме.

Существует несколько заболеваний, которые являются абсолютным показанием к холецистэктомии, то есть полному удалению органа. К ним относятся:

острый холецистит - воспаление стенок пузыря, из-за которого существует риск прободения его стенок, попадания его жидкого содержимого в брюшную полость и развития перитонита;
желчнокаменная болезнь из-за риска разрыва стенки пузыря и проникновения желчи в брюшную полость, а также закупорки желчных протоков;
наличие камней в желчевыводящих протоках, которые не выходят естественным путем;
появление полипов в полости желчного пузыря также может становиться показанием к его удалению, в зависимости от размера образований и скорости их роста;
кальциноз желчного пузыря - это пропитывание его стенок соединениями извести, вследствие чего он становится плотным и не может работать в нормальном режиме.

Люди живут без желчного пузыря и не замечают последствия операции. Все патологии, которые являются показаниями к холецистэктомии, сопровождаются острой болью в области проекции желчного пузыря и расстройствами пищеварения. Желчь - это токсичный секрет, который предназначен для расщепления жиров и других веществ, поступающих в кишечник. Однако для тканей собственного организма она является не менее опасной. Если при развитии какого-либо заболевания билиарной системы стенки желчного пузыря или его протоков травмируются, а желчь поступает в брюшную полость, операцию приходится делать в экстренном режиме. Если она контактирует с брюшиной или внутренними органами, то вызывает их, воспаление. Такое состояние может провоцировать серьезные нарушения, вызывать кому и даже летальный исход.

Удаление органа методом лапароскопии относится к малоинвазивным операциям

Важным решением будет вовремя обратиться к хирургам и принять решение об операции. Современные методики позволяют ее выполнить с минимальным повреждением здоровых тканей и снизить риск развития осложнений. Существует две основные методики выполнения этой операции - лапароскопия и традиционный способ, когда орган извлекается через разрез брюшной стенки.

Лапароскопическая холецистэктомия - это метод, который позволяет без разрезов. Процедура проходит через несколько небольших проколов с помощью специальных инструментов, которые не оставляют шрамов. После операции по удалению желчного пузыря таким способом больному не нужно надолго задерживаться в стационаре, можно вернуться к нормальной двигательной активности уже через несколько дней.
Традиционный способ практически не используется. Его назначают только в том случае, если получить операционный доступ малоинвазивным способом невозможно или есть риск травмировать пузырь при операции. После удаления желчного пузыря традиционным методом пациент еще не менее недели находится в больнице под наблюдением врачей.

У большинства пациентов возникает вопрос о том, как жить без желчного пузыря и какие будут ограничения. Многие интересуются тем, сколько живут после операции и как отсутствие важного органа влияет на качество жизни. На самом деле люди отлично себя чувствуют уже спустя несколько месяцев и могут возвращаться к привычному образу жизни. Конечно, таким пациентам придется наблюдать за состоянием здоровья, стараться ограничивать себя в питании и избавиться от вредных привычек. Многим удается превратить эти минусы жизни без желчного пузыря в положительные стороны. Щадящая диета на основе полезных качественных продуктов полностью меняет и восстанавливает организм, а отказ от вредных привычек пойдет только на пользу.

Что происходит в организме после удаления желчного пузыря?

У людей, которым удалили желчный пузырь, пищеварительная система работает иначе. Для того чтобы избежать осложнений и повторного появления заболеваний гепатобилиарного тракта, нужно понимать, что происходит в организме после операции.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Желчный пузырь накапливает желчь и поставляет ее в просвет кишечника по необходимости. Благодаря наличию этого органа, токсичные вещества желчи не раздражают слизистую оболочку кишечника и находятся там только тогда, когда есть пища для переваривания. При удаленном желчном пузыре происходит ряд изменений, к которым организму необходимо адаптироваться:

желчь не может накапливаться длительное время, поэтому она постоянно поступает в кишечник, а со временем начинает вырабатываться в меньших количествах;
процессы пищеварения могут затрудняться, особенно при попытке переварить тяжелую пищу;
спустя некоторое время организм адаптируется к изменениям, а желчь находится в небольшом количестве в желчевыводящих путях.

Многие больные переживают о том, можно ли жить без желчного пузыря полноценной жизнью и как это скажется на ежедневных привычках. Да, уже через месяц или два после операции можно возвращаться к привычному режиму питания и активности, но не стоит злоупотреблять теми продуктами, которые вызвали необходимость удалить орган. Однако не стоит вести себя так, как будто хирургического вмешательства не было, и игнорировать сигналы собственного организма.

За питанием стоит следить даже спустя длительное время после холецистэктомии

Возможные осложнения после операции

Несмотря на то что операция несложная и в большинстве случаев проходит успешно, больной должен знать, какие могут быть осложнения и последствия удаления желчного пузыря. В редких случаях развиваются следующие нежелательные состояния:

воспаление желчевыводящих путей, которое в большинстве случаев связано с тем, что больной нарушает диету;
послеоперационное воспаление внутренних органов или появление абсцессов, что можно объясняться попаданием инфекции в брюшную полость при традиционном способе операции;
желчеистечение - это синдром, при котором желчь вытекает в брюшную полость в месте ее секреции в печени;
повреждение стенок желчных путей - это явление, которое может возникать во время операции независимо от того, какой способ ее выполнения был выбран хирургом.

После операции больной периодически походит обследование для своевременного выявления возможных осложнений. Когда врач спрашивает о состоянии пациента, ему нужно рассказать, если возникали болезненные ощущения или расстройства стула. Органы брюшной полости необходимо осмотреть при помощи ультразвука, чтобы исключить возможность развития послеоперационного воспаления.

Главное условие для быстрого выздоровления - это соблюдение всех советов врачей. В основном они касаются режима питание после операции, поскольку в первое время больному придется столкнуться со строгими ограничениями.

Правильное питание

Питание - это основное требование врачей после холецистэктомии. В первые несколько дней больному придется ограничить себя в еде и питаться водой, отваром овощей, несладким чаем и овощным пюре. Пищу необходимо принимать часто, но небольшими порциями, поскольку желчь будет поступать в просвет кишечника постоянно.

Свежие фрукты и овощи - источник витаминов и микроэлементов

На первой неделе после операции можно постепенно вводить новые продукты. Это будут кефиры, йогурты, нежирный творог, овощные и фруктовые пюре, жидкие каши и супы. Для приготовления блюд можно использовать небольшое количество растительного масла, но жареная пища еще противопоказана. Далее можно пробовать есть твердую пищу - овощи и фрукты, отварное нежирное мясо, сухари.

Полтора или два месяца после холецистэктомии больной должен соблюдать диету. Она направлена на то, чтобы облегчить переваривание пищи в просвете кишечника, нормализовать отток желчи и не допустить появления запоров. Среди запрещенных продуктов врачи перечисляют:

жареные, жирные продукты, копчености, соленья;
красную рыбу и икру;
жиры животного происхождения во время приготовления пищи;
пшеничный хлеб и свежую выпечку;
кондитерские изделия, особенно с добавлением крема;
шоколад, кофе, какао;
алкогольные и газированные напитки.

В день необходимо питаться не менее 5 раз небольшими порциями. Вся пища должна быть приготовлена на пару или отварена без добавления жира. Продукты можно солить, но соусы запрещены. Особо полезны свежие фрукты и овощи, но их можно употреблять и после термической обработки. Каши можно готовить с добавлением небольшого количества растительного масла. Основу питания должны составлять жидкие супы - они улучшают работу кишечника и лечат запоры, которые часто возникают после подобной операции. Также в день рекомендуют выпивать несколько литров чистой негазированной воды. Она стимулирует работу желудочно-кишечного тракта, очищает его от токсинов и шлаков, разбавляет желчь.

Режим физических нагрузок

Адекватные физические нагрузки необходимы для выздоровления. Единственное, пациенту придется на время отложить занятия любым спортом, снизить нагрузку на мышцы брюшного пресса и избегать поднятия тяжестей. Особенно это касается тех, кто проходит период реабилитации после традиционного удаления пузыря через разрез на брюшной стенке.

Приготовить полезный йогурт без добавок, красителей и ароматизаторов можно в домашних условиях

В остальных случаях необходимо стараться двигаться как можно больше. Ежедневно стоит отправляться на пешую прогулку или проходить хотя бы небольшую дистанцию перед тем, как сесть в общественный транспорт. Такая активность окажется полезной для многих процессов в организме:

препятствует образованию спаек, которые могут появляться после операции и влиять на работу внутренних органов;
стимулирует перистальтику кишечника, что важно в период адаптации к жизни без желчного пузыря;
нормализует кровообращение, восстанавливает состояние сердца и сосудов.

При лапароскопии можно постепенно возобновлять занятия спортом уже спустя месяц после операции. При традиционном способе этот период продлится дольше, но со временем также можно будет вернуть спортивную форму. Также необходимо следить за лишним весом. Если болезнь, которая стала причиной удаления желчного пузыря, была спровоцирована неправильным питанием, у пациента с большой степенью вероятности будет лишний вес. Его следует довести до показателей нормы и стараться удерживать.

Медикаментозное лечение

По необходимости врач может назначить специальные медикаменты для поддержки печени - гепатопротекторы (Урсофальк, Гепабене, Эссенциале, Овесол). Они восстанавливают структуру печени, которая связана с билиарной системой и принимает непосредственное участие в образовании желчи. Гепатоциты могут повреждаться под воздействием токсинов, вредной пищи, которую больной принимал перед операцией, а также препаратов для наркоза. Медикаменты способны поддержать работу клеток печени и стимулировать их деление. Вместо одного гепатоцита образуется два новых, таким образом происходит быстрая регенерация печени.

Жизнь без желчного пузыря может быть полноценной и насыщенной. Рекомендации врача по поводу периода реабилитации относятся в основном к первым месяцам после операции, а затем можно возвращаться к привычному режиму. Пациенту иногда будет разрешен даже алкоголь в небольших количествах и другие вредные продукты. Однако лучше позаботиться о своем здоровье, поскольку неправильное питание и вредные привычки в большинстве случаев и становятся причиной удаления желчного пузыря. Стоит привыкнуть есть бананы вместо шоколада, пить компоты вместо газированных напитков, заменить курение на более полезное времяпрепровождение, и организм будет работать без сбоев еще долгое время.

Как жить после удаления желчного пузыря? Печень человека продолжает вырабатывать желчь, однако, уже нет места для ее хранения и концентрирования. Поэтому желчь постоянно и медленно стекает в кишечник. При употреблении жирной пищи этого количества желчи недостаточно, поэтому еда плохо усваивается. Из-за этого многие люди после холецистэктомии страдают от диареи, вздутия живота, тошноты и несварения.

Плохое усваивание жиров сопровождается нехваткой в организме незаменимых жирных кислот, включая омега-3 и омега-6 кислоты. Нарушается абсорбция жирорастворимых витаминов А, Е, D и К. Многие антиоксиданты, содержащиеся в овощах, также являются жирорастворимыми – ликопен, лютеин и каротиноиды. При недостаточном количестве желчи усвоение всех этих веществ нарушается.

Боли после холецистэктомии

Сразу после пробуждения от наркоза человек ощущает боль в месте оперативного вмешательства. Неприятные ощущения локализуются преимущественно в области правого подреберья, еще у некоторых больных болят наложенные швы.

В процессе операции в брюшину вводится углекислый газ для расширения обзора врачам и облегчения доступа к органам. Из-за этого в послеоперационный период могут ощущаться боли над ключицами, не стоит этого пугаться.

Первые несколько суток после проведения холецистэктомии медперсонал вводит необходимые дозы обезболивающего, назначенного лечащим врачом. Лекарство избавляет от неприятных ощущений и дает организму время излечиться от полученного стресса. С течением времени интенсивность болевых ощущений понижается (снимается воспаление тканей), и необходимость во введении обезболивающих отпадает.

В течение полутора месяцев после удаления желчного пузыря возможны умеренные периодические боли в правом боку – так проявляет себя послеоперационный период. Такие ощущения говорят о происходящей адаптации организма человека к изменившимся условиям его функционирования.

Однако жить после операции и терпеть сильные боли в животе с тошнотой, периодической рвотой и поднятием температуры тела не нужно. Немедленно следует обратиться к хирургу, так как эти признаки могут свидетельствовать о неполадках в работе других внутренних органов больного.

Первые дни после хирургического вмешательства

Длительность восстановления организма после удаления желчного пузыря зависит от метода операции. При этот период короче, чем при открытом вмешательстве. Если желчный пузырь удалили малоинвазивным способом, нормализация состояния человека происходит примерно за 2 недели. После открытой операции этот период занимает около 6-8 недель.

Первые несколько дней после холецистэктомии пациенты находятся в лечебном учреждении.

В этот период их может беспокоить:

Боль в послеоперационной ране. Она, как правило, начинает облегчаться в течение нескольких дней. Уменьшить ее помогают обезболивающие препараты.
Тошнота. Может развиваться вследствие действия анестетиков или обезболивающих средств, быстро проходит.
Боль в животе и плечах. Чаще всего является следствием накачивания газа в брюшную полость при лапароскопической холецистэктомии. Проходит в течение нескольких дней, облегчается приемом обезболивающих препаратов.
Вздутие живота, метеоризм и диарея. Могут длиться несколько недель. Облегчить их помогает правильная диета.
Усталость, перепады настроения и раздражительность. Исчезают по мере восстановления сил.

Все эти ощущения являются абсолютно нормальными последствиями перенесенной операции по удалению желчного пузыря, они быстро исчезают и не влияют на дальнейшую жизнь человека.

Так как после операции у пациентов остаются раны и швы на коже, нужно в первые дни быть очень осторожными с ними. Нельзя их мочить и травмировать. Душ разрешается принимать через 48 часов после операции, затем рану нужно аккуратно высушить. Если врачи запрещают мочить рану, нужно подождать до снятия швов или использовать специальные повязки, защищающие ее от воды. Швы снимают на 8-10 день после хирургического вмешательства.

Иногда рану ушивают нитями, которые рассасываются в организме в течение 1-2 недель. В таком случае снимать швы не надо.

Печень после холецистэктомии

Если послеоперационный период протекает нормально и без осложнений, печень продолжает функционировать в прежнем режиме: она выделяет желчный секрет, который, вопреки опасениям больного, сильно во внутрипеченочных желчных протоках не застаивается.

После удаления желчного пузыря жить можно спокойно и не переживать о состоянии печени: образующая там желчь спокойно стекает из нее в кишечный просвет, где выполняет свою непосредственную функцию – переваривает жиры.

У небольшого процента больных, перенесших операцию, в начале послеоперационного периода желчь все же застаивается в протоках внутри печени (холестаз). Это проявляется умеренными болями в правом боку и определенными показателями биохимического анализа крови (повышен уровень билирубина и печеночных ферментов). В этой ситуации назначаются желчегонные препараты (холеретики), защищающие страдающие клетки печени.

С течением времени состояние печени приходит в норму, а внутрипеченочные протоки приспосабливаются к их новому качеству и сами становятся хранилищами для избытка желчи в организме. И происходит это теперь уже без ущерба человеческому организму.

Диета

На второй день после операции пациентам обычно разрешают пить прозрачные жидкости. Это помогает избежать обезвоживания и предотвратить развитие , вызванных употреблением обезболивающих препаратов. К прозрачным жидкостям относятся бульон (нежирный), чай и вода.

На третий день после операции в рацион питания можно добавить овощные и фруктовые соки, яблочное пюре, супы и обезжиренный кефир. Затем можно постепенно расширять рацион питания, стараясь избегать продуктов с высоким содержанием жиров.

Если жизнь человека без желчного пузыря осложнилась вздутием и диареей, ему могут быть полезны следующие советы:

Есть нужно небольшими порциями и чаще. Это обеспечит лучшее перемешивание пищи с желчью.
Здоровое питание должно состоять из небольшого количества нежирного мяса (например, птица или рыба), обезжиренных молокопродуктов, овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
Нужно увеличить количество клетчатки в рационе питания. Это может помочь нормализовать стул. Лучше употреблять продукты, богатые растворимой клетчаткой – из овса и ячменя. Однако повышать употребление клетчатки нужно постепенно и медленно, в течение нескольких недель, так как слишком резкое увеличение ее количества может вызвать газообразование и спазмы в животе.
Лучше ограничить употребление жиров. Следует избегать жирной и жареной пищи в течение как минимум 1 недели после операции.

Кроме этого, некоторым людям после операции приходится ограничивать употребление кофеинсодержащих и очень сладких продуктов. Кофеин имеет стимулирующее на организм и кишечник действие, поэтому может вызвать диарею.

Хорошей идеей является ведение пищевого дневника после операции, в котором следует отмечать связь употребляемых продуктов с возникновением симптомов нарушения пищеварения. Это позволит выявить ту пищу, которая ухудшает состояние, и отказаться от нее.

Большинство людей могут вернуться к своему обычному питанию через несколько недель после холецистэктомии, однако, у некоторых пациентов жизнь без желчного пузыря сопровождается трудностями в течение нескольких месяцев или даже лет.

Облегчение состояния с помощью альтернативных методов

Жизнь после удаления желчного пузыря предполагает поддержку функционирования печени, чтобы помочь выводить из нее токсины. Это могут сделать определенные травы:

Корень щавеля курчавого. Это естественный очиститель крови, который помогает печени увеличить выработку желчи. Кроме этого, он действует на тонкий кишечник, стимулируя быстрое выведение из организма токсинов. Тем не менее при его употреблении могут возникнуть побочные эффекты, включая рвоту и диарею.
Зеленый чай. Содержит большое количество катехинов – соединений, которые обладают антиоксидантными свойствами, поддерживающими функции печени. Однако употребление зеленого чая в слишком больших количествах может вызвать аллергию, разрушение эритроцитов, нервозность, беспокойство и бессонницу.
Куркума. Обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, которые защищают печень от воздействия различных токсинов.
Расторопша. Одно из самых популярных при заболеваниях печени растений, которое помогает очистить и защитить печень от токсинов, стимулирует выработку желчи.

Следует помнить, что народные средства, как и любые медикаменты, могут привести к развитию побочных эффектов, поэтому перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Активность после удаления желчного пузыря

Вставать с кровати и ходить нужно уже на следующий день после операции, это помогает предотвратить образование тромбов в нижних конечностях. Затем пациенту нужно постепенно повышать нагрузки. Обычно восстановление дооперационной физической активности занимает 1-3 недели, в зависимости от метода хирургического вмешательства и состояния здоровья человека.

В течение 4-8 недель нельзя поднимать ничего тяжелее 5-7 кг, следует также избегать любых интенсивных нагрузок, включая занятия спортом. Можно выполнять легкую работу по дому, разрешены короткие пешие прогулки. Принимать ванну, плавать и посещать сауну или баню нельзя до тех пор, пока это не разрешит врач.

На физически нетяжелую работу можно вернуться через неделю после операции. Восстановить сексуальную активность можно через 14 дней.

Запоры после операции

Сама по себе операция холецистэктомии к запорам не приводит, но снижение объема съедаемой пищи и отсутствие большого количества волокнистой еды усугубляет проблему опорожнения кишечника.

Первой на ум приходит клизма. Действительно, сделать ее можно и она достаточно эффективна, однако систематическое прибегание к этому способу самопомощи приведет лишь к еще большему усугублению проблемы. Давно доказано, что при регулярно производимых клизмах организм начинает «лениться» и уже сам не способен опорожниться. Кроме того, частые клизмы грозят гибелью микрофлоры и развитием дисбактериоза кишечника.

Безопасным временным интервалом врачи считают срок в 5 дней.

Беременность при отсутствии желчного пузыря

После холецистэктомии женщина может спокойно беременеть и рожать. Однако разумно зачинать ребенка после полного восстановления организма от проведенного хирургического вмешательства.

Более того, существует мнение, что женщинам, имеющим симптомы желчнокаменной болезни и желающим в будущем иметь детей, следует удалить желчный пузырь до зачатия, так как беременность ухудшает протекание этой болезни.

Возможен ли прием алкоголя?

В раннем послеоперационном периоде употребление спиртных напитков противопоказано, так как они несовместимы с приемом обезболивающих препаратов. Рационально воздержаться от приема алкоголя до полного восстановления организма и возобновления полноценного питания.

В норме печень поглощает алкоголь и выделяет определенные продукты его обмена в желчь, которая выводится в кишечник. После удаления желчного эти вещества, поступая сразу же в кишечник, могут вызывать симптомы нарушения пищеварения, включая тошноту, рвоту и диарею. Именно поэтому у многих пациентов после холецистэктомии снижается толерантность к алкоголю.

В любом случае злоупотреблять спиртными напитками вредно для всех людей, включая тех, кто перенес операцию по удалению желчного пузыря.

Есть ли плюсы в удалении желчного пузыря?

Несмотря на все описанное, жизнь без желчного имеет свои плюсы и минусы. Не стоит забывать, что холецистэктомия проводится людям, которые страдают от различных, а порой и опасных для жизни заболеваний. С помощью этой операции у большинства пациентов удается избавиться от симптомов желчнокаменной болезни, и , которые без хирургического вмешательства будут прогрессировать и могут привести к опасным осложнениям.

Диета в послеоперационный период для больных после холецистэктомии отличается от остальных режимов питания тем, что от ее строжайшего соблюдения зависит ваше здоровье. Правильно соблюдая вышеописанный режим питания, вы в скором времени сможете вернуться к обычному стилю жизни, лишь с некоторыми пожизненными ограничениями в своем рационе.

Как жить без желчного пузыря? Большинство пациентов, перенесших холецистэктомию, живут полноценной и активной жизнью, не ограничивая себя ни в питании, ни в физической активности. Учитывая то, от каких страданий избавляет эта операция людей, плюсы их устранения перевешивают почти все минусы жизни без желчного пузыря. Лишь у незначительного количества пациентов могут развиться осложнения, серьезно влияющие на качество жизни.

Полноценный процесс пищеварения в желудочно-кишечном тракте обеспечивает желчный пузырь, накапливающий желчь в необходимых количествах. Избыточная же образует камень, а он закупоривает желчные пути. Появление симптомов панкреатита, холецистита могут вызвать осложнения, потребовать выполнения холецистэктомии (так называется удаление желчного пузыря). Узнайте об операции.

Что такое удаление желчного пузыря

Холецистэктомия выполняется при холецистите (гнойном), опухолях желчного пузыря. Она может происходить в двух видах: через разрез брюшины (лапаротомия) или без разрезов с помощью лапароскопии (останутся только три дырочки в стенке живота). Лапароскопия имеет рад преимуществ: переносится гораздо легче, послеоперационный период короче, косметических дефектов практически нет.

Показания к удалению

Существует несколько показаний к удалению желчного мешка:

постоянные боли в правом подреберье, частое инфицирование органа, которое не поддается консервативным методам лечения;
патология органа;
хронический холецистит;
постоянная желтушность;
закупорка желчевыводящих путей;
холангит (причина – консервативное лечение не помогает);
наличие хронических заболеваний в печени;
вторичный панкреатит.

Перечисленные симптомы относятся к общим показаниям к холецистэктомии. Каждый конкретный пациент индивидуален, какие-то случаи требуют срочного оперативного вмешательства, а некоторые могут и подождать пару дней или недель. Чтобы определить степень срочности и состояние пациента, врачи проводят полный список диагностических исследований.

Подготовка

Полная подготовка к любому виду операции на желчном пузыре включает в себя:

ультразвуковое исследование (УЗИ ) желчного пузыря и органов брюшной полости (печени, поджелудочной, кишечника и др.);
компьютерную томографию – она помогает оценить околопузырные ткани, стенки, контуры пузыря, наличие узлов или спаечных процессов;
фистулографию;
МРТ – достоверный метод исследования, который определяет камни, воспаления, сужения от рубцов, патологии протоков.

Лабораторные методы обследования пациента дают возможность обнаружить нарушения. Назначают определение содержания трансаминаз, билирубина, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, количества желчи и другие. Часто требуется комплексное исследование сердца и легких. Операция не проводится, если пациент страдает острым холециститом, при наличии острых воспалительных процессов, острого панкреатита.

Пациенту перед полным удалением следует:

прекратить принимать препараты, которые разжижают кровь (влияют на свертываемость), чтобы избежать сильного кровотечения при операции;
накануне вечером перед операцией по рекомендациям врача прекратить приемы пищи;
утром провести очистительную клизму или с вечера выпить слабительные;
перед операцией принять душ с антибактериальными средствами.

Диета перед операцией

Перед тем как вырезать орган, за 3-4 дня до плановой операции, назначается диета:

без продуктов вызывающие вздутие (метеоризм);
без слишком жареной и острой пищи;
рекомендуют употреблять кисломолочную продукцию, постное мясо и рыбу;
полностью исключают продукты, которые приводят к брожению – фрукты, овощи, бобы, хлеб (особенно ржаной).

Способы удаления

Чтобы удалить орган, проводят лапаротомию или лапароскопию. Лапаротомия – это удаления конкремента через разрез стенок органа. Проводят ее от мечевидного отростка по средней линии живота до пупка. Другой вариант удаления – через мини доступ. Разрез производят в месте нахождения стенок желчного, диаметр – 3-5 см. Лапаротомия обладает такими преимуществами:

большой разрез дает врачу легко оценить состояние органа, прощупать его со всех сторон, длительность операции 1-2 часа;
вырезать быстрее, чем при лапароскопии, что требуется в экстренных ситуациях;
при операции отсутствует высокое давление газов.

Недостатки вмешательства:

ткани сильно травмируются, будет видимый, грубый рубец;
операция проводится открытая , органы контактируют со средой, инструментарием, операционное поле больше обсеменяется микроорганизмами;
пребывание пациента в стационаре – не менее двух недель;
сильные боли после операции.

Лапароскопия – это операция по удалению желчного пузыря, которую проводят через маленькие дырочки (0,5-1,5 см) на брюшной стенке. Таких отверстий может быть всего два или же четыре. В одно отверстие вводят телескопическую трубку, называться – лапароскоп, который присоединяется к видеокамере, на мониторе высвечивается весь ход операции. Этим же методом легко удалить камни.

Преимущества:

травматичность очень мала;
через 3 дня пациента уже могут отпустить домой;
отсутствие боли, быстрое восстановление;
отзывы – положительные;
операция методом лапароскопии не оставляет рубцов больших размеров;
монитор позволяет хирургу лучше видеть операционное поле, увеличивая его до 40-ка раз.

Недостатки:

движения хирурга ограничены;
искажается определение глубины раны;
тяжело определить силу воздействия на орган;
хирург привыкает к обратному (его рукам) движению инструментария;
повышается внутрибрюшное давление.

Как удаляют

Удаляют желчный пузырь одной из выбранных пациентом операций (человек сам выбирает способ удаления) – лапароскопией или лапаротомией. Перед этим знакомят человека с ходом операции, и ее последствиями, подписывают согласие и начинают дооперационную подготовку. Если нет экстренных показаний, то пациент начинает подготовку с диеты в домашних условиях.

Полостная операция

Порядок действий при полостной операции следующий:

Рассекают кожу и клетчатку. После разреза рану просушивают. На ссуды накладывают кровеостанавливающие зажимы.
Рассекают апоневроз (связку). Обнажают брюшину, разводят прямые мышцы живота в стороны.
Разрезают брюшные стенки. Отсасывают кровь, жидкость отсосом и просушивают тампонами.
Проводится ревизия органов брюшной полости, начинают вырезать орган.
Устанавливают дренажи для оттока экссудата.
Ушивают переднюю брюшную стенку.

Лапароскопическая холецистэктомия

Если в ходе операции обнаруживают спайки, воспаления, могут начать полостную операцию. Лапароскопия желчного проводиться под общим наркозом, применяется искусственное дыхание:

Специальной иглой вводят подготовленное вещество в брюшную полость.
Далее выполняют проколы, в которые заводится инструментарий и видеокамера.
Во время удаления отсекают артерии и проток, запечатывают металлическими клипсами, поджелудочную железу не затрагивают.
Через самое крупное отверстие достают орган.
Прокладывается тонкий дренаж, рана зашивается, происходит обработка отверстия.

Лечение после удаления желчного пузыря

После оперативного лечения назначают антибиотики, чтобы предупредить осложнения. Принимают их первые три дня, пока находится в стенах больницы. Затем назначают спазмолитики : Дротаверин, Но-шпа, Бускопан. Далее применяют препараты которые содержат урсодезоксихолевую кислоту, чтобы снизить риск появления конкрементов. Чтобы не возникло проблем с перевариванием, организму помогают препаратами.

Препараты

Консервативные методы лечения, включают назначение антибиотиков широкого спектра действия, таких как:

Цефтриаксон;
Стрептомицин;
Левомицетин.

Препараты, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту – гепатопротектор и желчегонное;

Урсосан;
Урсофальк;
Урсо;
Урсолив;
Урсодекс.

Назначают прием анальгетических средств для устранения болей:

Спазмалгон;
Но-шпу.

Урсосан – лекарственное средство, которое содержит урсодезоксихолевую кислоту. Снижает синтез холестерина в печени, абсорбирует его в кишечнике, растворяет холестериновые камни, уменьшает застой желчи и снижает холатохолестериновый индекс. Урсосан показан:

после операции по удалению;
при наличии камней с сохраненной функцией пузыря;
возможно назначение при болезни желудка;
для симптоматической терапии при первичном билиарном циррозе и иных заболеваниях печени.

Плюсом препарата выступает его способность заменять токсические желчные кислоты нетоксической урсодезоксихолевой кислотой, улучшает секреторную способность гепатоцитов, стимулирует иммунорегуляцию. Минусы препарата:

может тошнить;
вызвать приступы боли в области печени;
вызывать кашель;
повышать активность печеночных ферментов;
нередко образуются камни.

Урсодекс – один из видов гепатопротекторов. Хорошо гонит желчь, обладает иммуномодулирующим действием и холелитолитическим. Нормализирует мембраны гепатоцитов и холангиоцитов. Показан при в качестве симптоматической терапии:

при первичном билиарном циррозе;
наличии камней или предупреждения их образования;
при билиарном рефлюкс-гастрите.

Большим плюсом Урсодекса выступает его возможность значительно уменьшать размеры камней. Из минусов:

может вызывать острые воспалительные процессы в желчном пузыре или в протоках;
закупоривать желчные ходы (включая общий);
не редко вызывает нарушение пищеварения;
зуд кожи;
рвота как побочный эффект;
способен повышать активность нормальных печеночных трансаминаз.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений, соблюдайте рекомендации по реабилитации в течении 4-8 ми недель (регулярно):

Ограничьте физические нагрузки и ношение веса более четырех килограмм. Это способствует частому дыханию и напряжению внутренних брюшных мышц.
Никуда не деваться от соблюдения строгой диеты: питайтесь дробно, но часто, разрешается куриный бульон, нежирные сорта мяса и рыбки, каши и др.
Необходимо выпивать 1,5 литра чистой воды в день.

Жизнь после удаления желчного пузыря

Большинство людей считают, при хирургическом вмешательстве и когда нет желчного пузыря – нормальная жизнь прекращается, и человек навсегда прикован к таблеткам, здоровому образу жизни, ест только полезную пищу. Это далеко не так. Строгую диету соблюдают только первое время , а большое количество лекарств постепенно сократится до минимальной поддерживающей терапии.

Осложнения

Основным и опасным осложнением является кровотечение. Может быть внутренним и наружным. Более опасно внутреннее, при его появлении выполняют экстренную операцию. Могут развиваться абсцессы, воспаления поджелудочной, перитонит. К поздним осложнением относят появление желтухи. Проблемы могут проявляться и из-за хирургических ошибок в ходе операции.

Температура

При появлении высокой температуры 38°С или 39°С, которая сочетается с головной болью, ознобом, болях в мышцах, следует немедленно обратится к врачу. Эти симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса. Если не обратить на это внимание, могут развиться более серьезные осложнения, состояние организма ухудшится, будет сложно вернуть все процессы в норму.

Приступ после удаления

Послеоперационный приступ у больных может возникать при поражении внепеченочных путей . Частые причины:

Камни или образование кист в протоках.
Болезни печени.
Застой желчи, которая накапливается и при расширении капсулы вызывает болевые ощущения.
Нарушается работа органов пищеварения из-за хаотичного поступления желчи в кишечник и двенадцатиперстную кишку, жир плохо всасывается, ослабляется микрофлора кишечника.

Последствия

Все последствия объединяет термин «постхолецистэктомический синдром». В него входят:

Патологические изменения, желчные колики после операции.
Ошибки врача и повреждение протоков, оставшиеся камни, не полное удаление, патологические изменения, пузырный проток остался очень длинным, гранулема инородного тела.
Жалобы органы, которые не беспокоили до оперативного вмешательства.

У женщин

По данным статистики оперативные вмешательства проводят в три раза чаще женщинам, чем мужчинам. Это связано с резкими гормональными скачками, а также с беременностью. В большинстве случаев приступы боли и воспалительные процессы наблюдались у женщин в «интересном положении». Последствия удаления желчного пузыря у женщин такие же, как и у мужчин.

У мужчин

Считается, что мужчины страдают от заболеваний желчных протоков реже. Это далеко не так, ведь они сразу попадают на операционный стол, не лечившись до этого. Все потому что они долго терпят болевые ощущения, когда стояло бы обратиться к врачу. После операции восстановления организма проходит быстрее чем у женщин, они начинают жить нормальной жизнью, если соблюдают диету и исключают алкоголь.

Проблемы с кишечником

Когда удален желчный пузырь, в слизистую кишечника постоянно попадают желчные кислоты, что приводит к появлению метеоризма, диареи, которая доставляет проблемы пациентам в послеоперационном периоде. Со временем процессы пищеварения адаптируются к отсутствию органа и все придёт в норму. Но существует и обратная проблема – запор. Он возникает из-за замедленной перистальтики кишечника после операции.

Аллергия

При наличии в анамнезе пациента аллергических реакций операцию следует проводить после обследования на наличие антител к аллергенам (препаратам). Если этого не сделать, наркоз может вызвать серьезную аллергическую реакцию у человека, которая приводит иногда к летальным последствиям. Если вы знаете о наличии у вас аллергии, обязательно сообщите врачам.

Сколько живут после удаления желчного пузыря

Данная операция не является проблематичной, отсутствие желчного не отражается на качестве и продолжительности жизни, инвалидность не назначается, можно работать. Придерживаясь простых изменений рациона питания и предписаний лечащего врача, можно дожить до глубокой старости, даже если пузырь был удален в молодом возрасте.

Видео

За последние годы сильно "помолодела". Одно из решений данной проблемы и, пожалуй, самое распространенное - это удаление желчного пузыря. Последствия удаления для организма мы и рассмотрим в этой статье.

Гепатоциты (клетки печени) вырабатывают желчь, которая скапливается в желчном пузыре. Оттуда желчь поступает в 12-перстную кишку, помогая процессу пищеварения после приема пищи. Этот кислотосодержащий секрет гепатоцитов также играет бактерицидную роль и борется с вредными микроорганизмами, случайно попавшими в организм.

Причины камнеобразования

Могут образовываться по различным причинам. Но основной все-таки является нарушение обменных процессов в организме. Это может быть связано с лишним весом или ожирением, особенно если развивается жировое перерождение печени. Прием большого количества лекарственных препаратов, в том числе гормональных контрацептивов, повышает риск развития калькулезного (с образованием камней) холецистита.

Нарушения в питании также могут спровоцировать этот недуг. Такие нарушения могут быть связаны как с приемом продуктов с высоким содержанием холестерина (жирное мясо, почки, мозги, сливочное масло, яйца), так и употреблением высокоминерализованной воды длительное время и низкокалорийными диетами.

Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегибы и загибы) тоже могут спровоцировать калькулезный холецистит. Это опасно возможными осложнениями, например, Решить проблему может удаление желчного пузыря. Последствия удаления, как правило, опасности не представляют при условии, что операция проведена вовремя и высококлассными специалистами.

Показания к операции

Основными показаниями для удаления желчного пузыря чаще всего становятся:

опасность закупорки желчных протоков;
воспалительные процессы в желчном пузыре;
хронический холецистит, не поддающийся консервативному лечению.

В подобных случаях целесообразно провести удаление желчного пузыря. Последствия удаления нельзя предсказать заранее. Но вовремя проведенная операция нежелательные последствия сводит к минимуму. К сожалению, сама операция не устраняет причин нарушения желчеобразования. И после холецистэктомии потребуется еще некоторое время для того, чтобы организм приспособился слаженно работать при отсутствии этого органа.

Если пациента постоянно беспокоили обострения хронического холецистита, то после операции состояние его улучшится. Функции удаленного желчного пузыря возьмут на себя близлежащие органы. Но произойдет это не сразу. Понадобится несколько месяцев для перестройки организма.

Удаление желчного пузыря: последствия удаления

Холецистэктомия может быть проведена лапароскопическим или полостным методом. В случаях если у пациента установлен факт сильного инфицирования или наличия крупных камней, которые невозможно удалить иным путем, проводится полостная операция - удаление в остальных неосложненных случаях наиболее актуальна.

Проводится под компьютерным контролем. Это менее травматичная удаления желчного пузыря больной первые 2 часа находится в отделении реанимации под постоянным наблюдением медперсонала. После этого его переводят в обычную палату. Не разрешается пить и принимать никакую пищу первые 6 часов. Потом можно по одному глотку пациенту давать воду без газа.

Из стационара больной уже может быть отпущен домой на 2-4-й день. Далее следует период реабилитации. При неосложненной холецистэктомии пациент находится на больничном обычно в течение месяца.

Что происходит после холецистэктомии?

Желчь после удаления желчного пузыря в кишечник поступает постоянно, ей уже негде скапливаться, и она становится более жидкой. Это вносит некоторые изменения в работу кишечника:

Жидкая желчь хуже справляется с вредными микроорганизмами. Они могут размножаться и вызывать расстройство пищеварения.
Отсутствие желчного пузыря приводит к тому, что желчные кислоты постоянно раздражают слизистую 12-перстной кишки. Этот факт может стать причиной воспаления ее и развития дуоденита.
Это нарушает двигательную активность кишечника, и пищевые массы могут обратно забрасываться в желудок и пищевод.
Такой процесс может повлечь за собой развитие гастрита, эзофагита, колита или энтерита.

Постараться избежать всех этих неприятностей поможет правильно подобранная диета. Физическую нагрузку тоже на время придется снизить. Со стороны пищеварительной системы возможны всякого рода нарушения. Возможны расстройства кишечника или, наоборот, запор, вздутие. Не следует этого пугаться. Это временные явления.

Диета после операции

В течение первых суток после операции разрешается только пить небольшими глотками негазированную воду, но объемом не более полулитра. В последующие 7 суток питание пациента включает:

нежирное отварное мясо (говядина, куриная грудка без кожицы) в измельченном виде;
супы на овощном бульоне;
овсяную или гречневую кашу на воде;
свежие кисломолочные продукты (йогурт, кефир, обезжиренный творог);
печеные бананы и яблоки.

На период реабилитации запрещаются продукты:

все жареные блюда;
острые и соленые;
рыба (даже отварная);
крепкий чай или кофе;
любой алкоголь;
шоколад;
сладости;
выпечка.

Дальнейшее питание

Далее, в течение первых двух месяцев после проведенной операции, необходимо придерживаться щадящей диеты. Больше она известна как диета № 5. Разрешается употребление следующих продуктов в измельченном или протертом виде:

нежирное мясо отварное или приготовленной на пару;
рыба морская белых пород;
отварное яйцо (можно омлет, приготовленный в духовке);
тушеные или отварные овощи (тыква, кабачок, цветная капуста, морковь, картофель);
фрукты, ягоды и пюре из них, печеные яблоки;
свежевыжатые соки, разбавленные водой;
отвар шиповника;
чай некрепкий;
ржаные сухарики.

Продукты, которые повышают газообразование (горох, белокочанная и краснокочанная капуста и др.) исключить. По прошествии 2-3 месяцев в рацион можно добавлять:

блюда из круп (рис, перловка, пшено и др.);
творог, твердые сорта сыра (неострые);
мед, варенье (не более 30 грамм в день);
цитрусовые;
выпечку только вчерашнюю (свежая сдоба по-прежнему под запретом).

В последующие два года полностью исключить шоколад, мороженое, торты, свежую сдобу. Прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день.

Под запретом остаются любые напитки, содержащие алкоголь (даже в незначительных количествах). Это может спровоцировать приступ острого панкреатита.

Медикаментозное лечение после операции

После удаления медикаментами требуется минимальное. При обнаружении воспалительных процессов в желчном пузыре после операции назначаются антибиотики. Антибактериальная терапия проводится в условиях стационара первые три дня. Это делается для предупреждения развития послеоперационных осложнений.

Если пациент жалуется на боль, могут быть назначены анальгетические средства. Их применяют только первые 2-3 дня. Потом можно перейти на спазмолитики "Дротаверин", "Но-шпа", "Бускопан". Эти препараты обычно принимаются в таблетированной форме не более 10 дней.

После удаления желчного пузыря лечение в домашних условиях может быть продолжено. Для улучшения литогенности желчи применяют препараты, содержащие урсодеоксихолевую кислоту, что позволяет снизить возможный микрохолелитиаз (образование микроскопических конкрементов размером до 0,1 см). Это может быть препарат "Урсофальк". Он применяется в виде суспензии или капсул. Прием данного препарата продолжительный - от 6 месяцев до двух лет.

К сожалению, холецистэктомия не дает полной гарантии предотвращения дальнейшего образования камней, т. к. выработка желчи с повышенной литогенностью (способностью образовывать камни) не прекращается.

Удаление желчного пузыря: цена операции

Данная операция может быть проведена как бесплатно, так и платно. Бесплатно оперируют по медицинскому полису в государственных медицинских учреждениях. Бесплатная операция проводится высококвалифицированными специалистами. Обычно это плановая операция. В экстренном порядке она проводится только в том случае, если состояние больного резко ухудшилось и есть угроза серьезных осложнений или опасность для жизни.

Платные медицинские центры и клиники могут провести холецистэктомию за определенную цену. В разных клиниках цены на такую операцию могут колебаться от 18 тыс. рублей до 100. Все зависит от регионального расположения клиники и ее престижности. Также на стоимость операции в таких центрах влияет тот факт, кто именно будет проводить операцию - будет это рядовой хирург или доктор медицинских наук.