Маммография фам. Фиброаденоматоз молочной железы

Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, связанное с изменениями и пролиферацией в железистой и соединительной тканях. Заболевание чаще всего сопровождается неприятными ощущениями в той области груди, где находится уплотнение. У некоторых женщин проблема в молочной железе обнаруживается на текущем обследовании с помощью УЗИ. Диагноз ставится после внешнего осмотра и биопсии, которую проводят с целью выявления раковых клеток.

«Что такое фиброаденома? Насколько она опасна?» - этот вопрос волнует всех женщин, которым поставили данный диагноз.

Фиброаденоматоз молочной железы (ФАМ) нередко путают фиброаденомой, но это разные заболевания. ФАМ молочных желез относится к одной из форм мастопатии и проявляется уплотнениями в определенных участках левой или правой груди. Иногда такую патологию называют «локализованный фиброаденоматоз».

Причины и симптомы

Нарушения в гормональном фоне у женщин является основной причиной развития заболевания. Разбалансировка в любом из органов эндокринной системы может привести к такой болезни, как фиброаденома молочной железы. Заболевания яичников часто вызывают изменения в тканях молочных желез.

Беременность, аборты, ЭКО также нередко способствуют появлению опухоли в правой или левой грудной железе. Психосоматика также может стать причиной болезни груди: стрессы, эмоциональная неустойчивость влияют на весь организм и могут стать провоцирующим фактором для появления изменений в молочных железах.

Опухоль в железе выглядит как округлое образование, при прощупывании нередко болезненное. Она не имеет срастания с тканями груди и характеризуется пролиферацией соединительной ткани, которая является преобладающей над паренхимой. Иногда новообразование достигает 7 см.

Фиброаденома молочной железы разделяется по степени зрелости. Зрелая фиброаденома груди возникает чаще всего у женщин старшего возраста, находящихся в пременопаузе. Обычно аденома молочной железы не увеличивается в размерах, или разрастание происходит очень долго (более 10 лет).

Незрелая фиброзная аденома молочной железы развивается у девочек-подростков, иногда в возрасте от 10 лет. Такая опухоль способна к быстрому росту. Иногда после периода пубертата диагноз «фиброз молочных желез» бывает снят.

Аденома соска

У некоторых женщин развивается заболевание, связанное с изменениями в тканях соска и пролиферацией в ткани самой железы – аденома соска, которая является доброкачественной. Симптомы имеют схожесть с заболеванием Педжета, имеющим злокачественный характер. Аденома соска иногда похожа на экзему, поскольку на коже в области соска появляются покраснения, корочки. Нередко сосок затвердевает и уменьшается, ореола приобретает нечеткие контуры. Затем начинают поражаться ткани самой груди. Обычно лимфоузлы не увеличиваются, в отличие от рака Педжета. Помимо корочек и язв возможно появление выделений из соска.

Диагноз «аденома соска» ставится после обследований, включающих УЗИ, маммографию, цитологию. Обычно образование удаляют с помощью метода под названием «энуклеация» (вылущивание), который чаще проводят с местной анестезией. После разреза близлежащих к опухоли тканей, образование выводят в поле зрения и вылущивают, затем накладывают швы. Пациентка должна после удаления опухоли наблюдаться минимум 10 лет, так как возможны рецидивы.

Диагностика и лечение заболевания

Наиболее часто о наличии образования в грудной железе женщина узнает сама при ощупывании. Фиброаденому подтверждают после пальпации, УЗИ, маммографии, биопсии. Также обследуются лимфоузлы. Биопсия, как правило, назначается всем женщинам, у кого имеется подозрения на такое заболевание, как аденома молочной железы. Результат этого метода определяет дальнейшую тактику лечения. Биопсия проводится с помощью тонкой иглы, которая вводится в новообразование под контролем УЗИ.

Методы лечения зависят от вида фиброаденомы, от того, насколько она поддается консервативной терапии, от имеющегося риска перерождения в злокачественную форму. Хирургическая операция показана тем, у кого:

• опухоль имеет листовидный тип;
• размер новообразования более 2 см;
• опухоль быстро разрастается;
• аденома молочной железы с кровотоком, определяемая на УЗИ;
• в скором времени возможна беременность, ЭКО;
• длительность заболевания более 10 лет.

У тех женщин, кому диагностировали листовидную опухоль, проводят секторальную резекцию, т.е. фиброаденому удаляют с близлежащими измененными тканями. После операции ткани берутся на гистологию с целью выяснения характера новообразования. Женщина после резекции должна проходить УЗИ ежегодно на протяжении минимум 10 лет.

В качестве консервативной терапии тем, у кого опухоль имеет маленькие размеры и не прогрессирует, не изменены лимфоузлы, назначаются гормональные препараты, гомеопатия, йод, вит. А, вит. Е, вит. С, специальная диета, гимнастика. Вит. группы В не показаны для женщин с фиброаденомой. Также применяются желчегонные препараты, травы. Специалисты не рекомендуют использовать иммуностимуляторы (например, элеутерококк, женьшень). Показаны успокаивающие средства, так как психосоматика заболевания может быть связана со стрессами. Посещение маммолога и УЗИ должно быть регулярными. Иногда лечение длится более 10 лет.

Цель терапии – нормализовать баланс гормонов.

Народная медицина

Средства народной медицины также можно использовать для лечения фиброаденомы. Эти методы можно применять при небольших новообразованиях и на ранней стадии такого заболевания, как аденома молочных желез.

Чага и травы. Для приготовления отвара измельчают 200 г чаги, смешивают с такими травами, как тысячелистник, зверобой, полынь. Также можно добавить сосновые почки, плоды шиповника. Смесь заливают 3 л воды и томят при медленной температуре 2 часа. Затем отвар следует укутать полотенцем и оставить на сутки. После фильтрования добавляют 200 мл сока алоэ (из листьев растения не старше 10 лет), 0,5 кг меда. Также нужно залить отвар коньяком (около 200 мл). Затем смесь следует отстоять в холодильнике более 3 суток. Принимают по ч.л. натощак неделю. Затем разовую дозу увеличивают до 1 ст.л. Лечение продолжается около трех месяцев.

Мед и калина. Мед и сок калины смешивают в равных объемах, держат в холодильнике. Принимают месяц по чайной ложке. После двадцатидневного перерыва месяц принимают по десертной. После такого же перерыва принимают по столовой ложке.

Травяной сбор. Для приготовления настоя следует сделать сбор следующих трав: ромашка, корень пырея, фенхель (плоды), корень алтея, солодка. Смесь (1 ст.л) заливается ст. кипятка и настаивается. Принимают трижды в день. Каждый день следует готовить новый настой. Лечение – месяц. Такой сбор положительно влияет на гормональный фон, содержит вит. С, вит. Е, вит. Р.

Лечение народными средствами нужно сочетать с терапией, назначенной маммологом, а также регулярным прохождением УЗИ. Контроль должен проводиться не менее 10 лет.

ЭКО при фиброаденоме

Процедуре искусственного оплодотворения (ЭКО) всегда предшествует серьезная подготовка гормональными препаратами. Поскольку основной причиной развития фиброаденомы является гормональный дисбаланс, введение в организм повышенных доз гормонов перед ЭКО может спровоцировать интенсивный рост опухоли в молочной железе.

Наличие фиброаденомы является показанием для ее удаления тем женщинам, у кого планируется ЭКО. Но каждый случай индивидуален. Не всегда гормональная подготовка и само ЭКО могут способствовать дальнейшему росту новообразования. Именно поэтому перед процедурой ЭКО важно пройти полное обследование у маммолога и других специалистов, а также УЗИ.

Кроме самой подготовки к ЭКО, связанной с гормональной терапией, беременность в результате мощной гормональной перестройки может стать причиной для разрастания опухоли. Именно поэтому все же специалисты склоняются к хирургическому лечению новообразования, особенно, если заболевание молочных желез у женщин длится более 10 лет.

О том, что существуют самые различные виды опухолей молочных желез, женщины знают, но, обнаружив у себя уплотнение в груди, естественно надеются, что это не рак. Доброкачественных заболеваний груди немало. Они в большинстве случаев успешно лечатся. Но если на недомогания долго не обращать внимания, откладывать визит к врачу, то состояние будет ухудшаться, так как некоторые из этих заболеваний переходят в рак. И здесь уже вероятность излечения напрямую будет зависеть от его стадии. Поэтому важно иметь представление о том, какие признаки нельзя оставлять без внимания.

Содержание:

Что такое фиброаденоматоз молочной железы. Виды этого заболевания

Это одна из доброкачественных патологий, связанная с аномальными изменениями в тканях груди. Фиброаденоматоз является разновидностью диффузной мастопатии. Это заболевание возникает тогда, когда происходит патологическое разрастание соединительной ткани, за счет чего в груди возникают кисты.

Примечание: Существуют и другие разновидности фиброзно-кистозной мастопатии, например, аденоз молочной железы. Для этого заболевания характерно разрастание железистой ткани (долек).

Выделяют несколько видов фиброаденоматоза:

• дольковый – разрастание соединительной ткани, приводящее к увеличению количества долек;
• протоковый, при котором сеть протоков становится более разветвленной, они расширяются;
• фиброзный, когда соединительная ткань разрастается в мышечную (фиброзную), при этом нарушается структура волокон тканей;
• кистозный – образование большого количества кистозных полостей разного размера;
• пролиферативный – с разрастанием эпителия в область образовавшихся кист, а также молочных ходов.

При пролиферативной форме фиброаденоматоза молочной железы возможно слияние перегородок, разделяющих отдельные кисты. Образуются наросты, которые могут увеличиваться в размерах, заполнять всю полость. Мелкие наросты в большом количестве возникают в просветах между кистами и протоками. Происходит образование нескольких слоев из таких наростов, выстилающих всю внутреннюю поверхность кисты или расширенного протока (при этом проток перекрывается полностью).

Возможна диффузная форма фиброаденоматоза, при которой в железе рассеяно множество кист. При локальной форме участки поражения располагаются группой. Уплотнение легче нащупать. Если происходит слияние нескольких кист, то образуется болезненный узел (так называемая узловая форма фиброаденоматоза).

Фиброаденоматоз возникает чаще всего в верней части груди, с наружной стороны. Комки, имеющие вид плотных лепешек, могут появиться в обеих молочных железах сразу. Это доброкачественное заболевание чаще всего возникает у женщин 35-40 лет.

Симптомы фиброаденоматоза

Вследствие образования пустот и наростов в тканях у женщин могут возникать колющие боли в груди, особенно перед началом месячных . В этот период происходит набухание желез. Боли вызваны переполнением кист, эластичность стенок у которых понижена из-за наличия наростов, сдавливающих нервные окончания. Чувствуется жжение в груди, появляется ощущение распирания железы. Она становится более плотной, так как в соединительной ткани образуются отеки.

При надавливании на грудь возможно вытекание жидкости из соска (иногда она выходит струей). Выделения из груди бывают прозрачными или окрашенными в розовый, зеленый, черный цвет. Возможно увеличение подмышечных лимфатических узлов. В области молочной железы, пораженной фиброаденоматозом, возникает уплотнение, которое при пальпации не всегда можно обнаружить, так как оно имеет довольно мягкую консистенцию. Боль в груди становится сильнее при физических нагрузках или после нервного перенапряжения.

У женщины проявляются побочные симптомы: нарушается регулярность месячных , возникают признаки нервно-психических расстройств (депрессия, тревожность, навязчивые мысли о смерти). У беременных возможен выкидыш.

Видео: Уплотнения в груди, как проводить самообследование

Причины фиброаденоматоза

Основной причиной большинства заболеваний молочных желез у женщин являются гормональные нарушения. Особенно резкие изменения соотношения гормонов возникают во время беременности, а также при искусственном ее прерывании, отказе от кормления грудью после родов.

Причиной фиброаденоматоза является нарушение соотношения уровней эстрогенов, прогестерона и пролактина. Оно может возникнуть при повышенном содержании эстрогенов в организме, пониженной выработке прогестерона.

Дисбаланс гормонов может быть результатом заболеваний органов эндокринной системы (гипофиза, поджелудочной и щитовидной желез), длительного применения гормональных противозачаточных средств. Повышенный уровень эстрогенов наблюдается после проведения заместительной гормональной терапии препаратами, содержащими эстрогены. Для того чтобы снизить риск появления заболеваний молочной железы, назначаются препараты с добавкой прогестерона, способствующего подавлению синтеза эстрогенов.

Возникновению гормонального дисбаланса способствуют заболевания яичников и других репродуктивных органов. Отказ от грудного вскармливания или его резкое прекращение не только вызывают дисбаланс гормонов, но и могут стать причиной застоя молока , закупорки молочных протоков , возникновения воспалительных процессов. При заболеваниях печени нарушается протекание биохимических реакций, связанных с синтезом гормонов, что также приводит к дисбалансу.

Диагностика

Врач на вопрос пациентки, угрожает ли фиброаденоматоз молочной железы здоровью, объяснит, что это доброкачественная опухоль, непосредственной опасности нет, но обследование обязательно. В ходе обследования выяснится, каков характер изменений в тканях, существует ли тенденция увеличения числа и размера кист, следует ли лечиться или лучше сразу их удалить. Наличие воспалительных процессов и неправильное развитие клеток могут стать причиной возникновения предраковых состояний.

Основными методами диагностики фиброаденоматоза являются:

1. Пальпация. Врач пальпирует молочную железу для обнаружения уплотнений, места их расположения. Имеет значение количество и форма уплотнений, консистенция и наличие четких границ. Пальпация проводится при горизонтальном и вертикальном положении женщины. Обычно уплотнения нащупываются лучше примерно на 7-10 день цикла, когда грудь наиболее мягкая.
2. Маммография. Делается рентгеновский снимок молочной железы в двух проекциях.
3. Дуктография. Рентген для изучения состояния млечных протоков путем введения в них контрастного вещества.
4. УЗИ. Такое исследование дополняет маммографию. На экране можно хорошо видеть наличие видоизмененных участков в тканях, примерное их расположение и форму.
5. Цветовая допплеросонография – ультразвуковое исследование сосудистой системы желез. Получают цветной снимок, показывающий разветвления сосудов и наличие аномалии.
6. Биопсия тканей из узла поражения и исследование их под микроскопом для изучения характера изменений в клетках, обнаружения атипичного строения, наличия предраковых заболеваний.
7. Лабораторные анализы на эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны, вырабатываемые щитовидной железой.

Проводится также гинекологическое обследование для выявления заболеваний половых органов, консультации с участием эндокринолога.

Видео: Виды заболеваний молочной железы, их диагностика и лечение

Лечение фиброаденоматоза

При заболевании фиброаденоматозом молочной железы недомогания и страхи, связанные с возможными последствиями, снижают качество жизни. Лечение назначается с учетом возраста женщины, вида и стадии болезни. Учитываются результаты анализов на гормоны, наличие эндокринных и других заболеваний.

Хирургическое удаление проводится только в случае образования крупных кист, локализованных в определенном месте. Проводится вылущивание пораженного участка. Иногда производится секторальная резекция, то есть удаляется отдельный сектор железы, пораженный крупными кистами. В редких случаях, при расположении их по всему объему, обнаружении атипичных клеток в тканях, проводится удаление молочной железы полностью (мастэктомия).

При наличии мелких кист в небольшой области применяется лекарственная терапия (консервативная). Прежде всего, проводится лечение заболеваний, которые могли стать причиной фиброаденоматоза. Для улучшения гормонального состава применяются средства, оказывающие следующее действие:

• устранение гипо- и гипертиреоза, лечение заболеваний щитовидной железы (эутирокс);
• подавление выработки эстрогенов в яичниках (тамоксифен, фарестон);
• снижение уровня гормонов гипофиза, стимулирующих выработу эстрогенов, препаратами, содержащими андрогены (даназол);
• снижение концентрации пролактина в крови (бромокриптин);
• восстановление цикла менструаций (жанин);
• повышение уровня прогестеронов (прожестожель, дюфастон).

Обязательно назначаются витаминные комплексные препараты, в составе которых имеется витамин А (ослабляет действие эстрогенов в организме), В6 (снижает уровень пролактина), витамин Е (усиливает действие прогестерона), а также витамины, укрепляющие сосуды и улучшающие кровообращение (С и РР).

При необходимости используются успокаивающие средства. Помимо этого, применяются препараты на растительной основе с противовоспалительным и обезболивающим эффектом (мамоклам), а также средства для улучшения работы печени (эссенциале, карсил).

Примечание: После согласования с врачом нередко в дополнение к этим лекарствам применяются народные средства и способы, помогающие уменьшить воспаление и боль, улучшить гормональный фон (с помощью фитоэстрогенов) и восполнить недостаток витаминов.

Меры профилактики

Укрепление защитных сил организма является важнейшей мерой профилактики фиброаденоматоза. Усилению иммунитета способствует витаминизированное питание, а также дополнительный прием витаминных комплексов, содержащих йод (для поддерживания работы щитовидной железы), селен (противораковое действие) и другие важные для организма элементы.

Необходимо избегать травм груди, носить удобный бюстгальтер. Важную роль играет нормальный образ жизни, отказ от курения и других вредных привычек. Необходимо беречь нервную систему.

Предотвращению гормональных нарушений способствует правильная контрацепция и отказ от абортов, регулярная половая жизнь, длительное грудное вскармливание. Большое значение имеет самообследование груди (1 раз в месяц), а также профилактическая проверка состояния с помощью маммолога.

Видео: Фиброзно-кистозная мастопатия. Меры профилактики

Уже месяц болит правая грудь. При обращении в клинику проведены исследования: двухсторонняя маммография, узи. Маммографическая картина соответствует диффузной фиброзно-кистозной мастопатии смешанный вариант с наличием кистозного компонента (подтверждено справа наличие кисты по узи). В онкодиспансер проведена биопсия: 1. Клетки кубического эпителия без атипии. 2. Клетки выстилки кисты без атипии. Объективный статус: состояние удовлетворительное, региональные лимфоузлы не пальпируются. Молочные железы симметричные, бугристые, болезненные. Справа – на 9ч киста 1.0 см эвакуирована, на 23ч параареолярно нечеткое уплотнение до 1.0см – ФАМ? Слева – б/о. Кожа соски ареолы не изменены. Выделений из сосков нет. Диагноз: N60. 2 Диффузный ФАМ молочных желез со склонностью к очаговости справа. Киста правой молочной железы. Назначено: мастадинон, прожестожель, индинол, витамины, алфит мастопатийный. Эффективно ли лечение? Неопасна ли склонность к очаговости?

Юлия, Новосибирск

ОТВЕТИЛ: 08.12.2015

Прежде, чем назначать лечение, необходимо выявить уровень гормонов крови (половых и щитовидной железы). А назначенный Вам комплекс поможет только при климаксе. При ЛЮБОЙ форме мастопатии, вне зависимости от причин её развития, назначенный комплекс бесполезен. Максимум - кратковременное субъективное улучшение.

Уточняющий вопрос

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 08.12.2015 Юлия, Новосибирск

Забыла уточнить возраст - 36 лет. Но тогда почему онколог в онкоцентре не назначил анализы на гормоны? Назначил лечение на 3 месяца и на 4 месяц повторное его посещение с результатами контрольного УЗИ.

ОТВЕТИЛ: 08.12.2015

Этот вопрос необходимо адресовать онкологу. Я Вам изложил стандартную тактику при обнаружении ЛЮБОГО объёмного образования молочных желез.

Уточняющий вопрос

Похожие вопросы:

Дата	Вопрос	Статус
22.05.2015	На осмотре УЗИ врач сказал, что нужно удалять кисту. Скажите пожалуйста, без этого нельзя обойтись? Медикаментозно вылечить нельзя? Очаговые изменения: слева в верхневнутреннем квадранте виз-ся анэхогенное жидкостное образование 6.3*3.5мм, там же аналогичное 4*3мм, авскулярны (кисты). В верхне наружном квадранте, над соском, виз-ся анэхогенное жидкостное образование 5.5*2.6мм, аваскулярно (киста). В нижне внутреннем квадранте виз-ся образование пониженной эхогенности с четкими, неровными контура...
07.11.2016	Здравствуйте. Месяца 2 назад обнаружила болезненность при пальпации в верхнем квадрате левой молочной железы. Сегодня сделала УЗИ молочных желез: Правая молочная железа - состояние кожных покровов без изменений, равное количество жировой и железистой ткани, протоки не расширены, эхоструктура: диффузные изменения с участками фиброза без очагов патологии; левая молочная железа - состояние кожных покровов без изменений, равное количество жировой и железистой ткани, протоки не расширены, эхоструктур...
27.07.2016	Мне 56 лет. Сделала маммографию молочных желёз и не могу никак попасть к маммологу т. К у нас его нет, а ехать в Ростов пока не имею возможности. Проконсультируйте пожалуйста. Молочные железы семметричны. Кожа и подкожная жировая клетчатка не изменены, соски симметричны без признаков деформации и втяжения. Структурный рисунок симметричен в обеих железах. Развитие стромальных и железистых структур избыточно по возрасту. С обеих сторон выраженный аденоз и фиброз железисто-волокнистой ткани. Заключ...
03.04.2017	Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сделала узи молочных желез за неделю до начала месячного цикла. Результат узи: в строении молочных желез преобладает железистая ткань, в центральной части левой железы протоки расширены до 0.6 см, в правой железе протоки не расширены. В верхнем наружном квадранте правой железы располагается гипоэхогенное образование округлой формы диаметром 0.5 см- аденома? В обеих железах определяются единичные рассеянные кисты диаметром 0.3-0.4 см. Увеличенных и патологичес...
21.09.2016	Добрый вечер. Помогите расшифровать результаты цитологического анализа выделений из молочных желез. Несколько дней назад сделала УЗИ - патологий не выявлено. Цитологическое исследование В полученном материале (1ст.) в значительном количестве обнаружены измененные эритроциты, бесструктурное вещество, встречаются клетки макрофагального типа, немногочисленные раздельнолежащие и в одиночном скоплении клетки дегенеративно измененного эпителия молочной железы.

Фиброзно-кистозная болезнь в молочных железах – это доброкачественное заболевание, при котором в груди происходят множественные пролиферативные и регрессивные изменения, связанные с нарушением соотношения железистого и фиброзного компонента ткани молочной железы.

Диффузная фиброаденома (ФАМ) характеризуется увеличением количества и размера молочных долек с разрастанием фиброзных структур, но величина множественных мелких образований не превышает 10 мм. Лечение предполагает строгое соблюдение рекомендаций врача и использование медикаментозной терапии, способствующих снижению риска онкологии молочных желез.

Диагноз ФАМ – что это такое?

При фиброзно-кистозных изменениях на фоне мастопатии происходят следующие изменения в железистой ткани груди:

• междольковый фиброз;
• аденоз молочных долек;
• гиперпластические изменения в протоках;
• фиброз внутри молокопродуцирующих долек;
• формирование кистозных полостей;
• клеточная пролиферация.

Типичный диффузно-кистозный процесс в железистой ткани груди чаще всего бывает двусторонним, а основной причиной патологии является скрытое или явное дисгормональное состояние у женщины. Исходным фоном могут быть инволютивные изменения, связанные с возрастной перестройкой в женском организме и патологическими проявлениями климакса. Диффузный ФАМ в молочных железах – это доброкачественные структурные изменения в тканях, которые надо лечить с применением растительных средств и лекарственных препаратов.

Типичные признаки диффузной ФАМ молочных желез

В большинстве случаев у женщины с мелкими фиброаденомами в груди нет никаких жалоб. У 30% пациенток будут следующие симптомы:

• предменструальное нагрубание и болезненность в обеих молочных железах за 7-10 дней до прихода месячных;
• колющее чувство в груди;
• масталгия, не зависящая от фазы цикла;
• измененная консистенция грудных желез (пальпаторное ощущение мелких очаговых образований, тяжистость тканей);
• скудное отделяемое из сосков при надавливании, возникающее накануне критических дней.

Любые признаки нетипичны – при ФАМ с преобладанием ткани фиброзного типа или на фоне кистозных изменений врач после осмотра поставит предварительный диагноз (мастопатия) и направит на дополнительное обследование.

Обязательное условие при врачебном обследовании – на молочные железы надо смотреть в 1 фазу менструального цикла (на 5-11 день от первого дня месячных). Выделяют следующие варианты фиброаденоматоза:

• локализованный;
• очаговый;
• диффузный;
• кистозный;
• смешанный.

Важно строго и аккуратно выполнять назначения специалиста, чтобы максимально точно выявить причину патологических изменений в груди.

Здравствуйте. После обследования врач-маммолог поставил диагноз – пролиферативный ФАМ молочной железы. Опасен ли мой диагноз? Инна, 39 лет.

Здравствуйте, Инна. Любой вариант пролиферации ткани является фактором риска по формированию опухоли. Обнаружение ФАМ с клеточной пролиферацией указывает на вероятность опасных изменений – риск не велик, но лучше перестраховаться и выполнить все назначенные врачом дополнительные исследования в полном объеме. Надо будет лечить патологический процесс в обязательном порядке.

Локализованный ФАМ в груди

Обнаружение одиночного фиброаденоматозного узелка величиной до 1 см не требует активного лечения. Врач даст рекомендации по диете и назначит повторное обследование через 3-6 месяцев. При этом варианте можно использовать народные средства терапии (растительные препараты), но в каждом конкретном случае следует посоветоваться с врачом.

Очаговая фиброаденома

Новообразование плотноэластичной консистенции размерами более 10 мм относится к очаговой форме ФАМ. Пальпируемая опухоль в груди может быть кистозной полостью или узловым видом мастопатии. Обязательный этап диагностики – проведение аспирационной биопсии под контролем УЗИ. Любой узел – это опасно: врач при обнаружении новообразования отправит на углубленное обследование, которое поможет исключить онкопатологию.

Диффузный ФАМ с преобладанием фиброза

Пролиферативный процесс в структурах груди может реализоваться через междольковые соединительнотканные клетки. Диффузные изменения могут быть с преобладанием кистозных или железистых нарушений, но чаще всего проблема имеет фиброзный характер патологии, проявляющийся склерозированием междольковых пространств, расширением протоков или возрастными инволютивными процессами.

Здравствуйте. Около 2 лет наблюдаюсь у врача с мастопатией. Насколько опасен ФАМ молочной железы. Светлана, 41 год.

Здравствуйте, Светлана. Диффузная форма ФАМ относится к доброкачественным видам заболеваний. При соблюдении рекомендаций врача и регулярных профилактических осмотрах никакой опасности для здоровья и жизни нет. Однако это не повод для отказа от профилактических исследований молочных желез с периодичностью раз в год.

Кистозный ФАМ молочных желез

Множество мелких формирующихся кист в ткани груди с фиброзом или на фоне типичного железистого компонента создают условия для прогрессирования ФАМ. Умеренно выраженная мастопатия с кистообразованием может стать основой для ухудшения состояния и снижения комфорта жизни женщины (усиление болевого синдрома, повышение риска онкологической патологии).

Здравствуйте. На УЗИ обнаружили кистозную ФАМ. Одна из кисточек 14 мм. Надо ли оперировать? Анастасия, 38 лет.

Здравствуйте, Анастасия. Мелкие по размеру кисты в груди не требуют проведения хирургического вмешательства. При сомнении в диагнозе или для подтверждения доброкачественности процесса врач выполнит аспирационную биопсию кистозной полости – при отсутствии серьезных нарушений можно ограничиться инвазивным диагностическим вмешательством и регулярным обследованием у врача.

Методы выявления фиброаденомы в груди

Важный фактор точной диагностики – маммография. Метод используется у всех женщин после 35 лет. Основой выявления патологии в груди у пациенток до 35 лет является УЗИ. К эхопризнакам фиброаденоза молочных желез относятся:

• увеличение толщины соединительнотканных структур со снижением железистого компонента;
• наличие множества мелких и разнородных гипоэхогенных структур (при кистозном варианте);
• умеренная гиперэхогенность тканей (при фиброзе);
• расширение протоков.

Для шифрования диффузной ФАМ используют код МКБ-10 N60.2 – фиброаденоз молочной железы. По показаниям и при высоком риске онкологии врач выполнит пункционную биопсию узловых образований с проведением цитологического и гистологического исследования. Из инвазивных методик обследования используют:

• аспирационная биопсия (отсасывание жидкости при выявлении кисты);
• трепан-биопсия (прокол толстой иглой с получением столбика клеток из ткани груди);
• резекция очагового образования (эксцизионная биопсия).

Клеточная и тканевая морфология – единственный достоверный метод диагностики, позволяющий уверенно и гарантированно исключить опухоль в груди.

Лечебные мероприятия при диффузной ФАМ

Основными задачами врача на этапе обследования являются:

• исключение онкологических изменений в молочных железах;
• определение вида ФАМ;
• оценка выраженности жалоб и симптомов заболевания.

Лечебная тактика при диффузном фиброаденозе предполагает проведение комплексной терапии, включающей следующие варианты лечения:

• соблюдение рекомендованной врачом диеты;
• использование фитотерапии;
• курсовое применение витаминов;
• гормонотерапия.

Основой диетического питания при фиброаденозе являются следующие важные принципы диетотерапии:

• увеличение в рационе овощей и фруктов, содержащих большое количество растительной клетчатки;
• обязательное введение в меню пищевых волокон (пшеничные, овсяные и кукурузные отруби) и фитоэстрогенов (соя, ростки пшеницы, семя льна, кунжут, черника);
• резкое ограничение жирной пищи;
• выраженное снижение количества шоколада, кофе, какао и кока-колы в рационе питания.

Из негормональных вариантов лечения диффузного ФАМ оптимальным являются циклическая витаминотерапия и использование растительных препаратов на основе Прутняка (Витексобыкновенный). Любой вид гормонотерапии используется по строгим показаниям и при постоянном наблюдении у врача. Хирургическая операция может потребоваться только при очаговой ФАМ, когда в процессе наблюдения врач отмечает рост новообразования в груди.

Выявление диффузной формы ФАМ в молочных железах является основанием для врачебного наблюдения и проведения курсового лечения с целью профилактики прогрессирования фиброзно-кистозной мастопатии.

Здравствуйте. У меня при маммографии выявили инволютивные изменения в груди с признаками ФАМ. Насколько это опасно и что надо делать, чтобы не было рака груди? Екатерина, 47 лет.

Здравствуйте, Екатерина. На фоне возрастных изменений в молочных железах происходит структурная перестройка ткани – инволюция не опасна, это естественный процесс в груди. Но возрастные физиологические нарушения требуют постоянного наблюдения: чтобы вовремя выявить первичные признаки злокачественного перерождения, надо ежегодно проводить рентгенологическое исследование (ММГ) с профилактической целью. При необходимости врач назначит лечение ФАМ, но чаще всего инволютивные изменения предполагает регулярный врачебный контроль.

ginekolog.guru

Диффузный фам молочных желез: причины образования и способы лечения

Диффузный ФАМ в молочных железах диагностируется у многих представительниц прекрасного пола. Здоровье девушек и женщин является необходимым условием для рождения крепких детей. Именно по этой причине в современной медицине этому фактору уделяется особенное внимание. Каждый год специалисты выполняют многочисленные скрининги, которые предоставляют возможности для определения патологических состояний в организме женщины на первых этапах развития.

Диффузный фам молочной

К большому сожалению, количество женских болезней продолжает увеличиваться. В первую очередь это связано с тем, что с каждым годом ухудшается состояние окружающей среды, а девушки и женщины не отказываются от своих вредных привычек. Наиболее распространенная патология на сегодняшний день – это ФАМ молочных желез.

Диффузный ФАМ имеет другое название в медицинской практике – это мастопатия. Она встречается у представительниц прекрасного пола среднего и молодого возраста. В большинстве случаев заболевание развивается во время грудного вскармливания младенцев, а также в тех ситуациях, когда наблюдается недостаточность гормонов щитовидной железы. Если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, то можно избежать серьезных последствий и хирургического лечения.

Какие факторы способствуют развитию мастопатии?

Диффузный ФАМ в молочных железах является доброкачественным новообразованием, которое в большинстве случаев захватывает одну или обе груди. Ученым не удалось определить основные причины развития данного заболевания. Но существуют конкретные факторы, которые способствуют образованию мастопатии молочной железы – это химические и гормональные.

Есть предположение, что фиброаденоматоз появляется чаще у девушек, которые регулярно носят тесное нижнее белье. Оно может передавить молочные железы, что приводит к печальным последствиям. Как показывает практика, доброкачественные перерождения образуются у представительниц прекрасного пола, которые работают на вредном производстве, принимают оральные контрацептивы, часто рожают или отказываются от рождения ребенка. В зону риска попадают и женщины с поздним климаксом, имеющие разные заболевания половых органов, в начале менструации или с гормональными нарушениями.

Причины

Диффузный фам на молочных железах бывает однородным или смешанным. Такие кисты могут появляться в женском организме по причине ранее перенесенных стрессов или сильнейших эмоциональных потрясений. Также следует выделить следующие распространенные причины, которые влияют на развитие такой патологии, как ФАМ молочной железы:

Нарушения в работе яичников; сбои кровотока в органах малого таза; гормональный дисбаланс; снижение сексуальной активности; генетические факторы;

Отказ новорожденного ребенка от грудного вскармливания.

Как меняется молочная железа при новообразовании?

В зависимости от разновидности кисты плотность груди во время пальпации может быть разной. Чаще всего ФАМ молочной железы представлен в виде потного узелкового образования, который имеет вид комочков. Чтобы определить диффузное уплотнение необходимо регулярно посещать врача и самостоятельно ощупывать грудь по всей окружности.

При подозрении на ФАМ молочной железы необходимо обращаться к врачу-маммологу. Он назначит тщательное дополнительное обследование и поможет определить разновидность доброкачественного новообразования.

Лечение

Чтобы эффективно избавиться от таких кист, необходимо определить причину их появления. Только таким образом можно устранить эту проблему. В большинстве случаев девушкам и женщинам необходимо лечить щитовидную железу, болезни половых органов, отказываться от вредных привычек, неправильного использования контрацептивов и покупать свободное белье.

Профилактика новообразований молочных желез

Чтобы предотвратить появление заболеваний молочных желез необходимо регулярно делать осмотр и пальпацию груди. Женщины старше 40 лет должны регулярно делать маммографию даже при отсутствии жалоб или подозрений на мастопатию. Специалисты рекомендуют избегать неблагоприятных факторов, одеваться теплее, питаться здоровой и сбалансированной пищей, а также носить удобное белье, которое не стесняет движения. Во время употребления гормональных препаратов в период менопаузы нужно каждый год приходить на плановый осмотр к гинекологу и маммологу.

Диффузный фам: что это, симптомы и лечение

Диффузный фам (фиброаденома) молочных желез является наиболее часто встречающимся диагнозом, который ставят специалисты-маммологи. Фиброаденоматоз молочной железы - это доброкачественное новообразование, «узелок», локализованный в груди. Он возникает вследствие сбоя в гормональной деятельности женского организма.

Фиброаденома представляет собой большую опасность, как и любое доброкачественное новообразование, поскольку легко может перерасти в рак. Поэтому, если было обнаружено такое заболевание, проявились его признаки и симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту и немедленно начать медикаментозное лечение или готовиться к хирургическому вмешательству - удалению новообразований.

Причины возникновения болезни

Диффузная фиброаденома может возникнуть вследствие:

В основном перечисленные выше причины возникают из-за нарушений гормонального баланса в женском организме.

Признаки диффузного фиброаденоматоза

От других опухолевых заболеваний груди, таких как листовая опухоль, диффузный фиброаденоматоз может отличаться своими признаками и симптомами.

В отличие от прочих новообразований, этот вид патологического разрастания соединительной ткани в груди может представлять собой как единичное маленькое уплотнение, так и множественные, распространенные по левой и правой груди, упругие элементы. Чаще всего диагностика, проводимая специалистом-маммологом, показывает опухолевые образования, локализованные в верхнем наружном квадранте груди.

• Одним из основных симптомов заболевания является повышенная чувствительность груди. Пациентка жалуются, что эта часть тела очень сильно болит даже в случаях простого контакта с бельем.
• Перед началом менструации железы сильно нагрубают, в такие дни в процессе диагностики-пальпации их легко прощупать.
• В последний день месячных женщине может показаться, что узелки исчезли, грудь больше не болит, нагрубание пропадает, однако, несмотря на уменьшение интенсивности симптомов и признаков фиброаденомы, не стоит легкомысленно относиться к проблеме и откладывать визит к специалисту.

Если вовремя не сделать УЗИ, чтобы выявить болезнь, и не начать лечение, диффузная фиброаденома молочной железы может перейти в форму мелкоузловых кист, распространенных по всей груди. При развитии патологии и постепенном переходе её в рак из сосков могут появляться выделения, цвет которых напрямую зависит от стадии развития заболевания - от прозрачного до темно-коричневого.

Диагностика диффузного фиброаденоматоза

Диагноз «диффузная фиброаденома груди» ставится только после проведения специалистом нескольких видов обследований, на основании которых делается заключение:

Только комплексная диагностика позволяет специалисту точно определить фиброаденому и понять, сколько потребуется времени на лечение и какие методы стоит для него применять, нужно ли хирургическое удаление патологии.

Лечение диффузного фиброаденоматоза

Диффузная фиброаденома подвергается не только хирургическому или лазерному удалению, она также может быть остановлена с помощью лекарственной терапии.

Для определения потребности в фармпрепаратах и составления терапии, направленной на избавление от патологии и профилактику рака, маммологу нужно знать, сколько длится выраженное присутствие симптомов болезни, какова стадия её развития.

Также стоит обратить внимание на сопутствующие патологии внутренних органов и проводить лечение комплексно, с применением как гормональных препаратов, так и иммуномодулирующих средств.

Не стоит назначать себе лечение самостоятельно и пытаться избавиться от фиброаденомы груди народными средствами, такими как боровая матка. Это может не только сильно исказить в последующем времени симптоматическую картину, но и спровоцировать переход патологии в рак при отсутствии нужной терапии.

Фиброаденома молочной железы: когда нужно оперировать - видеоролик

mastopatiya.su

Что такое диффузная фиброзная мастопатия или фам?

Возникновение дискомфорта в груди у женщин может говорить о наличии такого заболевания молочных желез, как диффузная фиброзная мастопатия. Характеризуется этот недуг сильным разрастанием тканей в груди. Существует также такое название болезни, как диффузный ФАМ молочных желез (фиброаденоматоз). Мастопатия бывает и узлового типа, когда в молочной железе образуются отдельные узелки (один или более). В случае поражения практически всей железы мастопатию называют диффузной. Именно этот тип заболевания встречается у женщин наиболее часто.

Диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента характеризуется фиброзом в ткани молочной железы. Что это такое? Фиброз представляет собой уплотнение и разрастание соединительной ткани. При этом в органах, в которых он возникает, образуются рубцы. Данный процесс в большинстве случаев является следствием воспаления. Клетки, выстилающие молочные протоки, начинают интенсивно делиться. В результате происходит сужение протоков, а в некоторых случаях их полная закупорка. Такие изменения в молочных железах приводят к болезненным ощущениям в области груди.

Болезнь бывает односторонней и двусторонней. Двусторонняя диффузная мастопатия затрагивает сразу две груди. По степени выраженности различают незначительную, умеренную и резкую мастопатию.

Почему возникает диффузная мастопатия?

Врачи полагают, что причин возникновения данной болезни очень много. Однако основным фактором, влияющим на развитие диффузного фиброза молочной железы, является гормональный фон. Гормональная перестройка в организме женщины происходит довольно часто (беременность, послеродовой период, климакс). При нарушении выработки нормального количества гормонов возможно появление различных женских заболеваний, в том числе и мастопатии. Обычно это заболевание является следствием повышения уровня эстрогенов или снижения уровня прогестерона. Фиброзную мастопатию может вызвать и усиление выработки пролактина, обеспечивающего лактацию у женщины.

Диффузный фиброз также может являться следствием таких факторов, как:

• генетическая предрасположенность;
• нарушение функций эндокринной системы;
• другие болезни женской половой сферы;
• аборт;
• травмирование груди;
• депрессии и большое количество стрессов;
• сексуальная неудовлетворенность;
• болезни печени;
• избыток ультрафиолетового излучения;
• неправильный образ жизни (курение, употребление алкоголя и т.п.).

Диффузная фиброзная мастопатия молочных желез нередко развивается по причине отсутствия беременности и родов в жизни женщины. Негативно сказывается на женском здоровье отсутствие грудного вскармливания младенца. Некоторые врачи отмечают, что женщины, у которых слишком рано начались менструации (раннее половое созревание) или поздно наступил климакс, больше подвержены этому недугу.

Риск имеется у пациенток, страдающих хроническими патологиями. Негативное влияние оказывают гепатиты, холециститы, сахарный диабет, гипертония, лишний вес, гипотиреоз. Для здоровья женской груди опасны частые маститы и лактостазы, возникающие при лактации (обычно в случае раннего прекращения грудного вскармливания, неправильного прикладывания ребенка к груди и т.д.).

Симптомы заболевания

Большую роль в лечении фиброзной мастопатии играет своевременное обращение за медицинской помощью. Не стоит заниматься самолечением в домашних условиях. При обнаружении признаков патологии необходимо сразу обратиться к врачу. Диффузные изменения молочных желез характеризуются следующими симптомами:

• Болезненные ощущения и дискомфорт в груди. Иногда боль отдает в плечевой пояс и спину. Обычно дискомфорт усиливается от прикосновений к груди.
• Появление комков (узелков и образований) в молочных железах. Обычно они имеют круглую форму и эластичность.
• Сильное набухание груди, ощущение ее распирания. Однако такое состояние является нормальным и естественным во время грудного вскармливания (особенно в самом начале периода лактации).
• Сильные боли во время менструаций.
• Отсутствие овуляции и задержка менструаций.
• Наличие выделений из груди. Из сосков может выделяться белая или желтоватая жидкость. В таком случае мастопатия возникает из-за высокого уровня пролактина в организме женщины. В выделениях может присутствовать кровь или гной, что обычно говорит об инфекционном поражении молочных желез.

У некоторых женщин подобные симптомы могут появляться во время каждой менструации. Такие проявления являются индивидуальной особенностью организма и не всегда говорят о наличии заболевания. Явным признаком болезни служит постоянное присутствие этих симптомов у женщины (в течение всего менструального цикла).

Диффузно-фиброзная мастопатия молочной железы часто сопровождается повышенной ломкостью ногтей и волос, сухостью кожи. Эта патология часто приводит к появлению других гинекологических нарушений, таких как кисты яичников, миомы, эндометриоз и др.

Диффузный фам (фиброаденома) молочных желез является наиболее часто встречающимся диагнозом, который ставят специалисты-маммологи. Фиброаденоматоз молочной железы - это доброкачественное новообразование, «узелок», локализованный в груди. Он возникает вследствие сбоя в гормональной деятельности женского организма.

Фиброаденома представляет собой большую опасность, как и любое доброкачественное новообразование, поскольку легко может перерасти в рак. Поэтому, если было обнаружено такое заболевание, проявились его признаки и симптомы, нужно срочно обратиться к специалисту и немедленно начать медикаментозное лечение или готовиться к хирургическому вмешательству - удалению новообразований.

Причины возникновения болезни

Диффузная фиброаденома может возникнуть вследствие:

В основном перечисленные выше причины возникают из-за нарушений гормонального баланса в женском организме.

Признаки диффузного фиброаденоматоза

От других опухолевых заболеваний груди, таких как листовая опухоль, диффузный фиброаденоматоз может отличаться своими признаками и симптомами.

В отличие от прочих новообразований, этот вид патологического разрастания соединительной ткани в груди может представлять собой как единичное маленькое уплотнение, так и множественные, распространенные по левой и правой груди, упругие элементы. Чаще всего диагностика, проводимая специалистом-маммологом, показывает опухолевые образования, локализованные в верхнем наружном квадранте груди.

• Одним из основных симптомов заболевания является повышенная чувствительность груди. Пациентка жалуются, что эта часть тела очень сильно болит даже в случаях простого контакта с бельем.
• Перед началом менструации железы сильно нагрубают, в такие дни в процессе диагностики-пальпации их легко прощупать.
• В последний день месячных женщине может показаться, что узелки исчезли, грудь больше не болит, нагрубание пропадает, однако, несмотря на уменьшение интенсивности симптомов и признаков фиброаденомы, не стоит легкомысленно относиться к проблеме и откладывать визит к специалисту.

Если вовремя не сделать УЗИ, чтобы выявить болезнь, и не начать лечение, диффузная фиброаденома молочной железы может перейти в форму мелкоузловых кист, распространенных по всей груди. При развитии патологии и постепенном переходе её в рак из сосков могут появляться выделения, цвет которых напрямую зависит от стадии развития заболевания - от прозрачного до темно-коричневого.

Диагностика диффузного фиброаденоматоза

Диагноз «диффузная фиброаденома груди» ставится только после проведения специалистом нескольких видов обследований, на основании которых делается заключение:

Только комплексная диагностика позволяет специалисту точно определить фиброаденому и понять, сколько потребуется времени на лечение и какие методы стоит для него применять, нужно ли хирургическое удаление патологии.

Лечение диффузного фиброаденоматоза

Диффузная фиброаденома подвергается не только хирургическому или лазерному удалению, она также может быть остановлена с помощью лекарственной терапии.

Для определения потребности в фармпрепаратах и составления терапии, направленной на избавление от патологии и профилактику рака, маммологу нужно знать, сколько длится выраженное присутствие симптомов болезни, какова стадия её развития.

Также стоит обратить внимание на сопутствующие патологии внутренних органов и проводить лечение комплексно, с применением как гормональных препаратов, так и иммуномодулирующих средств.

Не стоит назначать себе лечение самостоятельно и пытаться избавиться от фиброаденомы груди народными средствами, такими как боровая матка. Это может не только сильно исказить в последующем времени симптоматическую картину, но и спровоцировать переход патологии в рак при отсутствии нужной терапии.

Фиброаденома молочной железы: когда нужно оперировать – видеоролик