Местные кортикостероиды: выбор максимального блага. Группа II – с умеренной активностью

В среднем, длительность курса лечения красной волчанки составляет 21-30 дней, причём терапию нужно повторять не менее 5 раза на протяжении полугода. Курс лечения псориаза составляет более 30 дней. Результат терапии продолжается 90-120 дней, затем курс нужно повторить. Мазь Синафлан избавляет от красной волчанки за 10-12 дней. А псориазная сыпь проходит за 10-25 дней. Интервал до следующего курса составляет не менее 120 дней. Это одни из самых опасных кожных заболеваний от которых помогает мазь Синафлан. Но это далеко не весь перечень заболеваний, при которых эффективна эта мазь.

От чего помогает мазь Синафлан

Мазь Синафлан назначается при лечении кожных заболеваний, при которых можно применять препараты класса глюкокортикостероидов. В отличие от кортизонов, глюкокортикостероиды не только снимают воспаление, но и борются с различными дерматозными аллергическими проявлениями, исключая аллергию на активные вещества данного препарата наружного применения.

Мазь Синафлан назначается при следующих проявлениях:

• Красная волчанка если заболевание не затронуло мышечные ткани;
• Плоский лишай без микотических проявлений;
• Укусы насекомых. За исключением укусов, сопровождающихся инфицированием – комар носитель малярии, клещ переносчик энцефалита, крыс, являющихся переносчиками чумы, оспы, некоторых вензаболеваний;
• Себорея;
• Солнечные ожоги если повреждена только эктодерма или мезодерма – при повреждении эндодермы, необходимы инъекции;
• Экзематозные поражения;
• Нейродермит на ранней стадии;
• Псориаз, если заболевание не иммунной природы;
• Аллергические проявления независимо от затронутого слоя дермы;
• Воспаления кожи, которые не сопровождаются нагноениями.

Важно! Перед первым применением необходимо провести пробу на аллергические проявления на компоненты мази. Для этого необходимо обработать здоровый участок кожи, площадью не более 1 см2 и подождать 20-30 минут. Затем обработать поражённый участок той же площади и подождать несколько часов. Если — нет отдышки, сильного зуда на обработанном участке или других дискомфортных ощущений можно начать использовать синафлан.

Состав

В состав синафлана входят следующие компоненты.

1. Флуоциналона ацетонид 0,025% – активно действующее вещество, относящееся к Класу глюкокортикостероидов. Флуоцинолона ацетонид – ингибирует действие ферментов, запускающих механизм воспалительного процесса; ингибирует выделение из клеток гистамина, что снижает чувствительность обработанной кожи.
2. Атомарный фтор – увеличивает длительность периода всасывания, что предохраняет организм, в частности надпочечники, от стресса.
3. Пропиленгликоль – катализатор при взаимодействии активного вещества со сложными углеводами.
4. Вазелиновое масло оказывает смягчающее действие и не даёт активному веществу воздействовать на другие участки кожи.
5. Безводный ланолин или шерстяной воск задерживают Флуоцинолона ацетонид в клетках кожи.

Как применять

В разных инструкциях, находящихся в упаковке, есть разногласия касаемо максимального количества обработок кожи – 3-4 раза в сутки. Следовательно, дозировка рассчитывается лечащем врачом индивидуально для каждого случая.

По применению для детей разногласий нет – с 5 лет. Хотя, на практике, некоторые врачи назначают синафлан 2-летним детям.

Перед нанесением нужно вымыть участок кожи бактерицидным мылом. Наносить через 15 минут, мазь выдавить на жёсткий тампон и втирать пока субстанция полностью не впитается. 5-10 мин.

Важно! Не стоит использовать ватный тампон для нанесения. 30-50% лекарства пропадёт зря. Если нет жёсткого тампона и раздражение кожи не причиняет невыносимой боли можно наносить синафлан указательным пальцем. В таком случае можно нанести синафлан тщательнее.

Противопоказания

Поскольку синафлан является гормональным препаратом, перед его назначением, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. Применение синафлана при наличии хотя бы одного противопоказания может привести в лучшем случае к сбоям в работе эндокринной системы, а в худшем – к летальному исходу.

• Вирусные заболевания кожи – папиллома, герпес и др., а также при грибковых заболеваниях и нагноениях независимо от природы и от места возникновения;
• При проявлении сифилиса на коже или других заболеваниях, возбудителем которых являются спирохеты, например, энцефалит;
• При кожном проявлении туберкулёза;
• При сильных очагах высыпания псориаза. Поскольку лечение псориаза указанна в инструкции как показание – определять целесообразность использования мази при псориазе должен лечащий врач;
• Если на месте аппликации незажившие раны;
• При вензаболевании независимо от стадии протекания – глюкокортикостероиды снижают иммунитет, а это только ускорит развитие коков, спирохет или эмбрионов;
• Рак кожи или крови;
• При раке соединительных тканей, если нет метастазов 5 дней;
• Аденома, липома, цистома и другие доброкачественные образования;
• Трофические язвы ЖКТ;
• Почечная недостаточность;
• вовремя или после приёма сильных успокоительных;
• Если гемоглобин ниже 80;
• В сочетании с цитостатиками и препаратами или народными средствами, ускоряющими метаболизм;
• детям до 5 лет;
• Если параллельно принимаются другие гормональные препараты;
• При кожных и кровяных аутоиммунных заболеваниях;
• При низком кровяном давлении – 80-50 или ниже;
• В случае гормонального сбоя у женщин.

Важно! Глюкокортикостероиды имеют высокую проникающую способность. Несмотря на все ухищрения производителей, 40% вещества вступает в метаболизм в кровяной плазме, печени и почках. Следовательно, для синафлана действуют общие правила применения глюкокортикостероидов и других гормональных медпрепаратов – если курс лечения превышает 10 дней, нельзя внезапно прекращать лечение. Глюкокортикостероиды стимулируют выработку надпочечниками норадреналина. Недостаток данного гормона приводит к резкому падению иммунитета, замедлению метаболизма и снижение продуцирования головным мозгом серотанина (гормона радости). Концентрацию, при которой нужно постепенно прекращать терапию определяет лечащий врач.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают из-за превышения допустимой концентрации в крови и тканях дермы Флуоциналона ацетонида. Значение, при котором концентрация превышена – индивидуальный для каждого показатель.

В случае с гормональными препаратами, иммунитет может отторгать Флуоциналона ацетонид. В обоих случаях проявляются следующие симптомы:

• Нарушение деятельности надпочечников – раздражительность или отсутствие эмоций;
• Диарея, констипация или диспепсия;
• Аллергические проявления – жжение, зуд, высыпание и появление стероидных угрей;
• Стероидный сахарный диабет;
• Нарушение метаболизма;
• Атрофия кожи – некроз или сильное отшелушивание;
• Выпадение волос не только на обрабатываемом участке, но и по всему телу;
• Иммунодефицит;
• Лейкемия и развитие онкозаболеваний крови и соединительных тканей.

Синафлан и беременность

Можно ли применять синафлан при беременности? Только если польза превысит вред. Прежде всего, для плода. Основная опасность – нарушение функции надпочечников у плода, а это в большинстве случаев, летальный исход. При беременности назначают препараты на основе гидрокортизона – дексиметазоновая или гидрокортизоновая мазь или терапия синафланом не должна превышать 5 дней.

Также с осторожностью нужно принимать синафлан в период лактации. Целесообразно отказаться от грудного вскармливания на период лечения плюс время на снижения концентрации Флуоцинолона ацетонида в крови.

1. 3-дневная терапия по 3 раза в сутки – 3+2 дня.
2. 3-дневная терапия по 2 раза в сутки – 3+1 день.
3. 5-дневная терапия по 3 раза в сутки – 5+5 дней.
4. 5-дневная терапия по 2 раза в сутки – 5+3 дня.

Более длительный курс может нанести существенный вред ослабленному материнскому организму, вплоть до гормонального дисбаланса.

Аналоги

По оказываемому действию – Синалар, Флуцинар . По активному веществу – Флукорт, Синодерм, Симетрид . Большинство аналогов в своём составе, как активное вещество, имеют метилпреднизолон.

Гормональные мази – мощнейшее средство от воспалительных и аллергических процессов на коже. Основным действующим веществом выступают топические глюкокортикоиды, однако, в аптеках можно встретить комбинированные мази с несколькими активными компонентами.

Принцип действия гормональных препаратов основывается на подавлении фермента фосфолипазы А2 , что приводит к блокированию синтеза арахидоновой кислоты. В следствии этого происходит торможение продукции медиаторов воспаления (веществ, вызывающих воспалительный процесс) – простагландинов, лейкотриенов, тромбоксана и других.

Также глюкокортикоиды стабилизируют клеточные мембраны тучных клеток, что обуславливает противоаллергическое действие. Гормональные препараты широко применяются в дерматологии.

Фармакологические компании разработали несколько форм лекарственного вещества:

1. Мазь.
2. Крем.
3. Гель.
4. Эмульсия.
5. Лосьон.

Вследствие того, что мази имеют самую большую глубину проникновения в кожу, их чаще всего назначают врачи — дерматовенерологи.

В каких случаях назначаются гормональные мази для кожи?

Исходя из механизма действия, можно назвать основные показания для назначения гормональной мази:

1. Зуд кожи различной этиологии.
2. Кожная сыпь аллергического происхождения.
3. Псориаз.

Гормональные мази от зуда

Зуд может вызываться множеством причин:

1. Аллергические реакции
2. Грибковые и инфекционные поражения кожи (педикулез, лишай)
3. Патология желчного пузыря и печени (гепатит, холецистит)
4. Сахарный диабет
5. Нервно-психологическое перенапряжение (стрессы, депрессия)

Гормональные мази применяются только при локализованном зуде. Как правило, причиной такого состояния является аллергия. При генерализованном зуде требуется воспользоваться противоаллергической мазью или местным анестетиком.

Аллергия

Аллергическая реакция на коже возникает вследствие высвобождения гистамина из тучных клеток под воздействием комплекса «антиген (аллерген)+антитело». Механизм противоаллергического действия гормональной мази заключается в стабилизации мембран тучных клеток. Также топические кортикостероиды подавляют развитие воспаления.

Эти два свойства делают гормональные мази незаменимыми в практике дерматологов при лечении следующих аллергических проявлений:

• Фотодерматит
• Атопический дерматит
• Нейродермит аллергической этиологии
• Острая кожная аллергическая реакция
• Хроническая рецидивирующая сыпь, которая не поддается терапии негормональными лекарственными препаратами
• Эритема, вызванная медикаментозными средствами

Псориаз

Псориаз – патология с хроническим течением, которая проявляется в виде высыпаний, имеющих различную форму. Этиология до конца не изучена. Ученые предполагают аутоиммунный механизм развития псориаза. Течение болезни сопровождается обострениями и ремиссиями.

Лечение комплексное и включает в себя:

1. Фотохимиотерапию
2. Применение иммуносупрессоров
3. Местное лечение, которое включает в себя применение гормональной мази

Местные кортикостероиды дают быстрый эффект. Современные препараты действуют исключительно локально, не оказывая системного воздействия, поэтому широко применяются для лечения псориаза.

Дерматит – это высыпания в виде пузырьков, шелушение, дискомфорт, зуд, жжение и прочее. Причины могут быть разными, в зависимости от которых выделяется несколько разновидностей дерматита, например, инфекционный, аллергический, атопический, пищевой и т.д.

В состав крема входят исключительно природные компоненты, среди которых продукты пчеловодства и растительные экстракты. Высокая эффективность, практически отсутствуют противопоказания и минимальные риски побочных явлений. Потрясающие результаты лечения этим препаратом проявляются уже в первые недели применения. Рекомендую.

Список гормональных мазей

В аптеках представлен огромный выбор глюкокортикостероидов для локального воздействия. По силе эффекта они делятся на слабые, средней активности и сильные.

Гидрокортизоновая мазь

Концентрация действующего вещества 1%.

Показания к применению:

1. Воспалительные и аллергические кожные реакции неинфекционной этиологии.
2. Контактный дерматит.
3. Экзема.
4. Нейродермит.

Способ применения: на пораженный участок кожи носиться мазь, 2-3 раза в день. Сроки лечения устанавливаются врачом.

Противопоказания:

1. Туберкулез кожи.
2. Пиодермия (инфекционное гнойничковое воспаление поверхностных слоев кожи).
3. Грибковые инфекции.
4. Язвы и раны на кожной поверхности.

Элоком

Главный компонент — мометазона фуроат, местный кортикостероид. Имеет противовоспалительное, антиэкссудативное действие.

Показания к применению:

1. Аллергическая сыпь.
2. Псориаз, себорея.
3. Красный плоский лишай.

Способ применения: наносить 1 раз в день тонким слоем.

Противопоказания:

1. Гиперчувствительность к компонентам средства.

Целестодерм

Содержит в себе бекламетазон валерат, который уменьшает признаки воспаления, снижает чувство зуда, а также имеет сосудосуживающее действие.

Показания к применению:

1. Экзема.
2. Радиационный дерматит.
3. Нейродерматит
4. Солнечный дерматит
5. Контактный дерматит
6. Эксфолиативный дерматит
7. Псориаз.

Способ применения: наносить на пораженные участки кожи 1-3 раза в сутки, учитывая тяжесть патологического процесса

Противопоказания:

1. Вирусные инфекции, поствакцинальные реакции и ветрянка.
2. Розовые угри.
3. Периоральный дерматит.
4. Грибковые заболевания.
5. Офтальмологическая патология.

Глюкокортикостероид, применяемый в дерматологии. Согласно данным, полученным в ходе исследований, системное действие препарат при местном применении выражено весьма слабо.

Показания к использованию:

1. Простой контактный дерматит.
2. Атопический дерматит.
3. Себорейный дерматит.
4. Дисгидротическая экзема.
5. Простой контактный дерматит.

Способ применения: наносить на кожу тонким слоем 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

1. Аллергия на составляющие препарата.
2. Наличие кожных проявлений сифилиса или туберкулёза.
3. Ветряная оспа, опоясывающий лишай или .
4. Атрофический дерматит.
5. Периоральный дерматит.
6. Обычные угри.

Синафлан

Действующим вещество — флуцинолон ацетонид.

Показания:

1. Экзема различного происхождения.
2. Псориаз.
3. Нейродермит.
4. Аллергические заболевания кожи, ведущие к её сухости.

Способ применения: применяется местно.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
2. Варикозное расширение вен.
3. Аногенитальный зуд.
4. Герпес.

Дермовейт

Препарат, благодаря сосудосуживающему действию, оказывает противовоспалительный эффект и снижает продукцию коллагена.

Показания:

1. Псориаз.
2. Стойкие экземы.
3. Дискоидная красная волчанка.

Способ применения: Наносить мазь на поверхности, подверженные экссудации 1-2 раза в сутки, тонким слоем.

Противопоказания:

1. Гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства.
2. Обыкновенные угри.
3. Зуд без воспаления.
4. Перианальный и генитальный зуд.
5. Периоральный дерматит.

Локоид

Главное действующий компонент это– гидрокортизон. Разрешается использовать детям старше 3-х месяцев.

Показания к применению:

1. Псориаз.
2. Дерматит.
3. Экзема.

Способ применения: круговыми движениями легко наносить на кожу до 3 раз в сутки. Можно использовать окклюзионную повязку.

Противопоказания:

1. Индивидуальная гиперчувствительность к гидрокортизону.
2. Инфекционное воспаление.
3. Акне, ихтиоз.

В составе аклометазона дипропионат – кортикостероид синтетического происхождения. Возможно применение у детей с 6-ти месяцев.

Показания к применению:

Способ применения: аппликации с мазью 2-3 раза в сутки.

Противопоказания:

1. Избыточная чувствительность к компонентам формулы.
2. Туберкулез кожи.
3. Угревая болезнь.
4. Поствакцинальные реакции.

Комбинированные мази с гормонами

Бывают случаи, когда гормональная мазь не справляется с заболеванием, тогда на помощь приходят комбинированные препараты. Такие мази могут содержать в своем составе глюкокортикостероид, антибиотик, антигистаминное средство, противогрибковый препарат.

Он обладает следующими свойствами:

• Избавляет от зуда уже после первого применения
• Устраняет сыпь и шелушение кожи через 3-5 дней
• Снижает чрезмерную активность клеток кожи
• Через 19-21 день полностью устраняет бляшки и следы от них
• Предотвращает появление новых бляшек и увеличение их площади

Недостатки применения гормональных мазей

Главным недостатком является боязнь большого количества людей применять гормоносодержащие препараты. Хотя побочные эффекты нельзя назвать безобидными, но следует понимать, что развиваются они у 1% потребителей. Чаще всего нежелательные проявления формируются после длительного применения гормонов в завышенных дозах.

Еще одним существенным недостатком является то, что применение гормональной мази без назначения врача строго противопоказано. Только квалифицированный специалист может правильно подобрать из всего многообразия препарат и назначить в правильной дозировке.

Атрофия кожи после гормональных мазей

Атрофия – необратимое изменение структуры кожи и уменьшение ее объема. Гормональная мазь подавляет синтез коллагена в следствии сужения кровеносных сосудов и торможение репаративных процессов. Часто атрофия кожи развивается при лечении псориаза фторсодержащими гормональными средствами.

Аня, привет!
Тут, парой этажей выше (;)) есть уже сильно разросшийся топик. Вот самые полезные выдержки из него:

Проблемы ваши так и останутся на том же уровне, мажьте - не мажьте поражённые места, если конкретно не пересмотрите питание ребёнка. Всё, что вы сейчас имеете, связано исключительно с питанием. Вам сейчас нужно исключить из рациона всё, что может вызвать аллергию. В первую очередь МОЛОКО и ВСЕ ПРДУКТЫ ИЗ НЕГО (включая сыр и масло сливочное), цитрусовые, шоколад, САХАР (в варенье что вы кладёте? печенья, пастила, зефир... да всё, что угодно, что сладко на вкус), мёд, орехи, свинину, курицу (!!!), помидоры, сладкий перец, овсянку, кукурузу... Список большой, но ваша задача - прекратить поступление аллергенов в организм, любых, т.к. вы не знаете, на что реагируете. Каши все делайте на воде, добавляйте в них льняное масло (1-2 чайн.л.), кушайте больше овощей, аккуратно с картофелем (он тоже может быть причиной). Пейте простую воду (негазированную минералку, просто отфильтрованную кипячёную). Короче говоря, нужно дать маленькому организму отдохнуть и дать возможность избавиться от токсинов. Вы даже не представляете себе, какую колоссальную нагрузку вы "обеспечиваете" печени нынешним питанием, что она, бедненькая, уже не в состоянии справиться со своими задачами и вынуждена буквально "кричать" о помощи. Ваши кожные проявления - это и есть "крик". Помогите печени и Вы увидите, что уже через несколько дней кожа малыша станет гораздо чище и лучше.

У МиЛены очень хорошие рецепты натуральной борьбы с внешними проявлениями. Но нужно искать, а затем и полностью исключать внутренние. Самый быстрый способ - анализ крови на аллергены. Медленный - всё подозрительное исключаем и начинаем потом в стадии полной ремиссии вводить медленно и малыми порциями.

Судя по тому, что у вас реакция на куриные яйца, то скорее всего речь идёт о курином белке в целом. Стало быть, курица исключается в первую очередь. Коровий белок - не менее сильный аллерген. Поэтому все продукты из молока тоже исключается вместе с курицей. Бабушке следует объяснить, что речь идёт о здоровье ребёнка. Молоко, какое бы ценное, с точки зрения наших родителей не было, было, есть и будет сильнейшим аллергеном. Хотим мы того или нет. Так же как арахис, рыба, цитрусовые, шоколад, помидоры... Козье молоко имеет смысл попробовать, но только после отмены коровьего и на фоне полной ремиссии, чтобы не было потом путаниц и гаданий: от чего да почему.

Теперь о кальции. Сейчас, в период обострения, ваш друг - это кальция глюконат. Но вам лучше переговорить с врачом, в какой форме и сколько нужно принимать. Обычно назначают по 1т. 3 раза в день до еды. Но это взрослым. А деткам нужно обязательно уточнять. Кальция очень много в сушёной петрушке (во много крат больше, чем в свежей). На самом деле полно продуктов, содержащих кальций. Не переживайте.

П.С. Насчёт гормональных кремов... Если начнёте бороться с болезнью изнутри, они вам и не понадобятся. А кожа лучше, хоть и дольше, выздоравливает на натуральном. Ещё хороша гомеопатия. Идеальным будет сочетание очищающей диеты и приём гомеопатии для скорейшего выведения токсинов. Опытный гомеопат знает, какие препараты нужны в таких случаях. ""
http://www.?pid=850808

Схема такая: От расчёсов следующее: примочки на кожу (завариваем мяту+череда+ромашка+лавровый лист, настаиваем, процеживаем, макаем тампон и на пораженную кожу, очень помогает от зуда) + после крем с календулой от "НЕВСКОЙ КОСМЕТИКИ", до 3-х раз в день. Если расчёсы прекратились, зажили так сказать, то второй этап - это нанесение витаминизированных кремов для питания и востановления кожи, необходимы А,Е И Ф. После купания вечером и утром после просыпания на чистую кожу наносим крем "РОСА" с витаминами А,Е,Ф от "Невской косметики". Дальше, когда кожа уже стала гладкой, т.е. сошли корки, но остались ещё красные места, то можно перейти на крем после бритья с витамином Ф от фабрики "Свобода", наносить тоже утром и вечером на чистую кожу, кстати этот крем отлично снимает зуд, так как обладает охлаждающим действием.
Ещё я давала витамины Д и кальций. ""
http://www.?pid=847650

3. Атопический дерматит у детей.
Т. В. Кобец
Наружная терапия
http://drcobez.narod.ru/atderm2.html

А врач ваш... Он по-своему прав. Он ведь состояние КОЖИ лечит. А Синафлан, как стероид, как раз в этом поможет. А о том, что состояние кожи - это прямое следствие внутренних проблем, дерматолог помнить вроде как не обязан.
В общем-то не плохо, что к дерматологу сходили. По крайней мере теперь точно знаете, что кожных инфекций у вас нет, все проблемы - внутри.
Так действуйте! ;)
Удачи!

Сегодня из-за своего быстродействия и эффективности гормональные мази пользуются огромной популярностью. Но не всегда они помогают действительно облегчить состояние.

Так чем же опасны гормональные мази?

Что такое гормональные мази

Гормональные мази - мази, содержащие глюкокортикоиды. Глюкокортикоиды, с свою очередь, гормоны, вырабатываемые надпочечными железами. Они сильно влияют на обмен белков и углеводов в организме. Благодаря этим гормонам, можно очень быстро вылечить кожные заболевания. У гормональных мазей о аллергии есть как и неоспоримые преимущества, так и известные недостатки.

Список наиболее известных мазей:

Показания к применению

Данные мази назначаются, когда организм не справляется с выработкой достаточного количества гормонов (в основном, кортизона) и не может подавить очаги воспаления в организме.

Применяются гормональные препараты (крема, мази, лосьоны, спреи) при следующих кожных заболеваниях:

Данные препараты назначаются и когда другие лекарства бессильны. Их преимущество в том, что они быстро приносят облегчение, обезвреживают воспаленное место, удаляют очаг воспаления.

Гормональные мази для детей

Детям гормональные мази чаще всего назначаются для лечения аллергии продолжительного атопического дерматита (диатез).
Плюсы:

• уже после одного или двух использований мази заметно явное улучшение
• исчезает зуд, покраснение

Минусы:

• гормоны, содержащиеся в мази, проникают в кровоток и способы вызвать побочные действия, в том числе, замедление роста
• гормоны влияют на работу надпочечников
• гормоны могут вызвать гипертонию

Чем опасны гормональные мази для детей?

При использовании гормональных мазей детьми, следует быть крайне осторожными с дозировкой и стараться применять гормональные препараты слабого или умеренного действия (Локоид, Цинакорт, Фтодерм) в виде лосьона или спрея (так как они проникают в кожу наименее глубоко, значит, вызывают меньше побочных действий).

Гормональные мази, используемые для лица

Часто гормональные мази используются для лечения воспалительных процессов в области шеи и лица. Несмотря на быстрое устранение воспалительных процессов, данные мази негативно сказываются на общем состоянии кожи:

• гормоны уменьшают выработку коллагена, поэтому кожа становится чересчур тонкой и чувствительной
• могут появиться угри
• может нарушиться пигментация кожи
• возможно обесцвечивание кожи
• появление растяжек и атрофии

Если применение необходимо, нужно стараться использовать крем или лосьон, так как мазь обладает наиболее сильным действием и побочных симптомов у нее больше. Для кожи лица и кожи вокруг глаз лучше подойдут Элоком, Адвантан, Афлодерм.

Вред гормональных мазей

Положительные свойства гормональных мазей плавно перетекают в отрицательные. А продолжительное применение в обильных дозах приносит больше вреда, чем пользы.
Последствия могут быть разнообразными:

• появление акне
• медленно заживление ран и порезов
• гипертрихоз или (увеличение или уменьшение роста волос на больном участке кожи)
• подкожные кровоизлияния
• появление сосудистых звездочек
• при продолжительном применении на область вокруг глаз возможно развитие катаракты или глаукомы
• гиперпигментация кожи
• стрии
• атрофия кожи (истончение подкожной клетчатки и глубоких тканей, потеря эластичности; на атрофических участках возможно развитие злокачественных образований)
• гипертрихоз
• возможно появление бактериальной или грибковой инфекции на месте лечения мазью, так как мазь ослабляет защитную реакцию организма, подавляя активность клеток иммунной системы (поэтому врач назначает вместе в гормональной мазью антибиотики и противогрибковые средства)
• при продолжительном применении от мази очень тяжело отказаться, возникает синдром отмены - резкое ухудшение состояния проблемного участка кожи; необходимо это состояние переждать, проконсультировавшись с дерматологом (врач должен выписать витамины и препараты, которые будут поддерживать организм во время отмены гормонов)

Не в коем случае не бросать мазь резко, нужно постепенно уменьшать дозировку

Синафлан, Акридерм, Адвантан, Тридерм, Элоком, Белосалик, Дермовейт, Гидрокортизон - это гормональные мази или нет?

Гормональные мази принято делить на четыре группы по силе действия:

• Группа I - мази со слабым действием, можно применять с осторожностью беременным и детям до двух лет, также возможно применение в области кожных складок, шеи и лица. В эту группу входят мази, содержащие преднизолон, гидрокортизон (например, Локоид).
• Группа II - мази умеренного действия, применяются, если нет эффекта от мазей первой группы. В эту группу входят следующие мази (содержат бетаметазон, дезоксиметазон, клобетазон):

Гормональные мази на основе глюкокортикостероидов применяются для лечения многих дерматологических заболеваний уже более 40 лет. Ранее они были не такими действенными, и их использование часто оказывало множество негативных побочных эффектов. Они применялись не самостоятельно, а после смешивания с кремами. Современные гормональные мази являются эффективными средствами, и их не нужно ничем разбавлять. Они удобны в применении, быстро проникают в эпидермис и устраняют высыпания, покраснения и неприятные ощущения, вызванные этими повреждениями кожи. Однако их использование не всегда приносит только пользу.

В этой статье мы ознакомим вас с теми проблемами, которые могут вызывать гормональные мази, и наиболее популярными средствами. Кроме этого, мы предоставим вам информацию об их классификации по силе действия.

Каковы показания к применению гормональных мазей

В состав гормональных мазей входят гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды. Используя их, можно быстро справиться с различными воспалительными поражениями кожи в тех случаях, когда другие местные средства неэффективны.

Показаниями к назначению гормональных мазей являются следующие заболевания:

• нейродермит;
• аллергические дерматологические заболевания;
• варикозная и др.

Гормональные средства для местного применения – мази, лосьоны, кремы, спреи – не рекомендуется применять более 3 недель. Их подбор и назначение должны выполняться только врачом, который может определить целесообразность их использования.

Гормональные мази в педиатрии

Для лечения детей препараты с глюкокортикоидами чаще назначаются при лечении аллергических заболеваний и используются непродолжительно. Несмотря на их быстрый терапевтический эффект, они способны оказывать ряд негативных воздействий на организм ребенка. Всасываясь в общий кровоток, гормональные препараты способны влиять на работу надпочечников, вызывать подъем артериального давления и развитие побочных эффектов (например, замедление роста).

При применении таких мазей в педиатрической практике предпочтение должно отдаваться средствам со слабой или умеренной силой действия. Они выпускаются в виде спреев или лосьонов и не способны проникать в глубокие слои кожи (т. е. оказывают меньшее количество побочных реакций). К таким препаратам относят: Фтодерм, Локоид, Цинакорт, Афлодерм. Их применение должно проходить с использованием умеренных доз, с которыми родителей маленького пациента знакомит врач.

Гормональные мази для лица

Для лечения заболеваний, которые сопровождаются поражением кожи лица или шеи, рекомендуется применять средства в виде крема или лосьона, т. к. мазевые формы таких препаратов обладают более сильной активностью и оказывают большее количество побочных действий. В таких целях могут применяться следующие гормональные препараты: Адвантан, Элоком или Афлодерм.

При использовании для лечения кожи лица и шеи гормональные мази могут вызвать такие негативные реакции:

• развитие ;
• уменьшение выработки коллагена, приводящее к истончению и гиперчувствительности кожи;
• появление участков и растяжек;
• обесцвечивание кожи.

Противопоказания гормональных мазей

Определить наличие всех противопоказаний к применению того или иного препарата может только врач – они различны для каждого средства и клинического случая.

Общими противопоказаниями для назначения гормональных мазей являются такие заболевания и состояния:

• гиперчувствительность к компонентам;
• период беременности.

Преимущества гормональных мазей

При использовании гормональные мази купируют признаки воспаления уже после нескольких нанесений. У больного устраняется доставляющий беспокойство , покраснения и высыпания. Процесс выздоровления при применении этих средств протекает быстрее.

Недостатки гормональных мазей

Несмотря на неоспоримые преимущества, использование гормональных мазей имеет и множество недостатков. Их самоназначение, неправильное или продолжительное применение способно приносить больше вреда для здоровья, чем пользы.

Последствия при лечении гормональными мазями могут быть следующими:

• акне;
• гиперпигментация;
• атрофия кожи (впоследствии возможно развитие злокачественных опухолей на атрофированном участке);
• медленное заживление кожи при порезах или ранах;
• телеангиоэктазии;
• подкожные кровоизлияния;
• развитие бактериальных или грибковых поражений в области нанесения препаратов;
• гипертрихоз (увеличение роста волос) в месте нанесения препаратов;
• (уменьшение роста волос) в месте нанесения препаратов;
• или глаукома при использовании в области глаз;
• синдром отмены (при резкой отмене препарата состояние кожи в месте нанесения препаратов резко ухудшается).

Классификация гормональных мазей по активности действия

Группа I – с низкой активностью

• Преднизолон – мазь 0,5 %;
• Гидрокортизон (или Локоид) – крем.

Препараты этой группы могут применяться для лечения заболеваний в области лица, шеи и кожных складок. Они с осторожностью могут назначаться детям до 2 лет и беременным.

Группа II – с умеренной активностью

• Афлодерм – крем или мазь;
• Лоринден+салициловая кислота (Лоринден А) – мазь;
• Клобетазона Бутират 0,05% – крем или мазь;
• Белосалик – крем;
• Цинакорт (или Фтородерм, Фторокорт) – крем и мазь;
• Бетаметазона валерат 0,025% – крем или мазь;
• Дезоксиметазон 0,05% – жирный крем.

Препараты из этой группы назначаются в тех случаях, если средства из I группы оказались неэффективными.

Группа III – активные

• Адвантан (или метилпреднизолона ацепонат 0,1%) – крем;
• Кутивейт – крем;
• Акридерм, Целедерм, Кутерид – мазь и крем;
• Синалар (или Флукорт, Синафлан, Флуцинар, Синодерм);
• Триамцинолона ацетонид 0,1% – крем или мазь;
• Апулеин – крем или мазь;
• Элоком – лосьон, крем или мазь;
• Бетаметазона валерат 0,1% – лосьон, крем или мазь;
• Фторциноид 0,05% – крем или мазь;
• Фторлоролона ацетонид 0,025% – крем или мазь;
• Гидрокортизона бутират 0,1% – лосьон, крем или мазь.

Препараты из этой группы назначаются при хронических дерматитах и при необходимости быстрого воздействия на очаг поражения кожи. Они не должны применяться длительно, т. к. быстро начинают вызывать побочные действия.

Группа IV – высокоактивные

• Галцинонид – крем;
• Дермовейт – крем или мазь;
• Дифлукортолона валерат 0,3% – жирный крем или мазь.

Препараты из этой группы могут применяться только под постоянным контролем врача! Они вызывают максимальное количество побочных реакций, т. к. способны проникать в глубокие слои кожи и кровь.

Использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях бывает необходимым и от их назначения не всегда можно отказаться. При появлении покраснений, болезненности кожи, усиленного роста или выпадения волос и других необычных симптомов со стороны кожных покровов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Следует помнить и о том, что самолечение гормональными мазями или их неправильное использование наносит вред не только коже, но и способно оказывать влияние на состояние общего здоровья.

К какому врачу обратиться

Для назначения гормональных препаратов и при появлении их побочных эффектов следует обратиться к дерматологу. Если же длительное применение гормонов вызвало повышение давления, избыточный рост волос, частые инфекционные заболевания и другие системные побочные проявления, нужно проконсультироваться у эндокринолога и проверить функцию надпочечников.