Признаки дисплазии коленных суставов предлагают операцию. Что такое дисплазия коленного сустава? Этиологические факторы врожденной патологии

Врач ортопед-травматолог, хирург первой категории, НИИ, 2009 г.

Дисплазия коленного сустава представляет собой распространенную ортопедическую патологию хрящевых тканей в чашечке ноги. Развиваться заболевание может среди всех возрастов и групп населения. Однако, имея врожденную и наследственную природу, наиболее часто дефект встречается у маленьких детей.

Характеризуется ассиметричностью колен, болевыми ощущениями и нарушением походки. При отсутствии корректного лечения, физический изъян усугубляется, оказывая негативное влияние на психологию больного. Своевременно же принятые терапевтические меры не только ускоряют процесс лечения, но и существенно сокращают период восстановления.

Возникает дисплазия коленного сустава вследствие нарушения структурных свойств костно-мышечного аппарата и соединительных тканей, приводя к физиологическим изменениям чашечки колена и его аномальному расположению. Частота встречаемости заболевания составляет 6 человек на 1 тысячу. Обнаруживается патология либо сразу же после рождения, либо позже, в подростковом возрасте. Без лечения дисплазия становится необратимой и со временем приводит к инвалидизации. Диагностирование патологии включает комплекс мероприятий с использованием дифференциального метода обследования.

Развитию дисплазии активно способствует чрезмерная мобильность (подвижность) сустава, неравномерное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат и физическое изнашивание хряща коленной чашечки. Последнее характерно для взрослой части населения и связано, в первую очередь, с возрастными переменами или профессиональной деятельностью. Последствия аномалии неприятны и проявляются анатомической деформацией или смещением надколенника, суставов бедренной и большеберцовой кости, сокращением костных элементов и сужением суставной щели.

Выделяют несколько типов нарушений биомеханической оси нижних конечностей:

Провоцирующие факторы

1. Сильный токсикоз во время вынашивания ребенка;
2. Заболевания эндокринной системы и внутренних органов, инфекции и вирусы у беременной;
3. Наличие вредных привычек у женщины, находящейся в положении;
4. Плохое или нерациональное питание, предполагающее употребление однообразной и скудной пищи;
5. Неправильное внутриутробное расположение плода;
6. Вредные условия работы;
7. Плохая экологическая обстановка в зоне проживания;
8. Продолжительное или разовое воздействие на организм ядовитых веществ, токсинов, тяжелых металлов и радиоактивных элементов;
9. Авитаминоз и дефицит питательных веществ в рационе беременной, приводящий к нарушению в развитии костно-хрящевого аппарата ребенка;
10. Профессиональные заболевания;
11. Поздняя беременность, после 40 лет;

Дисплазия опасна своими осложнениями в виде серьезных физиологических изменений позвоночника, нарушения осанки и походки, частичного или полного обездвиживания. Учитывая данный факт, при обнаружении первых симптомов или подозрений на патологический процесс, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Проявления патологии

Клиническая картина патологии не всегда ярко выражена. Но, когда дефект, как говорится, на лицо, можно четко визуализировать видимые отклонения в конфигурации коленного сустава, неправильное размещение чашечки и анатомическое искажение самих конечностей. Также типичными для дисплазии колена признаками являются:

• Боль в коленях различной интенсивности, усиливающаяся при увеличении физической нагрузки или смене погоды;
• Хруст и щелканье сустава при движении;
• Несимметричность коленок, создающее впечатление разной длины ног. Причина - неодинаковое размещение чашечек по высоте, особенно заметное в горизонтальной плоскости;
• Хромота;
• Изменение объема бедер и голени;
• Неправильная позиция пальцев - их подгибание или выворачивание наружу;
• Изменение амплитуды подвижности суставов. Колени неустойчивые, а кости без усилий двигаются в разные стороны;
• Затрудненность при ходьбе.

У детей дисплазия проявляется через комплекс симптомов, включающий в себя:

1. Позднее начало хождения;
2. Неровность ног из-за асимметрии коленных чашечек;
3. Похожая на утиную походка;
4. Привычка хождения на пальцах;
5. Дискомфорт при сгибании/разгибании коленей;
6. Формирование вертлужной впадины в подвздошной кости.

Обнаружить дефект коленного сустава можно с момента рождения ребенка. Ярким свидетельством порока выступает разница длины ножек и анатомических позиций надколенников. В связи с этим новорожденным показано регулярное ортопедическое обследование на предмет наследственных патологий. Начинать посещение врача можно с 2 месяцев.

Диагностика дисплазии

Для исследования аномалии коленных суставов, определения размера и формы чашечки, ее симметрии и места нахождения используют два вида диагностики:

Предваряют обследование сбором анамнеза и исключением вероятности других ортопедических заболеваний.

Терапия

Лечат дисплазию комплексно, с применением медикаментозной терапии, физиотерапии и специальных фиксаторов. Подбирается лечебная методика в зависимости от возраста пациента и степени деформации. Для улучшения кровотока и обезболивания с помощью консервативной терапии, используют:

1. Анальгезирующие средства и нестероидные противовоспалительные медикаменты;
2. Хондопротекторные препараты;
3. Кальций- и фосфорсодержащие вещества;
4. Инъекции гиалуроновой кислоты;
5. Витамины;
6. Венотоники.

Также в комплекс терапевтических мероприятий может входить:

• КВЧ, метод лазерного или магнитного воздействия, УЗВ, ЭФЗ;
• Лечение грязями, парафином и озокеритовыми аппликациями;
• Гидромассаж;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• Специальный массаж.

Проводить последнюю процедуру следует крайне осторожно, не допуская еще большего повреждения колена. Для большей результативности взрослым и детям рекомендуется прохождение сразу нескольких курсов массажа с переходом на голень и бедро. В случае, если перечисленные методы неэффективны, прибегают к оперативному вмешательству.

В период реабилитации и с целью предупреждения осложнения дисплазии, больному показано также ношение специальных фиксирующих приспособлений - ортезов, шин, туторов, шарниров, наколенников и бандажей.

Они помогают закреплять колено в нужном положении и не препятствуют «расшатыванию» сустава. Иногда фиксаторы могут быть заменены обычным гипсом.

Профилактика заболевания

1. Следить за здоровьем, начиная с момента беременности;
2. Регулярные занятия лечебной гимнастикой;
3. Поддержание нормального гормонального фона;
4. Периодическое посещение сеансов расслабляющего массажа;
5. Избегание чрезмерной физической активности, травматизации ног;
6. Ограничение нагрузки на суставы.

В случае наличия патологии, пациент обязан постоянно контролировать свое состояние и регулярно посещать ортопеда.

​Своевременное выявление патологии - основной способ профилактики многих неприятностей. Соблюдать правила питания во время беременности, оставаться активными и наблюдаться в поликлинике с ребенком должны каждые родители, которые хотят избежать многих проблем в будущем.​

​При определении соскальзывания врач проводит ультразвуковую диагностику, которая показывает форму и положение всех суставных элементов. Например, головку, выходящую за пределы вертлужной впадины, или слишком малое ее углубление. Рентген не позволяет диагностировать заболевания у младенцев примерно до 6 месяцев.​

​1. Вертлужная впадина. ­то образования в подвздошной кости, которое имеет округлую форму, выслано хрящевой тканью и представляет собой ложе сустава.2. Головка бедренной кости. Располагается в полости вертлужной впадины. Её форма повторяет форму ложа, в которой она находится.3. Связки. Связки образуют вокруг сустава капсулу, которая удерживает головку бедренной кости в вертлужной впадине.4. Мышцы. Мышечный аппарат позволяет совершать активные движения в суставе и так же удерживает головку бедренной кости в правильном положении.​

​позднее приобретение навыков ходьбы;​

​Из-за этого нет преград для нормального развития суставов. Врачи отмечают, что мамы в России стремятся как можно плотнее укутать ребенка, в итоге даже слегка недоразвитые суставы становятся подвержены дисплазии.​

​Ребенка снова нужно положить спинкой на столик, при этом ножки должны быть согнуты в коленях, а ступни находиться на столе. В этом положении нужно внимательно посмотреть на расположение коленных суставов относительно друг друга. Если одно колено оказалось ниже – это верный признак заболевания.​

Причины и факторы риска заболевания

​вредные привычки. Перед началом беременности и все 9 месяцев мать должна отказаться от употребления алкоголя и сигарет. В противном случае опорно-двигательный аппарат может развиваться неправильно и будут появляться зоны неправильного окостенения;​

​лечение лекарственными препаратами;​

​После рождения ребенка необходимо проходить плановые обследования у ортопеда и невролога, а в случае личных подозрений на патологию, записаться на прием к врачу немедленно.​

​Лекарственные препараты:​

1. ​Диагноз устанавливается специалистом на основе клинического осмотра, рентгена и МРТ колена.​ ​Дисплазией коленного сустава называют патологию в развитии или росте соединительных тканей.​
2. ​Если признаки врожденной болезни были упущены во время первичного ортопедического осмотра, то по мере роста ребенка они становятся явными и проявляются во внешнем облике нижних конечностей. Мать может заметить во время смены подгузника асимметрию кожных складок в области паха, ягодицы, коленей. Также становится очевидным укорочение одного бедра за счет того, что головка суставной поверхности смещается мимо вертлужной впадины. Иногда женщины отмечают, что становится трудно равномерно отвести ножки ребенка в стороны. Все эти симптомы указывают на необходимость визита к ортопеду, потому что именно так проявляется вывих бедра - наиболее сложная форма патологии.​ ​Если наблюдается недоразвитие каких-либо структур, входящих в состав тазобедренного сустава, происходит смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины, развивается подвывих, и у ребенка выявляются признаки дисплазии. Крайней степенью дисплазии является развитие вывиха бедра у ребенка. В данном случае головка бедренной кости покидает вертлужную впадину.​
3. ​характерная «утиная» походка у детей или ходьба на пальцах ног;​ ​Свободное пеленание рекмендовано врачами, если наблюдается дисплазия первой степени и вывих может самостоятельно вправиться. Таким образом стимулируется развитие самого сустава, тем самым уменьшая вероятность осложнений в будущем.​
4. ​Не стоит затягивать с походом к врачу, если был хоть один из симптомов дисплазии. Чем старше становится ребенок, тем сильнее развивается недуг: может сильно измениться походка вплоть до хромоты.​ ​неправильное течение беременности. Если у матери наблюдается миома матки (изменение размеров ее полости), маловодие, плод расположен неправильно или начался токсикоз, то это может стать причиной развития дисплазии у ребенка;​
5. ​хирургическое вмешательство. Проводится в крайних случаях. Иногда врачи могут полностью заменить сустав, установив вместо поврежденного искусственный.​ ​С первых месяцев ребенку необходимо проводить сеансы массажа, а также следить за тем, чтобы его положение на руках у взрослых было правильным. Следует обязательно придерживать спинку малыша, а также избегать его усаживания верхом на бедро взрослого.​
6. ​кальций;​ ​Но есть признаки, которые еще до обследования могут указывать на патологию:​

​Заболевание может носить как приобретенную, так и врожденную форму, но чаще всего дисплазия коленных суставов проявляется у детей после рождения в виде зрительной ассиметрии коленных чашечек.​

Симптомы нарушения

​Ортопеды различают три степени болезни, что записывают в диагнозе:​

​Диспластические изменения могут затрагивать как оба сустава, так и один. Чаще всего это заболевание наблюдается у девочек.​

• ​вывернутые наружу или внутрь пальцы стоп.​
• ​Детям постарше, в первую очередь из группы рисков, советуют заниматься плаванием. Так ребенок сможет укрепить все группы мышц и избежать возможных рецидивов этого заболевания. Также специалисты советуют уделить внимание укрепляющим упражнениям на мышцы ног, ездить чаще на велосипеде. Постарайтесь исключить вероятность получения травм или сильных нагрузок на сустав, в особенности в подростковом возрасте, когда ребенок активно растет.​
• ​Тазобедренный сустав человека выполняет важную роль в организме. Он состоит из вертлужной впадины и головки бедренной кости. ТБС соединяет самые крупные кости и берет на себя максимальную нагрузку.​
• ​вирусные заболевания у матери во время беременности. На развитие опорно-двигательного аппарата влияет состояние матери, и любая простуда может стать толчком к развитию дисплазии.​
• ​Как упоминалось, дисплазия может носить врожденный или приобретенный характер. Независимо от этого отсутствие лечения приводит к одинаковым осложнениям. Самые неприятные и опасные из них:​
• ​Дисплазия колен делает невозможной красивую походку, развивая у больного не только комплексы и снижение самооценки, но и опасные последствия для других органов.​
• ​гиалуроновая кислота;​

​острая, резкая боль в колене при прыжках или ходьбе, а при сгибании-разгибании появляется хруст;​

​Суставы и весь скелет формируются, начиная с внутриутробного развития, и растут уже в процессе жизни человека. То, как он будет сформирован, во многом зависит от развития мышц, хрящевой и соединительной тканей.​

​Первая - означает недоразвитие суставных тканей и небольшое смещение бедренной кости.​

​Все основные симптомы дисплазии у детей лучше всего определять в возрасте до 7 дней, так как в этот период мышечный тонус у детей снижен, что позволяет беспрепятственно провести обследование. Позднее мышечный тонус повышается, и это затрудняет постановку диагноза. В этом случае возможно предположение наличия у ребенка дисплазии на основании нескольких признаков.​

Эффективная терапия

​Если у ребенка диагностирована дисплазия коленного сустава, назначают курсы лечебного массажа​

​Дисплазия в какой-то степени является предсказуемым заболеванием. Поэтому женщина перед рождением ребенка сама может снизить вероятность проявления этой болезни у своего ребенка. В первую очередь необходимо выяснить были ли случаи недуга у родственников. И проконсультироваться с врачом, как снизить вероятность появления дисплазии уже у ребенка. Как можно больше времени проводить на свежем воздухе и добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием кальция.​

​Он имеет мощную капсулу, которая укреплена крупными связками. Помимо них внутри сустава также имеется мощная связка, в ней находится большое количество сосудов и нервов.​

​Также специалисты отмечают, что на состояние ребенка, а точнее на его опорно-двигательный аппарат может повлиять и экологическая обстановка в регионе. Высока вероятность заболевания дисплазией у женщины, работающей во вредных условиях.​

​сильные боли в деформированном суставе;​

​Поэтому только ранее диагностирование заболевания и его лечение могут помочь исправить ситуацию, избежать сложных хирургических процедур и длительного восстановления.​

• ​хондропротекторы;​
• ​ассиметрия коленных чашечек;​
• ​Как правило, нарушения в тканях приводят к дисплазии суставов и могут сопровождаться патологиями в ростковых зонах костей.​
• ​Вторая - указывает на присутствие незначительного смещения головки тазобедренного сустава.​
• ​Дисплазия у детей проявляется:​

​Лечить заболевание необходимо в детском возрасте сразу же после его выявления. Это связано с тем, что хрящевые соединения еще не успевают до конца окрепнуть, а потому проще поддаются воздействию.​

• ​Дисплазия коленного сустава – это распространение ортопедическое заболевание чашечки колена, при котором наблюдается приобретенная или врожденная асимметрия колен, сопровождающаяся болевыми ощущениями.​
• ​Если начинается дисплазия бедра, то происходит поражение всех составных частей сустава. К основным нарушениям можно отнести:​
• ​Даже такие мелочи на первый взгляд, как прием поливитаминов и отказ от некоторых вредных привычек, помогут ребенку родиться здоровым и избежать развития многих заболеваний в период взросления.​
• ​нарушение походки;​
• ​Что такое дисплазия суставов? Это не заболевание, а состояние костных и хрящевых тканей, которое развивается у человека в результате возникновения разных патологий. Чаще всего такое состояние является врожденным, однако известны случаи, когда дисплазия развивалась после рождения.​
• ​комплекс витаминов;​
• ​внешнее изменение конфигурации сустава или неправильное расположение надколенника, в детском возрасте заметна О- или Х-образная деформация сустава;​

​Патологии в тканях, могут возникнуть уже во внутриутробном развитии и повлечь за собой дисплазию суставов. По статистике дисплазия колен диагностируется у 6 новорожденных из 1000.​

​Третья - означает вывих или полное несовпадение головки сустава и вертлужной впадины.​

​1. Ограничением разведения ног в тазобедренном суставе. Для выявления этого симптома производят разведение ножек ребенка, согнутых в коленных суставах в горизонтальной плоскости, когда ребенок лежит на спине. При этом коленки ребенка должны касаться пеленального столика. Когда у ребенка повышен мышечный тонус, добиться подобного результата не всегда удается, поэтому, чаще всего при подобном обследовании выявляется подвывих одного из суставов по разности разведения ножек.2. Ассиметрия кожных складок. Кожные складки определяют как на передней, так и на задней поверхности бедра. На передней поверхности при положении ребенка на спине определяется три кожные складки. В норме они должны быть зеркальным отражением друг друга. Если кожные складки находятся на разном уровне, то это может говорить о наличии у ребенка диспластических изменений в суставах. На задней поверхности бедра при положении ребенка на животе определяют расположение ягодичных складок, которые так же должны быть симметричны друг другу. ­то не абсолютный показатель, небольшая ассиметрия складок иногда может наблюдаться и у здоровых детей.3. Симптом щелчка. В положении ребенка на спине производят разведение согнутых в коленях и в тазобедренном суставе ног. При этом происходит вправление подвывиха с характерным щелчком. ­то наиболее информативный симптом дисплазии тазобедренного сустава у ребенка, так как он не зависит от мышечного тонуса и может определяться в любом возрасте.4. Укорочение конечности на стороне поражения. Так как происходит смещение головки тазобедренного сустава относительно положения вертлужной впадины, то пораженная конечность смещается кверху, из-за этого происходит ее укорочение. Проверять длину конечности у маленьких детей при помощи сантиметровой ленты не представляется возможным. Поэтому исследование производят следующим образом: ребенок находится в положении на спине, ноги его согнуты в коленных суставах, подошвы стоп находятся на пеленальном столике. В этом положении оценивают расположение коленных суставов одной конечности и другой. Но стороне поражения коленный сустав будет располагаться ниже.​

Чем опасно заболевание?

​Так как дисплазия суставов у детей и взрослых всегда характеризуется изменением формы кости, лечение может быть довольно длительным и непростым. Диагностика дисплазии выполняется с помощью ультразвукового и рентгенографического исследования. Самолечение при данной патологии недопустимо.​

​Диспластические процессы в организме человека возникают при нарушениях развития тканей и органов. У детей подобные патологии могут проявляться сразу после рождения или же спустя много лет, уже во взрослом возрасте.​

​уплощение вертлужной впадины;​

​Специалисты отмечают, что тазобедренный сустав наиболее подвержен такому заболеванию как дисплазия:​

Профилактика болезни

​патологические изменения в позвоночнике.​

​Дисплазия - это патология развития тканей. Если эта патология возникает после рождения, то в некоторых случаях она считается предраковым состоянием.​

​противовоспалительные препараты;​

​увеличение или уменьшение головки сустава;​

​симптомы легко определимы у младенцев до 7 дней​

​Профилактика дисплазии​

​Дисплазия суставов - это неправильное строение или развитие соединительной ткани. Недоразвитая ткань делает суставы излишне подвижными.​

osteocure.ru

Осторожно! Дисплазия коленного сустава!

​обезболивающие препараты;​

​может отличаться размер бедра и голени одной ноги от другой;​

​Основной причиной возникновения дисплазии принято считать генетическую предрасположенность, то есть, если в семье есть или были больные с таким диагнозом, то он может проявиться у новорожденных.​

​Однако все врачи советует заниматься лечением при подозрении на дисплазию, чтобы не допустить переход патологии в более тяжелую форму.​

​Если у ребенка длительное время существует вывих бедра, то это приводит к изменению формы суставной капсулы. В центре суставной капсулы образуется перетяжка, которая придает ей форму песочных часов. ­то приводит к затруднению вправления вывиха бедра.​

​регулярный массаж, проведение которого должно выполняться только в медицинских учреждениях;​

​Дисплазия коленных суставов возникает вследствие нарушений формирования и развития ткани костей, характеризующихся слабостью ее строения, а также нарушений в строении мышечно-связочного компонента. Подобные нарушения выражаются в гипермобильности (повышенной подвижности) сустава. По статистике такая патология встречается у шести из тысячи новорожденных детей. Заболевание требует грамотное лечения, так как при отсутствии такового возможно наступление инвалидности.​

​несоответствие составных поверхностей сочленения;​

• ​Начинать профилактику рекомендуется на стадии беременности. Женщина обязана пройти предписанное медицинское обследование, своевременно избавиться от всех заболеваний.​
• ​Чаще всего встречается дисплазия коленного сустава или дисплазия сустава тазобедренного. Некоторые специалисты считают, что патология тазобедренного сустава в большинстве случаев бывает врожденной, а коленного сустава - приобретенной. Однако с этим мнением согласны не все специалисты.​
• ​сосудистые препараты.​
• ​вывернутые внутрь или наружу пальцы на ногах;​

​Иногда дисплазия диагностируется у членов нескольких поколений родственников.​

​Возраст ребенка влияет на лечение дисплазии тазобедренных суставов, цель которого заключается в правильном позиционировании. Необходимо зафиксировать суставные ткани в нормальном состоянии, что позволит организму адаптироваться к новому положению бедра.​

​Для подтверждения диагноза дисплазии тазобедренного сустава производят рентгенографическое исследование. ­тот способ обследования затруднен тем, что у маленьких детей кости еще представлены только хрящами, которые не видны на рентгенограмме. Поэтому для таких детей используют специальные таблицы для определения наличия у них дисплазии. В зависимости от полученных результатов рентгенографического исследования, выставляется степень дисплазии тазобедренных суставов. Выделяют четыре степени дисплазии. Четвертая степень дисплазии соответствует вывиху бедра. Для того чтобы визуально оценить связки, строение капсулы сустава и хрящевые структуры в полость сустава вводят рентгеноконтрастное вещество (верографин, йодамид), которые окрашивают эти структуры и делают их видными на рентгенограмме.​

​лечебная физкультура, основной целью которой является укрепление суставов;​

• ​Формирование опорно-двигательного аппарата начинается на четвертой неделе беременности, при этом оно продолжается еще какое-то время после рождения ребенка. Нарушения могут возникнуть на любом этапе развития. Дисплазия суставов колена обычно развивается у малышей и взрослых по следующим причинам:​
• ​деформация бедренной кости.​
• ​В этот период мышечный тонус на низком уровне и провести все обследования очень легко. Когда мышцы укрепляются, определить недуг уже сложнее.​
• ​Пеленая новорожденного, следует помнить, что плотное укутывание ведет к атрофии мышц и, как результат, усилению риска возникновения дисплазии.​
• ​Что представляет собой дисплазия коленного сустава? Это крайне болезненное, очень неприятное состояние, появляющееся у людей в результате того, что коленная чашечка перестает соответствовать по форме пазам, в которые она должна входить. Такое несоответствие вызывает сильные боли, кости изнашиваются и принимают неправильную форму, что затрудняет движение колена в суставе.​

​Большое значение имеют массаж и лечебная физкультура. Они помогают укрепить связки и мышцы и вернуть суставу подвижность.​

• ​при слабости связок может наблюдаться нестабильность коленного сустава, излишняя его подвижность.​
• ​Но не стоит забывать и о факторах риска, которые могут привести к приобретению данного диагноза даже при отсутствии наследственной предрасположенности.​
• ​Чем младше ребенок, тем лучше больше шансов на полное выздоровление.​

​Для лечения дисплазии у новорожденных детей применяют широкое пеленание. Для этого на область промежности укладывают сложенную втрое пеленку, которую закрепляют при помощи другой пеленки. Таким образом, ножки ребенка остаются в постоянном разведении. При ярко выраженных диспластических изменениях рекомендуется фиксация ножек при помощи гипсовой повязки. Для детей до 1 года очень хороший эффект в лечении оказывает применение отводящей шины-распорки. Лечение вывиха бедра намного сложнее и требует длительной фиксации ножек на шине-распорке. При этом происходит постепенно возвращение головки бедренной кости в вертлужную впадину и ее фиксация. Процесс этот занимает 2-3 месяца. У детей старше 2 лет наличие диспластических изменений является показанием для проведения хирургического вмешательства.​

​ряд физиотерапевтических процедур;​

​генетическая предрасположенность, обуславливающая наличие заболевания у нескольких поколений одной семьи;​

​Сильно страдает связочный аппарат. Происходит растяжение капсулы, наблюдается гипертрофия головки сустава или другие подобные нарушения. Мышечные ткани, расположенные в зоне поражения также подвергаются дистрофическим изменениям в большей или меньшей степени.​

fb.ru

Дисплазия: симптомы, степени и места поражения

​Дисплазия у новорожденных​

​Взрослые люди должны следить за своим весом, тщательно контролировать гормональный фон (особенно женщины). Очень важно заниматься спортом и систематически обследоваться у медицинских специалистов.​

• ​Дисплазия коленного сустава может затрагивать разные области: ростковую зону кости, связочный аппарат, суставную капсулу или внутрисуставной хрящ. В зависимости от того, какая зона поражена, развиваются определенные деформации. Известно, что варусная (дугообразная) или вальгусная (изменение длины) девиация (патология) могут вызвать искривление ног по форме буквы «Х» или «О».​
• ​В период обострения болей ЛФК следует отменить, но занятия возобновляются сразу же, как только боли утихнут. Во время лечения следует ограничивать физические нагрузки, стараться избавиться от лишнего веса, если он есть, заниматься плаванием.​
• ​Первые симптомы дисплазии коленного сустава могут быть выявлены уже в детском возрасте, особенно во время наступления у ребенка активной двигательной деятельности.​

Причины развития дисплазии

​Среди них выделяют следующие:​​Со временем организм теряет гибкость для репозиционирования. На вопрос о том, как лечить данное заболевание, отвечает ортопед в зависимости от степени вывиха и возраста ребенка:​ ​Очень важно проводить ребенку постоянный массаж, так как это способствует укреплению суставной сумки и стимулирует мышцы. Массаж можно проводить в домашних условиях. Для этого ребенка укладывают на спину на ровную поверхность без памперса, ножки захватывают руками в согнутом в коленных суставах положении, приводят к животу, после чего их разводят, стараясь коленками коснуться поверхности стола. Затем попеременно выпрямляют то одну, то другую ножку. Данное упражнение необходимо проводить 6-8 раз в день перед кормлением, повторяя его по 8-10 раз за упражнение.​​лекарственная терапия, которая может включать в себя инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты для снятия боли и отека, а также улучшения работы сустава;​ ​патологии беременности (тяжелые токсикозы и гестозы и т.д.), из-за которых костная, связочная и мышечная ткань формируется неправильно;​​Дисплазия у ребенка может иметь несколько степеней развития. Эта классификация зависит от того, как сильно выражена патология. Незрелость тазобедренного сустава или легкая дисплазияявляется пограничным состоянием.​ ​ ​

• ​В нормальном развитии ребенка ТБС начинает формироваться на шестой неделе, а подвижность сочленения отмечается уже у двухмесячного эмбриона. Именно этот период является самым важным в развитии сустава, именно тогда и закладываются все нарушения.​
• ​Дисплазия коленного сустава. Причины появления патологии​
• ​В очень запущенных случаях, когда консервативное лечение не приносит результата, прибегают к оперативному лечению. Как правило, на место поврежденного сустава ставится искусственный.​
• ​Малыш быстро утомляется, может прихрамывать, а при выраженной патологии заметно укорочение одной ноги по отношению к другой.​
• ​Неправильное питание во время беременности​

​Срок от рождения до 6 месяцев - наиболее благоприятный период для исправления врожденных аномалий. Рекомендуется начинать с широкого пеленания, при котором пеленка складывается в виде распорки и фиксирует ножки в разведенной на 60-80 градусов позиции. Пеленку можно подкладывать прямо на подгузник, если ребенок находится в ползунках. Стремена Павлика подходят деткам после третьей недели жизни. Они специально разработаны, чтобы устанавливать головку сустава на естественное место. Около 90% новорожденных избавляются от дисплазии с помощью данного метода.​

​Прогноз при дисплазии у детей благоприятный. При своевременности начала лечения выздоровление наблюдается в 100% случаев. При позднем начале лечения, особенно если ребенок старше 2-х лет, прогноз менее благоприятный, так как в этом случае происходит изменение не только тазобедренного сустава, но и позвоночника. Но даже при таком позднем начале лечения полное выздоровление наблюдается более чем у половины детей.​

Симптомы развития дисплазии

​фиксацию сустава с помощью специальных наколенников или гипсовой повязки, позволяющей закрепить конечность в положении полной неподвижности. Использование данного метода особенно показано при выраженном болевом синдроме.​​эндокринные и инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка;​ ​В основном встречается у недоношенных детей. Клинические симптомы заболевания отсутствуют, но УЗИ показывает легкие отклонения от нормы:​

​легко обнаруживается при осмотре опытным педиатром. К основным симптомам относят:​

​Исходя из строения поврежденного сустава, специалисты предложили особую классификацию недуга:​​Сегодня установлено, что патология может быть вызвана:​ ​Последствия, вызванные дисплазией коленного сустава, могут быть самыми непредсказуемыми.​

• ​Слабовыраженные диспластические проявления могут быть и незаметными в детском возрасте, но проявиться у взрослого человека.​
• ​– недостаточное поступление в организм матери витаминов, минералов и полезных веществ могут привести к неправильному формированию костно-хрящевых тканей.​
• ​С 6 месяцев до 1 года применяется шина, которая обеспечивает разведение бедер с помощью туторов. Также используется подушка Фрейка, представляющая собой пластиковые штаны, которые задерживают ноги в позиции «лягушка». Их необходимо менять по мере роста ребенка.​
• ​Врач педиатр Литашов М.В.​

​У пациентов более старшего возраста дисплазия суставов лечится хирургическим путем. В самых тяжелых случаях заболевания выполняется эндопротезирвоание, то есть замена коленного сустава на искусственный имплантат.​

Ограничение разведения ног в ТБС

​неблагоприятная экологическая ситуация;​

Асимметрия кожных складок

​скошенность наружного края сустава;​

​разведение ног в ТБС ограничено;​

Симптом щелчка

​ацетабулярная дисплазия. Она поражает вертлужную впадину. Существует несколько стадий проявления расстройства. Сначала это предвывих, в котором бедренная кость отставлена от впадины на незначительное расстояние. После начинает развиваться уже подвывих, в этом случае расстояние больше. И, наконец, вывих – тут бедренная кость уже полностью выходит из вертлужной впадины;​​наследственной предрасположенностью;​ ​Если не устранить заболевание своевременно, кроме невыносимых болей может начаться изнашивание кости и ограничение подвижности сустава.​

Укорочение конечности

​Часто бывает так, что при диагностировании артроза, у больного выявляется дисплазия коленного сустава.​

​Курение и алкоголь​

​После года распорки против недавно диагностированной дисплазии тазобедренных суставов становятся малоэффективными. Однако в качестве продолжения лечения могут быть использованы шины с распорками для хождения. Именно после года рекомендуют ставить на ножки ребенка с врожденным вывихом или дисплазией.​

Дисплазия тазобедренного сустава

​Дисплазия тазобедренного сустава - это патологическое состояние, связанное с неправильным формированием мышц, сухожилий, связок, сосудов у новорожденных. Проблема может заключаться в дефекте головки бедренной кости или вертлужной впадины (суставного гнезда), или сочетании обеих патологий.​

​Реабилитация после такой операции обычно предполагает длительное выполнение специальных укрепляющих процедур и массажа, способствующих восстановлению суставной сумки и стимуляции мышечных волокон.​

ТБС при дисплазии

​неполноценное питание беременной женщины с дефицитом витаминов и полезных веществ;​

• ​уплощение вертлужной впадины. Дисплазия 1 степени​
• ​кожные складки асимметричны;​
• ​дисплазия проксимального отдела бедренной кости. В этом случае отклонение проявляется в изменении угла между головкой кости бедра и впадины;​
• ​послеродовыми или родовыми травмами, неправильным предлежанием плода;​

​Со временем нарушается нормальное функционирование позвоночного столба, ног, тазобедренной области. Может развиться нарушение осанки, сколиоз, остеохондроз и артрит, наступление инвалидности.​

Степени дисплазии тазобедренного сустава

​Чем раньше выявлены признаки дисплазии колена и поставлен диагноз, тем больше шансов успешного лечения заболевания. В раннем детстве воздействие на еще неразвитые и неокрепшие хрящи более результативно.​

​– эти причины приводят к разрушению еще не сформировавшихся костных зон плода в утробе матери.​

• ​Детям 1-2 лет необходимо хирургическое вмешательство, поскольку к этому периоду без адекватного лечения происходит формирование рубцовой ткани, мешающей правильному движению бедра. После чего на тазобедренный сустав накладывается шина, фиксирующая его в нужном положении.​
• ​Точная причина дисплазии у детей не поддается определению, но повысить вероятность нарушений способно множество факторов:​​Первые меры профилактики дисплазии колена у детей должны предприниматься еще в период беременности;​ ​беременность после сорока лет;​

Профилактика дисплазии

​симптом щелчка;​​дисплазия ротационная. Отклонение от нормы в расположении кости относительно впадины. Ребенок начинает страдать косолапием.​ ​гормональными сбоями у женщин;​

​К сожалению, на поздней стадии консервативное лечение уже не способно принести положительных результатов и придется прибегать к хирургическому вмешательству.​

Свободное пеленание ребенка

​Поэтому у младенцев применяют широкое пеленание ножек, когда обе ноги находятся в вытянутом, фиксированном состоянии. В таком положении у хрящевых соединений есть шанс восстановиться самостоятельно.​​Патологии во время беременности​ ​Лечение стоит начинать как можно раньше и проводить регулярно до тех пор, пока УЗИ и рентгеном будет подтверждена стабильность тазобедренного сустава.​

​Наличие родственников с указанной патологией.​

​важно не допускать развития инфекционных заболеваний;​

Умеренная физическая нагрузка

​травмы, возникшие в процессе родовой деятельности или в послеродовом периоде;​

Предродовая профилактика

​или предвывих ТБС имеет выраженные симптомы, а также хорошо просматривается на рентгене и УЗИ. Но стоит отметить, что бедренная кость не смещена, изменения затрагивают только вертлужную впадину. Этот тип наблюдается как у новорожденных детей, так и у подростков и взрослых людей с вывихом бедра.​

mirsustava.ru

Дисплазия коленного сустава: симптомы и лечение у детей и взрослых

​укороченные конечности.​​Нарушения развития соединительной ткани в суставах может встречаться у совершенно различных людей независимо от возраста. Но​

​травмами;​

​О профилактических мерах, предотвращающих приобретение такого диагноза, как дисплазия коленного сустава должна знать каждая будущая мать.​

Причины патологии

​В выраженных проявлениях диагноза используют шинки, ортезы, бандажи, туторы, наколенники, иногда используют метод этапного гипсования, меняя повязку через каждые 3-4 недели.​

• ​– суставы могут недоразвиться или развиваться неправильно ввиду сильного токсикоза, маловодия, неправильного положения плода или возникновении образований в полости матки (миома).​
• ​Использования дополнительных методик лечения является одним из принципов успешного развития ребенка с дисплазией тазобедренного сустава:​
• ​Предлежание плода тазовым концом во время беременности и родов.​
• ​регулярно заниматься оздоровительной гимнастикой;​
• ​неправильноепредлежание плода;​
• ​Если ставитсядиагноз дисплазия 2 степени или подвывих ТБС, то наблюдается смещение головки бедренной кости, но ее часть все еще находится в вертлужной впадине. Происходит нарушение развития не только самой впадины, но и самой кости. Дисплазия 3 степениили врожденный вывих ТБС, имеет самые выраженные симптомы. Врачи легко диагностируют, что головка бедренного сустава полостью вышла из вертлужной впадины.​
• ​Чтобы выявить эти признаки достаточно провести несколько проверок. В первую очередь стоит побеспокоиться о девочках, так как по статистике они более подвержены этому заболеванию.​
• ​дисплазия носит преимущественно наследственный характер​
• ​избыточным весом.​
• ​Ведь именно от ее образа жизни и питания зависит здоровье новорожденного ребенка.​

​У детей третьего года жизни чаще применяется операционное вмешательство, так как считается, что именно с этого возраста в коленном суставе могут начаться необратимые проявления. После хирургической операции назначаются восстановительные процедуры в виде массажа и ЛФК.​

​Вирусные заболевания​

Симптомы и методы лечения коленной дисплазии

​Электрофорез поставляет минералы (кальций, фосфор, йод) через кожу в суставные ткани для полноценного развития. Слабый ток подается черед два электрода в нужную область. Всего необходимо пройти 10-15 сеансов.​

1. ​Тазовое предлежание плаценты и другие проблемы расположения плода.​
2. ​контролировать гормональный баланс в организме.​
3. ​ожирение во время беременности;​
4. ​Каждый знает, что лучше предугадать любой недуг, чем бороться с его проявлением, не исключение идисплазия пояснично крестцового отдела позвоночника​
5. ​Чтобы выявить этот симптом у ребенка, нужно положить его спинкой на пеленальный столик. Необходимо согнуть ножки в коленях и провести их разведение. В идеале коленки должны касаться столика. Но если мышечный тонус увеличен, добиться этого будет проблематично. В этом случае легко обнаруживается подвывих сустава. Дисплазия легкой степенитакже может быть выявлена этим способом.​

​и проявляется не у одного поколения. Беременность и дисплазия​

​Обычно любая дисплазия вызывает сильные боли. При диагнозе «дисплазия коленного сустава» изменения в суставе можно увидеть при обычном осмотре.​​Меры по профилактике дисплазии колена во время беременности:​

​Консервативное лечение включает в себя как физиотерапевтические процедуры, так и медикаментозное сопровождение.​

• ​– воспалительные заболевания во время беременности губительно действуют на развитие всего скелетно-мышечного аппарата.​
• ​Озокерит (парафин) наносится в виде теплых аппликаций. При температуре 50 градусов он ускоряет ток крови в суставе, питает ткани и способствует регенерации.​
• ​Отсутствие околоплодных вод при беременности.​
• ​Регулярный осмотр у ортопеда убережет от развития заболевания коленей​
• ​вредные привычки беременной женщины – никотиновая и алкогольная зависимость способствуют возникновению нарушений формирования костной ткани и, как следствие, формированию дисплазии у новорожденных детей.​

​У здорового ребенка складки на передней и задней части бедра зеркальны. В первую очередь стоит обратить внимание на уровень их расположения. Если положить ребенка на спинку, то на передней части бедра образуется три складки.​

Меры профилактики

1. ​Несмотря на то, что пациенты с болями в суставах обычно отправляются к хирургам, лечением занимаются врачи-ортопеды.​
2. ​контроль за благополучием гормонального фона;​
3. ​Физиотерапевтические процедуры:​

​Прием лекарственных аппаратов во время беременности​

​Массаж лучше доверить профессионалу, который проведет нужные манипуляции, особое внимание уделит ягодицам, тазобедренному сочленению, бедрам, выполняя поглаживания, растирания. Процедура включает элемент имитации ползанья, парение, круговые движение, разведение и сгибание коленных коленок.​

vashekoleno.ru

Дисплазия суставов у детей

Дисплазия суставов у детей

​Гинекологические и гормональные заболевания женщины.​

Причины дисплазии

​После рождения ребенка профилактика дисплазии коленных суставов должна заключаться в регулярных осмотрах у детского врача-ортопеда, а также невролога. При возникновении любых подозрений на патологию необходимо выполнить ультразвуковое исследование. Также для детей показаны занятия лечебной физкультурой, регулярной массаж. Родителям же важно научиться правильно пеленать ребенка и держать его а руках, поддерживая спину. Крайне не рекомендуется сажать маленького ребенка «верхом» на бок у взрослого.​

​Суставная дисплазия практически всегда приводит к видимым нарушениям походки, что является существенным физическим недостатком и может привести к развитию психологических проблем. Это еще раз говорит в пользу своевременного лечения патологии, что не только упростит схему терапевтических мероприятий, но и не потребует длительной реабилитации.​

Симптомы дисплазии

​или любая другая форма. Существует несколько факторов, которые важно учитывать, чтобы не допустить развития болезни.​

​На задней части бедра также можно обнаружить эти складки. Любая асимметрия в их расположении может говорить о развитии дисплазии. Но этот показатель не всегда верен. Есть вероятность особенного строения организма и легкого отклонения от нормы.​

​неразделимые понятия, поэтому​

​Лечение дисплазии, как каждого заболевания или отклонения, начинается с исследования. Врач должен назначить УЗИ сустава, его рентгенологические снимки.​

​профилактика и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;​

​электрофорез и фонофорез;​

​– прием антибиотиков тетрациклинового ряда.​

​Гимнастика обеспечивает правильное физического развития малыша и формирование ног, укрепления мышц и улучшения кровообращения. Детям до года проводится пассивная гимнастика в комплексе с массажем. Она нужна во время консервативного лечения, чтобы предотвратить осложнения и ускорить нормальную адаптацию костей, связок, сухожилий к правильному положению.​

​Плохое питание беременной женщины, нехватка железа, фосфора, кальция, йода, витаминов группы В.​

​Дисплазия – это заболевание, связанное с нарушением развития костно-хрящевой структуры сустава, его связочного и мышечного компонента. Среди детей дисплазия встречается довольно часто (6 случаев из 1000 новорожденных). Особенностью этого заболевания является то, что при отсутствии лечения практически в 100% случаев оно приводит к инвалидизации ребенка. У новорожденных чаще всего выявляется дисплазия тазобедренных суставов.​

Лечение дисплазии у детей

​Кроме того, длительное течение заболевание приводит к серьезным нарушениям осанки и необратимым изменениям в строении позвоночного столба.​

​Никогда не задумывайтесь над вопросом: «Может ли дисплазия пройти сама?». Вы должны полагаться не только на помощь врачей, но вам и вашему малышу стоит проявить терпение и настойчивость чтобы болезнь отступила.​

Прогноз при дисплазии

​Самым верным признаком, который работает независимо от возраста ребенка и тонуса его мышечной массы – это симптом щелчка. Чтобы его выявить врач укладывает ребенка на спинку и разводит согнутые к коленях и в ТБС ноги. От этого происходит вправление подвывиха с легко распознаваемым щелчком. Дисплазия ног​

7gy.ru

Дисплазия тазобедренного сустава: на здоровых ногах во взрослую жизнь

​Методы лечения зависят от формы и степени развития заболевания. Обычно назначается:​

Почему нарушается формирование таза у младенца?

​контроль за прибавкой в весе и борьба с лишними килограммами;​

• ​парафиновые аппликации;​
• ​Вредное производство и воздействие токсичных веществ​
• ​Гимнастика детям до трехлетнего возраста может включать ходьбу, ползанье, подъем тела до вертикали из положения лежа, а дальше - подведение на ноги. Разрабатываются сгибатели бедер, тренируются ножные мышцы и пресс, назначаются дыхательные упражнения.​
• ​Болезнь встречается примерно у 0,4% новорожденных. Девочки в 5 раз чаще мальчиков подвержены патологии, особенно те, которые были у матерей первым ребенком. Дисплазия левого тазобедренного сустава распространена больше правостороннего и двухстороннего поражения из-за того, что он чаще прижат к стенке матки во время внутриутробного развития.​
• ​Причинами развития дисплазии у новорожденного могут быть:​
• ​Клиническая картина данного патологического состояния не всегда бывает достаточно выраженной. Симптомы болезни у детей чаще всего проявляются комплексно и включают в себя:​

​По статистике дисплазия коленного сустава​

Как определяется патология?

​можно выделить 5 основных причин развития этого недуга у ребенка:​

​массажи. Курс должен проводиться только в медицинских учреждениях и повторяться многократно;​

Как мать ребенка может заподозрить врожденную дисплазию?

​здоровое витаминизированное питание;​

​грязевые обертывания;​

• ​Комплекс лфк при дисплазии тазобедренных суставов разрабатывается индивидуально на время реабилитации в послеоперационный период. Каждый ребенок, который проходил лечение в возрасте до трех лет, продолжает находиться в группе риска и нуждается во введение физических нагрузок в образ жизни. Катание на велосипеде, плавание, упражнения с упором на мышцы ног показаны в любом возрасте. В период полового созревания рекомендуется избегать травм и чрезмерно не нагружать сустав.​
• ​Первый осмотр ребенка ортопедом в родильном отделении дает основания для постановки диагноза. Дальше лечением и наблюдением детей, у которых есть подозрение на диспозицию сустава, занимаются ортопеды местных поликлиник.​

​1. Наследственность. Наличие у матери или близких родственников диспластических заболеваний.2. Неправильное питание матери во время беременности. Костно-хрящевой аппарат формируется на всем протяжении беременности, и если в организм ребенка от матери не поступает достаточное количество питательных веществ, то это ведет к нарушению роста опорно-двигательного аппарата ребенка.3. Вредные привычки матери (курение, алкоголизм). ­то приводит к нарушению роста костей, образованию неправильных зон окостенения.4. Особенности протекания беременности (изменение размеров полости матки (миома матки), маловодие, неправильное положение плода в полости матки, токсикозы). ­то приводит к нарушению формирования суставных поверхностей и недоразвитию хрящевой основы сустава.5. Перенесенные во время беременности вирусные заболевания так же нарушают процесс формирования костно-хрящевых структур сустава.​​вертлужную впадину – образование округлой формы в районе подвздошной кости, являющее собой ложе для суставного хряща;​

Лечебные мероприятия - строго по назначению ортопеда

​ ​​в этом случае самый вероятный диагноз.​ ​наследственность. Если мама или близкие родственники страдают подобным недугом, будет высокая вероятность обнаружить это заболевание и у ребенка;​

1. ​лечебная физкультура. Определенные упражнения могут укрепить суставы. Важно: занятия профессиональным спортом с дисплазией запрещены:​
2. ​отсутствие вредных привычек, таких как курение, наркотики, алкоголь;​
3. ​ультразвук;​

​Перечисленные факторы способны разрушать мышечные ткани, несформировавшиеся суставы, связки и кости скелета.​

​Дисплазия тазобедренных суставов, которая остается без лечения, с возрастом отражается на развитии организма в целом: вызывает сколиоз, нарушает симметрию таза, провоцирует ранний остеохондроз. У взрослых, не прошедших в младенчестве адекватного лечения, после 35 лет начинаются тяжелые изменения, называемые диспластическим коксартрозом. Лечится данное заболевание только хирургическим путем - эндопротезированием.​

Вспомогательные методы и комплексный подход к дисплазии

​Для выявления дисплазии врач кладет ребенка на спину, сгибает ножки в тазу и бедрах. При этом пальцы лежат на внешних и внутренних сторонах тазобедренного соединения костей. Затем врач разводит ножки в стороны. Ощущение толчка во время движения бедер указывает на соскальзывание суставной головки в вертлужную впадину. Данная методика получила название «симптом Маркса-Ортолани», который считается главным указанием на наличие патологии.​

1. ​Тазобедренный сустав состоит из следующих структурных образований:​
2. ​ассиметрию суставов колен – у детей ассиметрию можно выявить в самомраннем возрасте. Выражается она неравномерным расположением чашечек колен. Дисплазия тяжелой степени приводит к неравнозначной длине ног;​
3. ​и ТБС практически не встречается среди детей, рожденных в азиатских и африканских странах. Это объясняется тем, что ребенка не пеленают так, как принято в Европе.​
4. ​При развитии дисплазии у ребенка происходит смещение головки ТБС относительно вертлужной впадины, в итоге конечность сдвигается кверху, а это уже становится причиной ее укорочения. Обнаружить этот симптом при помощи обычного измерения длины ног с помощью сантиметровой ленты нельзя, поэтому есть другой более простой способ.​

​нарушенное питание матери во время беременности. Нужно следить, чтобы рацион беременной женщины был насыщен витаминами и минеральными веществами. Их недостаток может повлиять на развитие опорно-двигательного аппарата у ребенка;​

​физиотерапия;​

​посещение занятий по ЛФК для беременных.​

​магнитно-лазерные процедуры.​

Заболевание дисплазия коленного сустава имеет врожденный характер и связано с нарушением или неправильным развитием костных тканей. Поэтому чаще диагностируется у грудничков, но бывает, проявляется и в старшем возрасте ребенка, и даже у взрослых. Именно возраст и степень изменений отражается на выборе методик лечения.

Общая характеристика и причины заболевания

Нарушения в формировании скелета могут произойти на любом этапе развития человека. Особенно опасными считаются патологии, возникшие во внутриутробном этапе.

Закладывается костная система у эмбриона на 6 – 8 неделе . И все негативные влияния могут отразиться на формировании костных структур. Сбой происходит не только в начале формирования, но и в процессе развития плода. На фоне дисплазии сустава колена могут наблюдаться проблемы с формированием хрящевых, соединительных и мышечных тканей.

К моменту рождения у младенца полностью сформирован скелет, но рост продолжается. Поэтому патология может проявиться и позже. Если в основе сформированных клеток роста уже имеются отклонения, риск развития дисплазии коленного сустава сохраняется вплоть до подросткового возраста.

Существует и вероятность развития вторичных или приобретенных заболеваний, что чащедиагностируется при дисплазии коленных суставов у взрослых.

Первичная или врожденная дисплазия коленного сустава чаще всего связана:

• с генетической предрасположенностью;
• с родственными браками.

Толчком к развитию дисплазии коленного сустава у детей могут послужить и факторы типа:

Как на развитие скелета во внутриутробном периоде, так и рост, перерождение костных элементов могут повлиять и

Внешние факторы в виде:

• условий работы во вредных условиях;
• плохой экологической обстановки в месте проживания;
• разовыхили продолжительных воздействия ядов, тяжелых металлов и других токсинов, радиации;
• культура питания и пищевые привычки.

Вторичные патологии встречаются намного реже. Поэтому можно услышать мнение, что дисплазия колена исключительно врожденная болезнь.

Как проявляется дисплазия колена?

О наличии дисплазии у новорожденного подсказывает различная длина ножек. Этовизуальнозаметно даже в горизонтальном расположении грудничка, когда надколенник на одной ножке расположен немного выше.Чтобы обнаружить порок развития, ребенку уже в два месяца рекомендуют пройти осмотр у ортопеда, который, проведя определенные тесты, сможет обнаружить врожденные аномалии развития.

Однако видимых признаков может не наблюдаться, а болезнь обнаруживается намного позже. О неправильном развитии коленей подскажет способ передвижения. Ребенок долго по сравнению со сверстниками не начинает ходить, а первые шаги делает, наступая на пальчики. Кстати, и сами пальцы могут быть вывернутыми, коленный сустав переразгибаться в неестественную сторону, то есть вперед.

Проявляется патология развития коленей такжеу подростков. Они начинают жаловаться на боли в колене. Чаще болезненные ощущения появляются после нагрузок или могут быть связаны с изменением погодных условий. В самом суставе раздаются щелчки или хруст при сгибании-разгибании.

Клинически наблюдается изменение внешнего вида колена. Коленная чашечка расположена неестественно, а сами конечности деформированы.

Может наблюдаться различная форма расположения деформированных ног:

1. Варусная деформация напоминает О-образный тип . Совместив стопы ребенка, можно увидеть разошедшиеся в разные стороны колени.
2. Вальгусная деформация схожа с Х-образной формой . В этом случае даже при сомкнутых коленях поставить вместе стопы невозможно, так как кости расходятся в коленях в разные стороны.

Если в патологию вовлечены соединительные ткани, сам надколенник неустойчив, могут наблюдаться вывихи и смещения, которые без лечения способны перерасти в привычные вывихи коленной чашечки. Походка становится неуверенной, может появиться хромота.

Отдельно выделяется фиброзная дисплазия, которую по строению часто путают с онкологической патологией. Эта форма заболевания затрагивает именно костную ткань, которая замещается фиброзной. При такой болезни могут происходить патологические беспричинные переломы в месте аномалии развития. Сама кость может прекратить рост, что проявится укорочением конечности в длину.

При дисплазии может быть длительный скрытый период, когда порок выражен незначительно. Но во взрослом возрасте на фоне дистрофических или воспалительных заболеваний колена патология все равно проявится.

Видео

Видео - Гимнастика для ребенка при дисплазии коленных суставов

Как лечится дисплазия колена?

Лечебно-диагностические мероприятия подбирает детский ортопед. Реже терапиюпроводит хирург. При дисплазии коленного сустава операция предлагается, когда все ресурсы консервативного воздействия исчерпаны и не дали результатов.

Терапия начинается с ограничения физической нагрузки на колени. Для этого рекомендовано иммобилизовать сустав. Пациенту рекомендуется носить наколенник или специальный ортез.

Для младенцев подбираются специальные ортезы, фиксирующие колени в определенном положении. Грудничкам нередко накладывается гипс, который приходится менять по мере роста ребенка. Так как младенцы растут достаточно быстро, заменяют гипс раз в 2 или 3 недели.

Обязательно назначается ЛФК в реабилитационный период. Лечебная физкультура необходима и для общего развития ребенка,а также для местного воздействия. Именно благодаря специально подобранным упражнениям можно улучшить трофику и функциональность связочного аппарата колена, силу мышц. Комплекс подбирается индивидуально инструктором ЛФК. Может проводиться и механотерапия, при которой воздействие направленно именно на костно-суставное сочленение.

Ребенку или взрослому рекомендовано пройти несколько курсов массажа колена, захватывающего область бедер и голени. Такой метод не только помогает улучшить кровоток в области колена и выносливость мышц, но и позволяет уменьшить болезненность, убрать контрактуры.

Дополняться курс терапии может:

1. Физиотерапевтическими процедурами типа магнитного или лазерного воздействия , КВЧ, УЗВ. Прекрасно помогают грязевые, парафиновые, озокеритовые аппликации. Для уменьшения болей может проводиться ЭФЗ с обезболивающими препаратами.
2. Медикаментозными назначениями . Врач может прописать обезболивающие лекарства, сосудистые средства, чтобы улучшить кровоток. Иногда прописываются витаминные комплексы и хондропротекторы.
3. Лечением в специализированном санатории , где на сустав воздействуют по отработанным схемам, включающим физиотерапию, массаж, ЛФК,гидромассаж, СПА-процедуры, бальнеолечение.

Желательно начинать коррекцию сразу же при обнаружении отклонений в развитии. Это позволяет увеличить вероятность успешного исхода в разы. Если же доступные методы консервативной терапии не помогают восстановить нормальную функциональность сустава, прибегают к проведению остеотомии. Во время такой операции деформация устраняется, а конечность удлиняется.

Когда же исправить порок развития нереально, пациенту предлагается проведение эндопротезирования. Такие случаи единичны, но все же они существуют. Для таких больных замена сустава – это единственный способ избежать инвалидности.

Изменение объема околоносовых пазух

Изменение формы нижних конечностей

Искривление коленного сустава

Нависание мозгового отдела черепа над лицевым

Надломы большеберцовой кости

Нарушение подвижности конечностей

Нарушение формирования зубов

Непропорциональность телосложения

Патологические переломы

Увеличение подвижности колен

Укорочение бедренной кости

Уменьшение полости черепа

Утолщение челюсти

Хромота

Хруст в пораженном суставе

Фиброзная дисплазия – недуг, характеризующийся системным поражением скелета, при котором происходит замещение здоровой костной ткани соединительной. Основным фактором развития болезни выступает генная мутация, но клиницисты выделяют множество других источников недуга, которые могут отличаться в зависимости от формы её течения.

Заболевание характеризуется ярко выраженной клинической картиной, в которой помимо внешних деформаций преобладают и патологические переломы.

Поставить правильный диагноз возможно уже на основании симптоматики, но главную роль играют инструментальные обследования, в частности МРТ. Лечение во всех случаях предусматривает хирургическое вмешательство.

Этиология

На сегодня главные причины и механизм возникновения недуга остаются выясненными не до конца. Однако клиницисты полагают, что источник заключается в генных мутациях и аномалиях внутриутробного развития.

Клиницисты полагают, что не последнее место в формировании недуга занимают следующие предрасполагающие факторы:

• нарушение гормонального фона;
• значительные нарушения формирования и развития хрящей и костей;
• патологии мышц и связок, сочленяющих суставы;
• генетическая предрасположенность;
• нерациональное питание будущей матери – сюда стоит отнести отсутствие в рационе свежих овощей и фруктов, а также других продуктов, обогащённых витаминами и питательными элементами;
• пристрастие к вредным привычкам и неблагоприятные условия окружающей среды, влияющие на женский организм во время беременности;
• обострение хронических недугов или перенесённые тяжёлые инфекционные заболевания в период вынашивания ребёнка;
• бесконтрольный приём некоторых медикаментов при беременности;
• влияние токсических или химических веществ на организм женщины в положении;
• наличие у будущей матери проблем гинекологического характера, которые напрямую связаны с маткой;
• тяжёлый ;
• маловодие.

Из этого следует, что основную группу риска составляют дети, но известны случаи, когда подобное заболевание впервые было диагностировано у человека преклонного возраста. Примечательно то, что у представительниц женского пола такая патология диагностируется в несколько раз чаще, нежели у сильной половины человечества.

Классификация

У детей и взрослых выделяют несколько основных форм фиброзной дисплазии:

• монооссальная – характеризуется поражением только одной кости, а симптоматика может проявиться в любом возрасте;
• полиоссальная – отличается тем, что в патологию вовлекается несколько костей, например, бедра или плеча, но только с одной стороны тела.

На сегодняшний день широко используется классификация Зацепина, которая предполагает его разделение недуга на:

• внутрикостную дисплазию – может протекать как в монооссальной, так и в полиоссальной форме. Во время проведения микроскопии отмечается наличие очаговых образований, но в некоторых случаях фиброзная ткань может поразить все тело кости. Тем не менее у пациентов с такой разновидностью недуга не происходит выражения костных деформаций;
• тотальное повреждение – от предыдущего типа отличается тем, что поражаются все слои кости, что становится причиной развития деформаций кости, а это, в свою очередь, приводит к частым переломам. Исходя из названия, становится понятно, что такой тип болезни протекает в полиоссальной форме, а наиболее часто поражается берцовые и бедренная кость;
• опухолевую форму – во всех случаях приводит к разрастанию фиброзной ткани. Такая разновидность болезни встречается крайне редко;
• синдром Олбрайта – наиболее частая форма, которая диагностируется среди детей. Патология быстро прогрессирует и носит стремительный характер;
• фиброзно-хрящевой тип – отличается от остальных видов недуга тем, что практически во всех случаях переходит в злокачественную форму;
• обызвествляющую форму – эта особая форма болезни диагностируется достаточно редко.

Локализация болезни также может отличаться, наиболее часто в патологию вовлекаются:

• большая и малая берцовая кость;
• рёбра и позвоночник;
• кости челюсти и черепа;
• коленный сустав и плечевая кость.

Фиброзная дисплазия костей черепа имеет собственную классификацию и бывает:

• склеротической – характеризуется образованием участков ярко выраженной перестройки костной ткани, что становится причиной её уплотнения. Наиболее часто такие изменения наблюдаются у основания черепа, костей носа, лобной и верхнечелюстной кости;
• кистоподобной – зачастую поражает нижнечелюстную кость. Кистообразные новообразования могут быть множественными и одиночными
• педжетоподобной – деформация черепа происходит при и выражается в значительном возрастании объёмов мозговой области черепа.

Симптоматика

Клинические проявления болезни будут несколько отличаться в зависимости от места локализации патологического процесса.

Фиброзная дисплазия большой берцовой кости имеет следующие клинические проявления:

• укорочение бедренной кости;
• патологические переломы;
• надломы большеберцовой кости;
• хромота во время ходьбы.

Фиброзная дисплазия коленного сустава выражается в:

• болевых ощущениях, интенсивность которых возрастает под влиянием тяжёлых физических нагрузок или при резком изменении погодных условий;
• характерном хрусте суставов, во время сгибательных и разгибательных движений коленом;
• изменении формы не только сустава, но и коленной чашечки;
• частичном или полном изменении формы нижних конечностей;
• увеличении подвижности колен.

Фиброзная дисплазия челюстей характеризуется:

• утолщением нижней или верхней челюсти;
• деформацией лица;
• медленным процессом полового созревания.

Фиброзная дисплазия кости черепа приводит к появлению таких признаков:

• пороки формирования зубов;
• уменьшение полости черепа;
• нависание мозгового отдела черепа над лицевым;
• изменение объёма околоносовых пазух;
• деформация первого позвонка.

Нередко подобная разновидность приводит к дисплазии тазобедренного сустава и позвоночника, что приводит к различным нарушениям осанки.

В случаях локализации патологии в плечевой кости, на первый план выходит нарушение подвижности поражённой верхней конечности.

Синдром Олбрайта имеет наиболее ярко выраженную симптоматику, среди которой:

• нарушение функционирования эндокринной системы;
• преждевременное половое созревание у девочек;
• нарушения пропорций туловища;
• пигментация кожного покрова очагового характера;
• тяжёлые деформации костей.

Помимо этого, такая форма подобного заболевания очень часто сопровождается неправильной работой внутренних органов и систем.

Диагностика

Опытный врач сможет поставить правильный диагноз на основании наличия специфических признаков. Первичное обследование должно включать в себя:

• детальный опрос пациента, необходимый для выяснения первого времени появления и интенсивности выраженности симптоматики;
• изучение истории болезни и анамнеза жизни – для поиска предрасполагающего этиологического фактора;
• тщательный физикальный осмотр поражённой области, её пальпацию и перкуссию.

Диагностирование фиброзной дисплазии кости не предусматривает проведение лабораторных анализов крови, мочи и кала, поскольку они не имеют диагностической ценности.

Среди инструментальных методик диагностирования стоит выделить:

• рентгенографию;
• денситометрию;
• КТ и МРТ.

Лечение

Применение консервативных методов терапии в большинстве случаев не даёт положительных результатов, отчего после установления окончательного диагноза для взрослого или ребёнка назначается операция.

Лечение фиброзной дисплазии проводится:

• остеотомией;
• резекцией поражённой области кости с последующим замещением костным трансплантатом;
• удлинением кости – только в случаях наличия укорочения.

Полиостозная фиброзная дисплазия может ограничивать возможность проведения операбельной терапии. В таких случаях лечение будет включать в себя:

• ношение ортопедической обуви и других приспособлений, снижающих нагрузку на кости и суставы;
• прохождение курса лечебного массажа;
• физиотерапевтические процедуры;

Профилактика и прогноз

Поскольку механизм развития патологии неизвестен, во избежание развития такого недуга необходимо соблюдать общие правила:

• вести здоровый образ жизни во время беременности и не пропускать посещения акушера-гинеколога;
• соблюдать правила безопасности при работе с опасными веществами;
• правильно и сбалансировано питаться;
• удерживать в норме массу тела;
• исключить влияние чрезмерных физических нагрузок на самые распространённые места локализации патологии;
• регулярно проходить полный медицинский профилактический осмотр.

Исход фиброзной дисплазии зачастую благоприятный, лишь полиоссальная форма может привести к грубым калечащим деформациям. Осложнение в виде формирования доброкачественного новообразования наблюдается в 4% от всех случаев, а озлокачествление – в 0,2%.

Дисплазия коленного сустава – это распространение ортопедическое заболевание чашечки колена, при котором наблюдается приобретенная или врожденная асимметрия колен, сопровождающаяся болевыми ощущениями. Диспластические процессы в организме человека возникают при нарушениях развития тканей и органов. У детей подобные патологии могут проявляться сразу после рождения или же спустя много лет, уже во взрослом возрасте.

Дисплазия коленного сустава — это врожденная или приобретенная ассиметрия коленной чашечки

Дисплазия коленных суставов возникает вследствие нарушений формирования и развития ткани костей, характеризующихся слабостью ее строения, а также нарушений в строении мышечно-связочного компонента. Подобные нарушения выражаются в гипермобильности (повышенной подвижности) сустава. По статистике такая патология встречается у шести из тысячи новорожденных детей. Заболевание требует грамотное лечения, так как при отсутствии такового возможно наступление инвалидности.

Причины патологии

Формирование опорно-двигательного аппарата начинается на четвертой неделе беременности, при этом оно продолжается еще какое-то время после рождения ребенка. Нарушения могут возникнуть на любом этапе развития. Дисплазия суставов колена обычно развивается у малышей и взрослых по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность, обуславливающая наличие заболевания у нескольких поколений одной семьи;
• патологии беременности (тяжелые токсикозы и гестозы и т.д.), из-за которых костная, связочная и мышечная ткань формируется неправильно;
• эндокринные и инфекционные заболевания в период вынашивания ребенка;
• неблагоприятная экологическая ситуация;
• вредные условия профессиональной деятельности;
• неполноценное питание беременной женщины с дефицитом витаминов и полезных веществ;
• беременность после сорока лет;
• травмы, возникшие в процессе родовой деятельности или в послеродовом периоде;
• неправильноепредлежание плода;
• ожирение во время беременности;
• вредные привычки беременной женщины – никотиновая и алкогольная зависимость способствуют возникновению нарушений формирования костной ткани и, как следствие, формированию дисплазии у новорожденных детей.

Суставная дисплазия практически всегда приводит к видимым нарушениям походки, что является существенным физическим недостатком и может привести к развитию психологических проблем. Это еще раз говорит в пользу своевременного лечения патологии, что не только упростит схему терапевтических мероприятий, но и не потребует длительной реабилитации.

Кроме того, длительное течение заболевание приводит к серьезным нарушениям осанки и необратимым изменениям в строении позвоночного столба.

Симптомы и методы лечения коленной дисплазии

Клиническая картина данного патологического состояния не всегда бывает достаточно выраженной. Симптомы болезни у детей чаще всего проявляются комплексно и включают в себя:

1. вертлужную впадину – образование округлой формы в районе подвздошной кости, являющее собой ложе для суставного хряща;
2. ассиметрию суставов колен – у детей ассиметрию можно выявить в самомраннем возрасте. Выражается она неравномерным расположением чашечек колен. Дисплазия тяжелой степени приводит к неравнозначной длине ног;
3. позднее приобретение навыков ходьбы;
4. характерная «утиная» походка у детей или ходьба на пальцах ног;
5. вывернутые наружу или внутрь пальцы стоп.

Если у ребенка диагностирована дисплазия коленного сустава, назначают курсы лечебного массажа

Лечить заболевание необходимо в детском возрасте сразу же после его выявления. Это связано с тем, что хрящевые соединения еще не успевают до конца окрепнуть, а потому проще поддаются воздействию. Так как дисплазия суставов у детей и взрослых всегда характеризуется изменением формы кости, лечение может быть довольно длительным и непростым. Диагностика дисплазии выполняется с помощью ультразвукового и рентгенографического исследования. Самолечение при данной патологии недопустимо.

Если у ребенка выявляется дисплазия колена, комплекс лечебных мероприятий разрабатывается врачом в индивидуальном порядке. Для детей до двух лет лечение проводится консервативными методами:

• регулярный массаж, проведение которого должно выполняться только в медицинских учреждениях;
• лечебная физкультура, основной целью которой является укрепление суставов;
• ряд физиотерапевтических процедур;
• лекарственная терапия, которая может включать в себя инъекции кортикостероидов и гиалуроновой кислоты для снятия боли и отека, а также улучшения работы сустава;
• фиксацию сустава с помощью специальных наколенников или гипсовой повязки, позволяющей закрепить конечность в положении полной неподвижности. Использование данного метода особенно показано при выраженном болевом синдроме.

У пациентов более старшего возраста дисплазия суставов лечится хирургическим путем. В самых тяжелых случаях заболевания выполняется эндопротезирвоание, то есть замена коленного сустава на искусственный имплантат.

Реабилитация после такой операции обычно предполагает длительное выполнение специальных укрепляющих процедур и массажа, способствующих восстановлению суставной сумки и стимуляции мышечных волокон.

Меры профилактики

Первые меры профилактики дисплазии колена у детей должны предприниматься еще в период беременности;

1. важно не допускать развития инфекционных заболеваний;
2. регулярно заниматься оздоровительной гимнастикой;
3. следить за массой тела;
4. контролировать гормональный баланс в организме.

Регулярный осмотр у ортопеда убережет от развития заболевания коленей

После рождения ребенка профилактика дисплазии коленных суставов должна заключаться в регулярных осмотрах у детского врача-ортопеда, а также невролога. При возникновении любых подозрений на патологию необходимо выполнить ультразвуковое исследование. Также для детей показаны занятия лечебной физкультурой, регулярной массаж. Родителям же важно научиться правильно пеленать ребенка и держать его а руках, поддерживая спину. Крайне не рекомендуется сажать маленького ребенка «верхом» на бок у взрослого.