Сообщение про анорексию. Болезнь глянца: причины и симптомы нервной анорексии

Здоровье

Принято считать, что анорексия – это психологическое расстройство, заключающееся в добровольном отказе от пищи. Однако это, далеко не однозначное заболевание, в некоторых случаях характеризуется не только потерей аппетита, но и чрезмерно активным пристрастием к выполнению физических упражнений. В общем, ко всему тому, что приводит к потере веса. Так как нервная анорексия проявляется в сознательном, часто психически необоснованном желании похудеть, немудрено, что это расстройство оказывает сильное влияние на физическую оболочку человека, приводя к развитию множества заболеваний и, иногда, к летальному исходу.

ОПИСАНИЕ

Итак, нервная анорексия начинается, обычно, с желания держать строгую диету и всеми путями сбросить вес. Это явление может быть вызвано каким-то событием в личной жизни, к примеру, разрывом отношений с любимым человеком. В этом случае, возникающее желание контролировать свой рацион и соблюдать какой-то здоровый режим питания вытесняется желанием полного контроля чувств партнера. Также анорексия может быть вызвана смертью близкого человека, его болезнью или каким-нибудь другим значительным событием . Как правило, от этого заболевания страдают, в основном, девушки и молодые женщины, но известны случаи и мужской анорексии. Известно, также, что 60 процентов людей, страдающих от анорексии, подверглись сексуальному насилию. В этом случае анорексию можно считать определенным посттравматическим синдромом.

Людьми, страдающими от анорексии, овладевает навязчивая идея, связанная с отказом от еды, и сопряженная, чаще всего, с мыслями о потере веса. Такие люди, в конечном итоге, могут прекратить принимать пищу в количестве, достаточном для поддержания нормального веса тела. Вдобавок ко всему, люди, страдающие от анорексии, могут мучиться по поводу своего внешнего вида , считая себя слишком полными. Однако причин, заставляющих так думать, как правило, нет. Более того, некоторые из таких людей выглядят просто крайне худыми и истощенными.

Отказ от пищи человека, страдающего от анорексии, может иметь достаточно причудливые формы. К примеру, человек может отказываться принимать пищу в присутствии других людей, или просто прятать еду по шкафам. Известны даже такие случаи, когда люди проявляли повышенный интерес к приготовлению различных блюд, однако сами их не ели . Возможны и такие случаи, когда человек полностью отказывается от продуктов определенных групп, особенно тех, в которых содержится слишком много (по мнению анорексика) жиров и углеводов. Анорексики, также, могут уделять очень много времени истощающим организм физическим упражнениям, иногда демонстрировать признаки так называемого компульсивного переедания (импульсивного обжорства), которое затем сопровождается рвотой. Некоторые специально принимают рвотные и даже слабительные средства. Также многие принимают так называемые диуретики, то есть, мочегонные препараты . Чтобы справиться с приступами голода (те, у кого они есть!), анорексики, часто, могут принимать так называемые супрессивные средства, которые включают в себя препараты для подавления аппетита.

Люди, страдающие от нервной анорексии, обычно не осознают и не признают, что с их образом питания происходит что-то не то. Особенно это явление часто встречается на начальной стадии, когда анорексик не желает признавать наличие у себя какого-либо психологического расстройства . Анорексия во многом сходна с вредными привычками, типа пьянства и наркомании – человека крайне сложно убедить, что он является алкоголиком или зависимым от наркотиков. У страдающего от анорексии человека притупляется эмоциональное восприятие происходящего, и уж если такой человек решил похудеть и начал придерживаться изнуряющей диеты, его бывает очень тяжело остановить. А остановить надо, так как это психологическое расстройство почти всегда связано с ухудшением физического состояния организма . Анорексия является потенциально крайне опасным явлением, и если с ним вовремя не справиться, все вполне может закончиться смертельным исходом.

ПРИЧИНЫ

Причины, которые приводят к анорексии, весьма сложные и далеко не всегда понятные. Однако специалисты во всем мире признают, что в развитии данного расстройства играет роль широчайший спектр факторов , среди которых можно выделить психологические, социальные, биологические, культурные и даже наследственные факторы. Некоторые ученые выдвигали предположения, что в основе расстройства могут лежать даже генетические факторы, однако эта версия не получила поддержки среди других специалистов, ввиду отсутствия явных доказательств в ее пользу. Впрочем, исследования пока продолжаются. Итак, все вышеперечисленные факторы, по мнению специалистов, могут внести свой серьезный вклад в появление и развитие нервной анорексии у восприимчивых к этому расстройству людей.

Как считают многие исследователи, немаленький вклад в насаждение анорексии внесли средства массовой информации, активно рекламирующие определенный имидж женщины с "идеальной" фигурой. Молодые женщины во всем мире, буквально, попадают под обстрел огромного количества рекламных образов, главными героинями которых являются чрезвычайно худые девушки, выглядящие, скорее, как узники концентрационных лагерей . Этот образ оказал сильное давление на общественные стереотипы, касающиеся эталонов красоты. Впрочем, некоторые исследователи считают, что подобный рекламный образ, пестуемый средствами массовой информации – это лишь отображение тенденций и настроений, витающих в обществе.

Как уже говорилось выше, нервная анорексия скорее проявляется у тех молодых людей, которые подверглись влиянию каких-либо сложных жизненных обстоятельств на определенном возрастном уровне. Наиболее подверженная развитию анорексии возрастная группа включает в себя молодых людей в возрасте от 16-ти до 24-х лет. Предполагается, что такие молодые люди пережили какое-то эмоциональное или физическое потрясение, проявившееся в синдроме повышенного беспокойства. Люди, страдающие от анорексии, очень часто страдают, также, от крайне заниженной самооценки; многие из них считают, к примеру, что они не заслуживают любви. Эти мысли усиливаются желанием выглядеть красиво и иметь стройное тело, так как, по мнению анорексиков, именно это поможет им почувствовать себя полноправными членами общества . Немаловажным фактором, подстегивающим желание похудеть у таких людей, является то одобрение, которое они получают у родственников, друзей и других людей из своего окружения на раннем этапе похудения.

Невольным образом на развитии анорексии у некоторых людей влияют члены их семьи. Известно, что люди, страдающие от анорексии, очень часто происходят из семей, в которых к каждому члену семейства предъявляются завышенные запросы и ожидания . Таких людей часто характеризуют, как перфекционистов, амбициозных карьеристов, стремящихся достичь наивысшего успеха во всех аспектах своей жизни. В таких семьях люди зависят от мнения других членов семьи, так что о каком-либо независимом развитии не может быть и речи. Более того – ребенок привыкает к этому и боится взросления. Таким образом, отказ от еды и желание удержать развитие своего организма в рамках существующего тела может быть подсознательным желанием анорексика оставаться подростком (или ребенком) как можно дольше . В идеале – всегда. В основном, это беда девушек подросткового возраста, которые панически боятся проявляющихся в связи с развитием сексуальности изменений своего организма. Они стараются остановить наступление этих изменений, пытаясь держать свое тело в худом состоянии. Примечательно, что это явление характерно как для семей, в которых родители чрезмерно опекают своего ребенка, так и для семей, в которых родители не обращают на него внимания. К примеру, это явление часто встречается в семьях, в которых родители все свое свободное время посвящают карьере и зарабатыванию денег. Или другая крайность: такое явление можно встретить в семьях, в которых родители подвержены пьянству или наркотической зависимости . И даже в семье, в которой пестуется культ еды, а родители являются настоящими обжорами, ребенок может отказаться от пищи, чтобы не ассоциировать свой образ с образом своих родителей.

СИМПТОМЫ

Если говорить о документально подтвержденных случаях анорексии, то этому психологическому расстройству сопутствовали следующие симптомы :

-- Нежелание поддерживать вес тела, который составил хотя бы 85 процентов от нормального веса, характерного для человека того или иного возраста и роста.

-- Паническая боязнь набрать лишний вес и выглядеть толстым, тогда как в реальности человек выглядит крайне худым и истощенным .

-- Искаженное восприятие образа собственного тела, которое представляется нормальным, а на самом деле, больше похоже на скелет.

-- Просто слишком малый вес тела, неестественная худоба и истощенный организм.

-- Нарушение менструального цикла у девушек (отсутствие, как минимум, трех циклов подряд) на фоне крайней худобы. Необходимо учитывать, правда, что к такому нарушению может привести прием противозачаточных средств.

Как правило, все вышеперечисленные симптомы являются обязательными спутниками нервной анорексии. Помимо этого, возможны и следующие проявления:

-- Рвота, злоупотребление слабительными средствами в попытке контролировать свой вес.

-- Использование супрессивных препаратов для подавления аппетита. Наиболее активным препаратом, который вызывает самую сильную зависимость, является псевдоэфедрин .

-- Жесткие ограничения в плане еды – насчет количества в том числе.

-- Обсессивно-компульсивные проявления (импульсное обжорство и так далее).

-- Истязание чрезмерно интенсивными физическими упражнениями.

-- Неадекватная реакция на все, что имеет отношение к пище.

-- Сниженное сексуальное желание.

-- Отрицание наличия явной проблемы с излишней худобой и так далее.

-- Отказ от обычных проявлений ежедневной активности.

-- Попытки скрыть или замаскировать свое состояние, такими поступками, как, к примеру, ношение больших размеров одежды, попытки спрятать еду, искусственно вызвать у себя рвоту и так далее.

-- Упадок сознательной активности. Проявление наркотической и алкогольной зависимостей.

Анорексия, кроме всего прочего, опасна тем, что она оказывает негативное влияние на все сферы жизни человека. Голодание может привести к такому же эффекту, к которому приводит сильнейшая депрессия. Человек чувствует себя утомленным сверх меры , страдает от рассеянного внимания и потери способности концентрироваться, теряет интерес ко всему, что его когда-то интересовало в жизни. Все эти проявления приводят к социальному и межличностному конфликту, от которого страдает не только сам анорексик, но и его близкое окружение.

Последствия для здоровья страдающего от анорексии человека могут быть, как уже говорилось выше, крайне тяжелыми. Изменения состояния здоровья характеризуются следующими симптомами:

-- Ненормальное снижение сердечного ритма.

-- Иссушающаяся кожа, приобретающая желтоватый оттенок.

-- Появление волосяного покрова в виде небольшого пушка на лице и руках (явление, называемое "лануго" , которое объясняется тем, что организм, таким образом, пытается сохранить тепло тела).

-- Нехватка энергии и быстрая утомляемость при проявлении даже небольшой активности.

-- Нетерпимость к холоду – особенно в области рук и ног.

-- Пониженное кровяное давление и головокружение.

-- Проблемы с желудочно-кишечным трактом, проявляющиеся в запорах и брюшных болях.

-- Гормональные расстройства.

-- Опухание суставов.

-- Повышенная ломкость волос и ногтей.

В особо тяжелых случаях возможны серьезные осложнения, которые проявляются в следующих симптомах :

-- Сбои сердечного ритма.

-- Ослабление функции почек.

-- Анемия.

-- Крайне низкое кровяное давление.

-- Появление эрозии зубной эмали из-за постоянной рвоты.

-- Снижение прочности костей (остеопороз) .

Данные осложнения представляют наибольшую угрозу не только для общего состояния здоровья анорексика, но и для его жизни.

РАЗВИТИЕ БОЛЕЗНИ

Как уже говорилось выше, анорексия чаще всего встречается у женщин (в 90 процентах случаев), и обычно проявляется в подростковом периоде или в очень молодом возрасте. По данным различных информационных источников, количество российских девушек, страдающих от анорексии, составляет минимум один процент, а максимум – десять процентов . Но большинство специалистов сходится на среднем значении в пять процентов. Для сравнения, в тех же Соединенных Штатах Америки от нервной анорексии страдают 0,5 процентов девушек в возрасте от 13-ти до 19-ти лет.

Анорексию специалисты считают хроническим заболеванием, которое протекает весьма неоднозначно. Некоторые исследователи отмечают многочисленные случаи самостоятельного излечения без какого-либо лечения. Чаще всего облегчение наступает после использования некоторых комбинаций мероприятий по лечению от анорексии. Нередко наблюдается повторный рецидив, заключающийся в колебании веса. К сожалению, бывают случаи, когда резко проявляющиеся осложнения болезни заканчиваются летальным исходом.

Как и в случае со многими другими заболеваниями, врачи более благоприятно высказываются о ходе лечения в тех случаях, когда расстройство было замечено на ранней стадии развития и было предложено адекватное лечение от анорексии до того, как она приобретет запущенные формы. У людей с мягкими случаями анорексии, которые не нуждаются в госпитализации, как правило, больше всего шансов справиться с этим заболеванием. Примерно от 70-ти до 80-ти процентов людей с подобным расстройством достаточно успешно восстанавливаются, благодаря общепринятым способам лечения.

Однако анорексия очень часто демонстрирует устойчивость ко многим видам лечения, а также имеет обыкновение проявляться вновь, через некоторое время после первых небольших успехов в лечении. К своему нормальному весу возвращается, примерно, 50 процентов людей, страдающих от анорексии, однако почти половина из них продолжает страдать от других симптомов и проблем, таких как депрессия, повышенный уровень беспокойства , проблемы с социальной адаптацией и в общении с близкими людьми. Некоторые из несчастных впадают в крайние состояния. К примеру, наблюдались случаи булимии – психического расстройства, проявляющегося в повышенном аппетите, сопряженном с чувством сильного голода. Обычно такие проявления заканчиваются перееданием и даже попытками искусственно вызвать рвоту.

ФАКТОРЫ РИСКА

Нервная анорексия очень часто начинается с обычной диеты, постепенно проявляясь в маниакальном стремлении контролировать вес собственного тела . К примеру, если человек изначально некоторое время отказывал себе в десерте на ужин, то затем может начать отказывать себе уже в целом ужине. Конечно, по этому признаку не определить, какие из соблюдающих диету женщин принадлежат к группе риска по анорексии. Однако есть наблюдения, демонстрирующие, что, к примеру, резкое похудание (от одного до полутора килограмм в неделю) скорее приведет к развитию нервной анорексии. Более плавное похудание, сопряженное с потреблением некоторого количества калорий в день (более 1400 калорий) , в меньшей степени грозит серьезными расстройствами питания и уже тем более анорексией.

Как уже говорилось выше, анорексия может начаться неожиданно после того, как в жизни человека произошло какое-то событие, обернувшееся для него тяжелым стрессом . Но в некоторых случаях, даже, на первый взгляд, безобидные события способны заставить особо восприимчивых людей отказаться от приема пищи. Подобные изменения в поведении подростков, или молодой девушки (реже – парня) могут считаться признаками того, что данный индивидуум может принадлежать к группе риска. Именно поэтому следует обратить особое внимание на то, как в дальнейшем будет меняться поведение таких молодых людей и не приведут ли подобные изменения к такому психологическому расстройству, как анорексия.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НЕОБХОДИМА ПОМОЩЬ ВРАЧА?

Как уже говорилось выше, некоторые случаи анорексии могут проходить, как бы, сами по себе. Однако необходимо обратиться за медицинской помощью, не откладывая это решение в долгий ящик, если вы увидели у своего знакомого или близкого человека проявление следующих симптомов :

-- Если наблюдается значительная потеря веса за короткий период времени.

-- Если наблюдаются постоянные отказы принимать пищу.

-- Если есть чрезмерная тяга к различным изнуряющим диетам.

-- Несмотря на ярко выраженную худобу человек жалуется на излишнюю полноту .

-- Постоянно урезает свой рацион, беспокоясь о лишних калориях.

-- Каждый раз после еды принимает слабительные средства, мочегонные препараты, пилюли для похудения и рвотные препараты.

-- Испытывает головокружение, падает в обморок и выражает крайнее чувство апатии.

-- Постоянно жалуется на меняющийся сердечный ритм.

-- Наблюдается нездоровая гиперактивность и проблемы со сном.

-- Если отрицает наличие проблемы, несмотря на ее очевидность.

-- Если присутствуют психические осложнения, проявляющиеся, к примеру, в депрессии.

ДИАГНОЗ

К сожалению, очень тяжело бывает диагностировать наличие этого расстройства у страдающего от анорексии человека по той простой причине, что анорексик не желает признавать наличие болезни (или не в состоянии это сделать) и идет на всевозможные ухищрения, чтобы скрыть проблему. Если не рассматривать группу девушек, которые явно страдают от проблем, связанных с анорексией, можно отметить, что огромная группа подростков и молодых женщин демонстрирует признаки наличия этого расстройства, которые, по мнению специалистов, могут легко вылиться в ярко выраженную анорексию. Именно поэтому на эти тревожные сигналы стоит обращать повышенное внимание. Нервную анорексию следует выявлять на той стадии, когда девушка только начинает худеть и продолжает при этом активно жаловаться на излишний вес тела . При этом не имеет значения, насколько этот человек похудел. Иногда достаточно простых анализов крови и мочи, чтобы определить другие возможные причины резкого похудения.

Диагностирование анорексии осложняется, также, тем, что существует некоторая аналогия между этим заболеванием и другим психическим расстройством – нейрогенной булимией. Как уже говорилось выше, нейрогенная булимия – это состояние, характеризующееся настоящим обжорством , сопровождаемым затем неадекватной стратегией предотвращения появления лишнего веса. Иными словами, человек принимает рвотные и слабительные препараты, а также может истощать себя излишне интенсивными физическими тренировками. У многих девушек, страдающих от анорексии, проявляются в разные периоды развития болезни те же симптомы, что и при булимии, то есть, человек начинает много есть, принимая при этом рвотные и слабительные средства. Обычно, причина, по которой анорексик может потерять контроль над собой и предаться обжорству, крайне проста – человек начинает чувствовать сильный голод. После этого, как правило, наступает осознание произошедшего, за чем следует прием рвотных средств и слабительных препаратов.

ЛЕЧЕНИЕ

Главная цель, которую должен поставить перед собой специалист, пытающийся вылечить больного анорексией человека, это обнаружение лежащих в основе этого заболевания психологических персональных и межличностных факторов . Восстанавливать потерянный больным человеком вес следует в крайне осторожной и гуманной манере. Очень важно, чтобы именно восстановление веса стало тем первичным моментом выздоровления, который будут наблюдать врачи; уже потом, по мере восстановления веса, следует возвращать страдающую от анорексии девушку к нормальному режиму питания. Изучение лежащих в основе данного заболевания проблем на самом раннем этапе может помочь остановить дальнейшее развитие этого расстройства. Вообще же, лечение анорексии является наиболее эффективным, когда оно состоит из многофункциональных мероприятий , включающих в себя психотерапию, рекомендации по питанию и постоянное медицинское наблюдение.

Многие специалисты считают очень важным моментом в борьбе с анорексией разработку индивидуальных программ по лечению этого расстройства, которые учитывали бы все нужны страдающей от этого заболевания личности. Правильное лечение должно учитывать, также, стадию заболевания и персональное желание больного участвовать в лечении. Если анорексик демонстрирует сильную степень истощения, то может быть рекомендована госпитализация. Как правило, это происходит тогда, когда анорексик потерял, примерно, 25 процентов здорового веса тела, или когда голодание привело к каким-либо осложнениям в физическом состоянии организма. Госпитализацию могут назначить, также, в том случае, когда амбулаторное лечение не принесло каких-либо положительных плодов. Также поступление в стационар осуществляют, если страдающий от анорексии человек попытался покончить жизнь самоубийством , или продемонстрировал какие-либо другие явные осложнения психического здоровья. В этом случае, как правило, назначается более жесткий контроль и наблюдение за больным.

Несомненно, первейшим мероприятием по излечению от анорексии должна стать индивидуальная психотерапия – методы воздействия словом на психику анорексика с лечебной целью . Дополнительным и очень важным мероприятием является выработка специальной диеты. Если человек принимает лечение на дому, то очень важным моментом в лечении является поддержка родных и близких людей. Для этого специалисты должны разработать методы психотерапии с привлечением членов семьи больного. Весьма полезным может оказаться коллективная психотерапия , когда лечение проходит в группе людей, страдающих от аналогичной проблемы. Также такое лечение является менее затратным.

Диетологический контроль и регулярный медицинский уход являются необходимым моментом, который дополнит все перечисленные выше формы психотерапии. Возвращение к нормальному режиму питания принесет должные плоды быстрее, если будет осуществляться при активном участии пациента. Анорексика постепенно приучают к тому, чтобы потреблять адекватное количество калорий. Так как речь идет об изменении поведенческой реакции, связанной с питанием, может оказаться весьма эффективным, так сказать, метод пряника, то есть определенная система поощрений, которая играет основную роль в механизмах закрепления поведения. Впрочем, специалисты должны отнестись крайне осторожно к выработке подобной системы поощрений. Несмотря на то, что очень важно хвалить и поощрять больного человека за его достижения на пути к выздоровлению, подобные поощрения могут привести к рецидиву заболевания, так как далеко не всегда удается успешно и быстро справляться с задачей восстановления здорового веса тела . Многие специалисты советуют в особых случаях использовать определенные антидепрессанты и релаксанты, которые также могут привести к положительному эффекту.

МЕРЫ ПО ПРЕДОТВРАЩЕНИЮ

Как известно, самыми эффективными мероприятиями по лечению любого заболевания являются меры по предотвращению его возникновения. К сожалению, не существует однозначно одобренных мер по предотвращению анорексии , но существуют некоторые рекомендации специалистов, которые могут снизить риск развития у человека этого психического расстройства.

-- Родители, учителя и воспитатели могут помочь ребенку сфокусироваться на адекватном восприятии самого себя и на создании положительного образа своей личности.

-- Родители должны сфокусировать свое внимание на проведении определенной воспитательной работы , которая поможет ребенку не воспринимать слишком близко к сердцу какие-либо недостатки собственной внешности и лишние килограммы.

-- Родители ни в коем случае не должны осуждать ребенка за наличие лишних килограммов, или вообще каким-то образом акцентировать внимание на недостатках лишнего веса, если таковой у ребенка имеется.

-- Родителям стоит проводить со своими детьми профилактические беседы, в которых будет сделан упор на недостатках интенсивного голодания . Вместо этого стоит обратить внимание на оздоровление рациона питания ребенка.

-- Родители должны интересоваться жизнью ребенка, чтобы вовремя заметить подозрительные изменения в его образе питания, или появление желания придерживаться строгой диеты.

-- В идеале, конечно, ребенка стоит ограждать от того информационного потока, рекламирующего анорексичный образ современного подростка , который вываливается на него с экранов телевизора, компьютера и со страниц модных современных журналов.

Анорексия – серьезное расстройство приема пищи, выраженное в преднамеренном снижении веса, патологическом страхе ожирения. Основные способы, как лечить анорексию, включают медикаментозную терапию, помощь психиатра, психологическое консультирование, групповые собрания.

Что такое анорексия?

Под анорексией понимают расстройство психики человека, выражающееся в проблемах с питанием. Люди с этим недугом имеют значительно сниженную массу тела, которая вызывается и поддерживается ими преднамеренно.

Психологи признают такую нервную патологию видом самоповреждения. У пациентов отмечается патологическое стремление снизить вес, что сопровождается страхом ожирения. Характеризуется искаженным восприятием личной физической формы. Чаще выявляется у девушек, подростков. Заболевшие мужчины, пожилые люди практически не встречаются.

Профессорами Института психиатрии Кларка в университете Торонто был разработан метод скрининга некоторых видов анорексии – «Тест отношения к приему пищи». На фоне болезни отмечаются обменные, гормональные и функциональные расстройства организма. Последствие – опасное для жизни истощение.

Разновидности

Считающаяся профессиональным заболеванием моделей, анорексия классифицируется в зависимости от механизма развития:

1. Нейродинамическая. Потеря аппетита и как следствие снижение массы тела обусловливаются специфическими воздействиями неэмоционального характера. В 70% случаев это интенсивная головная боль.
2. Невротическая. На клетки коры мозга воздействует сильнейший негативный эмоциональный фон, провоцирующий в дальнейшем уменьшение порций и полный отказ от питания.
3. Нервно-психическая (психогенная). Осознанное, целенаправленное избегание пищи на фоне тяжелого психического расстройства. Вид саморазрушительного поведения личности.

Рассматривая факторы возникновения, болезнь делят на:

• истинную - вызывается соматическими нарушениями, сбоями в работе психики, эндокринной системы;
• ложную - мотивацией к интенсивному похудению выступает критическое, резкое отношение к собственной внешности, убеждение в несовершенстве, личной внутренней неполноценности.

Отдельным блоком выступает старческая форма недуга. Физиологические изменения в организме, перестройка гормонального фона заставляют здоровых физически людей в возрасте впадать в апатию, стремительно худеть.

Причины развития болезни

Психиатры делят причины анорексии на три блока: социальные, биологические, личностно-психологические. Выделяют следующие факторы риска формирования заболевания:

1. Культурный. Главным признаком красоты женщин в европейских странах является худоба. Также развитие нервного расстройства может вызывать стрессовое событие: насилие физического или сексуального характера, смерть близкого друга или родственника.
2. Генетический. Прямой взаимосвязи, сцепления с конкретной хромосомой у заболевших людей выявлено не было. Но генетическая уязвимость перед расстройством пищевого поведения заключается в передаче определенного типа личности от поколения к поколению и дисфункции нейромедиаторной системы.
3. Возрастной. В группу риска согласно отечественной патопсихологии относят юношескую и подростковую категорию. Отчетливо прослеживается тенденция к снижению возрастной группы манифестации болезни.
4. Биологический. К этой группе относится ранний первый менструальный цикл, избыточный вес тела. Важное место занимает дефицит цинка в организме. Причина также может скрываться в дисфункциональной работе нейромедиаторов: норадреналина, дофамина, серотонина. Они ответственны за регуляцию пищевого поведения личности.
5. Семейный. Ведущий фактор развития ожирения, нервной булимии, анорексии. Также повышен риск формирования расстройства при наличии у одного из домашних депрессии, алкогольной или наркотической зависимости.

Провоцирующим развивающийся недуг фактором признан перфекционистски-обсессивный личностный тип. В большинстве случаев это люди с чувством своей неполноценности, депрессивным состоянием, заниженной самооценкой.

Признаки анорексии

Начальным этапом лечения является постановка диагноза. Он формируется при наличии одного или нескольких признаков:

1. Индекс массы согласно Кетле находится на отметке 17,5 и ниже. Формула определяет соотношение квадрата роста к весу. Во время пубертата обнаруживается неспособность добрать возрастную норму массы тела.
2. Психопатологическое искажение восприятия своего тела. Навязчивый страх перед толстыми людьми, жиром. Пациент считает для себя нормальным лишь очень низкий вес.
3. Человек теряет вес осознанно, избегает пищу. Эффект снижения «полноты» может быть вызван слабительным средством, неадекватной физической нагрузкой, вызыванием рвоты, употреблением диуретиков или препаратов, подавляющих чувство голода.
4. Расстройства ЖКТ: постоянные рвотные позывы, спазмы желудка, длительные запоры.
5. Задержка в развитии вторичных половых органов у девушек в пубертатном периоде. Первичная аменорея. У мальчиков половые органы остаются ювенильными.
6. Мышечные спазмы, сердечная аритмия.

Помимо перечисленных физиологических признаков, после того как заболевают анорексией проявляются следующие социально-психологические симптомы:

• уверенное отрицание проблем;
• расстройства сна;
• дробление еды на маленькие кусочки;
• приемы пищи только в одиночестве;
• категорический отказ от общих трапез, посещений народных торжеств с банкетом;
• постоянное чувство обиды, необоснованная агрессия;
• панические страхи при взгляде на отражение в зеркале;
• эмоциональные перепады: от эйфории до отрешенности, депрессии.

Опасным последствием анорексии для жизни и здоровья признано самостоятельное назначение себе гормональных средств, их чрезмерное употребление. Знание основных симптомов недуга позволит вовремя провести профилактику.

Медикаментозные методы лечения

Каждый этап лечения анорексии назначается строго врачом. Одни и те же признаки могут быть симптомами различных болезней. Медикаментозная терапия включает такие пункты, как:

• Антидепрессанты сертралин, флуоксетин, имипрамин.
• Транквилизаторы. Начинают с малых доз, повышая в зависимости от прогрессии недуга. Используются: фенотиазин, хлорпромазин, оксазепам.
• Комплексы минералов и витаминов.

Людей, потерявших в весе свыше 30% за полгода, с подтвержденным нарушением электролитного баланса, при угрозе самоубийства помещают под наблюдение в стационар. Фармакотерапия служит дополнением к остальным типам лечения, реабилитации.

Психотерапевтические методы

Цель лечения пациента с анорексией - плавное увеличение массы тела здоровыми методами. Решающий фактор – постепенность воздействия, его мягкость. Терапия делится на три блока:

1. Семейная. Особую эффективность показывает в работе с лицами, не достигшими совершеннолетия. Основная цель лечения – коррекция нарушений отношений в семье, ближайшем окружении. Работа с клиентом и его родными.
2. Когнитивная. Работа над исправлением искаженных ранее когнитивных моделей. Формирование самоценности, независимо от внешнего вида. Борьба с ощущением неполноценности, неэффективности.
3. Поведенческая. Система подкрепляющих стимулов, эмоциональная поддержка и забота. Включает в себя нормализацию сна, доступные физические упражнения. Важным моментом является получение обратной связи от клиента.

Базовый элемент терапии – когнитивное реструктурирование. Метод направлен на поиск личных негативных мыслей, образов. Далее для каждого пункта составляется перечень доказательств, которые опровергают эти идеи. В заключении клиентом выводится обоснование, позволяющее в будущем эффективно управлять собственным поведением.

При использовании методики решения проблем пациентом озвучивается конкретная негативная ситуация. Под направлением психиатра разрабатываются и рассматриваются различные пути решения проблемы. Оцениваются плюсы и минусы, вероятность эффективности. Выбрав оптимальный способ разрешения ситуации, предпринимаются первые шаги.

Важная роль отводится ежедневному мониторингу состояния (физического и психологического) пациента. Человек делает записи, фиксируя объем и калорийность съеденной пищи, описывает свои эмоции, окружающую обстановку.

Диета при анорексии

Важную часть терапии занимает организация лечебного питания пациентов. Оно основано на следующих правилах:

• размер порции подбирается диетологом индивидуально;
• сбалансированность по БЖУ;
• достаточное количество полезных минералов, витаминов;
• предпочтительная консистенция блюд – жидкая, полужидкая;
• в виде пюре и целиком подаются свежие ягоды, фрукты;
• суточный объем пищи делится минимум на 5 приемов;
• поддержание водно-солевого баланса;
• полностью исключается «пищевой мусор».

Хроническое голодание приводит к снижению энергетических потребностей организма. Врач изменяет рацион пациентов еженедельно, постепенно повышая количество потребляемых килокалорий. Грамотно организованная схема питания позволяет избежать отеков, запоров, резей в желудке, кишечнике.

Как избежать рецидива анорексии?

Даже при грамотно организованной терапии у 30% пациентов случается рецидив. Уменьшить вероятность повтора помогут:

• регулярное посещение психолога или психотерапевта;
• прием медикаментов в соответствии с медицинскими рекомендациями;
• избегание строгих диет;
• соблюдение основных правил правильного питания;
• отсутствие между приемами еды длительных перерывов;
• минимизация просмотра журналов и модных показов с худыми моделями;
• разговоры о проблемах с близкими.

Сегодня каждому требуется знать стадии анорексии, основные причины и симптомы, признаки. Это поможет заметить недуг у человека из окружения, вовремя оказать ему помощь, не допустив необратимых последствий.

Анорексия – считается нарушением, спровоцированным чрезмерным увлечением глянцевых журналов. Но истинная природа болезни кроется в более глубоких причинах, которые тем или иным образом затронули человека. В большинстве случаев расстройство пищевого поведения этого типа касается только женщин и девочек. Проблема требует обязательной диагностики и лечения, так как в случае их отсутствия она приводит к критической потере массы тела и смерти больного.

В основе пищевого нарушения лежит нервно-психическое расстройство, из-за чего заболевание получило название нервная анорексия, но существуют и другие подвиды болезни. Патология проявляется постоянным и нездоровым желанием худеть, больной боится располнеть даже от лишнего глотка воды. Такие пациенты постоянно придерживаются жестоких диет, промывают желудок, пьют слабительные, вызывают рвоту. Из-за такого поведения вес больного начинает стремительно падать, что в итоге может стать причиной отказа внутренних органов, нарушения сна и длительной депрессии.

Внимание! Согласно статистике, примерно 15% всех увлекающихся диетой доводят себя до одной из стадий анорексии. Среди моделей с подобным нарушением столкнулось более 70% девушек.

Классификация

Анорексию распределяют на подвиды с учетом особенностей ее возникновения. На сегодняшний день существуют следующие типы патологии:

• невротический , который возникает из-за затяжных депрессий и постоянного снижения психоэмоционального фона, что вызывает перевозбуждение головного мозга и запускает процессы похудения;
• нейродинамический , связанный с возникновением сильных физических проявлений, чаще боли, которые провоцируют отказ от еды и снижение аппетита;
• нервный , чаще всего встречается у больных анорексией, может вызываться нестабильным психическим состоянием, депрессиями, шизофренией, постоянным желанием худеть.

Анорексия может регистрироваться у детей. У них она возникает под влиянием недостаточности гипоталамуса или синдрома Каннера.

Причины развития

Основной фактор формирования анорексии связан с психическим расстройством. Но заболевание может также возникать под влиянием других факторов, к которым относятся следующие:

• патологии эндокринной системы, чаще всего недостаточность функционирования гипофиза и гипоталамуса;
• расстройства пищеварительного тракта, к которым относятся воспаление слизистой желудка и кишечника, несостоятельность поджелудочной железы, разрушение печени, хронический аппендицит и гепатит;
• почечная недостаточность хронического типа, степень выраженности болезни при этом не имеет значения;
• наличие онкологических новообразований в системах организма;
• постоянные боли различного характера;
• формирование продолжительной гипертермии из-за перенесенных или хронических инфекционных поражений;
• болезни стоматологического характера;
• прием некоторых лекарственных средств, обычно анорексия формируется под влиянием антидепрессантов, транквилизаторов, успокоительных и наркотических средств.

У детей до 12 лет заболевание иногда провоцируется неправильным режимом питания и несоблюдением подобранного рациона. Настойчивые кормления в итоге могут приводить к отвращению к еде, что в итоге полностью снизит аппетит и вызовет критическое снижение веса.

Молодые девушки чаще страдают из-за нервной анорексии. Пациентки заболевают пищевым расстройством из-за страха перед лишними килограммами и сниженной самооценкой. Из-за этого развивается психическая неприязнь еды, которая может стать причиной ожирения. На подсознательном уровне анорексия становится тем фактором, который помогает сохранить красоту, идеальный вес и престиж в обществе.

Особенно остро подобную идею фиксирует подростковая психика из-за своей несостоятельности. Она воспринимается как сверхценная. Из-за этого полностью теряется чувство реальности, развивается чрезмерно критическое оценивание своей внешности.

Заболевшие даже при выраженной потере веса не видят проблемы и считают себя толстыми и продолжают истязать тело диетами, физическими нагрузками или полным голоданием. Даже при осознании реальности проблемы они не могут начать есть, так как испытывают страх перед едой, который не удается побороть.

Подобное состояние ухудшается угнетением мозговой функции. Недостаток питательных веществ вызывает дисфункцию центра мозга, отвечающего за чувство голода и аппетита. Организм просто не понимает, что ему необходимо поесть и требуются витамины и минералы.

После развития анорексии больные действуют по одному из двух сценариев. Они могут меняться с учетом психоэмоционального состояния пациента:

• зависимый строго придерживается ограниченной диеты, голодает и соблюдает рекомендованные методики похудения;
• из-за попыток похудеть могут наоборот провоцироваться постоянные приступы переедания, что в итоге приводит к механическому стимулированию рвоты, чтобы избавиться от еды.

Второй тип пищевого расстройства называется булимия. При смешанном течении заболевания лечение значительно осложняется, так как состояние больного ухудшается в несколько раз быстрее.

Дополнительно заболевший постоянно истязает себя физическими нагрузками, пока не наступает мышечная слабость или атрофия, не позволяющая дальше делать упражнения.

Симптомы

Признаки анорексии делятся на несколько групп. Важно вовремя распознать их, чтобы помочь пациенту восстановиться и не допустить падения массы тела до критической. После этого уже невозможно вернуть утраченное здоровье, и высока вероятность летального исхода.

Расстройства пищевого поведения

• у пациента постоянно присутствует желание худеть, несмотря на то, что вес уже ниже нормы или находится в ее пределах;
• развивается так называемая фэтфобия, которая вызывает страх перед полнотой и провоцирует негатив в сторону себя и полных людей;
• зависимый все время считает калории, все интересы связаны только с правилами питания для похудения;
• анорексики постоянно отказываются от пищи, говоря о том, что у них нет аппетита, они только что поели;
• даже согласившись принять еду, порция становится небольшой, обычно состоит только из малокалорийных продуктов;
• еда нарезается на небольшие кусочки, подается в миниатюрной посуде, вся пища тщательно жуется или глотается сразу;
• пациент отказывается посещать мероприятия, где готовится фуршет, так как существует страх срыва и переедания.

Дополнительные симптомы расстройства

• больной нагружает себя физическими нагрузками, сильно раздражается, если не удается выполнить максимально тяжелое упражнение;
• одежда становится мешковатой, так как возникает необходимость скрывать свое тело из-за неуверенности во внешней привлекательности;
• тип мышления становится жестким, могут появляться истерики, когда кто-то высказывает иные теории в правильном питании;
• зависимый становится замкнутым и избегает социума.

Психические проявления анорексии

• психоэмоциональный фон становится сниженным, развиваются депрессия, апатия;
• в несколько раз снижается концентрация внимания, падает физическая и интеллектуальная активность;
• больной начинает сосредотачиваться только на своих проблемах, замыкается в себе;
• возникает постоянное недовольство внешностью;
• нередко провоцируются проблемы со сном, могут появиться кошмары;
• пациент не понимает, что он болен, не слышит других.

Реакция систем организма на нарушение

• начинает снижаться масса тела;
• у пациента постоянно чувствуется слабость в мышцах, головокружение, головные боли, обмороки;
• выпадают волосы, слоятся ногти, вместо нормального волосяного покрова растут пушковые детские волоски;
• исчезают менструации или они становятся редкими и непродолжительными;
• больной мерзнет, так как кровь не может функционировать в нормальном режиме;
• падает артериальное давление;
• все органы усыхают, нарушаются их обменные процессы.

Стадии анорексии

Сегодня специалисты выделяют четыре ступени формирования нарушения.

Первая ступень

Первая стадия может продолжаться до четырех лет. В этот период в подсознании больного начинают откладываться все идеи и правила поведения, которые могут помочь снизить вес. Пациент все время недоволен своим внешним видом. Особенно ярко такие представления выражены в подростковом возрасте, когда начинает формироваться тело, изменяется гормональный фон.

Из-за появившихся кожных высыпаний, возможного увеличения или снижения массы тела мышление становится болезненным, подросток не понимает, что все это временно. Пациент никак не реагирует на уговоры и не понимает серьезности ситуации. Одно неосторожное замечание может стать причиной мгновенного похудения.

Вторая ступень

Эта стадия называется аноректической. Она характеризуется появлением у пациента выраженного стремления к потере веса и исправлению выдуманных недостатков. На этой ступени нарушения больной может потерять половину собственного веса. Дополнительно появляются серьезные проблемы с внутренними органами, у женщин начинают пропадать менструации.

Для снижения массы тела применяются несколько методов. Они связаны с постоянными занятиями спортом, приемом медикаментов группы слабительных, постановкой клизм. Нередко прибегают к использованию мочегонных препаратов. После еды больные вызывают механическую рвоту, начинают активно курить и пить кофе, думая, что это позволит похудеть.

Из-за принятых на первой стадии анорексии устоев по правильному питанию и методам похудения внешний вид больного после начала второй стадии заболевания значительно отличается от того, который был у пациента до болезни. Помимо постоянной потери волос, торчащих костей, крошащихся зубов, слоящихся ногтей, диагностируются такие опасные состояния, как воспалительный процесс в пищеварительном тракте. Из-за этого отмечается сильное посинение кожи, под глазами появляются темные круги, кожный покров становится сухим.

Из-за возникшего нарушения у пациента появляется дикая боль в области живота, стул становится редким и затрудненным. Из-за воспалительного процесса даже небольшая порция пищи провоцирует такие последствия, как удушье, сердечная аритмия, постоянное головокружение и гипергидроз.

Внимание! На этой стадии заболевания, несмотря на большую потерю веса и серьезную недостаточность полезных веществ, больной все еще показывает нормальную физическую и интеллектуальную активность.

Третья ступень

Эта стадия болезни называется кахектическая. Она характеризуется серьезными изменениями в работе внутренних органов и полном разрушении гормонального фона.

• У женщин полностью прекращается менструальный цикл, исчезает вся жировая прослойка.
• На коже можно заметить дистрофические процессы. Изнашиваются все мышцы скелета и сердца.
• Сердечный ритм становится маловыраженным, давление достигает критически низких отметок.
• Так как нарушается процесс кровообращения, кожа становится еще более синяя, напоминает кожный покров пожилого человека. Больной постоянно мерзнет.
• Выпадение волос становится более интенсивным, начинается потеря зубов, гемоглобин падает фактически до нулевой отметки.

Несмотря на серьезное истощение больной все еще не видит проблемы и не желает лечиться и потреблять пищу. Из-за этого у него пропадает двигательная активность, зависимый почти все время проводит в постели вдали от других людей. Почти у 100% больных на этой стадии отмечаются сильнейшие судороги. Если своевременно не начать лечение, пострадавший в скором времени может умереть.

Четвертая ступень

Эта последняя ступень развития патологии, которая называется редукцией. Она обычно развивается после того, как пациента направили в стационар и он прошел лечение. Из-за возросшей массы тела возвращаются все психологические проблемы и идея необходимости снова худеть. Больной опять начинает принимать слабительные препараты, мочегонные, увлекается клизмами и искусственной рвотой.

Подобные рецидивы развиваются у пациентов в течение двух лет после завершения активной стадии терапии. Чтобы не допустить возвращения нарушения, требуется несколько лет тщательно следить за бывшим зависимым. Рекомендуется все время проходить консультации у психотерапевта.

Лечение

Терапия заболевшего обычно начинается на стыке второй и третьей стадии болезни, когда четко видны все психологические и физические изменения. Анорексия становится явной при банальном сравнении веса пациента до формирования идеи похудения и после начала активных действий со стороны страдающего психическим расстройством. Но терапия начинается почти в 100% случаев только после диагностирования острой сердечной или почечной недостаточности. После этого применяются меры по восстановлению водно-электролитного баланса. Пациенту назначают минералы и витамины. Их вводят внутривенно или внутримышечно.

Обязательно лечатся все проблемы с внутренними органами. Препараты назначаются с учетом интенсивности дисфункции систем. Первостепенное внимание уделяется сердцу, ЖКТ, почкам и печени. Восстановление репродуктивной системы проводится только после оздоровления основных для обеспечения жизнедеятельности органов.

Если больной все еще отказывается от питания, его начинают кормить через зонд. После снятия критического состояния зависимого переводят на обычное питание, которое подбирается индивидуально для каждого с учетом степени выраженности анорексии и ее последствий.

Так как все эти меры позволяют устранить только физиологические проблемы, необходима помощь психолога и психотерапевта. Работа проводится не только с пациентом, но и с его близкими. Они также должны понимать, всю серьезность ситуации и корректно относится к заболевшему. Во время терапии врач подирает такие методики, которые делают возможным добровольное лечение страдающего анорексией, что исключает необходимость использования силовых методов, практически не дающих результатов.

Обычно заболевание купируют в условиях стационара, исключение составляет первая стадия нарушения. Курс отличается продолжительностью, иногда до года. За это время врачи корректируют массу тела до нормальной и снимают чрезмерное психоэмоциональное напряжение.

Лечение носит серьезный характер с большим количеством ограничений. Получение бонусов в виде прогулки, встречи с близкими, пользование интернетом все заболевшие должны заслужить. Для этого им достаточно соблюдать режим и правильно питаться. Но такая терапия эффективна только на второй и начале третьей стадии заболевания. В запущенных случаях помогает стать на ноги только тотальный контроль.

Внимание! Больные, к которым применялись жесткие меры контроля из-за отсутствия у них желания лечиться, в последующие годы почти всегда возвращаются к прежнему образу жизни. Они постоянно должны находиться под контролем психолога.

Если вы заметили у своих близких первые симптомы анорексии, следует незамедлительно обратиться к психотерапевту для корректировки психического состояния. Если начать восстановление сразу, не потребуется устранять нарушения в работе внутренних органов, достаточно будет бесед и приема медикаментов, стимулирующих позитивное мышление. В том случае, если ситуация принимает критическое состояние и вес больного может стать причиной его смерти, требуется госпитализация в стационар. Только так можно спасти человека. В дальнейшем потребуется длительное психиатрическое восстановление.

Анорексия. Об этом заболевании сегодня много пишут в СМИ и говорят с телеэкрана. Вид измождённых тел больных пугает обывателей не меньше фотографий узников Бухенвальда и Освенцима. Специалисты называют страшные цифры: доля смертности от анорексии в мире достигает 10-20%. При этом около 20% больных имеют суицидальные наклонности и совершают попытку суицида. Анорексия выбирает молодых: возрастной ценз заболевших – 12-25 лет, 90% из них – девушки. И ещё один статистический парадокс: чем выше уровень жизни в стране, тем больше людей подвержены недугу.

Что же это за болезнь, заставляющая физически здоровых людей гасить в себе естественное чувство голода и доводить тело до полного истощения? Почему пропадает желание принимать пищу при имеющейся в ней потребности? Можно ли как-то противостоять этому патологическому процессу? Давайте обо всем – по порядку.

Оглавление:

Понятие «анорексии»

Обратите внимание: термин «анорексия» используется в широкой литературе и означает как симптом понижения аппетита, так и отдельное заболевание – нервную анорексию.

Само название происходит от греческого (ἀν- - «не-», а также ὄρεξις - «аппетит, позыв к еде»).

Данный синдром сопровождает большое число других заболеваний и является их составной частью.

Нервная анорексия – психическое заболевание, проявляющееся в виде пищевого расстройства, которое вызывает и поддерживает сам пациент. При этом у него наблюдаются патологическая тяга к похудению, сильный страх ожирения и искаженное восприятие собственной физической формы.

Рассмотрение анорексии в качестве только проблемы чрезмерного стремления к модной нынче худобе и стройности в корне неверно. Попытки представить все в свете излишнего увлечения диетами, лишь усугубляют ситуацию с распространенностью заболевания. Это патология со сложной этиологией, в развитии которой участвует множество причин, как внутренних, так и внешних, связанных с организмом конкретного человека.

Кроме этого очень серьезное значение играют также и социальные и культуральные факторы, а также тонкие связи человека с обществом. Именно поэтому анорексия считается заболеванием и для правильной борьбы с её развитием необходимы меры медицинского характера. Ведь не оказанная вовремя помощь представляет серьезную угрозу для здоровья и, к сожалению, часто для жизни человека.

Проблемам социальной подоплеки анорексии посвящен популярный документальный фильм. Авторы пытаются дать ответ на вопрос о глобальных причинах распространения такого заболевания как анорексия:

Достаточно длительное время считалось, что анорексия является заболеванием, которым страдают исключительно представительницы прекрасной половины человечества, причем многие до сих пор придерживаются таких взглядов. Однако это не совсем верно.

Существуют определенные данные относительно распространенности анорексии:

• В среднем, у женщин анорексия встречается в 1,3-3% случаев среди всех заболеваний.
• Частота заболеваемости среди мужчин составляет 0,2%.
• Известны случаи анорексии в детском и подростковом возрасте
• При отсутствии лечения смертность составляет 20%.
• Адекватная терапия назначается только в 5-10% случаев.
• Среди психиатрических заболеваний анорексия находится в первой тройке по частоте летальных исходов.

Анорексия, как и любое заболевание имеет определенные факторы риска, которые увеличивают частоту возникновения заболевания.

Доказанными из них являются:

Настораживающие признаки анорексии

Для выставления клинического диагноза «анорексия» необходимы определенные достоверные признаки, однако есть группа симптомов, появление и сочетание которых между собой должна насторожить родственников больного, или самого больного о возможности начала болезненного процесса.

К ним относятся:

• ощущение человеком собственной полноты;
• выраженный страх перед набором веса;
• изменение способов приема пищи;
• нарушения сна;
• постоянное пониженное настроение;
• немотивированные перепады настроения;
• склонность к уединению;
• увлечение кулинарией с приготовлением шикарных трапез без приема участия в приеме пищи;
• пристальное внимание к диетам и способам похудения;
• очевидное отрицание человеком имеющейся проблемы.

При наличии этих симптомов, особенно при сочетании нескольких признаков друг с другом, или при добавлении одних к уже имеющимся, необходима обязательная консультация специалиста!

Обратите внимание: в качестве оценочных результатов в плане риска развития анорексии используется специально разработанный для этого тест отношения к приему пищи.

Важно! при обращении за медицинской помощью конечной целью является посещение именно врача психиатра. Никакие диетологи, эндокринологи, специалисты по питанию, терапевты и врачи других специальностей не смогут обеспечить действительно адекватную помощь больным анорексией, хотя в процессе обследования и лечения вам придется проконсультироваться у многих специалистов.

На настоящий момент достоверными признаками наличия у пациента анорексии является сочетание ВСЕХ следующих симптомов:

Важно! Все эти симптомы анорексии диагностируются у вроде бы здоровых подростков, худобу которых можно легко с первого взгляда перепутать с конституциональными особенностями самого организма.

Сама верификация диагноза анорексии не заключается в обследовании одним лишь психиатром. Для подтверждения диагноза и исключения других причин, которые также могут иметь место, необходима консультация и других специалистов.

Стадии анорексии

Анорексия является прогредиентным заболеванием и в своем течении проходит ряд определенных стадий, которые связаны друг с другом. Каждая из последующих не только более тяжела по клиническим симптомам, но и отражает эволюции болезни, её усугубление и формирование все более губительных для организма последствий.

К основным стадиям нервной анорексии относятся:

• дисморфомания;
• анорексия;
• кахексия

Симптомы стадии дисморфомании

Она в основном характеризуется доминированием психических и психологических симптомов. Пациент недоволен собственным весом, считая его избыточным, причем оценка субъективная. Очень часто такие больные подавлены или тревожны. Постепенно начинает меняться стиль их поведения. Достаточно интенсивна их активность в плане поиска идеальных диет и максимально действенных способов похудения.

Считается, что полноценное завершение указанной стадии отмечается с началом первых попыток изменения собственного пищевого поведения (голодание, рвота, изнуряющие тренировки на фоне недостаточного приема пищи).

Симптомы стадии анорексии

Считается расцветом клинической картины и наблюдается на фоне стойкого голодания. Каждая фиксация снижения массы тела рассматривается как достижение и одновременно является стимулятором для еще большего ужесточение диеты или применение нескольких способов изменения пищевого поведения.

Больные анорексией на фоне сниженного потребления пищи могут специально вызывать у себя рвоту с приемом слабительных фармакологических средств и интенсивным физическими нагрузками. На этой стадии нервной анорексии любая похвала их худобе воспринимается как комплимент и одновременно в качестве «скрытой издевки».

Критикующие замечания могут вызвать значительные аффективные реакции с аутоагрессией, либо максимальное, необоснованное, многократное ужесточение режима «достижения идеального веса». Все достигнутые результаты никогда не являются достаточными из-за стойкого изменения восприятия собственного тела. Именно в этой стадии нервной анорексии начинают наблюдаться симптомы изменений функционирования всех органов и систем.

Стадия кахексии

По своей сути является завершающим этапом. Наблюдается истощение организма с необратимыми изменениями во всех органах и тканях. На данном этапе лечение малоэффективно из-за множественного необратимого мультисистемного поражения всего организма. Среднее время наступления данной стадии составляет 1-2 года.

Важно! При анорексии страдают абсолютно все органы человеческого тела, а поражение особо важных систем ведет к увеличению скорости прогрессирования заболевания и скорейшему наступлению летального исхода .

Лечение анорексии

Излечение от анорексии возможно, однако это достаточно сложный, многокомпонентный и длительный процесс у которого есть множество точек приложения

При лечении нервной анорексии используются:

• психотерапевтические методики;
• коррекция питания;
• эмоциональная поддержка;
• медикаментозные методы

Психотерапевтические методики лечения анорексии

Различные виды психотерапии преследуют целью нормализацию психического фона пациента. Многими специалистами они рассматривается в качестве базы для выздоровления.

При реализации разных программ коррекции психики достигается исправление ранее искаженных представлений о собственной неполноценности, избыточном весе.

Психологические методики лечения анорексии способствуют нормализация восприятия собственного тела. Отдельным направлением является нормализация отношений в семье и ближайшем окружении больного анорексией.

Создание фона эмоциональной поддержки и помощи при анорексии.

Фактически это одна из разновидностей психологической помощи при лечении анорексии. Только она исходит не от врача, а от самых близких людей, благодаря которым создается положительный эмоциональный фон, позволяющий получить положительный отклик больных в ответ на трудные или непривычные для них решения. Это способствует разрешению кризисов и снятию постоянных стрессов.

Лечебное питание при анорексии

Крайне важным моментом лечения анорексии становится нормализация массы тела, что требует постепенного увеличения потребляемой пищи. Для этой цели разработаны соответствующие программы, которые позволяют восстановить массу без негативных явлений для «практически атрофированной» пищеварительной системы.

Фармакотерапия в данной ситуации является дополнительным фактором и заключается в коррекции нарушений психики соответствующими препаратами. Показан и приём лекарственных средств для повышения аппетита. Также в некоторые схемы входят препараты для снижения вероятности возможных рецидивов.

Прогноз болезни

Для анорексии характерны следующие варианты развития:

• Полное выздоровление.
• Выздоровление с имеющимися органическими последствиями органов и систем.
• Рецидивирующее течение с различной частотой и длительностью обострений.
• Смерть по различным причинам – начиная от суицида до кахексии.
• В редких случаях наблюдается трансформация болезни в булимию – неконтролируемое переедание.

Запомните! Терапия кахексии является длительным процессом и во многом зависит от её корректности и времени начала адекватного лечения анорексии. Игнорирование проблемы, равно как и самолечение, губительно не только для здоровья, но и часто для жизни больных.

Врач терапевт, Совинская Елена Николаевна

В наше время существуют очень высокие требования к внешнему виду парней, и девушек. В особенности уделяют значение своему внешнему виду, конечно же, женщины. Они очень требовательны к своей внешности, хотят иногда практически невозможного. Эталоном нынешней красоты есть идеальная, стройная, подтянутая, сексуальная фигура. Эту идею нам навязывают передачи на телевидении, видеоролики в Интернете, фотографии в журналах.

Образы худых моделей навязывают множеству женщин представление о том, что худоба и красота - это равнозначные понятия. Женщины, которые недовольны своей фигурой, готовы пойти на многое, чтобы добиться желаемого результата. Но некоторые из них слишком увлекаются этой идеей и заходят слишком далеко. Поэтому при похудении, необходимо понимать, что есть такое заболевание, как , которое по своей симптомоматике практически не отличается от поведения обычной женщины, которая просто худеет.

Совсем немногие женщины от природы обделены идеальным телом, такова уж природа. По этой причине много представительниц слабого пола пытаются избавиться от лишних килограммов, складок, сантиметров. Они готовы в этой борьбе использовать различные инструменты, которые не всегда являются безобидными. Могут быть применены чаи и таблетки для похудания, голодание, изнуряющие физические нагрузки, все это может иметь весьма плачевный результат. В данной статье мы подробно расскажем, каким образом отличить обычное похудание от анорексии, а так же о том по каким причинам возникает это заболевание и какими симптомами проявляется.

Что такое анорексия?

Анорексия является заболеванием, при котором нарушается нормальное пищевое поведение, которое выражается в слишком высоком внимании к своему весу и в стремлении почти совсем ограничивать себя от употребления пищи. Женщины, которые страдают анорексией, боятся набрать лишний вес настолько сильно, что готовы доводить себя просто до изнеможения.

Увы, но данное заболевание в основном возникает у молодых девушек, а иногда и у подростков. Это объясняется тем, что именно они подвержены больше всего влиянию окружающей среды. Девушки, больные анорексией, так истощают свой организм разными диетами, или вообще отказа от пищи, что вес их понижается на пятнадцать-двадцать процентов ниже, чем должен быть. В некоторых случаях вес может понижаться и больше. Но даже при таких обстоятельствах, что вес девушки понижен очень сильно и страдает общее самочувствие, девушка, глядя на себя в зеркало, видит себя по-прежнему очень толстой. Она продолжает прикладывать все усилия, чтобы избавится от «лишнего веса», которые ей нужно, наоборот, .

Данное заболевание для молодых девушек является очень и очень опасным, так их организм еще полностью не сформирован, продолжает расти и развиваться. В результате стараний похудеть окружающие видят не здоровую, красивую девушку, а некий призрак с синяками под глазами, с бледной кожей и множеством сопутствующих заболеваний. Когда организм интенсивно растет и развивается, формируются различные функциональные системы организма - эндокринная, нервная, опорно-двигательная, сердечно-сосудистая, ему нужно множество питательных веществ, витаминов, минералов. Подросток, вместо того, чтобы дать это все организму в нужных количествах, томит его голоданием, это приносит молодому, развивающемуся организму непоправимый вред.

Симптомы анорекси

Чаще всего девушки и женщины, у которых возникла анорексия, отказываются на отрез признавать наличие у них данного заболевания. Очень важно чтобы признаки анорексии своевременно обнаружили друзья близкие. Если же этого не произойдет, то навязчивая идея избавиться от лишнего веса принесет весьма плачевные результаты - здоровье девушки оказывается под большой угрозой, а некоторых случаях и ее жизнь. Самым главным и первым признаком наличия анорексии у женщины является значительное явное снижение веса, иногда за очень короткий промежуток времени. Но, к сожалению, этот симптом становиться видным только тогда, когда истощение организма приближается с опасной критической отметке. Многим может просто показаться, что девушка решила избавиться от лишнего веса очень безобидным способом.

Еще одним проявлением анорексии является значительное уменьшение порции пищи, которое съедает женщина, потеря аппетита. Эти признаки ни в коем случае не нужно оставлять без внимания. Некоторые девушки могут отказываться от еды совсем, при этом находя множество различных отговорок, которые иногда выглядят очень правдоподобно - устала, болит желудок, недавно ела. Но, несмотря на это, человек, что страдает от анорексии, с удовольствием может разговаривать о разных диетах, о еде, о методах похудания, о калориях. Кроме того, женщины, больные анорексией длительное время могут находиться на кухне, готовя при этом самые разнообразные блюда. Сами они их не хотят употреблять.

Многим может показаться, что анорексичкам еда неинтересна совсем. Но это не так на самом деле - они практически все время думают о еде. Но только дело доходит до реализации этих мыслей в жизнь, так это желание моментально куда-то девается. Общее состояние больной ухудшается по мере прогрессирования заболевания. Это проявляется в разных симптомах нарушенной работы многих систем в организме.

• Состояние ногтей и волосяного покрова ухудшается . Волосы становятся тусклыми, теряет свой блеск, сильно секутся. И никакие бальзамы для волос, даже самые лучшие, не помогают улучшить состояние волос. Данный процесс связан с тем, что в организме не хватает минералов и витаминов, которые нужны для поддержания волос в отличном состоянии. Это же относиться и к ногтям, они становятся ломкими и тонкими, иногда слоятся.
• Очень высокая утомляемость . У больной появляется сильная слабость, она быстро утомляемость. Девушка только просыпается и уже начинает себя чувствовать усталой. Это случается не по причине сильной физической роботы, а от того, что организм не получает необходимую энергию, и он начинает ее брать ее со своих внутренних ресурсов, которые ограничены. Если случаи заболевания тяжелые, то девушка может становиться очень сонливой, она может начинать падать регулярно в обмороки.
• Исчезновение менструаций или . Механизм возникновения этого симптома не совеем понятнее, скорее всего на это влияет отсутствие питательных веществ, что необходимы организму. По этой причине происходит сбой гормонального уровня. Аменорея является серьезным нарушением, которое говорит о том, что девушке нужна срочная помощь врача.
• Изменяется состояние кожных покровов . У больных анорексией лицо становиться бледного цвета, появляются синие круги под глазами. Причина этого - железодефицитная анемия, что есть обязательным при данном нарушении. Анорексия очень часто становится причиной возникновения проблем с почками. Кожа ног и рук больной девушки приобретает характерный синеватый оттенок. Он возникает по причине плохой микроциркуляции кожи. Женщине по этой причине бывает часто холодно, часто ее тело может покрываться слоем коротких и тонких волос. Организм, таким образом, старается сохранить тепло и защитить себя от гиперемии.
• Развиваются различные заболевания . Организму не хватает необходимых минералов, витаминов, белков, углеводов, жиров, питательных веществ. Это является для организма неким стрессом, и, предугадать, как именно он отреагирует на такое, очень трудно. У многих женщин возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, развивается остеопороз, нарушается работа эндокринной и нервной системы.

Причины анорексии

Многих интересует, по каким причинам возникает данное заболевание. Важным фактом является то, что есть несколько видов анорексии: психическая, нервная и первичная. Первичная анорексия у женщин возникает по разным физиологическим и органическим патологиям. Это может быть неврологические нарушения, злокачественные опухоли, гормональная дисфункция и другие болезни. Психическая анорексия возникает по причине различных психиатрических патологий. Это могут быть бредовые идеи, депрессия, шизофрения, кататонический ступор. Но большинство людей под понятием «анорексия» имеют в виду все-таки нервную анорексию. Cуществует множество причин, по которым возникает нервная анорексия. К ним можно отнести семейные особенности, проблемы в общении с окружающими, личностные сложности. В основном к широкому кругу проблем, по которым возникает анорексия, относятся:

• Дисфункциональная семья. В такой семье нездоровый психический климат. Все члены семьи раздражаются друг на друга или сильно скрывают свои эмоции. Один член семьи или несколько ее членов чаще всего имеют различного рода зависимость - наркомания, алкоголизм, игромания и так далее. Каждый думает исключительно за себя и не учитывают потребности друг друга. Ребенок в такой семье предоставлен сам себе, или находится под авторитарным контролем своих родителей. В таких условиях чаще всего один из членов семьи, в основном девочка-подросток страдает анорексией.
• Слишком низкая самооценка и нарушенное восприятие собственного тела. Все больные анорексией девушки считают себя толстыми и некрасивыми уродинами. Даже если девушка имеет очень маленький вес, а ее кости выпирают наружу, то ей все равно кажется, что она очень сильно толстая, имеет много лишних килограмм. Но, скорее всего, такое мнение не является результатом анорексии, истинная причина в том, что по жизни такие девушки себя считают пассивными, неинтересными, слабыми, глупыми и некрасивыми. Они хотят хоть чего-то добиться в жизни, то есть иметь красивую фигуру, по их мнению.
• Негативная атмосфера вокруг приема пищи. Источник такой причины кроется, как правило, еще в глубоком детстве. Многие родители считают нужным накормить своего малыша, несмотря на его нежелание кушать. Они насильно начинают запихивать пищу в ребенка, а у того, в свою очередь, возникает рвотный рефлекс, возникает негативное отношение к употреблению пищи. По этой причине анорексия может возникать уже в самом раннем детстве, а иногда может скрываться и дать о себе знать в подростковом возрасте или в зрелости, если есть влияние дополнительных факторов.
• Неудовлетворенная потребность в принятии и в любви. В таком случае заболевание возникает по той причине, что девушка стремиться нравиться другим людям. Очень часто такое может случиться с теми девушками, что страдали от лишнего веса. Когда они начинают худеть, то начинают для себя отмечать, как к ним начали проявлять симпатии и тянуться другие люди. Этот факт закрепляет у человека позитивный результат похудения, и они стремительно продолжают в этом же духе. Очень скоро заболевание начинает иметь патологический характер.
• Перфекционизм. Навязчивость и зацикленность в поведении. При длительном похудении данная черта имеет очень тяжелые последствия. Если даже оно начинается как вполне нормальный и здоровый процесс, то очень высокое стремление к совершенству может спровоцировать девушку зациклиться на этой идее, на идее похудения. Она постоянно будет казаться недостаточно красивой для себя. А для того, чтобы казаться красивой для себя и окружающих, нужно кушать все меньше и меньше (по мнению людей, больных анорексией).
• Борьба с некоторыми препятствиями. Некоторые из медиков считают, что в основе заболевания анорексией есть стремление девушки преодолеть какие-то трудности, в качестве трудностей выступает их собственный постоянный аппетит. Отказываясь от еды, девушка считает, что она справилась с этой трудностью, это приносит ей удовольствие. Данный процесс приносит девушке победу над самой собой и имеет в ее жизни важный смысл. Поэтому девушкам, страдающим анорексией, настолько трудно отказаться от такого патологического поведения.

Девушки, если ваша фигура вас в чем-нибудь не устраивает, и вы планируете избавиться от лишних килограмм с помощью какой-нибудь эффективной диеты, то перед этим хорошенько подумайте, стоит ли оно того? Готовы ли вы рискнуть своим собственным здоровьем ради придуманной красоты?

Если вы все-таки решили улучшить и подкорректировать свое тело и побороть лишние килограммы, то делайте это с умом, не забывайте о пределах в такой борьбе. Оценивайте происходящую ситуацию трезво, ведь грань между анорексией и обычным безобидным похуданием очень и очень тонка. Ее перейти очень легко, так что, если у ваших знакомых или родственников возникли какие-то сомнения по поводу вашего здоровья, то лучше обратиться лишний раз за консультацией к специалисту. Если природа не наградила вам идеальной фигурой, то это не повод впадать в отчаяние.

Нужно знать о том, что привлекательной, очаровательной, красивой и притягивающей к себе внимание можно быть и без идеальной внешности. Намного важнее плоского живота - харизма и уверенность в себе! Будьте здоровы и любите себе такими, какими вы есть!