Грибковый тонзиллит у детей. Заболевание горла как следствие грибковой ангины

Инфекционное заболевание, основными симптомами которого являются покраснение и белый налет на гландах – это грибковая ангина, часто развивающаяся на фоне длительного лечения антибиотиками. Иначе патология еще называется тонзилломикозом. Основной причиной является поражение грибком. Опасность заболевания в том, что из-за налета на гландах его часто путают с гнойной ангиной. По этой причине очень важной знать симптомы, виды и методы лечения тонзилломикоза.

Что такое грибковая ангина

Так называется острое инфекционное заболевание, которое провоцируют грибки рода Candida albicans или Leptotryx buccalis. В последние десятилетия болезнь стала часто появляться как у взрослых, так и у детей. Патология характеризуется воспалительным процессом в глотке. Она краснеет, а миндалины увеличиваются и покрываются белым налетом. Грибковая ангина не заразна, ведь ее причиной является размножение грибков, которые уже находятся во рту. Они являются частью нормальной микрофлоры, а при крепком иммунитете не только не причиняют вреда, но и выполняют полезные функции.

Термин «грибковая ангина» является обобщенной формулировкой для нескольких разновидностей этого заболевания. Основные из них следующие:

• фарингомикоз;
• грибковый тонзиллит;
• ларингомикоз.

Фарингомикоз

Данная форма тонзилломикоза представляет собой грибковое поражение всей глотки – слизистой мягкого неба, полости рта, языка и дужки. Клиническими проявлениями заболевания являются жжение, сухость, першение и усиливающаяся боль при глотании. На фоне этого возникает беловатый или желтоватый налет в горле. Фарингомикоз протекает тяжелее других воспалительных заболеваний глотки. Причиной патологии чаще выступают дрожжеподобные грибы Candida, а в 5% случаев – плесневые Geotrichum, Aspergillus, Penicillium.

Тонзиллит

Кандидозный тонзиллит больше подходит под термин «грибковая ангина», так как при нем воспалительный процесс затрагивает исключительно миндалины. Иначе данный тип тонзиллита называется тонзилломикозом. Болезнь проявляется слабой болью при глотании, чувством покалывания в глотке, сухим кашлем. Все это сопровождается общей слабостью, недомоганием и незначительным повышением температуры тела.

Ларингомикоз

Грибковый ларингит, или ларингомикоз, представляет собой воспаление только гортани. Эта форма заболевания очень редкая, но иногда все же встречается. К ее развитию более склонны пациенты с ослабленным иммунитетом, в том числе после продолжительного курса антибиотиков. На фоне ларингомикоза часто наблюдаются проявления молочницы на других слизистых оболочках. Отличительными симптомами патологии являются:

• сильный зуд в горле;
• кашель с мокротой в виде пленок и корочек с резким запахом;
• осиплость голоса.

Чем отличается кандидозная ангина от бактериальной

Внешние признаки кандидозной и бактериальной ангины очень схожи, но между заболеваниями есть некоторые отличия. В первом случае температура редко превышает 37,7 градусов. Бактериальная ангина всегда сопровождается гиперемией. Другие отличия этих форм заболевания:

1. Внешний вид горла. При бактериальной форме гнойники находятся только на небных миндалинах, а покраснение распространяется на небные дужки и мягкое небо. Грибковый налет покрывает всю поверхность глотки.
2. Размер, область распространения и вид белого налета. При грибковой форме он имеет творожистый вид, а при бактериальной представлен гнойниками. В первом случае налет локализуется на языке, небе и миндалинах, а во втором – только на миндалинах. После его удаления при грибковой ангине остаются кровоточащие ранки, а при бактериальной слизистая просто краснеет.
3. Тяжесть протекания заболевания. Грибковая ангина протекает менее тяжело по сравнению с бактериальной, боли в горле не такие сильные, а флегмона незначительная.
4. Наличие определенных симптомов. Боль в горле может отсутствовать при тонзилломикозе. Воспаляется чаще только одна миндалина, что не характерно для бактериальной формы, которой присуща двусторонняя локализация.

Возбудители фарингомикоза

Распространенным возбудителем тонзилломикоза являются дрожжеподобные грибки рода Candida, чаще – Candida albicans. Они выступают причиной возникновения кандидозов, в том числе и молочницы. Другие возбудители фарингомикоза – грибки рода Aspergillus и сахаромицеты, которые обнаруживаются у людей, страдающих сахарным диабетом. Эти микроорганизмы являются частью естественной микрофлоры слизистой оболочки глотки и рта у здоровых людей. Их количество контролирует иммунная система. При ее ослаблении микроорганизмы начинают размножаться, что вызывает тонзилломикоз.

Особенности протекания

Заболевание имеет несколько разных форм, отличающихся характером локальных проявлений. Выделяются 4 основных вида тонзилломикоза:

• эрозивно-язвенная – на эпителии зева образуются поверхностные язвы;
• псевдомембранозная – грибковый налет на миндалинах у ребенка или взрослого распространяется и на небо, заднюю стенку глотки и полость рта;
• гиперпластическая – характеризуется присутствием белых трудноотделимых бляшек;
• катаральная – проявляется яркой гиперемией слизистой оболочки рта.

Причины заболевания

Главной причиной развития кандидозной ангины является сильное ослабление организма. Это может быть связано с простудным или вирусным заболеванием, антибиотикотерапией, дисбактериозом. Чаще тонзилломикоз развивается у новорожденных детей, которые только знакомятся с патогенной микрофлорой. В целом причинами кандидозной ангины выступают:

• скрытые воспаления внутренних органов;
• неправильное питание;
• онкологические заболевания;
• эндокринные нарушения;
• хронические патологии носоглотки или гланд;
• курение;
• длительный прием антидепрессантов;
• авитаминоз;
• ОРВИ, грипп;
• повышенное содержание сахара в слюне при сахарном диабете;
• ослабление после диеты;
• хронический кандидоз;

Характерные симптомы

Основным симптомом заболевания выступает налет, который может покрывать не только миндалины, но и всю поверхность глотки, гланды и заднюю стенку. Он имеет беловатый оттенок, если возбудителем являются кандидозный грибок, и зеленоватый – если плесневелый. Другие характерные симптомы тонзилломикоза:

• нарушение вкусовых восприятий;
• неприятный кисловатый запах изо рта;
• слабость;
• ощущение кома в горле, першение;
• боль при глотании;
• увеличение регионарных лимфоузлов на шее;
• незначительное повышение температуры;
• пульсирующая боль в голове;
• красное горло.

Грибок на гландах у ребенка

Тонзилломикоз у ребенка сопровождается ярко выраженной интоксикацией организма. Она проявляется симптомами из следующего списка:

• ребенок не активен, ослаблен;
• малыш отказывается от питья и еды;
• наблюдается расстройство желудочно-кишечного тракта в виде болей в животе, поноса, рвоты;
• в глотке отмечается белый налет.

Признаки кандидозной ангины у взрослых

Патология имеет несколько характерных симптомов, по которым ее легко отличить от других форм ангины. Основными из них являются следующие:

• першение в горле;
• неприятный запах изо рта;
• повышение температуры до 37 градусов (редко);
• боль при глотании;
• слабый отек миндалин;
• рыхлый белый творожистый налет на миндалинах.

Формы заболевания

Заболевание протекает в нескольких формах, которые отличаются характерной для них симптоматикой и длительностью. Выделяется два основных вида:

• острая, которая длится не более 1,5 месяцев, а чаще 7-20 дней;
• подострая, продолжающаяся на протяжении 3 месяцев вплоть до полного разрешения.

Острая форма фарингомикоза сопровождается болью в горле и повышением температуры. Такой вид заболевания чаще наблюдается у детей. Подострая форма проходит практически бессимптомно. Это затрудняет диагностику, особенно у детей в возрасте до 1 года. Из-за несвоевременно начатого лечения заболевание может принять хроническую форму, которая 2-3 раза в год проявляется себя обострениями. Пока не будет проведено этиотропное лечение, воспалительные процессы будут продолжаться.

Диагностика­

Отоларинголог может диагностировать грибковую ангину уже при первичном визуальном осмотре. Врач уточняет давность появления симптомов, узнает о применении в недавнем времени антибиотиков и наличии хронических недугов. Точный диагноз ставится после нескольких исследований:

1. Берут мазок из горла для бактериологического исследования. Посев помогает выявить присутствие грибка в горле.
2. Культуральное исследование. Заключается в определении вида грибка и чувствительности возбудителя к конкретным препаратам.
3. Общий анализ крови. Он помогает подтвердить наличие в организме воспаления. Если бактериальные маркеры не повышаются, то значит ангина имеет грибковую форму.

Дифференциальные методы исследования

В более сложных случаях используют методику полимеразной цепной реакции (ПЦР). Он помогает отличить кандидозную ангину от таких заболеваний, как:

• гнойная стрептококковая ангина;
• хронический стрептококковый тонзиллит;
• скарлатина;
• герпесный стоматит;
• дифтерия;
• сифилис;
• инфекционный мононуклеоз.

Как лечить грибковую ангину

Терапия против грибковой ангины начинается с устранения причины заболевания. Для этого часто необходима отмена антибактериальных препаратов и восстановление микрофлоры кишечника. В данном случае помогает специальная диета с кисломолочными продуктами, фруктами, свежими овощами и белковой пищей. Лечение включает и прием препаратов:

• антимикотиков, угнетающих активность грибков;
• иммуностимуляторов, повышающих защитную функцию организма;
• антисептиков, обеззараживающих слизистую глотки;
• антипиретиков, снижающих температуру;
• витаминов для общеукрепляющей терапии, восполняющей недостаток веществ.

Устранение причин кандидоза

Если причиной заболевания стал прием антибактериальных препаратов, то курс лечения ими необходимо отменить. То же касается гормональных лекарств. Для устранения других причин кандидозной ангины нужно выполнить следующее:

• ограничить курение или вовсе от него отказаться;
• убрать из рациона сладости;
• чистить зубы дважды в день, полоскать рот водой после еды;
• вылечить насморк, чтобы перестать дышать ртом;
• ребенку обеспечить покой, чтобы он меньше плакал;
• прервать диету, ограничивающую потребление белка и витаминов;
• обеспечить в помещении влажность воздуха в 50-60%;
• принять меры по укреплению иммунитета.

Местная терапия

Для ликвидации очагов воспаления используется местное лечение. Оно заключается в орошении горла антимикотическими и противомикробными средствами. Эффективными являются лекарства на основе следующих веществ:

1. Клотримазол. К этой группе лекарств относят Кандибене, Кандид и Канизон. Это мощные фунгицидные лекарства, проникающие в грибковое тело и угнетающие его развитие.
2. Тербинафин. Растворы на основе данного вещества обладают фунгицидным и фунгистатическим свойством. Они не только убивают грибок, но и препятствуют его появлению в дальнейшем. Эта группа препаратов включает Ламикан, Термикон, Ламитель.
3. Натамицин. Средство на данном активном компоненте представлено кремовым порошком. Препарат обладает широким противогрибковым действием.

Нистатин­

Просто пить таблетки Нистатин при ангине нет смысла. Препарат не сможет подействовать на возбудителя, ведь его действующее вещество не всасывается в кровь. Нистатин используют иначе – таблетки разжевывают и удерживают во рту в течение 2-3 минут. Это бывает сложно из-за желания проглотить кашицу. Врачи советуют другой способ – втирать ее в очаги поражения. Удобнее использовать суспензии Нистатина на основе детского порошка. Раствором можно полоскать горло. Такие способы не имеют преимуществ перед местными препаратами, которые специально предназначены для лечения ангины.

Системные противогрибковые препараты

Применять сразу после диагностики системные препараты не рекомендуется. Они являются средствами второй линии выбора. Их назначение актуально, когда врач не знает конкретного возбудителя, а состояние больного тяжелое. В этом случае до культурального исследования используются препараты максимально широкого спектра действия. Грибковая ангина лечится следующими современными противогрибковыми средствами:

1. Средства на основе Флуконазола – Дифлюкан, Микомакс, Дифлазон. Эти лекарства являются стандартными при лечении фарингомикоза. Препарат Флуконазол применяется первым. При его неэффективности лекасртво заменяется следующими по списку. Внутривенное введение препарата показано в тяжелых случаях тонзилломикоза.
2. Средства на основе Итраконазола – Орунит, Орунгал, Румикоз, Ирунин. Они воздействуют на плесневые и грибки рода Кандида. Максимальная биодоступность препаратов достигается при их приеме сразу после еды.
3. Препараты на основе кетоконазола – Низорал, Фунгистаб, Микозорал, Ороназол. Используются при кандидозе глотки. Обладают фунгицидным и фунгистатическим действием.
4. Средства с тербинафином – Тербинафин, Медофлоран, Ламизил, Экзифин. Как и препараты на основе итраконазола, эффективны в отношении плесневых грибков.

Симптоматическое лечение кандидозного тонзиллита

Если помимо налета грибковую ангину сопровождают другие тяжелые признаки, то назначается симптоматическое лечение. Оно заключается в следующем:

• прием Парацетамола, Эфералгана, Нурофена или Найза в случае повышения температуры выше 38 градусов и выраженном болевом синдроме горла;
• полоскание горла настоями ромашки, шалфея и календулы, содовым или солевым раствором;
• промывание горла теплой жидкостью для удаления творожистого налета.

Народные средства

На фоне медикаментозной терапии можно использовать эффективные народные рецепты против грибка. Данный возбудитель не переносит кислой среды, поэтому для его угнетения рекомендуется полоскать горло раствором яблочного уксуса. Делать это необходимо до еды во избежание проглатывание налета и после трапезы, чтобы раствор проявлял свои целебные свойства на поверхности слизистой. После полоскания можно смазывать миндалины раствором зеленки, синьки, Люголя или Хлорофилиптом. Другие эффективные народные способы лечения кандидозной ангины:

• ингаляции с маслом эвкалипта или пихты;
• питье сока лимона с медом, разведенного в воде;
• употребление свежего чеснока и лука;
• фитотерапия с питьем отваров календулы, ромашки, шалфея и чистотела.

Видео

Тонзилломикоз у ребенка встречается не так часто, как обычная ангина, и представляет собой воспалительно-инфекционный процесс в области миндалин, вызванный грибками Кандида. Начаться болезнь может на фоне неправильного лечения антибиотиками или вследствие нарушения работы иммунитета. Грибковый тонзиллит, так по-другому называется тонзилломикоз, иногда развивается и у взрослых. Лечение отличается от терапии вирусной или бактериальной ангины, поэтому необходимо знать симптомы данного заболевания и методы диагностики.

Тонзилломикоз — это грибковая болезнь горла. Опасно заболевание тем, что силы ребенка, его иммунная система ослабевают. При жалобах на боль в горле можно первоначально самостоятельно попытаться определить у детей, связано ли воспаление с тонзилломикозом. Для этого:

1. Попросите ребенка пошире раскрыть рот, при этом оцените состояние языка, небных и дужных миндалин.
2. Если имеются грибковые поражения, то поверхность миндалин и языка будет покрыта белыми образованиями. Останется впечатление, что это остатки пищи.
3. Данные творожистые струпья свидетельствуют о наличии грибка Кандида.

Грибки из этой группы негативно воздействуют на весь организм. Такая ангина делает невыносимой жизнь ребенка. Но в отличие от острой ангины, тонзилломикоз протекает вяло. Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, ломота во всем теле. Создается впечатление, что силы иссякают.

Симптомы тонзилломикоза

Симптомы болезни следующие:

1. При глотании слабая боль.
2. Чувство покалывания в глотке.
3. Сухой кашель.
4. Общая слабость и недомогание.
5. Головная боль и незначительное повышение температуры тела.

Если воспалительный процесс поверхностный, то развивается гиперемия слизистой оболочки с плотным или полупрозрачным налетом. Если поражение слизистой более глубокое, температура тела достигает отметки +38°С и выше, а при глотании появляется резкая боль.

Имеется ряд заболеваний, при которых тонзилломикоз у детей развивается чаще:

• сахарный диабет;
• заболевания крови;
• проблемы с пищеварительной системой;
• дисбактериоз кишечника;
• хронический тонзиллит;
• повышенная нехватка витаминов;
• длительный неконтролируемый прием антибактериальных препаратов.

Причины развития

Причин, по которым может развиться грибковая ангина, множество, прежде всего это дисбактериоз, который провоцирует рост грибка. Нарушить же баланс микрофлоры могут следующие действия:

1. Плохое качество питания.
2. Частые диеты или недоедание.
3. Если говорить о взрослых, то это вредные привычки, такие как курение и алкоголь.
4. Воспаления в организме.
5. Низкий местный и общий иммунитет.
6. Нехватка или же переизбыток витаминов в организме.
7. Хроническое воспаление миндалин, глотки или ротовой полости.
8. Длительный прием антибиотиков и т.д.

Причины частого возникновения тонзилломикоза у детей заключаются в несовершенстве формирующейся иммунной системы.

Лечение заболевания

Не стоит лечить малыша самостоятельно, только опытный врач может поставить диагноз тонзилломикоз и назначить соответствующее лечение.

В противном случае могут развиться осложнения болезни, от которых избавиться будет сложнее. К тому же продукты жизнедеятельности грибка способны попадать в кровеносную систему и разноситься по всему организму.

Основу лечения тонзилломикоза составляет прием препаратов, которые подавляют рост грибка. Затем следует корректировать иммунный статус ребенка. С этой целью применяются следующие терапевтические методы:

1. Нормализуются режимы труда и отдыха.
2. Вводится в норму режим питания, предусматривающий в своем составе достаточное количество свежих фруктов и овощей.
3. Желателен прием препарата «Вобэнзим», он способен повысить защитную реакцию организма.
4. Прием иммуностимуляторов, в этом случае необходимо обратиться к иммунологу.
5. Физические нагрузки рекомендуются только после полного выздоровления.

Первые 5-7 дней необходим постельный режим. После возвращения в школу врач должен выдать справку об освобождении ученика от уроков физкультуры сроком на 15 дней.

Прежде назначаются фунгицидные средства местного и общего действия. К ним можно отнести Нистатин, Леворин, Флуконазол, Пимафуцин, Клотримазол и т.д. Врач может порекомендовать орошать слизистую такими препаратами, как Мирамистин или Хлоргексидин. Как дополнительное средство для полоскания используется отвар из ромашки, содовый раствор или обработка горла метиленовым синим.

Далее проводится лечение по нормализации кишечной микрофлоры, с этой целью назначаются пробиотики. Также ребенок должен есть натуральные кисломолочные продукты. Диета в это время должна исключать или сократить до минимума потребление сладких блюд.

Витамины и минералы стоит принимать даже после выздоровления ребенка в течение 4 месяцев. Важным моментом считается соблюдение личной гигиены. Не забывайте о том, что тонзилломикоз — это заразное заболевание, инфицироваться могут все, кто контактировал с больным. Поэтом соблюдайте меры по защите.

Воспаление небных миндалин, вызываемое грибками рода Кандида, называется грибковый тонзиллит или грибковая ангина – она имеет специфические симптомы и предполагает лечение, отличное от терапии бактериальной ангины. Микотические поражения гортани представляют опасность для организма и при отсутствии правильного лечения приводят к осложнениям.

Что такое грибковый тонзиллит

Возбудителем грибковой ангины является неотъемлемый представитель нормальной микрофлоры организма здорового человека – дрожжеподобный грибок candida. В небольшом количестве он не представляет опасности для здоровья, но если рост его колоний перестает контролироваться иммунной системой, он начинает быстро размножаться и поражать внутренние органы. Заболевания, вызванные грибковыми инфекциями, где основной возбудитель относится к роду дрожжей, называются кандидозы. Тонзиллит является следствием опасного симбиоза грибков и патогенных бактерий кокков.

Симптомы

• общая слабость, недомогание;
• появление неприятного запаха изо рта;
• наличие белых или бледно-зеленых пятен на миндалинах;
• ощущение дискомфорта, першения в горле;
• появление налета на гландах, гортани, языке;
• незначительное изменение размеров лимфатических узлов.

Грибок на миндалинах у ребенка

Иммунная система новорожденных малышей и детей младшего возраста слабо развита, поэтому эта группа больше остальных подвержена кандидозу. Затрудняет диагностику на ранних стадиях то, что грибок на гландах у ребенка может размножаться бессимптомно, ничем не выдавая свое присутствие. К особенностям проявления фарингомикоза у детей можно отнести такие явления:

• грибковый налет на миндалинах у ребенка определяется только визуально при осмотре ротовой полости;
• новорожденные малыши передают грибок матери во время грудного вскармливания (что проявляется в виде покраснений кожи сосков);
• ребенок становится капризным;
• на миндалинах, щеках, языке и небе появляется легкоснимаемый белый или желто-белый налет (удаление налета происходит легко, поэтому он воспринимается родителями как остатки молока после кормления).

Причины

• общий дисбактериоз;
• хронические патологические процессы, протекающие в слизистой глотки;
• нарушение принципов правильного питания, жесткие диеты;
• инфекционные поражения слизистой или миндалин;
• длительное лечение антибиотиками;
• расстройства эндокринных желез.

Возможные осложнения

Если вовремя не пресечь распространение грибка, тонзиллит принимает хроническую форму, которая характеризуется постоянной сменой ремиссии и острого воспаления. При отсутствии лечения или неправильной терапии, грибковая ангина может стать реальной угрозой для жизни пациента. К осложнениям, которые могут быть следствием неконтролируемого размножения грибков, относятся:

• воспалительные процессы сердечной мышцы, почек;
• нарушения работы печени;
• разрушение коллагеновых волокон суставов;
• нагноение лимфатических узлов;
• кандидоз пищевода.

Диагностика

Появление симптомов тонзилломикоза требует обращения к отоларингологу для диагностики. Определение заболевания происходит путем первичного осмотра и забора соскоба патогенной микрофлоры с миндалин и гортани. Исследование налета на определение микоза осуществляется с помощью посева и микроскопического изучения. Проводимые анализы помогут выявить возбудителя заболевания и подобрать эффективное противогрибковое средство.

Лечение грибковой ангины

Противогрибковые препараты

Нистатин

Эффективность препарата Нистатин при лечении грибковой ангины зависит от способа приема лекарства. Пероральное применение таблеток нецелесообразно ввиду того, что активное вещество не попадает в кровь из пищеварительного тракта и поэтому воздействовать на грибок не может:

• характеристика: противогрибковый антибиотик полиенового ряда, проявляет высокую активность по отношению к дрожжеподобным грибкам;
• способ лечения: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки на протяжении 10-14 дней, лекарство следует рассасывать, а не проглатывать;
• плюсы: низкая токсичность;
• минусы: плохая всасываемость в кишечнике.

Флуконазол при ангине

Основное действующее вещество флуконазол входит в состав таких препаратов, как Дифлазон, Дифлюкан, Микомакс, Флуконазол и др. Все перечисленные средства оказывают системное противогрибковое действие и назначаются после выявления причины заболевания. При грибковой ангине Флуконазол рекомендуется применять, если местное лечение не показывает положительной динамики:

• характеристика: синтетический антимикотик группы триазолов, эффективен при лечении микозов кожи, ногтей, кандидозных инфекций;
• способ лечения: по 1-3 таблетки в день, курс лечения 1-2 недели;
• плюсы: высокая эффективность;
• минусы: нельзя сочетать с другими лекарственными препаратами.

Прием антибиотиков

Причиной грибкового заражения может стать прием антибиотиков системного действия, поэтому чтобы избавиться от кандидоза, следует отменить их прием или скорректировать дозировку. Однако для снижения температуры, которая появляется при острой форме тонзиллита, свидетельствуя о наличии очага инфекции, назначаются антибактериальные средства местного действия:

• название: Леворин;
• характеристика: антибиотик, имеющий полиеновую структуру, обладает высокой тропностью по отношению к цитоплазме грибковой мембраны;
• применение: раствором Леворина полоскать полость рта трижды в день;
• плюсы: малотоксичен;
• минусы: имеет местнораздражающее действие.

Тяжелые формы фарингомикоза, сопряженные с сопутствующими заболеваниями, такими как стоматит, кокковые инфекции, требуют лечения макролидными антибиотиками:

• название: Кларитромицин;
• характеристика: противомикробное средство системного действия, эффективно при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей;
• применение: по 1 таблетке перорально, каждые 12 часов на протяжении 5 дней;
• плюсы: высокая эффективность;
• минусы: имеются противопоказания.

Местное лечение

• название: Йодинол;
• характеристика: антисептик, воздействует на стрептококки, стафилококки, кишечную палочку;
• применение: обрабатывать области, пораженные грибком, 3-4 раза за сутки;
• плюсы: высокая эффективность;
• минусы: не подходит для лечения детей до 5 лет.

Лечение грибковой ангины у детей

Препараты для лечения грибковой ангины у ребенка должен назначить педиатр после проведения диагностики. Принцип терапии фарингомикоза для детей аналогичен лечению взрослых, отличие заключается в дозировке назначаемых лекарств. Полоскания ротовой полости должны проводиться в обязательном порядке на протяжении всего курса лечения. Для устранения грибка можно применять Нистатин, а для снятия неприятных симптомов тонзиллита – Мирамистин или Гексорал:

• название: Мирамистин;
• характеристика: катионный антисептик, оказывает разрушающее воздействие на мембраны микробов и бактерий;
• применение: раствором Мирамистина полоскать полость рта до 6 раз в сутки;
• плюсы: отсутствие побочных эффектов;
• минусы: высокая цена.

Эффективным антисептическим средством для устранения симптоматики грибковой инфекции является Гексорал:

• название: Гексорал;
• характеристика: противомикробный препарат широкого спектра воздействия,
• способ приема: дважды в день полоскать полость рта неразведенным раствором;
• плюсы: выраженное обезболивающее действие;
• минусы: неэффективен при лечении острого тонзиллита.

Народные методы

Дополнить противогрибковое лечение можно рецептами народной медицины. Эффективными средствами в борьбе с тонзиллитом являются полоскания горла отварами лекарственных трав, ингаляции с эфирными маслами и прием гомеопатического препарата на основе меда и красного перца. Для полосканий рекомендуется использовать смесь ромашки, календулы и шалфея или настой прополиса. Процедуры следует проводить 5-6 раз в день до полного исчезновения грибка. Несколько капель масла пихты, эвкалипта можно добавить в ингалятор – это поможет устранить воспалительные процессы.

Кандидозная (грибковая) ангина - инфекционное заболевание, характеризующееся поражением лимфаденоидного глоточного кольца патогенами. Возбудителем инфекции является грибок типа Candida или Aspergillus в ассоциации с кокковой флорой. У детей дошкольного возраста клинические проявления ЛОР-заболевания выражены ярко, что обусловлено сниженной реактивностью организма.

Грибковая ангина у детейвозникает в результате снижения общего и местного иммунитета. Провокаторами патологических изменений в организме являются: авитаминоз, переохлаждение, нерациональный прием глюкокортикостероидов и антибиотиков. Сама по себе патология не представляет угрозы для жизни, однако несвоевременное уничтожение грибков может привести к развитию системных заболеваний.

Грибковая ангина – что это?

Согласно медицинской терминологии, кандидозной или грибковой ангиной называется грибковое поражение лимфаденоидных образований, а именно небных миндалин. Однако в случае развития патологии очаги воспаления локализуются не только в гландах, но и в слизистой оболочке ротоглотки. Исходя из этого, использовать термин «грибковая ангина» не совсем корректно.

Существует три подвида кандидозного воспаления ротоглотки:

1. Грибковый тонзиллит – поражение небных миндалин;
2. Фарингомикоз – поражение слизистой оболочки глотки;
3. Тонзиллофарингит – одновременное поражение глотки и миндалин.

Как правило, кандидозный тонзиллит при несвоевременном лечении сменяется фарингомикозом или тонзиллофарингитом. Принципы лечения вышеперечисленных патологий идентичны и предполагают использование препаратов противогрибкового (антимикотического) и симптоматического действия.

Возбудители инфекции

Кандидоз ротоглотки провоцируется условно-патогенными микроорганизмами, к числу которых относятся дрожжеподобные (Candida albicans) и плесневые (Aspergillus) грибки. В случае иммунодефицита равновесие между «полезными» и «вредными» микроорганизмами, составляющими микрофлору ЛОР-органов, нарушается. Активное развитие болезнетворных агентов приводит к образованию очагов воспаления в лимфаденоидных тканях.

Ключевой причиной снижения сопротивляемости организма патогенам является дисбактериоз. Причины развития грибковой болезни у ребенка могут быть эндогенными и экзогенными:

• нерациональное питание;
• злоупотребление антибиотиками;
• хронические ЛОР-заболевания;
• гиповитаминоз и анемия;
• сахарный диабет;
• хроническая усталость;
• прием кортикостероидов.

Важно! Кандидозный тонзиллит может стать причиной развития острого лимфаденита, который лечится исключительно препаратами антибактериального действия.

Маленькие дети больше подвержены заболеванию, что обусловлено сниженной иммунологической реактивностью. Заражение фарингомикозом может наблюдаться в первые месяцы жизни ребенка при контакте с грибковой флорой.

Клиническая картина

Наличие белого налета на небных миндалинах – основной признак развития кандидозного тонзиллита. Точно диагностировать заболевание можно только после сдачи серологического анализа и определения типа возбудителя инфекции. Местные проявления болезни схожи с симптомами гнойной ангины, которая лечится преимущественно антибиотиками. Однако грибковые микроорганизмы не чувствительны к воздействию противомикробных средств. Несвоевременное назначение антимикотических лекарств может привести к осложнениям.

Грибковая ангина характеризуется слабой интоксикацией организма, поэтому общие симптомы заболевания выражены слабо. К их числу можно отнести:

• незначительные головные боли;
• дискомфорт в горле;
• слабость и сонливость;
• субфебрильную лихорадку.

На стадии острого кандидозного воспаления в ротоглотке возникают множественные белые пятна, которые локализуются на небных дужках, миндалинах, язычке мягкого неба, глотке и т.д. После механического удаления налета на слизистой появляются кровоточащие язвы, который провоцируют отек тканей. В местах наибольшего поражения слизистой наблюдается отслоение эпителия.

Важно! Белый налет сигнализирует о развитии дрожжеподобных, а зеленый или желтоватый – плесневых грибков.

У детей лечение кандидозного тонзиллита нужно начинать при возникновении первых симптомов заболевания. Запоздалая терапия может стать причиной образования белого налета на языке, внутренней поверхности щек, стенках горла и т.д.

Специфика протекания болезни

Кандидозное воспаление ротоглотки может протекать в нескольких формах, что следует учитывать при постановке диагноза. Острый фарингомикоз нередко путают с гнойной ангиной по причине сходства клинических проявлений: першение в горле, головные боли, гипертермия, увеличение регионарных лимфоузлов.

Подострая форма заболевания протекает практически бессимптомно, что препятствует диагностике и лечению фарингомикоза у детей в возрасте до 1 года. Несвоевременное уничтожение грибковых патогенов приводит к хронитизации воспалительных процессов. Хроническая кандидозная ангина практически никак себя не проявляет, но примерно 2-3 раза в году могут возникать обострения, характеризующиеся типичными проявлениями фарингомикоза.

Воспалительные процессы в организме будут продолжаться до тех пор, пока не будет проведено этиотропное лечение.

Если не лечить кандидозное воспаление, это приведет к прогрессированию грибковой флоры и образованию творожистого налета на всей поверхности языка. Патологические процессы могут стать причиной изменения вкусовых ощущений и развития кандидозного стоматита.

Дифференциальная диагностика

Диагностировать кандидозное воспаление слизистых в большинстве случаев можно при визуальном осмотре горла. В связи с тем, что лимфаденоидная ткань у детей грудного возраста имеет рыхлую структуру, творожистый налет мало чем отличается от гнойных образований. Поэтому точно определиться с типом заболевания можно только после микробиологического исследования мазка из зева.

При определении причин развития болезни учитывается наличие соматических заболеваний, вторичных иммунодефицитов, а также побочных реакций на прием глюкокортикостероидных препаратов. Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию бактерий в плазме. Отсутствие избыточного количества микробов в организме является одним из весомых доказательств наличия кандидозного воспаления.

Дифференциальная диагностика фарингомикоза проводится с такими патологиями, как:

• стрептококковый тонзиллит;
• скарлатина;
• сифилис;
• герпесный стоматит;
• бактериальный мононуклеоз.

При наличии смешанной флоры в очагах воспаления специалист проводит тест Фемофлор-Скрин, который позволяет со 100% вероятностью определить возбудителя инфекции.

Принципы лечения

Каким должно быть лечение грибковой ангины у детей? Поскольку кандидозный тонзиллит и фарингомикоз возникают на фоне дисбактериоза, терапию начинают с восстановления нормальной микрофлоры. Если патология развилась в результате нерационального приема антибиотиков, схему лечения корректируют, заменяя противомикробные препараты антимикотиками.

Для увеличения количества лактобактерий в тонком кишечнике пациенту назначают специальную диету с упором на кисломолочные продукты, фрукты, свежие овощи и белковую пищу. Комплексная медикаментозная терапия заключается в применении следующих медикаментов:

На стадии регресса патологических процессов специалист может назначить физиотерапевтические процедуры. Облучение лимфаденоидных образований ультрафиолетом способствует уничтожению бактериальной и грибковой флоры, за счет чего повышается местный иммунитет.

Антимикотическая терапия

Противогрибковые препараты обладают выраженным фунгистатическим и фунгицидным действием в отношении дрожжеподобных и плесневых грибков. Их активные компоненты ингибируют биосинтез цитохрома, что препятствует образованию клеточных мембран патогенов. Лекарства системного действия препятствуют распространению кандидозного воспаления, что ускоряет процесс выздоровления.

В детской терапии для лечения фарингомикоза применяют такие антимикотики:

• «Флуконазол» – препарат, обладающий фунгистатическим действием; подавляет выработку грибковых стеринов, что препятствует дальнейшему развитию патогенов;
• «Леворин» – малотоксичное средство, которое уничтожает дрожжеподобный грибок и простейшие типа Trichomonas vaginalis; компоненты лекарства не накапливаются в организме, что препятствует возникновению побочных реакций;
• «Нистатин» – антимикотик фунгицидного действия, уничтожающий аспергиллы, дрожжеподобные грибки и простейшие; применяется для устранения кандидозного воспаления не только в ротовой полости, но и в ЖКТ.

Злоупотребление лекарствами может спровоцировать рвоту, диарею, озноб и боли в животе.

Купировать проявления кандидозного тонзиллита можно только в случае прохождения этиотропной терапии. Препараты симптоматического действия только облегчают течение болезни, однако не уничтожают причину ее возникновения – грибковую флору.

Местное лечение

Кандидозный тонзиллит легко поддается лечению только на ранней стадии развития патологии.

В случае поздней диагностики и некорректного предшествующего лечения к грибковой флоре нередко присоединяются болезнетворные бактерии. Чтобы ликвидировать очаги воспаления в лимфаденоидных образованиях, применяют препараты местного действия.

Как ликвидируется грибковая ангина у детей – каковы симптомы и лечение ребенка? Местная терапия заключается в орошении горла средствами, обладающими антимикотическими и противомикробными свойствами. Медикаменты назначаются только лечащим врачом после точной постановки диагноза. К числу безопасных антисептиков, которые можно использовать для санации ротоглотки, относятся:

Чтобы ускорить регресс кандидозного воспаления, санацию горла нужно совершать не менее 4-5 раз в сутки на протяжении недели. Некоторые из вышеперечисленных лекарств, в частности «Мирамистин» и «Хлоргексидин», можно применять для профилактики грибковых инфекций. Их активные компоненты стимулируют иммунный неспецифический ответ, что препятствует развитию условно-патогенных микроорганизмов.

Эффективные иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы – препараты, которые способствуют повышению неспецифического иммунитета. Систематическое применение лекарств препятствует развитию инфекционных ЛОР-заболеваний у детей. По назначению педиатра их используют в преддверии сезонных заболеваний, таких как ангина, ОРВИ, грипп, бронхит и т.д.

В профилактических целях для повышения реактивности детского организма используют препараты на растительной основе.
Они практически не вызывают аллергических реакций, но при этом стимулируют выработку в организме интерферона. Биогенные средства, в состав которых входят витамины и микроэлементы, называют адаптогенами. Они препятствуют развитию гиповитаминоза, который является одним из ключевых факторов снижения резистентности организма.

К числу эффективных иммуностимуляторов можно отнести:

• «Амиксин»;
• «Деринат»;
• «Иммунал»;
• «Милайф»;
• «Рибомунил»;
• «Бетаферон».

Вышеперечисленные средства рекомендуется использовать на стадии разрешения кандидозного воспаления в слизистой горла. Систематическое применение иммуностимуляторов препятствует хронитизации патологических процессов и рецидивам заболевания.

Сезонные заболевания дыхательных путей часто связывают с тяжелыми осложнениями. Инфекционный процесс может возникнуть в любой области, контактирующей с окружающей средой, но обычно воротами инфекции становятся ткани горла. Особенно опасна грибковая ангина у детей, лечение которой может быть затруднено. Воспаление лимфатических узлов горла нередко имеет хроническое течение.

Лабораторные методы диагностики:

• Мазок из горла. С помощью стерильного инструмента врач получает образец слизи в области воспаленных миндалин. В лаборатории образец будет подвергнут микробиологическому исследованию, поскольку выявление возбудителя необходимо для лечения болезни. Обычно результаты анализа получают через 1-2 дня.
• Анализ крови на количество и соотношение форменных элементов. Увеличение и уменьшение тех или иных видов клеток крови может указать на природу болезни, однако этот тест не является специфическим.

Диагностика грибковой ангины преимущественно опирается на результаты микробиологического исследования.

Медикаментозное лечение

Для лечения грибковой ангины применяют антимикозные препараты и антисептические растворы. Иногда также применяют противовоспалительные препараты в качестве симптоматической терапии.

Наиболее частые назначения:

1. Антимикозные таблетки для рассасывания и растворы местного воздействия для полоскания.
2. Антисептические растворы и аэрозоли для местного уничтожения грибка. Часто применяют и .
3. Иммуномодулирующие средства.
4. Физиотерапевтические методы.

Качественное медикаментозное лечение сокращает длительность острого периода болезни и значительно облегчает симптомы. Тем не менее важно пройти курс противогрибковой терапии до конца даже при исчезновении признаков воспаления.

Народные рецепты и дополнительные методы

Народные методы лечения воспаления миндалин могут помочь ускорить выздоровление и облегчить симптомы болезни. Некоторые врачи рекомендуют совмещать медикаментозные методы лечения с народными для улучшения эффекта терапии.

1. Больше отдыха. Стресс, сопровождающий выполнение ежедневных задач во время болезни, ослабляет активность иммунитета и мешает организму самостоятельно бороться с инфекцией. Во время острой фазы грибковой ангины рекомендуется постельный режим. Детям дошкольного и раннего школьного возраста бывает сложно отказаться от активности даже во время болезни, но в этом случае можно использовать успокаивающие травы ( , мята).
2. Употребление теплых напитков. Слишком горячая или холодная жидкость раздражает горло и усугубляет течение болезни.
3. Употребление овощных и фруктовых соков, яблочного пюре, йогуртов и компотов. При этом рекомендуется отказаться от слишком кислых фруктов, в особенности цитрусовых.
4. Полоскание горла раствором соли. Для приготовления раствора половину чайной ложки соли необходимо добавить в стакан (примерно 250 мл) теплой воды. Необходимо полоскать горло трижды в день.
5. Использование солодки, фенхеля, ромашки, корня лопуха и эхинацеи для приготовления растворов для полоскания. Готовые ингредиенты можно купить в любой аптеке.
6. Употребление меда. Этот продукт обладает выраженными противомикробными, противовоспалительными и даже обезболивающими свойствами. Мед можно добавлять в молоко, чай или употреблять в обычном виде. Также в чай с медом можно добавить имбирь и корицу для усиления терапевтического эффекта.
7. Составление специальной диеты для усиления активности иммунной системы ребенка. Для этого необходимо употреблять зеленые овощи и фрукты. В чай можно добавлять немного лимона. Также полезны лесные ягоды и орехи.
8. Паровая ингаляция для улучшения дыхания. Для этого метода необходимо добавить растительные экстракты в воду и вскипятить полученную жидкость в кастрюле. Кастрюлю с жидкостью нужно поставить перед собой и накрыть себя длинным полотенцем или другой тканью. Дышать полученным паром рекомендуется в течение 3-5 минут.
9. Необходимо регулярно проветривать помещение, где находится ребенок.

Перед использованием травяных средств необходимо убедиться, что у ребенка нет аллергии на конкретный ингредиент. Лечебная диета должна соотноситься с возрастным режимом питания.

Что делать нельзя?

Чем быстрее ребенок окажется на приеме у врача после появления первых симптомов, тем эффективнее будет медикаментозное лечение. Очень важно вовремя идентифицировать возбудителя и решить, какие лекарства необходимо назначать в первую очередь. Не стоит также забывать, что лабораторная диагностика может занимать до 48 часов.

Грибковая ангина у детей является опасным заболеванием, поэтому к лечению необходимо подойти со всей серьезностью. Нельзя необдуманно назначать антибиотики, поскольку это может усложнить течение болезни. Грибок Candida albicans уничтожается только с помощью антимикозных средств, а противомикробная терапия, напротив, часто становится предпосылкой развития такой инфекции.

Невозможно предугадать особенности течение ангины у ребенка. В одних случаях болезнь проходит самостоятельно через 7-10 дней, в других возникают опасные осложнения.

Вероятность развития осложнений во многом зависит от степени развития иммунитета и наличия других заболеваний.

Распространенные осложнения ангины:

• Нарушение дыхания при сильном отеке горла. При первых признаках нарушения дыхания ребенка необходимо показать врачу.
• Распространение инфекции на окружающие ткани.
• Паратонзиллярный абсцесс – возникновение гнойного очага позади миндалин. Это потенциально самое опасное осложнение острой ангины, при котором могут потребоваться хирургические методы лечения.

Больше информации об ангине и ее видах можно узнать из видео:

Методы профилактики болезни:

1. Тщательное соблюдение гигиены.
2. Своевременное лечение хронических инфекций.
3. Тщательная неонатальная диагностика.

К сожалению, грибковая ангина не так хорошо поддается профилактическим мерам, как бактериальная или вирусная формы болезни.

Таким образом, грибковая ангина у детей является опасным инфекционно-воспалительным заболеванием дыхательных путей. Самой важной задачей является подтверждение грибковой природы заболевания для применения правильной схемы медикаментозного лечения.