Результаты бактериологического исследования кала расшифровка. Расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых и детей

Когда говорят об анализе кала на УПФ, имеют в виду исследование на наличие дисбактериоза. Сокращение УПФ обозначает условно патогенную микрофлору. Условно патогенная микрофлора, это микроорганизмы, которые всегда присутствуют в кишечнике человека. Но в норме их должно быть определенное количество. Если же полезные микроорганизмы ослабевают и их становится меньше, то они не в состоянии сдерживать рост числа условно патогенных микробов. Количество последних растет, и они начинают приносить вред здоровью человека.

Какие микроорганизмы считаются условно патогенными?

Это практически все кокковые микробы, такие как стафилококки, стрептококки, энтерококки, кандиды, протеусы, листерии, клебсиеллы и некоторые другие.

Фактически анализ на УПФ ничем не отличается от и на исследования дисбактериоз. Всего при анализе на УПФ исследуется количество приблизительно двух десятков полезных и вредных микробов. За четверо суток до сбора кала следует отказаться от приема большинства лекарственных препаратов и некоторых БАД (биологически активных добавок). При сборе кала не следует использовать никакие специальные методы, например, слабительные или клизмы. При сборе нужно остерегаться попадания в образец мочи или выделения из половых органов.

Собранный кал следует не долее чем через три часа сдать в лабораторию. Иначе в нем начнут размножаться микроорганизмы, не имеющие никакого отношения к пациенту. На протяжении этих часов контейнер с образцом следует хранить в холодном месте, но не в морозильной камере.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Вернуться к началу страницы

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

www.tiensmed.ru

Какие существуют анализы кала? Расшифровка и нормы анализов кала. Как правильно сдавать кал? Что значат крахмал и дрожжевые грибы в кале?

Со сдачей анализа кала люди начинают сталкиваться еще с детства. Возможно, именно потому этому анализу не придается должного значения. Считается, что это самый простой и примитивный анализ. Однако, современное оборудование и научные достижения позволяют с помощью диагностики кала обнаружить огромное количество заболеваний и определить общее состояние организма человека.

Данная статья будет всецело посвящена всем, существующим на сегодняшний день, видам анализа кала, а также процедуре их сдачи и расшифровке результатов.

Какие анализы кала существуют, как правильно сдавать анализ кала?

Какие анализы кала существуют?

Наличие тех или иных элементов в кале и их количество могут дать полную картину о состоянии пищеварительной системы человека, печени или поджелудочной железы.

Заподозрив у пациента одно или несколько заболеваний, доктор может назначить ему сдачу анализа на кал. Однако, для выявления различных заболеваний существуют абсолютно разные по методике исследования анализы на кал.

Для сдачи анализа кала на одну из вышеперечисленных диагностик существуют общие правила забора, хранения и транспортировки исследовательского материала:

1. Кал для анализа должен быть добыт природным путем - использование слабительных и очистительных клизм накануне процедуры забора кала запрещается
2. За пару дней до сдачи анализа кала желательно придерживаться правильного питания - не употреблять жирную, жареную, копченую и острую пищу
3. Женщинам не рекомендуется сдавать кал в период менструации - если есть острая необходимость в сдаче анализа в этот период, нужно постараться избежать попадания крови в каловые массы
4. За пару недель до сдачи анализа кала необходимо отказаться от приема сильнодействующих препаратов - если отменить прием лекарств нельзя, об этом необходимо сообщить лаборанту
5. Перед тем, как начинать опорожняться по большому, нужно освободить мочевой пузырь от лишней жидкости
6. Для сдачи анализа подходит, как твердый, так и жидкий стул
7. При заборе кала у грудничков можно использовать материал, находящийся в подгузнике
8. Перед актом дефекации не нужно подмываться
9. Если человеку проводился рентген органов ЖКТ, то ему придется воздержаться от сдачи анализа кала как минимум на три дня

Все вышеперечисленные правила подходят практически для всех видов анализа кала. Однако, некоторые из исследований могут иметь свои дополнительные рекомендации или некие отступления от норм. Об этом будет сказано ниже, в более подробных описаниях анализов.

Как собрать кал на анализ взрослому, ребенку, грудничку?

Как собрать кал на анализ у грудничка, ребенка постарше и взрослого?

1. Подготавливаем емкость для забора кала
2. Опорожняем мочевой пузырь
3. Совершаем акт дефекации в чистый контейнер
4. Ложечкой, которая прилагается к специальной емкости для забора кала, собираем кал в емкость - стараемся брать материал из всех частей каловой массы - с боков и середины: если в кале визуально просматриваются следы крови, захватываем и этот участок кала
5. Закручиваем емкость крышкой
6. Подписываем свой образец - Ф.И.О.
7. Транспортируем исследовательский материал в лабораторию

Если кал необходимо собрать у грудничка, то его можно ложечкой подковырнуть из подгузника - желательно выбирать участки, находящиеся на поверхности, и не соприкасающиеся с самим подгузником. Так как грудничок испражняется в удобное для него время, кал можно собрать ночью или с вечера и поместить его в холодильник.

Процедура забора кала у деток постарше ничем не отличается от процедуры его забора у взрослых.

Можно ли собрать анализ кала с вечера?

Можно ли собрать кал с вечера?

• Конечно, желательно доставить в лабораторию именно свежий кал - оптимальное время его хранения вне холодильника - до одного часа
• Однако, если дело касается грудничков или личной особенности и привычки человека, то кал собрать можно и с вечера
• Собранный с вечера или ночью, кал обязательно нужно хранить в холодильнике
• Собранный с вечера кал не подойдет для анализа на дисбактериоз - для этого анализа кал должен быть не старше 2-3 часов.

Сколько кала нужно для анализа взрослого и ребенка?

Сколько нужно кала для сдачи анализа взрослому и ребенку?

• Разные источники по-разному определяют необходимое для сдачи анализа количество кала
• В некоторых источниках этот показатель равен 10-15г,а в некоторых - одной-двум чайным ложкам
• Конечно, сложно определить на глаз вес кала, потому мы рекомендуем забирать в контейнер по одной специальной ложечке с разных участков каловой массы - то есть, 4 ложечки с четырех сторон и одну из середины
• Если есть особые участки, где просматриваются кровь или другие нехарактерные калу образования, лучше дополнительно захватить и эти участки
• Нормой для малышей считается две специальные ложечки из емкости для кала

В чем сдавать анализ кала: баночка для анализов кала?

Контейнер для кала - самя удобная емкость для сдачи анализа кала

• Уже давным-давно канули в Лету времена, когда кал сдавали в майонезных баночках
• Во-первых, такие баночки сегодня уже сложно вообще найти
• Во-вторых, при сдаче анализа кала крайне важна стерильность емкости, а гарантировать стопроцентную дезинфекцию майонезной баночки вряд ли кто-то может
• В третьих, зачем ломать себе голову над тем, как вымыть эту пресловутую баночку, если можно приобрести в аптеке специальную емкость для забора кала
• Стоит такая баночка недорого, да и проблем с ней вообще никаких не возникает
• Современная пластиковая емкость для забора кала состоит из пластикового контейнера и крышки
• Крышка емкости снабжена удобной маленькой ложечкой для забора кала
• С помощью этой ложечки можно легко контролировать количество забранного материала

Сколько можно хранить кал для анализов в холодильнике?

Сколько можно хранить кал в холодильнике?

• В идеале, доставить кал в лабораторию нужно спустя 40-50 минут после его забора
• Если такая возможность не выпадает, то хранить кал вне холодильника можно только до 60 минут
• В холодильнике кал лучше всего хранить до 8 часов
• В некоторых случаях разрешается хранить кал в холодильнике до 12 часов, а некоторые лаборатории могут принять даже суточный кал - все это нужно оговаривать с конкретной лабораторией, в которой будет проводиться анализ

Анализ кала на скрытую кровь - расшифровка, норма

Расшифровка и нормы анализа на скрытую кровь

При обильных внутренних кровотечениях кровь в кале будет видна невооруженным взглядом.

Однако, бывают случаи, когда подозрения на наличие кровотечения есть, а крови в кале нет.

В таких ситуациях больному может быть назначен анализ кала на скрытую кровь.

Этот анализ позволяет с помощью новейшего оборудования выявить присутствие в кале частичек крови.

При сдаче анализа на скрытую кровь необходимо придерживаться всех, перечисленных выше правил. Однако, есть для этого анализа и свои ограничения:

1. За несколько дней до анализа необходимо отказаться от приема железосодержащих препаратов
2. Желательно также воздержаться от приема в пищу продуктов, насыщенных железом - печень, яблоки, гречка, шоколад, куриные яйца, зелень и субпродукты
3. За пару дней до сдачи анализа рекомендуется перестать чистить зубы зубной щеткой
4. Кал для анализа на скрытую кровь нельзя замораживать - температура в месте его хранения должна быть не ниже +5 градусов

В норме в кале не должно быть обнаружено следов крови. Другими словами, результат анализа должен быть отрицательным.

Анализ кала на копрограмму - расшифровка, норма

Расшифровка и нормы анализа на копрограмму

Анализ кала на копрограмму позволяет выявить сбои в работе желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, а также оценить состояние микрофлоры кишечника.

В ходе исследования кала лаборант анализирует практически все характеристики кала - цвет, консистенцию, форму, запах, наличие инородных примесей и непереваренной пищи.

Для расшифровки анализа кала на копрограмму мы приведем в статье показатели нормы:

• Количество кала - 100-200г в сутки, при вегетарианском режиме - 400-500г
• Консистенция кала - плотная, у вегетарианцев - кашицеобразная
• Форма кала - цилиндрическая
• Запах кала - нерезкий; более концентрированный - при насыщенном мясном режиме питания и гнилостной диспепсии, менее выраженный - при белковой и овощной диетах, запорах
• Цвет кала - коричневый; при обилии в рационе молочных продуктов - светло-коричневый, мясных - темно-коричневый; некоторые продукты (кофе, шоколад, свекла, черная смородина, ежевика) могут придавать калу более темные оттенки
• Слизь - отсутствует
• Кровь - отсутствует
• Гной - отсутствует
• Непереваренная пища - отсутствует
• Реакция кала - нейтральная, допустимой считается - слабощелочная или слабокислая, при белковой диете - щелочная, при углеводной - кислая
• Реакция на скрытую кровь - отрицательная
• Реакция на стеркобилин - положительная
• Реакция на билирубин - отрицательная; у детей до девяти месяцев может быть положительной
• Реакция Вишнякова-Трибуле - отрицательная
• Мышечные волокна - отсутствуют, отдельные редкие волокна
• Соединительная ткань - отсутствует
• Жир - отсутствует
• Жирные кислоты - отсутствуют
• Соли жирных кислот - отсутствуют, допускается небольшое количество
• Растительная клетчатка - единичные клетки в п/з
• Крахмал - отсутствует, может присутствовать в виде единичных клеток
• Йодофильная микрофлора - единичная в п/з
• Эпителий - отсутствует, может присутствовать в виде единичных клеток
• Лейкоциты - отсутствуют, могут присутствовать в виде единичных клеток
• Эритроциты - отсутствуют
• Яйца глистов - отсутствуют
• Патогенные простейшие - отсутствуют
• Дрожжевые клетки - отсутствуют
• Оксалат кальция - отсутствует
• Кристаллы триппельфосфатов - отсутствуют

Как видно из расшифровки анализов, копрограмма является всеохватывающим анализом и включает в себя практически все анализы кала, которые существуют сегодня.

Анализ кала на яйца глистов, гельминтов - расшифровка, нормы

Расшифровка и норма анализа на яйца глист

Общий анализ кала - расшифровка, норма

Расшифровка и нормы общего анализа кала

Расшифровка и показатели нормы общего анализа кала абсолютно идентичны расшифровке и нормам копрограммы

Анализ кала на углеводы у грудничков - расшифровка, норма

Расшифровка и нормы анализа кала на углеводы у грудничков

• Анализ кала на углеводы у грудничков призван выявить у малыша наличие лактазной недостаточности
• Лактазная недостаточность - это неспособность переработки молочного сахара (лактозы)
• Дело в том, что порой у новорожденных еще до родов или уже после них начинает развиваться лактазная недостаточность
• Это заболевание чревато тем, что единственным источником пищи крохи в первые месяцы жизни является грудное молоко, а невозможность его усваивать может привести к серьезным последствиям
• Если поджелудочная железа вырабатывает мало или не вырабатывает вообще специальный фермент лактазу, то уровень углеводов в кале малыша будет завышен
• Нормой считается наличие в кале грудничка до 12 месяцев углеводов - до 0,25%
• Кал на углеводы необходимо транспортировать в лабораторию не более, чем через четыре часа после его сбора
• Кал на углеводы можно заморозить при температуре -25 градусов
• Размораживание и повторное замораживание кала на углеводы запрещено

Анализ кала на кальпротектин - расшифровка, норма

Расшифровка и нормы анализа кала на кальпротектин

Анализ кала на кальпротектин назначается врачом в случае, если у больного подозревается наличие различного рода заболеваний кишечника.

Кальпротектин - это белок, выделяемый лейкоцитами.

Большая его концентрация свидетельствует о воспалениях в кишечнике.

Нормами кальпротектина в кале людей различных возрастов можно назвать:

• 1-6 месяцев - до 538
• 0,5-3 лет - до 214
• 3-4 года - до 75
• Дети старше 4 лет - до 50
• Взрослые - в пределах 50

Показатели, граничащие с нормой и превышающие ее, являются поводом для дальнейшего наблюдения за пациентом или назначения дополнительных исследований.

Анализ кала и соскоб на энтеробиоз - расшифровка, норма

Анализ кала на энтеробиоз

• Основной задачей анализа кала или соскоба на энтеробиоз является выявление наличия у человека глистов
• Кал на энтеробиоз следует собирать согласно инструкции, описанной выше
• Для того чтобы сделать соскоб на энтеробиоз, можно обратиться в лабораторию
• Непосредственно в лаборатории лаборант возьмет у вас соскоб
• Некоторые частные лаборатории практикуют возлагать ответственность на самих пациентов - то есть соскоб человек делает дома сам

Схема взятия соскоба на энтеробиоз

Вот процедура соскоба в домашних условиях:

Способ №1

1. Подготавливаем емкость для соскоба
2. Берем чистую ватную палочку
3. Раздвигаем ягодицы
4. Чистой ватной палочкой проводим вокруг анального отверстия несколько раз
5. Укладываем ватную палочку в контейнер

Способ №2

1. Покупаем специальный набор для соскоба
2. Достаем предметное стекло из пакета
3. Отклеиваем от него липкую ленту
4. Раздвигаем ягодицы
5. Приклеиваем липкую ленту к анальному отверстию на пару секунд
6. Снимаем пленку с кожи и возвращаем ее на предметное стекло
7. Отправляем стекло в пакет

В расшифровке анализа кала или соскоба на энтеробиоз будет предоставлен перечень гельминтов, которые может выявить данное исследование.

Исследование кала на дисбактериоз призвано проанализировать состав и концентрацию микрофлоры в кишечнике.

Кишечная микрофлора в анализах на дисбактериоз представлена целым рядом бактерий - полезных и вредных.

Исходя из факта наличия и концентрации бактерий, можно делать выводы о состоянии микрофлоры кишечника.

Микрофлора кишечника детей до одного года и взрослых существенно отличается, потому в статье будут приведены и те, и другие показатели нормы анализа на дисбактериоз:

У детей до одного года:

• бифидобактерии - 10¹º - 10¹¹
• лактобактерии - 106 - 107
• эшерехии - 106 - 107
• бактероиды - 107 - 108
• пептосктрептококки - 10³ - 105
• энтерококки - 105 - 107
• сапрофитные стафилококки ≤104
• патогенные стафилококки - отсутствуют
• клостридии ≤10³
• кандида ≤10³
• патогенные энтеробактерии - отсутствуют

У детей старше одного года и взрослых:

Анализ кала на простейшие делается для того, чтобы выявить наличие у человека простейших организмов.

Такие организмы могут стать причиной множества заболеваний и состояний человека.

В ходе исследования кала на простейшие лаборант имеет возможность обнаружить следующие организмы:

• Лямблии - незваные обитатели желчных путей и печени, вызывающие такие болезни, как холецистит или холангит
• Амебы - возбудители амебиаза, провоцирующего постоянную диарею и истощение организма
• Бластоциты - условно-патогенные бактерии, которые в большой своей концентрации представляют опасность для групп людей, ослабленных болезнями (сахарный диабет, ВИЧ, гепатит, онкозаболевания, туберкулез)
• Инфузории - провокаторы балантидиаза - процесса появления множественных язв на слизистой кишечника

Нормой при сдаче анализа кала на простейшие является отсутствие всех, вышеперечисленных организмов

Анализ кала на дизентерию

Анализ кала на дизентерию

Для выявления в человеческом организме дизентерии необходимо лишь сдать общий анализ кала (копрограмма).

В расшифровке анализа при наличии дизентерии многие показатели нормы будут нарушены:

• Консистенция кала - кашицеобразная или жидкая
• Форма - неоформленный стул
• Цвет - прозрачный, бесцветный или красно-розовый при наличии в нем крови
• Слизь - присутствует
• Кровь - может присутствовать
• Лейкоциты - присутствуют
• Эпителиальные клетки - присутствуют обильно

Анализ кала на хеликобактер пилори

• Хеликобактер пилори - это спиралевидная бактерия, обитающая в желудке или двенадцатиперстной кишке. Заражение человеком этой бактерией может привести ко всякого рода заболеваниям - гастриту, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также онкологическим заболеваниям желудка и двенадцатиперстной кишки
• Выявить наличие хеликобактер пилори в человеческом организме можно несколькими способами - анализ крови, дыхательный тест, биопсия с цитологией, уреазный тест и анализ кала
• Для того чтобы выявить хеликобактер хилори в кале человека применяется анализ ПЦР на антиген хеликобактер пилори
• Другими словами, в кале человека с помощью цепной реакции лаборант пытается обнаружить ДНК данной бактерии
• В расшифровке результата анализа на хеликобактер пилори будет указано, положителен или отрицателен тест
• Положительный результат говорит о наличии этой бактерии, а отрицательный - об ее отсутствии

Анализ кала на УПФ (условно патогенную флору) - сальмонеллез

Сальмонелла - причина сальмонелеза

• Анализ кала на УПФ - это тот же анализ кала на дисбактериоз
• Данное исследование позволяет обнаружить и проанализировать состояние условно патогенной флоры или микрофлоры кишечника
• С расшифровкой анализа можно ознакомиться в данной статье в пункте «Анализ кала на дисбактериоз»
• Одним из заболеваний, которое можно диагностировать с помощью анализа кала на УПФ, является сальмонеллез
• Возбудителями сальмонеллеза являются бактерии рода сальмонелл
• Разновидностей таких бактерий, способных поражать желудок человека, огромное количество (около ста)
• Действие сальмонелл в организме человека приводит к его интоксикации и обезвоживанию, что может закончиться госпитализацией и длительным лечением

Что значит цитробактер в анализе кала?

Цитробактер в анализе кала

• Цитробактер - это бактерия, относящаяся к условно патогенной флоре человека
• Именно потому ее наличие и концентрацию в желудке человека можно выявить при помощи анализа кала на УПФ или дисбактериоз
• В норме цитробактера должно быть не более, чем 10 в четвертой степени
• Превышение концентрации этой бактерии говорит о дисбактериозе
• Кроме того, цитробактер может привести к столь серьезным заболеваниям, как гастрит, гастроэнтерит, абсцесс мозга, менингит, заболевания урологического направления, сепсис и гнойные инфекции

Анализ кала на чувствительность к антибиотикам - расшифровка, норма

Расшифровка и норма анализа кала на чувствительность к антибиотикам

• Анализ кала на чувствительность к антибиотикам - этот тот же бактериальный посев или анализ на УПФ
• В случае необходимости определения чувствительности к антибиотикам, на высеянных бактериях проверяют их реакцию на ряд антибактериальных препаратов
• Данное исследование помогает определить наличие бактериального заболевания и дальнейшее его лечение
• В расшифровке анализа кала на чувствительность к антибиотикам напротив каждой группы антибактериальных препаратов будет стоять либо буква S, либо буква R
• Буква S говорит о том, что антибиотик будет действенным в борьбе с данным типом бактерий
• Буква R, в свою очередь, будет свидетельствовать о том, что бактерия устойчива к данной группе антибиотиков, и их использование в борьбе с ней абсолютно бесполезно

Анализ кала на ротавирус - расшифровка, норма

Расшифровка и норма анализа кала на ротавирусную инфекцию

• Ротавирусная инфекция - это заболевание, характерное практически всем детям грудного и дошкольного возраста
• Выявить ротавирус у ребенка можно с помощью анализа кала на ротавирус
• В ходе анализа лаборант пытается обнаружить в исследуемом материале антиген ротавируса VP6 группы A
• Расшифровать результат анализа на ротавирус очень просто - либо он положителен, и вирус присутствует; либо он отрицателен, и ротавируса у малыша нет

Анализ кала на панкреатическую эластазу - расшифровка, норма

Расшифровка и норма анализа на панкреатическую эластазу

Анализом кала на панкреатическую эластазу является исследование, способное проанализировать работу поджелудочной железы.

Эластаза - это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой.

Недостаточное количество этого фермента говорит о нарушениях в деятельности поджелудочной.

Расшифровка анализа кала на эластазу:

• Показатель от 200МКГ на 1г кала эластазы - это норма
• Показатель от 100МКГ до 200МКГ - легкая или средняя экзокринная недостаточность поджелудочной железы
• Показатель до 100МКГ - тяжелая форма экзокринной недостаточности поджелудочной железы

Снижение уровня эластазы может свидетельствовать не только об экзокринной недостаточности, но и о других заболеваниях поджелудочной железы, желчных проток, печени.

Правила сдачи анализа кала при беременности ничем не отличаются от правил сдачи анализа кала другими людьми.

Очень часто женщины во время беременности страдают анемией, и врачи назначают им железосодержащие препараты. За несколько дней до сдачи анализа кала женщине лучше воздержаться от приема данного вида препарата.

Общий анализ кала: Видео

heaclub.ru

В кишечнике человека находятся сотни видов и разновидностей бактерий. Одни из них поддерживают нормальную микрофлору, другие - наоборот. Сделав анализ кала на кишечную группу, можно определить виды бактерий, находящихся в нем. Все простейшие микроорганизмы в кишечнике делятся на две группы: условно-патогенные (УПФ) и патогенные. Последние становятся причиной возникновения различных инфекционных заболеваний.

Для чего исследуют бактерии?

Наличие простых патогенных микроорганизмов уже изначально своим существованием наносит вред. Они образуют патогенную флору, опасную для жизни и здоровья человека. Условно-патогенные отличаются от них тем, что долгое время могут не влиять негативно на функционирование организма, пока не возникнут условия, для того чтобы они перешли в патогенную форму. Данный процесс возникает из-за:

• дисбактериоза;
• снижения иммунитета;
• общего ослабления организма;
• стрессов;
• физических перегрузок;
• нахождения человека в неблагоприятном климате;
• неблагополучной санитарно-гигиенической среды.

Именно поэтому главной целью исследований кала и является обнаружение микроорганизмов, вызвавших нарушение работы организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Еще немаловажный нюанс: если в организме человека есть простейшие микроорганизмы, способные выступать в роли возбудителей инфекционных заболеваний. Если они находятся в нем, это еще не всегда означает, что пациент в данную минуту болен. Человек может быть носителем опасных бактерий, вызывающих инфекцию и быть источником заражения, но при этом не наблюдать у себя признаков ухудшения состояния здоровья или начала инфекционного заболевания. Анализ кала на простейшие микроорганизмы помогает выявлять таких носителей и принять своевременно меры для борьбы с инфекционными заболеваниями, распространяющимися контактным путем.

Анализ осуществляется в несколько этапов и предусматривает изучение наличия различных микроорганизмов, влияющих на состояние здоровья человека. Помимо индивидуальных наблюдений осуществляют посев продуктов жизнедеятельности на питательные среды. Что это такое? Патогенную флору обнаружить в кале недостаточно. Во время посева кала численность микробов возрастает и становится виден весь спектр микроорганизмов, содержащийся в нем.

Если анализ кала показал наличие у пациента вредных микробов - сальмонеллы или шигеллы, необходим тест микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам. Чтобы осуществить определение такой чувствительности, на них воздействуют антибиотическими веществами. Гибель бактерий означает: возбудитель, вызывающий, например, кишечную инфекцию, чувствителен к антибиотическим препаратам определенной категории.

Что необходимо знать об анализе?

После того как тестирование проведено, все результаты исследования заносятся в специальный бланк, он содержит их детальное описание. Расшифровка результатов является довольно сложным процессом, ведь врачу необходимо проанализировать соотношение микроорганизмов и определить степень их опасности не только для жизни, но и для здоровья человека. Расшифровка содержит в себе не только понятные и неспециалистам в медицинской сфере графы Shigella или Salmonella (плюсы над ними - это повод бить тревогу), но и показатели, согласно которым возможно выявление дисбактериоза и других заболеваний.

Если есть подозрение на наличие кишечной инфекции, только исследуемый кал может стать наиболее точным источником информации об отсутствии или наличии ее. Данный вид анализа дает возможность исследовать микропейзаж продуктов жизнедеятельности. Диагностика имеет преимущества перед другими видами исследований, потому что медицинские специалисты не только исследуют входящие в кишечную группу микроорганизмы, но и параллельно подбирают оптимальные методы терапии против инфекционного заболевания, если оно у пациента есть. Есть категории людей, обязанных проходить такие анализы ежегодно:

• работники образовательных учреждений;
• практикующий медперсонал государственных и частных медицинских учреждений;
• работающие в пищевом производстве.

Забор кала может осуществляться в поликлинических условиях или на дому. Тара для его хранения должна быть стерильной, как и при любой другой копрограмме. Образцы продуктов жизнедеятельности следует сразу же доставить в лабораторию, где будет осуществляться исследование. При подготовке к анализу нельзя допускать, чтобы каловые массы смешивались с мочой.

Есть ли у пациента инфекционное заболевание?

Исследуемый микропейзаж каловых масс способен подтвердить или опровергнуть наличие у человека дисбактериоза. Определить присутствие данного заболевания помогут показатели патогенной микрофлоры. Входящие в кишечную группу бифидобактерии гибнут именно из-за нее, и тогда у человека нарушается синтез полезных для жизнедеятельности организма веществ. Если микропейзаж показывает сокращение количества бифидобактерий в продуктах жизнедеятельности человека, это указывает на:

• прием пациентом слабительных препаратов, антибиотиков, нестероидных лекарств;
• неправильное питание и переизбыток в нем белков, жиров, углеводов;
• голодание, искусственное вскармливание или неправильный прием пищи;
• инфекции вирусного происхождения и заболевания ЖКТ;
• хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• иммунные патологии и ферментопатию;
• стрессы и смену климатической зоны.

Если целью исследования кала являются условно-патогенные микроорганизмы, во время диагностики УПФ может быть выявлено наличие у пациента дисбактериоза. Специалисты исследуют около 20 полезных и вредных микробов. К диагностируемым условно-патогенным формам относятся практически все кокковые микробы. Диагностика УПФ нужна для обнаружения в кале человека:

• стафилококков;
• стрептококков;
• энтерококков и других микроорганизмов.

Для чего же тогда нужно знать, каково в кале наличие йодофильной флоры? Если в организме значительно уменьшается количество лактобактерий и бифидобактерий, их место занимают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Йодофильная флора в кале здорового человека должна отсутствовать или содержаться в минимальном количестве. Йодофильная флора включает в себя кокки, палочки, дрожжевые клетки и другие микроорганизмы. Свое название она получила из-за того, что они при контакте с растворами, содержащими йод, меняют цвет.

Если в копрограмме указано, что в кале содержится их переизбыток, это еще не означает наличие у человека патологий. Йодофильная флора в большом количестве содержится в каловых массах у людей, употребляющих в избыточном количестве пищу, богатую углеводами. Тогда в кишечнике значительно усиливаются бродильные процессы, что влечет за собой изменение состава каловых масс. Однако, высокая йодофильная флора может означать, что у пациента есть проблемы с функционированием желудка или поджелудочной железы.

Маловажных деталей в исследовании нет

Во время посева каловых масс осуществляется их проверка на дизгруппу. Она выполняется, если есть эпидемиологические показания, или с профилактической целью. Когда в ходе исследования на дизгруппу выявляется болезнетворный возбудитель, применяют антибиотиковую терапию. Нужен данный вид анализа и для того, чтобы выявить, каких феноменов в организме человека не хватает для нормального пищеварения. У малышей диагностика на дизгруппу чаще всего показывает, что в кале не хватает фермента лактозы. Исследование необходимо, когда у детей младшего возраста появляются первые признаки диареи. У малышей заболевание протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Если же диарея начинается у младенца, и в течение суток он не получает медицинской помощи, заболевание приводит к летальному исходу.

С помощью анализа кала на кишечную группу врачи могут обнаружить у пациента дизентерию. Однако, необходимо знать: в ряде случаев при наличии у людей данного заболевания в кале могут быть и не обнаружены вызывающие его шигеллы. Чтобы диагностировать дизентерию, исследуют человека на наличие симптомов, сопровождающих данное заболевание:

• повышенную температуру;
• боли в области живота;
• наличие в каловых массах крови.

Ротавирусная инфекция по своей симптоматической картине может быть схожа с дизентерией. Выявить у человека ротавирусную инфекцию способно то же исследование каловых масс, которые во время заболевания становятся водянистыми, но крови и слизи в них не наблюдается. В кале здорового человека ротавирусы отсутствовать должны. Если же они обнаруживаются, требуется срочное применение антибиотиковой терапии.

101analiz.ru

Анализ кала на УПФ

Когда назначается анализ? Для чего используется этот анализ? Анализ кала на УПФ позволяет определить факт нарушения микрофлоры кишечника и начать эффективное его лечение.

Копрограмма – это исследование кала (фекалий, экскрементов, стула), анализ его физических, химических свойств, а также разнообразных компонентов и включений различного происхождения. Анализ кала – один из самых простых анализов, однако именно с его помощью врач может поставить точный диагноз и определить проблемы в здоровье пациента.

Следите за своим здоровьем, вовремя посещайте кабинет врача и сдавайте необходимые анализы. Сделав анализ кала на кишечную группу, можно определить виды бактерий, находящихся в нем. Все простейшие микроорганизмы в кишечнике делятся на две группы: условно-патогенные (УПФ) и патогенные.

Если анализ кала показал наличие у пациента вредных микробов - сальмонеллы или шигеллы, необходим тест микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам.

сдать кал на УПФ где можно?

Если целью исследования кала являются условно-патогенные микроорганизмы, во время диагностики УПФ может быть выявлено наличие у пациента дисбактериоза. Йодофильная флора в кале здорового человека должна отсутствовать или содержаться в минимальном количестве.

Если в копрограмме указано, что в кале содержится их переизбыток, это еще не означает наличие у человека патологий. С помощью анализа кала на кишечную группу врачи могут обнаружить у пациента дизентерию.

В кале здорового человека ротавирусы отсутствовать должны. А в 8 месяцев опять появилась сыпь ужасная на животе и пена в кале опять…лечились снова. Так что обязательно лечитесь и сдавайте анализы.

Сдать анализы кала можно в любое удобное для вас время по предварительной записи, соблюдая при этом общие правила подготовки и сбора материала на исследование.

График сдачи анализов в выходные дни необходимо уточнять у администраторов. ЕМЦ – клиника, где можно сдать анализы в любом удобном для Вас филиале, в том числе сдать анализы ребенка на общеклинические исследования.

Общий анализ кала – это самый распространенный анализ, который врачи назначают, чтобы определить различные заболевания. Соскоб (анализ кала) на энтеробиоз - это выявление яиц остриц (гельминтов, которые проявляют себя в виде кишечных расстройств и зуда в зоне анального отверстия).

Клинический анализ крови у ребенка

Результаты анализов зависят от того, насколько правильно ребенок был подготовлен к исследованию и как собирали материал для анализов.

Показатели копрограммы (анализа кала) важны для оценки переваривания углеводов, белков и жиров, которые содержатся в пищевых продуктах. Тем не менее, даже сдача кала на исследование проводится после некоторой подготовки и в соответствии с рядом важных указаний.

Условно-патогенная флора – это микроорганизмы, которые присутствуют у человека в умеренных количествах. Именно поэтому главной целью исследований кала и является обнаружение микроорганизмов, вызвавших нарушение работы организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта.

Для чего нужен посев кала на дисбактериоз? Где сдавать анализ?

Анализ осуществляется в несколько этапов и предусматривает изучение наличия различных микроорганизмов, влияющих на состояние здоровья человека. Помимо индивидуальных наблюдений осуществляют посев продуктов жизнедеятельности на питательные среды. Что это такое? Патогенную флору обнаружить в кале недостаточно.

Забор кала может осуществляться в поликлинических условиях или на дому. Тара для его хранения должна быть стерильной, как и при любой другой копрограмме.

Как и для чего делают анализ кала на кишечную группу

Нужен данный вид анализа и для того, чтобы выявить, каких феноменов в организме человека не хватает для нормального пищеварения.

Однако, необходимо знать: в ряде случаев при наличии у людей данного заболевания в кале могут быть и не обнаружены вызывающие его шигеллы.

Нам самим сдать надо))), та же проблема. Большое количество лейкоцитов в кале свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике (дизентерия, язвенный колит, хронический панкреатит, болезнь Крона).

Вы хотите скачать файл: Анализ кала на упф - сегодня обновлено.

Развитие этой проблемы можно свети до минимума, для этого достаточно регулярно и своевременно сдавать анализы. Анализ кала ребенка дает возможность врачу оценить, как функционирует пищеварительная система малыша, включая поджелудочную железу и печень.

Для правильной постановки диагноза ребенку и назначения ему оптимальной терапии необходим общий анализ крови. Он является первоочередным исследованием.

Дисбактериоз развивается вследствие патологических процессов, происходящих в организме. Из-за отсутствия определенной симптоматики, характерной конкретно для этого заболевания, распознать его можно только по анализам. Признаки нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта напоминают другие заболевания. У некоторых больных дисбактериоз присутствует скрыто, не проявляя себя симптомами. Лабораторное исследование поможет выявить наличие дисбаланса работы кишечника.

Задачей пациента, который делает посев кала на дисбактериоз, является правильная подготовка к сдаче анализа. От этого зависят результаты работы лаборантов, поэтому к процедуре нужно подойти ответственно.

Тонкий кишечник всасывает питательные элементы, осуществляет полостное и пристеночное пищеварение. Еще один важный орган – толстый кишечник, отличительной чертой которого является то, что в нем обитают всевозможные микроорганизмы.

У здорового человека отсутствуют патологические изменения: его микрофлора кишечника в стабильном состоянии и функционирует в спокойном режиме. При возникновении заболевания, поражающего кишечник, микрофлора теряет баланс и провоцирует дисбактериоз.

Бактерии, обитающие в организме, пребывают в симбиозе с человеком. Они получают от него пищу для функционирования, а хозяину дают витамины, синтезирующиеся благодаря условно-патогенной флоре. Также бактерии участвуют в переработке еды, для которой используется процесс брожения.

Справка! Количественная микрофлора – значимый элемент функционирования желудка и кишечника. Около 90 % состава флоры представляет собой лакто- и бифидобактерии. Оставшаяся часть – это бактероиды, грибки, стафилококки и другие микроорганизмы.

Признаки дисбактериоза

Основными проявлениями болезни является метеоризм, вздутие живота, жидкий стул, тошнота и рвота. Если заболевание не лечить, нарушаются обменные процессы. Тогда к симптомам прибавляется ломкость волос и ногтей, сухость кожных покровов, судороги, слабость в мышцах.

На ранних стадиях больной не может самостоятельно определить нарушение микрофлоры, так как его стул остается без изменений. По мере развития заболевания в кале появляются прожилки крови, диарея, слизь. Запах при дефекации становится неприятный, гнилостный.

Часто от дисбактериоза страдают новорожденные дети. У младенцев нарушена микрофлора из-за того, что процесс формирования колоний полезных бактерий не успел завершиться. К году чаще всего дисбактериоз у детей проходит без лечения.

На заметку! Цвет кала у здорового человека коричневый. Изменение оттенка считается патологией. Наиболее часто к смене цвета приводит увеличение патогенной флоры.

Виды анализов

При подозрении на дисбактериоз гастроэнтеролог назначает общий или биохимический анализ кала. Оба метода дадут развернутый вид состояния микрофлоры кишечника. Собранный материал исследуется в оборудованной лаборатории.

Через нужный период лаборанты производят подсчет колоний бактерий, развившихся в благотворной среде. Проверка кала дает возможность оценить чувствительность микроорганизмов к бактериофагам и антибиотикам. Проверка осуществляется двумя способами.

Бактериологический анализ

Проверка стула на микрофлору стандартным способом представляет собой наблюдение за экскрементами на протяжении нескольких дней. В процессе проверки лаборанты определяют соотношение микроорганизмов.

Стандартный метод позволяет получить результаты через 7-10 дней после сдачи анализа в лабораторию. Это время необходимо для того, чтобы бактерии разрослись, и их количество можно было увидеть под микроскопом.

Информация бактериологической проверки анализа не всегда точная в результате влияния следующих факторов:

1. При сборе у кала происходит контакт с воздухом, что приводит к гибели анаэробных микроорганизмов. Вследствие этого количество вредной и полезной флоры вычисляется неверно.
2. В состав общей микрофлоры должны входить мукозные бактерии, обитающие на слизистой оболочке кишечника. В бактериологический анализ кала этот элемент не попадает.
3. Точность диагностики снижает время, затраченное на транспортировку кала до лаборатории. Часть микробной флоры гибнет во время перевозки.

Внимание! Не допускается собирать материал на анализ, если дефекация была совершена в результате приема слабительных препаратов.

Видео — Исследование кала на дисбактериоз

Биохимический анализ

Этот метод исследования является более точным и дает полную информацию о состоянии кишечной флоры. Благодаря скорости проверки пациенту быстрее назначается соответствующее лечение, без потери времени и усугубления ситуации. Информацию можно получить уже через пару часов после передачи материала лаборантам. Кал, предназначенный для биохимической проверки, допускается заморозить и сдать в любое время.

Принцип биохимического анализа заключается в следующем: все бактерии в ходе своей жизнедеятельности производят жирные кислоты. Многие из них могут образовываться только одним видом микроорганизмов. Определив вид кислот, можно сделать вывод о наличии микроорганизмов в ЖКТ, а также о том, какой отдел заселен патогенной флорой.

Дополнительным плюсом метода, помимо скорости получения результатов, является полное выявление всех видов микроорганизмов, в том числе и тех, которые базируются около стенок органа.

Какую информацию получают из анализа?

В лабораторных условиях состав каловых масс оценивают по содержанию полезных и патогенных и условно-патогенных организмов. Из-за разных факторов флора теряет нужные бактерии, в ней повышается объем патогенной флоры.

Анализ необходим при следующих симптомах:

• диарея, запор;
• метеоризм;
• дискомфорт или боль в животе;
• непереносимость некоторых продуктов;
• инфекция кишечника;
• аллергия;
• сыпь на коже;
• нарушение кишечного биоценоза;
• долгая терапия противовоспалительными средствами.

Посев кала часто назначают новорожденным, находящимся в группе риска и подросткам, страдающими регулярными аллергиями и ОРВИ.

Помимо наличия симптомов, врач может направить пациента на анализ по многим причинам:

• рахит, анемия у детей;
• последствия кишечной инфекции, которая сопровождалось диареей с кровью;
• терапия гормонами;
• слабая иммунная система;
• прием антибиотиков.

Также на анализ направляют новорожденных, у матери которых мастит или вагинит и младенцев, пребывание в родильном доме которых превысило определенные нормы.

Направление на исследование выдает гастроэнтеролог, инфекционист или терапевт. От пациента требуется собрать материал правильно, чтобы получить достоверные результаты.

Как подготовиться к исследованию

Для анализа понадобится свежий кал, собранный до приема химиотерапевтических или антибактериальных средств. За несколько дней потребуется убрать прием таблеток со слабительным эффектом, а также вазелиновое и касторовое масло, прекратить ввод свечей. Для проверки непригоден материал, полученный после бария или клизмы.

Чтобы собрать анализ, нужно сначала помочиться, а затем совершить дефекацию. При этом нужно следить, чтобы к каловым массам не попала моча. Емкость, в которую будет производиться дефекация, нужно обработать дезинфицирующим средством или ополоснуть кипятком.

Материал помещается в новый одноразовый контейнер, с плотно закрывающейся крышкой. Для сбора используется ложечка, которая идет в комплекте. Заполнить емкость нужно не более чем на одну треть от ее объема (примерно 10 мл).

Внимание! Запрещено проводить забор кала из унитаза. Так в него могут попасть посторонние микроорганизмы из окружающей среды.

С момента взятия кала до передачи в лабораторию должно пройти не больше трех часов. Все это время материал нужно держать в холоде. Делают это, используя лед или специальный пакет.

Обязательно соблюдение правил:

• не разрешается длительное хранение кала (свыше 5 часов);
• не разрешается заморозка;
• наполненный контейнер должен быть плотно закрыт;
• не подлежит проверке накануне собранный кал.

На заметку! Расшифровка результатов проводится гастроэнтерологом с учетом существующих норм, анамнеза заболевания, возраста пациента, симптомов и располагающих факторов.

Результаты анализа

Расшифровывать показатели анализа должен специалист. Анализ на дисбактериоз с нормальными значениями выглядит так:

Таблица 1. Нормальные показатели материала на дисбактериоз

Тип бактерий	Нормальное значение
Типичные	10в7 – 10в8
Протеи
Лактоза
Энтерококки	10в5 – 8
Сапрофитные	10в4
Гемолитические	Не обнаружены
Клостридии
Неферментирующие	10в4
Стафилококки	Не обнаружены
Условно-патогенные
Лактобактерии	10в7 – 8
Бифидобактерии	10в9 – 10
Дрожжевые грибы
Бактероиды

Распознавание значений – значимая процедура при определении диагноза. Специалист тщательно изучает показатели, чтобы выписать соответствующее лечение. Если при посеве количество положительных бактерий находится в значениях нормы, но симптомы не уходят, нужно повторить анализ. При биохимическом методе исследования показатели более точные.

Дисбактериоз кишечника является серьезным состоянием, требующим лечения. Особенно опасно нарушение баланса микрофлоры у детей, которые больше взрослых нуждаются в своевременном поступлении витаминов и микроэлементов. Для восстановления флоры больному назначают биологически активные добавки и пищевые продукты с целью заселения кишечника нужными бактериями. При правильной терапии пищеварение быстро восстанавливается, а неприятные симптомы пропадают.

Как правильно сдавать анализы на кал? Особенности сбора каловых масс у детей и взрослых. О чем свидетельствуют результаты анализов? Статья подробно осветит данные вопросы.

Лабораторное исследование кала является важным шагом для правильного диагностирования заболевания. Расшифровка анализа каловых масс нередко помогает врачу подтвердить предполагаемый диагноз и выбрать оптимальный курс лечения больного.

Кал является конечным продуктом распада пищевых продуктов в результате биохимических процессов желудочно-кишечного тракта. Исследование экскрементов позволяют выявить патологические очаги на всем протяжении пищеварительного пути, начиная от желудка, кончая прямой кишкой.

Анализ кала назначается в случаях:

Перед лабораторным исследованием кала следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Кал собирают в чистую и сухую тару после самопроизвольной дефекации
• Каловые массы необходимо направить на лабораторное исследование в течение 12 часов после испражнения во избежание искажения результатов анализа
• Не рекомендуется использовать кал для анализа после клизмы и применения суппозиториев, а также после употребления ряда лекарственных препаратов, содержащих железо, висмут, барий
• Накануне лабораторных исследований следует питаться, придерживаясь сбалансированного содержания углеводов, жиров и белков для получения достоверных результатов
• Для достоверности анализа недопустимы примеси воды и мочи в каловых массах

ВАЖНО: Во время месячных женщинам следует воздержаться от сдачи кала на анализ, дабы не исказить результаты.

Особенности сбора кала для грудничков и малышей постарше

• У грудных детей кал помещают в специальный контейнер с одноразового подгузника или пеленки после дефекации. Испражнения собирают с поверхности впитывающего материала, без выскабливания его из глубины
• Если у малютки жидкий стул, можно попробовать собрать каловые испражнения с клеенки, подождав, пока малыш опорожнится
• Не следует усиленно кормить малыша перед сдачей анализа и заставлять его опорожниться. Кал можно собрать и накануне, соблюдая привычный режим дня ребенка. Единственным требованием будет — хранение его в хорошо закрытом контейнере в холодильной камере
• Детям постарше можно собирать кал из горшка, предварительно помыв его содой или нейтральным мылом (детским). Затем ополоснуть горшок проточной водой и хорошо просушить. Не следует использовать для обработки горшка синтетические моющие и чистящие средства

Сколько кала нужно для анализа взрослого и ребенка?

Для исследования кала требуется заполнить контейнер для сбора анализа на 1\3 объема. Это приблизительно 10 г каловых масс или 2 чайные ложки для взрослых и малышей после года.

Грудничкам и детям до 12 месяцев достаточно собрать около 5 г испражнений (1 чайная ложка).

Как сдавать анализ кала при беременности?

Анализ кала на выявление гельминтов является обязательным при постановке беременной женщины на учет в женскую консультацию. Врач с выдачей направления на сдачу анализа должен проконсультировать будущую маму, как правильно подготовиться и собрать анализ кала.

Требования к сбору испражнений для беременных такие же как и для других категорий пациентов и подробно изложены выше.

ВАЖНО: Беременные женщины не должны игнорировать сдачу анализа кала. Вовремя выявленные патологии и их излечение помогут легче выходить беременность и родить здорового малыша.

В чём сдавать анализ кала: баночка для анализов кала

Современные требования сдачи анализов кала заключаются в сборе каловых испражнений в специальный пластиковый стерильный контейнер с герметичной крышкой. Такие емкости можно приобрести в аптечной сети от разных производителей по доступной цене.

Некоторые лаборатории допускают прием кала в стеклянной таре небольших объемов при условии, что емкость будет чистой и сухой. Следует учитывать, что специальные контейнеры для сбора кала, обеспечивают максимальную сохранность каловых масс, а следовательно и более достоверный результат.

ВАЖНО: Не следует путать емкости для сбора мочи с контейнерами для кала. Последние имеют специальную лопаточку для удобства забора каловых масс.

Можно ли собрать анализ кала с вечера?

Идеальным биоматериалом для лабораторного исследования является свежесобранный утренний кал, доставленный в лабораторию в течение трех часов после сбора.

Как правило, не всегда получается собрать кал в утреннее время, особенно это касается грудных малюток и детей постарше.

Поэтому допустимо собрать кал накануне вечером при условии правильного хранения. Лучше всего поместить контейнер в прохладное место, например в холодильник, а утром отнести в лабораторию.

Сколько можно хранить кал для анализа в холодильнике?

Допускается хранение собранного кала в холодильнике в течение 6-8 часов при температуре 4-8 градусов. Кал следует хранить в специальном пластиковом контейнере с плотно подогнанной крышечкой. Недопустимо замораживание каловых масс и содержание его на полке со стороны дверцы холодильника. Лучше всего держать контейнер на средней полке.

Общий анализ кала – расшифровка, норма

Копрограмма или общий анализ кала — важный неинвазивный лабораторный метод обследования в гастроэнтерологии, позволяющий достоверно изучить желудочно-кишечный тракт, вовремя обнаружить патологические участки пищеварительной системы и выбрать правильный путь лечения.

ВАЖНО: Копрологическое исследование каловых масс является необходимым инструментом для постановки достоверного диагноза, поэтому не следует отказываться от проведения этого анализа, если его назначил доктор.

Подробная расшифровка общего анализа кала изложена в статье ниже.

Биохимический и бактериологический анализ кала на дисбактериоз – расшифровка, норма

Дисбиоз или дисбактериоз кишечника возникает вследствие изменения количественного и качественного соотношения флоры, заселяющей человеческий организм вследствие каких-либо неблагоприятных факторов.

Микробиологический дисбаланс кишечника можно определить путем исследования кала на флору и выявление в нем патогенных микроорганизмов. Анализ кала на дисбактериоз проводится в следующих случаях:

• длительно непроходящих кишечных расстройств
• после лечения кишечных инфекций (сальмонеллеза, шигеллеза и др.) и длительной антибиотикотерапии
• аллергических процессах
• иммунодефицитных состояниях

Детям первого года жизни проводят обследования кала на дисбактериоз при следующих показаниях:

• внутриутробная интоксикация
• искусственное кормление после рождения
• непереносимость материнского молока
• частые простудные инфекции
• непропорциональность прибавления веса
• стоматит, молочница

• За три до сдачи кала на дисбактериоз следует воздержаться от приема антибиотических лекарств, алкоголя и острых продуктов питания
• Для анализа достаточно собрать около 2 г фекалий (половина чайной ложки)
• Кал для данного анализа должен быть свежесобранным и доставленным в лабораторию в стерильном контейнере в течение 2-4 часов, используя хладоагент при температуре 2-8 градусов
• Микробиологическое исследование кала проводится после посева исследуемого биологического материала на питательную среду и дальнейшего его термостатирования
• С помощью биохимического и микробиологического исследования кала на дисбактериоз можно выявить количественный и качественный состав микроорганизмов, населяющих кишечник пациента, сравнить их с референтными (нормальными) показателями, а также выявить недопустимую патогенную флору: сальмонеллы, шигеллы, персинии и др.

Отсутствие или недостаточное количество полезной флоры кишечника (лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка) могут констатировать о дисбактериозе и назначении соответствующего лечения.

Исследование кала на дисбактериоз, видео

Анализ кала на копрограмму — расшифровка, норма

Копрограмма — метод лабораторного исследования каловых масс, помогающий выявить неполадки в работу ЖКТ. Результаты анализа позволяют обнаружить:

Копрологический анализ включает в себя три этапа исследования каловых масс:

1. макроскопический
2. химический
3. микроскопический

Макроисследование

• Количество фекалий при сбалансированном питании составляет 100-200 г. Употребление растительной пищи увеличивает количество кала, а избыток мясной пищи, с повышенным содержанием белка, сокращает объем испражнений. Норма кала грудного ребенка составляет в среднем 70-90 грамм
• Форма кала в норме имеет цилиндрическое оформление
• Консистенция кала обуславливается употребляемыми продуктами. По референтным показателям кал имеет оформленную структуру, мягкий и однородный. Младенцы же, напротив, имеют неоформленные испражнения с вязкой и липкой структурой. Количество воды, слизи и жиров влияют на густоту каловых выделений
• Цвет человеческих испражнений формирует желчный пигмент — стеркобилин, придающий калу коричневый оттенок

ВАЖНО: Употребляемые продукты влияют на цветность каловых масс. Еда, содержащая красящие пигменты может изменять окраску испражнений. Следует помнить, что железосодержащие лекарства, активированный уголь, свекла, доминирование в рационе молочных или мясных продуктов могут влиять на окрашивание кала во время проведения анализа.

• Запах испражнениям придает белковая пища, а именно, компоненты ее распада: индол, скатол, фенол
• Гной, слизь, кровь : обнаружение этих компонентов может послужить сигналом о серьезных заболеваниях ЖКТ

Химический анализ

• Реакция кала (pH) по норме имеет нейтральный или слабощелочной характер (6,8-7,6). У детей-грудничков испражнениям присуща кислая реакция из-за особенностей питания в этот возрастной период. Расхождения pH с референтными нормами означают патологические изменения в пищеварении, связанные с заболеваниями желудка и отдельных сегментов кишечника
• Белки не должны выявляться в кале по нормативным показателям
• Скрытая кровь , выявленная в кале, служит маркером на внутренние кровотечения и патологические процессы пищеварительного тракта
• Желчные пигменты (билирубин, стеркобилин) — важные показатели химического изучения кала для установления диагноза многих болезней: гепатита, воспалении желчных протоков, острого панкреатита. Эти патологии часто связаны с утратой калом цвета из-за сокращения количества стеркобилина

ВАЖНО: В кале новорожденных детей допускается небольшое количество билирубина. По достижении примерно 9 месяцев этот пигмент исчезает из каловых масс ребенка.

Микроскоисследование

Анализ каловых масс под микроскопом дает возможность детализировать диагностику заболевания на микроуровне.

• Детрит — аморфные частички переваренной еды с остатками эпителиальных и бактериальных клеток. Выявление детрита при обследовании считается нормой, что говорит о здоровом пищеварении
• Мышечные волокна, элементы соединительной ткани и слизистой кишечной оболочки (лейкоциты, клетки эпителия, эритроциты, эозинофилы). Обнаружение этих компонентов может свидетельствовать о различных болезнях ЖКТ

ВАЖНО: В норме лейкоциты должны отсутствовать в испражнениях. Большое количество белых кровяных клеток при отсутствии слизи должно насторожить специалистов о возможном параректальном абсцессе в стенке прямой кишки.

• Переваренная клетчатка, крахмал и йодофильная флора допустимы в незначительных объемах. Явное скопление данных компонентов свидетельствует о различных патологиях на всем протяжении ЖКТ
• Жир нейтральный, жирные кислоты и их соли часто выявляют в испражнениях. Следы жировых компонентов допустимы, но их заметные количества говорят о недостаточном желчевыделении, слабом сокращении тонкого кишечника, патологии поджелудочной железы

ВАЖНО: В каловом содержимом малышей, питающихся грудным молоком, допустимо наличие нейтрального жира в виде небольших капелек.

ВАЖНО: Кал взрослых людей не должен содержать кристаллы оксалата кальция по нормативным показателям. У малюток-грудничков допускается несущественное количество этих образований в каловых массах.

Таблица референсных показаний копрограммы

Показатель	Референсные значения
Консистенция	Плотная, оформленная, твердая, мягкая
Форма	Оформленный, цилиндрический
Запах	Каловый, кисловатый
Цвет	Светло-коричневый, коричневый, темно-коричневый, желтый, желто-зеленый, оливковый
Реакция	Нейтральная, слабокислотная
Кровь
Слизь
Остатки непереваренной пищи	Отсутствуют
Мышечные волокна измененные	Большое, умеренное, небольшое количество, отсутствуют
Мышечные волокна неизмененные	Отсутствуют
Детрит	Отсутствует, небольшое, умеренное, большое количество
Растительная клетчатка переваренная	Отсутствует, небольшое количество
Жир нейтральный	Отсутствует
Жирные кислоты
Мыла	Отсутствуют, небольшое количество
Крахмал внутриклеточный	Отсутствует
Крахмал внеклеточный	Отсутствуют
Эритроциты
Кристаллы
Йодофильная флора	Отсутствует
Клостридии	Отсутствует, небольшое количество
Дрожжеподобные грибы	Отсутствуют

Анализ кала на скрытую кровь – расшифровка, норма

• Невидимые кровотечения внутренних органов представляют большую опасность для жизни человека. Вовремя выявленное кровотечение желудка или отдельных сегментов кишечного тракта, дает возможность избежать тяжелых последствий вследствие кровопотери, поставить достоверный диагноз и назначить адекватное лечение
• Суть лабораторного исследования заключается в выявлении аномального гемоглобина с разрушенными красными кровяными клетками в нижних сегментах кишечника. Научная терминология исследования называется бензидиновой пробой или методика Грегерсена
• Анализ настолько чувствителен и точен, что дает возможность обнаружения даже незначительных количеств гемоглобина, содержащегося в мясе, съеденном пациентом накануне обследования

• Поэтому, перед проведением анализа на скрытую кровь следует пройти специальную подготовку. За неделю до исследования запрещается употребление железосодержащих лекарств, гематогена, препаратов, содержащих висмут и слабительные медикаменты
• За 3 дня до анализа рекомендуется соблюдать диету, не содержащую продукты с компонентами крови: мясо животных и птицы, рыбу, субпродукты (печень, почки, сердце, легкое). Также следует воздержаться от употребления яблок, шпината и фасоли

ВАЖНО: Накануне сдачи анализа на скрытую кровь не следует проводить такие исследования и процедуры, как фиброгастроскопию, ирригоскопию и др., связанные с возможностью повредить слизистую и вызвать даже незначительные повреждения с кровотечением. Не рекомендуется даже чистить зубы, во избежание кровоточивости десен.

Анализ кала на яйца глистов, гельминтов – расшифровка, норма

Выявление гельминтов, их яиц и продуктов жизнедеятельности является важной задачей для сохранения здоровья малышей и взрослого населения.

Анализ кала позволяет выявить группы гельминтов, которые по норме должны отсутствовать в организме человека:

1. круглые черви или нематоды : аскарида, кривоголовка двенадцатиперстная, власоглав и др.
2. сосальщики или нематоды : лейкохлоридий пародоксальный, кошачья и печеночная двуустка, шистосома
3. ленточные черви или цестоды : широкий лентец, бычий и свиной цепень

Анализ кала на углеводы у грудничков – расшифровка, норма

• Данное исследование часто назначают малышам с плохим пищеварением, частым срыгиванием, плохом наборе веса, поносе, коликах, рвоте. Анализ позволяет выявить у малютки лактазную недостаточность и другие аномальные процессы в усвоении и расщеплении углеводов. Научное название лабораторного исследования на углеводы получило название метода Бенедикта
• Небольшой объем кала (не менее 5 грамм) следует определить в лабораторию в течение 4 часов после сбора в специальной емкости для сбора анализа
• В норме показатель углеводов должен соответствовать в пределах: 0-0,25% для малышей до года
• Результаты, превышающие 0, 25% считаются отклонениями от небольших: 0,3-0,5% до средних: 0,6-1%. Существенным отклонением от референтных показателей считается показатель выше 1%.

Гигиена рук — профилактика детской глистной инвазии

Анализ кала и соскоб на энтеробиоз – расшифровка, норма

Заражение острицами или — самое распространенное глистное заболевание среди детей.

Анализ на энтеробиоз проводится методом исследования каловых масс и путем соскоба.

Мазок или соскоб проводят утром после пробуждения. Не следует подмываться или обмывать область заднего прохода и прилегающие к нему кожные складки во избежание искажения результатов анализа. Не рекомендуется проводить соскоб и после дефекации.

Как произвести соскоб на энтеробиоз с помощью скотча

1. Взять скотч шириной около 2см и отрезать от него ленту длиной 5-6 см
2. Липкой стороной ленты прижать скотч к поверхности кожи возле заднего прохода. Повторить прикладывание несколько раз той же стороной скотча
3. Приклеить ленту скотча липкой стороной к поверхности предметного стекла
4. Собранный соскоб отнести в лабораторию в течение 2 часов

Как произвести соскоб на энтеробиоз ватной палочкой

1. Обычную ватную палочку смочить одним из растворителей: водой, физиологическим раствором (0,9% раствор натрия хлорида), глицерином или вазелином
2. Провести палочкой вокруг заднего прохода, раздвинув ягодицы
3. Поместить палочку с биоматериалом в чистую и сухую емкость (можно использовать контейнер для мочи)
4. Отнести собранный мазок в лабораторию в ближайшее время

Острицы и их яйца должны отсутствовать у здорового человека по нормативным показателям.

Анализ кала на простейшие

При подозрении на заражение простейшими (дизентерийная амеба, балантидии) пациенту дается направление на исследование каловых масс.

Для исследования производят забор кала с доставкой в лабораторию в ближайшее время.

В норме данные виды простейших должны отсутствовать.

Анализ кала на хеликобактер пилори

Анализ кала на присутствие возбудителя хеликобактер пилори является вспомогательным. Он назначается для уточнения диагноза при подозрении на присутствие данной спиралевидной бактерии в организме.

Анализ проводят не ранее, чем через 30 дней после пройденного курса антибиотикотерапии.

Анализ кала на дизентерию

Данный вид анализа испражнений проводится при подозрении на дизентерию, которую вызывают микроорганизмы из отряда шигелл . Сбор каловых масс не требует особых рекомендаций. Исследование кала на дизентерию проводится в течение 5 дней.

Анализ кала на панкреатическую эластазу – расшифровка, норма

Работоспособность поджелудочной железы поможет проведение анализа кала на панкреатическую эластазу. Исследование проводится при подозрении:

• на болезнь Крона и муковисцидоз, у детей с нарушенным пищеварением
• панкреатит
• диабет
• новообразования поджелудочной железы

Панкреатическая эластаза является ферментом поджелудочной железы, которая расщепляет пищевой белок и выделяется с калом в неизмененном состоянии, пройдя по всему пищеварительному тракту.

Нормой считается показатель — 200-500 мг эластазы в 1 г каловых масс. Сдвиг показателя в ту или иную сторону свидетельствует о сбоях в работе поджелудочной железы.

Анализ кала на УПФ (условно патогенную флору) — сальмонеллез

Сальмонеллез является тяжелым токсикоинфекционным заболеванием желудочно-кишечного тракта. Мельчайшие граммотрицательные палочки активно перемещаются посредством жгутиков и передаются через продукты животного происхождения (яйца, молоко, мясо, колбасные продукты).

Выявление возбудителя является важным в правильной постановке диагноза и назначения правильного лечения.

ВАЖНО: Сбор кала на анализ следует производить до начала лечения антибиотиками, чтобы не скрыть истинную картину заболевания.

Анализ кала на чувствительность к антибиотикам – расшифровка, норма

Бактериологический посев кала на чувствительность к антибиотикам помогает лечащему врачу правильно назначить лечение антибиотическими препаратами на отдельные виды возбудителей кишечных инфекций.

Выявление кишечной флоры, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, отклонений от референтных показателей, контроль за эффективным действием назначенных антибактериальных препаратов — важные звенья в лечении инфекций ЖКТ.

Нормативные показатели флоры при бакпосеве указаны в следующей таблице

	Дети до 1 года	Дети старшего возраста	Взрослые
Бифидобактерии	10 10 –10 11	10 9 –10 10	10 8 –10 10
Лактобактерии	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 8
Эшерихии	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 6 –10 8
Бактероиды	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
Пептострептококки	10 3 –10 5	10 5 –10 6	10 5 –10 6
Энтерококки	10 5 –10 7	10 5 –10 8	10 5 –10 8
Сапрофитные стафилококки	≤10 4	≤10 4	≤10 4
Патогенные стафилококки	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют
Клостридии	≤10 3	≤10 5	≤10 5
Кандида	≤10 3	≤10 4	≤10 4
Патогенные энтеробактерии	отсутствуют	отсутствуют	отсутствуют

Анализ кала на аллергены – расшифровка, норма

Копрограмма является важным фактором в диагностировании аллергических заболеваний. Особенно это касается малышей. При первых признаках аллергических проявлений с первых дней жизни ребенка следует проконсультироваться у профильного специалиста.

Общий анализ кала, исследование кала на углеводы и дисбактериоз являются дополнительными диагностическими методами в установлении аллергии. Лабораторное исследование кала при выявлении аллергических процессов становится более информативным после достижения ребенком 5-6 месяцев.

Анализ кала на ротавирус – расшифровка, норма

• «Кишечный грипп» или ротавирусная инфекция довольно распространенное заболевание с высокой степенью заразности и тяжелыми осложнениями. Болезнь можно подхватить воздушно-капельным путем, через воду, грязные руки, овощи, фрукты
• Симптомы заболевания схожи со многими болезнями: высокая температура, частый и жидкий стуле, тошнота, рвота. Для выявления возбудителя и назначения правильного и незамедлительного медикаментозного лечения следует провести диагностическое исследование кала
• Биоматериал (кал) собирается по общим требованиям и исследуется на наличие ротавирусов и аденовирусов

Очень часто в силу разных причин происходит нарушение баланса микрофлоры кишечника. Длительное лечение антимикробными препаратами, ослабление иммунной системы, неправильное питание и многие другие факторы приводят к дисбалансу кишечной флоры и увеличению пропорции условно-патогенных микроорганизмов.

Выявление в кале дрожжевых грибов рода Candida выше референтных показателей (>10 4) может свидетельствовать о развившемся кишечном кандидозе и назначении незамедлительного лечения.

Непереваренные крахмальные зерна в кале под микроскопом

Что значит в анализе кала крахмал?

• Исследование копрограммы содержит выявление крахмала внутриклеточного и внеклеточного. По референсным значениям крахмал не должен присутствовать в испражнениях
• Наличие внутриклеточного крахмала говорит о недостаточной пищеварительной функции и возможных процессах гниения и брожения в кишечнике. По физиологическим нормам оболочки клеток должны разрушиться под воздействием пищеварительных ферментов, а их содержимое полностью расщепиться и усвоиться
• Внеклеточный крахмал в кале является непереваренными крахмальными зернами из поврежденных растительных клеток. Не усвоившийся крахмал может свидетельствовать о низкой функции фермента амилаза или ускоренной эвакуации пищи по кишечному тракту

Что значит цитробактер в анализе кала?

• Анаэробная бактерия цитробактер семейства энтеробактерий входит в состав условно-патогенной флоры человека. Превышение референтых показателей возбудителя свидетельствует о дисбактериозе с возможной серьезной инфекционной интоксикацией организма, требующей незамедлительного лекарственного лечения
• Цитробактер является самым распространенным возбудителем внутрибольничных ангиогенных инфекций и заражений мочевыводящих путей. Это крошечный микроб способен вызвать вспышки гнойных инфекций, гастроэнтеритов, токсикоинфекций, массовых отравлений в больницах и детских учреждениях
• Цитробактер выявляется при посеве каловых масс на дисбактериоз в совокупном исследовании на присутствие условно-патогенных энтеробактерий: энтеробактер, клебсиелла, морганелла, протей и др. Референтная норма этих микроорганизмов на должна превышать показатель 10 4 в 1 г каловых масс

Что такое общий анализ кала, как правильно подготовиться и собрать кал на исследование, видео

В кишечнике человека находятся сотни видов и разновидностей бактерий. Одни из них поддерживают нормальную микрофлору, другие — наоборот. Сделав анализ кала на кишечную группу, можно определить виды бактерий, находящихся в нем. Все простейшие микроорганизмы в кишечнике делятся на две группы: условно-патогенные (УПФ) и патогенные. Последние становятся причиной возникновения различных инфекционных заболеваний.

Наличие простых патогенных микроорганизмов уже изначально своим существованием наносит вред. Они образуют патогенную флору, опасную для жизни и здоровья человека. Условно-патогенные отличаются от них тем, что долгое время могут не влиять негативно на функционирование организма, пока не возникнут условия, для того чтобы они перешли в патогенную форму. Данный процесс возникает из-за:

• дисбактериоза;
• снижения иммунитета;
• общего ослабления организма;
• стрессов;
• физических перегрузок;
• нахождения человека в неблагоприятном климате;
• неблагополучной санитарно-гигиенической среды.

Именно поэтому главной целью исследований кала и является обнаружение микроорганизмов, вызвавших нарушение работы организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Еще немаловажный нюанс: если в организме человека есть простейшие микроорганизмы, способные выступать в роли возбудителей инфекционных заболеваний. Если они находятся в нем, это еще не всегда означает, что пациент в данную минуту болен. Человек может быть носителем опасных бактерий, вызывающих инфекцию и быть источником заражения, но при этом не наблюдать у себя признаков ухудшения состояния здоровья или начала инфекционного заболевания. Анализ кала на простейшие микроорганизмы помогает выявлять таких носителей и принять своевременно меры для борьбы с инфекционными заболеваниями, распространяющимися контактным путем.

Анализ осуществляется в несколько этапов и предусматривает изучение наличия различных микроорганизмов, влияющих на состояние здоровья человека. Помимо индивидуальных наблюдений осуществляют посев продуктов жизнедеятельности на питательные среды. Что это такое? Патогенную флору обнаружить в кале недостаточно. Во время посева кала численность микробов возрастает и становится виден весь спектр микроорганизмов, содержащийся в нем.

Если анализ кала показал наличие у пациента вредных микробов — сальмонеллы или шигеллы, необходим тест микроорганизмов на чувствительность к антибиотикам. Чтобы осуществить определение такой чувствительности, на них воздействуют антибиотическими веществами. Гибель бактерий означает: возбудитель, вызывающий, например, кишечную инфекцию, чувствителен к антибиотическим препаратам определенной категории.

Что необходимо знать об анализе?

После того как тестирование проведено, все результаты исследования заносятся в специальный бланк, он содержит их детальное описание. Расшифровка результатов является довольно сложным процессом, ведь врачу необходимо проанализировать соотношение микроорганизмов и определить степень их опасности не только для жизни, но и для здоровья человека. Расшифровка содержит в себе не только понятные и неспециалистам в медицинской сфере графы Shigella или Salmonella (плюсы над ними — это повод бить тревогу), но и показатели, согласно которым возможно выявление дисбактериоза и других заболеваний.

Если есть подозрение на наличие кишечной инфекции, только исследуемый кал может стать наиболее точным источником информации об отсутствии или наличии ее. Данный вид анализа дает возможность исследовать микропейзаж продуктов жизнедеятельности. Диагностика имеет преимущества перед другими видами исследований, потому что медицинские специалисты не только исследуют входящие в кишечную группу микроорганизмы, но и параллельно подбирают оптимальные методы терапии против инфекционного заболевания, если оно у пациента есть. Есть категории людей, обязанных проходить такие анализы ежегодно:

• работники образовательных учреждений;
• практикующий медперсонал государственных и частных медицинских учреждений;
• работающие в пищевом производстве.

Забор кала может осуществляться в поликлинических условиях или на дому. Тара для его хранения должна быть стерильной, как и при любой другой копрограмме. Образцы продуктов жизнедеятельности следует сразу же доставить в лабораторию, где будет осуществляться исследование. При подготовке к анализу нельзя допускать, чтобы каловые массы смешивались с мочой.

Есть ли у пациента инфекционное заболевание?

Исследуемый микропейзаж каловых масс способен подтвердить или опровергнуть наличие у человека дисбактериоза. Определить присутствие данного заболевания помогут показатели патогенной микрофлоры. Входящие в кишечную группу бифидобактерии гибнут именно из-за нее, и тогда у человека нарушается синтез полезных для жизнедеятельности организма веществ. Если микропейзаж показывает сокращение количества бифидобактерий в продуктах жизнедеятельности человека, это указывает на:

• прием пациентом слабительных препаратов, антибиотиков, нестероидных лекарств;
• неправильное питание и переизбыток в нем белков, жиров, углеводов;
• голодание, искусственное вскармливание или неправильный прием пищи;
• инфекции вирусного происхождения и заболевания ЖКТ;
• хронические патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• иммунные патологии и ферментопатию;
• стрессы и смену климатической зоны.

Если целью исследования кала являются условно-патогенные микроорганизмы, во время диагностики УПФ может быть выявлено наличие у пациента дисбактериоза. Специалисты исследуют около 20 полезных и вредных микробов. К диагностируемым условно-патогенным формам относятся практически все кокковые микробы. Диагностика УПФ нужна для обнаружения в кале человека:

• стафилококков;
• стрептококков;
• энтерококков и других микроорганизмов.

Для чего же тогда нужно знать, каково в кале наличие йодофильной флоры? Если в организме значительно уменьшается количество лактобактерий и бифидобактерий, их место занимают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. Йодофильная флора в кале здорового человека должна отсутствовать или содержаться в минимальном количестве. Йодофильная флора включает в себя кокки, палочки, дрожжевые клетки и другие микроорганизмы. Свое название она получила из-за того, что они при контакте с растворами, содержащими йод, меняют цвет.

Если в копрограмме указано, что в кале содержится их переизбыток, это еще не означает наличие у человека патологий. Йодофильная флора в большом количестве содержится в каловых массах у людей, употребляющих в избыточном количестве пищу, богатую углеводами. Тогда в кишечнике значительно усиливаются бродильные процессы, что влечет за собой изменение состава каловых масс. Однако, высокая йодофильная флора может означать, что у пациента есть проблемы с функционированием желудка или поджелудочной железы.

Маловажных деталей в исследовании нет

Во время посева каловых масс осуществляется их проверка на дизгруппу. Она выполняется, если есть эпидемиологические показания, или с профилактической целью. Когда в ходе исследования на дизгруппу выявляется болезнетворный возбудитель, применяют антибиотиковую терапию. Нужен данный вид анализа и для того, чтобы выявить, каких феноменов в организме человека не хватает для нормального пищеварения. У малышей диагностика на дизгруппу чаще всего показывает, что в кале не хватает фермента лактозы. Исследование необходимо, когда у детей младшего возраста появляются первые признаки диареи. У малышей заболевание протекает значительно тяжелее, чем у взрослых. Если же диарея начинается у младенца, и в течение суток он не получает медицинской помощи, заболевание приводит к летальному исходу.

С помощью анализа кала на кишечную группу врачи могут обнаружить у пациента дизентерию. Однако, необходимо знать: в ряде случаев при наличии у людей данного заболевания в кале могут быть и не обнаружены вызывающие его шигеллы. Чтобы диагностировать дизентерию, исследуют человека на наличие симптомов, сопровождающих данное заболевание:

• повышенную температуру;
• боли в области живота;
• наличие в каловых массах крови.

Ротавирусная инфекция по своей симптоматической картине может быть схожа с дизентерией. Выявить у человека ротавирусную инфекцию способно то же исследование каловых масс, которые во время заболевания становятся водянистыми, но крови и слизи в них не наблюдается. В кале здорового человека ротавирусы отсутствовать должны. Если же они обнаруживаются, требуется срочное применение антибиотиковой терапии.

Анализ кала на условно-патогенную флору (УПФ) – это лабораторное исследование, которое дает возможность оценить количество различных видов микроорганизмов в кишечнике. Исследование является информативным и назначается для диагностики заболеваний.

Поверхность слизистой оболочки и просвет кишечника человека заселены различными микроорганизмами, к которым относятся бактерии и грибки. Некоторые виды необходимы для нормального течения процессов пищеварения, некоторых микроорганизмов в норме быть не должно или допускается их минимальное количество.

По этим критериям выделяются 3 основные группы микроорганизмов , заселяющих кишечник:

Таблица 1. Представители кишечной микрофлоры: нормальны, условно-патогенные и патогенные бактерии.

Большинство бактерий представителей нормальной и условно-патогенной микрофлоры определяются в ходе исследования анализ кала на УПФ. Принцип метода лабораторного исследования заключается в посеве биологического материала (кала) на специальные питательные среды. На них вырастают колонии микроорганизмов, которые идентифицируются. Затем проводится подсчет колоний (КОЕ или колониеобразующие единицы) с последующим определением количества и соотношения различных видов бактерий.

Как правильно сдавать анализ?

Достоверность полученных результатов анализа на условно-патогенную флору определяется правильностью подготовки пациента, тары, непосредственного сбора биологического материала и его хранения. Обычно подробные рекомендации в отношении подготовительных мероприятий дает врач во время консультативного приема после назначения соответствующего исследования.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем, как собирать кал для анализа на условно-патогенную микрофлору, важно придерживаться нескольких несложных рекомендаций:

• Отказ от употребления алкоголя, жирной жареной пищи, сладостей, а также за несколько дней до сбора кала.
• За 3 дня до проведения исследования желательно отказаться от приема лекарственных средств (возможность приема препаратов обсуждается с лечащим врачом индивидуально). Антибиотики, независимо от пути поступления в организм человека, приводят к гибели части микроорганизмов кишечника, что может стать причиной получения недостоверных результатов анализа на УПФ (см. подробнее ).
• Нельзя собирать кал непосредственно после проведения клизмы, применения ректальных свечей, а также после использования препаратов-сорбентов. Сорбенты – это группа лекарственных средств, которые связывают и выводят наружу из просвета кишечника с калом токсические соединения и различные микроорганизмы.
• Перед дефекацией рекомендуется проводить туалет области промежности чистой водой без использования моющих средств.

У грудных младенцев перед сбором кала не рекомендуется вводить прикорм. Подготовительные мероприятия при сборе кала для анализа на УПФ у детей старшего возраста не имеют принципиальных отличий.

Подготовка тары

Для получения достоверных результатов исследования кала на условно-патогенную микрофлору важно не допускать попадания в материал различных микроорганизмов извне. Поэтому для сбора материала должна использоваться стерильная посуда.

1. В аптеке для сбора кала продаются специальные одноразовые стерильные пластиковые контейнеры.
2. Допускается использование стеклянной посуды небольшого объема (стеклянные баночки из-под продуктов питания, консерваций). Их предварительно следует тщательно вымыть чистой водой, а затем прокипятить в течение нескольких минут. Это позволит уничтожить микроорганизмы на стенках посуды.

Сбор материала

Кал для анализа на условно-патогенную микрофлору собирают после естественного акта дефекации. Не рекомендуется собирать кал из унитаза, поэтому дефекацию лучше проводить на подготовленный чистый лист бумаги, полиэтилена, а также в сухое судно. Забор кала проводится при помощи чистого деревянного шпателя или одноразовой пластиковой ложечки. Небольшой объем материала, который не должен превышать 1/3 часть контейнера, помещают в стерильную посуду и завинчивают крышечкой. На контейнер с взятым материалом для исследования обязательно прикрепляется направление с паспортными данными. У детей кал собирается ложечкой с пеленок или подгузников.

Хранение материала

Достаточно часто взятый для исследования кал сразу доставить в лабораторию не удается. Допускается его хранение в прохладном месте при температуре воздуха от +3 до +5° С. Длительность такого хранения не должна превышать 8 часов. Идеальным вариантом является доставка взятого материала в лабораторию в течение периода времени не превышающего 3-х часов.

Расшифровка показателей

Расшифровка результатов проведенного исследования кала на условно-патогенную микрофлору включает показатели количества определенных видов бактерий, она представлена в виде таблицы:

Кишечный микроорганизм	Возраст, годы	Норма содержания
Бифидобактерии	От 0 до 1 года	10 10 и выше
		10 9 и выше
Лактобактерии	От 0 до 1 года	10 6 -10 7
	Дети старше 1 года и взрослые	10 7 -10 8
Кишечная палочка (всего)	От 0 до 1 года	10 7
	Дети старше 1 года и взрослые	10 8
Энтеробактерии лактозонегативные	От 0 до 1 года	10 4
	Дети старше 1 года и взрослые	10 5
Энтерококки	От 0 до 1 года	10 5 -10 7
	Дети старше 1 года и взрослые	10 5 -10 8
Бактероиды	От 0 до 1 года	10 7
	Дети старше 1 года и взрослые	10 8
Стафилококки сапрофитные	От 0 до 1 года	Меньше 10 4
	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10 4
Клостридии	От 0 до 1 года	Меньше 10 3
	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10 5
Кандида	От 0 до 1 года	Меньше 10 3
	Дети старше 1 года и взрослые	Меньше 10 4
Пептострептококки	От 0 до 1 года	10 3 -10 5
	Дети старше 1 года и взрослые	10 9 -10 10
	От 0 до 1 года	Нет
	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Энтеропатогенные кишечные палочки	От 0 до 1 года	Нет
	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Протей	От 0 до 1 года	Нет
	Дети старше 1 года и взрослые	Нет
Патогенные грибки	От 0 до 1 года	Нет
	Дети старше 1 года и взрослые	Нет

Расшифровку с последующим назначением лечения при необходимости проводит лечащий врач.

Принципы лечения при изменениях

Изменения, затрагивающие результаты показателей анализа кала на УПФ, проявляются обычно увеличением количества различных условно-патогенных бактерий выше нормального показателя или появление патогенных микроорганизмов. В этом случае назначается комплексное лечение, которое может включать несколько направлений:

• – используется для подавления активности условно-патогенной микрофлоры (по показаниям) или уничтожения представителей патогенной флоры.
• – препараты, которые содержат жизнеспособные бактерии представителей нормальной флоры, преимущественно бифидобактерии и лактобактерии.
• – препараты, которые стимулируют активность полезных бактерий за счет содержания необходимых веществ.
• Общие рекомендации, включающие . Предпочтение отдается кисломолочной продукции, а также растительным продуктам, содержащим клетчатку.

Длительность комплексного лечения определяется врачом индивидуально. Обычно после курса терапии могут назначаться контрольные лабораторные исследования, включающие анализ кала на УПФ.