В чем опасность лейкопении у детей. Возможные причины повышения или понижения уровня лейкоцитов в крови у ребенка Почему у ребенка понижены лейкоциты

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Одной из составляющих крови человека являются лейкоциты - кровяные тельца белого цвета. Эти клетки входят в систему иммунитета, поэтому их называют иммунокомпетентными. На них возложена роль защиты организма от различных вирусов и инфекций. Количество лейкоцитов в крови может увеличиваться или уменьшаться. Когда их число снизится до 4,0х10 9 /л, о лейкопении (лейкоцитопении) говорить рано, однако такое состояние уже требует наблюдения. Обследованию подлежат люди, имеющие в лейкоцитарной формуле уровень лейкоцитов ниже 3,7х109/л. Считается, что это сигнал недостаточного образования белых кровяных телец в костном мозге, вследствие его поражения и потери нормальных функциональных способностей. Если количество белых кровяных телец снижается ниже 1,7х109/л, то речь уже идет об , и врач вправе заподозрить тяжелое заболевание крови.

Как она проявляется?

Часто лейкопения протекает вообще без всяких симптомов, а ее проявления зависят от присоединившихся инфекционных агентов или от факторов, вызвавших снижение лейкоцитов. Однако первым (и зачастую единственным) проявлением этого синдрома является повышение температуры тела, сопровождаемое ознобом, к которому вскоре прибавляется быстрая утомляемость, слабость и головокружение , возникающие без видимых причин. При этом сердце начинает биться чаще, появляются головные боли. Это первые симптомы лейкопении. Пониженное образование лейкоцитов приводит к снижению иммунитета. Человек начинает чаще болеть простудными и инфекционными заболеваниями, ослабляющими его организм. К внешним признакам заболевания можно отнести увеличение миндалин и опухание желез, истощение.

Рисунок: повышенное число лейкоцитов при (слева) и сниженное – при лейкопении (справа)

В чем опасность лейкопении?

Многие люди не имеют представления, в чем опасность резкого снижения уровня лейкоцитов в крови. Они считают, что это происходит после перенесенного ими заболевания. Может быть и так, поскольку многие патологические состояния способны стать причиной лейкопении. Однако, бывает и наоборот – многие болезни могут быть вызваны лейкопенией. Происходит это вследствие снижаения защитных сил организма, когда открывается доступ различной бактериально-вирусной инфекции. У людей, с измененной лейкоцитарной формулой и сниженным числом лейкоцитов в крови, риск возникновения онкологических заболеваний, вирусного гепатита, СПИДа и прочих инфекций возрастает в два раза. Для детей этот синдром опасен тем, что, если не обследовать и не лечить ребенка, то можно пропустить тяжелое заболевание крови – лейкоз, поскольку его дебют может проявляться как лейкоцитозом, так и лейкопенией . Медикаментозная терапия (особенно цитостатики) также способна стать причиной у детей.

Почему возникает?

Лейкопения, хотя широко распространена и довольна известна, но все-таки возникает значительно реже, чем . Этиология и патогенез синдрома весьма обширны. Наиболее распространены следующие факторы, приводящие к снижению уровня лейкоцитов в крови:

• Наследственные заболевания, вызывающие различную патологию кроветворения.
• Нередко к лейкопении приводит острый дефицит витаминов В 1 и , железа, меди и фолиевой кислоты, необходимых для созревания и пролиферации лейкоцитов. К этому состоянию могут привести даже погрешности в питании.
• Опухоли с метастазами в костный мозг, апластическая анемия.
• Но основные причины лейкопении кроются в повышенном разрушении белых кровяных телец. Чаще всего оно вызывается аутоиммунными процессами, сильнодействующими химическими препаратами, которые используются в лечении онкологических и инфекционных заболеваний. К ним относятся цитостатики, антибактериальные средства, некоторые противовоспалительные медикаменты. Иногда лейкопению могут вызвать лекарства для лечения эпилепсии.
• Частой причиной снижения образования всех видов кровяных клеток является поражение костного мозга (аплазия и гипоплазия), вызванное облучением и повышенным радиационным фоном.

Самые распространенные причины лейкопении у взрослых - разрушение и уничтожение лейкоцитов вследствие усиления функционирования селезенки на фоне некоторых трудно поддающихся лечению заболеваний, таких как лимфогранулематоз, туберкулез, цирроз печени, сифилис, вирусный гепатит и т.д.

Лейкопения в детском возрасте

Таблица: нормы лейкоцитов у детей по возрасту и их соотношение

Разновидности лейкопении

Различают наследственные (врожденные) и приобретенные типы. Наследственная лейкопения делится на постоянную (число лейкоцитов понижено и не меняется ) и периодическую (время от времени происходит изменение лейкоцитарной формулы ).

Приобретенные виды заболевания по характеру течения делятся на острые и хронические. Хронические формы заболевания подразделятся на три подвида: перераспределительная или относительная лейкопения, иммунная и идиопатическая.

1. Перераспределительная хроническая лейкопения наблюдается, когда белые кровяные клетки задерживаются в расширенных капиллярах некоторых органов (печень, легкие, кишечник). Это поведение лейкоцитов весьма характерно для гемотрансфузионного или анафилактического шока.
2. Самой распространенной является хроническая иммунная форма. Она возникает, когда человек использует антибиотики, антибактериальные и противовоспалительные препараты слишком часто, тем самым способствуя снижению иммунитета (лекарства медленно убивают его). Часто эта форма лейкопении является вторичной на фоне различных тяжелых заболеваний и при химиотерапии.
3. Самой редкой разновидностью является идиопатическая хроническая лейкопения. Ее еще называют невинной. Она имеет стабильное, бессимптомное течение, нарушений в составе костного мозга не наблюдается. Чтобы удостоверится в том, что у больного действительно невинная лейкопения, необходимо наблюдать за ним на протяжении не менее трех лет, проводя раз в полгода исследование состава крови. Он должен оставаться неизменным.

Фото: кровь больного лейкопенией при острой форме. Численность лейкоцитов крайне низка я

Резкое снижение количества лейкоцитов до уровня 1,5х10 9 /л, а гранулоцитов до 0,75х10 9 /л считается острой формой лейкопении. Ее название - агранулоцитоз. Это самая тяжелая, патологическая форма заболевания. Этот вид лейкопении чаще наблюдается у женщин среднего возраста. В пожилом возрасте им болеют представители и того, и другого пола. У детей агранулоцитоз генетически детерминирован и сопровождается повышением эозинофилов в составе крови. У него есть еще одно название - синдром Костманна .

Диагностика заболевания

Современный уровень медицины и регулярное диспансерное профилактическое обследование позволяют своевременно выявить это заболевание и не дать перейти ему в более тяжелые формы, приводящие к полному истощению организма.

Для диагностирования лейкопении необходимы развернутые (клинические) анализы крови, при проведении которых подсчитывается количество каждого вида входящих в лейкоцитарную формулу кровяных телец (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов , и ) по отдельности. В норме общее число лейкоцитов должно быть больше 4,0х10 9 /л, но меньше 9,0х10 9 /л. Отклонении от этих величин наблюдается при нарушении кроветворения или в случае усиленного разрушения лейкоцитов под воздействием неблагоприятных для них факторов.

Медикаментозная терапия

Лейкопения крови чаще всего сопровождает начало патологических процессов, связанных с разрушением белых кровяных телец . Она опасна на всех стадиях , поэтому желательно начинать ее устранение с первых симптомов. Для этого используют лекарственные средства, действие которых направлено на стимуляцию лейкопоэза. Они делятся на две группы:

• Для стимуляции метаболических процессов. К ним относятся Пентоксил , Метилурацил , Лейкоген и т.п. Они обладают свойствами регенерации клеток и способностью восстановления иммунитета на клеточном и гуморальном уровне.
• Для повторения колониестимулирующих факторов. Это - Саграмостим , Филграстим , Ленограстим .

Препараты обеих групп можно использовать при всех видах лейкопении. Хорошим дополнением к лекарствам служат БАДы, которые обычно рекомендует лечащий врач.

Как повысить уровень лейкоцитов в домашних условиях?

Лечение лейкопении наиболее эффективно, когда медикаментозная терапия дополняется средствами нетрадиционной народной медицины. Одним из лучших средств для увеличения количества эритроцитов и лейкоцитов является мумие . Принимают его по специальной схеме, постепенно увеличивая дозировку.

Схема приема мумие

1. утром после пробуждения;
2. перед обедом (за полтора часа);
3. перед сном.

Дозировка:

• 0,2 г на протяжении первых десяти дней;
• 0,3 г - следующие десять дней;
• 0,4 г - в последние десять дней.

После этого необходим перерыв в течение 10 дней.
Взрослые могут справиться с истощение организма и упадком сил, принимая 25% спиртовую настойку корней барбариса или настоянные на светлом пиве цветки и листья шандры.

Рецепт приготовления настойки из шандры

Две столовые ложки сухого растения залить литром пива. Настоять 4 дня. Процедить. Пить по четверти стакана перед едой.

Лейкопения и онкология

То, что лекарственные средства для химиотерапии негативно сказываются на формировании и развитии всех клеток крови, не является секретом. Но на сегодняшний день, это один из самых эффективных методов лечения рака. Противораковые лекарственные средства вводятся в систему кровообращения. Но они воздействуют не только на пораженные опухолью клетки. При этом происходит разрушение костного мозга и формулы крови. И в первую очередь поражаются лейкоциты, так как их период существования более короткий. Возникает лейкопения. Эритроциты и другие составляющие крови делятся гораздо медленнее, и живут дольше, поэтому по причине их угнетения встречается намного реже. Врачи делают все возможное, чтобы свести к минимуму побочные эффекты от этой процедуры. Им на помощь приходят лекарственные средства, разработанные генной инженерией. Они способствуют формированию гранулоцитов и лимфоцитов.

Тяжелые степени лейкопении с успехом лечатся Лейкомаксом , Молграмостимом , Филграстимом и Ленограстимом . Из традиционных препаратов хорошо зарекомендовал себя Гранацит .

Природная помощь организму после химиотерапии

Чтобы быстрее преодолеть негативные последствия лечения онкологических заболеваний, необходимо пройти восстановительный лечебный курс. Он рассчитан на месяц и проводится отваром из семян льна. Семена льна обладают уникальной способностью выводить из организма различные токсины:

• Для приготовления отвара на 2л кипятка берется 4 столовые ложки льняных семян. Нагревать на водяной бане в течение двух часов. Пить в неограниченном количестве во второй половине дня (ежедневно).

После восстановительного периода наступает черед переходного. На протяжении месяца необходимо пить настой душицы и отвар овса. Настой душицы готовится обычным способом. А вот для приготовления овсяного отвара необходимо использовать следующий рецепт:

• Овес должен быть в шелухе, неочищенным, но тщательно промытым. Им на четверть заполняется трехлитровая кастрюля и заливается доверху водой. Настаивается в течение ночи, а затем отваривается в течение 30 минут на слабом огне. Пить в течение дня в неограниченном количестве.

На этом лечение народными средствами лейкопении не ограничивается. Если лейкоцитов в крови мало, рекомендуется каждое утро съедать порцию измельченной моркови, заправленной растительным маслом или сметаной. А в течение дня пить по половине стакана настоя донника. Повышению лейкоцитов способствует молочный кисель из неочищенных зерен овса. Для его приготовления любая емкость заполняется наполовину зерном и заливается молоком. Варить 20 минут на медленном огне. Использовать для питья вместо воды.

Правильное питание – важная составляющая лечения

Пациент должен помочь докторам, соблюдая все предписания, правильно питаясь и ведя здоровый образ жизни. Питание при лейкопении должно быть сбалансированным. В рационе должны присутствовать продукты, способствующие повышению гемопоэтической функции костного мозга. Очень полезны мидии, устрицы и прочие морепродукты. В них большое содержание витаминов группы В, меди и полезных аминокислот. На столе постоянно должны присутствовать зелень (шпинат, спаржа, сельдерей), капуста брюссельская и брокколи. Обязательно употребление сыров и молочных продуктов. Желательно больше употреблять блюд из фасоли, чечевицы, гороха, тыквы и свеклы. Это - источники фолиевой кислоты. Следует отказаться от жирных сортов мяса и рыбы, печени и почек. Разрешается употребление крольчатины и индюшатины. Полезна печень тресковых рыб.

Кошки тоже страдают от лейкопении

Оказывается, что лейкопенией болеют и кошки в молодом возрасте. При этом у них отмечается высокая температура и рвотные позывы . У кошек снижается количество лейкоцитов, а в частности, нейтрофилов. Животное настолько сильно ослабевает, что не в состоянии самостоятельно принимать пищу. Наблюдается сильное обезвоживание, проявляющееся в сухости шерстного покрова. Заболевание протекает скоротечно, так как его признаки не всегда правильно распознаются хозяевами. Домашняя любимица погибает через несколько дней после начала болезни.

*** Чтобы избежать лейкопении, следите за своим здоровьем. Помните, что любое недомогание всегда вызывается сбоем в работе той или иной системы организма.

Видео: лейкоциты в программе “Жить здорово”

Каждый ребенок в возрасте до одного года, как минимум дважды сдает общий анализ крови. В пол года и год, перед плановым осмотром педиатра. При болезни ребенка, этот анализ сдается так часто, как это считает лечащий врач. Общий анализ крови, очень информативный метод лабораторной диагностики. Именно с помощью него можно на ранних стадиях выявить серьезные заболевания крови и дать оценку любому протекающему заболеванию.

Что такое кровь?

Кровь представляет собой циркулирующую по сосудам человека жидкость, которая состоит из плазмы и форменных элементов. К ним относятся лейкоциты, эритроциты и тромбоциты.

Эритроциты, красные кровяные клетки, в состав которых входит гемоглобин. Основная функция, обеспечение кислородом всех органов и тканей организма.

Лейкоциты, представляют собой белые кровяные клетки, образующиеся в костном мозге. Под микроскопом они несколько больше чем эритроциты, и имеют сферическую форму.

Основной функцией лейкоцитов, является защита от различных патогенных микроорганизмов, для предупреждения развития заболевания. Эти кровяные клетки подразделяются на гранулоциты и лимфоциты. Гранулоциты, обеспечивают подавление микроорганизмов, попавших в организм, а лимфоциты отвечают за выработку антител к инфекции. Так же лейкоциты, имеют свою формулу, включающие такие компоненты как:

• Нейтрофилы (миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные, сегментоядерные);
• Эозинофилы;
• Базофилы;
• Лимфоциты;
• Моноциты.

Все эти элементы – различные формы лейкоцитов. Поэтому для диагностики заболевания, нужно сдавать развернутый анализ крови, с лейкограммой.

Педиатр и родитель, должны помнить, что в зависимости от возраста ребенка, лейкоциты меняют свой количественный состав, что является нормой.

Показатели лейкоцитов колеблются в зависимости от возраста.

Но эти показатели могут быть увеличены или уменьшены, что свидетельствует о патологическом процессе в организме ребенка.

Лейкопения у детей – это снижение лейкоцитов в крови на две единицы ниже нормы по возрасту, или ниже 4,0*109 /л для детей любого возраста. Это происходит за счет угнетения их образования или за счет быстрого их разрушения.

Причины

• Употребление антибиотиков, сульфаниламидов при длительном приеме могут резко снизить количество лейкоцитов;
• Бактериальные или вирусные инфекции (грипп, бруцеллез, краснуха, корь и другие);
• Аутоиммунные заболевания;
• Генерализованные инфекции (сепсис);
• Эндокринные заболевания (гипотиреоз, сахарный диабет);
• Лейкоз (некоторые формы).
• Лучевая болезнь;
• Анафилактический шок;
• Анемия.

Симптомы

Осмотр лимфатических узлов

Симптомы лейкопении, зависят от причины, вызвавшей данное состояние. К примеру, при инфекционном заболевании у ребенка будут характерные симптомы: повышенная температура тела, озноб, учащенный пульс. Они не являются показателем того, что в периферической крови, отмечается снижение лейкоцитов. Конечно, при стойкой лейкопении больные отмечают слабость, головную боль, чрезмерное беспокойство. При объективном осмотре: увеличение селезенки и лимфатических узлов, что так же являются относительными признаками лейкопении. По данной симптоматике не возможно установить такое серьезное заболевание.

Для установления истинной причины лейкопении, потребуются дополнительные методы обследования. Серологический и биохимический анализ крови, спинномозговая пункция, УЗИ органов брюшной полости и другие методы обследования, которые определит лечащий врач. Лейкопения – это симптом заболевания. Поэтому лечение лейкопении у ребенка, будет проводиться в составе комплексной терапии, направленное в первую очередь на само заболевание. При быстрой постановке диагноза и адекватном лечении, она проходит без каких либо последствий.

Наберитесь терпения, ведь даже при хорошем самочувствии вашего ребенка, лейкопения в анализе крови - это звоночек иммунной системы, на который обязательно нужно откликнуться. Вовремя выявленная причина снижения лейкоцитов в крови, поможет сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь малыша.

С момента появления на свет малыша, родители совместно с педиатрами тщательно следят за состоянием здоровья ребенка. Максимально доступный и информативный способ диагностировать различные заболевания на ранней стадии- это общий анализ крови. И одним из главнейших показателей организма, на который врачи обращают пристальное внимание, является количество клеток лейкоцитов (белых телец) в крови. Ведь именно они являются преградой для прохождения вирусов и бактерий, определяют уровень сопротивляемости организма и отвечают за общий иммунитет человека.

Норма лейкоцитов в крови у детей изменяется с возрастом, но также на результаты анализа могут влиять и другие физиологические и патологические факторы. Разберемся во всех тонкостях сдачи клинического анализа и определим, когда наблюдается понижение или повышение лейкоцитов у ребенка и с чем это связано.

Для чего нужны лейкоциты?

У детишек лейкоциты образовываются преимущественно в костном мозге, селезенке и лимфатической системе. Затем белые кровные клетки распространяются по всему организму, проникая во все органы и ткани, особенно велика их концентрация, если имеются поврежденные области или очаги воспаления и инфекции. Лейкоциты пытаются противостоять и нейтрализовать вредоносные микроорганизмы собственными силами. Лейкоциты бывают различны по составу и подразделяются на некоторые разновидности, каждая из которых имеет свою функцию. Например, фагоциты переваривают и уничтожают чужеродные частички в крови. Процесс борьбы лейкоцитов с бактериями называется фагоцитоз. Когда инородный микроорганизм больше чем лейкоцит по размерам, вокруг него скапливается группа кровяных телец. После переваривания ненужных частиц, лейкоциты погибают.

Таким образом, лейкоциты ответственны в распознавании, захвате и уничтожении вредоносных частиц.

Норма лейкоцитов у детей в анализе крови

Уровень лейкоцитов в крови, норма у детей отличается от показателей взрослого человека. Если для взрослых считается нормой от 4 до 8 х10 9 /л, то у детей норма слегка завышена.

• Норма лейкоцитов у детей до года- 9,2-18,8 х10 9 /л;
• для детей от 1 года до 3-х- 6-17х10 9 /л;
• дети от 3х до10ти лет- 6,1-11,4х10 9 /л;
• свыше 10-ти лет показатель как взрослых- 4-8,8х10 9 /л.

Также, необходимо учитывать, что общее количество белых телец может быть в норме, тогда как некоторые из их разновидностей могут отклонятся в большую или меньшую сторону в процентном соотношении. Например, у только что появившихся на свет малышей значительно увеличено количество лимфоцитов, которые снижаются ближе к годику, затем повышается уровень нейтрофилов. Примерно одинаковое соотношение достигается только к 5-и годам. Для детей 5-10 лет нормальная лейкоцитарная формула должна выглядеть следующим образом:

• эозинофилов- 1-4%;
• базофилов- 0-1%;
• нейтрофилов- 50-59%;
• лимфоцитов- 42-50%;
• моноцитов- 4-8%.

Такая формула нужна для определения формы вирусных заболеваний, воспалений, аллергии или для диагностики других нарушений или патологий.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови у ребенка

Когда в крови у ребенка уровень лейкоцитов выше установленных допустимых значений, такое состояние называется лейкоцитозом. Может сопровождаться некоторыми характерными признаками, такими как: общее недомогание, усиленное потоотделение, потеря аппетита и веса, головокружения, боль и ломота в теле, проблемы со сном, но может протекать без видимых симптомов.

Как правило лейкоцитоз свидетельствует о протекании в детском организме гнойных или воспалительных процессов. Но, делать выводы можно только после проведения дополнительного обследования. Иногда, увеличение лейкоцитов в крови свидетельствует о:

• проблемах с печенью;
• наличии злокачественной опухоли;
• внутренних скрытых кровотечениях;
• почечной колике;
• анафилактическом шоке;
• травме или ожоге.

Кроме этого, повышение лейкоцитов в крови у ребенка может наблюдаться при повышенных физических нагрузках и усиленных тренировках, а также после переохлаждения. Поэтому, чтобы исключить ошибочные данные, перед сдачей крови ребенок должен быть в уравновешенном состоянии, от активных игр и тренировок накануне тоже лучше отказаться.

Если обнаружены повышенные лейкоциты у ребенка в моче, возможно, в организме слишком большое содержание витамина С или рацион перенасыщен белковой пищей.

Если говорить о лейкоцитарной формуле, то например, высокий процент эозинофилов означает протекание аллергической реакции, а высокое соотношение нейтрофилов может указывать на инфекцию бактериальной природы.

Что делать, когда повышены лейкоциты?

Если повышение белых кровяных клеток связано с развитием инфекции, то привести уровень белых телец в крови можно только устранив текущее заболевание. Для этого, врач должен назначить соответствующую терапию, обычно связанную с приемом лекарственных препаратов и антибиотиков.

Чтобы остановить воспалительный процесс в организме часто прописывают стероидные средства, которые также понижают количество эритроцитов.

В редких случаях применяют лейкофарез- метод, с помощью которого из крови извлекают "лишние" лейкоциты.

В профилактических целях, детям назначаются специальные препараты, повышающие и поддерживающие нормальный иммунитет, чтобы свести у минимуму риск патологических причин повышенного образования лейкоцитов в крови.

Понизить лейкоциты можно с помощью специального рациона, основой которого должна быть растительная пища. Перед употребление основного блюда, предлагайте своему ребенку свежие салаты. Включите в меню пищу с белками и протеинами, например: сыр, орехи и семечки, бобовые, сою.

Причины, почему пониженные лейкоциты в крови у ребенка

Лейкопения или состояние, когда лейкоциты снижены у ребенка, также является беспокойным признаком. Это может быть звоночком, что у ребенка поражен костный мозг, протекает острая степень аллергической реакции, или же он подвергался лучевому или радиационному воздействию.

Если значительно понижены лейкоциты в крови у ребенка, у врача есть основания допускать вероятность протекания:

• гриппа;
• гепатита вирусного;
• тифа брюшного;
• малярии;
• ветрянки;
• краснухи;
• кори;
• нарушений в работе эндокринной системы и селезенки;
• нарушений образования лейкоцитов в костном мозге;
• отравления токсичными веществами, напр. бензолом, а также после длительного приема лекарств, особенно нестероидных противовоспалительных (сульфаниламидов и цитостатиков), мощных антибиотиков, спазмолитиков и противосудорожных средств.

Если наличие вышеуказанных заболеваний не подтвердилось, то пониженные лейкоциты в крови у ребенка могут свидетельствовать о физическом или психическом расстройстве. Например, при голодании ребенка, упадке сил, длительной психической нестабильности и депрессии, а также при частом понижении артериального давления.

Лечение лейкопении у детей

Анализ уровня лейкоцитов может дать повод врачу или самому пациенту предположить присутствие болезни в организме ребёнка. Сами по себе повышенные или пониженные лейкоциты у ребенка не являются заболеванием. Поэтому для того, чтобы кровь и белые её клетки в частности пришли в норму, необходимо воздействовать непосредственно на первопричину - основное заболевание.

Если повышены лейкоциты в крови у ребенка в результате воспалительного процесса, необходимо пройти курс лечения, состоящий из противовоспалительных средств, витаминов, народных рецептов, в некоторых случаях антибиотиках и других средств, прописанных педиатром. Но для того, чтобы качественно и полноценно побороть болезнь, не стоит заниматься самолечением – такой подход может еще более усложнить протекание болезни.

Существует довольно редкая, но опасная причина, что лейкоциты в крови повышены у ребенка, заключающаяся в аутоиммунных заболеваниях. Это состояние, при котором кровяные тельца не видят разницы между своими «родными» клетками и чужеродными объектами, и начинают уничтожать себе подобные клетки. В этом случае лейкоциты уже не справляются со своей защитной функцией и итогом могут стать очень низкие лейкоциты у ребенка.

Повышенные лейкоциты в крови у ребенка можно нормализовать проведя такую процедуру: у пациента отбирается кровь, искусственно отделяется от избыточного количества белых кровяных телец и вводится обратно ребенку.

Каждая мама должна иметь хотя бы начальное представление о том, что значат анализы ее ребенка. Надеемся, что мы доступно и кратко изложили Вам, что означают повышенные и низкие лейкоциты в крови у ребенка. Если вы хотите дополнить что-то или изложить свое мнение по поводу статьи, пишите ниже в комментарии!

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Неожиданное головокружение, учащенный пульс и внезапно появившаяся слабость могут говорить о развитии разных заболеваний. Так проявляется и лейкопения – патология, характеризующаяся понижением концентрации лейкоцитов в крови. Нарушение это не из разряда рядовых, тем труднее выявляется лейкопения у детей. Ведь малыши не в состоянии разобраться в своих ощущениях и точно описать их.

Механизмы развития

Лейкопения имеет несколько механизмов развития, к числу основных относят:

1. Нарушенное образование лейкоцитов;
2. Активное разрушение белых кровяных телец (у маленьких пациентов наблюдается редко);
3. Перераспределение лейкоцитов (в ходе некоторых процессов они не исчезают из гемациркуляторного русла, а лишь на время покидают его, находясь в мелких сосудах легких, почек, мышечных тканей);
4. Повышенную утрату белых кровяных телец (при большой плазмо-, лимфо- или кровопотере);
5. Гемодилюцию (следствие излишнего заместительного внутривенного лечения, встречается исключительно редко).

Из-за повреждений клеточной мембраны гранулоциты выходят в кровь из костного мозга в замедленном режиме.

Особенности детской лейкопении

У детей патология протекает, как и у взрослых. Только маленькому пациенту не всегда удается описать возникающие у него недомогания. А ведь лейкопения способна нанести вред его физическому здоровью и повлиять на психическое и интеллектуальное развитие.

Концентрация лейкоцитов у детей напрямую зависит от возраста, поэтому патологией считают понижение их уровня на 30% и более от существующей средневозрастной нормы. У малышей лейкоцитов в крови намного больше, чем у взрослых. Это своеобразный «запас прочности» детского организма, его надежная защита от инфекций.

Норма лейкоцитов у детей разного возраста

Известный педиатр, врач высшей категории Евгений Комаровский при появлении признаков лейкопении у детей советует родителям не паниковать. Колебания уровня лейкоцитов в крови при воспалениях могут быть временными либо ошибочными. Но для самоуспокоения и перестраховки он все же рекомендует обратиться к грамотным специалистам.

Классификация лейкопении

Детские лейкопении подразделяются на врожденные и приобретенные. К наследственным относят:

• нейтропению Костмана (понижение уровня нейтрофилов на фоне компенсаторного роста концентрации других лейкоцитов);
• синдром Генслера (патология продолжительного циклического протекания с краткосрочными падениями концентрации лейкоцитов);
• синдром Чедиака-Хигаси (короткая жизнь нейтрофилов). Патологии характерен альбинизм.

У детей заболевание протекает в хронической (волнообразного и перманентного течения), острой и подострой формах. Перераспределение лейкоцитов относят к вариантам нормы и называют невинной лейкопенией.

Причины развития патологии у детей

Причины прогрессирования лейкопении у юных пациентов делят на две группы:

1. Инфекционные:

• сепсис;
• шестой и седьмой тип герпеса;
• тиф, паратиф;
• грипп;
• бруцеллез;
• краснуха;
• корь;
• СПИД и ВИЧ;

1. Неинфекционные:

• лейкоз;
• плазмоцитома;
• облучение ионами;
• диффузные патологии соединительной ткани;
• аутоиммунные заболевания;
• анафилаксия;
• гиперспленизм;
• анемия Аддисона-Бирмера;
• метастазирование новообразований в костный мозг;
• аутоиммунные заболевания;
• эндокринные патологии (гипотиреоз, диабет).

Развитие лейкопении у новорожденных могут спровоцировать внутриутробные воспалительные процессы.

Симптоматика заболевания

Иногда на начальной стадии лейкопения протекает незаметно. Симптомы заболевания зависят от природы вызвавших его причин, к общим признакам относят:

• учащение пульса;
• гипотермию;
• озноб;
• головную боль;
• выраженную слабость;
• повышенную потливость;
• одышку.

По мере развития патологии возможно появление:

• кожных высыпаний;
• язвочек в полости рта;
• признаков ангины, пневмонии.

Часто наблюдается увеличение селезенки и лимфоузлов.

Диагностические мероприятия

Выявить у малыша лейкопению возможно при помощи ряда стандартных исследований:

• физикальный осмотр и изучение анамнеза;
• клинический, биохимический, серологический анализы крови;
• стернальная пункция;
• иммунологические тесты;
• УЗИ брюшной полости;
• МРТ (по показаниям).

Для постановки точного диагноза подсчитывают количество всех видов лейкоцитов. В промежутке между полугодом и шестью годами у детей физиологически меняется пропорция гранулоциты/лимфоциты, эти изменения могут ошибочно отнести к патологиям.

Принципы терапии

Лечение при лейкопении подразумевает нормализацию уровня лейкоцитов в крови и устранение проявления развившегося заболевания. На тактику лечения влияют причины, вызвавшие патологию, ее характерные признаки и состояние маленького пациента. Врачи ставят перед собой вполне определенные цели:

1. Устранение провоцирующих факторов (прекращение воздействия облучения, отказ от употребления определенных лекарственных средств, борьба с инфекциями, восполнение недостатка витаминов);
2. Предупреждение развития инфекционных осложнений:

• обеспечение условий асептики;
• назначение микостатиков и антибиотиков;

1. Стимуляция функций лейкоцитов:

• переливание лейкоцитарной массы;
• назначение глюкокортикоидов (при иммунном агранулоцитозе), препаратов для стабилизации метаболических процессов (Метилурацил, Пентоксил, Лейкоген);

1. Дезинтоксикация организма.

В лечении заболевания используют препараты, активизирующие деятельность костного мозга (Сарграмостим, Филграстим, Ленограстим). Иммунитет повышают приемом БАДов. При аутоиммунной лейкопении по показаниям проводят спленэктомию. При поражении кишечника осуществляют внутривенное питание маленьких пациентов. После курса терапии ребенок нуждается во врачебном контроле. Диспансерно ведется мониторинг количества лейкоцитов в его крови.

Средства народной медицины

При терапии лейкопении в качестве дополнения широко используют нетрадиционное лечение. Улучшить состояние малыша помогут:

• мумие (прием по определенной схеме, предусматривающей увеличение дозировки);
• отвар полыни. 15 г травы заливают половиной стакана кипятка, настаивают. Процедив, дают ребенку до и после сна по чайной ложечке. Такой отвар готовится ежедневно;
• отвар шиповника. С десяток плодов заваривают стаканом кипятка, настаивают. Поят ребенка ежедневно, заменяя чай;
• алоэ. Измельченные листья смешивают с медом, дают настояться, добавляют стакан воды. Размешав, дают малышу ежедневно по чайной ложечке.

Народные средства используют исключительно по рекомендации специалиста в комплексе с консервативными методами лечения.

Диетическое питание

Правильное питание – одна из важнейших составляющих терапии лейкопении. Для полноценного созревания лейкоцитов нужны питательные вещества, поступающие в организм естественным путем. Весьма полезны при лейкопении:

• бобовые;
• овощи, фрукты;
• морепродукты;
• мясо птицы;
• зелень;
• крупы;
• кисломолочные продукты;
• печень трески;
• грецкие орехи.

Рацион должен содержать продукты, богатые витаминами группы В, они незаменимы при формировании лейкоцитов.

В подавляющем большинстве случаев у детей лейкопения симптоматична. Это временный признак иных патологических процессов. Как самостоятельное заболевание лейкопения выступает редко. Пока ее относят к разряду слабо изученных патологий крови, поэтому следует очень внимательно следить за здоровьем малышей. Разрушение лейкоцитов потенциально опасно на всех этапах формирования клеток.

Информация, полученная после сдачи анализа крови, вызывает много вопросов у родителей. Распространенная проблема – повышенный или пониженный уровень лейкоцитов в крови у ребенка.

С чем бывает связано понижение и что делать озабоченным мамам и папам?

Основные функции

Лейкоциты – клетки иммунной защиты , самая первая линия «обороны» организма от вирусов и бактерий.

Они рождаются в костном мозге, селезенке, вилочковой железе и лимфатических узлах и проходят сложный процесс преобразования от «появления на свет» до зрелой работоспособной клетки.

Молодые лейкоциты непрерывно перемещаются из места образования по всему организму. Путь от костного мозга до тканей занимает около 10 часов.

Основная масса лейкоцитов находится в костном мозге, часть - в тканях организма, еще одна часть - в сосудах, прикрепившись в стенке.

В случае необходимости (присоединение инфекции или возникновение воспаления) эти «запасные» лейкоциты устремляются к очагу.

Клетки разные нужны

Типы лейкоцитов:

• Гранулоцитарный ряд: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.
• Негранулоцитарный ряд: лимфоциты, моноциты.

Каждая группа клеток играет свою роль в системе защиты. Отклонение показателей лейкоцитов от нормальных цифр может происходить за счет одного из указанных в ряду.

Нормальные показатели по возрастам

В разном возрасте содержание лейкоцитов в крови разное. Например, в первые часы жизни ребенка количество этих клеток составляет 18-20х10 л за счет ряда гранулоцитов.

Это объясняется:

• сложным периодом адаптации новорожденного ребенка;
• сгущением крови;
• гормонами матери, поступившими через плаценту во время родов.

К пятому дню жизни количество нейтрофилов и лимфоцитов сравнивается. Состояние называется «первый перекрест».

Количество лимфоцитов возрастает и к возрасту одного месяца преобладает над нейтрофилами в два раза. Только со второго года жизни количество лимфоцитов начинает медленно снижаться.

В пять лет показатели сравниваются снова - это «второй перекрест».

До 10-12 лет количество нейтрофилов неуклонно возрастает, достигая значения показателей крови взрослого человека.

Нормы лейкоцитарной формулы в педиатрии:

Показатель	Единица измерения	Возраст
		Неонатальный (до 28 дня жизни)		Грудной (до 1 года)	До 5 лет	5-12 лет	Старше 14 лет
		Ранний	Поздний
Лейкоциты	10/л	30-10	6-8 (допустимо 4-9)
Базофилы	%	0,5
Эозинофилы	%	1-4
Нейтрофилы	%	1 день – 65 5 день — 45	До 2 лет – 25-30		5 лет — 45	Повышается	65
Лимфоциты	%	1 день – 65 5 день — 45	До 2 лет – 60-65		5 лет — 45	Понижается	25
Палочкоядерные	%	3-5
Сегментоядерные	%	От возрастного количества нейтрофилов отнять количество палочкоядерных
Моноциты	%	6-10

Причины понижения уровня (лейкопении)

Пониженное содержание лейкоцитов в крови у ребенка (снижение общего количества ниже 4 г/л) вызывает тревогу больше, чем повышение уровня. Почему у ребенка понижены лейкоциты в крови или уровень очень низкий, каковы причины?

Недостаток этих клеток – отсутствие защиты организма от инфекционных агентов.

Лейкопения опасна, так как может :

• привести к развитию сепсиса;
• спровоцировать молниеносное течение инфекционного заболевания, которое трудно поддается лечению;
• создает угрозу жизни ребенка.

Лейкопения в разных случаях протекает как с равномерным, так и с преимущественным снижением отдельных форм (нейтро-, эозино-, лимфо-, моноцитопения).

Причины, по которым лейкоциты в крови у ребенка снижены, рассмотрены далее.

Угнетения работы костного мозга, когда не вырабатывается достаточное количество клеток предшественников лейкоцитов. Такое состояние может быть:

• после химиотерапии или лучевой терапии;
• в результате токсического воздействия (отравление солями тяжелых металлов);
• бесконтрольного применения антибиотиков, сулфаниламидов (в этом случае при устранении повреждающего агента, отмене препарата или снижении дозы показатель восстанавливается);
• при наследственных заболеваниях крови;
• при стрессе, шоке, после перенесенных тяжелых операций;
• злокачественных опухолях.

Еще одной причиной понижения уровня лейкоцитов в крови у ребенка может быть недостаточное образование клеток крови вследствие истощения организма, недостатка строительного материала для роста и дифференцировки клеток.

К этому может привести недостаточное или несбалансированное питание, голодание .

В числе возможных причин того, почему лейкоциты в крови у ребенка ниже нормы, – недавно перенесенное тяжелое инфекционное заболевание (грипп, корь, герпетическая инфекция, цитомегаловирус).

В анализе крови у ребенка будет наблюдаться не только то, что лейкоциты занижены, но и снижение эритроцитов и гемоглобина.

Лечебные мероприятия включают усиленное питание, назначение витаминных комплексов (витаминов группы В, С) и микроэлементов (железа, фолиевой кислоты).

Самый неблагоприятный вариант событий: снижение лейкоцитов при манифестации иммунных заболеваний. Они встречаются у детей до двух лет, реже – у новорожденных.

Клинических проявлений лейкопении нет. Если же появляются жалобы, значит, присоединилась инфекция, справиться с которой организм не в состоянии. Лихорадка носит неправильный характер, сохраняется продолжительное время.

В случае лейкопении (когда мало лейкоцитов в крови у ребенка) инфекционные процессы протекают тяжелее, переходят в сепсис.

Когда необходима консультация врача

Консультация врача необходима во всех случаях , когда требуется интерпретация анализа крови.

Врач учитывает не только показатели лаборатории, но и историю жизни ребенка, особенности организма и течение заболевания.

Только врач может определить тактику дальнейшего обследования юного пациента и назначит необходимое лекарство.

Консультация специалистов (гематолога, генетика, невролога, инфекциониста), исследования костного мозга, дополнительные биохимические показатели крови и наблюдение за ребенком помогут вовремя определить причину лейкопении и начать лечение.

Анализ крови «не лечат»! Лечат больного, учитывая жалобы, историю болезни и особенности организма.

Вызвать врача на дом. Любая вирусная инфекция будет в десятки раз опаснее для ребенка с лейкопенией. А нахождение в местах скопления людей (поликлиника, магазин, детский сад, школа и т. д.) повышают вероятность заразиться.

Обеспечить минимум контактов ребенка с домашними. Особенно с теми, которые переносят респираторное заболевание. Если это невозможно, следует предложить больному носить медицинскую маску , меняя ее каждые два часа.

Регулярно убирать помещение с дезинфицирующими средствами. Использовать бактерицидные лампы два раза в день.