Повышенное слюноотделение у взрослых: причины. Возможные причины ощущения кома в горле и трудностей в глотании слюны Как часто человек сглатывает слюну

18.09.2019 | Симптомы

Повышенное слюноотделение у взрослых способно стать источником постоянного дискомфорта и напряжения. Увеличение секреции слюнных желез приводит к необходимости постоянно сглатывать или сплевывать слюну, к невозможности нормально разговаривать и глотать пищу.

Причины гиперсаливации у взрослых

Гиперсаливация или повышенное слюноотделение у взрослых — это всегда патология. Увеличение количества слюны может быть вызвано заболеваниями ротовой полости, желудочно-кишечного тракта, приемом некоторых лекарственных средств и другими причинами. Заметить нарушение слюноотделения самостоятельно несложно: скопление слюну во рту раздражает больного, вызывает желание ее сплюнуть или проглотить, а также мешает разговаривать. Еще один симптом, характерный для повышенного слюноотделения – это ночная гиперсаливация, во время сна, когда человек не контролирует себя, слюна свободно вытекает изо рта и на подушке больного остаются потеки или мокрые следы.

Постоянная гиперсаливация у взрослых чаще всего возникает из-за следующих причин:

1. Раздражение слизистой оболочки воспалительными заболеваниями ротовой полости – стоматиты, гингивиты, ангины и другие заболевания, при которых воспаляется слизистая оболочка ротовой полости, часто сопровождаются обильным слюноотделением, возникающим из-за бактерий, попавших в каналы слюнных желез и вызвавших их воспаление;

2. Нарушение процессов пищеварения – повышенная кислотность желудочного сока, воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка способны вызвать рефлекторное увеличение слюноотделение и постоянную умеренную гиперсаливацию. При таких заболеваниях повышенное слюноотделение развивается постепенно и больной привыкает к увеличению количества слюны, не обращая внимания на неудобства, связанные с этим состоянием;

3. Инородные тела в ротовой полости – неправильно установленные зубные протезы, брекеты, жевательные резинки и любые другие предметы, раздражающие нервные окончания в слизистой оболочке ротовой полости, способны вызвать рефлекторное слюноотделение;

4. Воспаление слюнных желез или паротит – инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слюнных желез. Воспаление околоушных слюнных желез приводит к тому, что лицо и шея больного сильно отекают и увеличиваются в размерах, из-за чего болезнь получил название «свинка»;

5. Неврологические нарушения – раздражение блуждающего нерва или поражение центральной нервной системы, возникающие при болезни Паркинсона, воспалении тройничного нерва, травмах головы, ДЦП и некоторых психических заболеваниях, приводит к увеличению количества вырабатываемой слюны и к потере контроля над слюноотделением. Больные с заболеваниями ЦНС могут не обращать внимания на слюнотечение и быть не в состоянии его контролировать;

6. Эндокринные заболевания – гормональный дисбаланс в организме может вызвать повышенную секрецию слюнных желез. Повышенное слюноотделение встречается у людей с патологией щитовидной железы, воспалением или опухолью поджелудочной железы или сахарным диабетом;

7. Прием лекарственных средств – прием некоторых лекарственных средств способен вызвать усиленное слюноотделение, подобное побочное действие характерно для пилокарпина, нитразепама, мускарина, физостигмина, сердечных гликозидов с алкалоидами наперстянки и некоторых других;

8. Курение – активные курильщики часто сталкиваются с подобной проблемой, из-за раздражения никотином и высокой температурой слизистой оболочки ротовой полости, слюнные железы рефлекторно начинают вырабатывать больше секрета;

9. Беременность – увеличение слюноотделения нередко встречается у беременных. Изжога, токсикоз и изменение гормонального равновесия в организме нередко приводят к усиленной гиперсаливации, которая в этот период не считается патологической.

Как справиться с увеличением слюноотделения

Регулярная гиперсаливация у взрослых, не связанная с беременностью – это всегда патология, причину появления которой может найти только специалист. Не стоит откладывать посещения врача при повышении слюноотделения, иногда это состояние является первым симптомом опасных заболеваний, таких как болезнь Паркинсона, нарушение мозгового кровообращения или эндокринные патологии.

Если же проведенное обследование никаких нарушений не выявило, можно постараться избавиться от гиперсаливации с помощью следующих методов :
— исключить из рациона горячие, острые и соленые блюда, а также любые продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки ротовой полости;
— отказаться от курения и употребления алкоголя, а также от других вредных привычек;
— снизить дозу принимаемых препаратов (после консультации с лечащим врачом);
— полоскать рот отваром ромашки, шалфея или коры дуба
— принимать внутрь отвары крапивы или зверобоя;
— пить сок айвы;
— принимать легкое успокоительное – настойки валерианы, пустырника или пиона.

Ощущение комка в горле или глоточный шар – довольно частая жалоба, с которой обращаются к отоларингологу. Причем степень дискомфорта колеблется от «что-то мешает глотать», до «нечем дышать». По данным медицинской статистики почти 45% людей, в равной степени и мужчин, и женщин, хотя бы раз в жизни настигает неприятный симптом, при этом ощущение что в горле что то мешает довольно таки влияет на всю жизни деятельность. При этом бывает, что горло не болит, мешает только с одной стороны, с правой или левой и хочется откашляться.

Причины почему может постоянно мешать что-то в горле

В области шеи слева и справа размещается много анатомических структур: позвоночник, магистральные сосуды, нервные сплетения, дыхательные пути, мышцы, щитовидная и паращитовидная железы. Любая из этих структур может спровоцировать появления дискомфорта. Чтобы установить истинную причину недуга, порой пациенту приходится обследоваться у 5 врачей.

Стоит попробовать точно сформулировать жалобу:

постоянное ощущение – на протяжении дня, а порой, наблюдаемое и ночью;
жжение и ощущение ;
дискомфорт или даже боль при повороте головы;
дискомфорт при глотании твердой пищи;
затруднение и боль при глотании жидкой пищи – если эта разница существует, о ней обязательно нужно говорить врачу;
удушье;
затруднения при вдохе;
дискомфорт при выдохе;
мышечные спазмы – ощущение тяжести своей руки на горле обычно приносит облегчение.

Распирания горлового канала

Чем точнее описан симптом, тем проще установить истину. К сожалению, нет возможности получить такую информацию от маленьких пациентов, поэтому здесь так важна наблюдательность и внимательность родителей.

Кроме того, время появления симптомов также может указывать на самую вероятную причину заболевания. Игнорировать неприятное ощущение не стоит: даже если сам по себе симптом не причиняет особого дискомфорта, он часто является признаком какого-то другого, более серьезного недуга, пока что выражаемого лишь ощущением комка в горле.

У детей

Причин появления комка в горле у детей несколько меньше, чем у взрослых. К счастью, заболевания, связанные с патологией желудка и пищевода, у малышей наблюдаются значительно реже, а остеохондроз в столь юном возрасте невозможен, бывает такое, что после ангины в горле что то мешает.

Ангина и другие воспалительные недуги как простудного, так и инфекционного характера часто сопровождаются ощущением комка в горле, болезненностью при глотании, осиплостью. Ангину от других отличает устойчивость симптомов: теплое питье и полоскание не дают почти никакого результата. В этом случае лечение без антибиотиков бесперспективно. Теплое или хотя бы не холодное питье обязательно. Очень важно не допустить обезвоживания организма ребенка. Если малыш отказывается пить «нужное» – молоко с маслом, чай с медом, стоит приготовить то, что он любит, и предложить выпить через соломинку. При таком способе питья немного расслабляются мышцы шеи, и глотать малышу будет легче.

Как сделать водочный компресс на горло при ангине, можно узнать прочитав .

Для чувствительных детей характерно появление кома в горле на почве переживаний . Ссоры с друзьями или родителями, угнетенное состояние, страх, постоянное давление провоцируют нервное перенапряжение, которое сопровождается спазмированием мышц и сосудов. «Жертвой» часто становится именно горло.
Воспаление щитовидной железы , разрастание ее – также довольно частый недуг. В этом случае зоб оказывает механическое давление на гортань и мышцы, что и вызывает дискомфорт.
Повреждение пищевода у детей встречается довольно редко, и обычно связано не с патологией, а с приемом незнакомой, острой пищи, сильно раздражающей слизистую. Однако если отрыжка и чувство дискомфорта возникает после еды и удерживается в течение недели, необходимо показать ребенка гастроэнтерологу.

Какими антибиотиками лечить горло, когда больно глотать, можно узнать из данной .

В любом случае консультация хотя бы у детского педиатра необходима. Нельзя пускать детские болезни на самотек.

У взрослых

К самым очевидным причинам относятся воспалительное или простудное заболевание – ОРВИ, ангина, трахеит. Любой из таких недугов вызывает отек горла, миндалин, верхней части неба, а все они, соответственно, создает ощущение инородного тела. Причем ощущение может быть с одной стороны, так и с обеих. В зависимости от тяжести заболевания дискомфорт может проявляться только при глотании, а может ощущаться и постоянно, затрудняя нормальное дыхание. Как правило, вместе с излечением основного заболевания, исчезают и симптомы глоточного шара.

Как проявляется воспаление миндалин

Намного сложнее установить истинную причину заболевания, если явных указаний на характер недуга нет. В этом случае понадобится тщательное предварительное обследование. Касается это и взрослых, и детей.

Терапевт или педиатр анализирует жалобы пациента, проводит первичный осмотр горла, а также подчелюстных и шейных лимфоузлов, щитовидной железы.
Если наблюдаются воспаленные миндалины или увеличение щитовидки, то предлагается получить консультацию у специалиста – ЛОР-врача или эндокринолога. При осмотре используют эндоскоп, ларингоскоп, может понадобиться рентгенограмма носоглотки.
Если воспаление горла, голосовых связок, щитовидки исключены, нужно обследование у гастроэнтеролога и невролога.

Обязательно надо обратить внимание на эмоциональное состояние пациента, особенно когда дело касается детей. Если взрослый или ребенок демонстрируют явные признаки стресса или угнетенного состояния, то для лечения потребуется психотерапия, выявляющая и устраняющая настоящую причину недуга.

Народные средства, чем полоскать горло при ангине, описаны .

При подтверждении того или иного диагноза врач-специалист назначает соответствующее лечение. Следовать врачебным рекомендациям нужно неукоснительно, и к тому же запастись терпением. Если для лечения ларингита потребуется месяц, то для устранения остеохондроза, если еще возможно восстановить хрящевую ткань – не менее 2 лет.

Чтобы облегчить состояние больного, кроме лечения, предпринимаются и другие меры:

диета – исключаются острые, кислые продукты, слишком горячая и холодная пища. Они раздражают слизистую и провоцируют сжатие пищевода;
при воспалительных заболеваниях обязательно периодическое промывание миндалин , полоскание горла, так как эти процедуры позволяют удалить механические образования, действительно мешающие глотанию;
увлажнение воздуха – сухой воздух сильно раздражает слизистую. Для увлажнения рекомендуют использовать специальные аппараты, но куда более доступный способ – это размещение широких сосудов с водой возле источника тепла;
проветривание – низкий уровень кислорода угнетающе действует на нервную систему и кровеносные сосуды, а это сразу же обостряет все болезненные симптомы.

Чем лечить горло при фарингите расскажет эта .

Сложнее всего обеспечить выздоравливание больных с психическими трамваи и расстройствами. Ведь здесь самым важным является создание ощущения безопасности. Родителю, привыкшему жестко ограничивать своего ребенка и выяснившему, что именно запреты стали причиной болезни, сложно отказаться от привычного сценария. Однако это необходимо.

Диагнозом истерический ком тоже не следует легкомысленно пренебрегать. Спазмирование горла – лишь симптом нервного расстройства, причина его глубже и серьезней и может привести к тяжелым нервным и психическим заболеваниям.

Гиперсаливация - это патологическое состояние, характеризующееся увеличением секреции слюнных желез. Так, у детей в возрасте до шести месяцев такое считается нормой и не требует какого-либо специального лечения. С другой стороны, гиперсаливация у взрослых является довольно серьезным заболеванием, которое не только ухудшает качество жизни, но и приносит дискомфорт. В данной статье мы более подробно рассмотрим эту патологию.

Общая информация

Слюноотделение, как известно, является нормальным процессом. Так, каждые 10 минут выделяется приблизительно 2 мг слюны. Однако в некоторых случаях может наблюдаться так называемая гиперсаливация.

В народе данная патология известна как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых могут быть самыми различными, начиная от заболеваний ротовой полости и заканчивая серьезными неврологическими нарушениями.

Также важно отметить, что некоторые пациенты воспринимают нормальное количество слюны за увеличенное. Чаще всего это происходит из-за нарушения функции глотания. В данном случае человек попросту не может полностью проглотить слюну, и она постоянно скапливается в полости рта. На самом же деле здесь не приходится говорить о серьезной патологии. Врачи называют такую гиперсаливацию ложной.

Первичные симптомы

Слюну постоянно продуцируют особые железы. Терапевтической нормой признается выработка ими жидкости в количестве 2 мл приблизительно за десять минут. у взрослых может насторожить только тогда, когда объемы превышают отметку в 5 мл. В данном случае во рту наблюдается чрезмерно много жидкости, поэтому возникает рефлекторное желание ее сглотнуть.

Довольно часто такого рода проблему врачи связывают с воспалительным процессом в ротовой полости, различными травмами языка. При этом ощущение обилия жидкости является ложным, так как слюноотделение находится в пределах нормы.

Такие же ощущения, не оправданные нарушением функции желез в ротовой полости, могут возникать у пациентов, страдающих не от неврологических или стоматологических проблем, а подверженных так называемым навязчивым состояниям.

Достаточно редко гиперсаливация сопровождается изменением вкусовых ощущений (слишком сильная или слабая чувствительность). У некоторых пациентов появляется повышенное слюноотделение и тошнота одновременно.

Почему возникает данная патология?

У здорового человека слюна выделяется в качестве ответной реакции на аромат пищи, имеют нервные окончания и на слизистой ротовой полости. Максимальное раздражение вызывает, соответственно, обильное слюноотделение. К примеру, чем приятнее запах, тем быстрее разгорается аппетит. Желудочно-кишечный тракт таким образом сообщает, что готов к «работе».

Виды заболевания

Лекарственная гиперсаливация. Большинство медикаментов (к примеру, «Нитразепам»), влияющих на слюнотечение, провоцируют развитие ксеростомии.
Психогенный вид заболевания, влекущий за собой также повышенное слюноотделение. Причины у взрослых, приводящие к развитию данной патологии, остаются неизвестными. Иногда слюнотечение становится настолько обильным, что пациентам приходится постоянно носить с собой носовой платок.
Гиперсаливация при бульбарном или Слюна, как правило, густая, а ее объемы могут составлять до 900 мл в сутки.
Обильное слюнотечение у больных ДЦП объясняется нарушением работы оральных мышц.

Повышенное слюноотделение при беременности

Как известно, организм женщины во время вынашивания малыша претерпевает различного рода изменения, в том числе и на гормональном уровне. По словам специалистов, именно на ранних сроках многие дамы отмечают первичные признаки гиперсаливации.

Чаще всего данная проблема сопровождает токсикоз. Важно отметить, что в некоторых случаях гиперсаливация не связана с реальной активизацией слюнных желез. Все дело в том, что женщина постоянно пытается подавить приступы тошноты и рвоты, тем самым она начинает непроизвольно реже сглатывать. Как следствие, возникает ощущение, что слюны на самом деле больше, чем должно быть.

Нередко повышенное слюноотделение при беременности несколько усугубляется приступами изжоги. В этом случае организм условно получает сигнал смягчить кислоту слюной, которая по причине высокого содержания бикарбоната причисляется к щелочной среде.

Иногда гиперсаливация возникает вследствие действия тех же факторов, что и у обычных взрослых людей. В такого рода ситуации беременным рекомендуется сообщать об этом врачу, чтобы исключить явные причины проблемы.

Сильная ночная гиперсаливация

Во время сна, как известно, работа желез, отвечающих за продуцирование слюны, несколько замедляется. Однако случается и так, что секрет начинает вырабатываться до того, как человек окончательно проснется. Все это влечет за собой самопроизвольное стекание жидкости изо рта у спящего человека.

Если подобные случаи редки, то волноваться нет повода. Однако регулярное повторение данной проблемы требует консультации у специалиста.

Врачи отмечают, что в некоторых случаях во время сна организм теряет контроль над рефлексами. Это также приводит к появлению повышенного слюноотделения.

Гиперсаливация может возникнуть из-за некоторых заболеваний, при которых наблюдается заложенность носа (ОРВИ, грипп). Как правило, повышенное слюноотделение проходит после окончательного исчезновения главной причины - затрудненного дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагностика в данном случае подразумевает следующие шаги:

Сбор полного анамнеза (когда появились первичные симптомы, наличие сопутствующих заболеваний и т. д.).
Анализ жизнедеятельности. Все дело в том, что наследственный фактор зачастую играет первостепенную роль при возникновении такой патологии, как повышенное слюноотделение. Причины у взрослых нередко кроются в злоупотреблении вредными привычками (к примеру, табакокурение).
Детальный осмотр полости рта на предмет язвочек или иных поражений слизистой.
Ферментативный анализ непосредственно самой слюны.
Дополнительное обследование у стоматолога, психиатра и невропатолога для выявления возможных косвенных причин.

Каким должно быть лечение?

О назначении терапии можно говорить только после окончательного выявления причины, послужившей развитию гиперсаливации. В первую очередь необходимо обратиться за консультацией к терапевту. Он уже после осмотра и сбора анамнеза сможет порекомендовать узкого специалиста.

В зависимости от первопричины врач назначает соответствующее лечение. В данном случае устраняется не сама гиперсаливация, а главный фактор, спровоцировавший ее развитие. Это может быть стоматологическое, неврологическое или гастроэнтерологическое лечение.

Как избавиться от повышенного слюноотделения? В особо критических ситуациях, как правило, назначается специфическая терапия, действующая непосредственно на само слюноотделение, а именно:

Прием холинолитических препаратов («Риабал», «Скополамин», «Платифиллин»). Эти средства подавляют чрезмерную секрецию слюны.
Удаление желез (данный метод нередко влечет за собой нарушение работы лицевых нервов).
При неврологических расстройствах назначается массаж лица и ЛФК.
Лучевая терапия.
Криотерапия (лечение холодом).
Чтобы на некоторое время (до одного года) блокировать чрезмерную выработку слюны, выполняются инъекции ботокса.

Кроме всех вышеперечисленных лекарственных препаратов, нередко используются и гомеопатические варианты. Однако они назначаются исключительно после консультации с врачом.

Если диагностическое обследование не выявило каких-либо существенных нарушений, можно попытаться воспользоваться нижепредложенными рекомендациями.

В первую очередь необходимо исключить из рациона все острые, жирные и соленые блюда, так как они провоцируют раздражение слизистой рта. Все дело в том, что многие жалуются на повышенное слюноотделение после еды. Такого рода ограничения могут помочь в решении данной проблемы.

Крайне важно отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В качестве профилактических мер можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба. Эти средства выступают в роли антисептика и предупреждают развитие данной патологии.

Обзор

С чувством комка в горле сравнивают ощущение, когда трудно глотать или что-то мешает в горле. Медицинское название этого симптома - дисфагия.

Практически каждый из нас чувствовал «комок в горле» при страхе, сильном волнении или плаче. Неприятные ощущения и боль в горле являются самыми красноречивыми признаками ангины . Однако, если человеку становится трудно глотать пищу, слюну или напитки, это может быть признаком более серьезного заболевания, поэтому следует обязательно обратиться к врачу.

Чувство комка в горле без нарушения акта глотания не считается дисфагией и не рассматривается в этой статье. Такое возможно при стенокардии (болезни сердца), гипертиреозе (болезни щитовидной железы), истерии (нервно-психическом расстройстве) и др.

У некоторых людей неприятные ощущения возникают только в момент проглатывания твердой пищи. В более тяжелых случаях человек неспособен проглотить даже жидкий напиток или слюну. Другими признаками дисфагии являются:

кашель, поперхивание во время еды и питья;
отрыжка пищей, иногда через нос;
ощущение, что что-то мешает в горле;
со временем наблюдается потеря веса , чаще происходят заболевания
дыхательных путей.

В зависимости от причины нарушения глотания дисфагия может развиваться на уровне ротоглотки или пищевода. В зависимости от этого, существуют различные способы лечения. Иногда, устранив причину затруднения глотания, удается полностью вернуть человеку способность полноценно питаться. В более тяжелых случаях применяют методы, облегчающие прием пищи, например, введение зонда в желудок или обучают больного новой технике глотания.

Комок в горле: причины дисфагии

Глотание - это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Другой причиной дисфагии могут быть различные хронические заболевания, например, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) . Иногда становится трудно глотать после хирургической операции на голове или шее, что является осложнением лечения. Причинами трудностей при приеме пищи могут быть сухость во рту или язвы во рту .

Ниже описаны наиболее распространенные ситуации, когда возможно появления постоянного чувства комка в горле.

Неврологические причины дисфагии

Слово «неврологический» означает «связанный с нервной системой». Она состоит из головного, спинного мозга и нервов. Поражение нервной системы может нарушать работу нервов, ответственных за процесс глотания, что проявляется трудностями при приеме пищи. Неврологические причины дисфагии включают в себя:

болезнь Паркинсона, рассеянный склероз , деменция и болезнь двигательных нейронов;
опухоль мозга;
тяжелая миастения - редкое заболевание, вызывающее слабость мышц.

Врожденные заболевания и нарушения развития ребенка

Врожденные заболевания - это болезни, уже имеющиеся при рождении ребенка, нарушения развития - это отклонения в его развитии. Дисфагию могут вызывать следующие из них:

нарушения обучаемости - когда ребенку сложно учиться, усваивать новую информацию и общаться с другими людьми;
детский церебральный паралич (ДЦП) - группа неврологических заболеваний, нарушающих движение и координацию ребенка;
расщелина губы и нёба - распространенный врожденный порок развития - «заячья губа» или «волчья пасть».

Непроходимость (обструкция) глотки и пищевода

Заболевания, вызывающие обструкцию (непроходимость) глотки, гортани или сужение пищевода, могут затруднять глотание. Некоторые причины обструкции:

рак полости рта или горла, например, рак гортани или пищевода - после успешного лечения рака обструкция проходит;
лучевая терапия - метод уничтожения раковых клеток с помощью радиоактивного излучения, после чего могут оставаться рубцы, сужающие просвет гортани или пищевода;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - заболевание, при котором происходит затекание желудочного сока из желудка в пищевод, что вызывает образование рубцов, которые суживают просвет пищевода;
инфекционные заболевания, такие как туберкулез или кандидоз , которые вызывают воспаление пищевода (эзофагит).

Болезни мышц как причина дисфагии

Дисфагию могут вызывать любые заболевания, поражающие мышцы, проталкивающие пищу по пищеводу в желудок, однако такие болезни встречаются редко. С нарушением глотания связаны:

склеродермия - заболевание, при котором иммунитет (защитная система организма) атакует здоровые ткани, что вызывает повреждение мышц гортани и пищевода;
ахалазия пищевода - мышцы нижнего отдела пищевода не достаточно расслабляются, поэтому еда и жидкости не проходят в желудок.

Комок в горле: диагностика дисфагии

Если становится трудно глотать слюну или пищу, необходимо обратиться к терапевту или педиатру (с ребенком). Врач проведет первичный осмотр и может направить вас к специалисту для дополнительных обследований и лечения. Цель обследований - определить, вызвана ли дисфагия проблемами в области рта, горла, или причина трудностей при глотании кроется в области пищевода.

Врач спросит вас о следующем:

как долго наблюдается дисфагия;
вам трудно глотать постоянно, или жалобы возникают периодически;
трудности бывают при проглатывании твердой пищи, жидкой или того и другого;
потеряли ли вы в весе.

Ниже описаны возможные виды обследований.

Тест с проглатыванием воды позволит сформировать первоначальное представление о глотательной способности пациента. Выдается 150 мл воды, которую нужно выпить как можно быстрее. Специалист засечет время и количество глотков, за которые вода будет выпита. Вместо воды могут попросить съесть йогурт или фрукт.

Видеофлюроскопия - рентгеноскопическое исследование акта глотания с помощью бария. Это одна из наиболее точных диагностических процедур для оценки глотательной способности. Исследование глотания с помощью бариевой взвеси зачастую позволяет выявить непроходимость пищевода.

Человек садится перед рентгеновским аппаратом. Затем его просят проглатывать различные продукты и напитки, смешанные со специальной нетоксичной жидкостью под названием бариевая взвесь. Барий - контраст, который будет светиться в рентгеновских лучах. Аппарат непрерывно записывает движущееся изображение на видео, позволяя подробно изучить процесс глотания.

Исследование занимает около 30 минут. После него можно есть и пить как обычно, но может потребоваться больше воды, чтобы вымыть барий из организма. Иногда после исследования слегка тошнит. Также барий вызывает запор . Кроме того, в течение нескольких следующих дней стул может быть белым, пока барий не выйдет из организма полностью. Перед процедурой можно есть и пить как обычно.

Манометрия - это исследование, позволяющее оценить работу пищевода. Для этого через нос в пищевод водится тонкая трубка (катетер) с датчиками давления, которые измеряют давление внутри пищевода при глотании. Это поможет определить, нормально ли работает пищевод.

Суточное мониторирование рН заключается в измерении кислотности в желудке и пищеводе на протяжении суток с помощью катетера, введенного через нос. Это позволяет определить, сколько кислоты затекает в пищевод из желудка, и может помочь в диагностике причины дисфагии.

Диагностическую гастроскопию также называют диагностической эндоскопией желудка или эзофагогастродуоденоскопией (ФГДС, ФГС, ЭФГДС). Это осмотр внутренних органов при помощи эндоскопа. Эндоскоп - это длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце. Он вводится в пищевод по горлу и передает полученное изображения на монитор. ФГС позволяет исключить раковые новообразования или рубцы на слизистой, сформировавшиеся из-за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Эндоскопия также может проводиться для лечения, например, чтобы растянуть пищевод при помощи надувного баллона или бужа (тонкого гибкого медицинского инструмента). Также в ходе процедуры может быть установлен стент - расширитель.

Оценка питания. Если дисфагия мешает потреблению пищи, может потребоваться провести оценку питания, чтобы проверить, нет ли нехватки питательных веществ (истощения). Для этого измеряют вес и рост, рассчитывают индекс массы тела , проводят анализ крови.

Комок в горле: лечение дисфагии

В большинстве случаев с трудностями при глотании можно справиться. Лечение подбирается в зависимости от того, вызвано ли заболевание нарушениями в области рта или горла - ротоглоточная дисфагия или в области пищевода - пищеводная дисфагия. Иногда лечение первопричины, например, рака ротовой полости или пищевода, помогает облегчить глотание. В лечении могут принимать участие различные специалисты.

Лечение ротоглоточной дисфагии

Если человеку трудно глотать из-за неврологических заболеваний, то возможности лечения этого вида дисфагии ограничены, так как значительная часть заболеваний нервной системы плохо поддается терапии. Существуют три основных направления лечения ротоглоточной дисфагии: изменение рациона, переобучение глотанию, зондовое кормление.

Если из-за дисфагии вы часто давитесь едой, это повышает риск развития аспирационной пневмонии. Это инфекционное заболевание дыхательных путей, возникающее при случайном вдыхании инородных объектов, например, частичек пищи, что приводит к раздражению или повреждению легких. Пожилые люди особенно уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы аспирационной пневмонии:

кашель - как сухой, так и с мокротой, которая может быть желтого, зеленого или коричневого цвета или содержать следы крови;
температура 38° C или выше;
боль в груди;
затрудненное дыхание - вдохи частые и неглубокие, возможна одышка даже во время отдыха.

При развитии этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Аспирационная пневмония лечится антибиотиками. В тяжелых случаях требуется госпитализация в больницу. Прочитайте подробнее о лечении пневмонии . У очень пожилых людей или людей со слабым здоровьем инфекция может вызвать заполнение легких жидкостью, из-за чего они не могут нормально работать. Это называется острой дыхательной недостаточностью. Риск развития пневмонии выше при хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) или несоблюдении правил гигиены полости рта.

У ребенка дисфагия может приводить к недостаточному питанию и истощению, что сказывается на его физическом и умственном развитии. Дети, которым что-то мешает в горле, могут испытывать стресс во время приема пищи, что становится причиной отклонений в поведении.

К какому врачу обратиться, если что-то мешает в горле?

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) - если проблема в ротоглотке;
неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) - если проблема в нервной регуляции глотания;
гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) - если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
онкологу (специалисту по лечению опухолей) - в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Выбрать врача нужной специальности вы можете с помощью нашего сервиса, перейдя по вышеуказанным ссылкам.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Когда в горле что-то мешает, то иногда неприятные ощущения преследуют человека долгое время, годами. Достаточно большое количество людей среднего возраста как мужчин, так и женщин (женщин даже больше), испытывают подобные чувства. Описываются они по-разному, от простого неприятного чувства до постоянного кома в горле. Люди ходят по врачам, меняют специалистов, проходят анализы, а существенного улучшения не происходит, и врачи отвечают на вопросы больного, что все в норме.

Убедитесь, что неприятные ощущения - не болезнь

Когда в течение длительного времени не проходит чувство, что в горле что-то мешает, словно там застрял кусок пищи или оно сдавлено чем-то, нужно исключить, сдав анализы и пройдя обследования, заболевания, связанные со щитовидной железой и другие причины, напрямую говорящие о патологии. Предположим ситуацию, когда анализы собраны и ни один из врачей не подтвердил болезни. Щитовидная железа в норме. Опухоли нет, отечности нет, дышать ничто не мешает, чувство сдавленности возникает и уходит внезапно.

Посмотрите на ситуацию трезво и не поддавайтесь панике

Признаки патологии отсутствуют. Что же может мешать в этом случае? Скорее всего, мышечный спазм сопровождается чувством, что в горле что-то мешает. Понаблюдайте за своим состоянием сразу после пробуждения. Когда от простуды, то утром вы чувствуете боль в нем, а когда проблема связана со страхом испытать чувство сдавленности, то при просыпании горло не болит.

Связано это с озабоченностью и постоянным ожиданием неприятного чувства, контролем над актом глотания и в большей степени - чувством страха, что опять придется испытать неприятное ощущение. То есть проблема из области физиологической часто переходит в психологическую.

Не устраивайте в своем горле мозолей

Попробуем разобраться в проблеме, когда в горле что-то мешает. Рассмотрим (глотки). Свободный кончик надгортанника (лепесток), с возрастом деформируясь, свертывается в трубку и изгибается в сторону языка (его корня). Затвердевание и окостенение надгортанника у женщин происходит позже, чем у мужчин, поэтому деформация происходит в большей степени.

Небные миндалины уменьшаются в объеме, а язычная миндалина несколько увеличивается, что приводит к механическому контакту корня языка и надгортанника. Наиболее мнительные и эмоциональные люди замечают этот незначительный контакт. Постоянно акцентируя на нем внимание, проверяя, мешает что-то при глотании или нет, они делают глотки без необходимости, когда ничего глотать не нужно.

Такие глотки механический контакт увеличивают. Проверяя, сохранилось, ушло или нет ощущение помех в горле, ненужные глотки делаются постоянно и тем самым способствуют настоящему механическому контакту в области надгортанника. Создается дополнительное трение, которое со временем становится все более жестким.

Встречаются случаи, когда человек испытывает настоящее удушье в момент "пустого" глотка, надгортанник не отклоняется, как при пищевом коме, а выгибается и перекрывает дыхательный просвет. В такой ситуации, когда что-то мешает в горле, обычно помогает искусственно вызванная рвота.

Человек зацикливается на проверочных глотках, не нужных и очень вредных. Возникает воспаление, эрозии, отечность гортани, мозоли на надгортаннике, а также на язычной миндалине.

Попробуйте улучшить свое состояние самостоятельно

Различить, насколько серьезна проблема, позволяет простой прием. Нужно ответить на вопрос: трудно дышать или Чувство неприятного комка есть, но глотание пищи или воды не вызывают болезненных ощущений. При серьезной болезни (новообразованиях) пища или вода затрудняют глотание, вызывая боль. А когда проблема в механическом контакте надгортанника и корня языка, то при еде ничто не мешает. Какие рекомендации нужно запомнить и применить?

Понять, что это не патология, а "синдром надгортанника", поменьше заострять внимание на проблеме.
Прекратить глотать попусту, контролировать себя.
Чтобы оказать себе помощь, всегда иметь при себе воду, негазированную (чай, лимонад, отвар ромашки) и делать глоток, когда возникает желание сглотнуть.
Изредка закапывать себе в нос (лежа на спине) раза два (или один раз в неделю) масло растительного происхождения.
Маслом можно "смазывать" (по четверть чайной ложки) непосредственно гортань.
Делать расслабляющие упражнения мышц шеи и гортани. Укреплять мышцы шеи физическими упражнениями.