Что нужно знать о зубных пломбах: какой материал качественнее. Виды зубных пломб и их сравнение

16.04.2019 | Анализы

В стоматологии есть несколько специализированных направлений. Каждый врач решает конкретные проблемы зубочелюстной системы. Поэтому необходимо знать, кто занимается определенными заболеваниями, в том числе, какой стоматолог лечит кариес и ставит пломбы.

Какой стоматолог лечит кариес?

В стоматологической практике пломбировать зубы могут сразу 3 специалиста:

зубной врач;
терапевт;
детский стоматолог.

В должностную инструкцию первого профессионала входит широкий круг обязанностей. Он выбирает тактику терапии, вводит анестезию, проводит диагностику, профилактику и лечение кариеса. Однако эта специализация не требует длительного обучения в высших учебных заведениях.

Важно! Сегодня профессия зубной доктор считается устаревшей. С их основными обязанностями справляется младший медицинский персонал. А диагностикой и лечением занимаются терапевты.

Стоматолог-терапевт - специалист широкого профиля.

Детский доктор также может ставить пломбы. Однако его направленность – устранение заболеваний полости рта у ребенка.

Стоматолог-терапевт – первый, кто принимает и осматривает пациента. Это специалист широкого профиля. Если требуется только консервативное вмешательство, им займется терапевт. Но когда необходима специфическая терапия, он направит к другому врачу: ортодонту, протезисту, хирургу, пародонтологу.

Дополнительная информация! Со всеми манипуляции знаком стоматолог любой специализации. Поэтому не всегда принципиально, какой врач ставит пломбы. Процедура может понадобиться при выполнении работ другой направленности: протезирования, ортодонтического лечения и прочих манипуляций.

Обязанности стоматолога-терапевта

Стоматолог-терапевт – это специалист с высшим медицинским образованием. Он обязан:

принимать и осматривать пациентов;
диагностировать;
составлять план терапии;
вводить анестезию с применением современных методик;
осуществлять профилактику и устранение всех видов кариозных поражений и их осложнений;
устанавливать пломбы;
проводить эндодонтическое вмешательство;
снимать слепки, примерять, корректировать протезы и ортодонтические конструкции;
выполнять простые физиотерапевтические процедуры;
проводить эстетическую и функциональную реставрацию, отбеливание, профессиональную гигиену.

Стоматолог-терапевт может также диагностировать стоматологические заболевания.

Дополнительная информация! Помимо основных услуг терапевт обязан следить за состоянием оборудования, принимать и хранить препараты, обучать гигиене пациентов. Немаловажный пункт – постоянное повышение квалификации, улучшение профессиональных навыков, внедрение новых способов лечения.

Стоит понимать, что стоматолог-терапевт – врач широкого профиля. Помимо лечения заболеваний полости рта он может оказывать неотложную медицинскую помощь, вправлять вывихи и фиксировать переломы челюсти, на основании анализов предполагать заболевания других органов и систем человека. Поэтому не стоит противиться, если доктор просит разрешения провести манипуляцию, не касающуюся проблем с зубами.

Виды зубных пломб и их сравнение

Необходимо хотя бы приблизительно знать, что собой представляет тот или иной материал. Ведь их классификация основывается как раз на долговечности, прочности и эстетических качествах. Обычно считают, что если стоимость работы выше, значит и качественнее пломба. Однако качественные материалы сегодня могут использоваться и на бесплатном приеме.

Какой врач ставит пломбы?

Часто пациенты интересуются, какой врач ставит пломбы? Этим занимается стоматолог-терапевт, зубной врач или детский стоматолог. Постановка пломбы очень ответственный и тонкий процесс, требующий высокого профессионализма врача.

Какие пломбы ставят бесплатно?

В основном бесплатно устанавливают цементные пломбы. Используются силикатные и силикофосфатные стоматологические цементы. После такого лечения часто возникает рецидив кариеса, у этих цементов слишком слабая адгезия. Они достаточно опасны при постановке в глубокую кариозную полость, так как способны выделять токсические вещества.

Силикатные цементы ставят на передние зубы. Они более подходят по цвету к естественным тканям, имеют определенную прозрачность и хорошо обрабатываются. Силикофосфатные материалы предназначены для закрытия полостей в жевательных зубах.

В последнее время в некоторых государственных клиниках стали использоваться композиты химического отвердения. Часто можно встретить Эвикрол, Композайт, Кристалайн. Данные средства намного качественней любых цементов, хотя и далеки от положительных свойств более дорогих пломб.

Разновидности пломб

Их условно можно разделить по материалу изготовления и назначения. Итак, принято выделять следующие виды:

Временные пломбы

Их используют в качестве пломбирования на промежуточных этапах лечения зубов. Например, при терапии верхушечного периодонтита, когда необходимо проверить герметизацию. Так же они не заменимы при лечении пульпита девитальным способом, когда под прокладку помещают лекарственное вещество.

Такой материал легко удаляется при необходимости. Он обладает низкой прочностью, но достаточной адгезией, чтобы временно закрыть проблемную зону. Его состав абсолютно безвреден в случае проглатывания пациентом.

Цементные пломбы

Такой вид пломбирования применяется достаточно давно, но и сегодня не потерял своей актуальности. Выделяют три вида используемых материалов:

Силикатные. В их составе находится особое стекло и ортофосфорные кислоты. После полимеризации силикаты способны в определенной степени выделять фтор. Поэтому они достаточно актуальны при остром течении кариеса. Однако их не используют в молочном прикусе из-за достаточно большого выделения ортофосфорной кислоты. Слабая эмаль может пропитаться этим веществом и произойдет химический ожог пульпы
Фосфатные. Это низкокачественные средства, от которых постепенно отказываются стоматологи. Долгое время их использовали в качестве изолирующих прокладок при лечении неосложненного кариеса. До сих пор фосфатные цементы применяются под коронку во время протезирования зубного ряда
Стеклоиономерные. Имеют химический состав очень похожий на естественные ткани зуба. Благодаря этому они имеют отличную адгезию. Полимеризация наступает под воздействием ультрафиолета. Врач успевает полностью сформировать материал под анатомическую форму зуба. Стеклоиономеры имеют некоторые модификации, которые отличаются повышенной прочностью. Так в их состав включают керамику или даже металл. Это свойство позволяет успешно ставить их на жевательные зубы. Стеклоиономерные цементы с успехом используются в молочном прикусе. Они выделяют большое количество фтора, в тоже время, не оказывая токсического влияния на пульпу. Высокая степень адгезии позволяет поставить пломбу даже во влажной среде. К сожалению, они лишены эстетики. Но в современной стоматологии уже выпускаются стеклоиономеры в которые добавляется фотоотверждение, что позволяет добиться достаточно высоких эстетичных показателей.

Композитные пломбы

Это относительно новые технологии в лечении осложненного и неосложненного кариеса зубов. Но за короткий период применения они уже заслужили доверие у многих пациентов и стоматологов. У этого вида материалов тоже есть свои подгруппы, к которым в основном относятся следующие:

Акрилоксидные составы. Являются одними из первых композитных соединений. Они обладают достаточной прочностью и устойчивостью к истиранию. Однако у них больше отрицательных качеств, чем положительных. Главным недостатком является высокая токсичность. Их категорически не рекомендуют ставить на не депульпированные зубы. Есть случаи, когда акрилсодержащие материалы оказывали токсическое воздействие на соседние здоровы зубы и способствовали развитию кариеса. В тоже время они успешно используются в депульпированных жевательных зубах. Срок службы материала до 5 лет
Эпоксидные составы. Изготовлены на основе эпоксидных смол. Они более прочные по сравнению с акриловыми пломбами, но достаточно хрупкие. Кроме этого они темнеют спустя несколько лет. Эпоксиды менее ядовиты. При постановке они отлично заполняют полость и равномерно распределяются. Быстрое их застывание может помешать стоматологу, своевременно сформировать пломбу. Срок службы материалом, как и у акриловых до 5 лет

Изделие из перечисленных выше материалов - это так называемая химическая пломба. То есть ее затвердевание происходит само по себе из-за определенных процессов, происходящих составом и контактом с окружающей средой. Другими представителями композитов являются соединения, которые твердеют лишь под воздействием специальной лампы.

Светоотверждаемые пломбы. Представляют собой материал высококачественный по эстетическим и физическим свойствам. Их успешно ставят как жевательном, так и во фронтальном участке челюсти. Для наилучшей контрастности подбирают по цвету к тканям зуба. В упаковке может находиться до 12 туб с различной цветовой маркировкой. Полимеризация происходит только от воздействия ультрафиолетовой лампой и то лишь на 70–80% . Для придания прочности поверхность пломбы после застывания требуется тщательно отшлифовать и провести тонкую полировку.

Срок службы композитов от 5 до 10 лет. В современной стоматологии практикуется применение гибридных композитов и нанокомпозитов. Эти соединения в своем составе имеют очень мелкие частицы. Имен они обеспечивают сверхнадежное сцепление с естественными тканями. Это наилучший вариант в вопросах лечения жевательных зубов. Однако стоматологи склонны считать материал универсальным и используют его во всех случаях.

Компомерные соединения (компомеры)

Первые компомерные пломбы начали применятся еще в начале 1990-х годов, представляя из себя гибрид композитов и стеклоиномеров. Обладают как положительными, так и некоторыми отрицательными свойствами обеих типов этих материалов.

В их сложный состав входят перекиси бензоина и амина, мономер, различные смолы и полиакриловая кислота. Полимеризация проходит равномерно, без образования пор, что придает пломбе дополнительную прочность. Эта световая пломба ставиться в основном на клыки и резцы, то есть в места наименьшей нагрузки. Однако практическим путем доказано, что компомеры способны выдержать любую жевательную нагрузку. Важным минусов является достаточно высокая цена и недолговечность, как у композитных материалов.

Пломбировочные материалы для молочных зубов

Длительное время стоматологи довольствовались лишь стеклоиономерным цементами. Но они не совсем отвечали всем предъявляемым требования. Сегодня предлагается проводить пломбирование специальными детскими цветными материалами на основе композитных смол. Этот весьма необычный подход был использован недавно и получил популярность среди детей и стоматологов. Данные средства помимо цветного вида обладают рядом преимуществ перед обычными пломбами:

Амальгамовые пломбы

Такие пломбы называют еще серебряными. Это устаревший материал. Представляет собой сплав из ртути, серебра, олова или меди. Пломба очень твердая, долговечная, но полностью отсутствуют эстетические качества. Есть сведения, что материал продержался в полости рта более 20 лет.

Большим недостатком является высокая теплопроводность и теплоемкость. Кроме этого есть предположения, что из амальгамы могут выделяться частички ртути. Как известно это очень вредное вещество, способное вызывать в организме некоторые мутации и раковые опухоли. Но данный факт остается не доказанным и считается, что попадающее ее количество в организм крайне не значительное. На сегодняшний момент амальгама практически не используется.

Выбор того или иного пломбировочного материала остается за пациентом. Врач может лишь рекомендовать какой выбрать, после адекватного обследования и постановки диагноза. Пациент вправе отказаться от навязываемого материала, но он должен учитывать последствия своего выбора. Если попросить врача он всегда может рассказать о достоинствах и недостатках того или иного материала, поэтому какая пломба лучше - знает только стоматолог.

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

Что такое временная пломба и для чего она ставится?

Лечение зубов — процесс длительный, требующий внимательности и профессионализма врача-стоматолога. Существует много тонкостей в лечении того или другого стоматологического заболевания. Очень часто специалист ставит временную пломбу. Но каждый второй пациент не знает, для чего она нужна, и каково ее воздействие на больной зуб.

Для чего необходима временная пломба?

Такая мера необходима в ряде случаев. Разберем самые распространенные.

Диагностика

Когда пациент обращает за помощью с уже запущенным кариесом, специалисту трудно определить, насколько далеко зашел патологический процесс и затронуты ли нервные окончания. В таких случаях врач принимает решение устанавить временную пломбу. Через несколько дней назначают повторный прием, во время которого принимается решение о дальнейшем лечении. Если за это время болевые ощущения полностью прошли — ставят постоянную пломбу. При обратной ситуации, ставят диагноз пульпит и назначают соответствующее лечение.

Необходимость убить нерв

При глубоких кариозных процессах происходит поражение пульпы. В этом случае не обойтись без удаления нерва.

Перед этим необходимо его убить. Для этого в очищенный от кариозных тканей зуб помещают пасту с мышьяком, которая нейтрализует нервные окончания. Пока длится данный процесс, пульповая камера должна быть герметична. Именно для этого и ставят временную пломбу. Сколько предстоит носить лекарство и временную пломбу решает лечащий стоматолог. Это может занять от двух дней до трех недель. Но в любом случае, на прием необходимо явиться строго в назначенный срок. Ведь мышьяк по истечении срока начинает действовать отравляюще.

Лечение периодонита

Периодонит — серьезное заболевание, при котором воспаление поражает и корень зуба и область вокруг него. Причиной может стать запущенный пульпит или некачественно выполненное пломбирование корневых каналов. Травма также иногда приводит к возникновению воспаления.

Лечение заключаются в удалении пораженных воспалением участков. Проводится он в несколько этапов, при этом не обойтись без временных пломб, под которые помещаются лекарственные и антисептические препараты. Кроме функции герметизации они выполняют диагностическую роль.

При протезировании зубов

Временная пломба. Из каких материалов изготовлена

Состав их различен, но все они отвечают ряду требований:

пластичность и удобство в использовании;
способность выдерживать нагрузки от пережевывания пищи;
безопасность для здоровья человека;
хорошее сцепление со стенками зуба.

Всем этим требованиям отвечают следующие составы: Искусственный дентин и дентин паста. Наиболее распространены. По составу идентичны. Первый выпускается в форме порошка, и в отличие от пасты не содержит масел. В состав входят оксид цинка, сульфата цинка и белой глины. Необходимая консистенция достигается с помощью воды. Затвердевает быстро — от 1 до 3 минут.

Паста затвердевает в течение 2 часов под воздействием температуры тела и ротовой жидкости. Не используют в сочетании с ядовитыми веществами, например, мышьяком, т.ак как длительный процесс затвердевания допускает пропускание отравляющих веществ в полость рта.

Цементы. Отличаются высокой прочностью. Часто применяются при лечении жевательных зубов, которые наиболее подвержены нагрузке.
Полимеры или полимеризующиеся под воздействием света пасты. Характеризуются удобством в применении и моментальным застыванием. Последнее позволяет использовать их в сочетании со многими лекарствами.

Временная пломба. На какой срок устанавливают?

Срок определяется индивидуально, в зависимости от поставленного диагноза и варьируется от двух дней до полугода.

Если поводом стало заложенное в зуб лекарство, временную пломбу устанавливают на срок до одного месяца и извлекают сразу после окончания действия медикамента. Если материал слишком мягкий или начал крошиться, пломбу приходится переустанавливать.

Пломбы с мышьяком не используются дольше семи дней, в противном случае, это может нанести вред.

При протезировании используются пломбы из специального состава и при необходимости служат несколько месяцев.

Зубная боль при временной пломбе

Случается, что после процедуры по установке временной пломбы, появляется острая или ноющая боль. Как правило, это норма, ведь лекарство еще не подействовало в полной мере, и больной зуб время от времени будет давать о себе знать. В такой ситуации помогают обезболивающие средства.

Иногда пломбирующий материал вызывает аллергию. Признаком служит периодически возникающая ноющая боль. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

Как правило, стоматолог предупреждает об этих явлениях.

Так или иначе, но все временные пломбы должны быть удалены. И если это случилось без участия специалиста, необходимо немедленно обратиться в поликлинику. Врач, в зависимости от результата осмотра, примет решение — поставит новый временный материал, либо поставит постоянную пломбу. Но перед этим обязательно проведет санацию ротовой полости.

В любом случае, не зависимо от того, какая установлена пломба и по какой причине, необходимо строго придерживаться указаний стоматолога.

Пломбирование - оперативное восстановление функций и внешнего вида поврежденного зуба. Основные причины разрушение зубов: кариес или последствия от травмы при падении или ударе. Установка пломбы останавливает уничтожение зуба и локализует пораженные бактериями участки.

Для чего нужна пломба?

Обращение к стоматологу из-за кариозного воспаления приводит к установке временной, а затем постоянной пломбы. Степень развития кариеса зависит от наличия благоприятных для размножения бактерий факторов.

неэффективная гигиена полости рта.
несбалансированный рацион питания: избыток углеводов и нехватка овощей;
гиповитаминоз;
низкая насыщенность воды фтором, кальцием, фосфором;
следствие перенесенного в детстве рахита;
ослабление иммунитета;
заболевания ЖКТ.

Наличие данных причин приводит к разрушению зубов, пораженных кариесом. Болезнь лечат, удаляя пораженные участки и замещая потерянные части зубного материала пломбами.

Некариозные повреждения

Некариозные разрушения - заболевание без симптомов кариеса. По внешнему виду болезнь напоминает сколы эмали. Причины некариозного разрушения не известны и изучаются учеными. Методика лечения та же, что и при терапии кариеса - чистка и пломбирование пораженного места.

Пломбирование каналов

Пломбирование каналов практикуют при терапии пульпитов, где основная задача - абсолютно герметичное блокирование канала. В противном случае инфекция проникает в канал, что приводит к возобновлению воспалительного процесса.

Процесс установки

Заключительный этап лечения - полировка и подгонка пломбы

Любое пломбирование, независимо от материала, начинается одинаково - введением анестезирующего вещества в околозубную ткань.

Через несколько минут заморозка начинает действовать, и стоматолог приступает к чистке.

Задача врача:

удалить омертвевшие части ткани и потемневшую эмаль;
создать полость;
проверить состояние пульпы.

Если состояние пульпы удовлетворительное, полость обрабатывается антисептиком. В противном случае, при начале воспалительного процесса, следует удаление нерва и пломбирование коренных каналов.

После очистки полости зуба и при отсутствии воспаления производят:

Высушивание.
Помещение под пломбирующий материал анестезирующих и изолирующих вкладок;
Установку вкладки;

Заключительный этап лечения - полировка и подгонка пломбы.

Классификация и особенности установки

В стоматологии зубные пломбы классифицируют как временные и постоянные.

Задача временных:

Популярный материал для временных пломб - дентин, приготовленный на водяной основе.

Так, с помощью дентина, фиксируют пасту с добавлением мышьяка, для уничтожения нервного пучка зуба.

Постоянная пломба, из прочного материала, устанавливается на годы и даже на десятилетия. Ее назначение - замена потерянной части зуба.

Классификация:

Название пломбы	Характеристика						Особенности установки
Металлическая	Материал - серебряная амальгама: 60% - серебро; 20% -медь; оставшиеся 20%- ртуть, олово, кремний и пр.						Металлические вкладки в стоматологии используются редко. Причина - появление новых, превосходящих металл по своим качествам, материалов
	Достоинства	Недостатки					Вкладки из металла ставят на задние зубы при условии сохранения толстых стенок.
	умеренная стоимость; прочность.	эффект гальванизма; длительный период отвердения; коэффициент расширения существенно отличающийся от аналогичных показателей основного материала; цвет контрастирующий с цветом зубов.
Цементные: силикатные фосфатные стеклоиономерные	силикатные
	выделение ионов фтора противодействующих кариесу; возможность выбора различных оттенков.		Выделение отрицательно влияющей на пульпу фосфорной кислоты.
	фосфатные
	низкая стоимость;			плохо фиксируются; непрочные;
	стеклоиономерные
	состав близкий по качеству к материалу зуба; противодействие кариесу.	хрупкость; неестественный цвет.
Композитные (на основе эпоксидных смол)	Пластиковая масса со стеклонаполнителем. Используют на передних и жевательных зубах, а также как косметическое средство для изменения цвета и формы зуба.						После подготовки, материал укладывается слоями, после чего пломба обтачивается и полируется.
	длительный срок службы (8-10 лет); улучшение чувствительности после установки.				более длительный процесс установки по сравнению с амальгамой; потемнение, изменение цвета.
Компомерные	Используют для реставрации, пломбирования мелких дефектов и создания вкладок.						Применяются при критических разрушениях зуба. Вкладку изготавливают по слепку и вставляют в зуб как готовую конструкцию.
	прочность; защита от кариеса; эстетичность.				высокая стоимость.
Пластмассовые	Большинство материалов создано на основе акриловой кислоты						Обязательное условие - удаление нерва. В противном случае возможно развитие пульпита.
	высокая прочность; возможность подобрать материал по цвету.				образование микропор при полимеризации, что приводит к возвращению кариеса; появление новых заболеваний полости рта; потемнение материала (под воздействием никотина); токсичность акрила.
Керамические вкладки	Применяют для реставрации, при сильном, более 25%, разрушении зубного материала.						Изготавливают по слепку в лаборатории. Готовую вкладку фиксируют специальным клеем.
	прочность, надежность устойчивый цвет; соответствие структуре.					высокая стоимость; длительная процедура установки.

Когда удаляют нерв?

Главная причина удаления нервно-сосудистого пучка - запущенный, добравшийся до пульпы, кариес.

Важно! Своевременное обращение к стоматологу сохранит нерв, кариес удалят и зуб останется живым.

Но, как правило, пациенты ждут до последнего, стараясь оттянуть посещение стоматолога. За это время, кариес проникает в пульповую камеру и вызывает воспаление - кариозный пульпит, сопровождающийся сильной болью. В таких ситуациях диагноз стоматологов однозначен - удаление (депульпация) зуба.

Нерв также удаляют:

Не откладывайте визит к стоматологу.

Появление болевых ощущений указывает на начало воспалительного процесса, который не пройдет сам и может привести к серьезным осложнениям, например, к гнойному(острому) пульпиту

Важно! Во избежание осложнений избегайте самолечения - при первых болевых ощущениях обращайтесь к стоматологу.

Установка фотокомпозитной пломбы

Пломбы из светотверждаемых (фотополимерных) материалов - сравнительно новое явление стоматологии.

Их появление объясняется возросшими требованиями пациентов к пломбированию:

На сегодня, фотокомпозитная вкладка - это:

равномерное распределение нагрузки на зубы;
неотличимость от натурального материала при любом освещении;
надежность - герметичное перекрытие чувствительных мест.

Этапы установки:

препаровка: удаление мягких, инфицированных тканей;
промывание полости;
обработка полости для улучшения фиксации;
шлифовка: корректировка поверхности и удаление излишков;
полировка - округление острых краев и переходов.

Использование пломб из фотополимерных материалов удобно и выгодно несмотря на относительно высокую стоимость, так как период эксплуатации таких изделий не менее 10 лет.

Сколько времени занимает установка?

Время на установку фотополимерной пломбы зависит от диагноза стоматолога. Если отсутствует необходимость в лечении каналов, процедура по времени занимает около часа.

Какой врач занимается установкой?

Восстановление зубов пломбированием - прерогатива врача, который называется стоматолог-терапевт. Кроме терапевтов, лечением занимаются: стоматологи-хирурги, восстанавливающие зубы при полном разрушении и отсутствии корня, и стоматологи-ортопеды, занимающиеся протезированием.

Выбор пломбы для жевательных зубов

Жевательные зубы подвергаются максимальной нагрузке поэтому материал для пломб должен обладать повышенной надежностью.

Исходя из соотношения цены и качества, для жевательных зубов, оптимальный вариант - дешевые и прочные металлические пломбы.

Если стоимость изделий не играет особой роли - установите надежные композиты.

На передние зубы

Особенность передних зубов - они постоянно на виду, поэтому если на задние-жевательные ставят композит, то на передние - вкладки из фотополимерного материала.

Фотополимеры быстро застывают, долго служат и незаметны. Кроме того, полимерной пломбе можно придать окраску, соответствующую цвету зубов.

Лекарство под пломбу

Лекарство кладут под временную вкладку в следующих случаях:

для воздействия на нерв пульпы и его уничтожение;
для контроля над воспалительным процессом.

Ранее, в стоматологии, в качестве лекарства использовали пасту с добавлением мышьяка. Сейчас применяют более безопасные препараты, содержащие параформальдегид, например, Депульпин, который может находиться под временной пломбой до 2 недель.

Удаление временной пломбы и установка постоянной

После установки временной пломбы, при отсутствии боли, переходят к постоянному пломбированию

Временную пломбу устанавливают на промежуточном этапе терапии, после диагностики заболевания. Причина временного пломбирования - глубокий кариес.

Изделие состоит из недорого материала, легко устанавливается и удаляется.

Задача временной пломбы- защитить чувствительную область и не допустить распространения воспалительного процесса.

После установки, при отсутствии боли, переходят к постоянному пломбированию.

Удаление первичной вкладки происходит следующим образом:

выемка лекарства;
обработка полости антисептиком;
просушивание;
пломбирование штифтами и силером;
проверка правильности пломбирование на рентгене.

После выполнения процедуры стоматолог переходит к установке постоянной пломбы.

Стоимость установки

Стоимость пломбирования определяется после установки диагноза.

В оплату лечения входит:

продолжительность терапии;
сложность случая;
цена материала;
дополнительные услуги (рентген, анестезия и пр.)
тип зубов (передние или корневые).

Важное значение при определении цены играет регион страны. Так, для установления пломбы в глубинке, понадобиться 3-4 тыс. руб . тогда как в Москве и Санкт-Петербурге данная сумма наверняка удвоится.

Бесплатное пломбирование по полису ОМС

Государственные поликлиники практикуют установку световых пломб только на передние зубы

По полису ОМС производится бесплатная установка цементных пломб во всех государственных клиниках России.

Относительно использования остальных материалов для пломбирования ситуация спорная, так как материалов в клиники поступает меньше.

В результате, гражданин теоретически имеет право на установку фотополимерной пломбы бесплатно, а удастся ли ему право реализовать - большой вопрос.

Можно ли поставить бесплатно световую пломбу?

Установку фотополимеров, по полису ОМС, реальна, но сопряжена с определёнными сложностями. Возможно придется ожидать какое-то время, что не для всех приемлемо.

На сегодня, многие государственные поликлиники, для охвата большего числа пациентов, практикуют установку световых пломб только на передние зубы.

Пломбирование зубов дома: преимущества

При отсутствии боли и кариозного поражения, пломбировать зуб можно дома, не обращаясь к врачу. Самостоятельная установка пломбы помогает:

Зубы пломбируют дома при отсутствии противопоказаний к процедуре (рекомендуем прочитать: ). Если есть возможность получить консультацию компетентного специалиста, желательно воспользоваться услугами профессионального стоматолога.

Противопоказания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

При воспалении зубного нерва (пульпы) и интенсивной боли, закрывать отверстие пломбой запрещено. Абсолютное противопоказание к процедуре – стоматологические и системные болезни.

Допускается установка пломбировочного материала при наличии легкой болезненности и глубокой полости без потемнений. Начальные стадии кариеса расценивают, как противопоказание, наравне с запущенными кариозными процессами. В противном случае под постоянной пломбой заболевание развивается быстрее, поражая зубные ткани, дентин, нерв.

При возникновении интенсивной боли перед процедурой рекомендуют нанести на жевательную поверхность зуба гигиеническую пасту с фтором. Ее состав оказывает успокаивающее воздействие и заполняет микротрещины. Закапывать растворы на спирту в кариозную полость запрещено. Средство вызывает разрушение нерва и мягких тканей, провоцирует разложение и некроз.

При условии небольших размеров отверстия ставить пломбу должен врач. Заполнить дырку полностью самостоятельно невозможно. Это приводит к попаданию частиц пищи и размножению бактерий в открытой полости.

При повреждении верхней части зуба более чем на 50% пломбирование неэффективно. Давление материала на хрупкие стенки провоцирует их дальнейшее разрушение.

Метод Цивинского

Метод Цивинского – самый быстрый и доступный способ поставить временную (лечебную) пломбу в поврежденный зуб. Он предусматривает использование запатентованного порошка «Сантедекс», свободно представленного в продаже в аптеках. Чтобы залепить зуб смесью:

Готовят раствор по инструкции. Средство смешивают с небольшим количеством жидкости из комплекта до состояния глины.
Очищают ротовую полость и участок пломбирования. Зубы чистят гигиенической пастой, дополнительно обрабатывают кариозный канал. Чтобы предотвратить попадание слюны и повысить прочность фиксации пломбы, на участок установки наносят вазелин или растительное масло.

В течение 30 минут паста впитается в ткани и распределится по кариозному каналу. Удобнее ставить пломбу перед сном, чтобы за ночь порошок выполнил лечебную функцию. Утром материал удаляют, а в отверстие устанавливают постоянную пломбу.

Процедуру можно повторять неоднократно при повторном появлении болей. Отзывы пользователей показывают, что временные пломбы по методу Цивинского помогают значительно улучшить состояние зубов, рекомендованных на удаление (см. также: ). Подробнее об эффективности препарата описано в специализированной литературе.

По утверждениям создателя, порошок «Сантедекс» допустим к применению при любой степени разрушения зубов. Средство обеспечивает двойное воздействие:

купирует воспаление;
дезинфицирует участок.

После удаления временной пломбы полость нужно сразу заделать полость постоянной, если боль отсутствует. Болевые ощущения сопровождают воспаление нерва (пульпит) и требуют лечения заболевания в условиях стоматологической клиники (рекомендуем прочитать:

просушивают участок пломбирования;

наносят в область отверстия окислитель из комплекта и высушивают повторно;

устанавливают кусочки ваты вокруг зуба, чтобы предотвратить проникновение слюны в открытую полость;

готовят тестообразную смесь для установки пломбы на основе порошка и окислителя;

заполняют дно отверстия небольшим количеством раствора на шпателе;

накладывают состав послойно, высушивая каждый слой феном.

Чтобы избежать дискомфорта, зуб пломбируют до дна и заполняют отверстие полностью, но не выше уровня его поверхности (см. также: ). При работе с полостью крупных размеров рекомендуют сделать две пломбы.

Часто пациенты даже не интересуются какую пломбу ставит врач. Это является большой ошибкой. Значительное количество всевозможных стоматологических материалов позволяют сделать выбор в пользу соотношения цены и качества. Однако в большом количестве средств легко запутаться.

Какие пломбы ставят бесплатно?

Обычно такие процедуры проводят по обязательному минимуму медицинского обслуживания населения или по страховой медицине. Конечно, качество этих материалов в значительной степени отличают от тех, что используются в качестве платных услуг. Но до некоторого времени эти же средства использовались повсеместно, так как отсутствовали более современные.
В основном бесплатно устанавливают цементные пломбы. Используются силикатные и силикофосфатные стоматологические цементы. После такого лечения часто возникает рецидив кариеса, у этих цементов слишком слабая адгезия. Они достаточно опасны при постановке в глубокую кариозную полость, так как способны выделять токсические вещества.