Экссудативно катаральный диатез причина клинические проявления. Экссудативно-катаральный диатез

Маленькие детки часто страдают воспалительными заболеваниями на кожных покровах. Одним из самых распространенных является экссудативный диатез. Второе его название – атопический дерматит. Данное заболевание является хроническим и передается в основном по наследству. Однако существуют определенные аллергены способные вызвать приступ заболевания в любом возрасте, даже у взрослого человека.

Код по МКБ-10

Международная классификация заболеваний относит диатез данного типа к дерматитам и экземам. Как упоминалось выше, второе название болезни – атопический дерматит. Согласно коду по мкб 10 данное заболевание можно найти под номером L20-L30. В эту категорию входят дерматологические проблемы. В частности, дерматит и экзема.

L20-L30 Дерматит и экзема.

• L20 Атопический дерматит.
• L21 Себорейный дерматит.
• L22 Пеленочный дерматит.
• L23 Аллергический контактный дерматит.
• L24 Простой раздражительный и контактный дерматит.
• L25 Контактный дерматит неуточненный.
• L26 Эксфолиативный дерматит.
• L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь.
• L28 Простой хронический лишай и почесуха.
• L29 Зуд.
• L30 Другие дерматиты.

Как видно из выше представленной информации, разновидностей дерматологических заболеваний существует не так мало. Самым распространенным из них является непосредственно экссудативный диатез.

Код по МКБ-10

L20 Атопический дерматит

Причины экссудативного диатеза

Педиатры отмечают, что заболевание развивается ввиду невозможности детского организма, приспособится к условиям внешней среды. Причины экссудативного диатеза кроются в негативном воздействии некоторых аллергенов. Они могут раздражать слизистые оболочки и приводить к высыпаниям.

Дети, страдающие диатезом,тяготеют к аллергии. Их поражают не только заболевания такого типа, но и инфекции, вместе с респираторными болезнями. Сопротивляемость организма слишком низкая, в таких условиях раздражитель разворачивает свою пагубную деятельность.

Склонность к диатезу берет свое начало из генетики. Генетический фактор является самой распространенной причиной появления атопического дерматита. Вероятность получить в наследство такое «сокровище» возрастает в том случае, если диатезом болеют не только родители, но и близкие родственники.

Спровоцировать приступ высыпания способны некоторые продукты. К числу основных аллергенов относят: шоколад и цитрусовые. Нередко это происходит при введение прикорма. Первая встреча с аллергеном может произойти еще в утробе матери. Но это возможно в том случае, если женщина употребляла определенный продукт в повышенном количестве.

Патогенез

Нередко экссудативный диатез относят к числу психосоматических расстройств. Зуд, раздражительность и тревожный сон являются основными симптомами психосоматической патологии. При оценке состояния человека особое внимание уделяется выраженности признаков. В основе патогенеза лежит наследственно обусловленная дисфункция иммунной системы. Основную роль в этом процессе играет гиперчувствительность первого типа.

У людей, страдающих экссудативным диатезом, преобладает некий дисбаланс Th1 и Th2-клеток с преобладанием Th2-ответа. Тучность клеток повышенная, базофилов достаточно. Все это провоцирует развитие воспаления и повышения активности клеток Лангерганса к презентации аллергена. Характерной чертой заболевания является чрезмерное содержание в сыворотке IgЕ.

Вырабатываемые антитела способны привести к дегрануляции тучных клеток и простимулировать макрофаги. Не исключается вероятность высвобождения биологически активных веществ. Важную роль в патогенезе играют выраженные нарушения в работе вегетативной нервной системы. Доказано, что ее влияние на процесс обусловлено симметричным расположением поражений кожи.

Симптомы экссудативного диатеза

Первые симптомы могут проявить себя после попадания в пищу белков молока. Аналогичными свойствами обладают: цитрусовые, земляника, овсянка и даже яйца. Главный симптом экссудативного диатеза – появление покраснения на кожных покровах. В местах поражении кожа становится сухой и шелушенной. Послабление симптомов происходит при холоде. Достаточно выйти на улицу, как главные признаки самостоятельно исчезнут. Однако по возвращению в домашние условия, они будут донимать ребенка с прежней силой.

У людей, страдающих диатезом, неприятная симптоматика начинает проявлять себя с раннего возраста. Малыши постоянно страдают опрелостями, на волосистой части головы располагается молочная корочка или чешуйки, внутри которых находится секрет сальных желез. Могут проявлять себя различные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.

Детки, подверженные диатезам чаще болеют ринитами, ОРВИ и конъюнктивитами. Причем проходит все в затяжной форме. Возможно развитие ложного крупа, проявление проблем со стулом. Когда малышу исполнится 2 года, симптоматика начнет проявлять себя, не так выражено. Однако в некоторых случаях фиксируется плавное перетекание диатеза в аллергический ринит или бронхиальную астму.

Первые признаки

Симптоматика экссудативного диатеза характеризуется своим разнообразием. Поражение способно охватить кожные покровы и слизистые оболочки. Первые признаки проявляют себя сразу после рождения. Протекает заболевание волнообразно. При этом отмечается вялость у детей, наличие избыточного веса, бледность кожных покров. Иногда, напротив, малыши слишком худые, беспокойные, а кожа – легко травмируется. Наблюдаются проблемы со стулом, без причины может подниматься температура тела.

Первые симптомы – высыпания на кожных покровах. Это может быть себорея, характеризующаяся образование в области родничка, темени и бровей. Не исключен молочный струп. Для этого состояния характерно покраснение щек в виде румянца. Поверх него видны белые чешуйки. Кожные покровы шероховаты.

Строфулюс. На коже может появиться сыпь, визуально напоминающая мелкие узелки. Сопровождается она сильным зудом.

Детская экзема. При расчесывании высыпаний в ранки может быть занесена инфекция. В результате чего появляются мокнущие раны и гнойнички. Реже это состояние характеризуется чрезмерной сухостью и обильным шелушением.

Экссудативно-катаральный диатез

Это своеобразное состояние организма, для которого характерно появление инфильтративно-десквамативных процессов на кожных покровах и слизистых оболочках. Данная разновидность заболевания получила название – экссудативно-катаральный диатез. Встречается он в основном у детей. Диагностируется заболевание в 60% случаев. Чаще всего симптоматика исчезает самостоятельно, к 2-3-м годам никаких проявлений болезни не фиксируется. Однако в 20% случаев есть риск перехода диатеза в аллергические заболевания.

Первые месяцы жизни малыша могут сопровождаться постоянными высыпаниями. Причем они имеют разный характер и выраженность. В основном появляются себорейные корочки на голове, опрелости в области ягодиц и молочные струпы. В более старшем возрасте фиксируются различного рода высыпания. Для детей с диатезом характерна избыточная масса тела. Причем недостаток веса может резко сменится его переизбытком. Лимфатические узлы увеличены, стул частый или неустойчивый. Ребенок подвержен влиянию острых респираторных заболеваний, ринитов, отитов и бронхитов.

Течение заболевания разнообразное. Чаще всего оно волнообразное. Затишье сменяется очаговыми высыпаниями. Влиять на это могут определенные аллергены, в частности вакцинация, пища и нервно-психические стрессы.

Экссудативный диатез у детей

У некоторых детей фиксируется своеобразное состояние кожных покровов. Для него характерна повышенная раздражительность при влиянии на них определенных аллергенов. Данное состояние чаще фиксируется у детей и называется – экссудативный диатез. В 80% всех случаев его развитие провоцируют генетические факторы. Если в семье кто-то страдал диатезом и среди родственников процент заболеваемости высок – вероятность появления болезни у малыша сохраняется.

Главной особенностью диатеза является его непостоянство. Он может проявлять себя по-разному и возникать волнообразно. Чаще встречается диатез у деток на первых месяцах жизни. Со временем проблема самоликвидируется. Не исключается вероятность перехода диатеза в аллергическое заболевание.

При проявлении болезни важно правильно кормить малыша и соблюдать основные правила гигиены. Вылечить диатез раз и навсегда невозможно. Состояние можно только поддерживать.

Экссудативно-катаральный диатез у детей

Данное состояние характеризуется повышенной ранимостью кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще экссудативно-катаральный диатез фиксируется у детей в возрасте до 2-3-х лет. После этого процесс исчезает бесследно или перетекает в осложненную форму. Заболевание может встречаться как в скрытой, так и явной разновидностях. Проявлять себя с самого рождения.

Нельзя отнести данное состояние к болезни. Да, его часто называют этим словом. Однако, диатез это просто предрасположенность к заболеванию. В большинстве случаев он передается наследственным путем. Крайне редко на это влияют определенные раздражители.

Для возникновения диатеза одного наследственного фактора мало. Это состояние может развиться при сенсибилизации организма и наличии определенного аллергена. Повлиять на это могут негативные факторы еще в утробе матери. Злоупотребление каким-либо продуктом закладывает у малыша аллергическую реакцию на него.

Первые проявления состояния фиксируются на 3-5-м месяце жизни. Малыш страдает опрелостями, его щечки красноватые, а кожные покровы шелушатся. Могут появляться гнойнички и мокнущие ранки. Все это сопровождается сильным зудом. При расчесывании ранок есть риск проникновения в них инфекции.

Экссудативный диатез у взрослых

В клинической картине заболевания лежит гиперемия. Повлиять на высыпания способны морфологические элементы сыпи. Экссудативный диатез у взрослых сопровождается сильным зудом, сухостью кожных покровов и сильным шелушением. Характерно наличие генерализованного поражения. Крайне редко высыпания локализуются на лице и других ограниченных участках. Это является особенностью проявления диатеза у взрослых.

Основные симптомы могут развиться после того как в организм попадет определенный раздражитель. Сюда относят определенные пищевые добавки и продукты питания. Это могут быть ягоды, яйца, рыбка, орехи, цитрусовые и морепродукты.

Среди аэрозольных аллергенов выделяют: пыльцу растения, бытовую пыль и шерсть животных. Проявляется экссудативный диатез в случае наличия аллергического дерматита. К общей симптоматике добавляется ринит. Общее состояние человека неудовлетворительное. Донимает сильный зуд, слезотечение и светобоязнь.

Последствия

Обычно заболевание проходит самостоятельно и не влечет за собой серьезных осложнений. Устранить диатез невозможно. Состояние ребенка и взрослого постоянно необходимо поддерживать. Следует избегать контакта с аллергенами. В случае проявления диатеза соблюдать определенную диету и медикаментозную терапию. Предсказать последствия данного состояния сложно.

Во многих случаях диатез исчезает бесследно. Он может проявлять себя в более зрелом возрасте, однако этот процесс провоцирует чрезмерный контакт с аллергеном. В частности, это может быть употребление запрещенного продукта в большом количестве. В большинстве случаев, повторное проявление диатеза не фиксируется.

Иногда на смену данному процессу приходит астма или аллергический ринит. С возрастом ребенка могут донимать различные высыпания. Достаточно поддерживать это состояние и грамотно устранять очаговые поражения.

Осложнения

Экссудативный диатез не способен повлечь за собой серьезные последствия. Заболевание исчезает самостоятельно к 2-3-м годам. Встречаются случаи, когда болезнь донимает человека на протяжении всей его жизни. Ничего страшного в этом процесс нет, смертельных осложнений не наблюдается. Пациенту придется на протяжении всей своей жизни поддерживать собственное состояние. Достаточно избегать контакта с потенциальными аллергенами и вовремя подавлять приступы.

Если диатез прошел самостоятельно и после 3-х лет жизни не проявлял себя, можно не беспокоиться на этот счет. Данное состояние отступило, и не будет донимать. Иногда диатез перетекает в форму аллергического ринита или бронхита. В этом случае необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Диатез это не опасное заболевание. При соблюдении основных правил, никаких осложнений возникнуть не может.

Диагностика экссудативного диатеза

Диагностические методы позволяют выявить причину развития заболевания и назначить качественное лечение. Диагностика экссудативного диатеза заключается в сборе основных данных о пациенте. Необходимо произвести специфическую аллерологическую диагностику, физикальное обследование и сбор аллерологического анамнеза. В дополнении к этому сдается общий анализ крови. Это позволит выявить основного аллергена и приступить к устранению его.

Сбор анамнеза имеет свои особенности. В этом случае врач должен обращать внимание на семейную предрасположенность к аллергическим реакциям, наблюдать за питанием малыша. Особую роль в выявлении аллергена играет пища, которую мама употребляла в период вынашивания ребенка. Помимо этого обращается внимание на специфику работу родителей. Возможно, они имеют дело с парфюмерией, химией или пищевой промышленностью. Проводится взаимосвязь между употребляемой пищей и появлениями кожных высыпаний.

Возможно, в качестве аллергена выступает пыльца растений, заболевания органов ЖКТ, определенные условия в квартире и прочее. С этой точки зрения определить аллерген не просто. Поэтому данным вопросом должен заниматься опытный специалист.

После скрупулезного собрания анамнеза, уточняется этиология заболевания и самый вероятный аллерген. Затем проводится физикальное обследование. Врач оценивать состояние малыша, его кожных покровы, место локализации высыпаний и распространенность очагов поражения.

Анализы

Для оценки аллергического статуса и выявления основной причины, по которой развилось состояние, прибегают к помощи дополнительных исследований. При отсутствии обострения сдается кожная проба с помощью prick-теста. Данный анализ показывает восприимчивость к воздействию того или иного аллергена.

В период обострения или при тяжелом течении диатеза прибегают к лабораторным методам. Они позволяют определить количественное содержание общего IgE и специфических IgE в сыворотке крови.

Проводить провокационные тесты у детей могут только специалисты. Делается это по особым показаниям при тяжелых системных реакциях. Еще одним методом диагностирования является элиминационно-провакационная диета. Для определения патологии, анализы дополняются функциональными и инструментальными исследованиями. Подбираются они в индивидуальной форме, в зависимости от состояния пациента.

Инструментальная диагностика

При экссудативном диатезе данные методы обследования не используются. Инструментальная диагностика уместна при иных формах заболевания. Если аллерген не удается определить всеми стандартными способами, прибегают к помощи дополнительных исследований.

Возможно проведение УЗИ вилочковой железы. Подробному обследованию поддаются лимфатические узлы. Нередко требуется исследовать печень, селезенку и надпочечники. Ультразвуковые методы позволяют выявить возможные отклонения в этих органах. Однако проведение данных процедур целесообразно при лимфатико-гипопластическом диатезе. Экссудативная форма этого не требует. В некоторых случаях для получения более точной картины прибегают к помощи рентгенографии грудной клетки.

В случае с экссудативным диатезом достаточно сдачи пробы на аллерген, сбора полного анамнеза и исследования крови.

Дифференциальная диагностика

Проведение данной методики позволяет отличить диатез от заболеваний со схожей симптоматикой. Дифференциальная диагностика используется при необходимости отличия заболевания от контактного и себорейного дерматита, чесотки, микробной экземы, розового лишая и иммунодефицитных заболеваний.

С этой целью сдаются специальные пробы на аллергены. Необходимо выявить основного возбудителя состояния. Это позволит исключить несколько возможных вариантов болезни. Дабы оценить аллергический статус и выявить основную причину, прибегают к помощи prick-теста. Он подразумевает прокол кожных покровов и помещение в это место предполагаемого аллергена.

Если состояния острое или тяжелое используют лабораторные методы. Их основной функцией является определение количественного содержания общего IgE и специфических IgE в сыворотке крови. Тесты проводятся только под руководством лечащего врача.

Лечение экссудативного диатеза

Первым делом необходимо выяснить, на что у ребенка появилась стойкая аллергическая реакция. Существуют три основных пути проникновения аллергена в организм. Он может попасть через пищу, кожные покровы и дыхательные пути. В этом случае лечение экссудативного диатеза разнится в зависимости от основного аллергена.

• Контактный путь. Одежда малыша не должна содержать в своем составе синтетику. При этом учитывается страна-производитель и место покупки. Дешевую одежду малышу носить нельзя. Различные красители и материалы могут привести к развитию диатеза. Особую роль играет и уход за одеждой. Необходимо использовать специальные натуральные порошки, разработанные для детей. Микробы с одежды могут быть уничтожены только под воздействием высоких температур. Если после смены одежки и правильного ухода за ней состояние малыша не улучшилось, значит, причина кроется не в этом.
• Респираторный путь. Привести к диатезу могут насекомые, сухой корм для рыбок, пыль, шерсть домашних животных. В этом случае необходимо попробовать исключить данные аллергены. Если состояние не улучшилось, причина явно не в этом.

После самостоятельной попытки определения аллергена необходимо обратиться к врачу. Специалист на основании полученных данных и специальных лабораторных анализов назначит медикаментозное лечение.

Лекарства

Устранить неприятный зуд помогут препараты первого поколения. К их числу относят: Тавегил, Супрастин и Димедрол. Для устранения воспалительного процесса прибегают к помощи таких лекарств, как: Аспирин или Салицилат Натрия.

Поможет избавиться от диатеза достаточное количество витаминов. Восполнить их количество можно посредством препаратов: Тиамин, Рибофлавин и Аскорбиновой кислоты.

• Тавегил. Средство применяется вовнутрь во время еды по одной таблетке утром и вечером. Длительность лечения зависит от состояния ребенка. Использовать медикамент нельзя в период лактации и деткам до одного года. Может привести к развитию: тошноты, рвоты, аллергических реакций со стороны организма.
• Супрастин. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Начальная дозировка составляет 20-40 мг. Количество введений определяет лечащий врач, в том числе и длительность терапии. Применять раствор нельзя при глаукоме и в возрасте до одного месяца. Может привести к развитию расстройств со стороны центральной нервной системы.
• Димедрол. Средство применяется вовнутрь по 30-50 мг, до 3-х раз в сутки. Длительность терапии может составлять 15 суток. Применять препарат не стоит при гиперчувствительности, глаукому и бронхиальной астме. Может вызвать общую слабость, усталость и раздражительность.
• Аспирин. Препарат применяется с особой осторожностью. Суточная доза не превышает 1-4 таблеток в сутки, в зависимости от состояния пациента. Применять медикамент нельзя в период вынашивания ребенка, при гиперчувствительности и в возрасте до 4-х лет. Может вызвать аллергические и кишечные расстройства.

• Салицилат Натрия. Средство применяется после еды, по 0,5-1 мг 3-6 раз в сутки. Использовать его нельзя при гиперчувствительности. Возможно развитие аллергических реакций.
• Тиамин. Препарат применяется после еды в дозировке 10 мг за один раз. В сутки можно использовать его до 5 раз. Применение категорически запрещено при гиперчувствительности к препарату. Может вызвать аллергические реакции.
• Рибофлавин. Применяется по 0,005-0,01 грамму в сутки. Длительность терапии назначает врач. Использовать средство нельзя при гиперчувствительности. Может привести к развитию негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
• Аскорбиновая кислота. Используется по одной штучке 3-5 раз в сутки. Не применяется, при наличии у человека аллергии на витамин С. Может вызвать угнетение инсулярного аппарата.

Народное лечение экссудативного диатеза

Народные методы славятся своими богатыми и эффективными рецептами. Однако использовать их без ведома лечащего врача крайне не рекомендуется. Народное лечение направлено на подавление основных симптомов диатеза.

• Рецепт №1. Для приготовления необходимо взять по одной части пихтового масла и детского крема. Последний ингредиент может быть заменен оливковым маслом с добавлением витамина С. Полученные компоненты перемешиваются между собой и наносятся на пораженные участки кожи. Процедура проделывается до тех пор, пока основные симптомы не исчезнут.
• Рецепт №2. Эффективное средство можно приготовить на основе пихтовой и серозной мазей. Следует взять по 3 части основных компонентов и добавить в них 4 части детского крема. Все ингредиенты смешиваются между собой и наносятся на кожные покровы.
• Рецепт №3. Лечебные ванны помогают быстро и качественно избавиться от диатеза. Температура воды не должна превышать 38 градусов, в нее добавляется 500 грамм коры дуба. Затем на 15-20 минут в ванну стоит опустить ребенка. Эффект действительно потрясающий.

Лечение травами

Диатез можно устранить с помощью специальных лекарственных растений. Лечение на основе трав показало свою эффективность и безопасность. Не зря в древние времена большинство людей лечилось благодаря лекарственным свойствам определенных растений.

• Рецепт №1. Необходимо взять 2 столовые ложки череды и залить их 500 мл кипятка. Полученный настой следует оставить на 12 часов. Затем все процеживается и употребляется по 100 грамм трижды в сутки. Данный настой может быть использован в качестве ванн.
• Рецепт №2. Для приготовления необходимо взять 5 грамм травы горечавки, корневищ девясила и тысячелистника. Все ингредиенты перемешиваются между собой и заливаются 500 мл воды. Средство нужно прокипятить на протяжении 10 минут и настоять около получаса. Принимается отвар по одной столовой ложке 3 раза в сутки. Длительность терапии – 1-2 месяца.
• Рецепт №3. Необходимо залить столовую ложку корневищ пырея 500 мл жидкости. Важно чтобы растение было в сухом и измельченном виде. Кипятить средство необходимо на протяжении 15 минут, затем дать постоять 2 часа и процедить. Принимать по половине стакана 3-4 раза в сутки, перед едой.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты позволяют бороться только лишь с основными проявлениями диатеза. Они не способны устранить его полностью. Этот процесс зависит от защитных особенностей организма, контакта с аллергеном и психологической обстановки в семье. Гомеопатия не способна бороться с определенным заболеванием. Ее действие направлено на оздоровление организма в целом.

Для устранения диатеза, чаще прибегают к помощи таких препаратов, как: Карбонат кальция, Фосфат кальция, Силикат кальция, Сера, Кремнезем и Плаун Булавовидный. Это далеко не все гомеопатические препараты. Их основным действием является оздоровление всего организма.

В детском возрасте использовать гомеопатию можно после консультации с педиатром. В силу того что данные препараты не были протестированы, их влияние на организм малыша может быть крайне негативным. Рисковать самостоятельно не стоит.

Оперативное лечение

Данное заболевание не устраняется хирургическим путем. В большинстве случаев оно протекает спокойно и к 3-м годам полностью проходит. Оперативное лечение в этом случае не целесообразно. Да и, по сути, удалять при экссудативном диатезе нечего. Заболевание характеризуется высыпаниями, возникающими при контакте с аллергеном. Достаточно выявить основную причину болезни.

Вопрос касательно лечения должен решать врач. Однако родители могут и самостоятельно провести тесты на аллерген. Если выявить его не удалось, этим занимается специалист. Обычно достаточно исключить контакт с аллергеном и пройти курс лечения. В таком случае болезнь либо отступает или со временем переходит в хроническую форму ринита. Оперативное лечение в этом случае также не показано.

На сегодняшний день экссудативный диатез устраняется только лишь путем медикаментозного лечения. Ввиду отсутствия необходимости хирургического вмешательства.

Профилактика

Первичные профилактические меры заключаются в предупреждении возможного развития диатеза. Этот вопрос стоит особо остро в семьях, подверженных влиянию данного заболевания. Это свидетельствует о том, что у ребенка сохраняется высокая вероятность развития диатеза. Поэтому в период вынашивания ребенка и кормления его грудью нужно соблюдать особое питание. Важно не злоупотреблять одним и тем же продуктом. Это первичная профилактика, существуют и вторичные меры.

Если заболевание все же развилось, необходимо правильно предупреждать процессы обострения. Следует исключить контакт с теми аллергенами, которые способны вызвать приступ диатеза. Это может быть определенная пища, общение с животными, эмоциональная обстановка в коллективе или дома. Можно прибегнуть к помощи вакцинации. Однако она не проводится в период обострения.

Если своевременно заметить у ребенка склонность к диатезу и приступить к профилактическим мерам, избавиться от заболевания вполне возможно. Контроль над болезнью позволяет полностью исключить острые приступы.

Прогноз

По фиксированным данным, выздоровление наблюдается практически в 30% всех случаев. Конечно, остальные 70% вынуждены страдать диатезом на протяжении всей своей жизни. Однако даже в этом случае прогноз является положительным. Это не смертельное состояние. Достаточно просто исключать контакт с основным аллергеном и в периоды обострения придерживаться определенного питания.

Неблагоприятный прогноз возможен в том случае, если болезнь протекает вместе с бронхиальной астмой, или обусловлено ее наличием. В частности, если болезнь фиксировалась как у родителей ребенка, так и ближайших родственников. Неблагоприятный прогноз наблюдается и в том случае, если экссудативный дерматит сочетается с вульгарным ихтиозом или персистирующей инфекцией.

Особый отпечаток оставляет нестабильная ситуация в семье, наличие постоянного психологического давления. Это может фиксироваться и в детском коллективе. Небольшое влияние на прогноз оказывает вера в собственные силы и выздоровление.

– аномалия конституции, характеризующаяся склонностью к инфильтративно-десквамативным изменениям кожи, лимфопролиферацией, недостаточностью иммунного ответа и лабильностью водно-солевого обмена. У детей отмечается появление разнообразных кожных элементов (эритема, гнейс, строфулюс и др.), природа которых является псевдоаллергической. Также характерен избыточный вес, высокая подверженность ОРВИ, частые воспаления слизистых оболочек (конъюнктивиты, риниты, блефариты). Диагностика основана на тщательно собранном анамнезе, клинических проявлениях и результатах анализов. Лечение комплексное, включает десенсибилизирующие средства, цинковые мази и другие препараты, большая роль отводится немедикаментозной терапии.

Общие сведения

Экссудативно-катаральный диатез является не болезнью, а генетической предрасположенностью к аномальным реакциям на привычную среду, в частности, продукты питания. В различной степени симптомы отмечаются у 40-60% детей. В последние годы наблюдается значительный рост числа случаев диатеза. Специалисты полагают, что это в немалой степени связано с накопленной распространенностью, но определенную роль также играет изменение культуры питания в сравнении с предыдущими поколениями. Поэтому экссудативно-катаральный диатез продолжает оставаться актуальной темой для исследований в педиатрии . Кроме того, диатез может мутировать в экзему и бронхиальную астму – хронические заболевания, требующие постоянного наблюдения и лечения.

Причины экссудативно-катарального диатеза

Предрасполагающими факторами являются патологии беременности: токсикозы и гестозы , гипоксия плода и токсическое воздействие (прием антибиотиков и др.). Экссудативно-катаральный диатез с большей вероятностью развивается у матерей, имеющих в семейном анамнезе аллергические реакции и заболевания, а также случаи данной аномалии конституции в предыдущих поколениях или у других детей. Таким образом, доказана наследственная предрасположенность. Определенную роль играют погрешности в диете матери во время беременности – употребление большого количества сладкой пищи, шоколада, яиц и других аллергенных продуктов.

Нерациональная диета ребенка также увеличивает риск развития экссудативно-катарального диатеза. Это может быть перекорм, раннее введение прикормов, недостаточное по времени естественное вскармливание или нерациональное использование искусственных смесей. Часто болеющие дети больше подвержены риску развития диатеза. Еще одним предрасполагающим фактором является дисбактериоз кишечника у детей . Патогенез экссудативно-катарального диатеза сводится к нетипичной реакции организма на обычные для него раздражители, при этом тип реагирования также патологический, то есть имеются нарушения в звеньях иммунного ответа.

Симптомы экссудативно-катарального диатеза

Патология обычно развивается у детей 3-6 месяцев. В преморбиде обращают на себя внимание вес ребенка выше среднего и значительная прибавка в весе по месяцам. Такие дети выглядят бледными и пастозными. Одним из первых симптомов экссудативно-катарального диатеза является гнейс – себорея волосистой части головы у детей до года. Часто образуются опрелости в естественных складках при соблюдении правил ухода. Отмечаются разнообразные кожные высыпания. У самых маленьких пациентов обычно наблюдается эритема и покраснение кожи щек с последующим шелушением («молочный струп»), у детей постарше – зудящая мелкоузелковая сыпь (строфулюс).

Для экссудативно-катарального диатеза характерна лабильность водно-солевого обмена. С одной стороны, жидкость в организме задерживается, с другой – возможно выраженное обезвоживание в короткие сроки. Причиной обезвоживания могут быть нарушения стула, часто встречающиеся при данной аномалии конституции. Также в клинической картине имеет место лимфопролиферативный синдром. Обычно он диагностируется у детей старше года и проявляется увеличением лимфоузлов, иногда – гепатомегалией . Характерны частые и затяжные ОРВИ , присоединение бактериальных осложнений. Кроме того, отмечается частое инфицирование кожных высыпаний вследствие расчесывания.

Экссудативно-катаральный диатез у детей старше года проявляется конъюнктивитами и блефаритами , трудно поддающимися лечению. Наблюдается увеличение миндалин, формирование аденоидов . Также имеют место характерные изменения в крови, в частности, гипопротеинемия, дислипидемия. Стоит отметить, что все перечисленные симптомы возникают волнообразно. Провоцировать их могут и нарушения в диете, и стрессовые ситуации, и параллельно протекающие заболевания. Проявления экссудативно-катарального диатеза обычно исчезают к 2-3 годам, однако возможны случаи развития бронхиальной астмы, экземы и др.

Диагностика и лечение экссудативно-катарального диатеза

Диатез можно заподозрить на основании семейного анамнеза, если у матери или других родственников также были проявления аномалии конституции в детстве или в настоящее время имеют место аллергические заболевания. Педиатр обязательно обращает внимание на протекание беременности, соблюдение диеты матерью, наличие у нее каких-либо хронических заболеваний, например, сахарного диабета . Экссудативно-катаральный диатез чаще развивается у детей с определенным внешним видом, о его особенностях было сказано выше. Диагноз подтверждается на основании клинической картины. Биохимический анализ крови указывает на нарушение углеводного и жирового обмена, метаболический ацидоз и увеличение концентрации IgE.

Основную роль в терапии играет соблюдение рациональной диеты. Это касается и матери, поскольку одна из рекомендаций – это грудное вскармливание, так как грудное молоко менее аллергенно, чем любая из искусственных смесей. Из рациона исключаются молоко, яйца, шоколад, рыба и другие высокоаллергенные продукты, ограничиваются легкоусвояемые углеводы. Показано более позднее введение прикормов для ребенка, при этом первым прикормом становятся овощи, а не каша. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, рекомендуются гипоаллергенные смеси (соевые и гидролизованные).

Следующим важным элементом терапии является режим. Частое пребывание на свежем воздухе смягчает симптоматику экссудативно-катарального диатеза. Показаны лечебные ванны с травами, оказывающими успокаивающее действие (ромашка, череда). К местной терапии относится и тщательный уход за патологическими кожными элементами (сыпью, эритемой, опрелостями). Как правило, назначаются цинковые мази. Возможно применение кремов и мазей с содержанием стероидных гормонов, такая терапия проводится курсами 7-10 дней во избежание привыкания и развития побочных эффектов. В терапии используются системные десенсибилизирующие препараты, по показаниям – антигистаминные средства.

Прогноз и профилактика экссудативно-катарального диатеза

Прогноз благоприятный. Чаще наблюдается полное излечение, переход в хронические аллергические заболевания происходит в 15-25% случаев. Первичная профилактика проводится антенатально и заключается в рациональной диете матери во время беременности, особенно если имеет место генетическая предрасположенность. После рождения ребенка (вторичная профилактика) особая роль отводится максимально длительному естественному вскармливанию и рациональному введению прикормов. Исключение провоцирующих факторов у ребенка первого года жизни часто сводит риск развития экссудативно-катарального диатеза к минимуму. Помогает ведение пищевого дневника, который позволяет своевременно заподозрить нетипичную реакцию на некоторые продукты питания.

Кто из родителей не впадал в панику, если на щечках или шейке их малышей появлялась красная сыпь? К сожалению, экссудативно-катаральный диатез у детей – явление достаточно частое. В некоторых случаях сыпь превращается в сплошное кожное покраснение, на теле могут появиться маленькие пузырьки, а при их растрескивании образоваться желтоватая корка. Нередко заболевание проявляется и у детей и младшего школьного возраста, но в большинстве случаев ему подвержены дети грудничкового периода.

Причины развития диатеза у детей

Экссудативно-катаральный диатез называют еще . Он представляет собой не столько заболевание, сколько аномалию конституции, или иначе - конституциональную особенность ребенка. Чаще всего проявления экссудативного диатеза бывают в первые несколько лет жизни. До 40 % детей могут «выдавать» в большей или меньшей степени выраженные проявления диатеза.

Установлено, что причиной развития экссудативно-катарального диатеза у детей является непереносимость некоторых продуктов питания; в результате этой непереносимости возникает нарушение обмена веществ, в частности наблюдаются отклонения в жировом и водном обменах; характерна задержка в избыточном количестве жидкости в тканях. В числе пищевых продуктов, к которым у детей с экссудативным диатезом может быть непереносимость, следует назвать коровье молоко, белок куриного яйца, мед, шоколад, какао, цитрусовые, клубнику и пр. Причем ребенок проявляет повышенную чувствительность не ко всем перечисленным продуктам; у каждого экссудатика обострение диатеза происходит на какой-то определенный продукт, при этом другой продукт из вышеназванных он может принимать в пищу без всякого вреда для своего здоровья.

Какой бывает диатез у детей и фото видов заболевания

Какие бывают диатезы у детей, и какими симптомами они проявляются? Принято различать экссудативно-катаральный диатез пастозного и эретического типа. Для первого вида диатеза у детей характерны избыточный вес, малоподвижность ребенка, бледность кожных покровов и видимых слизистых, сочность высыпаний на коже; при втором типе диатеза питание у ребенка пониженное, больной ребенок ведет себя беспокойно, элементы диатеза сухие.

Экссудативно-катаральный диатез зачастую проявляется уже на первых неделях жизни ребенка. Характерны поражения кожи и слизистых оболочек. Однако выраженность проявления диатеза бывает разная, она зависит и от возраста детей, и от их индивидуальных особенностей. В ряду кожных поражений следует назвать гнейс, опрелости, молочный струп, экзему, строфулюс, почесуху.

Гнейс. На волосистой части головы у ребенка, а также на бровях появляются жирные чешуйки буроватого цвета - это гнейс. Одновременно имеет место воспалительная реакция кожных покровов. Так экссудативно-катаральный диатез начинается.

Опрелости. Даже при хорошем гигиеническом уходе со стороны мамы у ребенка в естественных складках кожи появляются опрелости (покраснение кожи, иногда очень яркое, с появлением эрозий и мокнутием). Симптомы этого вида диатеза у детей имеют стойкий характер и поддаются лечению трудно. Как правило, опрелости появляются в то же время, что и гнейс.

Молочный струп. Вскоре после появления гнейса и опрелостей у ребенка обнаруживается молочный струп. Он представляет собой покраснение щек с утолщением эпидермального слоя и с мелкопластинчатым отрубевидным шелушением.

На этих фото экссудативного диатеза у детей видно, что при молочном струпе покраснение щек ограниченное:

Молочный струп еще называют «молочной коркой».

Мокнущая экзема. Это еще более тяжелое поражение кожи при экссудативно-катаральном диатезе. В большинстве случаев заболевания мокнущей экземой поражается кожа лица, но иногда экзема распространяется на область шеи, на туловище и конечности. Сначала на коже возникают мелкие пятнышки, которые можно и не заметить, потом они превращаются в пузырьки. Эти пузырьки наполнены прозрачным содержимым. Образуются пузырьки на фоне покрасневшей кожи.

Как видно на фото, при этом виде диатеза у детей после того, как пузырьки лопаются, на их месте остается мокнущая поверхность, выделяется значительное количество жидкости, имеющей желтоватый цвет:

С течением времени жидкость подсыхает, и на коже образуются желтоватые полупрозрачные корки. Характерен кожный зуд, имеющий мучительный характер. Экзема протекает длительно, трудно поддается лечению.

Строфулюс - это мелкая узелковая сыпь; в центре каждого узелка образуется пузырек, который наполнен серозной жидкостью. Ребенка беспокоит зуд. Чаще строфулюс можно наблюдать у детей в возрасте старше года.

Почесуха. Главным образом на конечностях у больного ребенка появляются мелкие узелки; на ощупь они плотные. Узелки сильно зудят, и этот зуд не дает ребенку покоя. Может отмечаться сухость кожи.

Здесь вы можете посмотреть на фото, какой бывает диатез у детей грудничкового и младшего дошкольного возраста:

Со стороны слизистых оболочек при экссудативно-катаральном диатезе у детей характерны симптомы воспалительного характера (в связи с присоединением вторичной инфекции) - конъюнктивиты, блефариты, риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты. Заболевания верхних дыхательных путей протекают тяжело; они часто осложняются пневмонией, бронхиальной астмой. У мальчиков при экссудативно-катаральном диатезе могут развиваться баланиты, у девочек - вульвовагиниты.

Обратите внимание на фото – симптомом диатеза у детей часто является так называемый «географический» язык:

Также имеет место усиленное слущивание эпителиальных клеток, но поскольку это слущивание неравномерное, поверхность языка становится пятнистой.

У ребенка, страдающего экссудативно-катаральным диатезом, увеличиваются периферические лимфатические узлы - главным образом регионарные (т.е. те, что находятся вблизи основных участков поражения кожи и слизистых оболочек). Реакция со стороны лимфоузлов наиболее выражена при мокнущей экземе. Также у многих детей увеличиваются миндалины - нёбные и глоточная. Увеличение печени и селезенки бывает редко.

Здесь вы можете увидеть фото экссудативно-катарального диатеза у детей во всех его проявлениях:

Как лечить экссудативно-катаральный диатез у детей

Лечение экссудативно-катарального диатеза у детей назначается комплексное. Очень важен качественный уход за больным ребенком со стороны мамы.

Выявив симптомы и приступив к лечению у детей важно организовать малышу правильный распорядок дня и полноценное питание. Основная терапия определяется лечащим врачом. Хорошие результаты достигаются за счет назначения витаминов: ребенку прописываются витамины А, С, Е, группы В; рекомендуются натуральные соки, содержащие названные витамины.

Местное лечение детей с экссудативно-катаральным диатезом оказывает высокое терапевтическое действие. Ребенку делают ежедневные ванны, оказывающие антисептическое, противовоспалительное, противозудное и подсушивающее действие. В остром периоде болезни показаны охлажденные примочки с лекарственными средствами и некоторыми фитопрепаратами (назначает врач в индивидуальном порядке).

На этих фото лечения диатеза у детей показано, как делать примочки и ванночки:

В процессе того экссудативный диатез у детей участки сухой кожи, на которых образуются трещины, нужно обрабатывать растительными маслами (предварительно прокипяченными и остуженными). Также для лечения диатеза у детей могут быть использованы масла шиповника и облепихи, а также масляный раствор витамина А.

В случаях инфицирования экзематозного поражения кожи используют 1%-ные растворы анилиновых красителей - бриллиантового зеленого, метиленового синего и др. Поскольку при экссудативно-катаральном диатезе есть сильный зуд, у ребенка может быть нарушен сон; для улучшения качества сна и для уменьшения возбудимости больного ребенка врач назначает лекарственные средства.

Как видно на фото, при правильном лечении диатеза у детей симптомы становятся менее выраженными:

Чем кормить ребенка при диатезе: питание и профилактика

При борьбе с заболеванием, важно знать, чем кормить ребенка при диатезе, чтобы не провоцировать раздражение. В рационе несколько ограничиваются жиры и исключаются из рациона продукты, которые провоцируют обострение болезненного процесса, - яйца, рыба, цитрусовые, земляника и другие.

Питание при диатезе у ребенка должно быть ограниченным по содержанию поваренной соли. В то же время мама должна давать ребенку больше блюд, приготовленных из картофеля, чернослива, изюма, кураги и из других продуктов, которые являются источниками солей калия для организма.

• мама, кормящая ребенка грудью, в случае появления первых признаков диатеза должна пересмотреть собственное питание; необходимо исключить из своего меню сладости (особенно какао, шоколад), пряности, копчености, блюда из птицы, томаты; ограничить употребление в пищу яиц (можно только одно куриное яйцо в неделю), а также молока (лишь до пол-литра в сутки); включать в меню больше блюд из овощей - особенно из сырых овощей, есть побольше фруктов; всякий раз при включении в меню какого-либо нового блюда мама обращает внимание на реакцию со стороны малыша;
• в том случае, если ребенок, у которого обнаружены проявления диатеза, находится на искусственном вскармливании, следует употребляемое молоко заменить какими-либо кисломолочными продуктами (например, ацидофилином, биолактом, кефиром, простоквашей); однако предварительно об этом следует проконсультироваться с участковым детским врачом или с диетологом;
• мама должна обратить внимание на соки, какие она дает ребенку; сначала сока даем немного и в течение суток наблюдаем за реакцией организма малыша; если проявлений диатеза нет, объем даваемого нового сока можно увеличить - и так постепенно довести его до того объема, какой положено давать ребенку по возрасту; в случае же появления и нарастания признаков диатеза от дальнейшей дачи данного сока нужно отказаться; при развитии у ребенка диатеза требуется исключить из меню клубничный, морковный, томатный и все цитрусовые соки;
• ребенок растет, в его меню вводятся все новые блюда, при этом мама не должна изменять следующему важному правилу: не вводить одновременно 2 и более блюд; в противном случае при появлении признаков диатеза она не будет знать, на какое из блюд организм ребенка «выдал» реакцию.

Для профилактики диатеза у детей, чтобы предупредить аллергические реакции, пересматривают и индивидуализируют план прививок. Прежде чем делать ребенку очередную , проводят неспецифическую гипосенсибилизирующую терапию - назначают противогистаминные препараты, витамины С, Е, группы В, витамин Р.

Очень важно правильное питание матери во время беременности и в период вскармливания. При смешанном и искусственном вскармливании молочные смеси для ребенка подбираются в индивидуальном порядке. Также весьма важно правильное введение прикорма ребенку. Профилактическое значение имеют и закаливающие процедуры.

Что делать, если у ребенка экссудативно-катаральный диатез

Что ещё нужно делать, если у ребенка диатез, а терапевтические меры не приносят достаточного облегчения?

• Чтобы обеспечить возможность коже волосистой части головы дышать, корочки снимать нужно; правильно это делается следующим образом: поверхность корочек обильно смазывается вазелиновым маслом, покрывается чистой сухой марлей, затем - вощеной бумагой, фиксируется эта повязка чепчиком; спустя несколько часов (3-4 ч.) - лучше во время купания вечером - повязку снять и аккуратно помыть голову; размягшие корочки при мытье головы легко снимаются, и ранок на их месте не остается;
• нельзя снимать с волосистой части головы ребенка, образующиеся корочки, поддевая их ногтем или какими-то острыми предметами, поскольку на месте корочки может сразу образоваться ранка с выделением капельки крови; при попытках удалить корочки таким грубым механическим способом не исключается возможность внесения в ранку инфекции и развития дальнейших воспалительных осложнений;
• размягчать корочки, именуемые еще молочным струпом, помогает обыкновенный детский крем;
• ребенок при сильном зуде часто расчесывает кожу до крови; это опасно тем, что в ранку может попасть инфекция, тогда трудно будет избежать того или иного серьезного осложнения; чтобы ребенок не расчесывал зудящие места, рукава его распашонки рекомендуется зашивать;
• исключается одежда из синтетических тканей, которая плохо пропускает воздух, а также шерстяная одежда, которая порой колется и может только усилить зуд;
• нательное и постельное белье ребенка, детскую одежду ни в коем случае нельзя стирать с использованием синтетических порошков; разрешается только использование мыла;
• учитывая то обстоятельство, что дети, страдающие от диатеза, слабее других детей и не могут более-менее успешно противостоять инфекции, их следует от воздействия инфекции максимально оградить; важно создать хорошие гигиенические условия вокруг ребенка: поддерживать чистоту в помещениях, почаще проветривать помещения, регулярно выводить малыша на прогулку; также важно обеспечить ребенка полноценным питанием, познакомить малыша с закаливающими процедурами; рекомендуется ежедневно выполнять комплексы гимнастических упражнений, делать ребенку массаж;
• для ягодичек ребенка регулярно делать воздушные ванны.

Что помогает ребенку от диатеза: лечение детей народными средствами

Что ещё помогает ребенку от диатеза, и какие можно применять методы народной медицины для лечения этого заболевания?

Для народного лечения диатеза у детей используются следующие средства:

• настой из корней одуванчика лекарственного; приготовление настоя: 1 чайную ложку мелко нарезанных корней залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой не менее часа, затем процедить; принимать по четверти стакана 3-4 раза в день за полчаса до еды;
• принимать ребенку настой травы череды трехраздельной; приготовление настоя: 1 столовую ложку сухой травы залить стаканом кипятка и настаивать под крышкой в течение нескольких часов, процедить; принимать по четверти стакана 3 раза в день за 20-30 мин. до еды;
• один раз в день делать ребенку общую ванну с добавлением в воду настоя травы череды трехраздельной; приготовление настоя: 4-5 столовых ложек растительного сырья измельчить, залить литром кипятка, настаивать в течение 10-12 ч., процедить, добавить в воду для ванны; принимать ванну при температуре воды 37 °С на ночь;
• чередовать ванны с настоем травы череды с ваннами, в воду которых добавляется отвар из веток можжевельника обыкновенного; приготовление отвара: измельчить 100 г веток можжевельника, залить литром холодной воды, настаивать 1,5-2 ч., потом кипятить 15 мин., процедить, добавить в воду для ванны; принимать ванну при температуре воды около 37 °С перед сном.

Как можно лечить диатез у детей народными средствами

Если вы не знаете, как вылечить диатез у ребенка, используйте народные средства, предложенные ниже.

• При лечении диатеза у детей народными средствами нужно регулярно принимать ванны с настоем цветков ромашки аптечной; приготовление настоя: сушеные цветки нужно растолочь до состояния порошка, 100-150 г сырья залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 30 мин., процедить через 1-2 слоя марли, остаток сырья отжать, готовое средство вылить в воду для ванны и размешать; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - несколько минут; курс лечения состоит из 8-10 ванн;
• принимать ребенку ванны с настоем травы крапивы двудомной; приготовление настоя: сушеную траву по возможности мельче растолочь пестиком в ступке, 100-150 г порошка залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре не менее 45 мин., процедить через 1-2 слоя марли, отжать оставшееся сырье через ту же марлю, настой вылить в воду для ванны и размешать; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 С; продолжительность процедуры - несколько минут; ванны с настоем травы крапивы рекомендуется принимать через день, чередуя с использованием других средств; на курс - 8-10 процедур;
• принимать ребенку ванны с настоем цветков календулы лекарственной; приготовление настоя: сушеные цветки растолочь в порошок, 80-100 г сырья залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, примерно 30 мин., процедить через 1-2 слоя марли, оставшееся сырье отжать через ту же марлю, вылить этот настой в воду для ванны и хорошо размешать; принимать процедуру при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - несколько минут; на курс - 8-10 процедур;
• ребенку регулярно принимать ванны с добавлением в воду настоя травы мяты перечной; приготовление настоя: 80-100 г сушеной травы тщательно измельчить, залить 1-2 л крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 мин., процедить через 2 слоя марли, оставшееся сырье отжать, готовый настой вылить в воду для ванны и хорошо перемешать; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 ᵒС; продолжительность процедуры - несколько минут; на курс - 8-10 ванн; этот настой можно также использовать для примочек и систематических обмываний пораженных болезнью участков кожи;

Как ещё лечить диатез у детей народными средствами

Помните, что перед тем как лечить диатез у детей народными средствами, необходимо посоветоваться с врачом.

• Отличным народным средством от диатеза у детей являются отвары для ванн из многокомпонентного сбора лекарственных растений: пшеничных высевок - 10 частей, проросших зерен ржи - 5 частей, почек сосны обыкновенной - 3 части, травы череды трехраздельной - 2 части, корня лопуха большого - 2 части, корневища с корнями аира болотного - 2 части, коры дуба черешчатого - 1 часть, листьев смородины черной - 1 часть, травы шалфея лекарственного - 1 часть, травы тимьяна ползучего (чабреца) - 1 часть, цветков ромашки аптечной - 1 часть, корня медуницы лекарственной - 1 часть; приготовление отвара: примерно 100 г сушеной смеси тщательно измельчить, залить 1-2 л воды и варить при слабом кипении около 30 мин., процедить через 2 слоя стерильной марли, вылить в воду для ванны и размешать; процедуру принимать при температуре воды 36-37,5 °С; продолжительность процедуры - 4-5 мин.; на курс - 8-10 ванн;
• хорошо помогает против проявлений экссудативнокатарального диатеза мазь, приготовленная из пихтового масла; приготовление средства: требуется смешать пихтовое масло с оливковым маслом (можно использовать и любое другое растительное масло) или с детским кремом в соотношении 1:3; мазь готова к использованию; нужно смазывать этой мазью пораженные участки кожи 1 раз в день; рекомендуется чередовать с использованием других средств;
• делать ребенку фитоаппликации с использованием капустных листьев; сначала нужно подготовить сырье; листья капусты белокочанной хорошо промыть в холодной проточной воде, потом сварить их в коровьем молоке, слегка размять листья и прикладывать к пораженным диатезом участкам кожи на 20-30 мин.;
• ребенку при сильном кожном зуде и бессоннице рекомендуется принимать теплый настой листьев брусники обыкновенной; приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеных, тщательно измельченных листьев высыпать в термос, предварительно прогретый горячей водой, залить 200 мл крутого кипятка и настаивать несколько часов, процедить через 2 слоя марли, оставшееся сырье отжать; детям первого года жизни принимать настой по 1 чайной ложке 3-4 раза в день.

Статья прочитана 11 501 раз(a).

Экссудативно катаральный диатез– это такое заболевание, при котором поражается кожа иногда вместе со слизистой оболочкой, также диатез говорит об общей склонности организма, чаще ребёнка, к аллергическим реакциям.

При наличии диатеза может появиться воспалительный процесс.

В основе появления этого заболевания лежит генетическая предрасположенность (наследственность). У ребенка появляется склонность к определённому виду аллергического проявления, например дерматит, экзема и другие похожие на эти.

Если в организме ребёнка все же присутствует экссудативно-катаральный диатез, тогда в результате анализа крови будут обнаружены изменения. Это будет отмечаться в изменении уровня IgE, он будет на много выше обычного, а вот Т-супрессоры и секреторный Ig наоборот снизят свои показатели.

Из-за того, что при течении заболевания кровь наполняется большим количеством IgE, в организме начинается быстрая реакция немедленного типа, это так называемая реакция на аллерген.

Очень часто после экссудативно-катарального диатеза, а именно после его раннего проявления, начинается проявление других аллергических заболеваний, например бронхиальной астмы, аллергического ринита, полиноза, в общем если диатез проявляется на кожных покровах, то несет за собой последствия, проявляющиеся в дыхательной системе.

Видео: Все что нужно знать об экссудативно катаральном диатезе

Причины

К причинам, которые провоцируют это заболевание можно отнести:

1. лекарственные препараты, которые принимаются длительное время;
2. инфекционные заболевания или отдельные инфекции;
3. токсикоз при беременности;
4. не правильное питание или когда нарушен рацион питания.

Конечно, если беременная женщина заболела этим заболеванием то не исключено то, что это плохо отразиться на ребенке, поэтому при беременности необходимо себя беречь и правильно питаться.

Одним из самых опасных аллергенов можно назвать пищевые продукты, которые перед употреблением были, не достаточно обработаны, например белки, которые взбиваются со сливками или же с фруктами, гоголь-моголь.

Такие продукты как рыба, орехи даже после обработки остаются сильными аллергенами. У детей может появиться экссудативно катаральный диатез из-за того что он употребляет в пищу продукты, которые нельзя кушать из-за малого возраста.

Симптомы

• ухудшение общего состояния;
• повышается температура тела;
• на уже пораженной коже могут образовываться гнойнички.

В таком состоянии лечение будет более сложным, поэтому родителям необходимо уже при первых признаках заболевания обращаться к доктору.

Видео: Диатез у самых маленьких – грудничков

Лечение

С самого начала устанавливаются причины возникновения аллергического диатеза, и они устраняются.

Если диатез проявился у грудничка тогда мама, которая кормит грудью ребенка, должна пересмотреть свое питание и убрать из пищи гипераллергенные продукты.

Для того чтобы к ребенку больше никогда не возвращалось это заболевание необходимо лечиться только по назначениям и рекомендациям доктора. Он назначит вам противозудные и гормональные мази, противоаллергические препараты, которые подбираются индивидуально и с осторожностью, так как любой препарат может усугубить ситуацию.

Профилактика

• Если симптомы аллергического диатеза беспокоят беременную женщину, тогда ей необходимо питаться правильно и убрать из пищи сильно аллергенные продукты.
• Маленькому ребенку с осторожностью подбирать прикорм.
• Все средства для ухода за кожей подбирать тщательно и внимательно.

Экссудативно-катаральный диатез – это явление, которое возникает в детском возрасте и характеризуется высыпаниями (преимущественно на щеках) после потребления определенных продуктов (яйца, молочная продукция, цитрусовые, некоторые ягоды и т. д.) или пребывания на холоде.

В обиходе нарушение именуют просто как «диатез».

Чаще всего оно возникает у грудничков, реже – в возрасте до четырех лет и крайне редко в старшем возрасте.

Причины

Основное место среди причин заболевания отведено реакциям подобно аллергическим.

Они могут возникнуть:

1. при употреблении определенной пищи;
2. после пребывания на морозе;
3. однако связаны они не с типичными аллергическими механизмами, а особенностями функционирования детского организма.

С возрастом такие явления исчезают.

Выделяют три группы провоцирующих факторов.

К пищевым относятся:

• потребление молока;
• цитрусовых;
• отдельных ягод (например, клубники);
• рыбы;
• манки и проч.

Перечисленные продукты могут вызвать диатез при употреблении их в больших объемах. При малом употреблении реакции не возникают.

Инфекционные факторы:

• простудные заболевания;
• кишечная инфекция;
• дисбактериоз;
• лечение инфекций антибиотиками.

Дополнительные факторы:

• раннее кормление смесями;
• дисбактериоз у матери при беременности;
• болезни ЖКТ при беременности;
• прием лекарственных препаратов при беременности;
• употребление при беременности или кормлении грудью некоторой пищи в больших количествах (яйца, клубника, апельсины, шоколад, бананы, рыба);
• наследственный фактор (если родителей в детстве был диатез, велика вероятность того, что он будет и у ребенка).

Патогенез

Патогенез диатеза непростой и до сих пор до конца не изучен. Определенную роль играет нарушение обмена веществ. У детей с диатезом выявляется повышенное содержание жидкости в тканях, преимущественно в коже.

Лабильность водного обмена обуславливает изменения веса.

Водный обмен неразрывно связан с солевым обменом. Наблюдается медленное выведение из организма хлорида натрия, в тканях задерживается хлор и натрий. Может наблюдаться умеренная степень ацидоза.

Концентрация кальция колеблется. Показатель соотношения калия к кальцию увеличивается. Отмечается нарушение углеводного, белкового и жирового обмена. Чем тяжелее протекает болезнь, тем выраженнее нарушение обмена веществ.

Ведущая роль в патогенезе отводится сенсибилизации организма и аллергической реакции.

Немаловажны врожденные функциональные особенности ЦНС. Не исключают и первичное нарушение в работе эндокринной системы, в т. ч. надпочечников.

Симптомы

Клинические проявления болезни могут различаться по:

• внешнему виду;
• степени тяжести.

Сначала на коже появляются покраснения, которые отличаются повышенной чувствительностью (особенно в области подмышек, за ушами, под коленами, на месте сгиба локтей, на ягодицах и в паховой области).

Изменения по внешнему виду напоминают обычную потницу, однако в отличие от нее после соответствующего ухода они не проходят.

Велика вероятность образования других элементов высыпаний:

• отдельных пятен;
• пузырьков с жидкостью;
• мокнущих корочек.

На внутренних поверхностях рук и ног образуются мелкие, плотные узелки.

Высыпания сопровождаются зудом. Он может быть настолько сильным, что ребенок начинает капризничать, не может заснуть и отказывается от еды.

На щеках образуется «молочный струп», при котором кожа становится ярко красной и шершавой.

На голове и бровях образуется т. н. гнейс – блестящий налет желтого цвета, толщина которого достигает 2-3 мм.

Следует учитывать то, что диатез может поразить слизистые оболочки и спровоцировать бронхит, ринит и другие заболевания.

Диатез могут сопровождать общие симптомы, которые проявляются при поражении ЖКТ (вздутие, отрыжка, жидкий стул и проч.).

Ребенок выглядит отечным, может отмечаться избыточный вес, причем прибавка в массе происходит скачками. Иногда увеличиваются лимфоузлы.

При присоединении вторичной инфекции самочувствие резко ухудшается. Температура тела повышается, ребенок становится вялым.

На коже образуются болезненные гнойники или язвы. В таком случае требуется экстренная медицинская помощь, которая оказывается в стационарных условиях.

Чтобы этого не допустить, нужно вовремя обратиться к врачу – как только появятся первые покраснения.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает сложностей. Намного труднее определить аллерген, который вызвал реакцию. В этом может помочь «пищевой дневник», в который заносится введение новых продуктов с отметкой о реакции на них.

Диагностика осуществляется на основании данных анамнеза и осмотра ребенка.

Кожа осматривается на предмет высыпаний, пятен, шелушения, чешуек и других изменений. У матери спрашивают, что она ела при грудном вскармливании и что давала ребенку.

Для дальнейшего наблюдения нужно вести «пищевой дневник», если ранее это не делалось. В нем отмечаются реакции на тот или иной продукт.

Высыпания после потребления в больших объемах яиц, клубники, молочной продукции, манки указывают на наличие диатеза. Если есть их понемногу, реакций не будет.

Анализ кала может выявить дисбактериоз – нарушение соотношения «благотворных» и «плохих» организмов в кишечнике. Также может потребоваться консультация нефролога.

Лечение экссудативно-катарального диатеза

Ввиду того, что диатез отличается многообразием и сложностью патогенетических моментов, специфическое лечение отсутствует.

Показана комплексная терапия, нацеленная на восстановление организма в целом и создание условий для нормального развития детского организма.

Немаловажную роль играет организация режима, прогулки и соблюдение гигиены. Нужно тщательно следить за качеством и чистотой нательного и постельного белья.

Возможно назначение небольших доз брома и кофеина (по 5 мл 0,1% раствора до трех раз в день). При сильном зуде ребенку дают Фенобарбитал (0,005 г до двух раз в день).

Для снижения сенсибилизации выписывают один из следующих препаратов:

• Димедрол;
• Супрастин;
• Диазолин.

В некоторых случаях проводится гормонотерапия. При вялом состоянии положительный эффект дает Тиреоидин (0,003 г до трех раз в сутки).

Длительность лечения составляет две-три недели.

При тяжелых формах проводится лечение Преднизолоном (1 мг на килограмм веса).

При воспалениях и инфицировании кожи назначаются антибиотики.

Симптомы у детей до шести месяцев лечится сульфатом магния (чайная ложка 1% раствора за 15 минут до приема пищи).

Кратность приема – четыре раза в день. Для детей от одного до трех лет доза увеличивается до десертной ложки на один прием.

Местное лечение включает удаление корок на лице и голове смоченными рыбьим жиром или растительным маслом повязками.

На мокнущую область делают примочки с 0,25% раствором нитрата серебра. После подсыхания корок можно использовать тальк, цинк и пасту Лассара.

Сухую кожу обрабатывают рыбьим жиром. Пасту Лассара можно чередовать с синтомициновой эмульсией.

При обширных опрелостях делают ванночки с чередой или корой дуба.

Продолжительность приема ванны составляет 15 минут. Далее пораженную область обрабатывают присыпкой.

Доктор Комаровский считает, что экссудативно-катаральный диатез у детей – это не конкретный диагноз или заболевание, это слово обозначает склонность ребенка к некоторым болезням.

Первое, что нужно сделать по мнению врача – создать благоприятные условия для ребенка, наладить питание и обеспечить регулярные прогулки.

Данные меры направлены на повышение иммунитета и оказание помощи в самостоятельной борьбе организма с болезнью.

Полностью исключаются продукты, которые могут являться источником аллергии (цитрусовые, клубника, шоколад).

Следует крайне ответственно относиться к покупке продуктов, нужно проверить, как и где они хранились, какой у них срок годности и т. д.

Большую опасность представляют хлорированная вода и моющие средства. Воду для мытья фильтруют или кипятят. Белье стирают специальными детскими порошками или мылом.

Полоскание осуществляется в воде, не содержащей хлор. Можно после стирки подержать белье несколько секунд в кипятке.

Точно также обрабатывается одежда взрослых, с которой у ребенка может быть контакт.

Важно обратить внимание на качество белья. Оно должно быть 100% льняным или хлопковым. Детские шампуни и мыло используются до двух раз в неделю, так как частое их применение нейтрализует защитную жировую пленку.

Аллергия может быть связана с перегревами. Чем сильнее ребенок потеет, тем ярче будут выражены высыпания. При недостатке жидкости снижается выведение аллергенов с мочой.

Как снизить потливость:

• поддерживать температуру в комнате до 20 градусов;
• влажность воздуха – не менее 50% (нужно приобрести гигрометр);
• одевать ребенка в минимальное количество одежды.

Диета

Правильное питание имеет огромное значение. Оно должно обеспечивать организм всеми необходимыми питательными веществами.

Диета должна включать продукты, которые входят в рацион здорового ребенка аналогичного возраста. Никакие особые ограничения не накладываются.

Если после приема определенных продуктов случаются кожные изменения, их временно исключают.

Полноценное питание улучшает состояние в целом и повышает иммунитет. На один килограмм веса требуется до 4 г белка. Пусть это будет творог или кефир.

Яичные белки и мясные бульоны лучше заменить овощными супами и фруктовыми пюре. Желтки дают только в вареном виде.

При расстройстве желудка ограничивают потребление жира (до 4 г на 1 кг веса). Соль исключают или существенно ограничивают.

Для восполнения витаминов и минеральных веществ нужно давать пюре из овощей и фруктов, свежие фрукты и соки.

Важен прием витаминов. Могут быть назначены аскорбинка (до 300 мг в день), тиамин (по 10 мг), рибофлавин (до 6 мг), никотиновая кислота (до 15 мг).

Обязателен прием витамина В, так как он влияет на белковый и жировой обмен. Также рекомендованы витамин Р, токоферол и цианокобаламин.

Прогноз

Особенности обмена веществ и состояние иммунитета у детей, страдающих экссудативно-катаральным диатезом, обусловливают частую заболеваемость и продолжительное течение многих болезней.

В целом прогноз благоприятный – при условии соблюдения всех рекомендаций врача и устранения аллергена.

Однако описаны и случаи внезапной «экземной смерти», причины которой до конца не изучены.

Медики объясняют ее воздействием на организм токсичных веществ, вызывающих раздражение лимфатической ткани, деструктивные изменения внутренних органов и воспалительные реакции, недостаточные для нейтрализации токсинов.

Профилактика

Ребенок с диатезом должен находиться под наблюдением участкового педиатра для получения десенсибилизирующего лечения с целью профилактики обострения кожных реакций и раннего их лечения.

Важно обратить внимание на систематичность оздоровительных мероприятий и закаливания.

Первичной профилактики как таковой нет.

Если женщина в детстве страдала диатезом, при беременности нужно ограничить потребление:

1. клубники;
2. бананов;
3. цитрусовых;
4. рыбы и шоколада.

Это снизит риск появления диатеза у ребенка. Перечисленные продукты исключаются при кормлении грудью.

Вторичная профилактика включает поддержание грудного вскармливания, а не искусственного, избегание приема антибиотиков.