Кальцитонин меньше 2 что означает у женщин. Каковы нормальные показатели кальцитонина? Что способно вызвать изменение уровня кальцитонина

Кальцитонин построен из аминокислот. Образуется в парафоликулярных С-клетках щитовидной железы, составляющих всего лишь 1% от общего количества клеток железы. Перед попаданием в кровь отщепляется от большого белка-предшественника – про кальцитонина. Рецепторы к гормону есть в костях, почках, головном мозге, яичках, .

Стимулятор секреции кальцитонина — низкий уровень кальция в крови – гипокальциемия. Выводится из организма печенью и почками. Время полувыведения – около 10 минут.

Функции кальцитонина:

• снижает всасывание кальция в кишечнике
• стимулирует вывеление , кальция, мочевой кислоты с мочой, повышает дневной диурез
• уменьшает активность остеокластов — предупреждает разрушение кости
• стимулирует синтез витамина D
• снижает выделение желудочного сока
• уменьшает активность воспаления

Уровень кальцитонина в крови зависит от концентрации свободного кальция и паратгормона.

↓ кальциия → выделение паратгормона → высвобождение кальция из кости → повышение уровня кальция в крови → выделение кальцитонина → ↓ кальциия …

При мутировавшие С-клеткки щитовидной железы начинают активно делится и вырабатывать кальцитонин. Именно поэтому, кальцитонин значительно повышается при данном виде опухоли. При других раковых заболеваниях щитовидной железы кальцитонин останется в норме. Некоторые другие опухоли (в легких, молочной железе, яичниках) также содержат С-клетки и кальцитонин также повысится, но не так сильно.

Показания

Кальцитонин исследуют для диагностика медуллярного рака щитовидной железы и гиперплазии (избыточного разрастания) С-клеток щитовидной железы. В связи с данными диагнозами анализ повторяют для контроля успешности лечения и раннего выявления метастазов. Периодически уровень кальцитонина в крови рекомендовано проверять рямым родственникам больных медуллярным раком щитовидной железы или синдромом МЭН ІІ.

Кальцитонин не исследуют вместе с остальными гормонами (ТТГ, Т3 и Т4) и антителами к щитовидной железе. Хотя гормон тесто связан с обменом кальция тест не нужен в ходе диагностики . Также нет необходимости в анализе при лечении препаратами кальцитонина.

Норма

Норма кальцитонина у мужчин — до 8,4 нг/л и до 5,0 нг/л у женщин.

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Расшифровка

Причины повышения

Кальцитонин в крови повышается при опухолевых заболеваниях:

• медуллярный рак щитовидной железы — в первую очередь, для него кальцитонин — наиболее специфический лабораторный маркер
• медуллярный рак щитовидной железы в рамках МЭН II типа
• гиперплазия или аденома из С-клеток щитовидной железы
• опухоли желудочно-кишечного тракта – (синдром Золлингера-Элисона), апудома
• мелкоклеточный
• меланома — злокачественный рак кожи
• — опухоль из клеток, вырабатывающих адреналин, норадреналин, допамин
• гепатома —
• ганглионеврома
• метастазы описанных опухолей в лимфатические узлы и другие органы

Концентрация кальцитонина в крови повышена при следующих неопухолевых заболеваниях:

• повышенный уровень кальция в крови
• пернициозная анемия (В12-дефицитная анемия)
• острый или хронический тиреоидит — , болезнь Грейвса
• после полного удалении щитовидной железы, гипотиреоз — сниженная функция щитовидной железы
• хроническая почечная недостаточность
• острые воспалительные заболевания легких — пневмония, бронхит, туберкулез

Причины снижения

• отсутствие заболевания – норма
• онкомаркер в крови еще не повысился до диагностически значимых показателей
• опухолевая ткань не вырабатывает кальцитонин
• успешность проведенного лечения

Отрицательный результат анализа на кальцитонин НЕ служит доказательством отсутствия медуллярного рака щитовидной железы.

Провокационные тесты

Провокационные тесты в несколько раз чувствительнее, чем самостоятельное исследование кальцитонина в крови. Назначают их при симптомах медуллярной карциномы и нормальном результате исследования крови на кальцитонин.

Определяют исходный уровень кальцитонина, затем внутривенно вводят глюконат кальция или пентагастрина, которые стимулируют высвобождение кальцитонина. Спустя 5-10-15 минут снова берут для анализа и оценивают прирост кальцитонина. У здоровых людей повышение 30-90%, у пациентов с медуллярной карциномой – 100-1000% и выше.

Самое главное!

Кальцитонин — онкомаркер щитовидной железы was last modified: Март 22nd, 2018 by Мария Бодян

Кальцитонин является гормоном щитовидной железы, однако он вырабатывается незначительным количеством тканей органа. По этой причине основная его задача заключается не в определении его работы. Он выполняет функцию онкомаркера. В организме гормон осуществляет метаболизм кальция и фосфора. В ответ на работу паратгормона, который вымывает первое вещество, кальцитонин повышает его отложение в костях, снижая концентрацию в крови.

Показать всё

Определение

Кальцитонин представляет собой гормон щитовидной железы, который отвечает за состояние здоровья человека. Это так называемый признак обмена кальция, который вырабатывается и в других органах (легкие и т. д.). Любое нарушение в цепи аминокислот, из которых состоит кальцитонин, приводит к потере гормоном биологической активности.

Если его концентрация находится в норме, это означает, что организм снабжается необходимым уровнем кальция. Это положительно влияет на восстановление костной ткани, состояние костей, улучшает обменные процессы минеральных веществ.

Недостаток кальцитонина в крови ведет к гормональным сбоям, а любые отклонения свидетельствуют о риске появления серьезных заболеваний. Поэтому важно следить за его показателями и сдавать необходимые анализы для своевременного лечения.

Основные свойства гормона

Основными свойствами гормона являются:

• Участие в восстановительных процессах, образовании костной ткани.
• Регуляция уровня кальция в крови, он не позволяет веществу вымываться из организма.
• Участие в выработке, функциях остеобластов (молодых клеток костной ткани).
• Поддержание нормального метаболизма полезных минералов в организме.
• Укрепление костной ткани, помощь при высоких нагрузках.
• Участие в регулировании фосфорно-кальциевого обменного процесса.
• Снижение уровня хрупкости костей, предупреждение их разрушения в период заболеваний.
• Выведение из организма накоплений фосфора, натрия, кальция в почечных каналах.





Что показывает анализ крови

Для определения показателя проводят анализ крови. На сегодняшний день это возможно в любой специализированной лаборатории, клинике. Показатели являются важным признаком онкологии, так как из С-клеток, которые вырабатывают кальцитонин, может развиваться заболевание. Одной из опасных злокачественных опухолей является медуллярный рак - медленно прогрессирующий вид патологии. Своевременное операционное вмешательство дает возможность справиться с заболеванием. Поэтому так важно выявить норму гормона.

Анализ крови на определение кальцитонина показывает такие состояния, как:

• остеопороз;
• дисбаланс в обменных процессах кальция;
• перелом костей, заболевания скелета;
• выявление изменений в организме пациента после удаления опухоли щитовидной железы.



Подготовка

Для достоверного результата используется венозная кровь. Следует подготовиться к сдаче анализа заранее:

• Исключить спиртные напитки на протяжении нескольких дней до исследования на кальцитонин.
• Отказаться от приема лекарственных препаратов за 2 недели до процедуры. Если это невозможно, этот факт обязательно нужно указать при сдаче крови.
• Не употреблять острые, жирные продукты.
• Воздержаться от физических, эмоциональных перегрузок, интенсивных тренировок.
• Проводить сдачу анализа натощак. Последний прием пищи должен быть не более чем за 8 часов до процедуры.
• Отказаться от курения не меньше чем за 2 часа до сдачи анализа.

Пренебрежение правилами подготовки к исследованию может привести к неверному результату. Наиболее оптимальным будет проведение анализа с самого утра (8:00).

Норма показателя у женщин и мужчин

При сдаче анализа на концентрацию кальцитонина следует учитывать, что рассматривается только превышение показателей, которые обозначаются как верхние границы нормы. Важным является увеличение количества гормона. Для определения используются различные подходы:

• Иммунохемилюминесцентный метод.
• Иммуноферментный.

Расшифровка результатов представлена в таблице:

Показатели могут колебаться в зависимости от возрастных факторов и физиологических особенностей, например, у людей после 40 лет норма понижена. В период беременности у женщин концентрация гормона в крови выше.

Отклонения от нормального значения

Если количество кальцитонина превосходит нормы, следует обратиться к специалисту для дальнейшей диагностики причин. Зачастую его повышение может свидетельствовать о таких заболеваниях, как:

• рак щитовидной железы;
• хронические заболевания почек;
• цирроз печени (у людей, страдающих алкогольной зависимостью);
• панкреатит;
• синдром Золлингера-Эллисона;
• доброкачественные образования в легких.
• период грудного вскармливания.



Медуллярный рак, маркером которого является кальцитонин

Этот анализ показан пациентам, у которых обнаружены узлы в щитовидной железе. Чем выше уровень кальцитонина, тем серьезнее патология. После оперативного вмешательства и удаления новообразований врачи назначают повторную сдачу анализа крови. Если уровень не уменьшается, а увеличивается, есть риск появления метастазов. Резкое возрастание гормона свидетельствует о рецидиве.

Наряду с увеличением уровня наблюдается и его снижение, основными причинами которого являются:

• возрастные изменения;
• первичный остеопороз;
• резекция (удаление) щитовидной железы;
• физические перенапряжения;
• нервные переутомления;
• недостаточная выработка гормона почками;
• гипопаратиреоз;
• кретинизм.

Специалисты считают, что небольшое увеличение концентрации кальцитонина не всегда говорит о развитии заболевания. Поэтому оптимальным вариантом станет полное обследование.

Тироксин и трийодтиронин - эти тиреоидные гормоны вырабатываются щитовидной железой. Помимо этого С-клетки данного органа способны секретировать кальцитонин. гормон является показателем обмена кальция и может вырабатываться не только в щитовидной железе, но и в других органах. Особенно преуспели в этом легкие и тимус. Кальцитонин участвует в регулировке минерального обмена и имеет сложную химическую структуру, состоящую из цепи аминокислот. Любое нарушение такой последовательности приводит к тому, что гормон теряет свою биологическую активность.

Кальцитонин - что это такое?

Если случаются какие-либо неполадки в работе организма, то врачи для определения причины просят сдать кровь на анализ. Иногда он выявляет содержание большого количества такого элемента, как кальцитонин. гормон щитовидной железы, вырабатываемый в ее С-клетках. Он является онкомаркером, позволяющим диагностировать рак щитовидной железы и исследовать обмен кальция в организме.

В чем заключается функция кальцитонина?

Основная функция кальцитонина заключается в осуществлении антагонистического действия по отношению к паратгормону, который вырабатывается и также регулирует метаболизм кальция и повышает его содержание в крови. Кальцитонин способствует регулированию уровня фосфора и кальция. Рецепторы к этому веществу обнаружены в крови (моноциты), плаценте, легких, печени, на клетках костей, в центральной нервной системе, половых органах, почках.

В скелете этот гормон препятствует вымыванию кальция, благодаря чему происходит поддержка структуры костей. Очень важен кальцитонин в тех случаях, когда минеральные соли расходуются в большом количестве. Такая ситуация случается во время активного роста ребенка, беременности и лактации.

Для крови этот гормон также важен и оказывает гипокальциемическое действие. Кальцитонин способствует выделению солей вместе с мочой и понижает их захват в кишечнике. Он также понижает в крови уровень фосфора, который оказывает влияние на пищеварительный тракт и почки.

Щитовидная железа вырабатывает этот гормон в незначительных количествах, и его содержание в крови никогда не бывает большим. Вырабатываться он может и в кишечнике, но в очень мизерных дозах.

Кальцитонин в крови

Для чего необходимо проводить анализ на кальцитонин? Из С-клеток, которые вырабатывают этот гормон, вырастает злокачественная опухоль щитовидной железы - медуллярный рак, или С-клеточная карцинома. Рост такой опухоли происходит медленно, но очень упорно, распространяя метастазы в лимфатические узлы шеи и многие другие органы. Она очень трудно поддается химиотерапии.

Так как С-клетки вырабатывают то его резкое повышение в крови может указывать на наличие медуллярного рака щитовидной железы. Ранняя диагностика этого заболевания спасла большое количество человеческих жизней.

В каких случаях сдается кровь на кальцитонин?

Опухоль С-клеток часто носит наследственный характер. Все родственники больного должны регулярно сдавать кровь на этот гормон. Кроме этого такую диагностику используют для выявления рецидива злокачественной опухоли. Если во время операции гистология подтвердит наличие медуллярного рака, то впоследствии кровь на кальцитонин необходимо будет сдавать раз в 3 месяца или полгода.

Существуют и другие причины для прохождения такого обследования:

• чтобы выявить недуги, возникшие из-за нарушения обмена кальция;
• для диагностики остеопороза;
• чтобы определить продуцирующие опухоли;
• при частых переломах костей и признаках их заболеваний.

Норма кальцитонина

Следует помнить, что не существует такого понятия, как нижняя граница нормы гормона при исследовании крови на кальцитонин. Норма будет и в том случае, если его уровень в крови равняется нулю. Важно, чтобы он не превышал верхнюю границу нормы.

В разных лабораториях норма кальцитонина в крови может различаться. Объясняется это тем, что для исследования применяются разные реактивы и специализированное оборудование. Кроме этого результат зависит от возраста и пола. Проводится исследование двумя методами: иммуноферментным и иммунохемилюминесцентным.

Иммуноферментный метод имеет следующие такого гормона, как кальцитонин:

• норма у женщин - 0,07-12,97 пг/мл;
• норма у мужчин - 0,68-32,26 пг/мл;
• норма у детей - до 79 пг/мл.

Норма при иммунохемилюминесцентном методе:

• женщины - 1,46 пмоль/л;
• мужчины - 2,46 пмоль/л.

Результат анализа у женщин может меняться во время беременности и при кормлении грудью.

О чем может говорить высокий уровень гормона?

Если у пациента кальцитонин повышен, и неважно насколько, это в любом случае является очень серьезной проблемой, требующей более углубленного обследования высокопрофессиональными и грамотными специалистами. Если показатель кальцитонина в крови больше 100 пг/мл, то почти со 100%-й уверенностью можно говорить о наличии злокачественного образования. Чем больше повышен уровень гормона, тем в более запущенном состоянии находится опухоль и тем больше вероятность выявления в лимфоузлах и других органах ее метастазов.

Если пациент имеет в щитовидной железе узлы и ему была назначена тонкоигольная биопсия, которая показала, что они являются доброкачественными, а в крови гормон кальцитонин повышен, то необходимо больше верить результату анализа, так как почти всегда он верен. При очень сильном повышении уровня гормона в крови обязательно проводят оперативное лечение с целью полного удаления щитовидной железы вместе с окружающими ее лимфоузлами.

Кроме медуллярного рака уровень гормона может повышаться при наличии следующих заболеваний:

• гиперплазия С-клеток;
• синдром Золлингера - Эллисона;
• алкогольный цирроз;
• раковые опухоли нейроэндокринной природы;
• пернициозная анемия;
• псевдогипопаратиреоидизм;
• карциноидный синдром;
• тиреоидит и панкреатит;
• заболевания легких доброкачественного характера;
• хроническая почечная недостаточность.

При подтверждении этих заболеваний обязательно следует их пролечить.

Вывод

Многим пациентам врачи назначают сдачу анализа крови на кальцитонин. гормон щитовидной железы, повышение уровня которого может указывать на наличие злокачественной опухоли этого органа. При своевременном обнаружении и оперативном лечении можно с уверенностью утверждать, что такой проблемы больше не будет. Кроме этого заболевания повышение уровня гормона вызывают и другие причины, которые при своевременном обращении к врачу также могут быть успешно вылечены.

Кальцитонин относится к биологическим соединениям, принимающим участие в работе всех органов и систем. Анализ на гормон является важной составляющей диагностики онкологических заболеваний: благодаря ему патологию выявляют на ранних стадиях развития, а по количественному содержанию определяют размеры опухоли и наличие метастазов.

Что такое кальцитонин?

Кальцитонин — это гормон, производимый С-клетками щитовидной железы. Соединение состоит из 32 аминокислот и выступает онкомаркером медуллярного рака ЩЖ. Рецепторы к нему присутствуют в почках, гипоталамусе, гипофизе, костях, придатках, лимфоцитах. Выведение вещества из организма осуществляется печенью и почками. Гормон нормализует содержание кальция и участвует в процессе регенерации костной ткани. Кальцитонин является антагонистом паратгормона, вместе с которым он осуществляет фосфорно-кальциевый обмен.

Роль в организме

Значение этого биологического соединения для организма человека еще до конца не изучено. Главная важность вещества в том, что по его количеству можно судить о наличии опасных заболеваний. Если кальцитонин в крови повышен, есть вероятность развития злокачественного процесса.

Гормон выполняет следующие функции:

1. Тормозит кишечную всасываемость кальция.
2. Препятствует снижению плотности костей.
3. Уменьшает выделение желудочного сока.
4. Усиливает производство кальция, натрия и мочевых кислот.
5. Учащает дневное мочевыделение.
6. Способствует выработке витамина D.
7. Снижает содержание глюкозы и фосфора.
8. Тормозит воспалительные процессы.
9. Предотвращает разрушение костной ткани.

Показания

Анализ на кальцитонин назначают в следующих случаях:

1. Для выявления нарушений обмена кальция в организме.
2. Для диагностики медуллярного рака и других продуцирующих опухолей.
3. При частых переломах конечностей.
4. Для контроля эффективности лечения онкологических заболеваний.
5. В целях предотвращения развития патологии у родственников лиц, больных медуллярным раком.
6. При наличии узловых образований в щитовидной железе.
7. Для выявления рецидива онкологии.

Норма кальцитонина

Анализ на гормон проводится путем забора венозной крови двумя способами: иммуноферментным и иммунохемилюминесцентным.

Оба метода имеют разные показатели нормы, которые представлены в таблице.

Отклонения от нормы

Высокие показатели кальцитонина наблюдаются при следующих состояниях:

1. Медуллярный рак щитовидной железы.
2. Онкологические поражения легких, бронхов, придатков, простаты, молочных желез.
3. Повышенная концентрация в организме кальция.
4. Пернициозная анемия.
5. Аутоиммунный тиреоидит.
6. Карциноидный синдром.
7. Лейкемия.
8. Гиперплазия С-клеток железы.
9. Хроническая почечная недостаточность.
10. Прием эстрогенов и препаратов кальция.
11. Острые воспаления легких, туберкулез.
12. Цирроз печени.

У беременных женщин и новорожденных детей показатели выше нормы.

Повышение уровня кальцитонина до 100 пг/мл и более свидетельствует о медуллярном раке. Превышение отметки в 400 пг/мл является признаком того, что опухоль дала отдаленные метастазы.

Бывает, что уровень гормона составляет меньше 2 пг/мл или равен 0. Пониженные показатели наблюдаются при:

1. Остеопорозе, при котором кальций вымывается из костной ткани.
2. Кретинизме — врожденной патологии развития, вызванной недостаточной активностью щитовидной железы.
3. Удаленной щитовидной железе, приводящей к прекращению выработки гормонов.
4. Гипопаратиреозе — дефиците гормонов паращитовидной железы или снижении чувствительности к ним.
5. Нарушении производства кальцитриола почками.

Уровень кальцитонина понижается также в пожилом возрасте.

Вас может заинтересовать:

Какой онкомаркер показывает рак щитовидной железы
Перечень болезней паращитовидных желез
Тайны паращитовидных желез
Что нужно знать о дефиците гормонов щитовидки?
Тиреоидный гормон Т3: норма и причины отклонения

Кальцитонин (тиреокальцитонин) – это пептидный гормон, который состоит из 32 аминокислот и вырабатывается парафолликулярными клетками (С-клетками) щитовидной железы. Является функциональным антагонистом паратиреоидного гормона (вырабатывается в паращитовидных железах), участвует в регуляции баланса активности остеобластов и остеокластов, а также фосфорно-кальциевого обмена в организме человека. До конца функции гормона кальцитонина еще не изучены.

В клетках почечных канальцев кальцитонин вызывает повышенный клиренс и выделение ионизированного кальция, калия, магния, натрия и фосфатов. К его эффектам относятся снижение содержания кальция и фосфата в плазме крови (усиление захвата кальция и фосфата остеобластами), стимуляция функциональной активности остеобластов, торможение функциональной активности остеокластов и процесса резорбции (разрушения) костной ткани.

При уровне кальцитонина в крови более 100 пг/мл вероятность подтверждения медуллярного рака щитовидной железы составляет практически 100%.

Рецепторы кальцитонина обнаружены на остеокластах, в некоторых частях головного мозга, в почках. Метаболизируется преимущественно почками.

Гормон также является маркером метаболизма кальция. В клинической практике комплексная оценка нарушений обмена кальция в организме проводится посредством определения концентрации кальцитонина, паратиреоидного гормона и витамина D 3 .

Концентрация кальцитонина повышается во время беременности, при применении препаратов кальция, эстрогенов, при передозировке витамином D.

Норма кальцитонина

Норма кальцитонина у женщин отличается от таковой у мужчин, референтные значения представлены в таблице, однако могут меняться в разных лабораториях в зависимости от используемых методов исследования и анализаторов.

Таблица. Нормы содержания кальцитонина в крови

При интерпретации результатов анализа следует учитывать, что нижняя граница нормы отсутствует. Снижение концентрации (учитывается при динамическом наблюдении) наблюдается в случае физических нагрузок, предшествующих взятию крови.

Содержание выше 100 пг/мл отмечается при медуллярном раке щитовидной железы, лимфопролиферативных заболеваниях, лейкемии . При уровне кальцитонина в крови более 100 пг/мл вероятность подтверждения медуллярного рака щитовидной железы составляет практически 100%. Существует прямая связь между степенью повышения содержания гормона и стадией патологического процесса (в том числе наличием или отсутствием отдаленного метастазирования). При новообразовании, не превышающем 5 мм в диаметре, и уровне кальцитонина менее 40 пг/мл наличие регионарных метастазов маловероятно. Если концентрация не превышает 400 пг/мл, наличие отдаленных метастазов сомнительно. Показатели, превышающие 400 пг/мл при медуллярном раке щитовидной железы, как правило, означают наличие отдаленных метастазов.

Незначительное превышение нормы (то есть показатели выше верхней границы нормы, но меньше 100 пг/мл) может свидетельствовать как об отсутствии новообразования, так и об опухоли небольшого размера. Таким пациентам рекомендуется консультация эндокринолога и дополнительное обследование (тонкоигольная пункция узла с последующим гистологическим исследованием полученного биологического материала и определением кальцитонина в смыве с иглы; стимулированный тест, в ходе которого определяется концентрация гормона в крови пациента после введения кальция глюконата и пр.).

Европейская тиреологическая организация рекомендует однократный анализ содержания кальцитонина в крови у всех пациентов с узлами в щитовидной железе.

Биохимической ремиссией после хирургического лечения медуллярной карциномы считается базальный уровень кальцитонина не выше 10 пг/мл, который увеличивается не более чем в два раза при стимуляции глюконатом кальция .

После оперативного лечения медуллярного рака щитовидной железы к неблагоприятным прогностическим критериям относится содержание гормона выше 150 пг/мл, а также сокращение сроков двукратного повышения его концентрации с двух лет до полугода.

Анализ крови на кальцитонин

Определяют содержание кальцитонина в венозной крови. Для проведения анализа после венепункции кровь пациента собирают в пустую пробирку или в пробирку с гелем, образец охлаждают (не замораживают) и отправляют в лабораторию. Наиболее достоверным методом определения уровня гормона в крови является иммунохемилюминесцентный.

За 1-2 недели до проведения исследования крови на содержание гормона отменяют прием препаратов, которые могут повлиять на результаты анализа. При невозможности этого в направлении указываются лекарственные средства, которые принимает пациент. Искаженные результаты исследования могут быть получены в случае применения препаратов кальция, глюкагона, адреналина, эстрогенов, пентагастрина, холецистокинина, пероральных контрацептивов и пр.

За трое суток до забора крови для анализа следует исключить физические нагрузки (включая спортивные тренировки), за один день – употребление спиртных напитков, жареной и жирной пищи, за час – курение, на протяжении получаса перед взятием крови пациент должен пребывать в полном покое. Кровь для исследования нужно сдавать натощак (разрешено пить воду), лучше в утреннее время (после последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов).

Повышение уровня кальция в крови стимулирует синтез и секрецию кальцитонина, снижение концентрации кальция, соответственно, ингибирует данный процесс.

Анализ проводится по следующим показаниям:

• выявление и дифференциация нарушений обмена кальция в организме;
• диагностика новообразований, продуцирующих кальцитонин,
• наблюдение за реакцией на лечение пациентов с медуллярным раком щитовидной железы с целью выявления возможного рецидива;
• скрининг членов семьи больного с медуллярной карциномой щитовидной железы, так как 20% всех случаев заболевания носит семейный характер.

При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы предоперационное обследование должно включать в себя определение уровня кальцитонина, раково-эмбрионального антигена, а также паратиреоидного гормона, ионизированного кальция или общего кальция и альбумина (диагностика первичного