Воспаление потовых желез: адениты, гидрадениты. Воспаление потовой железы

Гидраденит (в народе эта патология получила название «сучье вымя»)– бактериальное воспаление протока потовой железы. Развитие заболевания возможно только после начала полноценного функционирования этих придатков кожи. Поэтому у ребенка и в старческом возрасте патология не возникает. У детей железы еще не работают в достаточной мере, а у пожилых людей, наоборот, их активность угасает. Женщин гидраденит поражает чаще, чем мужчин. По системе международной классификации МКБ заболеванию присвоен код L73.2 (Гидраденит гнойный).

Механизм развития

Из курса биологии многие помнят, что кожа человека состоит из нескольких слоев. Верхний, эпидермис, выполняет защитную функцию. Часть его клеток ороговевают, отшелушиваются и замещаются новыми. Следом располагается дерма. В месте ее прилегания к эпидермису находятся нервные волокна и капилляры, а глубже есть потовые и сальные железы.

Последний слой кожи защищает ее от повреждений и перепадов температуры, обеспечивает запасание питательных веществ. Его называют жировой клетчаткой. Потовая железа располагается в глубине дермы, она выглядит как клубочек, из которого выходит прямой или извитой каналец, оканчивающийся протоком. Он может открываться на поверхность эпидермиса либо выводится в месте роста волос.

Различают два вида потовых желез: экриновые и апокринные. Экриновые расположены по всему телу, в большей степени они сконцентрированы на ладонях, подошвах, спине и выделяют прозрачный пот без запаха. Секрет апокринных желез содержит холестерин и остатки клеток. По размеру они крупнее, их отделяемое имеет специфический запах и является хорошей питательной средой для патогенной микрофлоры. Места очагов гидраденита определяются скоплением этого типа желез. Большая их часть локализуется в подмышечных впадинах, области половых губ и лобка у женщин, мошонке и пениса у мужчин, ягодичной складке, вокруг сосков.

На коже здорового человека в норме присутствуют многочисленные штаммы стрептококков и стафилококков, к патогенным относятся лишь 10% из них. В отличие от стрептококков, которые поражают поверхностные слои эпидермиса, стафилококки проникают в придатки кожи, в том числе и потовые железы. В итоге, при развитии острого гидраденита — воспалении, которое сопровождается образованием пустулы. Так называют полость, заполненную гноем.

Высокой частоте инфекционных поражений кожи способствует широкое распространение стафилококка в окружающей среде. В течение долгого времени бактерия сохраняется в пыли, на одежде, предметах обихода. Устойчива к температурному воздействию, дезинфектантам. Заболевание «гидраденит» появляется в области крупных складок, где плохая аэрация повышенно потоотделение.

Этиология (причины)

Определенную роль в развитии инфекции играют свойства самого возбудителя. Высокая вирулентность стафилококка, выделяемые им токсины облегчает его проникновение и размножение в полости потовой железы. Но ряд экзогенных и эндогенных факторов повышают риск развития воспаления. К причинам возникновения гидраденита относят:

• расчесы кожи при аллергическом зуде, укусах насекомых, порезы, царапины при неосторожном бритье;
• использование мыла, гелей для душа, косметики, нарушающий рН кожи, в норме его уровень находится в пределах 4,5 – 5,5, таким образом сдерживается размножение патогенной флоры, при повышении этого значения этот защитный механизм нарушается;
• изменение гормонального фона приводит к усилению выделения пота и кожного сала;
• гипергидроз, обусловленный длительной лихорадкой, пребыванием в жарком климате, напряженной физической работой, психологическим стрессом;
• врастание волос после эпиляции;
• опрелости, возникающие из-за неправильного подбора одежды, несоблюдения гигиены;
• использование дезодоранта и присыпок, закупоривающих поры кожи;
• особенности анатомического строения протоков потовых желез, слишком изогнутый каналец способствует скоплению ороговевших частиц эпидермиса и жирных кислот.

Однако основные причины возникновения инфекции – это нарушение работы иммунной системы и факторов местной защиты. Подобное состояние развивается на фоне постоянного стресса, наличия очагов хронической «тлеющей» инфекции в организме, ВИЧ. Иммунитет ослабевает после перенесенных операций, особенно если они сопровождались массивной кровопотерей. Длительный прием кортикостероидов, цитостатиков, антибактериальных средств, химиотерапия также угнетают функционирование иммунной системы. Защитные свойства кожного покрова ослабевают при частом использовании бактерицидных средств для гигиены. Приверженность к подобным мылам и гелям и вызываемые ими заболевания кожи послужили причиной запрета их продажи в некоторых зарубежных странах.

Клиническая картина

Доктора отмечают, что симптомы гидраденита в 90% случаев развиваются в области подмышечной впадины, причем с одной стороны. Гораздо реже очаги заболевания локализуются на половых органах и вокруг сосков на молочной желез у женщин. Патология вовсе не возникает на лице, руках или ногах. На ранней стадии болезни появляется уплотнение.

Сначала его размер не превышает 2 – 3 мм, но постепенно оно увеличивается и может достигать формы лесного ореха. Бугорок приподнимается, кожа приобретает специфический сине – красный оттенок. Нажатие, а на поздних стадиях простое движение рукой вызывает сильную боль. Гнойный гидраденит развивается остро. Спустя несколько дней (точный срок зависит от индивидуальных особенностей организма человека) в результате деятельности стафилококка ткани расплавляются с образованием густого белого экссудата.

Жить здорово! Гидраденит - воспаление потовой железы.(10.05.2016)

Жить Здорово! Гидраденит

Формы и стадии гидраденита. Рецидив гидраденита. Суппуративный гидраденит

Результаты лечения Людмилы Гусак (гидраденит)

Патологический процесс распространяется и на сальные железы. Поэтому на коже в очаге инфекции заметны черные точки закупоренных протоков. Дальнейшие симптомы гидраденита обусловлены развитием воспаления: появляется отек, боль чувствуется все время. Из-за токсических продуктов жизнедеятельности и метаболизма бактерий ухудшается общее самочувствие (повышается температура, отсутствует аппетит, развивается слабость).

Достигая определенного предела, растянутая кожа лопается, и происходит вскрытие гнойника. При этом выделяется гной с примесью крови. Самочувствие улучшается, и признаки заболевания проходят. Однако без соответствующего лечения, такое развитие гидраденита чревато осложнениями и распространением инфекции на близлежащие ткани.

Возможные последствия воспаления

Стафилококковые инфекции относят к одним из самых устойчивых и тяжело поддающихся терапии видам воспаления. Поэтому не стоит ждать, чтобы отек рассасывался сам собой. На форумах, посвященных вопросам заболеваний кожи, есть много фото, гидраденит показывающие при различной локализации. Поэтому при обнаружении у себя описанных симптомов, следует незамедлительно обратиться в клинику к доктору.

Дело в том, что в подмышечных впадинах, паху расположены лимфоузлы. А инфекция потовых желез имеет склонность к абсцедирующему течению. То есть не формируется твердый стержень, как, например, при фурункулах, а в процесс вовлекаются находящиеся рядом ткани. Попадание инфекции в лимфоузлы чревато развитием тяжелого лимфаденита.

Даже после вскрытия гнойника идти к врачу придется. В полости потовой железы все равно остается патогенная микрофлора. Она становится причиной хронического гидраденита, для которого характерно рецидивирующее развитие с периодами обострения. Кроме того, на ранней стадии с большой долей вероятности поможет курс антибиотиков. Однако при наличии обширного абсцесса требуется хирургическое вмешательство для предотвращения осложнений гидраденита.

Диагностика

Диагностика гидраденита начинается с опроса и осмотра пациента. В пользу этого заболевания говорит характерная область локализации, внешний вид отека и возможные сопутствующие симптомы. Врачу необходимо отличить поражение потовой железы от других патологий со схожей клиникой. Это:

• фурункул, особенностью служит наличие гнойного стержня;
• карбункул – скопление нескольких фурункулов на ограниченном участке;
• флегмона – гнойное воспаление глубоких слоев кожи – жировой клетчатки, иногда в процесс вовлекается соединительная ткань;
• осложненная атерома – инфекция сальной железы;
• лимфаденит, воспаление лимфоузлов.

Также стоит провести диагностику другой формы гидраденита – суппуративной. Она развивается на фоне выраженной угревой сыпи. Уплотнения в протоках сальной железы сдавливает потовую, что приводит к началу воспалительного процесса. Такой тип заболевания носит рецидивирующий характер, его лечение целесообразно проводить после устранения причины. В процессе лактации уплотнения на начальной стадии гидраденита также схожи с участками скопления молока из-за закупорки протока на соске.

Делают анализ крови, однако количественный состав на ранних этапах заболевания не изменяется. Позже, при распространении бактериальной инфекции возможно повышение уровня СОЭ и лейкоцитов. При остром гидрадените лечение чаще начинают без бакпосева. Делать такой анализ имеет смысл при хроническом воспалительном процессе и неэффективности стандартной схемы приема антибиотиков. При наличии сопутствующих симптомов (ухудшения самочувствия, угревой сыпи, расстройства менструальной функции у женщин, колебаний веса, повышенной потливости) рекомендуют проверить кровь на сахар и выявить возможные отклонения уровня гормонов половых щитовидной желез.

Антибактериальная терапия гидраденита

Лечение гидраденита при помощи медикаментов будет успешным, при начале в первые три дня с момента образования уплотнения. Для повышения эффективности одновременно назначают комбинацию средств для перорального и наружного применения и физиотерапии (УФ – облучение и рентгенотерапия). Проблема назначения антибиотиков состоит в том, что в связи с бессистемным самолечением антибактериальными препаратами изменилась восприимчивость патогенной микрофлоры к активным компонентам. Расширился спектр их устойчивости, произошла трансформация вырабатываемых микроорганизмами β-лактамаз, которые разрушают структуру действующих веществ препаратов.

Поэтому во избежание осложнений назначать антибиотики при гидрадените должен врач. При выборе конкретного медикамента доктор обращает внимание на его активность в отношении различных штаммов стафилококка. Не последнюю роль играет способность лекарства накапливаться в тканях кожи. Этим требованиям отвечает несколько групп антибиотиков:

1. Тетрациклины (Доксициклин). Назначают только на основании результатов бакпосева, так как более 70% штаммов стафилококка проявляют к ним устойчивость. Принимать препарат следует по схеме: начальная дозировка составляет 200 мг, затем ее снижают до 100 мг (хотя при упорном течении количество лекарства остается неизменным).
2. Макролиды (Азитромицин, Эритромицин) оказывают бактериостатическое действие, приостанавливая процесс размножения микроорганизмов. Это обуславливает их эффективность в активной стадии воспаления. Азитромицин назначают по 2 таблетки (500 мг) один раз в сутки, дозировка эритромицина – 2 г в день.
3. Пенициллины (комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой – Амоксиклав). Действие основано на уничтожении патогенной флоры. Принимать лекарство следует по 625 мг через каждые 12 часов.
4. Фторхинолоны (Ципрофлоксацин или Ципролет). Проявляют бактерицидное действие в отношении стафилококков. Пить препарат следует в дозировке по 0,75 г дважды в сутки.

Из побочных эффектов на фоне лечения гидраденита антибиотиками чаще отмечаются боли в области живота, тошнота, рвота, расстройства стула. Для устранения этих симптомов параллельно назначают пробиотики. Продолжительность курса терапии – до двух недель. Однако если в течение первых 3 – 4 дней не виден заметный результат, ставят вопрос о проведении операции.

Препараты для местного применения

Преимуществом подобных медикаментов служит быстрая «доставка» активного вещества непосредственно к очагу воспаления, минуя пищеварительную систему и кровоток. Лекарство быстро всасывается через эпидермис и начинает действовать через считаные минуты после нанесения. Кроме того, мазь от гидраденита незаменима для санации полости, образованной вскрывшимся гнойником. Также средства для местного использования назначают при терапии болезни во время беременности, так как единственным разрешенным в таком состоянии антибиотиком является Амоксиклав. Однако вскармливание грудью рекомендуют прервать для предотвращения нежелательных реакций у ребенка.

Для стимуляции выхода гнойного содержимого применяют линимент Вишневского или ихтиоловую мазь. С пораженного воспалением участка кожи состригают волосы и тонким слоем наносят лекарство. После этого рану закрывают стерильной повязкой. Менять ее следует три раза в день, намазывая одновременно препарат. После выхода гнойного содержимого нужно использовать такие средства:

• левомеколь, обладающий противомикробным, антисептическим и ранозаживляющим действием.
• примочки с 2% раствором клиндамицина (это антибиотик из группы линкозамидов с бактерицидным эффектом), которые меняют через каждые полчаса;
• повязки, смоченные в смеси раствора димексида и йода, спиртового хлорофиллипта или настойки календулы, стоит отметить, что если гидраденит локализован на участке с нежной кожей эти антисептические средства нужно развести кипяченой водой;
• офломелид, содержащий комбинацию антибиотика офлоксацина, ранозаживляющего вещества метилурацила и местного анестетика лидокаина, мазать этим кремом инфицированную кожу следует один раз в день, также препарат можно использовать в виде аппликации под стерильную повязку, закладывать в открытую рану после хирургического вмешательства.

Негнойный гидраденит можно лечить в домашних условиях или же на дневном стационаре. Однако если воспаление сопровождается высокой температурой и скоплением гноя, пациенту рекомендуют круглосуточно находиться под присмотром медицинского персонала. В некоторых случаях при выраженном инфекционном процессе антибиотики назначают в виде уколов в первые несколько суток. Затем больного переводят на прием таблеток с аналогичным составом.

Дополнительная терапия

При лечении гидраденита, особенно рецидивирующего, необходимы средства для стимуляции работы собственного иммунитета. С этой целью можно принимать препараты на основе эхинацеи (доктора рекомендуют гомеопатическое средство Эхинацея композитум от компании Heel), лекарства, содержащие рекомбинантный интерферон. Для устранения отека назначают антигистаминные средства (Телфаст, Кларитин, Диазепам). Показаны препараты на основе изотретиноина (ретиноевая мазь, раствор Ретасол, капсулы Роаккутан). Это вещество снижает продукцию кожного сала и угнетает активность потовых желез.

В схеме, как лечить хронический гидраденит, также присутствуют специфические макрофаги и стафилококковый иммуноглобулин. Однако целесообразность применения этих препаратов определяется врачом. Они также опасны во время беременности и грудного вскармливания. Для восстановления иммунитета важно восполнить дефицит необходимых для организма витаминов и минералов. Это достигается при помощи диеты.

Врачи рекомендуют отказаться от жирной и жареной пищи. Меню на 70% должно состоять из овощей и фруктов. Чтобы снизить потоотделение на время лечения необходимо обращать внимание на психосоматику и избегать стрессов, физических нагрузок. Важно, чтобы одежда была из натуральных материалов и соответствовала окружающим температурным условиям.

Горячая ванна может стать катализатором воспалительного процесса, поэтому необходимо дважды в день принимать душ с использованием детского мыла без ароматизаторов и отдушек. После гигиенических процедур пораженную кожу нужно протереть раствором марганцовки или настойкой календулы. До завершения курса терапии нельзя брить этот участок, делать эпиляцию и избегать травмирования кожи. И хотя инфекция не передается от человека к человеку, больному нужно выделить отдельное полотенце, которое следует менять дважды в день.

Хирургическое вмешательство

При гидрадените хирургическое лечение необходимо при неэффективности приема антибиотиков, когда инфекция распространяется на соседние ткани. При остром воспалительном процессе операцию делают под местным обезболиванием. Очаг поражения вскрывается, после чего полость железы очищают от гноя и обрабатывают раствором противомикробного препарата. Для предотвращения осложнения гидраденита в ране оставляют дренаж, который убирают после стихания инфекционного процесса.

Чтобы навсегда избавиться от запущенного хронического гидраденита, склонного к частым рецидивам, врачи рекомендуют полностью убрать пораженную воспалением потовую железу. Во время этой операции также вырезают и соединительную ткань, сформировавшиеся в результате частых воспалений. Удаление пораженного придатка кожи гарантирует, что патогенной микрофлоры не осталось, и вскрытия гидраденита больше не потребуется. Видео с описанием процесса операции и возможных последствий болезни, если ее вовремя не вылечить, есть в интернете.

Рецепты нетрадиционной медицины

Доктора считают, что лечение гидраденита народными средствами неэффективно, однако оно безопасно и сочетается с предлагаемой медикаментозной терапией. Кроме того, многочисленные отзывы пациентов подтверждают эффективность этих способов. Ингредиенты для таких рецептов просты и найдутся на кухне у каждой хозяйки. Для лечения гидраденита народными средствами в домашних условиях можно воспользоваться такими методами:

• запечь в духовке половину луковицы, приложить к воспаленной коже, закрепить «компресс» бинтом и оставить на ночь;
• прикладывать к застывшему уплотнению кашицу из измельченного подорожника;
• лист капусты отбить кухонным молотком и применять в качестве вытягивающего гной компресса;
• мелко порезать луковицу, обжарить на топленом масле и добавить 2 – 3 ст.л. натертого хозяйственного мыла, сделать компресс из смеси и оставить на ночь;
• обдать лист алоэ кипятком, очистить его от острых шипов и разрезать вдоль, прикладывать к воспаленной коже до 5 раз в день.

Еще одним народным средством от гидраденита является смесь из желтков, топленого свиного жира, меда и муки. Ингредиенты нужно смешать до консистенции густой мази, нанести на очаг воспаления и накрыть повязкой. Также убрать «сучье вымя» в домашних условиях помогает компресс из жирной сметаны и ржаной муки. Некоторые знахари рекомендуют лечение гидраденита при помощи заговоров. Однако эффективность такого способа очень спорна.

Профилактические меры

Профилактика гидраденита состоит в соблюдении правил личной гигиены. Это регулярное принятие душа, своевременная смена одежды и нательного белья. Также врачи советуют внимательно выбирать средства ухода за телом и антиперспирантов. Совсем отказаться от использования у многих не получится. Однако их необходимо смывать каждый вечер и ни в коем случае не оставлять на ночь.

После эпиляции советуют пользоваться смягчающими кремами и скрабами, чтобы предотвратить врастание волос в кожу. Особая профилактика гидраденита необходима людям, склонным к воспалению потовых желез. Им следует регулярно протирать проблемные места раствором марганцовки, отваром ромашки или использовать в гигиенических целях дегтярное мыло или антисептическое средство Цитеал.

При появлении уплотнения в области скопления потовых желез не стоит ждать, пока оно рассосется само собой. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение в домашних условиях. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Это поможет избежать осложнений, перехода заболевания в хроническую форму и постоянных рецидивов.

Самое интересное по теме

Возникновение гидраденита под мышкой связано с развитием воспалительного процесса в проточных железах. Заболевание может возникать у молодых людей, детей в период полового созревания, у беременных женщин. У пожилых людей заболевание диагностируется редко, что обусловлено снижением гормональной активности, выработки естественных ферментов. Заболевание сопровождается нарывами, напоминающими вид молочных желез у собак, поэтому в народе гидраденит быстро окрестили «сучье вымя».

Своевременное лечение позволяет устранить заболевание без хирургического вмешательства, но даже быстрая терапия не гарантирует, что неприятные симптомы не возникнут вновь.

Особенности заболевания

Гидраденит — процесс воспаления потовых желез, часто вызываемый бактерий стафилококка. Поражение потовых желез захватывает и апокриновые железы, отвечающие за нормальное потоотделение и придание неповторимого природного аромата каждому человеку. Возникновение заболевания именно в подмышечной впадине является самым распространенным местом появления. Возможны появления гидраденита в паховой зоне, около пупка, на наружных половых органах.

Гидраденит не различается по половой принадлежности больных и может одинаково возникать как у мужчин, так и у женщин. Помимо потовой железы, поражается апокриновая железа, отвечающая за естественные феромоны (индивидуальный запах человека). Апокриновая железа начинает формирование именно в период полового созревания подростка, а заканчивает нормально функционировать после 50 лет, поэтому гидраденит не может возникать у детей и стариков. Пусковым механизмом к возникновению заболевания всегда является инфекция. Основным отличием гидраденита от прочих видов дерматологических гнойных образований (например, фурункулов) считается отсутствие корня из омертвевших клеток.

Видео о взаимосвязи гидраденита и дезодорантов:

Виды и классификация

Гидраденит может протекать в различной степени тяжести, что полностью зависит от времени обращения больного к дерматологу или хирургу. По тяжести течения недуга гидраденит можно условно поделить на следующие стадии:

• начальную , когда процесс закупоривания потовой железы только произошел (припухлость, покраснение, зуд и болезненность);
• среднюю , когда воспаленные «узелки» разрастаются, а болезненность усиливается;
• тяжелую степень, когда патологический процесс характеризуется появлением гнойных нарывов с кровью.

Основными факторами для определения тактики лечения является общепринятая классификация не только по степени тяжести, но и по форме течения.

Гнойная форма (острый процесс)

Для формы характерно стремительное развитие воспалительного процесса в результате закупорки сальных, потовых и апокриновых желез. Появление нарывов при этой форме часто является следствием недостаточной гигиены подмышечной области, травматизации кожи при депиляции.

Течение заболевания идентично проявлениям обыкновенной простуды с недомоганием, повышением температуры тела, к которым позже присоединяется болезненность в зоне подмышек. Гнойная форма представляет серьезную опасность для жизни пациента при отсутствии должного лечения.

Хроническая (повторяющаяся) форма

Для развития хронической формы свойственно длительное течение острого процесса. Заболеванию может способствовать гнойный нарыв, который был не до конца долечен. Хроническая форма имеет несколько стадий развития:

• I стадия (формирование плотных узелковых образований под кожей, появление болей);
• II стадия (увеличение узлов, начало их подвижности, изменение цвета кожи до красно-синего оттенка);
• III стадия (образования гнойного вязкого состава, который разрывает гранулему (капсулу) и выходит наружу с кровью).

Важно! Правильно определив стадию и развитие заболевания, врач может оперативно построить нужную тактику лечения. При лечении острой формы гидраденита важна скорость, ведь затяжной острый процесс всегда ведет к образованию хронического недуга.

Причины развития болезни

В хирургической дерматологии основной причиной заболевания называют регулярную влажную среду, обусловленную чрезмерным потоотделением больного. Любые органические жидкости в организме человека становятся благоприятной средой для размножения вредных и условно-вредных бактерий. Вредоносные микроорганизмы засоряют потовые железы и провоцируют возникновение острого воспалительного образования. Кроме стафилококка, гидраденит могут вызывать бактерии группы стрептококков и прочих. Чаще гидраденит возникает при следующих факторах:

• ослабленный иммунитет больного;
• гормональные нарушения в организме;
• заболевания щитовидной или паращитовидной железы;
• хронические дерматологические заболевания;
• лишний вес или ожирение;
• аномалии развития потовых желез:
• изменения в работе центральной нервной системы;
• отсутствие режима питания;
• прием препаратов, подавляющих иммунитет;
• голодание или неправильная диета;
• химиотерапия при онкологических заболеваниях;
• недостаточная гигиена;
• неаккуратное сбривание волосков в подмышечной зоне:
• травматизация кожи;
• средства гигиены низкого качества;
• аллергические реакции на средства личной гигиены (гели, масла, пены для бритья и прочее).

Факторов, при которых может возникать гидраденит достаточно много. Если больной состоит в зоне риска, имеет лишний вес или другие заболевания, способствующие развитию гнойных наростов в подмышечной области, то шансы заболеть хроническим гидраденитом у него достаточно высоки.

Признаки и особенности течения

При остром и хроническом течении гидраденита некоторые признаки заболевания могут сильно отличаться по степени выраженности и по характеру проявлений. Воспаление потовых желез в подмышечной зоне сопровождается следующими состояниями:

• возникновение небольшого узелка и болевых ощущений;
• увеличение узелка до 2 см;
• обагровение кожи;
• появление новых узелковых образований;
• формирование нескольких узелков в одном пораженном участке;
• отечность;
• появление отечности и гноя;
• повышение температуры (иногда до 39-40°С);
• ощущение сильного зуда вперемешку с болью;
• скованность движений.

Важно! Сильное воспаление может сопровождаться выделением гноя с кровянистыми вкраплениями из лопнувших капсул узелковых образований. Опасность длительного течения воспалительного процесса может обернуться для пациента тяжелым сепсисом (распространение гноя по кровеносному руслу) и интоксикацией.

Гидраденит при беременности

Еще в I триместре беременности у женщины изменяется гормональный фон, естественным образом снижается иммунитет, появляется общая слабость. Появление заболевания бактериальной или вирусной природы может омрачить течение беременности. Основными причинами появления гидраденита у беременных женщин принято считать частые простуды или герпетический вирус (любой вирус герпеса). Женщинам важно соблюдать тщательную гигиену зоны подмышек, стараться применять только проверенные средства личной гигиены, отказаться от бритья станками или эпиляторами и бороться с нежелательными волосками мягкими кремами для депиляции.

Любые потенциально травматичные методы бритья могут спровоцировать возникновение гидраденита. Возникающий гидраденит всегда протекает с выраженными симптомами, а потому, при возникновении первых же признаков развития недуга следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, дерматологу и к хирургу. Прием антибиотиков в период беременности запрещается, но когда угроза жизни матери превышает вред для плода от активных веществ препарата, то начинают быстрое лечение.

Методы диагностики

Выявлением гидраденита занимаются врачи-дерматологи и хирурги. Перед лечением важно определиться с характером течения заболевания, формой и особенностями развития. Выделяют следующие методы диагностики:

• опрос пациента на предмет жалоб;
• визуальный осмотр зоны подмышек;
• ощупывание уплотнений и надавливание на узелки;
• определение внешнего вида заболевания;
• забор крови на биохимическое исследование;
• тестовый забор гнойного материала;
• анализ мочи (при необходимости).

Важно! Целью диагностики является не только определение характера гидраденита, но и отделение его от других видов заболеваний, например, лимфогранулематоза, хронического лимфаденита, фурункулеза или туберкулеза. Если первичных данных о заболевании будет недостаточно, могут назначить дополнительные методы исследования (например, узи).

Несмотря на некоторые различия в течении разных форм гидраденита, тактика лечения существенно не отличается. Официальная медицина подразумевает следующие типы лечения заболевания:

• медикаментозное;
• оперативное;
• физиотерапевтическое;
• народные методы.

Важно правильно подобрать препараты для местного и внутреннего применения, чтобы скорее снять неприятные симптомы гидраденита.

Лечение препаратами

Лекарственные средства могут назначаться в виде внутримышечных или внутривенных инъекций или в таблетках. Для успешного лечения назначают сразу несколько направленных медикаментов, которые соответствуют форме и стадии течения:

• Антибиотики . Назначаются препараты тетрациклинового и макролидового класса, угнетающе воздействующие на развитие воспалительного процесса (Цефтриаксон, Суммамед).
• Гормональные средства . Гормоны предотвращают развитие воспаления на различных стадиях их появления и вводятся в сам очаг поражения (Преднизолон).
• Иммуномодулирующие препараты . Используются для усиления местного иммунитета (гамма-глобулины). Противопоказаны для беременных, так как могут привести к выкидышу (Виверон, Иммудон).
• Антисептики . Назначаются для дезинфекции кожи подмышек от вредной микрофлоры (Мирамистин, Хлоргексидин, Йодинол).

Любое лечение медикаментами должно быть назначено специалистами. При самолечении гидраденита можно не только не вылечить заболевание, но и усугубить течение недуга.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение требуется при гнойном отделении с надсечением узелка и установкой дренажа. Манипуляции помогают устранить воспаление и предотвратить риск остаточных гнойных фрагментов. После заживления ранок проводят специальную терапию антибиотиками и обеззараживающими препаратами.

Важно! Успешное и своевременное лечение помогают больному быстро восстановиться после воспаления, исключить риск появления нежелательных повторений. Конечно, при абсолютном соблюдении правил гигиены и лечении сопутствующих заболеваний, которые так или иначе могли способствовать развитию гидраденита.

Физиотерапия

Для ускорения процессов восстановления врачи назначают физиолечение, включающее в себя следующие процедуры:

• процедуры УВЧ;
• фотохимиотерапия;
• магнитно-лазерная терапия;
• инфракрасная терапия.

Все процедуры направлены на постоперационное лечение рубцов, заживление поврежденных пор, облегчение общего состояния больного.

Народные методы лечения

Лечение гидраденита народными средствами можно осуществлять на этапе завершения заболевания, чтобы ускорить процесс заживления. Например, отвары ромашки, липы, тысячелистника помогут снять напряжение с поврежденной кожи, а настой из чабреца или шалфея создадут антибактериальную защиту. Общеизвестные народные методы лечения здесь не станут панацеей от воспалительного процесса.

Настои трав и компрессы помогут быстрее восстановить кожу после операции, стать дополнительными природными антисептическими препаратами для обработки подмышечных впадин.

Доктор рассказывает о лечении гидраденита

Образ жизни при болезни и диета

Рекомендуется сочетать умеренные физические нагрузки с дыхательными упражнениями. Так организм быстрее насыщается кислородом, повышается сопротивляемость различным бактериям. Правильный образ жизни способствует укреплению иммунитета. При гнойном гидрадените соблюдение специальной диеты и здорового образа жизни крайне важно. Следует исключить алкоголь и табак, так как при распаде вредных веществ (спирты и смолы) их компоненты выходят с потом через поры. Интоксикация никак не способствует быстрому выздоровлению.

В диетический стол больного гидраденитом должны входит свежие фрукты, овощи, зелень. В зимнее время года следует пить витаминные комплексы для общего тонуса. Важными продуктами в период болезни являются:

• кисломолочные продукты;
• орехи и злаковые культуры;
• мучные изделия;
• мясо и рыба нежирных сортов;
• овощи, фрукты.

Дополнительно следует соблюдать правильный питьевой режим. Объем жидкости должен соответствовать возрастной норме. Например, взрослому человеку важно выпивать около 2 л свежей воды в день. Это позволяет быстро выводить инфекцию и организма, способствует скорейшему выздоровлению.

Профилактика и осложнения

В основу всех профилактических мероприятий заложено соблюдение гигиенических норм и правил ухода за подмышечными впадинами. К основным мерам можно отнести следующие:

• организация ежедневного гигиенического ухода;
• ношение удобной одежды;
• лечение гормональных нарушений;
• профилактика ожирения, сахарного диабета;
• выбор качественной косметики для зоны подмышек;
• мягкое бритье.

При хроническом гидрадените важно дополнительно обрабатывать область подмышек борным или камфорным спиртом. Особенно, если во время бритья произошла травматизация кожи. Стоит добавить прием витаминных комплексов в холодное время года, одежду по погоде в жаркие месяцы. Необходимо исключать простуды, другие инфекционные заболевания, которые могут повлечь развитие гидраденита или его осложнений. К особым опасностям заболевания можно отнести:

• попадание гнойной инфекции в центральное кровеносное русло (сепсис);
• развитие гнойного гидраденита;
• распространение воспаления на другие участки тела;
• появление гнилостных флегмон (кожное образование с гноем без выраженных границ);
• развитие лимфаденита.

Любой воспалительный процесс в организме важно устранять быстро и качественно, ведь развитие осложнений на фоне распространяющейся инфекции может иметь серьезные последствия, вплоть до развития серьезных заболеваний головного мозга и центральной нервной системы. Гидраденит под мышкой имеет яркие симптомы (боль, отечность, дискомфорт в области подмышек, повышение температуры), поэтому развитие заболевания можно узнать еще до образования гнойной формы недуга. Соблюдение профилактики и внимание к собственному телу убережет от многих опасностей включая гидраденит.

Вопрос-ответ

Как избавиться от болей под мышками?

Если боль возникла внезапно, а обратиться к врачу сегодня не удается, то можно прибегнуть к приему Ибупрофена (один из безопасных препаратов) или приложить холодный компресс. При гидрадените боли могут быть сильными, поэтому время на обращение к врачу, как правило, находится.

Какими средствами можно убрать воспаление?

Использование только одних народных методов при любых формах гидраденита только усугубит общее состояние больного. Методы народной медицины будут эффективны наряду с традиционным медикаментозным лечением. После правильного лечения, для ускорения заживления можно делать компрессы с отваром ромашки, чистотела, череды.

Что может воспалиться под мышкой?

Гидраденит возникает в результате воспаления потовой железы с распространением на апокриновые железы. Именно их закупорка ведет к воспалению с последующим образованием гнойных узелков.

Весьма распространенная проблема, которая в медицине известна под термином «гидраденит». Недуг сопровождается скоплением гноя в области пораженной железы, а также постоянным дискомфортом, болями и отеком.

Именно поэтому многие люди интересуются дополнительной информацией о том, почему развивается воспаление потовых желез в подмышечной впадине. Симптомы, лечение и возможные осложнения - это сведения, с которыми обязательно нужно ознакомиться.

Гидраденит: общая информация

Гидраденитом называют заболевание, которое сопровождается воспалением потовых желез. Наиболее подвержены воспалительному процессу железы, расположенные в области подмышечной впадины.

Гидраденит не развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста, а также у пожилых пациентов. Как свидетельствует статистика, 85 % пациентов с воспалением потовых желез - это женщины в возрасте от 16 до 55 лет.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: причины

Конечно, для начала стоит разобраться с причинами развития недуга, ведь именно от этого во многом зависит выбранная врачом схема терапии.

В большинстве случаев воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью патогенных бактерий. Как свидетельствует статистика, чаще всего роль возбудителя играет золотистый стафилококк. Чаще всего микроорганизмы проникают в железу извне, сквозь ее протоку. Такое нередко случается при различных повреждениях кожи, например, во время эпиляции, или бритья, а также в результате постоянного трения кожи о ткань.

Кстати, гипергидроз (повышенная потливость) также является потенциально опасным. Кожа в области подмышек постоянно мокнет, ткани мацерируются, что приводит к ослаблению барьерных функций. Патогенным микроорганизмам в таких условиях гораздо проще проникнуть в потовую железу или глубокие кожные слои.

Инфекция, к слову, может попадать в ткани не только из внешней среды. Инфекция нередко разносится по организму вместе с течением крови и лимфы. Разумеется, подобное случается лишь на фоне ослабления иммунной системы.

Основные факторы риска

Безусловно, воспаление потовых желез в подмышечной впадине связано с активностью стафилококковой инфекции. Тем не менее вероятность развития недуга намного выше в том случае, если организм сильно ослаблен.

Именно поэтому стоит изучить факторы риска:

• сахарный диабет (сопровождается серьезными гормональными расстройствами и ослаблением иммунитета);
• заболевания органов эндокринной системы;
• туберкулез;
• наличие ВИЧ-инфекции, а также других иммунодефицитных состояний;
• токсоплазмоз;
• гельминтозные заболевания (инвазия остриц, аскарид и т. д.);
• ревматические заболевания;
• системная красная волчанка;
• анемия (ткани не получают достаточного количества кислорода, что ослабляет их барьерные функции);
• соблюдение строгой диеты (это истощает организм, делая его более восприимчивым);
• неправильно питание (опять же, ведет к развитию авитаминозов);
• ожирение (люди с избыточным весом часто страдают от гормональных расстройств и повышенной потливости);
• сильное переохлаждение (локальное или общее);
• период беременности (сопряжен с гормональной перестройкой).

Все эти заболевания значительно ослабляют защитные силы организма, негативно сказываются на состоянии иммунитета, делает кожу более восприимчивой к инфекции.

Кстати, воспалительный процесс может развиться на фоне аллергической реакции, вызванной применением некачественной косметики: антиперспирантов, гелей для умываний и т. д.

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине: фото и симптомы

Как правило, цикл развития гидраденита занимает около двух недель. Симптомы воспаления потовых желез в подмышечной впадине зависят о стадии развития недуга:

• Сначала в области подмышки появляется небольшой узелок — диаметр его не превышает 1-2 см.
• Постепенно новообразование растет. Появляется сильный зуд, а затем и боль, что причиняет человеку массу неудобств.
• Вокруг узелка образуются небольшие черные прыщики — это сальные железы, протоки которых закупориваются роговой пробкой.
• Воспалительный процесс и образование гноя сопряжено с застоем крови — в результате чего кожа в области гидраденита приобретает красноватый цвет, иногда с синим или фиолетовым оттенком.
• Появляются и общие симптомы интоксикации. Пациенты жалуются на слабость, тошноту, боль в суставах, ломоту в теле. Повышается температура тела.
• Ткани в области подмышки отекают, что приводит к сдавливанию нервных окончаний. Пациенты мучаются от острой, простреливающей боли, которая появляется во время движений в плечевом суставе.
• Гнойные массы продолжают скапливаться в мягких тканях. Нередко под кожей можно увидеть белый или желтоватый гной.
• При отсутствии терапии гнойник нередко вскрывается либо произвольно, либо в результате какой-то травмы.
• После вскрытия гидраденита состояние пациента улучшается — исчезает лихорадка и боль. Тем не менее стоит понимать, что очаг воспаления остается, и при отсутствии терапии вероятность развития рецидива в ближайшем будущем очень высока.

При наличии подобных признаков нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет очистить ткани от гноя и составить эффективную схему медикаментозного лечения.

Возможные осложнения

Воспаление потовых желез в подмышечной впадине хорошо поддается терапии. Тем не менее вероятность развития осложнений исключать не стоит.

Иногда гнойный процесс распространяется на соседние мягкие ткани, что может привести к развитию абсцесса, или же флегмоны (крупный гнойник с плотной оболочкой). Если вовремя абсцесс не дренировать, то он может вскрыться самостоятельно. В этом случае гнойные массы распространяются на близлежащие ткани и часто попадают в системный кровоток. Наиболее опасным осложнением гидраденита является сепсис (наблюдается инфицирование всего организма).

Как свидетельствует статистика, подобные осложнения, как правило, развиваются при отсутствии терапии. В опасности пациенты с сильно ослабленным организмом и заболеваниями иммунной системы.

Диагностические мероприятия

Вы уже знаете о причинах, симптомах воспаления потовых желез в подмышечной впадине. Заметив у себя вышеописанные нарушения, нужно срочно обратиться к врачу. Только специалист сможет составить эффективную и безопасную схему терапии.

Диагностика воспаления потовых желез в подмышечной впадине редко сопряжена с какими-то трудностями. Опытному врачу достаточно осмотреть кожу в пораженной области и выслушать жалобы пациента.

Разумеется, в дальнейшем проводятся дополнительные исследования. Например, информативным является анализ крови: повышение показателей СОЭ, а также увеличение количества лейкоцитов указывает на наличие воспалительного процесса. Кроме того, образцы, полученные из потовой железы, используются для бактериологического посева. Так, у врача есть возможность точно определить вид возбудителя и подобрать соответствующее лекарства.

Если имеют место частые рецидивы, недуг плохо поддается терапии, то пациента направляют на иммунограмму — это позволяет проверить функционирование иммунной системы.

Консервативное лечение

Поскольку воспаление связано с активностью бактериальных микроорганизмов, то схема лечения обязательно включает в себя прием антибиотиков. Эффективными являются «Эритромицин» и «Доксициклин», «Тетрациклин». Терапия длится не менее двух недель.

Пораженные ткани, а также кожу вокруг гнойника нужно 2-3 раза в день обрабатывать антисептическими растворами. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение бактерий. Для дезинфекции подойдет раствор салициловой кислоты, настойка йода, зеленка, спирт. Также воспаленные ткани смазывают мазью Вишневского или же «Левомеколем».

Если во время анализов удалось подтвердить наличие стафилококковой инфекции, то может быть проведена специфическая терапия, в частности, введение стафилококкового гамма-глобулина. Применяются и нестероидные противовоспалительные средства, помогающие справиться с болями и лихорадкой.

Меры предосторожности

Нужно понимать, что инфекции (особенно если речь идет о стафилококке) может быстро распространиться на соседние, здоровые участки кожи. Именно поэтому область гидраденита нужно закрывать сухой повязкой.

От ванн придется на время отказаться. Можно принимать лишь душ, предварительно заклеив область воспаления повязкой с пластырем. Кожу вокруг гнойника нужно по нескольку раз в день обрабатывать антисептическими растворами.

Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине обязательно нужно дополнить правильной диетой. Блюда должны быть легкими, но достаточно калорийными. В ежедневное меню обязательно нужно включить продукты, богатые фосфором и железом. Полезными будут различные ягоды, черная смородина, кисломолочные продукты, орехи, печень. Специалисты рекомендуют пить свежие фруктовые соки. Полезными будут рыба и нежирное мясо, но в отварном виде. От сладостей, острых и жирных продуктов, алкоголя нужно отказаться.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение воспаления половых желез в подмышечной впадине обязательно дополняется физиотерапевтическими процедурами. Эффективными считаются УВЧ и инфракрасное облучение. Кроме того, иногда проводится локальная УФО-терапия, лазеротерапия и магнитотерапия. Иногда пациентам назначают электрофорез с кодеином или дионином. Подобные процедуры, как правило, проводятся уже после того, как воспалительный процесс удалось купировать с помощью медикаментов.

Хирургическое вмешательство: показания и особенности

Иногда необходимо дать гнойнику созреть, после чего врач сможет его вскрыть и очистить от гнойных масс. Теплые, влажные компрессы для этого не подходят, так как это приводит к мацерации кожи. Для прогревания подойдут солнечные ванны (в теплое время года). Можно разогреть утюгом махровое полотенце, которое затем приложить к коже в области подмышек.

Прогревание гнойников позволяет добиться их созревания и размягчения. И после этого, как правило, гидраденит нужно вскрыть. После разреза тканей врач в первую очередь эвакуирует гнойные массы, после чего аккуратно удаляет инфильтрированную жировую клетчатку.

Если имеют место постоянные рецидивы, а очищение гнойников и медикаментозная терапия не дают нужного эффекта, то пациенту необходимо более радикальное лечение. Сначала область гидраденита вскрывают и очищают, но рана заживает в открытых условиях. Пациент все время принимает антибиотики. После того как воспалительный процесс стихает, проводится полная резекция кожи и подкожной клетчатки. Разумеется, после этого необходима пластика, помогающая закрыть дефект.

Народные методы лечения

Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине народными средствами также возможно, но применять рецепты можно лишь с разрешения врача.

• Противовоспалительными свойствами обладает капуста. Свежий капустный лист нужно приложить к пораженной коже, зафиксировать повязкой и оставить на ночь. Для достижения большего эффекта лист можно смазать небольшим количеством натурального меда.
• Справиться с воспалением поможет и алоэ. Зрелые листья тщательно промыть, ополоснув кипяченой водой, разрезать вдоль и приложить к пораженной коже мясистой стороной. Компресс должен остаться на коже в течение нескольких часов. Алоэ обладает бактерицидными свойствами. Более того, листья растения вытягивают гной наружу, ускоряя созревание гнойника.

Как избежать болезни: профилактика

Недуг сравнительно хорошо поддается терапии, по крайней мере, об этом свидетельствуют отзывы. Лечение воспаления потовых желез в подмышечной впадине в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. А вот соблюдение некоторых рекомендаций поможет предотвратить развитие гидраденита:

• Важно тщательно соблюдать правила личной гигиены, особенно если вы страдаете от повышенной потливости.
• Помните, что инфекция может быть занесена во время эпиляции, или бритья подмышек.
• Лучше отдавать предпочтение достаточно просторной одежде из натуральных тканей (постоянное трение в области подмышек относится к факторам риска).
• Ответственно отнеситесь к выбору косметики и дезодорантов.

Конечно же, не стоит забывать об укреплении иммунной системы. Правильное питание, физическая активность, периодический прием витаминов - все это поможет повысить устойчивость кожных тканей и разным типам инфекции.

Наиболее частые причины локальных болезненных уплотнений в подмышечной области это адениты (воспаление потовых желёз и сальных желёз), фурункулы (воспаление волосяных фолликулов) и лимфадениты (воспаление лимфатических узлов). Не исключено, что дискомфорт связан с применением антиперспирантов.

Потовые железы - простые трубчатые железы, встречаются почти во всех участках кожного покрова, за исключением красной каймы губы, головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти. Общее количество их около 2-2,5 млн. Особенно богата потовыми железами кожа мякоти пальцев рук и ног, ладоней и подошв, подмышечных впадин и паховых складок. Секрет потовых желез - пот - содержит 98% воды и 2% плотного остатка из органических и неорганических веществ.

С потом выделяются продукты белкового обмена (мочевина, мочевая кислота, аммиак и др.), некоторые соли (хлорид натрия и др.). По характеру секреции потовые железы делятся на мерокринные (выделяют пот в выводной проток без разрушения цитоплазмы секреторных клеток) и апокринные (частичное разрушение цитоплазмы секреторных клеток). Последние находятся в коже подмышечных впадин, области заднего прохода, наружных половых органов. Секрет их содержит большое количество белковых веществ и имеет резкий запах.

Аденит - это опухание желез: шейных или в пахах, под мышками, под челюстью. Обычно поражает больных золотухой, туберкулезом, сифилисом или лиц, имеющих предрасположение к этим болезням вследствие наследственности.
Гидраденит - гнойное воспаление потовых желез. Возникает обычно в подмышечных впадинах (так называемое сучье вымя), значительно реже - в генитальной области у мужчин и у женщин - в области сосков и пупка. Чаще болеют люди, страдающие потливостью. Предрасполагают к заболеванию дерматиты (экземы, опрелость), ослабление организма, мелкие травмы кожи (например, при сбривании волос в подмышечной впадине), несоблюдение правил личной гигиены, создающие условия для проникновения гноеродных микробов (стафилококков, чаще золотистых) в протоки потовых желез.

Заболевание протекает длительно, часто с обострениями, может приобретать хроническое течение. При гидрадените вначале в глубине подкожной клетчатки появляется один или несколько плотных болезненных, величиной с горошину узелков, которые быстро увеличиваются до размеров грецкого ореха. Вначале он покрыт неизмененной кожей, а затем поверхность ее становится неровной, багрово-красного цвета.

При расплавлении инфильтрата появляется флюктуация и через образующееся небольшое отверстие выделяется сливкообразный гной. Длительность развития инфильтрата 10-15 дней. Воспаление нередко распространяется на подкожную жировую клетчатку. Кожа над воспаленной железой краснеет. Наряду с сильными болями иногда возникает озноб, общее недомогание, повышается температура тела.

Если железы распухли и появилась в них боль, то надо осторожно смазать их йодистой мазью или ихтиолом и завязать. Ни в коем случае нельзя такие больные железы растирать, станет еще хуже. Попутно надо позаботиться об укреплении организма - соленые ванны, рыбий жир, более питательный стол.
Если заболевание не проходит и ясно обозначается нарыв на железе, то надо обязательно позвать доктора для его вскрытия. Самому вскрывать нарыв опасно, можно вызвать заражение и смерть.
Можно натереть суконку простым серым мылом, привязать на распухшую железу, сверху закрыть еще чем-нибудь теплым. Днем суконку можно не привязывать, если не выходить на холод, а только завязывать теплым.

В качестве лечения специалисты назначают антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, аутогемотерапию

При рецидивирующих формах - специфическая иммунотерапия, общеукрепляющие средства. Местно используют сухое тепло, УВЧ. Хороший эффект дает обкалывание инфильтрата раствором антибиотика в новокаине. При лечении гидраденита с успехом применяют рентгенотерапию. Дальнейшее развитие гнойного воспаления может привести к образованию абсцесса, В этом случае необходимо немедленное оперативное вмешательство (вскрытие абсцесса небольшим разрезом), которое позволит избежать распространения гнойного воспаления и развития серьезных осложнений - лимфаденита, сепсиса, флегмоны.

Больным гидраденитом в целях предотвращения обострении следует исключить из пищевого рациона алкоголь, острые приправы, ограничить сладости; рекомендуется включать в пищу продукты, богатые витаминами А С, Е и железом (морковь, капуста, яблоки, ягоды, шиповник и др.). Важные условия профилактики гидраденита - соблюдение правил личной гигиены и лечение потливости.

В написании статьи использовались следующие интернет ресурсы:

Www.medicinform.net