Эко болезненная процедура или нет. Стоит ли делать ЭКО? Правильный психологический настрой
Демченко Алина Геннадьевна
Время на чтение: 2 минуты
Многие решившиеся на ЭКО женщины волнуются, больно ли делать подсадку эмбрионов. Часто врачей спрашивают о том, какие будут ощущения, может ли быть кровь во время или после процедуры. Чтобы развеять все страхи и сомнения, разберемся в вопросе подробно.
Дату проведения подсадки определяет доктор. Обычно нужно рассчитывать на 2-й – 5-й дни после процедуры взятия . Перенос эмбрионов может проводиться на стадии бластомер или позже - на стадии бластоцит.
Не стоит нервничать, и настраивать себя на то, что будет боль, кровь и другие неприятные ощущения во время или после подсадки. Это абсолютно безболезненная процедура, и максимум, что неприятного можно чувствовать при переносе эмбрионов в матку - это легкий дискомфорт. Именно поэтому наркоз во время подсадки не практикуется. Находящейся на гинекологическом кресле пациентке вводят гинекологическое зеркало, затем происходит введение гибкого катетера в канал шейки матки. Именно он является путем следования эмбрионов, находящихся в капле питательной среды, которую можно видеть на мониторе аппарата УЗИ. Обычно подсаживают не более 2-3 эмбрионов, поскольку многоплодная беременность может быть опасна для жизни будущей матери. Если эмбрионы еще остались, то они проходят процедуру замораживания и на них пациентка может рассчитывать после, в случае неудачной процедуры подсадки.
Что делать пациентке во время переноса
Основным заданием будет просто не напрягаться, расслабив тело максимально. Низ живота тоже должен быть в расслабленном состоянии, чтобы доктору было удобнее вводить катетер. После окончания подсадки эмбрионов женщина должна полежать около 20-30 минут, не вставая с кресла. После завершения некоторые остаются на сутки на стационаре, другие же отправляются отдыхать домой. Желательно, чтобы женщину сопровождали. Дома следует отвлечься, думать о хорошем и не тревожиться ежеминутно о результате подсадки эмбрионов. Слишком нервных мамочек могут по просьбе оставить в стационаре на несколько дней. Всё зависит от психологического барьера и нервной системы: кому-то спокойнее находиться дома с родными, а кто-то меньше нервничает при постоянном наблюдении врачей.
Главное – следить за собой первую неделю, не давая себе переживать и нервничать. Необходимо стараться окружить свою жизнь исключительно положительными эмоциями. Следует обязательно ежедневно измерять массу своего тела, контролировать количество и объем мочеиспусканий, размер живота, частоту собственного пульса. Если что-то отклонилось от нормы, вдруг появилась боль неизвестного характера или кровь - немедленно следует связаться с ЭКО-центром.
ЭКО-центр после процедуры выдает женщине больничный на период около 10 дней, чтобы она могла провести дни до имплантации в полном спокойствии. Дальнейшие больничные, при их необходимости, будет продлевать врач-гинеколог из женской консультации по месту жительства.
Наличие боли при подсадке эмбрионов
Исследования показывают, что случаи ощущения боли во время и после переноса эмбрионов бывают крайне редкими и могут происходить лишь с женщинами, имеющими большой . Если болезненных ощущений при подсадке не было, и самочувствие осталось в норме, то шансы удачного ЭКО достаточно велики.
При единичных случаях боли и появления крови во время введения катетера или неудаче после подсадки, следующий перенос должен быть продуман врачом досконально. Возможно, необходимо будет расширение матки и использование другого катетера. Если все-таки боль во время введения катетера имеет место, следует успокоить ее после проникновения, дать время привыкнуть к инородному предмету.
Технологии репродуктивной медицины шагают семимильными шагами. Благодаря прогрессу в этой области диагноз бесплодие уже не так страшен. Например, экстракорпоральное оплодотворение способно подарить счастье людям, не имеющим возможности зачать ребенка самостоятельно. Женщин очень интересует вопрос, не больно ли делать ЭКО? Их волнение понятно, не каждый день делаешь подобные процедуры.
Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно внести некоторую ясность. Ведь ЭКО это лишь общее название технологии искусственного оплодотворения. Название означает, что оплодотворение произойдет вне тела матери.
ЭКО включает в себя несколько этапов, один из них довольно страшный, но безболезненный. Речь идет о пункции фолликулов. При помощи специальной иглы достают ооциты из яичников. Звучит страшно, но волноваться не надо. Эта процедура выполняется под наркозом, поэтому возможны лишь неприятные ощущения после.
Пункция фолликулов делается под внутривенным наркозом, поэтому это не больно.
Подсадка
Следующий этап вообще не требует наркоза, но все же иногда и здесь используют местное обезболивание. Этот этап называется подсадка, другое название перенос. Очень редко при переносе оплодотворенных яйцеклеток в полость матки возникают незначительные осложнения. Если опыт специалиста невысок, он может слегка повредить цервикальный канал. Об этом можно будет узнать только после переноса, так как из-за повреждения возможны незначительные выделения с кровью. Кровь идет не дольше 1-2 дней.
Как делают подсадку?
Рассмотрим этот этап подробней. Врач утвердит дату подсадки. Обычно это второй либо пятый день после пункции. Если перенос назначен на 2 день то подсаживать будут эмбрионы, которые достигли в своем развитии этапа бластомера. На пятый день зародыши будут уже бластоцистами.
В этом видео врач эмбриолог объясняет почему лучше переносить бластоцисту:
Важный совет ! Ни в коем случае нельзя переживать по поводу переноса. Естественно женщина боится, что будет кровь и будет больно. Поверьте, это не так. Максимум, что может почувствовать пациентка это небольшой дискомфорт. Если женщина будет нервничать то стресс спровоцирует выработку кортизола, который может вызвать гормональное расстройство и эмбрион может не прижиться.
Женщина садится в гинекологическое кресло. Врач вводит специальный гибкий катетер в цервикальный канал шейки матки. Эмбрионы в этот момент находятся в питательном растворе. Их впускают в матку, когда катетер преодолеет канал шейки матки.
Вот так происходит перенос эмбрионов. Его делают без наркоза. Это не больно, лишь неприятно.
В настоящее время стараются подсадить один эмбрион, но чтобы увеличить шансы бывает, что подсаживают два эмбриона. В некоторых случаях женщина сама хочет родить двойню с помощью ЭКО, согласитесь это удобно, не было детей и тут сразу двое.
Подсаживать больше 3 эмбрионов опасно, высок риск многоплодной беременности. Такой вид беременности опасен для матери. Обычно репродуктологи рекомендуют заморозить оставшиеся эмбрионы. Если первая подсадка окажется неудачной они могут понадобиться. К тому же в криоконсервированном виде они могут храниться сколь угодно долго.
Действия женщины во время подсадки
Женщина должна не мешать процедуре. Нужно максимально расслабить низ живота. Так введение катетера будет максимально безопасным и не причинит дискомфорт. Если пациентке больно ей дадут время привыкнуть к нему, возможно, сделают местное обезболивание. После того, как катетер будет введен, врач нажмет поршень шприца с эмбрионами и произойдет подсадка.
Когда эмбрионы будут перенесены, пациентка должна полежать гинекологическом кресле в расслабленном состоянии еще не менее 30 минут. После этого женщина отправляется домой. Теперь она должна отдыхать, лежать, расслабляться. Ни в коем случае не делать домашние дела. Даже незначительное физическое напряжение или нервозное состояние могут препятствовать имплантации эмбрионов. Вам это надо? Расслабьтесь.
Что делать после подсадки?
Иногда женщины, которым трудно находиться в спокойном состоянии в домашних условиях остаются на дневном стационаре, на пару дней. Под присмотром врачей некоторые чувствуют себя спокойней и надежнее. Здесь нет точного предписания, все зависит от каждой пациентки индивидуально, оставаться в больнице или ехать домой.
После переноса женщина не должна ощущать болей внизу живота. В этот момент очень важно придерживаться курса гормональной стимуляции для поддержки имплантации. Соблюдение графика должно быть идеальным. Обычно для поддержки используют гормоны прогестерон и хорионический гонадотропин.
В этом коротком видео врач репродуктолог расскажет, что делать после переноса:
Помимо воздержания от стрессов и физических нагрузок нужно каждый день мерять свой вес на весах, вести наблюдение за мочеиспусканием (частота и объем). Также следить за размером живота и пульсом. При обнаружении нарушений кровянистых выделений или появлении боли сразу сообщать об этом в вашу клинику ЭКО.
Не ходите на работу, пусть она подождет! Для этого на 12 дней вам выдадут больничный. Все это время нужно пробыть в хорошем настроении и спокойствии. Если ваш врач посчитает нужным дополнительный отдых он продлит больничный.
Боль при переносе
Статистика указывает на то, что боль после переноса наблюдается очень редко. Если боль есть возможно у женщины большой загиб матки. Отсутствие боли после процедуры и хорошее самочувствие признаки удачного переноса.
Случаи повреждения цервикального канала, последующие боли и неприятные ощущения очень редки. Если перенос закончился неудачно, следующая процедура должна быть хорошо продумана. Возможно, понадобится катетер другой формы или расширение матки.
Вот главный инструмент для подсадки эмбрионов — катетер.
Сегодня метод ЭКО перестал быть чем-то фантастическим и вышел за пределы стен научных лабораторий в обыденную жизнь. Экстракорпоральное оплодотворение осуществляет мечту многих пар, которые еще пару десятков лет назад были обречены на бесплодный брак.
Метод ЭКО, если рассмотреть его без подробностей, включает всего 4 этапа:
1. Стимуляция мультиовуляции (для созревания в текущем цикле нескольких фолликулов).
2. Пункция фолликулов.
3. Оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов.
4. Перенос эмбрионов.
Через 14 дней после переноса эмбрионов производится анализ на ХГЧ для понимания, наступила ли беременность.
После переноса эмбрионов врач выдает рекомендации — как по лекарственной поддержке, так и по образу жизни, поведению. Рекомендации носят самый общий характер, например: «ограничьте половую жизнь, физические нагрузки, но займитесь чем-нибудь, что отвлечет вас от ожидания результат теста на беременность».
Разумеется, при подготовке к протоколу ЭКО, врачи делают акцент непосредственно на процедуры до пункта 4 включительно. Женщины при подготовке к ЭКО чаще всего переживают за гормональную терапию («вдруг потолстею?»), за физическую боль и, собственно, за результат — получится или нет.
Расскажу о своём опыте, возможно, что моя история изменит чей-то взгляд на процедуру и поможет лучше подготовиться.
Мой опыт — это 4 попытки ЭКО (одна из них - криоперенос, то есть перенос ранее замороженных эмбрионов) в течение одного года.
До определённого момента я считала, что ЭКО никогда меня не коснётся — это что-то из другой реальности, как полёт в космос. Обстоятельства сложились иначе и оплодотворение в пробирке стало моим единственным путём стать матерью родного ребенка. Вариант с приёмным ребёнком всегда существует, но я к нему не была готова ни тогда, ни сейчас.
Стимуляция мультиовуляции — весьма простой этап. Всего лишь каждый день ставь уколы в определенное время и периодически ходи на мониторинг. На вес эта гормональная стимуляция никак не повлияла. Пункция фолликулов пугала меня только первый раз, но это тоже довольно простая, с точки зрения пациента, процедура. Соблюдайте все рекомендации врачей и всё пройдёт гладко. Проводится под общим наркозом, восстановление лично у меня прошло быстро, ни последствий, ни болезненных ощущений — поспала под наркозом, полежала, встала и пошла по своим делам.
3 этап — оплодотворение и культивирование - происходит без участия пациента, врач с какой-то периодичностью просто уведомляет о ходе этого этапа по телефону — сколько оплодотворено яйцеклеток, сколько и какого качества получилось эмбрионов.
Перенос эмбрионов занимает всего несколько минут и не более неприятен, чем обычный осмотр гинеколога. После переноса рекомендуется полежать около получаса и далее можно отправляться домой, заниматься обычными делами, соблюдая рекомендации.
По моему мнению, самый сложный этап — неозвученный врачами, пятый — ожидание результата. Чем заниматься 14 дней до теста на беременность? Те женщины, которые вынуждены прибегнуть к методу ЭКО, как правило, уже прошли все 7 кругов ада на пути к материнству и очень рассчитывают на положительный результат. Однако, результат здесь никем не может быть гарантированным! Успех процедуры зависит от слишком многих факторов, предусмотреть и знать всё не могут ни врачи, ни пациенты! А в случае отсутствия беременности после ЭКО врачи могут лишь предполагать, что именно пошло не так, но не знать наверняка.
Я рекомендую готовиться психологически к тому, что 14 дней между переносом эмбрионов и анализом на ХГЧ станут вашим личным адом. Невозможно отвлечься на 100 % от мыслей о том, что происходит внутри тебя. Даже самая микроскопическая мысль об этом разрастается до катастрофических масштабов. Я — совершенно не мнительный человек, прочно стою на земле, реалист, умею управлять эмоциями в силу профессиональной деформации, моя сила — это логика и хладнокровность.
Однако, в первом протоколе ожидание результатов сбило меня с ног, я просто сходила с ума! Каждую секунду я переживала — а вдруг я слишком резко встала? Вдруг я съела что-то не то? Вдруг мои негативные мысли повлияют? Мне приснился плохой сон, вдруг из-за этого не получится? Боже, я чихнула, что делать, они же могли вылететь из меня! Плюс ко всему, протокол оказался неудачным, то есть беременность не наступила. Несмотря на мой девиз: «Надеемся на лучшее, но готовимся и к худшему», я оказалась не готова к такой подножке. Физически я совершенно не пострадала, а душевно… Готова была выйти в окно…
За последующие 3 дня, которые я провела в слезах, сигаретах (при этом я не курю уже более 10 лет!) и кофе, я сбросила 10 килограмм. К счастью, мои близкие и мой муж оказали мощную поддержку. С мужем мы составили долгосрочный план по дальнейшему лечению. Составление плана, пошаговых действий и непременное обсуждение их с супругом очень помогает. Таким образом, вы проговариваете вслух, что жизнь на этом не остановилась и будущее в ваших руках! После протокола организму требуется отдых для восстановления.
Я съездила в отпуск, новые впечатления и смена обстановки очень помогли мне восстановиться душевно. В вашем бюджете на ЭКО должен быть пункт на восстановление, например, с помощью отпуска. Главное — это переключить голову!
К следующему протоколу я подошла с более трезвой головой и не особо настраивалась на положительный результат. Совсем не думать об исходе протокола во время пятого этапа, конечно, не получалось, но, благодаря тому, что муж целиком и полностью посвятил эти сумасшедшие 14 дней организации нашего досуга, всё прошло гораздо спокойнее.
В третий протокол я уже окончательно поняла причину наших неудач. До того я много размышляла, ведь факторов очень много и на успех влияет как качество эмбрионов, так и способность женского организма принять в себя «чужеродный элемент». Третий, криопротокол, также не принёс нам долгожданную весть о беременности. Если рассуждать логически, то в стандартных протоколах организм женщины предварительно подвергается весьма жестоким испытаниям и можно рассматривать вариант того, что он по каким-то причинам отвергает эмбрионы. В криопротоколе в мой совершенно здоровый и отдохнувший организм подсаживают эмбрионов.
А они просто не выживают и мой организм тут совершенно не при чем. Исключительно качество эмбрионов. Логические размышления помогли мне отключить эмоции на этот раз и подготовиться к следующему протоколу. На логике мы «въехали» в четвёртый протокол с предварительной подготовкой и проработкой моей теории. Поскольку, всё-таки моё мировоззрение строится на логике, то я опасалась только одного — что мои умозаключения окажутся ошибочными. В таком случае, я просто не знала, что делать дальше.
Ведь я могла потратить всю жизнь на тщетные попытки! Разве это жизнь? Дала себе установку - в случае неудачи попробовать еще пару раз для того, чтобы убедиться в тщетности, а затем оставить все попытки и учиться жить без мыслей о продолжении рода. Одним глазком даже почитала некоторые статьи и интервью на тему вынужденной бесплодной жизни. С точки зрения физиологии, наш четвертый протокол должен был бы стать неуспешным. Непосредственно перед переносом, с предыдущей пациенткой в операционной что-то пошло не так, я видела состояние моего врача. Хотя она изо всех сил старалась держаться, было видно, что ситуация у них возникла далеко не стандартная и врач нервничает.
После переноса я ехала домой и едва не попала в ДТП, испуг был сильный. Потом 14 дней ожидания я работала как проклятая, совершенно не думая о результате. Но получилось, что логика победила и мы увидели заветные две полоски. Кстати говоря, к двум полоскам я оказалась совершенно не готова, так как слишком увлеклась «бегом по кругу», попытками забеременеть. О беременности ранее знала только то, что она длится 9 месяцев. Познавала все этапы и тонкости уже в процессе.
Если вкратце подытожить:
1) готовьтесь к сильнейшей психологической атаке негативных мыслей, при этом в атаку пойдет ваше собственное сознание, а бороться с ним сложнее всего!
2) заложите в бюджет на ЭКО средства на восстановление организма в случае неудачи, например, на отпуск (желательно, если это будет какой-то нестандартный отдых, то есть, если обычно вы предпочитаете пляжный отдых — возьмите экскурсионный тур).
3) без поддержки супруга будет сложно, убедитесь заранее в том, что он — ваша скала, крепость, пуховая перина, теплые волны и ласковое солнце.
4) подумайте заранее о том, что вам предстоят худшие 14 дней в вашей жизни и проработайте план — чем занять свои мысли в это нелегкое время ожидания.
5) стройте планы на будущее, тщательно продумывайте и просчитывайте, что и как вы будете делать для достижения цели (несколько попыток ЭКО, использование донорского материала, приёмный ребёнок), обязательно проговаривая эти планы с супругом. Почему важно обсуждать каждый нюанс с супругом? Например, Вы можете быть готовы на приёмного ребёнка, а он нет. В этом нет его вины, сложно принять такое решение за 1 минуту. Обсуждайте всё.
ЭКО - это такое же стихийное бедствие для семьи, как первые совместные ремонт, отпуск, покупка квартиры, организация свадьбы. Но, если вы друг для друга опора и идете к одной цели, то это только укрепит ваши отношения, независимо от результата. А в идеальном случае, ещё и приумножит вашу семью.
Сегодня я смотрю на своего ребенка, который мне достался долгим и сложным путем, и плачу от счастья, как бы это банально ни звучало. Этот прекрасный маленький человек безусловно стоит всех кошмаров, что мне пришлось пройти для встречи с ним. Я уже начала забывать, как больше 10 лет рыдала каждый месяц при наступлении критических дней.Всё плохое рано или поздно забудется, а это счастье останется в нашей семье навсегда.
Татьяна К.
Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. В 1998 году в Санкт-Петербурге я прошла процедуру экстракорпорального оплодотворения, но результат, увы, оказался плачевным.
Во-первых, весь процесс - с момента сбора необходимых анализов и до последней стадии - продлился с октября по июль. Подсаживание эмбриона в матку произвели 14 мая. После этого результаты двух тестов на беременность оказались кардинально противоположными: анализ крови показывал положительный результат, УЗИ говорило обратное. В конце концов определили внематочную беременность. В результате - операция и ликвидация одной трубы. Все это произошло только 24 июля. Так что воспоминания у меня не из лучших.
Даже сейчас, когда я пишу эти строки, мне становится ужасно больно - несмотря на то, что прошло немало времени, и, казалось бы, все уже должно остаться в прошлом. То, что я испытывала после операции, очень сложно передать человеку, который не прошел через все это, так, чтобы он смог по-настоящему представить и понять мои переживания. Дай Бог, чтобы никому не пришлось испытать то, что испытала я. Эта травма - причем не столько физическая, сколько моральная, - думаю, останется надолго.
Самым тяжелым для меня тогда было то, что люди, занимавшиеся этой процедурой, не могли дать никакого ответа, что же происходит с моим организмом, и только спустя два месяца был окончательно поставлен диагноз. Вы не подумайте, я не хочу никого винить. Конечно, понятно: каждый делает свою часть работы, все мы люди и никто не застрахован от ошибок. Но каково человеку, который отдает себя в полное распоряжение врачей, вверяет в их руки свою жизнь, свою судьбу?! Хотелось бы обратиться с небольшой, но очень важной просьбой ко всем медицинским работникам, непосредственно связанным с осуществлением ЭКО. Пожалуйста, организуйте психологическую помощь женщинам, прошедшим через весь этот процесс и узнавшим об отрицательном результате. Сделайте это бесплатно, ведь вам, наверное, известно, что мы, пришедшие к вам, потратили и так немало сил, здоровья и денег. Многие из нас копили не один год в надежде, что этот последний шанс принесет удачу. Прислушайтесь к человеку, которому суждено было через все это пройти.
Прошу прощения, если кого-то чем-то обидела. Просто я коротко рассказала свою историю ЭКО - к сожалению, она, в отличие от сказки, без счастливого конца. Удачи всем и здоровья.
"У меня получилось ЭКО!"
Наталья А.
Ощущение счастья и радости, которое дарит нам наш сынок, уносит далеко в прошлое мучительные дни и годы ожидания и неудач. Нашему сыну уже 6,5 месяцев. Первая же попытка ЭКО оказалась для нас удачной.
На протяжении 5 лет я и муж проходили различные обследования и курсы лечения. Мы последовательно испробовали все: гормональную терапию, лапароскопию и многое другое, оставляя для себя ЭКО «напоследок» - как самый последний вариант. Врачи давно советовали нам пойти на этот шаг, но я упорно сопротивлялась. Я считала, что это противоестественно, что это таинство должно произойти так, как предопределено природой, я боялась за здоровье ребенка, я боялась сильной гормональной терапии, я просто не представляла, как это ребенок будет зачат в стенах лаборатории, а не у меня в организме. Да еще с помощью посторонних мне людей. Какое это окажет влияние на отношение ребенка ко мне и к своему отцу? Не будет ли он стрессовым ребенком?
Но другого пути у нас не было, мы оказались в тупике - как выяснилось, в счастливом.
Нам подробно рассказали, как будет проходить вся процедура и из каких элементов она состоит. Оказалось, что для увеличения вероятности положительного исхода мне достаточно щадящей дозы гормональной стимуляции. Надо сказать, что самое неприятное физиологическое ощущение во всей процедуре ЭКО - это забор яйцеклеток. Процедура болезненная, проводилась она без наркоза, но боль кратковременная.
Я оказалась «урожайной» женщиной - у меня забрали сразу 7 яйцеклеток. Потом было мучительное ожидание. Меня не покидало ощущение, что часть меня осталась в больнице. Как оказалось, из 7 яйцеклеток оплодотворились сперматозоидами мужа лишь две (я, кстати, всегда мечтала о двойняшках), и они были подсажены мне в матку.
Подсадка эмбрионов совершенно безболезненна, болезненно опять же ожидание. И я, и муж были настроены весьма скептически. Но - о чудо! - задержка менструации на 2 дня, гормональный тест подтвердил наличие одноплодной беременности. Я продолжала не верить, и муж тоже. Но чудо действительно свершилось. Прижился один эмбрион.
Беременность абсолютно ничем не отличалась от обычной. Я себя превосходно чувствовала, но по причине низкого расположения плаценты (как говорят врачи, низкой плацентации) и связанной с этим угрозы невынашивания приходилось быть очень осторожной. Я несколько раз лежала в больнице, очень нервничала, следствием чего стал высокий тонус матки. А сейчас я понимаю, что надо было наслаждаться каждым днем этой долгожданной беременности.
Врачи советовали мне рожать при помощи кесарева сечения, чтобы - в связи все с той же низкой плацентацией - снизить риск до минимума. Очень хотелось рожать самой и хотя бы в этом быть естественной перед природой и ребенком. Но ситуация сложилась в пользу кесарева сечения. Сейчас я даже не жалею об этом.
Родился замечательный мальчик, весом 3,950 кг и очень похожий на папу. Мысль о том, что когда родится ребенок, я буду под наркозом, не увижу его, не смогу приложить к груди и его унесут от меня и оставят одного, угнетала. Но я постаралась поскорее встать на ноги и забрать малыша к себе в палату. И молоко пришло быстро, хотя и говорят, что после кесарева сечения оно появляется позже. Сейчас, когда я смотрю в глаза моего сына и вижу, с какой любовью он смотрит на меня и своего отца, все мои тревоги, о которых я писала в начале, кажутся глупыми, я счастлива, что решилась на ЭКО. У нас растет здоровый малыш, и слава Богу, что у меня и мужа хватило терпения, понимания и здоровья дойти до конца, что нам на этом пути помогали и направляли нас высокопрофессиональные врачи, благодаря большому желанию и усилиям которых наша мечта стала реальностью.
