Уреаплазмоз после лечения через сколько. Через какое время после лечения уреаплазмы можно планировать беременность? Снижение риска побочных эффектов антибактериальной терапии

19.02.2019 | Острицы

Уреаплазма представляют собой микроорганизмы, которые могут передаваться половым путем. Данные бактерии способны активно распространяться у женщин, причем у мужчин они встречаются реже. В некоторых случаях уреаплазмы приводят к воспалительным процессам или заболеваниям, но они способны встречаться даже у здоровых людей. Риск проявления негативного действия уреаплазм повышается из-за ослабленного иммунитета и воспаления матки, придатков, развития цистита, самопроизвольных абортов или преждевременных родов. Мужчины из-за уреаплазмы могут страдать уретритом, который в действительности является не совсем приятным заболеванием. Важно отметить то, что половые партнеры обязательно должны вдвоем пройти лечение.

Что нужно сделать перед началом лечения?

Перед началом лечебного курса следует провести тщательное обследование, ведь клиническая картина предполагает возможное отсутствие симптомов. К тому же обнаружение уреаплазмы на слизистых оболочках не является признаком заболевания, ведь эти бактерии часто не являются патогенными. Медик должен провести полноценное обследование клинического характера и лабораторные исследования для того, чтобы установить точный диагноз.

После выявления воспалительного процесса следует начать комплексное лечение, которое назначается по индивидуальной схеме. Медик принимает во внимание следующие факторы: клиническая форма заболевания, чувствительность к антибиотикам, сопутствующие заболевания и общее состояние здоровья.

Виды лечения

В обязательном порядке нужно провести лечебные мероприятия и установить точный диагноз. После уреаплазмы появляется возможность проведения профилактических мероприятий для предотвращения серьезных болезней.

1. Антибактериальное лечение. Перед началом этой терапии следует проводить культуральные исследования, а также антибиотикограмму. Эти исследования позволяют установить точный диагноз и определить чувствительность к антибиотикам. В большинстве случаев нужно использовать антибиотические препараты, включенные в группы фторхинолонов, а также макролидов.
2. Стимуляция иммунитета. Основной целью лечения является повышение иммунитета человеческого организма. При наличии хорошего иммунитета после инфицирования заболевание не может развиваться, поэтому очень важно укреплять иммунную систему. Для этого следует стимулировать иммунитет препаратами природного происхождения либо индукторами интерферона.
3. Восстановление нормальной микрофлоры половых путей. Активное применение антибиотиков оказывает серьезное воздействие на полезные микроорганизмы, которые требуются для подавления развития патогенной микрофлоры. По данной причине восстановление микрофлоры предполагает прием эубиотиков, включающих в себя хилак форте, ацилакт, линекс, бифидумбактерин.

Крайне важно, чтобы во время лечения половые отношения отсутствовали. Партнеры должны отказаться даже от защищенных половых актов. Дело в том, что дополнительные раздражения уменьшают эффективность средств и оттягивают наступление излечения. Во время лечения отмена либо прерывания курса невозможны, так как в противном случае уреаплазма будет проявлять стойкость по отношению к антибиотическим препаратам, и дальнейшее лечение оказывается проблематичным.

Что нельзя делать после лечения уреаплазмы?

Вы должны правильно питаться. В обязательном порядке откажитесь от острой, жареной, жирной, копченой, соленой еды, алкогольных напитков. Такую схему питания желательно сохранить даже после завершения лечебных мероприятий.

После уреаплазмы рекомендуется проводить обследования с целью определения эффективности лечении. Через полмесяца после окончания лечебного курса может быть назначен метод ПЦР, через неделю - бактериологический посев. Контроль следует проводить в течение трех - четырех месяцев, в зависимости от необходимости, которая определяется лечащим медиком.

Пациент также должен принимать препараты для стимуляции работы печени и желчного пузыря, витамины B и C. Возобновление половых контактов возможно только после контрольных обследований и получения желаемых результатов. Помните о том, что состояние интимного здоровья зависит только от вас!

Уреаплазмоз представляет собой воспалительное заболевание половых путей, достаточно трудное для лечения. Заражение этой патологией происходит половым путем, а возбудителем является ureaplasma urealyticum, которая относится к роду микоплазм и семейству micoplasmatacea. Бактерии семейства являются возбудителями всех микоплазмозов. Бактерия, вызывающая уреаплазмоз, определяется в микрофлоре человека и в нормальных условиях, но когда появляются благоприятные условия для развития уреаплазмы, она вызывает заболевание. Не все знают, когда после лечения уреаплазмы сдавать контрольные анализы.

Самыми частыми путями передачи уреаплазмоза, несмотря на то что уреаплазма может быть и в норме в организме человека, являются:

половой – посредством контакта гениталий или посредством орально-генитальных контактов;
вертикальный – передача от матери к плоду в период беременности или родов.

Инкубационный период в среднем составляет до двух недель.

Клиническая картина

Наиболее частыми симптомами после заражения уреаплазмой являются проявления обыкновенного уретрита (воспалительного процесса в мочеиспускательном канале), простатита и эпидидимита у мужчин. У женщин может возникнуть и цистит. В период беременности уреаплазма инфицирует плодный пузырь и может привести к разрыву плодных оболочек, нарушению нормальной беременности – замирание или произвольный аборт.

Сегодня не совсем понятно, является ли уреаплазма одним из факторов возникновения женского бесплодия. Однако, результаты многочисленных исследований подтверждают, что если устранить бактерию из женского организма, после ее лечения, подавляющее большинство женщин способно к оплодотворению. Если во время беременности будет инфицирован плод, то могут возникнуть достаточно тяжелые заболевания органов дыхания.

Иногда, при снижении защитных свойств организма, уреаплазма может поражать суставы и соединительную ткань, а также провоцировать образование фосфатных камней в чаше-лоханочной системе.

Болезнь не имеет своих специфических симптомов, однако ее проявления сходны с другими патологиями мочеполовой системы:

уретрит, цистит, камни почек и мочеточников;
эндометрит и хориоамнионит, преждевременные роды;
артриты воспалительного и инфекционного генеза;
пневмония, менингит, сепсис.

Все вышеназванные патологии вполне могут быть спровоцированы и другими возбудителями или даже смешанной флорой, среди которой также могут быть и уреаплазмы. Следует помнить, что при ее наличии в организме женщины могут развиваться эрозии шейки матки.

Распространенность

Точных данных о распространенности бактерии нет, но в литературе описывается, что она выделяется у 45-85% женщин, ведущих активную половую жизнь, при этом отсутствуют какие-либо клинические проявления. Очень часто бывает, что бактерия обнаруживается лишь у женщины, а у ее партнера – нет. При этом на фоне лечения уреаплазмы лишь у женщины не происходит элиминация возбудителя. Такое явление объясняется тем, что у мужчин ее выявить несколько сложнее, поэтому при обследовании следует искать во всех потенциальных очагах, в том числе и в простате.

Диагностические мероприятия

Существуют такие методы определения бактерии.

Культуральный. Один из самых точных методов. Он заключается в посеве выделений из возможного очага поражения на питательную среду, на которой он растет в приемлемых для себя условиях в течение нескольких дней. Если бактерия присутствует в выделениях, то образуются группы бактерий, идентифицируемые под микроскопом или ферментативно.
ПЦР. Метод полимеразно-цепной реакции является очень чувствительным практически к любому возбудителю, уреаплазмы не являются исключением. Он заключается в определении ДНК бактерий у пациента.
Обнаружение антител не используется по причине того, что отличить имеющуюся инфекцию от перенесенной инфекции не представляется возможным в случае именно уреаплазмы.

Для исследования берут выделяемое из уретры, простаты у мужчин, из шейки матки у представительниц женского пола, а у обоих партнеров также исследуют выделение из прямой кишки.

Показаниями для обследования на эту бактерию будут такими.

Клиническая картина поражения половых путей, развивающаяся как итог любого подобного заболевания.
Осложнения инфекций половых путей, вызванные микоплазмой – бесплодие, артрит или конъюнктивит у взрослых, а также воспалительные процессы в органах малого таза.
При выявлении бактерии у одного из партнеров – обследование второго.
Диспансеризация девушек до 27 лет.
Диспансеризация лиц, имеющих беспорядочную половую жизнь.
Диспансеризация беременных или планирующих беременность.
При исследовании проходимости маточных труб и других гинекологических вмешательствах – ЭКО, введении внутриматочной спирали.
При самопроизвольном прерывании беременности.

Необходимо ли лечение

Поскольку уреаплазмоз достаточно часто встречается у людей с активной половой жизнью, целесообразность лечения не вызывает сомнений. Даже несмотря на то, что существует внушительное количество лиц, которые просто являются носителями бактерии и не имеют абсолютно никаких проблем. Однако, наличие уреаплазмоза может вызвать ухудшение качества жизни и нести угрозу беременности и здоровью плода.

Начатое вовремя лечение позволяет избежать неприятных последствий, возникающих в результате инфицирования, а также передачи бактерии половому партнеру и плоду.

Уреаплазма является бактерией с условной патогенностью, то есть она проявляет свои негативные свойства лишь в благоприятных для нее условиях роста и развития. Этими условиями являются состояния, при которых ослабляется иммунитет – период реконвалесценции после перенесенных заболеваний, послеоперационные периоды, стрессы и беременность. Всемирная организация здравоохранения придерживается того, что эту бактерию необходимо элиминировать из организма каждого человека.

Когда сдавать повторный анализ после лечения

После прохождения курса специфической терапии рекомендован контроль лечения этой патологии. Для того чтобы не возникало вопросов о наличии возбудителя в крови, следует разобраться, когда нужно сдавать повторные анализы.

В первую очередь анализы нужно повторить по окончании курса специфической терапии, направленной на элиминацию возбудителя.
Повторный, или контрольный тест на эффективность лечения следует сдать через один месяц после лечения, и если уреаплазмы снова были обнаружены, следует пройти повторный курс лечения.
Рекомендовано сдавать анализы на наличие возбудителя через 3 недели после незащищенных половых контактов, а также при смене полового партнера.

Крайне не рекомендовано забывать о методах барьерной контрацепции при смене половых партнеров, поскольку скорее всего, невозможно знать о наличии у него половых инфекций. При смене полового партнера рекомендовано пройти тест на уреаплазму вдвоем с целью предупреждения возникновения всевозможных осложнений.

Следует помнить, что в деле излечения инфекций, передающихся половым путем (в том числе и уреаплазмы) совершенно неприемлема самодеятельность. Лечение имеет право назначать только врач-специалист и лишь после качественно проведенной лабораторной диагностики: выявления антител к данной инфекции в крови человека и ПЦР (полимеразной цепной реакции, метода, материалом для которого служат мазки из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала). Особенно важно излечение заболевания для беременных женщин, так как велика вероятность заражения ребенка.

Снижение риска побочных эффектов антибактериальной терапии

В настоящее время для достижения наибольшего эффекта в процессе лечения активно используются сильнодействующие антибиотики во внушительных дозах, которые, в свою очередь, крайне негативно воздействуют не только на уреаплазму (и другие инфекции), но и на печень и на микрофлору влагалища и/или кишечника. Уничтожение полезных бактерий в этих органах чревато возникновением вредных (патогенных) бактерий после лечения уреаплазмы, что со временем приводит к появлению и развитию других заболеваний. Также антибиотики токсически действуют на печень. Поэтому, при назначении терапии прописывается и прием дополнительных препаратов, которые направлены на восстановление микрофлоры, чтобы компенсировать вредное влияние лекарств. Вероятно назначение биостимуляторов и адаптогенов, улучшающих обменные процессы в пораженных органах.

Контрольная диагностика излеченности

После лечения уреаплазмы необходимо выяснить, насколько эффективным было лечение. Контрольная диагностика - способ выявления наличия или отсутствия инфекции посредством проведения анализов на пролеченные заболевания. Даже профессионально построенная терапия приводит к излечению лишь в 80-90% случаев. Это происходит не по вине врача, а вследствие особенностей организма больного.

Метод диагностики остается на усмотрение врача. Чаще всего, через 2-3 недели после окончания приема антибиотиков сдается анализ (зачастую с помощью ПЦР). Даже в случае отрицательного результата рекомендуется повторная сдача (через месяц). Если результаты и этого анализа оказываются отрицательными, врач может назначить пробу с провокацией (по прошествии еще одного месяца). Лишь тогда врач может с уверенностью утверждать, что вы здоровы. Важно помнить о том, что и ваш партнер должен проходить и терапию, и контроль излеченности. Только в случае отрицательных результатов и ваших, и партнера, разрешаются незащищенные половые контакты без риска заражения инфекцией.

Если же хоть один результат оказался положительным, нужно повторно проходить терапию, согласовав курс лечения со своим врачом. Но даже в высокоточных анализах есть доля погрешности. Чаще всего положительный результат перепроверяется во избежание ошибки. Важно знать, что в случае успеха после лечения уреаплазмы некоторые признаки заболевания могут проявляться в течение долгого времени (нескольких недель и даже месяцев).

Причины неудачного лечения

Наиболее часто встречающимися причинами неудачного лечения является повторное заражение вследствие незащищенного полового контакта с новым партнером или зараженным партнером, не проходящим терапию. Гораздо реже встречаются случаи неправильно поставленного диагноза или некорректно простроенного курса лечения. Следует знать, что в таких вопросах строго исключается самолечение или следование советам врача, не специализирующегося в данной области. Также вероятной причиной является недобросовестное исполнение пациентом указаний врача. Необходимо доверять своему доктору, ведь речь идет о вашем здоровье. Очень редкая причина неудачного лечения - устойчивость инфекции к назначенному антибиотику.

Профилактика уреаплазмы

Отсутствие явных признаков заболевания - отнюдь не причина доверить человеку свое здоровье. Важно помнить о том, что симптомы многих инфекций слабо выражены или вообще не проявляют себя! Вот несколько советом по профилактике заболеваний, передающихся половым путем (в том числе и уреаплазмы):

1. не уступать соблазну «случайных» связей;
2. практиковать только защищенный половой акт;
3. воздержаться от половых связей с людьми, входящими в категорию возможно инфицированных.

Андрей Викторович Журавлев

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Уреаплазма — возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмоз – воспалительное заболевание мочеполовой системы.

Раньше процесс относили к инфекциям, передающимся половым путем.

Вызывает болезнь уреаплазма (Ureaplasma urealyticum) – одноклеточный организм.

Если хотя бы один из результатов положительный (выше 10 в 4 степени), терапию заболевания придется повторить.

Если у женщины был диагностирован уреаплазмоз, то и ее партнеру тоже нужно пройти диагностику и лечение перед планированием беременности.

Важно помнить, что к уреаплазмозу могут присоединиться и другие инфекции, передающиеся половым путем. Они все должны быть излечены к моменту наступления беременности, чтобы плод развивался должным образом и родился в срок.

Через какое время после лечения заболевания нужно сдавать анализы?

После того, как пациент пропил все препараты, наступает контрольный период. Он длится около 3-х месяцев.

Самый точный способ узнать, остался ли возбудитель на слизистых – культуральный метод (посев биологического материала на питательные среды).

Материал – это соскоб из уретры или влагалища. У женщин его берут за пару дней до начала менструаций.

Такой способ можно использовать не раньше чем через 2-3 недели от последнего дня лечения. Повторить анализ нужно не меньше 2-х раз.

Также можно использовать ПЦР (полимеразно-цепную реакцию). Способ определяет наличие ДНК уреаплазмы в мазке со слизистой. Анализ нужно повторять не менее 2-3 раз (у женщин – три менструальных цикла).

Когда можно заниматься сексом после лечения уреплазмоза?

Уреаплазмоз передается половым путем. Потому если у одного партнера он диагностирован, то и второму необходимо сдать анализы. Очень часто лечиться приходится двоим партнерам.

На время лечения половые контакты запрещены, чтобы избежать реинфекции – повторного заражения. Исключить секс нужно и на время контрольного периода (2-3 месяца). Это достаточно долгий период, и не каждый согласится с такими рекомендациями.

Т.к. уреаплазма не проникает через презерватив, то (после разрешения доктора) допустимы половые контакты с использованием барьерного метода контрацепции. Во время полового акта мужчине стоит быть очень внимательным, чтобы не повредить презерватив.

Орально-генитальные контакты лучше исключить совсем.

Можно ли заниматься сексом в период уреаплазмоза?

Т.к. болезнь передается контактным путем, то занимаясь сексом, вы можете заразить своего партнера.

Считается, что уреаплазмоз не передается через презерватив, потому, в крайнем случае, можно воспользоваться барьерным методом контрацепции.

Но все равно существует определенный риск, т.к. презерватив может порваться или сползти во время полового акта.

Мастурбировать при уреаплазмозе можно.

Бактерия живет только на слизистых оболочках, и на коже человека размножаться не будет.

Что в итоге?

Уреплазмоз является инфекционным заболеванием. Процесс передается от одного человека к другому при половом контакте. Чтобы избежать распространения инфекции, уреаплазмоз нужно лечить. Если у одного из партнеров обнаружен уреаплазмоз, другому тоже стоит пройти обследование.

Препараты, их дозировку и способ применения для терапии уреаплазмоза подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Не занимайтесь самолечением!