Как долго делается анализ кала на дисбактериоз. Биохимический анализ кала на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз берётся для выявления состава микрофлоры. При диспепсии подозрение падает на инфекцию, либо налицо нарушение кишечного баланса. Не всегда цвет кала и прочие клинические признаки дают однозначный ответ на вопрос о причинах дисбаланса в организме. Расшифровка анализа на дисбактериоз позволяет однозначно судить о природе возникновения заболевания: проявления ли это острой кишечной инфекции, как, к примеру, холера, или речь идёт о нарушении баланса. При экспресс-анализе используются два критерия (объясняя название): наличие собственных белков в испражнениях и присутствие бифидобактерий. Если названная флора отсутствует, причина в дисбактериозе кишечника. Наличие белка указывает на воспалительные процессы.

Исследование кала – единственный метод произведения посева на дисбактериоз, исключая мазки, полученные при эндоскопии. Процесс трудоёмкий, для успешного проведения потребуется соблюдать несколько правил. Испражнение собирается в количестве 1 грамма. Используется чистый стеклянный сосуд, наглухо закупориваемый. Воздух быстро убивает бифидобактерии, обеспечивая неверные результаты анализа на дисбактериоз. Недостаточно собрать кал, требуется сдать органику вовремя – не позднее 4 часов с минуты сбора. Допустимо хранение в холодильнике при температуре +4 градуса Цельсия.

Чтобы расшифровать анализ, необходимо владеть информацией о составе микрофлоры. В зависимости от возраста показатели меняются. Результат новорождённого покажет цифры, отличающиеся от анализа взрослого. Вне зависимости от количественных показателей принято микрофлору делить на три компонента:

1. Облигатная.
2. Факультативная.
3. Транзиторная.

Облигатная микрофлора

Представлена доминирующими видами – лактобациллами и бифидобактериями, кишечной палочкой и пропионобактериями. В указанную группу штаммы вносят по двум критерием:

1. Высокая численность.
2. Выполняемые функции.

Пропионобактерий немного, участвуют в выработке витамина В12. По указанной причине распределяются в группу полезной микрофлоры. Представители облигатной части микрофлоры:

• Бифидобактерии.
• Лактобациллы.
• Кишечная палочка.
• Пропионобактерии.

Бифидобактерии и лактобактерии

В норме бифидобактерий больше, нежели лактобацилл, и вместе они составляют львиную часть микрофлоры кишечника – до 98%. Бифидобактерии производят в качестве метаболитов уксусную, молочную кислоты, вещества из приведенного перечня:

• Лизоцим.
• Некоторые спирты.
• Бактериоцины.

Указанные продукты сильно снижают рН-фактор среды, препятствуя размножению патогенной флоры. Уксусная и молочная кислоты способствуют усвоению кальция, витамина D и железа, обеспечивая нормальное функционирование опорно-двигательного аппарата. Бифидобактерии принимают участие в синтезе витаминов:

1. Фолиевая и пантотеновая кислоты.

Неудивительно, что при нехватке бифидобактерий быстро развивается комплексный авитаминоз, остро проявляется нехватка кальция. У детей и взрослых плотность популяции колеблется от 1 до 10 млрд. единиц. Видовая композиция различна:

• Естественное вскармливание: преобладают bifidum.
• Искусственное вскармливание: преобладают longum и breve.

Состав меняется по мере взросления. У взрослых находят:

• infantis;
• longum;
• adolescentis.

Из лактобацилл в микрофлоре представлены acidophilius, plantarum, rhamnosus. Плотность обычно на порядок ниже, нежели бифидобактерий, роль в организме схожа:

1. Формирование иммунитета.
2. Увеличивают скорость регенерации слизистой.
3. Активируют фагоцитоз.
4. Запускают синтез лизоцима, цитокинов и интерферонов.
5. Производят ферменты для расщепления лактозы.
6. За счёт индивидуальных метаболитов понижают уровень рН до 5,5.

Кишечная палочка

Упоминаются искючительно нормальные штаммы кишечной палочки. Атипичные к облигатной флоре не относятся. Кишечную палочку часто называют эшерихией, в честь первооткрывателя. Плотность популяции эшерихий равняется числу лактобацилл, причём появляются палочки в первые часы после рождения. В здоровом организме обнаруживаются внутри толстого либо дистальных отделах тонкого кишечника.

Исследователи склонны считать упомянутый микроб факультативным, по той простой причине, что избранные виды организма вызывают заболевания. Патогенная и нормальная флора не проявляет морфологических различий, за исключением наличия отдельных маркерных антигенов. Функции кишечной палочки:

1. Связывание вредного для бифидобактерий и лактобацилл кислорода в толстой кишке.
2. Участвуют в синтезе витаминов, перечисленных выше, за малым исключением.
3. Продуцируя ряд органических кислот, снижают уровень рН-фактора до порога неприемлемости среды для размножения патогенной флоры.
4. Служат звеном в обмене холестерина, желчных кислот.
5. Регулируют усвоение кальция и железа.

Основаниями отнесения кишечной палочки в облигатную группу являются выполняемые функции. Численность эшерихии ниже, нежели у бифидобактерий и лактобацилл, атипичные формы откровенно вредные.

Пропионобактерии

Пропионобактерии относят к облигатной группе не по причине высокой численности. Микробы синтезируют пропановую кислоту, понижающую уровень рН, при большой концентрации образующую язвы и ожоги слизистой. В качестве питательной среды используют сахара, молочную и пировиноградные кислоты, глицерин, аминокислоты (с образованием жирных кислот). Участвуют в производстве В12.

В свободном виде не встречаются, обнаруживаются в ЖКТ человека и животных. Концентрация соотносится с уровнем стафилококков (в форме нормальной флоры). Метаболитом пропионобактерий является уксусная кислота.

Факультативная микрофлора

Включают сравнительно малочисленные виды, при размножении вызывающие ряд заболеваний:

1. Бактероиды – причина гнойно-воспалительных процессов.
2. Стафилококки – отравления, септические процессы.
3. Стрептококки – сепсис, эндокардиты, ангина.
4. Бациллы (клостридии) – диарея, колит.
5. Условно-патогенная флора проявляется различным образом, положительных качеств не обнаруживает.

Бактероиды

Редко встречаются у детей возрастом до полугода. Грудной младенец избавлен от подобной напасти. Периодически участвуют в окончательном сбраживании питательных вещества – липидов, желчных кислот. Являются антагонистами кишечных палочек, шигелл, сальмонелл, признаются условно полезными. Посев кала на бактериоды обычно не производится, процесс отличается большой сложностью.

Уже к первому году жизни в ходе анализа на выявляется до 10 млн. единиц. По мере взросления объём увеличивается в 10 раз. Видов бактероидов в организме множество. Распространённые – vulgatus, dorei, uniforms, ovatus. Служат причиной абсцессов и перитонита, заражают сердце, гланды, вызывают пародонтоз. Большая часть устойчива к тетрациклину, гентамицину, стрептомицину. Медики обычно применяют линкомицин либо пенициллин.

Продукты метаболизма, среди упомянутых уксусная, янтарная кислоты, являются регуляторами рН-фактора, приводят к блокированию роста патогенной флоры.

Стафилококки

Золотистый стафилококк обладает печальной известностью: менингит, пневмония, ряд заболеваний опорно-двигательного аппарата. В первые 2 года жизни 20% детей являются носителями золотистого стафилококка. По мере взросления численность примерно удваивается. Основное пристанище микроб находит в полости носа,обнаруживается подмышками, в ЖКТ, на голове. Смертность при осложнениях достигает 30%.

Ощутимых полезных функций стафилококки в организме не выполняют.

Стрептококки

Бациллы

Самым известным представителем являются клостридии. Отдельные виды вызывают ботулизм (кратковременное присутствие ботулиновых бацилл часто оборачивается летальным исходом). Иммунная система на ограниченное присутствие бацилл не реагирует, аналогично случаю с золотистым стафилококком.

Если ботулизм является отдельным заболеванием, острое отравление, вызванное клостридиями, длится пару дней, потом самопроизвольно проходит. Сопровождается тошнотой, коликами.

Сущность теста

Правила сбора кала известны. Бакпосев готовой культуры производится последовательно. Для любого штамма облигатной и факультативной флоры существуют особые питательные среды. Объем исследования зависит от клиники, где производится расшифровка. Существует ускоренная методика – экспресс-анализ.

1. Кишечные бактерии растут на средах Левина, Эндо, висмут-сульфит агаре, Плоскирева.
2. Под стафилококки отводится среда Чистовича.
3. Для выращивания бифидобактерий используется среда Блаурокка.
4. Энтерококки выращивают в среде желчно-эскулинового агара с азидом натрия.
5. Лактобациллы – томатная среда.
6. Дрожжи – среда Сабуро.

Алгоритм выполнения теста известен. Лаборатория производит сбор кала на дисбактериоз, изготавливаются разведения (растворы), которые лаборант капает на питательную среду. В зависимости от состава «корма» прорастает определённый штамм. Показанный микрофлорой результат анализируется количественно и качественно. Число представителей облигатной флоры должно умещаться в отведённые рамки по плотности, причиной дисбактериоза является патогенная или условно-патогенная флора с численностью, превышающей установленные отметки.

Биохимический тест

Выше описан принцип, используемый повсеместно. Но медики осознают, что растить штамм неделю, пока больной страдает – не выход из ситуации. Сдать анализ кала придётся, но при оценке наличия в субстрате бактерий применяется особенный подход.

Для разработки методики применялось знание об уникальных метаболитах, присущих штаммам. Примером стал принцип, разработанный на базе НИИ Биологического приборостроения в 90-е. Среди специфических метаболитов академиком Г.А. Заварзиным перечислены стерины, жирные кислоты, альдегиды. Остаётся обнаружить указанные удобным способом. К примеру, при помощи газовой хроматографии и масс-спектрометрии.

В результате, биохимический анализ кала на дисбактериоз у грудничка занимает времени в пределах часа. Пациентам описанный способ понравится больше недельного ожидания результата сдачи биологического материала. Преимущество подобного анализа – в высокой точности. Проблема заключается в отсутствии аппаратуры в лабораториях.

Клинические признаки

Порой ответ на многие вопросы может дать… стул. Внешний вид испражнений поможет в ускорении постановки диагноза. Каловый окрас расскажет, обосновался в желудке стафилококк, либо причиной недомогания стала синегнойная палочка. Кровь в кале при дисбактериозе означает лечение от первого из упомянутых, хотя проявление напоминает симптомы геморроя.

Получается, что сдавать кал не обязательно, хотя с анализом картина будет полной. Подробное описание наблюдения потребуется доктору для определения лечения.

Где сдать анализ, как выбрать

Колонии бактерий на питательной среде выглядят ровными кругами разных цветов. К примеру, золотистый стафилококк разрастается в желтую колонию, подтверждая название. Анализ занимает столько времени, сколько потребуется на рост штаммов. На официальном сайте Гемотест работу обещают выполнить за 5-6 дней. Цена вопроса – 1500 рублей. Сдавать кал можно бесплатно.

Полученные сведения о вредоносности бактериальных культур заставляют пациентов интересоваться стоимостью процедуры, узнавать подробности проведения. Причем, в лабораториях проводится не только тест по определению чувствительности флоры к грибам (бактериофаги), отдельные клиники проверяют устойчивость на антибиотики.

Антибиотики способны всасываться в кровь, что не приносит пользы, поскольку вредная микрофлора локализуется в кишечнике. Грибы проходят в толстую кишку, убивают патогенов, выходя без последствий. С указанной точки зрения, грибы предпочтительнее антибиотиков. Опытный врач смотрит на анализ дополнительных мест средоточия бактерий. Таков, к примеру, желчный пузырь.

В части случаев инфекция поражает органы, где в нормальном состоянии недопустимо появление живых организмов – бактериофагов. Тогда единственный выход – антибиотики.

Экспресс метод называется так по причине сбора результатов в считанные часы, подготовка к тесту выполняется быстро. Российские клиники зачастую подменяют понятия, называя биохимическим анализом бактериологический,занимающий по времени 5 дней и дольше.

Правила сбора культуры важны, но информация о клиниках, где предлагается сдать на дисбактериоз анализ для проведения нужным методом, нужнее пациентам. Подготовка важнее процесса. Исключение – случай проживания в деревне, где выбор лабораторий, кроме районной либо областной клинической, отсутствует.

Дисбактериоз поддается лечению народными средствами. .

Дисбактериоз может стать неприятной и постоянно надоедающей проблемой. Чтобы минимально уменьшить возможность развития этой проблемы, стоит своевременно и регулярно сдавать анализы. Но, кроме того, что наш народ не любит анализы сдавать в целом, он ещё и не знает как это делать правильно. Итак, какие существуют правила сдачи кала на дисбактериоз?

Анализ кала на дисбактериоз

Чтобы корректно сдать анализ на дисбактериоз нужно знать как вести себя в период перед процедурой и во время. Имеется огромное различие между сдачей анализов для детей, и для взрослых. Эти аспекты также стоит учитывать при расчётах.

Анализ кала на дисбактериоз у взрослых

Итак, чтобы анализ проводимый на дисбактериоз не вызвал проблем у взрослых, нужно сделать следующее:

За сутки до сдачи анализа не стоит принимать алкоголь и нетипичную для Вас пищу, это может значительно изменить анализ.

Также при анализе на дисбактериоз нужно воздержаться от любых флоромодилирующих препаратов, гормональных препаратов, препаратов местного использования (свечи).

Кал на анализы правильно собрать в стерильную посуду, в аптеках можно купить всё необходимое с отметками, до которых стоит наполнить посуду.

Анализы на дисбактериоз нужно собирать с утра из трёх разных точек продукта дефекации.

Анализ должен быть правильно доставлен по возможности тёплым и не более чем через два часа после процесса дефекации.

Анализ кала на дисбактериоз детям

Правила сдачи анализов на дисбактериоз у детей отличаются в вопросах соблюдения определённого режима. Особенно это касается грудничков. Тем не менее, старшим деткам также не стоит давать препараты с бактериями или ферменты, это сбивает точность анализа кала.

Кал на анализы правильно собирать утром, в стерильную посуду, заранее приобретённую в аптеке.

Время подачи анализа ребёнка в лабораторию, также не должно превышать промежутка в два часа. Как не странно, но бактерии у взрослых и детей абсолютно одинаковы, разница лишь в их концентрации.

Совет: если дисбактериоз вызывает у крохи проблемы с дефекацией, то можно и стоит воспользоваться газоотводной трубочкой. Это облегчит процесс сбора кала для анализов на дисбактериоз.

Все эти меры соблюдаются для «чистоты» результата. В противном случае можно получить неверные данные и начать лечить несуществующую или не ту болезнь. Ничем хорошим подобная практика не заканчивается.

Расшифровка анализа кала

Всего в анализе представляют до 11 граф с различным типами бактерий. Однако иногда кокковые организмы объединяют в единую группу. Об этом конкретнее ниже.

Бифидобактерии – это самый многочисленный отряд бактерий, которые населяют пищеварительный тракт, они же условно самые полезные. Норма бифидобактерий КОЭ/г кала 10 8 – 10 10 .

Лактобактерии - это залог нормального пищеварительного процесса. Норма лактобактерий КОЭ/г кала 10 6 – 10 8 .

Эшерихии - это отличный показатель дисбактериоза. Дело в том, что их количество в организме человека почти всю жизнь находится на одном уровне. Уровень этот КОЭ/г кала 10 7 – 10 8 .

Бактероиды - это буферная группа, оно есть и точное её назначение теряется в глубине медицинских справочников. Норма бактероидов КОЭ/г кала 10 7 – 10 11

Пептострептококки и энтерококки – это часть условно патогенной флоры. Пока они находятся в норме КОЭ/г кала 10 5 – 10 6 опасаться нечего.

Пептококки и стрептококки - это обязательная составляющая кишечной флоры. Их норма КОЭ/г кала у пептококков 10 5 – 10 6 , а стрептококков КОЭ/г кала 10 7 .

Со стафилококком всё сложнее. Он может быть двух видов, один условно патогенный, второй вполне себе болезнетворный. Норма КОЭ/г кала 10 4 – 10 5 .

Следующий большой класс бактерий это клостридии. Их норма в организме колеблется в приделах КОЭ/г кала 10 5 – 10 6 .

Грибы или кандида, присутствуют практически в каждом организме, они позволяют поддерживать необходимый уровень кислотности. Их норма КОЭ/г кала 10 4 .

Теперь расшифровка анализа на дисбактериоз будет иметь для Вас конкретные значения. Если показатели начинают превышать или не дотягивать до нормы, то значит есть о чём волноваться и чего бояться.

Врач при подозрении диагноза «дисбактериоз», обязательно назначит общий анализ кала или биохимический анализ кала. Более полную картину даст биохимические исследования стула. Оба этих метода выявят микрофлору желудка и дадут ее развернутую картину. Анализ кала на дисбактериоз – это исследование микрофлоры кишечника.

В специализированной лаборатории проводиться посев кала на дисбактериоз. Через определенный промежуток времени проводят подсчет численности колоний бактерий, которые развились в благотворной питательной среде. При микробиологическом исследовании стула можно точно сделать вывод о чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, бактериофагам. Проанализируют слизь с кровью. Они часто встречаются у больного.

Но не всегда кровь и слизь являются признаками именно дисбаланса. По этой причине больной нуждается в тщательном исследовании микрофлоры желудка. Проводятся такие исследования двумя методами: традиционным и экспресс методом. Так же при дисбактериозе кал направляют на капроскапию.

Традиционный и экспресс метод анализа кала

Традиционные исследования материала на микрофлору уже давно зарекомендовал себя только с хорошей стороны. Но, не смотря на это, у него есть и отрицательная сторона. При традиционном анализе стул содержит большей частью бактерии, плавающие в желудочной среде. Но не стоит забывать, что в слизистой стенок желудочно-кишечного тракта обитает множество бактерий, которые при традиционном анализе не учитываются. Экспресс метод дает возможность выявить более точное число бактерий с учетом тех микроорганизмов, которые живут в слизистой желудка.

Биохимический делается на много быстрее и больной не теряет драгоценное время. Не будем забывать, что дисбактериоз кишечника за неделю еще больше усугубляется. Экспресс метод даст результат уже через час – полтора.

Точность такого метода на много выше еще и по причине чувствительности такого исследования.

Стул на экспресс метод можно собрать и просто заморозить. Сдавать исследуемый материал следует, когда удобно самому пациенту. Главное при этом его не размораживать.

Подготовка материала к этим исследованиям практически одинакова. Соблюдать строгие правила нужно и в том и другом случае.

Капроскапия кала

Капроскапия кала сама по себе не может дать полную картину дисбактериоза, но как вспомогательный анализ вполне успешна. При этом тесте собрать материал нужно точно так же тщательно с разных мест стула.

В лаборатории вынесут оценку визуального вида материала. Известно, что при изменении биоценоза кал обретает зеленоватую окраску. В кале при дисбалансе часто присутствуют пищевые волокна, слизь с кровью.

Часто кал сопровождается глинистым или кислым запахом, имеет пенистую или наоборот очень твердую горохоподобную форму. В лаборатории под микроскопом рассмотрят все вкрапления и дадут свое заключение. Во время такого анализа можно обнаружить и яйца глист, и те частицы пищи, которые остались не переработанными при пищеварении. Все это будет описано в данном исследовании.

Сам по себе этот результат не даст картины дисбактериоза, но может повлиять на вынесение диагноза, или при дальнейшем выборе направления больного на анализы.

Причины назначения анализа

Причин, по которым был назначен такой анализ, может быть множество. Особенно часто встречаются среди таких причин:

1. Младенцам, если у матери вагинит или мастит
2. Младенцам, если их пребывание в роддоме было дольше положенной нормы, а значит, такие дети попадают в группу риска по заселению у них патогенной микрофлоры.
3. Дети на «искусственном» вскармливание, при этом часто подверженные респираторным заболеваниям.
4. Рахит, анемия, аллергия у детей
5. Перенесенное кишечное инфекционное заболевание, особенно если оно сопровождалось поносом с кровью
6. Длительный прием антибиотиков
7. Гормонотерапия
8. После применения химиотерапии онкологических больных
9. Плохой иммунитет
10. Кал содержит слизь с кровью и имеет зеленоватый запах

Кал на исследование может назначить сдать терапевт, гастроэнтеролог, а так же инфекционист. При обращении к этим специалистам, можно рассчитывать на правильно поставленный диагноз и расшифровку результата исследования. Важная же задача пациента правильно собрать кал для работы профессионалов и вовремя сдавать на исследование полученный материал.

Диагностика дисбактериоза

Анализируя кал на дисбактериоз, в лаборатории исследуют состав видной количественной микрофлоры. Именно эта флора является важной частью в нормальной работе кишечника и желудка. Большую часть всей микрофлоры желудка составляют бифидо- и лакто бактерии. Только 10 % это оставшиеся бактероиды, пептококки, стафилококки, грибки, кишечные палочки и многие другие.

Каждая колония бактерий должна достигать определенного количества, которое и будет считаться нормой. При проведении исследования будет видна наглядно картина нормальной микрофлоры, условно — патогенной, наличие или отсутствие патогенных микроорганизмов. Если баланс между их количеством нарушен, то ставиться диагноз дисбактериоз. Эти работы проводятся путем посева бактерии на питательную среду. Спустя определенный промежуток времени, колонии бактерий разрастаются и их можно подсчитать под микроскопом.

Биохимический метод позволяет выявить щелочную среду, энтерокиназы, фруктозы, лактозы.

Традиционный метод исследования проводиться 7-10 рабочих дней. Экспресс же делается всего несколько часов.

На ранних стадиях дисбаланса стул практически не имеет изменений. Но при более поздних этапах проявляются диарея, прожилки крови, которые можно легко разглядеть. Слизь тоже увеличивается в количестве. Запах становиться глинистый и крайне неприятный. Но, даже имея все эти признаки невозможно охарактеризовать полную картину и сказать с точностью, что у больного дисбаланс. Так как слизь с кровью встречается при многих других заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Только после сдачи материала и его исследование можно с уверенностью это сделать.

При норме результат выглядит так:

Правильная расшифровка результата очень важный этап при постановке диагноза. Это сможет сделать лечащий врач, он же назначит по результатам лечение.

Если при посеве число колоний хороших бактерий в норме, то не стоит считать что все в порядке. Нужно сделать попозже повторный анализ. Делая экспресс метод, можно рассчитывать на более точные показатели. Особенно это касается при сдаче таких материалов у детей. Так как картина дисбактериоза может, меняется каждый день в таком возрасте.

При обоих методах врач сможет дать профессиональную расшифровку полной картины дисбаланса. Но для этого нужно правильно собрать стул для исследования, соблюдая простые правила.

Подготовка кала на анализ

Перед сбором анализируемого материала при дисбактериозе нужно несколько дней питаться правильно, исключить острую и кислую пищу. Не употреблять алкоголь, антибиотики и бактериальные препараты.

Собирать кал нужно либо в стерильную баночку, либо в специальный контейнер который продается в аптечных сетях. Банку до взятия анализов нужно хорошо промыть, простерилизовать и высушить. Сдать анализ нужно в ней же.

Крышка для сосуда с анализами должна быть плотной и хорошо закрываться.

Запрещено брать кал из унитаза. Нужно опорожняться на чистую проглаженную тряпочку или в горшок, который до этого промыть горячей водой. Это делается во избежание попадание в кал посторонних бактерий из окружающей среды.

Кал нужно взять с трех четырех разных мест. Специальной ложечкой или обычной, но простерилизованной. Если присутствует слизь с кровью их сдать обязательно. Так как именно по этим частицам крови и слизи нуждаются в более тщательном исследовании.

Если речь идет о традиционном методе анализа, то не стоит хранить кал в холодильнике несколько дней, лучше взять утром и в течение трех часов доставить в лабораторию и сдать. Экспресс метод же позволяет исследовать кал в замороженном виде. Только не нужно его размораживать. А сдать можно в удобное для пациента время.

Стул для забора анализа не должен быть искусственно вызван (клизма, слабительные). Это должен быть естественный процесс.

Вывод

Поставить диагноз «дисбаланса» желудка врач без лаборатории, где будут проведены соответственные исследования, не сможет. Только после расшифровке результатов экспертизы можно назначать лечение. Соблюдая все рекомендации и ведя правильный образ жизни, все равно нет гарантии, что дисбаланс в желудке нормализовался.

Нужно убедиться в этом и сдать анализ кала еще раз. Только после заключения врача о том, что микрофлора пришла в норму можно успокоиться. Но нужно помнить, что если дисбаланс наступил один раз, то организм легко подвержен этому и второй и третий раз. Укрепляя иммунную систему, соблюдая правильный образ жизни, можно надолго забыть об этой проблеме.

Дисбактериоз у детей в последние несколько лет стал достаточно распространенным заболеванием. Но, не смотря на это, далеко не все родители знают зачем, как и куда нужно сдавать анализы.

Причины дисбактериоза у грудничков

Кишечник – один из самых важных органов для ребенка. От его работы зависят настроение и здоровье вашего малыша. Однако, в последние годы врачи все чаще диагностируют дисбактериоз у детей.

Дисбактериоз – это патологическое состояние, при котором количество патогенных и условно патогенным микроорганизмов в кишечнике преобладает над количеством полезных.

Чаще всего это состояние имеет временный характер, и баланс микрофлоры восстанавливается самостоятельно. Если выздоровление долгое время не наступает, врачи назначают специальную терапию.

Изначально кишечник новорожденного стерилен. Организм ребенка начинает знакомиться с микрофлорой окружающего его мира еще с момента родов, когда он сталкивается с микроорганизмами в родовых половых путях матери, на руках медицинского персонала или на коже матери.

Со временем его кишечник заселяют как патогенные и условно патогенные микроорганизмы, так и полезная микрофлора, между которыми устанавливается важное для организма равновесие.

Причины возникновения дисбактериоза у грудничков разные: от неправильно введенного прикорма и до проведенной антибиотикотерапии у мамы, что влечет за собой нарушение кишечной микрофлоры у малыша

• Если матери, которая кормит грудью или ребенку назначают антибиотикотерапию;
• если ребенка поздно прикладывают к груди матери или грудное вскармливание вообще не происходит;
• гипоксически-ишемических поражений центральной нервной системы новорожденного;
• воспалительные процессы в организме матери (вагинит, мастит);
• если младенец пребывал в роддоме дольше установленного срока;
• если ребенок страдает от рахита, анемии или аллергии и т. д.

У более старших возрастных групп

• При длительной антибиотикотерапии;
• неблагоприятной экологической ситуации;
• применении некоторых фармакологических групп препаратов, например, гормонов или цитостатиков;
• при стрессе;
• применении химиотерапии для онкобольных;
• снижении иммунного статуса организма в целом.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо сдать анализ на дисбактериоз. Он поможет установить качественный и количественный состав микроорганизмов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Когда назначают анализ

• Анализ на дисбактериоз назначают при нарушении работы ЖКТ (запорах или поносах, метеоризме и дискомфорте в области живота);
• аллергической непереносимости некоторых продуктов питания, которые проявляются ;
• при инфекциях ЖКТ;
• длительном приеме цитостатических препаратов, антибиотикотерапии или гормонотерапии;
• частой подверженности ОРВИ.

Как подготовиться к сдаче

За 3-4 дня до того как сдать анализ на дисбактериоз у ребенка прекратите прием слабительных средств и использование ректальных свечей . Также за 12 часов до сдачи анализов прекращают использование антибиотиков и гормональных препаратов.

Если имело место проведение рентгенографического исследования кишечника с приемом контрастного вещества, нужно дождаться пока оно полностью выйдет из организма.

Как собрать анализ на дисбактериоз у ребенка: 5 важных правил

Для сбора материала в аптеках продаются удобные пластиковые контейнеры. Эпоха спичечных коробков ушла в прошлое

1. Не применяйте слабительные средства или клизмы для получения материала для анализа. Такой кал все равно будет не пригоден для исследований.
2. Емкость для сбора анализа на дисбактериоз должна быть стерильной. Для этого лучше купить в аптеке специальный контейнер . Если же у вас нет такой возможности, возьмите обычную стеклянную банку, простерилизуйте ее или прокалите в микроволной печи. Емкость должна быть сухой и чистой, а крышка – плотно закрывать ее, чтобы не произошло загрязнения посторонней микрофлорой.
3. Перед получением материала для анализа нужно сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь. На материал, который будут исследовать на дисбактериоз, не должна попасть моча . Для отбора материала лучше всего осуществить стул на предварительно обдатый кипятком горшок или судно. Также можно использовать для этого предварительно проглаженную утюгом простынку.
4. При отборе материал нужно брать из нескольких мест (оптимально 5-6). В кале могут быть примеси слизи или крови. Их нужно отбирать в обязательном порядке.
5. Кал, который вы отобрали с вечера и оставили до утра в холодильнике, не пригоден для анализа. Кал должен быть доставлен в лабораторию в течении 2-3 ч с момента отбора. От того, как точно вы будете соблюдать эту инструкцию, будет зависеть и достоверность результата анализа.

Дать направление на анализ может терапевт, врач-инфекционист или гастроэнтеролог. Врач, к которому вы обратитесь со своей проблемой, должен посоветовать вам одну из лабораторий города, если в вашей больнице нет таковой.

Анализ на дисбактериоз не бесплатный . В зависимости от метода на проведение исследования может понадобиться от 7 до 10 дней.

В частных лабораториях цены выше более чем в 2 раза государственных. Так в муниципальных лабораториях цена услуг начинается от 200р., а в не государственных уже с 800р. Где сдать анализ на дисбактериоз – дело сугубо индивидуальное. Одни предпочитают нести анализы по месту жительства, другие согласны ехать в другой район и даже город, чтобы попасть в лабораторию с более современным оборудованием.

Методы анализа микрофлоры

Обратившись к высококвалифицированным специалистам, пациент может рассчитывать на правильную постановку диагноза и .

Существует несколько методов исследования кала на дисбактериоз:

• биохимический;
• общий анализ кала.

Экспресс-метод точно дает ответ на вопрос о наличие дисбаланса в кишечнике у взрослых и детей
В лаборатории делают посев кала на питательные среды. Через некоторое время производится учет численности развившихся колоний.

Исследование микрофлоры ЖКТ может проводиться при помощи традиционного или экспресс-метода.

Традиционные исследования уже давно известны только с хорошей стороны.

Но у него есть и несколько недостатков: этот метод довольно трудоемок и требует много времени.

Экспресс-метод более точный , из-за его высокой чувствительности. Он позволяет учесть при подсчете микроорганизмов те виды, которые обитают в желудке. Материал для анализа можно хранить длительное время при низких температурах (но не замораживать). Результаты анализа можно будет получить через несколько часов.

Так же информативной может оказаться копрограмма, которая показывает степень переваривания пищи в кишечнике и отображает отсутствие или присутствие в нем воспаления. Этот метод может выступать в качестве дополнительного исследования, для получения более полной картины состояния пациента.

Выводы

Для того, чтобы диагностировать дисбактериоз кишечника, врач должен провести дополнительные исследования и посоветует сдать анализ на дисбактериоз у ребенка. Получив результаты анализа, расшифровав и проанализировав их, он сможет установить окончательный диагноз и разработать правильное лечение.

Дисбактериоз может оказать сильное негативное влияние на здоровье ребенка , поэтому важно своевременно обратиться к специалистам и придерживаться всех их рекомендаций.

Помните, что если у ребенка возникли нарушения микрофлоры кишечника, то они могут повторяться еще не один раз.

Даже после того, как явные симптомы заболевания исчезнут, не помешает еще раз провести анализ кала на дисбактериоз. Родителям таких детей рекомендуется обратить внимание на правильность и регулярность питания детей и укрепление состояние иммунной системы организма ребенка.

Вконтакте

Дисбактериозом называется нарушение не просто количественного содержания микроорганизмов в кишечнике, но и пропорционального соотношения. Правильный баланс обеспечивает необходимый процесс пищеварения, помогает ферментным системам.

Возрастные особенности питания сопровождаются изменением требований к микрофлоре кишечника. Поэтому то, что оптимально для ребенка-грудничка, расценивается нарушением для взрослого человека и наоборот.

Кал на дисбактериоз - сложный анализ. Он требует соблюдения:

• предварительной подготовки;
• правил сбора испражнений;
• выделения каждой группы микроорганизмов;
• дифференциации с патологической флорой.

Часть исследований требует биохимических методов, кроме того, при необходимости делают бактериологический посев на дисбактериоз на специальные питательные среды. Поэтому исследование кала на дисбактериоз проводится опытными лаборантами, имеющими специальную подготовку.

Немного о микроорганизмах кишечника

В кишечнике человека обитает более 500 видов микроорганизмов. Их задачи:

• помочь в расщеплении попавших с едой веществ до состояния, допускающего свободное прохождение сквозь стенку в кровоток;
• убрать возникшие в ходе процесса пищеварения шлаки, газы, не допустить гниения;
• ускорить выведение ненужных вредных веществ;
• выработать недостающие организму ферменты для жизнедеятельности;
• синтезировать необходимые витамины;
• обеспечение участия в синтезе составляющих для иммунитета.

Доказано, что бифидобактерии способны выделять специфические вещества противоракового действия.

Все микроорганизмы делятся:

• на полезные - выполняют выше перечисленные функции, поддерживают здоровье (бифидобактерии - 95% от всего состава, лактобактерии до 5%, эшерихии);
• условно патогенные - становятся патогенными при наличии нужных условий (изменение кислотно-щелочного баланса среды, падение иммунитета за счет длительного или тяжелого заболевания), бактериями «предателями» могут стать стафилококки, энтерококки, клостридии, грибы рода Кандида;
• вредные или патогенные - попадая в организм, они становятся причиной болезни кишечника (сальмонелла, шигелла).

Хеликобактерии локализуются в области привратника желудка. Являются одной из важных причин гастрита, язвенной болезни и рака. Возможно их выделение из слюны и фекалий зараженного человека. Обнаруживается у 2/3 населения.

Хеликобактерия считаются пока единственным микроорганизмом, который выживает в условиях кислого желудочного сока

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз дает информацию о количественном и качественном составе микрофлоры, предупреждает об опасных отклонениях. По способу получения энергии микроорганизмы делят:

• на аэробные - жизнеспособны только в присутствии кислорода (энтеробактерии, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, грибы);
• анаэробные - развиваются без доступа кислорода, отличаются устойчивостью (бифидобактерии, энтерококки, клостридии).

В норме организм человека защищен от распространения бактериальной флоры и грибов из кишечника в желудок и другие отделы пищеварительного тракта. Преградой становятся:

• соляная кислота желудочного сока, разрушающая некоторых виды микроорганизмов;
• наличие илеоцекального клапана на границе между подвздошной (последней в тонком кишечнике) и слепой кишкой (начальная часть толстой кишки);
• система гладких мышц, регулирующая перистальтические волнообразные движения для проталкивания содержимого в одном направлении - из тонкого в толстый отдел кишечника.

Илеоцекальный клапан не допускает попадания каловых масс с микроорганизмами снизу вверх

Так происходит у здорового человека. Анализ кала на дисбактериоз может показать нарушение механизмов защиты.

Когда необходимо сдать анализ кала на дисбактериоз?

Дисбактериоз - не болезнь, а следствие какого-то заболевания. Обычно к нему приводят:

• хроническая патология органов пищеварения;
• результат воспалительных процессов в кишечнике при энтероколитах разной этиологии;
• использование высоких доз и длительных курсов антибиотиков.

Изменения в состоянии здоровья может быть вызвано уменьшением доли полезных микроорганизмов и ростом размножения условно патогенных и вредителей. Специфических симптомов не бывает. Но, учитывая сбой в функционировании кишечника у пациента, следует ожидать:

• нарушения стула (чередование поноса и запора);
• вздутие живота (метеоризм) из-за усиления процессов брожения в кишечнике;
• приступов колики;
• появления непереваренных остатков пищевых волокон, слизи, крови в испражнениях;
• снижения аппетита, недостаточную прибавку веса у детей;
• распространенных аллергических реакций;
• постоянного налета на языке, зубах, запаха изо рта;
• кровоточивости десен;
• усиления выпадения волос, ломкости ногтей;
• участков сухости и шелушений на коже;
• признаков снижения иммунитета, о которых можно судить по частым простудам, трудностям с лечением.

Пациентам назначают необходимое обследование для диагностики. Чтобы выяснить роль нарушенной кишечной флоры, врач назначат анализ на дисбактериоз кишечника. Исследование показано больным на фоне химио- и лучевой терапии для выбора поддерживающего лечения.

Как сдавать анализ на дисбактериоз кишечника?

Для получения достоверных результатов недостаточно иметь рядом квалифицированных специалистов и хорошо оборудованную лабораторию. Необходимо соблюдать требования по подготовке к анализу и правильно собрать кал.

Проведенный анализ на дисбактериоз может оцениваться как достоверный, если в предшествующие три дня из питания были исключены любые продукты, способствующие процессам брожения. К ним относятся:

• алкоголь;
• свекла;
• блюда из мяса и рыбы.

За три дня до сдачи анализа прекратить применение таких лекарственных средств, как:

• антибиотики;
• слабительные любого вида (включая ректальные свечи, касторовое и вазелиновое масло).

Хорошо промыть с мылом область промежности и ануса перед дефекацией. Дождаться самопроизвольной дефекации для забора материала, не использовать слабительных. Это требование затруднительно для лиц с постоянными запорами. Собрать кал в стерильную емкость, без мочи. Образец плотно закрыть крышкой.

При отсутствии уверенности в том насколько хорошо удается обработать посуду в домашних условиях, рекомендуется купить специальную баночку в аптеке

При наличии кровянистых выделений или примесей слизи их нужно включить в собранный материал. Ребенка следует усадить на горшок, предварительно хорошо вымытый и ополоснутый кипятком.

Для проведения исследований достаточно около 10 г испражнений, по объему это равно чайной ложке. На крышке посудины следует указать инициалы и фамилию пациента, для ребенка - дату рождения, время и дату, когда сдается анализ.

Идеальным для завершения условий сдачи анализа на дисбактериоз является быстрая доставка емкости в лабораторию (не позднее 40 минут). Допустим срок два часа. Разрешается хранить в холодильнике до четырех часов, но не в морозилке. Чем дольше задержка, тем больше погибнет анаэробных микроорганизмов от контакта с воздушной средой. А это искажает полученные результаты.

Какими методами обнаруживается дисбактериоз?

Врач предлагает сдать кал сначала на общий анализ, который называется копроскопией или копрологией. Он проводится при микроскопии капли разведенных дистиллированной водой испражнений.

Выявляет некоторые патологические микроорганизмы (дизентерийную амебу, шигеллы, кишечные палочки).

Точного подсчета количества бактерий не проводится. В результатах для врача важна регистрация нарушения процесса пищеварения. С целью уточнения причины назначаются биохимическое или бактериологическое дополнительное исследование.

Биохимический способ

Биохимический анализ кала на дисбактериоз позволяет получить результаты через час. Метод основан на способности бактерий к выделению жирных кислот. По анализу разновидности кислотного содержимого различают микроорганизмы и определяют локализацию в кишечнике.

Преимуществами способа являются:

• сравнительная быстрота;
• возможность удлинения времени доставки в лабораторию до суток;
• сохранность материала в условиях заморозки в холодильнике;
• точность информации.

Для правильного сбора в отличие от уже приведенной схемы необходимо:

• предусмотреть срок после проведения антибиотикотерапии не менее двух недель;
• женщинам воздержаться от сдачи анализа, если не полностью закончились месячные;
• забирать кусочки кала из разных частей.

• уксусной кислоты 5,35–6,41;
• пропиленовой 1,63–1,95;
• масляной 1,6–1,9.

По концентрации жирных кислот делается вывод о возможном составе микроорганизмов в кишечнике.

Метод бактериологического посева

Бактериологический посев кала на дисбактериоз более трудоемкий метод исследования. Анализ необходимо проводить как можно быстрее после дефекации.

Кал засевают на чашки со средой, содержащей катализатор роста

Размножение бактерий происходит 4–5 дней. Сколько делается анализ на дисбактериоз определяют затраты времени на процесс роста. Они значительно больше, чем при биохимическом исследовании, потому что требуется не только сосчитать количественный показатель, но и идентифицировать микроорганизмы по их свойствам. Результаты учитываются в КОЕ/г (колониеобразующих единицах).

Нормальный расклад микроорганизмов должен соответствовать следующей схеме:

• бифидобактерии 10 8 –10 10 ;
• лактобактерии и эшерихии 10 6 –10 9 ;
• стрептококки 10 5 –10 7 ;
• негемолитические стафилококки 10 4 –10 5 ;
• клостридии 10 3 –10 5 ;
• условно патогенные энтеробактерии 10 3 –10 4 ;
• гемолитические стафилококки менее 10 3 КОЕ/г.

Численность бактерий у детей до года при грудном вскармливании отличается от взрослых:

• бифидобактерии составляют 10 10 –10 11 ;
• лактобактерии 10 6 –10 7 .

По нарушенному соотношению микроорганизмов делают вывод о дисбактериозе кишечника.

Недостатками метода являются:

• значительное искажение результатов в зависимости от задержки доставки материала;
• отсутствие учета мукозных бактерий, находящихся в толстой кишке;
• гибель анаэробных микроорганизмов от контакта с кислородом.

В заключении указывается степень дисбактериоза

Что показывает анализ кала на дисбактериоз?

По итогам всех исследований проводится расшифровка анализа на дисбактериоз у взрослых. В нем учитываются выделенные микроорганизмы и их количество:

К результатам анализа нужно относиться внимательно как в плане предупреждения развития болезни в будущем, так и при выборе оптимального лечения.