Гаспаров М.Л. Фет безглагольный

Когда трудно сделать полный вдох в первую очередь возникает подозрение на патологию легких. Но такой симптом может указывать на осложненное течение остеохондроза. Поэтому при появлении проблем с дыханием необходимо обратиться к врачу.

Причины затрудненного дыхания при остеохондрозе

Одышка, невозможность сделать полноценный вдох – характерные признаки шейного и грудного остеохондроза. Патология в позвоночнике возникает по разным причинам. Но наиболее часто развитие дегенеративных процессов провоцируют: малоподвижный образ жизни, выполнение работы, связанной с повышенной нагрузкой на спину, нарушение осанки. Воздействие этих факторов на протяжении многих лет негативно сказывается на состоянии межпозвоночных дисков: они стают менее эластичными и прочными (позвонки сдвигаются в сторону околопозвоночных структур).

Если остеохондроз прогрессирует, в разрушительные процессы вовлекаются костные ткани (появляются остеофиты на позвонках), мышцы и связки. Со временем образовывается протрузия или грыжа диска. При локализации патологии в шейном отделе позвоночника сдавливаются нервные корешки, позвоночная артерия (через нее поступает кровь и кислород к головному мозгу): появляется боль в шее, чувство нехватки воздуха, тахикардия.

При разрушении межпозвоночных дисков и смещении позвонков в грудном отделе позвоночника меняется строение грудной клетки, раздражается диафрагмальный нерв, ущемляются корешки, которые отвечают за иннервацию органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Внешним проявлением таких процессов становится боль, усиливающаяся при попытке сделать глубокий вдох, нарушение работы легких и сердца.

Защемление кровеносных сосудов, расположенных в шейном и грудном отделах позвоночника – одна из причин развития истинных патологий сердца и легких, возникновения проблем с памятью, отмирания клеток головного мозга. Поэтому при появлении трудностей с дыханием не стоит медлить с визитом к врачу.

Особенности проявления остеохондроза

Клиническое проявление шейного и грудного остеохондроза разное. На первых стадиях развития он может протекать бессимптомно. Нехватка воздуха и боль в груди при глубоком дыхании, возникают по мере прогрессирования заболевания. Одышка может беспокоить как днем, так и ночью. Во время сна она сопровождается храпом. Сон больного становится прерывистым, вследствие чего он просыпается уставшим и разбитым.

Помимо дыхательных расстройств, при остеохондрозе появляются:

• боль между лопатками;
• учащенное сердцебиение;
• скованность движений рук;
• (наиболее часто – в затылочной области);
• онемение, затекание шеи;
• головокружения, обмороки;
• тремор верхних конечностей;
• посинение кончиков пальцев.

Нередко такие признаки остеохондроза воспринимают за патологию легких или сердца. Однако отличить истинные нарушения в работе этих систем от заболевания позвоночника можно по наличию других симптомов.

Причина затрудненного дыхания		Признаки, не характерные для шейного и грудного остеохондроза
Заболевания легких	Бронхит, пневмония	Отделение мокроты с примесями крови или гноя, чрезмерная потливость, высока температура (не всегда), хрипы, посвистывание в легких
	Туберкулез	Кровохарканье, легочное кровотечение, снижение веса, субфебрильная температура, повышенная утомляемость во второй половине дня
Патологии сердечно-сосудистой системы	Стенокардия	Бледность лица, холодный пот. Дыхание восстанавливается после отдыха, приема сердечных препаратов
	Тромбоэмболия легочной артерии	Падение артериального давления, синюшность кожи частей тела, расположенных выше пояса, повышенная температура тела
Злокачественные образования в органах грудной клетки	Опухоль легкого или бронхов, плевры, микседема сердечной мышцы	Внезапная потеря веса, высока температура, увеличение подмышечных лимфоузлов

Самостоятельно понять почему не получается сделать глубокий вдох сложно. Но в домашних условиях можно сделать следующее:

• принять положение сидя, задержать дыхание на 40 секунд;
• попытаться задуть свечу на расстоянии 80 см.

Если тесты не удалось пройти, это указывает на нарушения в работе дыхательной системы. Для постановления точного диагноза необходимо обратиться к врачу.

Затрудненное дыхание во время сна может стать причиной удушья. Поэтому при появлении одышки, чувства неполноценного вдоха важно как можно скорее выявить причину такого явления и приступить к лечению.

Проблемы с дыханием: диагностика, лечение

Выяснить, почему трудно сделать полноценный вдох может только врач, после того как больной пройдет комплексное обследование. В него входит:

Исследование органов грудной клетки . Назначают:

• УЗИ сердца;
• электромиографию;
• флюорографию легких.

Диагностика позвоночника . Она включает:

• рентгенографию;
• контрастную дискографию;
• миелографию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Если в ходе обследования не было выявлено серьезных патологий внутренних органов, но были обнаружены признаки остеохондроза, нужно лечить позвоночник. Терапия должна быть комплексной и включать медикаментозное и немедикаментозное лечение.

При терапии медикаментозными препаратами назначают:

Обезболивающие и сосудорасширяющие средства. Принцип их действия:

• ускоряют приток крови и кислорода к головному мозгу, тканям пораженного отдела позвоночника;
• уменьшают спазмы сосудов, болевой синдром;
• улучшают обмен веществ.

Хондропротекторы – принимают для того, чтобы:

• восстановить эластичность межпозвоночных дисков;
• предотвратить дальнейшее разрушение хрящевой ткани.

Нестероидные противовоспалительные препараты . Эффект от применения:

• уменьшаются боли;
• исчезает воспаление, отечность тканей в месте пережатия кровеносных сосудов и корешков спинного мозга;

Миорелаксанты – помогают:

• снять напряжение мышц;
• восстановить двигательную функцию позвоночника.

Дополнительно назначают прием витаминов. В тяжелых ситуациях рекомендуют ношение воротника Шанца: он поддерживает шею, уменьшая тем самым давление на корешки и сосуды (ощущение нехватки воздуха возникает не так часто).

Неотъемлемой частью комплексного лечения позвоночника является применение вспомогательных лечебных процедур. Основные цели такой терапии:

• снизить выраженность болевого синдрома;
• укрепить мышечный корсет;
• устранить проблемы с дыханием;
• стимулировать обменные процессы в пораженных тканях;
• предупредить обострение боли.

Немедикаментозное лечение остеохондроза включает:

• иглоукалывание – улучшает ток крови, блокирует патологические импульсы периферической нервной системы;
• электрофорез – расслабляет мышцы, расширяет сосуды, оказывает успокаивающее действие;
• магнитотерапию. Она способствует улучшению мозгового кровообращения, насыщению миокарда кислородом (нормализуется деятельность органов грудной клетки, исчезает одышка);
• ЛФК и дыхательную гимнастику. Эффект от занятий: укрепляется сердечно-сосудистая и дыхательная система;
• массаж – ускоряет приток крови и кислорода к головному мозгу и органам грудной клетки, расслабляет мышцы, нормализует обмен веществ.

Постоянная нехватка воздуха при остеохондрозе может привести к развитию бронхиальной астмы, возникновению воспаления сердечной мышцы. В тяжелых случаях патология шейного или грудного отдела позвоночника становится причиной полной утраты дыхательных функций, инвалидности и даже – летального исхода. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу же приступать к принятию лечебных мер.

При соблюдении рекомендаций по лечению прогноз на выздоровление благоприятный. Исключения становят случаи запоздалого обращения к врачу: когда длительная нехватка воздуха привела к необратимым изменениям в тканях головного мозга.

Для профилактики возникновения одышки при остеохондрозе, обострения заболевания рекомендуется:

1. Регулярно выполнять зарядку.
2. Как можно чаще бывать на свежем воздухе: это снизит вероятность гипоксии.
3. Правильно питаться.
4. Отказаться от курения, свести к минимуму употребление алкоголя.
5. Следить за осанкой.
6. Заниматься бегом, плаванием, катанием на роликах и лыжах.
7. Делать ингаляции с эфирными маслами, цитрусовыми (если нет аллергии на фрукты).
8. Полноценно отдыхать.
9. Сменить мягкую постель на ортопедическую.
10. Избегать чрезмерной нагрузки на позвоночник.
11. Укреплять иммунитет народными средствами или медикаментозными препаратами (по рекомендации врача).

Нехватка воздуха, одышка, боли при глубоком вдохе – могут быть признаками заболеваний сердца и органов дыхания или же проявлением осложненного остеохондроза. Чтобы предотвратить возникновение опасных для здоровья и жизни последствий необходимо обратиться к доктору: он выявит причину нарушения работы дыхательной системы и подберет правильное лечение.

Психология изучает различные психические явления, процессы и состояния. Ощущение, восприятие, представление, воображение, мышление, речь, запоминание, сохранение, воспроизведение - это .

Ощущения - это отражение отдельных свойств предметов и явлений, воздействующих в данный момент на органы чувств. Особенность ощущений заключается в их непосредственности и сиюминутности. Когда человек прикасается к предмету, кладет его на язык, подносит к носу, такое воздействие называется контактным. Воздействие предмета раздражает специальные чувствительные клетки рецептора. Раздражение - это физиологический процесс, под воздействием которого в нервных клетках возникает возбуждение, передающееся по афферентным нервным волокнам в соответствующий участок мозга. Только в мозге физиологический процесс превращается в психический, и индивид ощущает то или иное свойство предмета или явления.

Свойства ощущений. Наши органы чувств способны менять свои характеристики, приспосабливаясь к изменившимся условиям среды. Повышение чувствительности в результате взаимодействия ощущений или появления других раздражителей называется сенсибилизацией.

Нередко под воздействием одного раздражителя могут возникнуть ощущения, характерные для другого раздражителя. Это явление связано с синестезией (от греч. synaisthesin -единовременное ощущение, совместное чувство) - психическим состоянием, при котором действие раздражителя на соответствующий орган чувства, помимо воли субъекта, вызывает не только ощущение, специфическое для данного органа чувств, но одновременно еще и добавочное ощущение или представление, характерное для другого органа чувств. Например, общеизвестно, что цветовые сочетания влияют на температурную чувствительность: сине-зеленый цвет вызывает ощущение холода, а желто-оранжевый - тепла. Эту особенность учитывают дизайнеры.

Явление сенсорного голода, или большой дефицит ощущений, называется сенсорной депривацией. В случае сенсорной депривации в психике человека возникают разнообразные аномальные явления - от галлюцинаций и впадения в забытье до полного отключения мозга.

Виды ощущений . При классификации ощущений выдвигают следующие критерии:
а) по месту расположения рецепторов;
б) по наличию либо отсутствию непосредственных контактов рецептора с раздражителем, вызывающим ощущение;
в) по времени возникновения в ходе эволюции;
г) по модальности (виду) раздражителя.

Выделяют три основных класса ощущений: интерорецептивные (органические), экстерорецептивные и проприорецептивные. Интерорецептивные сигнализируют о том, что происходит в организме (ощущения боли, жажды, голода и т. п.). Экстерорецептивные возникают при воздействии внешних стимулов на рецепторы, расположенные на поверхности тела. Проприорецептивные расположены в мышцах и сухожилиях, с их помощью головной мозг получает информацию о движении и положении частей тела.

Кроме того, ощущения могут быть дистантными и контактными. К первым относятся зрительные, которые передают 85% информации о внешнем мире, и слуховые. Ко вторым -осязательные, вкусовые и обонятельные.

Каждый тип человеческих ощущений дает специфическую информацию. Однако существуют общие закономерности, характерные для всех видов ощущений. К ним относятся уровни чувствительности, или «пороги ощущений». Чувствительность - это способность к распознаванию величины и качества раздражителя. «Порогом ощущений» называют психологическую зависимость между интенсивностью ощущения и силой вызывающего раздражителя.

Минимальная величина раздражителя, вызывающая едва заметное ощущение, называется нижним абсолютным порогом чувствительности. Наибольшая величина раздражителя, при которой еще сохраняется данное ощущение, называется верхним порогом чувствительности (например, за этим порогом свет уже ослепляет).

Благодаря порогу чувствительности человек может постоянно улавливать незначительные изменения параметров внешней и внутренней среды: силу вибрации, уменьшение или увеличение силы звука, уровень освещенности, уровень тяжести и т.д. Пороги чувствительности для каждого индивидуальны. Их величина зависит от многих причин. Особое влияние на повышение чувствительности оказывают характер деятельности, профессия, мотивы, интересы, степень тренированности.

Изменения в силе и характере действующего раздражителя, замечаемого человеком, называют дифференциальным порогом, или «порогом различения». Величину различения между сигналом, при котором точность и скорость различения достигают максимума, называют оперативным порогом. Оперативный порог ощущений в 10-15 раз выше дифференциального.

Выделяют также временной порог - это мера длительности и воздействия раздражителя, необходимая для возникновения ощущения.

Латентный порог - период реакции, отрезок времени от момента подачи сигнала до момента возникновения ощущения.

Ощущение относится к более сложноорганизованному психологическому процессу - восприятию. Восприятие есть целостное отражение предметов и явлений объективного мира при их непосредственном воздействии в данный момент на органы чувств.

Различают слуховые, зрительные, осязательные, обонятельные, вкусовые и кинестезические (двигательные) восприятия.

Восприятие видимого движения определяется данными о пространственном положении объектов, т.е. связано со зрительным восприятием степени удаленности предмета и оценкой направления, в котором расположен тот или иной предмет.

Восприятие пространства основывается на восприятии формы и величины предметов с помощью синтеза зрительных, осязательных, мышечных ощущений, а также на восприятии удаленности и объема предметов, что обеспечивается бинокулярным зрением человека.

Восприятие течения времени заключается в том, что восприятие времени не изменяет очевидного физического стимула. Конечно, само время исчисляется секундами, минутами, т. е. может быть измерено, но нет определенного объекта, энергия которого воздействовала бы на некий рецептор времени (как это делают запах, свет и т.д.). На сегодняшний день ученым не удалось обнаружить механизм, преобразующий физические интервалы времени в соответствующие сенсорные сигналы. Однако достоверно установлено, что каждый обладает «биологическими часами»: сердечный ритм и обменные процессы помогают нам ориентироваться во времени. Если человек в течение нескольких месяцев встает по будильнику в одно и то же время, то вскоре организм настраивается на пробуждение в определенный час без дополнительного стимула.

Восприятие времени меняют некоторые медикаменты, оказывающие влияние на ритмику организма. Кофеин ускоряет время, хинин и алкоголь, напротив, замедляют его. Наркотические препараты (гашиш, марихуана и т.д.) могут приводить как к ускорению, так и к замедлению субъективного времени. Время, насыщенное в прошлом переживаниями, эмоциями, деятельностью, вспоминается как более продолжительное, а длительный жизненный период, наполненный не-интересными событиями и обыденностью, вспоминается как быстро прошедший.

При резком эмоциональном или физическом переутомлении часто происходит повышение восприимчивости к обычным внешним раздражителям. Звуки оглушают, свет ослепляет, запахи «въедаются», вызывая острое раздражение. Такие изменения восприятия называются гиперстезией.

Гипостезия - противоположное состояние, выражающееся в понижении восприимчивости к внешним стимулам. Гипостезия связана с подвижными или неподвижными раздражителями, неменяющегося содержания (стабильные галлюцинации) и постоянно меняющегося: в виде разнообразных событий, разыгрывающихся как в театре или кино (сценоподобные галлюцинации).

От галлюцинаций стоит отличать иллюзии (от лат. Illusio - «обман») - ошибочные восприятия реально существующих явлений или вещей. Иллюзии делят на аффективные, парейдолические и вербальные (словесные).

Свойства восприятия . Исследователи выделяют пять основных свойств (качеств) восприятия: константность, целостность, осмысленность, избирательность и апперцепцию.

Константность - устойчивость, постоянство образов восприятия. Это во многом проявление влияния нашего прошлого опыта. Парашютист знает, что лес зеленый, поэтому даже с большой высоты воспринимает его именно таким. Закон константности: человек рассматривает окружающие его знакомые предметы как неизменные.

Целостность - всякий объект и ситуация воспринимаются как устойчивое системное целое, даже когда части этого целого не могут быть наблюдаемы (например, противоположная часть здания). Это становится возможным потому, что образ, формирующийся в процессе отражения действительности, обладает высокой избыточностью, т.е. некоторая совокупность образа содержит информацию не только о самой себе, но и о других компонентах, а также об образе в целом. Если мы видим лишь голову и плечи собеседника, то можем достроить положение его рук и туловища.

Осмысленность - как правило, человек воспринимает лишь то, что понимает. Экспериментально доказано, что осмысленные слова запоминаются существенно быстрее и точнее, чем бессмысленный набор букв или слогов.

Избирательность проявляется в преимущественном выделении одних объектов по сравнению с другими.

Апперцепция - это зависимость восприятия от прошлого опыта, от общего психического состояния человека, его индивидуальных способностей. Когда наблюдается зависимость восприятия от устойчивых особенностей личности (убеждений, мировоззрения и т.п.), такую апперцепцию называют устойчивой. Различают также временную апперцепцию, в которой оказываются ситуативно возникающие психические состояния личности (сильные эмоции, действие установки и т.п.).

Вегетативные расстройства часто являются причинами различных нарушений в организме человека.

Почти 15% взрослых людей жалуются на наличие у них нарушений в дыхании, несвязанных с патологиями сердца, легких, щитовидной железы:

• возникновение ощущения нехватки воздуха;
• ощущение препятствий при прохождении кислорода;
• появление чувства стеснения в груди, болей в загрудинной области;
• проявление страха, тревожности из-за возникающих нарушений.

Именно так проявляется гипервентиляционный синдром – одно из ярко выраженных проявлений вегетососудистой дистонии.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Регуляция процесса дыхания

За работу человеческого организма отвечают две основные системы: соматическая и вегетативная. К соматической системе относятся костная и мышечная основы, а к вегетативной внутренние составляющие организма.

Вегетативная и соматическая части также условно выделяются в нервной системе человека. Соматическая часть регулирует координацию движений, чувствительность, и мы можем ею управлять (к примеру, легко приводим тело в движение).

Вегетативное регулирование нервной системы происходит скрыто, сознательно изменить условия человек не может (например, изменить обмен веществ или работу сердца).

Процесс дыхания регулируется одновременно и соматической и вегетативной частями нервной системы. Произвольно каждый может участить дыхание, задержать вдох или выдох.

Осознанно человек управляет дыханием при игре на музыкальных инструментах, речи, надувании шаров. На бессознательном уровне человеческое дыхание регулируется автоматически (например, при концентрации человека на отвлеченных вещах или в спящем состоянии).

Дыхание легко переходит из сознательного в автоматическое состояние, благодаря чему риска задохнуться при отвлечении мыслей от дыхательного процесса не возникает. Таким образом, дыхательная система человека очень чувствительна к влиянию не только объективных процессов в организме, но и к эмоциональным потрясениям (стрессы, переживания, страхи).

Правильность обменных процессов в организме напрямую зависит от правильности дыхания. При дыхании мы поглощаем из окружающей среды кислород, а при выдохе выделяем углекислый газ.

Небольшие количества углекислого газа остаются в крови, влияя на ее кислотность. Если содержание угольной кислоты в крови слишком велико, человек начинает дышать чаще. При недостатке углекислого газа дыхание становится более редким.

При гипервентиляционном синдроме больной дышит неправильно. Сбои в дыхании вызывают негативные изменения в обменных процессах, вот почему тяжело дышать при ВСД.

Симптомы

Причиной патологий вегетативной системы становится разрушительное влияние на нее комплекса вредных для психики ситуаций. Под их влиянием схема процесса управления дыханием подвергается нарушениям.

Высокий уровень стресса имеет прочную связь с дыхательными нарушениями. Впервые такое влияние было выявлено уже в середине девятнадцатого столетия у военных. Тогда этот синдром назвали «Солдатским сердцем».

«Гипервентиляционный синдром» в переводе означает «усиленное дыхание». Его клиническими проявлениями являются одышка, першение в горле, утомительный беспричинный кашель.

Большинство пациентов жалуются на чувство нехватки воздуха при ВСД. Дыхательная система остро реагирует на стрессы и депрессии, негативно влияющие на ее работу.

Иногда ГВС проявляется из-за способности отдельных личностей имитировать увиденные состояния других людей (например, покашливания, одышку). Такая имитация у артистичных и утонченных натур остается в памяти на уровне подсознания. Даже увиденное поведение больных ВСД в детском возрасте могут стать причиной бессознательного повторения внешних проявлений ВСД у зрелых людей.

Неглубокие и нечастые вдохи и выдохи не выводят из организма достаточное количество углекислого газа, нарушается кальциевый и магниевый обмен. Повышенная концентрация данных минеральных веществ приводит к появлению у страдающего ВСД , судорог, . Также может появиться дрожь, «мурашки», скованность мышц.

Сбои в дыхании протекают хронически или приступообразно. Кроме того, больной ощущает несколько неприятных симптомов: приступы озноба, жар, онемение конечностей и другие. Все эти нарушения разделяются на эмоциональные, мышечные и дыхательные.

Часто панические атаки вызывают острое немотивированное чувство страха, одышку, и даже приступ удушья при вегетососудистой дистонии

К дыхательным расстройствам при ВСД относятся:

Ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть	Больные жалуются на неполный вдох (пустое дыхание). Часто неполнота дыхания ощущается в общественных и замкнутых местах, а также при сильных эмоциональных переживаниях.
Затрудненное дыхание	Характеризуется скованностью в грудной клетке, ощущением наличия препятствий на пути прохождения воздуха к легким.
Ощущение остановки дыхания	Появляется страх смети из-за удушья.
Сопение, частая зевота, сухой кашель	Першение в горле и надоедливый кашель заставляют пациента проходить многочисленные обследования состояния легких и щитовидной железы. Зачастую неверные диагнозы приводят к длительному безрезультатному лечению заболеваний горла, дыхательных путей, зоба, стенокардии и т.д.

Дыхательные расстройства часто возникают при тревожных состояниях, не вызванных реальными серьезными опасностями. Психологический стресс запускает развитие вегетососудистой дистонии с нарушениями дыхания.

Спровоцировать гипервентиляционный синдром могут конфликты в семье и на работе, перенесенные пациентом серьезные болезни, заболевания родственников, вызывающие беспокойство.

Сбои в дыхании нарушают работу всего организма. Прежде всего, начинает страдать мышечная система: появляются судороги, скованность, онемение.

При обнаружении этих симптомов беспокойство пациента увеличивается, вегетососудистая дистония прогрессирует. ГВС также часто сопровождает течение бронхиальной астмы и хронического бронхита, требуя отдельного лечения.

Что делать, когда тяжело дышать при ВСД

При затрудненном дыхании больные обращаются к специалистам. Поставить дыхание при такой проблеме достаточно проблематично.

Для постановки диагноза гипервентиляционного синдрома при вегетососудистой дистонии необходимо исключить наличие у пациента ряда иных заболеваний, способных привести к появлению данных симптомов.

После консультации терапевта больной обследуется у эндокринолога, ЛОРа, невропатолога. Обязательно назначается рентген легких, УЗИ внутренних органов и щитовидной железы. Диагноз ГВС подтверждается невропатологом, который и назначает определенное лечение.

К лечению болезни необходимо подходить комплексно:

Пациенту важно изменить отношение к своей болезни	специалисты должны успокоить больного, объяснить ему, что ВСД – заболевание, поддающееся лечению; оно не является смертельным и не приводит к инвалидности; правильное понимание тяжести болезни приводит к отступлению навязчивых и имитационных симптомов.
Необходимы упражнения	пациент должен научиться правильно дышать для получения оптимального количества кислорода; для профилактики дыхательных нарушений больному рекомендуется «дышать животом», при этом вдох по времени занимает по времени в два раза меньше времени, чем выдох; количество вдохов в минуту – 8-10 раз; дыхательные упражнения производятся в умиротворенной обстановке в течение 30 минут.
Необходимо корректировать психологические расстройства с помощью приема лекарственных препаратов	лечится ВСД с ГВС комплексно в течение нескольких месяцев (обычно до года); эффективен прием антидепрессантов и анксиолитиков; сочетается медикаментозное лечение и с психотерапией; специалисты помогают больному определить основополагающую причину заболевания и избавиться от нее.

Симптоматика нейровегетативных нарушений

Температура может повышаться при нарушениях нейровегетативных процессов. Сопровождается ощущение жара в голове при нормальной температуре и другими симптомами, такими, как

• головная боль;
• головокружение;
• потливость;
• чувство нехватки воздуха;
• сердцебиения;
• скачки артериального давления;
• приливы;
• дрожание пальцев, судороги;
• одышка, затрудненное дыхание;
• чувство страха, волнение;
• судороги;
• сухость во рту;
• потеря аппетита;
• неприятные ощущения, возникающие в желудке при употреблении пищи;
• озноб;
• онемение пальцев;
• плохой сон.

Происходит это при разобщении контроля ЦНС за выработкой гормонов, отвечающих за психоэмоциональной состояние, сосудистый тонус, дыхательные центры. Причинами этих симптомов могут быть как физиологические процессы, так и патологические, требующие диагностики и лечения.

Причины вегетативных нарушений

Наиболее частыми причинами, приводящими развитию подобной симптоматики, являются:

Кроме этого подобные жалобы могут быть обусловлены такими состояниями:

• хроническая усталость;
• недосыпание;
• длительный стресс.

Вегето-сосудистая недостаточность

Самым типичным заболеванием, сопровождающимся ощущением жара в теле при нормальной температуре, является вегето-сосудистая дистония, - патология, при которой происходит нарушение вегетативной системы организма, контролирующей функции всех органов. Причиной же, приводящей к этому сбою, является длительный стресс.

Диагностика данного заболевания затруднительна: больной вынужден пройти комплексное обследование всех органов и систем, чтобы исключить наличие другой органической патологии. Таких пациентов консультируют терапевты, невропатологи, психиатры, гастроэнтерологи.

Диагностика может включать помимо стандартных обследований (общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, флюорография), исследование сосудов мозга, эхокардиографию, УЗИ внутренних органов, при необходимости - компьютерную томографию.

Диагностика ВСД представляет собой не менее серьезную задачу, чем выработка стратегии ее лечения. Несмотря на то, что заболевание не является тяжелым, никакой опасности для жизни не представляет, способно доставить пациенту массу неприятных ощущений.

Основное условие полноценного качества жизни – избегать стрессовых ситуаций, или изменить к ним отношение. Очень важно не зацикливаться на своей болезни, стараться получать положительные эмоции. Для этого рекомендуются следующие мероприятия:

• ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе, предпочтительнее в лесопарковой зоне;
• водные процедуры, такие как контрастный душ, плавание;
• утренняя гимнастика, обязательно в сочетании с дыхательными упражнениями;
• витаминотерапия, как соединениями, входящими в состав пищевых продуктов, так и в виде лекарственных средств.

При обострении заболевания, когда чувство жара в голове и теле мешает полноценно существовать, показан прием успокаивающих капель настойки боярышника, пустырника, валерьяны. В острой ситуации специалистом может быть назначен транквилизатор феназепам, обладающий успокаивающим действием, снимающим чувство тревоги, эмоциональное напряжение.

Среди антидепрессантов получил распространение амитриптилин.

Характеристика предменструального периода

Диагностика чувства жара, возникающего в предменструальный период, определяется цикличностью жалоб, появляющихся за несколько дней перед менструацией. Кроме этого пациентки могут отмечать огрубение и болезненность молочных желез, появление отечности, боли внизу живота, повышение аппетита, наличие акме, смену настроения, раздражительность.

Лечебные мероприятия при этом включают следующее:

• психотерапевтические сеансы;
• соблюдение диеты (исключение алкоголя, напитков, содержащих кофеин);
• лечебную физкультуру;
• витаминотерапию;
• прием транквилизаторов, антидепрессантов, начиная с 10-14 дня менструального цикла;
• в тяжелых случаях использование гормонотерапии.

Характеристика климактерического синдрома

Климактерический период женщины, начинающийся обычно в 50-51 год, может протекать бессимптомно, но достаточно часто сопровождается развитием климактерического синдрома, то есть совокупности симптомов, характеризующих осложненное течение.

При этом приливы, или чувство жара, появляющееся в области лица, головы, переходящее на туловище, отмечают до 90% женщин.

Длится это состояние 1-2 минуты. Дополнительными симптомами являются сердцебиения, потливость, удушье. В сутки подобное состояние может отмечаться от 10 до 20 раз. При этом общая длительность климактерического синдрома составляет от полугода до двух лет, в тяжелых случаях отмечается удлинение его до нескольких лет.

К немедикаментозным методам лечения данного патологического состояния относят следующее:

1. Ведение здорового образа жизни (в обязательном порядке исключения курения, как фактора, негативно влияющего на сосуды, а также алкоголя);
2. Занятия физкультурой и особенно йогой;
3. Водные процедуры, включающие кислородные ванны, контрастный душ или посещение бассейна;
4. Исключение из употребления пищевых продуктов, содержащих кофеин.

Медикаментозными препаратами, используемыми в климактерическом периоде, являются транквилизаторы, антидепрессанты. В тяжелых случаях может идти речь о заместительной гормонотерапии.

Вторая строфа - это взгляд вокруг. Взгляд этот брошен невысоко от земли и поэтому сразу упирается в "ивы и березы" - и от них отбрасывается все ближе, во все более крупные планы: "эти капли" на листьях (они еще отдалены: их можно принять за слезы), "этот… лист" (он уже совсем перед глазами: видно, какой он пуховый). Приходится бросить взгляд вторично, уже выше над землей; он уходит дальше, пока не упирается в "горы" и "долы"; и от них опять скользит обратно, все ближе, встречая на пути, в воздухе, сперва дальних мелких мошек, а потом близких крупных пчел. И от них, как от птиц в первой строфе, в дополнение к зрительным ощущениям включаются слуховые: "зык и свист". Так окончательно очерчивается внешний кругозор: сперва высокий круг небосвода, потом узкий круг ближних деревьев и, наконец, связующий их средний круг горизонта; и в каждом круге взгляд движется от дальнего обода к ближним предметам.

Третья строфа - это взгляд внутрь. Он сразу меняет восприятие и внешнего мира: до сих пор все образы воспринимались как впервые увиденные (и даже с трудом называемые), здесь они воспринимаются как уже знакомые внутреннему опыту - на фоне ожидания. Ожидание говорит, что вечер сменяется ночью, ночью замирает жизнь и воцаряется сон; и только в контрасте с этим стихотворение описывает "зори без затменья", "вздох… селенья" и "ночь без сна". Ожидание включает чувство времени: "зори без затменья" - это длящиеся зори, и "ночь без сна" - длящаяся ночь; да и сам переход от картины утра к картине вечера и ночи невозможен без включения времени. Ретроспективно это позволяет почувствовать временное соотношение и первых двух, статических строф: первая - ранняя весна, таянье снега; вторая - цветущая весна, зелень на деревьях; третья - начало лета, "зори без затменья". И на этом фоне опять проходит сужение поля зрения: небо ("зори"), земля ("селенье"), "ночь без сна" (всего селенья и моя?), "мгла и жар постели" (конечно, только моей). И, достигнув этого предела, образность опять переключается в звук: "дробь и трели". (Они подсказывают образ соловья, традиционного спутника любви, и этого достаточно, чтобы "дробь и трели" ощущались более интериоризованно, чем "зык и свист" предыдущей строфы.)

Таков образный ряд, определяющий структуру стихотворения. Ему соответствует и постепенная смена эмоциональных окрасок: в начале стихотворения - это слова "радость", "мощь", а в конце - "вздох", "мгла", "жар" (в середине эмоциональная окраска отсутствует - разве что на нее намекает метафора "слезы": слово, которое одинаково перекликается и с чувством "радости", и с чувством "вздоха"). Так подчеркнуты крайние точки стихотворения: весна с лица и весна с изнанки, весна извне и весна в предельной интериоризации. Все стихотворение между этими двумя точками - путь от света к мгле и от радости и мощи к вздоху и жару: тот же путь от зримого к переживаемому, что и в первом нашем стихотворении.

Как изобразить схематически композицию этого стихотворения - соотношение начала, середины и конца? Всего возможно не так уж много вариантов: по наличию какого-либо признака может быть выделено начало ("1–2–2"), конец ("1–1–2"), середина ("1–2–1") стихотворения, признак может усиливаться или ослабевать от начала к концу постепенно ("1–2–3") и, наконец, может быть выдержан ровно ("1–1–1"), то есть быть композиционно нейтральным. В нашем стихотворении образный ряд выделяет концовку-интериоризацию - стало быть, схема 1–1–2; а эмоциональный ряд выделяет сгущение эмоций в начале и конце вокруг ослабленной середины - стало быть, схема 1–2–1.

Но это только один уровень строения текста, а всего в строении всякого текста выделяются три уровня, каждый с двумя подуровнями. Первый, верхний, - идейно-образный, семантический: во-первых, идеи и эмоции (эмоции в нашем стихотворении мы проследили, а идей в нем попросту нет, если не считать идеей, например, утверждение "весна - это прекрасно!"; стихи без идей имеют такое же право на существование, как, скажем, стихи без рифм, и только в отдельные эпохи "безыдейность" становится бранным словом, - за безыдейность, как мы знаем, современная критика очень бранила Фета), во-вторых, образы и мотивы (потенциально каждое существительное, обозначающее лицо или предмет, - это образ, каждый глагол - мотив). Второй уровень, средний, - стилистический: во-первых, лексика, во-вторых, синтаксис. Третий уровень, нижний, - фонический, звуковой: во-первых, метрика и ритмика, во-вторых, собственно фоника, звукопись. Различаются эти уровни по тому, какими сторонами нашего сознания мы воспринимаем относящиеся к ним явления. Нижний, звуковой, уровень мы воспринимаем слухом: чтобы уловить в стихах хореический ритм или аллитерацию на Р, нет даже надобности знать язык, на котором оно написано, это и так слышно. Средний, стилистический, уровень мы воспринимаем чувством языка: чтобы сказать, что такое-то слово употреблено не в прямом, а в переносном смысле, а такой-то порядок слов возможен, но необычен, нужно не только знать язык, но и иметь привычку к его употреблению. Наконец, верхний, идейно-образный, уровень мы воспринимаем умом и воображением: умом понимаем идеи и эмоции, зрительным воображением представляем себе синий свод, а слуховым - говор вод. Разумеется, такая систематизация (предложенная в 1920-х годах Б. И. Ярхо) не является единственно возможной, но она представляется нам самой практически удобной для анализа стихов.

Если так, то приостановимся и посмотрим, как перекликаются с композицией прослеженного нами идейно-образного уровня остальные уровни фетовского стихотворения.

Лексико-стилистический аккомпанемент - это три отчетливо выделяющиеся стилистические фигуры, по одной в строфе. В первой - гендиадис ("Эти стаи, эти птицы" вместо "эти птичьи стаи"; "гендиадис" буквально значит "одно выражение - через два"). Во второй - две метафоры ("капли - слезы", "пух - лист") с хиастическим, крест-накрест, расположением членов параллелизма (точное слово - метафорическое - метафорическое - точное). В третьей - две антитезы ("зори без затменья", "ночь без сна"); к ним можно прибавить метонимию "вздох… селенья" и, может быть, гиперболу ("зори без затменья" в июне реальны на широте белых ночей Петербурга, но не реальны на широте орловских поместий Фета). Первая фигура укладывается в одной строчке, вторая в двух, третья в трех. Гендиадис - фигура тождества, метафора - фигура сходства, антитеза - фигура контраста: перед нами - последовательное нарастание стилистической напряженности. Схема - 1–2–3.

Синтаксический аккомпанемент - это однообразие непрерывных конструкций "это…" и разнообразие придаваемых им вариаций. Из шести коротких строчек ни одна не повторяет другой по синтаксическому строению. Из длинных строчек единообразны предпоследние в каждой строфе: "Эти стаи, эти птицы", "Эти мошки, эти пчелы", "Эта дробь и эти трели"; в средней строфе это единообразие захватывает и середину строфы ("Эти капли - эти слезы", "Эти горы, эти долы"), в крайних оно слабее. Эта перекличка крайних строф через голову (самой простой) средней подкрепляется очень тонкой аналогией синтаксиса строчек "Эта мощь - и дня и света" и "Эта мгла и жар - постели". Таким образом, в синтаксисе усложненность сосредоточена по краям стихотворения, единообразие - в середине; схема - 1–2–1.

Метрический аккомпанемент - это расположение, во-первых, пропусков ударения и, во-вторых, словоразделов. Пропусков ударения во всем стихотворении только три: в строчках "Этот крик и вереницы", "Эти ивы и березы", "Эти зори без затменья" - по одному разу в каждой строфе. Это - ровное расположение, композиционно нейтральное: 1–1–1. Словоразделы при столь частом расположении ударений возможны только женские ("этот…") и мужские ("крик…"), причем частое повторение слов "это, эти…" дает перевес женским. Но по стихотворению он распределен неравномерно: соотношение женских и мужских словоразделов в первой строфе - 12:3, во второй - 13:2, в третьей - 8:7. Таким образом, в первой и второй строфах ритм словоразделов очень единообразен, почти предсказуем, а в третьей строфе (где происходит поворот от внешнего мира к внутреннему) становится расплывчат и непредугадываем. Этим выделяется концовка: схема - 1–1–2.

Фонический аккомпанемент - это расположение звуков: гласных и согласных. Из гласных остановимся только на более заметных - ударных. Из пяти ударных звуков А, О, Е, И, У решительно преобладает (опять-таки благодаря "это, эти…") Е, занимающее первое ударение всех строк. Если отбросить эти 18 "Е", то среди оставшихся 45 ударных гласных будет такая пропорция А: О: Е: И: У: первая строфа - 3:4:3:4:1, вторая строфа - 1:6:3:4:1, третья строфа - 4:6:5:0:0. Иными словами, от строфы к строфе концентрация, монотонность усиливается: во второй строфе две строки ("Эти горы…") построены на совершенно тождественном Е-О-Е-О, третья строфа вообще обходится только тремя ударными гласными. Это, стало быть, - постепенное нарастание, схема - 1–2–3. Из согласных звуков остановимся только на тех, которые повторяются (аллитерируют) внутри одной строки. Самые частые повторы (опять-таки из-за "это…") - Это Т и Ть. Если их отбросить, то среди оставшихся в первой строфе будет 5 повторений - Р, Сь/С, К, Рь, В; во второй строфе - 2: Ль, С; в третьей строфе - 7:3, Н, Н, И, Л/Ль, Р/Рь, Сь/С (заметим, как легко вычитывается здесь анаграмма "зной"). Первая и третья строфы решительно богаче повторами, чем вторая: композиционная схема - 1–2–1. (Это кольцевое расположение подчеркнуто прямой перекличкой аллитераций первого и последнего полустрофий: "уТРо, Радость" - "ДРобь, ТРели" и "Синий Свод" - "вСе веСна".)