Лекарственные препараты при неврозе. Эффективные препараты при лечении невроза

Невроз представляет собой нарушение состояния нервной системы и сопровождается рядом губительных для здоровья явлений, среди которых – фобии, навязчивые мысли, необоснованные страхи, панические атаки, психоэмоциональное напряжение.

Одним из проявлений невроза выступает склонность к совершению таких условных ритуалов, как чрезмерно частое мытье и обработка рук с целью профилактики инфицирования, страх приема пищи в общественных местах во избежание непредвиденных ситуаций, желание изолироваться даже от близких друзей.

Поведенческий фактор становится основанием для того, чтобы начать принимать, как минимум, таблетки от невроза: это поможет снять напряжение и психоэмоциональный гипертонус, позволит нормализовать сон и изменить линию мышления.

Правильно подобранные препараты помогают улучшить психоэмоциональный гипертонус

Заболевание разрушает целостность личности человека – он лишен возможности спокойно пребывать в социуме, и патология, по мере своего прогрессирования, становится первопричиной физических нарушений.

Медикаментозное лечение невроза в этом случае купирует непосредственно паническую атаку, чем и предотвращает развитие патологий органов и систем.

Человека, страдающего неврозом, беспокоят симптомы, классифицируемые по следующим группам:

• Нарушения со стороны сердечно – сосудистой системы . В проекции сердца отмечаются боли; пульс учащен; происходит повышение уровня артериального давления; выброс крови осуществляется с неравным промежутком времени; человек испытывает ощущение нехватки воздуха, у него возникает необходимость сделать дополнительный вдох.
• Неврологические нарушения . Пациента с неврозом беспокоят парестезии – мнимое ощущение мурашек на теле; возникает онемение конечностей; наблюдаются головокружения; головные боли, часто напоминающие мигрень; бессонница.
• Гастроэнтерологические нарушения . Невроз всегда отражается на состоянии пищеварительного тракта – изменяется не только функциональная деятельность его органов, но и в некоторых отдельных случаях — состояние структуры. Возникает сухость слизистых оболочек полости рта, диспепсические расстройства, выражающиеся в приступах тошноты (практически всегда она завершается рвотой), диарее, болевом синдроме.

Степень проявления телесных нарушений у разных пациентов варьируется.

Если пациент (или его родственники) обратились за квалифицированной медицинской помощью в тот момент, когда заболевание уже находилось в запущенном состоянии, специалист назначает препараты от невроза , которые по принципу своего воздействия и спектру обеспечивающего терапевтического эффекта, условно разделяются на четыре категории:

• антидепрессанты,
• транквилизаторы,
• нейролептики и ноотропы.

В каких случаях помогают антидепрессанты?

Антидепрессанты, которые предлагает современная фармацевтическая индустрия, – самые эффективные препараты от невроза.

Они оказывают воздействие на психоэмоциональное состояние человека, благодаря чему происходит купирование тревожности, волнения, страха, панической атаки.

Также они способствуют эффективному устранению патологической сосредоточенности на ритуалах.

Благодаря тому, что эта группа препаратов снимает напряжение и тревожность, сокращается или полностью устраняются проявления вегетативного характера.

Флуоксетин — антидепрессант, который прописывают при неврозах

Закрепить положительный результат, который обеспечивают антидепрессанты при неврозе, помогут сеансы психотерапии – регулярное посещение специалиста позволяет пациенту вскоре изменить линию своего мышления . Особенностью воздействия этих препаратов является практически полное подавление страха, поэтому человек не лишен возможности самостоятельно выходить на улицу, заниматься трудовой деятельностью.

Подбирать конкретные антидепрессанты, планировать терапевтический подход и контролировать его выполнение может только психотерапевт или психиатр.

Самовольное лечение лекарственными препаратами невозможно по двум причинам: это представляет угрозу для здоровья и жизни человека , данная группа медикаментозных средств не находится в свободном доступе — они отпускаются строго по рецепту врача.

В число наиболее востребованных антидепрессантов относятся:

• Циталопрамили его производные;
• Гуморил
• Бефол
• Флуоксетин
• Лудиомил
• Амитриптилин
• Феварин

Каждое лекарство от невроза начинают принимать с минимальной дозы.

Врач отслеживает динамику психического состояния, а также степень переносимости конкретного лекарственного препарата.

Если ухудшений самочувствия не наблюдается, специалист может откорректировать изначально назначенную дозу, незначительно увеличив ее.

Терапевтический эффект достигается не ранее чем через 1,5-2 недели.

В начале проведения лечения у пациента может происходить обострение психиатрической патологии – развивается интенсивный, устойчивый страх.

Некоторые психиатры, проводя лечение пациентов с неврозом, назначают сочетание антидепрессантов с другими психотропными веществами, чтобы купировать такие симптомы невроза, и предписывают таблетки-транквилизаторы для его лечения.

Положительный результат достигается с первого дня применения назначенной комбинации лекарственных средств.

В каких случаях помогают транквилизаторы?

По фармакологическому действию транквилизаторы выполняют пять важных функций :

1. обеспечивают снотворное действие,
2. расслабляют напряжение мышц,
3. успокаивают,
4. устраняют тревожность,
5. препятствуют развитию судорог.

Психотерапевт назначает эти лекарства от невроза и депрессии в тех случаях, когда состояние осложняется страхом и нарастающей тревожностью.

Лекарственные препараты эффективно снимают психоэмоциональное напряжение, помогают нормализовать сон.

Действующие вещества транквилизаторов угнетают центры головного мозга, предопределяющие эмоциональную сферу: гипоталамус, ретикулярную формацию ствола мозга, таламические ядра.

Только врач может назначить, какие таблетки пить при неврозе навязчивых состояний.

К таким препаратам относят:

• Феназепам
• Диазепам
• Гидроксизин
• Мебутамат

В зависимости от степени расстройства, назначают и уколы при неврозах . В большинстве случаев это сибазон . Препарат обладает выраженным успокаивающим свойством, его вводят только с назначения врача, а пациент находится под контролем психиатра. Следует отметить, что данное лекарственное средство запрещено совмещать с употреблением алкоголя.

Феназепам помогает в лечении навязчивых состояний

В виде инъекций специалист назначает и амизил.

Медикаментозное средство обладает как положительными сторонами, так и высокой вероятностью развития побочных эффектов: они выражаются в развитии нарушений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Чаще всего это бессонница, эйфорическое состояние, усиленное сердцебиение.

В каких случаях помогают нейролептики?

Нейролептические препараты для лечения невроза существенно влияют на организм, поскольку обладают выраженным антипсихотическим действием.

Лекарственные средства данной группы, скорее, способствуют купированию чувства страха, чем ослабляют напряженность.

Поэтому широко применяют нейролептические препараты при неврозах и депрессиях, при которых отмечается угнетение психоэмоционального состояния.

Лекарственные препараты данной группы по своим фармакологическим свойствам напоминают те средства, которые применяли в психиатрической практике предыдущих столетий – они имели своей основой бром и кофеин.

Современный фармацевтический рынок предлагает лекарственные препараты, которые имеют более выраженный терапевтический эффект, не развивая при этом побочного действия.

Когда необходимо проводить лечение ноотропами?

Любой препарат этой группы – лучшее средство от невроза лишь тогда, когда патология находится в начальной стадии своего развития.

Психотропные средства оказывают сильное позитивное влияние на функциональную способность головного мозга, делая его более устойчивым к вредоносному воздействию раздражающих факторов.

Повышают уровень интеллектуальной активности пациента, показатели его умственных способностей улучшаются, постепенно устраняются проблемы нарушения концентрации внимания, способность запоминать – нормализуется.

Выделяют следующие препараты для лечения неврозов у взрослых:

• Актовегин
• Церебролизин
• Пирацетам
• Фезам
• Пантоган

Благодаря слабовыраженному антидепрессивному действию, ноотропы успешно применяются для коррекции состояния пациентов с психомоторной заторможенностью, апатией ; позволяют насытить ткани головного мозга кислородом, предупреждая развитие так называемого кислородного голодания – гипоксии.

Источником обеспечения прилива энергии для пациентов с неврозом служат жирные кислоты, присутствующие в составе рассматриваемых препаратов.

Важной особенностью действующих компонентов данной фармакологической группы является способность выводить токсические вещества из крови и тканей головного мозга .

Актовегин помогает корректировать состояние при психомоторной заторможенности

Несмотря на очевидные преимущества терапии ноотропами, существует определенный перечень противопоказаний.

Поэтому, планируя терапевтический подход и понимая, чем лечить невроз, препараты данной категории не назначают при следующих состояниях:

• Беременность и период вскармливания грудью
• Наличие печеночной недостаточности
• Наличие онкологических новообразований
• Наличие эпилепсии в анамнезе
• Хроническая почечная недостаточность
• Наличие в анамнезе геморрагического инсульта

Также препараты данной категории не назначают людям, страдающим эпилепсией, и в момент обострения психического расстройства.

Успешно применяют для коррекции следующих состояний:

1. Невроз на фоне наркотической зависимости.
2. Невроз с одновременным течением нарушения функции мочеиспускания нейрогенного генеза (нейрогенного мочевого пузыря).
3. Апатия, снижение умственной активности.
4. Отсутствие возможности запоминать и концентрировать внимание.

Несмотря на незначительный спектр вероятных побочных эффектов, производимых ноотропами, состояние пациента необходимо наблюдать в пределах стационара.

Свойства других препаратов и особенности их назначения

В процессе устранения неврозов, пациенту назначают и витаминотерапию: предписание витаминов группы B оказывает общеукрепляющее действие состояние нервной системы.

Существуют и определенные правила введения препаратов : учитывается возраст больного, его вес, пол, стадия заболевания, степень выраженности психоневрологического расстройства, вероятность развития побочной реакции.

Исходя из этого, введение аминазина назначают пациенту непосредственно перед сном: препарат обладает гипотензивным свойством, способствует наступлению сна, устранению панической атаки.

Меллерил – качественный успокоительный препарат, однако одним из его побочных действий является снижение полового влечения, нарушение эректильной функции у мужчин.

Лекарственное средство не назначают пациентам, планирующим беременность.

Установлено, что такие симптомы, как угнетенное настроение, развивается только в качестве ответной реакции организма на передозировку.

Инъекции Аминазина обычно делают перед сном

Каждое медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний к своему применению, поэтому о наличии таковых лечащего врача следует предупредить еще на стадии проведения им опроса и сбора информации о состоянии здоровья.

Каждый из препаратов имеет как положительные свойства, так и определенный спектр побочных действий , которые могут проявляться у тех или иных пациентов с неврозами.

Медикаментозная терапия данного патологического состояния нервной системы обеспечивает положительный результат.

Однако важно раннее обращение за квалифицированной помощью: в определенных клинических случаях, это предопределяет скорость наступления выздоровления.

), в основе которых лежит патологическое развитие личности. Клиническая картина этой патологии очень разнообразна и характеризуется она психическими и физическими (телесными ) симптомами.

Данные статистики по неврозам очень разнообразны и противоречивы. Частота встречаемости этого заболевания зависит от социально-экономического и культурного уровня развития страны. Так, 40 процентов регистрируется в Великобритании, 30 – в Италии, 25 – в Испании. Эти цифры каждый год меняются. По данным Всемирной Организации Здравоохранения за последние 70 лет количество больных неврозами возросло в 25 раз. В то же время число психических заболеваний возросло в 2 раза. Однако в эту статистику включены лишь те, которые обратились за медицинской помощью. По неофициальным данным эта цифра гораздо больше. Специалисты в данной области говорят, что с начала двадцатого века число неврозов возросло в 30 раз. Такой рост численности также объясняется более частым обращением за помощью. Так или иначе, невроз остается самым распространенным психическим заболеванием.

Среди взрослого населения неврозам наиболее подвержены личности среднего возраста. Что касается детей, то у них неврозы преобладают в младшем возрасте и старшем дошкольном. Согласно данным Американской Психиатрической Ассоциации частота встречаемости неврозов у мужчин колеблется от 5 до 80 случаев на 1000 населения, в то время как у женщин - от 4 до 160.

Как правило, неврозы встречаются в структуре каких-либо заболеваний. В структуре пограничных патологий неврозы встречаются более чем в 50 процентах. Как самостоятельное заболевание неврозы встречаются реже.

Интересные факты
Термин невроза был введен шотландским врачом Уильямом Кулленом в двадцатом веке. С того времени по сегодняшний день термин претерпевал различные интерпретации и до сих пор не получил однозначного толкования.

И сегодня в понятие невроза разными авторами вкладывается различное содержание. Некоторые считают, что невроз является результатом хронического перенапряжения нервной деятельности. Большинством специалистов принято считать, что невроз – это психогенная патология, в основе которой лежит межличностное противоречие. Невроз отражает проблемы человеческих отношений, прежде всего проблемы общения и поиска своего «Я». Это так называемая психоаналитическая теория невроза была представлена еще Фрейдом. Он считал, что неврозы – это результат противоречий между инстинктивными желаниями и законами нравственности и морали.

Согласно международной классификации болезней синонимом невроза является термин «невротические расстройства», который охватывает широкий спектр заболеваний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство, конверсионное расстройство (старое название которого истерия ) и неврастению.

Причины невроза

Причиной неврозов является действие психотравмирующего фактора или психотравмирующей ситуации. В первом случае речь идет о кратковременном, но сильном отрицательном воздействии на человека, например, смерть близкого. Во втором случае говорится о длительном, хроническом воздействии отрицательного фактора, например, семейно-бытовая конфликтная ситуация. Говоря о причинах невроза, большую значимость имеют именно психотравмирующие ситуации и прежде всего семейные конфликты.

Однако и факторы, и ситуации будут вызывать болезненные и тягостные переживания. Неумение найти продуктивный выход из конфликтной ситуации приводит к психической и физиологической дезорганизации личности, что проявляется психическими и физическими симптомами.

Психотравмирующими факторами и ситуациями являются:

• семейно-бытовые факторы и ситуации;
• межличностные конфликты;
• внутриличностные (интерперсональные ) конфликты;
• производные факторы;
• смерть близких;

Семейно-бытовые факторы и ситуации

Согласно различным исследованиям семенные проблемы являются основным источником неврозов. У женщин эти проблемы являются источником невротических расстройств в 95 процентах случаях, у мужчин – в 35 процентах. Также нездоровый климат в семье является ведущим фактором в развитии неврозов у детей.

Семейно-бытовыми факторами являются:

• расставание, развод или измена;
• патологическая ревность;
• постоянные конфликты, ссоры и нездоровые отношения в семье (например, лидерство одного из членов семьи и подавление другого );
• одностороннее дисгармоничное воспитание ребенка;
• чрезмерная строгость или баловство;
• симбиотическая связь с одним из родителей;
• чрезмерные амбиции родителей.

В основе этих факторов и ситуаций лежит определенное эмоциональное состояние. Под действием этих эмоций развивается неадекватная самооценка (повышенная или заниженная ), раздражительность, появляется тревога, зацикленность на чем-то, нарушается сон. Степень тех психических расстройств, которые развиваются в кадре невроза, зависит не только от силы психотравмирующего фактора, но и от типа личности. Так, более стрессоустойчивые люди менее восприимчивы к развитию невроза, истерический тип личности будет склонен к развитию конверсионного расстройства.

Межличностные конфликты

Межличностные конфликты затрагивают как аспект семейной жизни, так и несемейный. Конфликты могут быть между дальними и близкими родственниками, между подчиненным и начальством, между родителями и детьми. Эти конфликты как у мужчин, так и у женщин приводят к развитию невроза в 32 – 35 процентах случаев.
Межличностный конфликт является самым распространенным видом конфликта. В нем потребности одного человека вступают в противоречие с потребностями другого.

Многие специалисты утверждают, что невроз является неотъемлемой частью жизни, потому как характеризует реальную жизнь и помогает разрешать проблемы. Именно неумение разрешить конфликт или противостоять ему порождает невротическое расстройство. Если конфликт не разрешается, а повторяется снова и снова, он дезорганизует психическую деятельность, вызывая постоянное напряжение. Таким образом, конфликт либо повышает стрессоустойчивость и закаляет человека, либо оказывает деструктивное действие на личность.

Внутриличностные (интерперсональные ) конфликты

При внутриличностном конфликте в противоречия вступают собственные желания, эмоции и потребности. Это является самой частой причиной (45 процентов ) развития неврозов у мужчин. Фрейд и другие психоаналисты считали, что этот вид конфликта является основной причиной неврозов. Так, конфликт между «Оно» (бессознательной частью психики ) и «сверх-Я» (моральные установки человека ) порождает то эмоционально неблагополучие, которое лежит в основе невроза.

Концепция внутриличностного конфликта по Маслоу также является очень популярной. Согласно этой концепции потребность в самореализации является вершиной человеческих потребностей. Однако не все люди реализуют эту потребность. Поэтому между потребностью к самоактуализации и реальным результатом возникает разрыв, который и является причиной невроза.

Одним из видов конфликтов является конфликт между личностью и окружающей средой. Чтобы защититься от неблагоприятных воздействий социума человек формирует защитные механизмы.

Производные факторы

Различные неблагоприятные факторы и ситуации на работе также являются источником развития невроза. То, насколько человек привязан к работе и то, сколько времени он на ней проводит прямо пропорционально значимости этой проблемы. Именно поэтому преобладание этого фактора в структуре причин невроза выявлено у мужчин. У женщин он также встречается и составляет от 20 до 30 процентов, однако у них выявлено достоверное преобладание внутрисемейных проблем.

К производственным факторам относятся неблагоприятная атмосфера на работе, отсутствие карьерного роста, низкая заработная плата.

Смерть близких

Потеря близкого человека является самым мощным психотравмирующим фактором. Однако сам по себе этот фактор не может привести к невротическому состоянию. Он является лишь пусковым механизмом, под действием которого обостряются «дремлющие до этого» проблемы.

Механизм возникновения невроза

Основным механизмом развития невроза является расстройство мозговой деятельности, которая в норме обеспечивает адаптацию человека. В результате этого возникают и соматические, и психические нарушения.

Согласно исследованиям у больных неврозом иногда отмечаются изменения в биоэлектрической активности мозга, что регистрируется с помощью электроэнцефалограммы. Эти изменения могут быть в виде медленных волн или пароксизмальных разрядов.

Поскольку нервные и гуморальные механизмы тесно связанным друг с другом, то любое изменение психики сопровождается отклонением в работе внутренних органов. Так, напряжение и гнев будут сопровождаться увеличением адреналина, который, в свою очередь, будет обуславливать те телесные симптомы, которые характерны для неврозов. Вместе с адреналином увеличивается секреция адренокортикотропного гормона гипофиза и инсулина поджелудочной железой. Это, в свою очередь, активирует кору надпочечников, и еще больше усиливает выброс катехоламинов. Выброс этих гормонов является основной причиной панических атак в кадре невротических расстройств.

Однако же все изменения, которые наблюдаются при неврозе, носят лишь временный и функциональный характер. Стабильных изменений в метаболизме человека с этой патологией не выявлено, что дает основание больше склоняться к психоаналитическим теориям.

Психоаналитическая теория невроза Фрейда

Согласно этой теории в раннем детском возрасте у каждого человека появляются влечения. Эти влечения носят сексуальный характер – половое влечение к членам семьи, аутоэротическое влечение. Маленькому ребенку они не кажутся запретными, в то время как идут вразрез с социальными нормами поведения. Во время воспитания ребенок узнает об их запретности и отучается от них. Мысль об этих влечениях становится недопустимой и вытесняется в «бессознательное». То, что вытиснилось в бессознательное, называется «комплексом». Если в будущем эти комплексы усиливаются, то развивается невроз. Вытесненный комплекс может переходить к какому-то телесному симптому, и тогда развивается «конверсия». Отсюда и название конверсионного расстройства (истерии ).

Как метод лечения Фрейд предлагал метод психоанализа, основанного на восстановлении в памяти этих комплексов.

Данного механизма возникновения неврозов придерживались не все последователи фрейдизма. Ученик Фрейда Адлер считал, что источником невроза является конфликт между желанием править и собственной неполноценностью.

Теория Хорни

Хорни, представитель неофрейдизма, большое внимание в развитии личности уделяла влиянию окружающей среды. По ее мнению невроз возникает как защита от негативных социальных факторов (унижения, изоляции, агрессивного поведения родителей к ребенку ). В этом случае еще в детстве формируются способы защиты.

Видами основных способов защиты по Хорни являются:

• «движение к людям» - потребность в подчинении, в любви, в защите;
• «против людей» - потребность в триумфе над людьми, в успехе, во славе.
• «от людей» - потребность в независимости, в свободе.

У каждого индивидуума существуют все три способа, однако один главенствует. Иногда они могут вступать в противоречие. Таким образом, по Хорни ядром невроза являются противоречия между тенденциями личности. Невроз проявляется тогда, когда этот конфликт порождает тревогу, а у человека вырабатываются защитные механизмы, чтобы ее уменьшить.

Симптомы невроза

Условно выделяют три формы невроза, для каждой из которой характерна своя симптоматика.

Формами невроза являются:

• неврастения;
• конверсионное расстройство;
• обсессивно-компульсивное расстройство.

Неврастения

Неврастения или же нервная слабость является самой частой формой невроза. Основным проявлением этого невроза является повышенная возбудимость и легкая истощаемость.

Психическими симптомами неврастении являются:

• повышенная возбудимость;
• утомляемость;
• вспыльчивость;
• раздражительность;
• быстрая смена эмоций (печали и радости );
• тревога;
• когнитивные расстройства в виде снижения памяти и внимания.

При этом повышенная возбудимость отмечается не только в психике пациента, но и в его соматике (телесных симптомах ).

Физическими симптомами неврастении являются:

• сердцебиение;
• повышенная потливость ;
• дрожание рук;
• головные боли;

Как правило, неврастения развивается медленно и постепенно под влиянием продолжительной травматизации. Эта травмирующая ситуация ведет к постоянному напряжению и недосыпанию. Длительное напряжение ведет к истощаемости нервной системы , что отражает суть заболевания. Неврастения в буквальном смысле означает «слабость нервов».

Поскольку нервная система становится истощенной, снижается способность к адаптации и нагрузкам. Больные начинают быстро уставать, жалуются на постоянную физическую и психическую слабость. Снижение адаптивных способностей приводит к повышенной раздражительности. Раздражительность возникает на свет, незначительный шум, на малейшие препятствия.

Повышенная возбудимость и быстрая утомляемость сказывается и на эмоциях (радость быстро сменяется грустью ), аппетите (быстрое появление и утоление голода ), сне (постоянная сонливость и быстрое пробуждение ). Под воздействием даже незначительных раздражителей больные просыпаются. Однако, даже если они спят, то сны их беспокойны и, как правило, сопровождаются бурными сновидениями. В результате этого неврастеники просыпаются почти всегда с плохим настроением, не выспавшись, с чувством разбитости. К середине дня их эмоциональный фон может немного улучшаться, они даже способны к некоторым видам деятельности. Однако уже к вечеру их настроение снижается, появляются головные боли.

Симптомы неврастении могут быть очень вариабельны, однако в ходе различных исследований были выявлены наиболее часто встречаемые из них.

Часто встречающимися симптомами неврастении являются:

• 95 процентов – астения или же слабость;
• 80 процентов – эмоциональная неустойчивость;
• 65 процентов – повышенная раздражительность;
• 60 процентов – расстройства сна;
• 50 процентов – головные боли;
• 48 процентов – другие телесные симптомы, такие как сердцебиение, одышка , потливость.

Также принято выделять гиперстеническую и гипостеническую форму неврастении. Для первой характерны повышенная возбудимость, вспыльчивость, эмоциональная неустойчивость, торопливость. Для гипостенической формы неврастении характерны утомляемость, рассеянность, чувство разбитости и отсутствие сил.

Для неврастении характерны низкая электрическая активность мозга и нерегулярность альфа-ритма, что регистрируется на ЭЭГ (электроэнцефалограмме ).

Неврастенический комплекс может наблюдаться при длительных инфекционных заболеваниях, эндокринных патологиях, опухолях и травмах мозга. Однако в этом случае неврастения носит свои специфические черты.

Конверсионное расстройство

Из всех форм невроза конверсионное расстройство или же истерия отличается крайне разнообразной симптоматикой. Пациенты (как правило, это женщины, но встречаются и мужчины ) с истерией отличаются большой внушаемостью (самовнушение ), и поэтому их симптомы могут изменяться и варьировать день ото дня.

Частыми симптомами конверсионного расстройства являются:

• припадки;
• расстройства двигательной активности;
• расстройства чувствительности;
• вегетативные нарушения;
• расстройства органов чувств и речи.

Припадки
При истерии припадки очень разнообразны и часто похожи на эпилептические. Отличием припадков при истерии является то, что они всегда разворачиваются в присутствии людей («зрителей» ). Припадок может начинаться истерическим плачем или смехом, иногда больные начинают рвать на себе волосы. Плач или смех, которые при этом наблюдаются, всегда насильственные.
Далее начинается фаза судорог , которая также может быть очень разнообразной. Больные дрожат, извиваются, совершают крупные размашистые движения (фаза клоунизма ). Припадки при конверсионном расстройстве затяжные и могут длиться часами. Также отличием истерических припадков от припадков другой этиологии является то, что падая, больные никогда не наносят себе увечья. Они падают осторожно, иногда изгибаются в виде дуги (истерическая дуга ).

В то же время при припадке наблюдается ряд вегетативных нарушений (покраснение или побледнение, повышение артериального давления ), которые могут ввести в заблуждение врача.

Расстройства двигательной активности
При истерии могут наблюдаться парезы, параличи, контрактуры. При этом наблюдается снижение или же полное отсутствие движений в конечностях. Тонус при истерических парезах и параличах сохраняется. Также очень часто наблюдается такое состояния как астазия-абазия, при котором больной не может ни сесть, ни встать.

Истерические контрактуры часто поражаются мышцы шеи (истерическая кривошея ) или конечностей. Истерические параличи и парезы носят избирательный характер и при определенных ситуациях могут исчезать и появляться. Если провести неврологическое обследование, то оно не выявляет никаких отклонений. Сухожильные и кожные рефлексы при этом не изменяются, тонус мышц остается в норме. Иногда, когда врач обследует больного, тот нарочито вздрагивает, но при этом он вздрагивает всем телом.

Расстройства чувствительности
Расстройства чувствительности при конверсионном расстройстве проявляется в анестезиях (снижении чувствительности ), гиперестезиях (повышении чувствительности ), и истерических болях. Отличием расстройств чувствительности при истерии является то, что оно не соответствует областям иннервации.

Истерические боли носят очень необычную локализацию. Они могут локализовываться в определенном участке головы (где, возможно, когда-то была травма ), в ногтях, в животе. Иногда у больного болит то место, где ранее была травма или которое ранее было прооперировано. Причем травмы могут относиться к раннему детству и не осознаваться больным.
Больные истерией по-разному могут реагировать на обезболивающие средства . Иногда введение даже наркотических средств «не облегчает» состояние пациента.

Вегетативные нарушения
К вегетативным нарушениям, наблюдаемым при истерии, относят изменение окраски кожных покровов пациента (побледнение или покраснение ), колебание артериального давления, рвоту . Истерическая рвота бывает однократной и, как все симптомы истерии, наблюдается при наличии зрителей.

Со стороны дыхательной системы могут наблюдаться форсированные вдохи и выдохи, усиленное дыхание, по типу «гончей собаки», одышка. Иногда больные могут имитировать приступы бронхиальной астмы , икоты . Также могут наблюдаться истерические запоры , диареи , истерическая задержка мочи.

Расстройства органов чувств и речи
При истерических расстройствах зрения часто наблюдается сужение полей зрения или же истерическая слепота (истерический амавроз ). Параллельно с нарушением зрения отмечается нарушения цветовосприятия. Истерический амавроз может быть как на один глаз, так и на оба. При этом больные утверждают, что ничего не видят, в то время как при офтальмологическом осмотре не выявляется никаких отклонений. Подтверждением этому является то, что пациенты с истерической слепотой никогда не попадают в опасные ситуации.

Истерическая глухота очень часто наблюдается с истерической немотой (мутизмом ). Если спросить больного: «Вы слышите меня?», он будет отрицательно мотать головой, якобы не слышит (что, в то же время, будет доказывать, что вопрос был услышан пациентом ). Истерическая немота очень часто сочетается с ощущением комка или ежа в горле. Больные держаться за шею, показывая, что там их что-то беспокоит. Отличием истерической немоты от настоящей немоты является то, что кашель у больных остается звучным.

Обсессивно-компульсивное расстройство

Обсессивно-компульсивное расстройство носит еще название невроза навязчивых (обсессивных ) состояний. Это форма невроза является наиболее трудноизлечимой. При этом в сознании человека возникают образы, мысли и чувства, от которых он не может избавиться. Эти образы возникают насильственно, то есть помимо его воли. Также различают навязчивые страхи (фобии ) и действия (компульсии ).

Навязчивые мысли и представления
Это может быть мелодия, отдельные фразы или какие-то образы. Зачастую они носят характер воспоминаний и вносят определенную атмосферу. Также они могут приобретать тактильный характер и выражаться в определенных ощущениях. Навязчивые мысли выражаются в виде навязчивых опасений и сомнений. Это могут быть сомнения по поводу правильности выполненного дела или же его завершенности. Так, мысли о том, выключен газ или нет, могут заставлять человека десятки раз проверять плиту. Даже после совершения ритуала (например, семь раз проверить выключатели на плите ) к больному через определенное время возвращается мучительное сомнение по поводу сделанного.

При навязчивых воспоминаниях больные постоянно пытаются что-то вспомнить - произведения, имена и фамилии, географические названия. При навязчивых мудрствованиях люди постоянно размышляют по поводу каких-то вещей, которые «якобы могут случиться». Например, они размышляют о том, что будет, если у человека вырастет хвост или крылья, если на Земле будет невесомость и так далее. Этот вид навязчивых мыслей называется еще «умственная жвачка». Эти мысли постоянно крутятся в голове у больного, вынуждая его размышлять. Кроме навязчивых мудрствований могут возникать навязчивые сравнения. Пациента одолевают сомнения по поводу что лучше – лето или зима, карандаш или ручка, книга или стол и т. п.

Навязчивые страхи (фобии )
Навязчивые страхи – это те страхи, которые невольно возникают в сознании людей и, как правило, в дальнейшем приводят к их социальной дезадаптации. Наиболее частые фобии связаны со страхом умереть, заразится какой-то болезнью, а также с боязнью открытых и замкнутых пространств.

Четко определены следующие навязчивые страхи:

• боязнь заболевания сердца – кардиофобия;
• боязнь заболеть раком – канцерофобия;
• боязнь заболеть психическим заболеванием – лиссофобия;
• страх закрытых помещений – клаустрофобия;
• страх открытых пространств – агорафобия;
• боязнь микробов – мизофобия.

Боязнь чего-либо заставляет больного преодолевать свой страх, выполняя различные действия (компульсии ). Так, например, у больного с мизофобией наблюдается постоянная потребность в мытье рук. Навязчивое мытье рук нередко приводит к появлению изъязвлений и ранок.

Навязчивые действия (компульсии )
Навязчивые действия или компульсии чаще всего носят характер ритуала. Например, больной перед едой должен 7 раз помыть руки или 3 раза прикоснуться к какому-то предмету. Таким образом больные пытаются преодолеть свои навязчивые мысли и страхи. После совершения этих действий они испытывают некоторое облегчение.

Навязчивые действия встречаются и при других заболеваниях, например, при шизофрении . Однако в этом случае они отличаются крайней нелепостью.

Нарушение половой функции при неврозах

При неврозах наблюдаются различные виды половой дисфункции.

Видами половой дисфункции при неврозе являются:

• алибидемия – снижение полового влечения;
• эректильная дисфункция – отсутствие эрекции;
• дисэрекционный синдром – падение эрекции во время полового акта;
• растормаживание полового влечения (частые эрекции );
• аноргазмия – отсутствие оргазма;
• психогенный вагинизм – непроизвольное сокращение мышц таза и влагалища.

При неврозах все виды половой дисфункции носят функциональный характер, то есть отсутствует органическая причина. Очень часто половая слабость наблюдается ситуационно, то есть при каких-то избирательных ситуациях. Очень редко у мужчин наблюдается психогенный асперматизм, при котором эякуляция не возникает, как бы долго ни продолжался половой акт. В то же время она может возникнуть спонтанно (спонтанные поллюции ) или в результате мастурбации.

В 40 процентах у женщин с неврозами отмечается аноргазмия. Психогенный вагинизм, который возникает из-за страха полового акта, наблюдается у одной из десяти женщин.

Лечение невроза

Как можно помочь человеку в состоянии невроза?

Человеку, переживающему невроз, необходима помощь близких людей. Поддержка необходима больному как в моменты обострения болезни, так и в период ремиссии.

Первая помощь при приступе невроза
Одним из самых действенных методов помощи больному во время невроза является словесная поддержка. Чтобы облегчить страдания, при разговоре с больным человеком следует соблюдать ряд правил.

• Не следует предпринимать попытки начать разговор первым. Необходимо быть рядом с больным человеком и дать понять ему, что он не одинок. Желание высказаться может возникнуть у пациента с неврозом спонтанно, и важно не пропустить этот момент. Не стоит задавать шаблонных вопросов и произносить фразы типа «Ты хочешь об этом поговорить?» или «Доверься мне». Иногда помощь заключается в том, чтобы выключить свет, принести стакан воды или выполнить другие потребности больного.
• Если больной позволяет, следует погладить его по рукам, спине. Это поможет установить более близкий контакт с человеком.
• Если невротик (человек с невротическим расстройством ) начал говорить о своих переживаниях, необходимо высказать ему слова поощрения. Следует постараться сделать так, чтобы больной больше говорил о своих внутренних ощущениях, чувствах и эмоциях, которые его беспокоят.
• Вне зависимости от того, что рассказывает больной, стоит дать ему понять, что его переживания являются нормальными. Побудить невротика не стеснятся своих слез и искренних эмоций – основная задача, которую должны ставить перед собой его близкие.
• Не следует уточнять детали и задавать наводящие вопросы. Но если человек с неврозом начал рассказывать о том, что его беспокоит, стоит внимательно его слушать и показывать свое участие в разговоре. Хорошим способом поддержки является личная история, в которой родственник больного может рассказать о пережитых им аналогичных моментах. Следует избегать стандартных фраз, типа «я понимаю как тебе сейчас тяжело» или «со мной происходило то же самое». Все страдания и переживания индивидуальны, и даже самые близкие люди не могут быть в курсе того, что испытывает невротик. Оптимальным вариантом будет фраза: «тебе сейчас нелегко, но я буду рядом и помогу тебе это пережить».

Кроме эмоциональной поддержки больному неврозом могут помочь физические меры, направленные на снятие физического напряжения и отвлечение внимания от фактора стресса .

Снятие мышечного напряжения при неврозе
Во время стресса напрягаются различные группы мышц, что провоцирует неприятные ощущения и усиливает уровень тревоги. Находясь рядом с больным, близкий человек может предложить ему помощь в проведении упражнений, которые будут способствовать расслаблению.

К методам мышечного расслабления относятся:

• нормализация дыхания;
• массаж;
• физические упражнения для успокоения;
• водные процедуры.

Регулировка дыхания
В стрессовых ситуациях больной непроизвольно начинает задерживать выдох, что увеличивает количество кислорода в крови. Результатом таких действий является усиление чувства тревоги и ухудшение физического самочувствия. Чтобы облегчить состояние невротика, во время приступа следует помочь ему нормализовать дыхательный процесс.

Способами регуляции дыхания являются:

• перекрестное дыхание;
• дыхание животом;
• дыхание в бумажный пакет.

Перекрестное дыхание
Этапами проведения процедуры перекрестного дыхания являются:

• закрыть пальцами правую ноздрю, левой – сделать глубокий вдох;
• закрыть пальцами левую ноздрю, а правой выдохнуть воздух;
• повторить упражнение 3 раза;
• далее следует закрыть левую ноздрю, а правой втянуть воздух;
• прикрыть правую ноздрю, а левой сделать выдох;
• повторить упражнение 3 раза.

Дыхание животом
Чтобы провести это упражнение, человека с невротическим расстройством нужно попросить сложить руки таким образом, чтобы одна рука была сверху, а другая – снизу живота. Далее больному на счете 1,2,3 необходимо втянуть воздух и надуть живот. На счете 4,5 нужно задержать дыхание, а потом выдохнуть на счет 6,7,8,9,10. Выдох должен быть протяжным и более растянутым, чем вдох. Находящийся рядом с невротиком человек должен произносить вслух счет, контролируя, чтобы больной совершал вдохи через нос, а выдыхал ртом.

Дыхание в бумажный пакет
Дыхание при помощи пакета из бумаги поможет уменьшить количество кислорода, который поступает в легкие, и увеличить объем углекислого газа. Это позволит пациенту нормализовать дыхательный процесс и прийти в норму. Чтобы начать дыхание, нужно приложить к лицу пакет и плотно прижать его руками, чтобы внутрь не поступал воздух. После этого следует попросить больного начать делать вдохи и выдохи в пакет, до тех пор пока дыхание не нормализуется. Альтернативой бумажному пакету могут быть сложенные лодочкой ладони, приложенные ко рту и носу невротика.

Массаж при неврозе
Массирование определенных групп мышц помогает избавиться от физического и эмоционального напряжения. Наиболее уязвимыми при стрессе являются мышцы шеи, плеч, головы. Именно в этих зонах зажатость в момент тревоги ощущается больными сильнее всего.

Перед началом массажа следует попросить больного умыть лицо холодной водой и принять удобную позу в стуле или кресле. Помогающий невротику человек должен начинать массаж с плеч и шеи. Для этого можно использовать несильные постукивающие и разминающие движения. После того как напряжение в плечах и шее сойдет, необходимо начать массировать виски легкими круговыми движениями. Все действия во время массажа следует координировать с ощущениями больного. Если он испытывает дискомфорт, сеанс следует прекратить. После височной зоны нужно приступать к точкам, которые расположены на внутренних уголках бровей. Массировать нужно кончиком указательного или среднего пальца правой руки. Левой рукой при этом необходимо поддерживать голову больного сзади. При массаже следует учитывать, что продолжительность надавливания на одну точку не должна превышать 45 секунд. После глаз следует приступить к волосистой части головы. Массировать нужно круговыми движениями, продвигаясь от зоны роста волос к макушке, далее к шее и обратно.

Мышечное расслабление
Одним из эффективных методов избавиться от зажатости в мышцах при стрессе является прогрессивная мышечная релаксация. Данный способ включает в себя два этапа – напряжение и последующее расслабление различных групп мышц. Помощь близкого человека заключается в последовательном указании частей тела, которые нужно напрягать и расслаблять. Также помощник может включить расслабляющую музыку, приглушить свет или выполнить просьбу больного, которая поможет ему лучше сконцентрироваться на выполнении упражнений.

Частями тела, которые необходимо последовательно напрягать и расслаблять, являются:

• правая ступня (если пациент левша, он должен начинать с левой стопы );
• левая ступня;
• правая голень;
• левая голень;
• правое бедро;
• левое бедро;
• бедра, ягодицы;
• грудная клетка;
• спина;
• правая рука, включая кисть;
• левая рука вместе с кистью;
• плечи;
• мышцы лица.

Чтобы начать сеанс, необходимо помочь пациенту избавиться от обуви и одежды, которая сковывает его движения. Положение тела может быть как горизонтальным (лежа на диване или на полу ), так и полувертикальным (сидя в кресле или на стуле ). Выбор зависит от личных предпочтений больного. Далее следует напрячь правую стопу. Нужно попросить больного сжимать мышцы настолько сильно, насколько он может. Через 5 секунд ступню следует расслабить и задержаться в этом состоянии на несколько секунд. Такие действия стоит провести со всеми частями тела, учитывая при этом состояние человека с невротическим расстройством.

Водные процедуры
Вода оказывает расслабляющее действие на нервную систему. Увеличить эффективность водных процедур можно при помощи эфирных масел тех растений, которые обладают седативным или тонизирующим эффектом.

Видами водных процедур при неврозе являются:

• ингаляции;
• обертывания;
• ванны.

Ингаляции
Чтобы провести данную процедуру, в глубокую миску из стекла, керамики или стали необходимо налить половину литра горячей воды и добавить 10 капель эфирного масла. Накрыть голову больного махровым полотенцем и попросить его вдыхать пар на протяжении 5 – 7 минут. После завершения процедуры лицо человека с неврозом нужно насухо вытереть. После ингаляции следует полежать и воздержаться в течение часа от посещения улицы.

Обертывания
Данная процедура оказывает мягкое воздействие на организм и широко практикуется при неврозах. В емкость с теплой водой в количестве 2 литров следует добавить 10 капель эфирного масла. В жидкости смочить простынь из натуральных волокон, отжать и укутать ею тело больного. Продолжительность пребывания в простыне – не более 15 – 20 минут.

Ванны
Ванна с добавлением эфирного масла поможет избавиться от боли в мышцах. Также такие процедуры оказывают успокоительный и расслабляющий эффекты на нервную систему. Чтобы эфирное масло лучше распределилось в воде, следует смешать его с поваренной или морской солью, медом, сливками. Продолжительность первой ванны не должна превышать 10 минут. Впоследствии сеанс можно увеличить до 15 минут. Температуру воды следует подбирать в соответствии с состоянием больного. При 30 градусах ванна оказывает тонизирующее и бодрящее действие, при 37 градусах – успокаивающее. Чтобы ванна не спровоцировала ухудшение состояния, не следует проводить эти процедуры после приема пищи или при температуре тела выше 37 градусов. Противопоказаниями для ванн с эфирными маслами являются поражения кожных покровов, эпилепсия , сахарный диабет , онкологические заболевания.

Эфирные масла при неврозе
Перед тем как проводить какие-либо процедуры с использованием эфирных масел, следует провести тест на выявление у больного аллергии на данный продукт. Для этого каплю масла нужно нанести на локтевой сгиб. Признаками непереносимости эфирных масел являются появление одышки, учащение пульса, покраснение кожи, головная боль.

Эфирными маслами, которые могут быть использованы для проведения водных процедур при неврозе, являются :

• анисовое масло – устраняет плаксивость, борется со стрессом и снижает возбуждение нервной системы;
• масло апельсина – способствует здоровому сну, улучшает настроение;
• масло базилика – нормализует общий тонус организма;
• гвоздичное масло – устраняет головные боли, способствует восстановлению сил после физического и умственного переутомления;
• жасминовое масло – способствует крепкому и здоровому сну;
• лавандовое масло – борется с депрессией , снижает возбуждение нервной системы;
• масло розы – повышает работоспособность и вызывает чувство бодрости.

Отвлечение от стресса
Пациент с невротическим расстройством склонен к тому, что сосредотачивает свое внимание на внутренних ощущениях, что усугубляет его состояние. Близкое окружение может помочь больному переключить внимание на другие факторы, чем сделает борьбу с неврозом более эффективной.

Факторами, на которые можно отвлечь больного во время приступа, являются:

• Концентрация внимания на окружающих предметах – пациенту следует предложить провести устную инвентаризацию всего, что находится в комнате. Необходимо попросить больного детально описать мебель, аксессуары, текстильные изделия, игрушки. Можно вспоминать истории, связанные с приобретением или использованием каждого предмета.
• Выполнение повседневных обязанностей – если физическое состояние больного позволяет, следует постараться привлечь его к уборке, мытью посуды или приготовлению пищи.
• Хобби – занятие любимым делом позволит отвлечься от внутреннего напряжения.
• Музыка – спокойная музыка поможет расслабиться и отвлечься от негативных мыслей. Прослушивание музыкальных композиций можно совместить с выполнением домашних дел или другими занятиями.
• Счет – отвлечься от стресса позволит пересчет дней, оставшихся до отпуска или другого события. Также больному можно предложить составить смету на планируемый ремонт и другие интересующие его темы, которые требуют сосредоточенности и рационального подхода.
• Игры – настольные, логические и другие виды игр помогут невротику снизить уровень тревоги.

Помощь при профилактике невроза
Участие членов семьи и близких людей в профилактике невротических расстройств поможет предотвратить рецидивы (повторные обострения ) данного заболевания.

Действиями, которые могут предпринять родственники невротика в профилактических целях, являются:

• совместный поход к психотерапевту;
• контроль приема лекарственных препаратов;
• содействие в изменение образа жизни.

Помощь врача при неврозе
В большинстве случаев неврозы возникают на фоне большого количества факторов, разобраться с которыми может только врач. Специалист определит причины возникновения заболевания и назначит лечение. Сложность заключается в том, что многие люди сопротивляются и не желают обращаться к психотерапевту. Близким людям следует действовать без нажима, мягко объясняя больному, что они беспокоятся о его здоровье. Внушительным аргументом в пользу посещения врача будет тот факт, что специалист работает анонимно. Если существует такая возможность, родственники невротика могут организовать первую встречу с врачом на нейтральной территории или в том месте, где пациент не будет себя чувствовать скованно.

Прием лекарств
В случае если врач выписывает лекарства, родственники должны обеспечить наличие препаратов дома и контролировать их употребление больным. При назначении серьезных психотропных средств близким следует изучить противопоказания и побочные эффекты, чтобы предотвратить неприятности.

Образ жизни при невротических расстройствах
Неправильный образ жизни является фактором, который усугубляет невроз. Поэтому окружение больного должно помочь ему изменить свои привычки и жизненный уклад.

Правилами жизни при неврозе являются:

• Сбалансированный рацион питания – меню больного должно включать в себя достаточное количество углеводов , белков и жиров , для того чтобы организм был обеспечен энергией. Состояние невротика могут усугубить алкогольные напитки, табачные изделия, кофеин. Также не следует злоупотреблять жирной, соленой, острой и жареной пищей.
• Физическая активность – людям, больным неврозом, полезны физические нагрузки. Эффективность занятий увеличивается, если их проводить на свежем воздухе. Это может быть катание на роликах, пробежки или прогулки по парку, катание на велосипеде. Присутствие рядом близкого человека является действенной мотивацией для того, чтобы систематически заниматься спортом.
• Своевременный и здоровый отдых – сон оказывает большое влияние на восстановление нервной системы, предупреждая перенапряжение и эмоциональные срывы. Польза от здорового ночного сна не может быть компенсирована другими способами. Поэтому члены семьи невротика должны оказывать содействие в нормализации его сна. Способами, которые помогут сделать ночной отдых эффективным, являются расслабляющая ванна перед сном, регулярно проветриваемая спальная комната, отсутствие кофеина и табачных изделий не менее чем за 6 часов до сна.
• Наличие хобби – занятие любимым делом помогает отвлечься от проблем на работе или других неприятных факторов. Близкое окружение может заинтересовать пациента, предложив ему совместное выполнение каких-либо дел (вышивка, рыбалка, кулинария ) или посещение спортивного зала, студии танцев, оружейного тира.
• Ограничение влияния внешних негативных факторов – в семье, где проживает больной неврозом, следует свести к минимуму просмотр фильмов ужасов, прослушивание тяжелой музыки.

Общие рекомендации для родственников тех пациентов, которые страдают невротическими расстройствами
Больные неврозом часто чувствуют себя одинокими и покинутыми. Такие люди редко обращаются за помощью, потому что испытывают неуверенность в себе и растерянность. Часто невротики обижаются по пустякам и устраивают скандалы без причины. Находиться рядом с такими людьми бывает очень сложно. Близкие должны понимать, что их родственник переживает сложный период, и ему требуется поддержка и забота. В критические моменты окружению невротика следует запастись выдержкой и терпением. Не нужно провоцировать конфликты и заострять внимание на допущенных невротиком ошибках.

Психотерапия при неврозе

Психотерапия является основным методом лечения неврозов, при котором влияние на больного оказывается не медикаментами, а информацией. При этом методе лечения основное влияние производится на психику больного.
Существует множество методов психотерапии, которые отличаются по количеству участников в ней (групповая и индивидуальная ), по задачам (поисковая и корректирующая ) и так далее. При различных формах невроза врач-психотерапевт выбирает ту методику, которая, по его мнению, наиболее эффективна в данном случае.

Наиболее часто используемыми методами психотерапии при неврозах являются:

• групповая терапия;
• арт-терапия;
• аутогенные тренировки;
• психодрама;
• психоанализ.

Групповая терапия
При этом виде терапии занятия происходят в группах по 6 – 8 человек, которые проводятся 1 – 2 раза в неделю. Во время сеансов разбираются особенности различных ситуаций и конфликтов, которые рассказывают пациенты, и рассматриваются пути преодоления невроза. Каждый участник рассказывает то, как он справляется с болезнью. Основное внимание уделяется тому факту, что невроз – это полностью излечимое заболевание.

Одним из вариантов групповой терапии является внутрисемейная терапия, при которой беседа проводится среди членов всей семьи. Эффективность семейной психотерапии очень высока, поскольку в ней устанавливается источник психической травматизации. Зная травмирующий фактор, становится легче оздоровить климат в семье. Влияние оказывает не только психотерапевт, но и все члены дискуссии.

Арт-терапия
Лечение различными методами искусства (изобразительным, театральным, музыкальным ) с целью снижения напряжения. Это достижение в арт-терапии называется сублимацией. Это значит, что энергия внутреннего напряжения, которое снимает с себя пациент, перенаправляется на достижение определенных целей в искусстве. При этом развиваются способности самовыражения и самопознания.

Аутогенные тренировки
Это метод самовнушения, при котором изначально достигается релаксация, а затем проводится внушение на различные функции организма.
Сеансы проводятся лежа или сидя, мышцы рук расслабляются. Потом следует ряд упражнений, направленных на снижение напряжения. Например, больной ложится на кушетку и повторяет определенное количество раз фразу «Тело тяжелое», потом «Я совершенно спокоен». Когда пациент полностью расслаблен, задаются ритмы самовнушения «спокойствие», «тяжесть», «тепло». Для того чтобы овладеть этой методикой, пациенту иной раз необходимо несколько месяцев. Преимуществом этого метода является то, что его можно проводить дома с помощью аудиозаписи.

С помощью этого метода можно научиться контролировать не только свои психические процессы, но и физиологические (например, дыхание ). Данная терапия очень эффективна при неврастении.

Психодрама
При этом методе используется драматическая импровизация для более детального изучения внутреннего мира пациента. Психодрама используется как в групповой терапии, так и в индивидуальной (монодрама ).

Сеанс изначально начинается с разогрева, для достижения которого проводятся различные игры и упражнения. Потом происходит выбор участника, который будет работать над своей проблемой в психодраматическом действии. Этот участник может выбрать себе партнера из группы для проигрывания своей ситуации. Драма длится 30 минут – 2 часа. В психодраме могут проигрываться как настоящие действия, так и действия из прошлого.

Психоанализ
Существует более 20 концепций современного психоанализа. Классический психоанализ основывается на вербализации мыслей путем проведения различных ассоциаций, повествования снов и фантазий. Психотерапевт в это время пытается провести анализ над бессознательными конфликтами, которые являются причиной невроза. Таким образом, происходит анализ вытесненных в бессознательное комплексов, желаний и переживаний.

Этапами психоанализа являются:

• 1 этап – накопление материала путем толкования снов и проведения ассоциаций;
• 2 этап – интерпретация, путем толкования конфликтных ситуаций;
• 3 этап – анализ сопротивления;
• 4 этап – проработка и перестройка психики.

Для анализа полученных данных (например, сновидений ) часто используются психоаналитические символики по Фрейду.

Символиками по Фрейду являются:

• кольцевая дорога – безвыходность ситуации;
• стена – препятствие;
• змея, трости, небоскребы (прямые, твердые предметы ) – фаллические символы (символы полового члена );
• шляпы, пещеры – символы женских половых органов;
• лестница – карьерный путь.

Мнения по поводу эффективности этого метода неоднозначны. Некоторые специалисты говорят, что по эффективности психоанализ превосходит другие методы психотерапии. Другие же отрицают «теорию бессознательного» и, как следствие, сам метод психоанализа.

Медикаментозное лечение невроза

Медикаментозное лечение является лишь вспомогательным средством при неврозах. С помощью психотропных средств устраняется напряжение, тремор, бессонница . Их назначение допустимо лишь на непродолжительный период времени.

При неврозах, как правило, применяются следующие группы препаратов:

• транквилизаторы – алпразолам, феназепам.
• антидепрессанты – флуоксетин , сертралин.
• снотворные – зопиклон, золпидем.

Медикаменты, применяемые при неврозах

Название препарата	Механизм действия	Как принимать
Алпразолам (торговые названия – ксанакс, хелекс)	Устраняет тревожное настроение, оказывает седативное действие, а также снимает мышечное напряжение.	По 0,25 мг три раза в день; далее дозу можно увеличить до 0,5 мг три раза вдень. Максимальная доза 3мг.
Феназепам	Обладает седативно-снотворным эффектом. Также уменьшает эмоциональное напряжение и расслабляет мускулатуру.	Для лечения невротических расстройств доза составляет 1 мг в день (две таблетки по 0,5 мг ). Через неделю ее повышают до 2 – 4 мг.
Диазепам (торговые названия – реланиум, сибазон)	Устраняет страх, тревогу и напряжение. Оказывает легкий снотворный эффект.	Начальная доза одна – две таблетки (5 – 10 мг ). Эффективная терапевтическая доза 10 – 20 мг, разделенная на 3 - 4 приема.
Флуоксетин (торговые названия – прозак, магрилан)	Обладает антидепрессивным эффектом. Эффективен при обсессивных расстройствах.	Применяется в первой половине дня во время еды. Начальная доза – 20 мг. В крайних случаях дозу можно повысить до 60 – 80 мг в сутки. В этом случае дозу разделяют в 2 приема.
Сертралин (торговое название – золофт, стимулотон)	Блокирует обратный захват медиаторов, тем самым повышая их концентрацию в нервной ткани. Применяется при тревожных и обсессивно-компульсивных расстройствах.	Лечение начинают с 50 мг в сутки. Таблетка применяется один раз в сутки, утром. При отсутствии результата дозу повышают до 200 мг.
Зопиклон (торговое название – сомнол, релаксон)	Применяется при бессоннице, которая проявляется трудностью в засыпании и частыми пробуждениями.	По одной таблетке (7,5 мг ) за полчаса до сна. Людям старше 65 лет половину таблетки (3,75 мг ). Курс лечения – 4 недели.
Золпидем (торговое название – санвал)	Применяется при хронических и транзиторных нарушениях, с трудностью засыпания.	Непосредственно перед отходом ко сну одну таблетку (10 мг ). Людям старше 65 лет половину таблетки (5 мг ).
Залеплон (торговое название – анданте)	Оказывает и снотворный, и седативный эффект. Применяется при бессоннице, которая проявляется трудностью в засыпании.	За 15 минут до сна, через два часа после приема пищи, одну таблетку (10 мг ). Длительность лечения 2 недели.

Профилактика повторений невроза

Профилактика неврозов включает в себя комплекс мер по созданию благоприятных бытовых и трудовых условий, нормализацию сна и устранение факторов, которые могут спровоцировать эмоциональное напряжение. Предупредить невротическое расстройство поможет правильное питание и проведение поддерживающей терапии, включающей в себя занятия по самовнушению и релаксации.

Мерами, соблюдение которых поможет предотвратить невроз, являются:

• сбалансированное, обогащенное витаминами питание;
• устранение факторов, которые могут спровоцировать заболевание;
• выработка толерантного отношения к стрессу.

Питание при неврозах

Рацион питания человека, склонного к неврозам, должен включать в себя богатые витаминами и микроэлементами продукты, которые обеспечат достаточное количество энергии для борьбы с болезнью. Необходимо соблюдать ряд правил по графику, количеству и образу приема пищи. Также следует отказаться от ряда продуктов, которые могут спровоцировать возникновение тревожных состояний.

Веществами, которыми должны содержать продукты при здоровом рационе питания, являются:

• углеводы;
• белки;
• жиры;
• витамины.

Углеводы и их роль при профилактике невроза
Углеводы – это вещества, которые обеспечивают организм энергией, поэтому углеводистые продукты должны составлять половину употребляемой за день пищи. Такие продукты содержат большое количество волокон и воды, что обеспечивает чувство сытости и помогает избежать переедания. Продукты, богатые углеводами, благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт и помогают избежать широкого ряда заболеваний пищеварительной системы.

Продуктами с высоким содержанием углеводов являются:

• бобовые (горох, фасоль, чечевица );
• овощи (брокколи, брюссельская капуста, картофель, кукуруза, сладкий перец );
• фрукты (абрикос, банан, груша, слива, дыня );
• орехи (арахис, миндаль, кешью );
• отруби (пшеничные, овсяные );
• макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
• хлеб (ржаной, зерновой ).

Большое количество углеводов содержится в сахаре, конфетах и пшеничной муке. Но эти элементы относят к классу простых углеводов, которые быстро усваиваются организмом и могут стать причиной лишнего веса. Поэтому употребление таких продуктов следует свести к минимуму.

Белковая пища при профилактике невроза
Белок является источником аминокислот, которые поддерживают в норме иммунную систему организма. Белковые продукты должны составлять порядка 20 процентов суточной нормы пищи.

К продуктам с высоким содержанием белка относятся:

• яйца;
• творог, сыр;
• печень;
• мясо (куриное, говяжье );
• рыба (тунец, сардина, лосось, скумбрия );
• соевые продукты (молоко, сыр ).

Жиры
Недостаток жиров в пище приводит к тому, что у человека снижается выносливость к различным заболеваниям и нарушается деятельность нервной системы. Поэтому в профилактических целях человеку с неврозом следует включать в рацион питания продукты, содержащие жиры как животного, так и растительного происхождения. По механизму действия и составу жиры различаются на полезные и вредные.

К вредным жирам и продуктам, их содержащим, относятся:

• насыщенные жиры – жирные сорта мяса, молочные продукты, топлены жир, сало, яичный желток, сливочное масло;
• транспортированные (искусственные ) жиры – кондитерские изделия, мясные и рыбные замороженные полуфабрикаты, спред, маргарин, чипсы;
• холестерин – маргарин, яичный желток, рыбные и мясные консервы, печень.

К полезным жирам относятся полиненасыщенные и мононенасыщенные жирные кислоты, которые оказывают комплексное благоприятное воздействие на организм. Такие жиры способствуют лучшему усвоению витаминов и поддерживают нормальную функциональность нервной системы.

К продуктам, которые содержат полезные жиры, относятся:

• лосось и другие сорта жирной рыбы;
• масло (оливковое, ореховое, кунжутное, кукурузное, рапсовое );
• орехи (кешью, миндаль );
• семена (льна, подсолнечника, тыквы, кунжута ).

Витамины в борьбе с неврозом
В стрессовом состоянии в организме в большом количестве вырабатываются свободные радикалы (частицы, которые оказывают пагубное воздействие на нервную систему ). Витамины активно борятся со свободными радикалами и способствуют развитию устойчивости к воздействию неблагоприятных внутренних и внешних факторов.

Продукты, которые провоцируют нервное напряжение
Существует ряд продуктов, чрезмерное употребление которых может спровоцировать развитие или возвращение невроза. Кроме того, некоторые блюда и напитки снижают усвоение витаминов и других полезных веществ.

Продуктами, от которых следует отказаться при профилактике невротических расстройств, являются:

• Алкоголь – спиртные напитки стимулируют выработку адреналина, который вызывает бессонницу, раздражительность и напряжение.
• Кофеин – кофе, кола, крепкий чай нарушают естественный процесс отдыха и бодрствования, что вызывает истощение нервной системы.
• Сахар – избыток этого продукта в организме может спровоцировать беспокойство и депрессивный настрой.
• Жирная пища – в университете штата Огайо было проведено исследование, которое доказало тот факт, что при стрессе снижается уровень метаболизма. Употребление высококалорийной пищи может спровоцировать лишний вес, что станет причиной возвращения стресса.
• Белый хлеб и другие мучные изделия – такие продукты бедны витаминами, а для их усвоения организм тратит большое количество энергии.
• Усилители вкуса, пищевые добавки, красители, консерванты, специи – оказывают возбуждающее действие на нервную систему.

Рекомендации по системе питания при неврозе
Приемы пищи должны соответствовать биологическим ритмам человека. Наиболее активным является интервал между 10 и 14 часами, поэтому в это время чувство голода проявляется наиболее интенсивно. Для правильной работы всех систем организма в этот период рекомендуется сделать несколько приемов пищи.

Завтрак не должен содержать мясо и грубую клетчатку, так как такие продукты могут вызвать сонливость, лень, чувство тяжести в желудке. Также в ранние и поздние часы необходимо отказаться от жирной и тяжелой пищи. Отдавать предпочтение стоит молочным и кисломолочным продуктам, фруктам и овощам. Для того чтобы продукты успели перевариться, пауза между приемами пищи должна быть не менее двух часов. Ужинать необходимо за 2 – 3 часа до отхода ко сну. Это позволит избежать скопления токсинов в организме, обеспечит крепкий и здоровый сон.

Во время неврозов многие люди испытывают ложное чувство голода, в результате чего начинают переедать и приобретать лишние килограммы. Избыточный вес может стать причиной, которая тормозит процесс выздоровления. Не следует использовать строгие диеты или сильно ограничивать количество употребляемой пищи, так как это может вызвать невроз. Склонным к данному заболеванию людям следует разделять количество употребляемой за сутки пищи на 4 – 6 приемов. Это позволит избежать переедания, а также обеспечит требуемое количество питательных и полезных элементов при минимальных затратах энергии. Взрослый человек в день должен съедать порядка 2 килограммов пищи.

Правилами распределения суточной нормы продуктов являются:

• завтрак – 30 процентов;
• второй завтрак – 5 процентов;
• обед – 40 процентов;
• полдник – 5 процентов;
• ужин – 20 процентов.

Ситуации, провоцирующие тревогу и работа с ними

В целях предупреждения невроза человек должен по возможности корректировать или устранять причины, которые способствуют возникновению эмоционального дисбаланса.

К факторам, которые часто вызывают нервное истощение, относятся:

• жизненные цели;
• работа;
• отношения с близкими людьми.

Цели и их влияние на психическое здоровье
Планирование жизни для многих людей является тем фактором, который провоцирует недовольство собой, что может служить предпосылкой для развития невроза.

Ситуациями, в которых возникает чувство неудовлетворения при установлении целей, являются:

• цель установлена, но человек испытывает чувство тревоги при мысли, что следует начинать предпринимать действия для ее достижения;
• стресс может возникнуть в тех случаях, когда человек принимает усилия, но цель остается недостижимой;
• распространенной является ситуация, когда цель достигнута, но этот факт не приносит человеку удовлетворения.

Чтобы избежать стресса, следует определять реальные и достижимые задачи, реализация которых будет приносить удовольствие, а не тревогу.

Правилами установления целей являются:

• Реализация задуманного не должна зависеть от окружения или обстоятельств. Правильно установленная цель должна без усилий формулироваться одним простым предложением без дополнительных фраз.
• Определяя задачу, нужно ориентироваться не только на конечный результат, но и на процесс его достижения, который должен приносить удовольствие.
• Устанавливая цели, следует использовать конкретные выражения. Так, фразу «хочу зарабатывать больше денег» стоит заменить выражением «хочу увеличения заработной платы на 10 процентов» или «хочу найти источник дополнительного заработка в размере 100 долларов в месяц». Это позволит человеку впоследствии легче определять, на каком этапе реализации цели он находится.
• При установлении задач человек должен точно знать то, для чего ему необходима их реализация. В противном случае велика вероятность получить разочарование при достижении данной цели.

Работа при профилактике неврозов
По данным статистики Японии в 2006 году было зарегистрировано 355 тяжких нервных расстройств (137 случаев закончились летальным исходом ), причиной которых были перегрузки на рабочем месте. В целях предупреждения неврозов следует контролировать уровень стресса и предпринимать меры для снижения его влияния на организм.

• своевременное выявление симптомов чрезмерного напряжения;
• ведение здорового образа жизни;
• правильное определение приоритетов на работе;
• избавление от факторов, тормозящих рабочий процесс.

Признаки переутомления на рабочем месте
Причинами перенапряжения могут быть такие факторы как страх увольнения, большое количество внеурочной работы, давление со стороны руководства, отсутствие интереса к выполняемым обязанностям. Игнорирование симптомов рабочего стресса может привести к развитию невроза.

Признаками нервного истощения на рабочем месте являются:

• плохая концентрация внимания;
• проблемы со сном;
• сбои в работе пищеварительной системы;
• мышечное напряжение и головные боли;
• утрата сексуального влечения;
• чрезмерная тяга к алкоголю.

Своевременно предпринятые меры по борьбе с рабочим стрессом помогут предотвратить невротическое расстройство.

Забота о себе на рабочем месте
Правилами, которые необходимо соблюдать на работе, являются:

• Физическая активность – для снижения уровня стресса следует уделять 30 минут времени выполнению аэробных упражнений. Если занятия сложно вписать в рабочий график, нужно разделить тренировку на несколько коротких сеансов.
• График питания – голод на работе может стать причиной раздражительности, а чрезмерное чувство сытости провоцирует вялость. Поэтому в течение дня необходимо принимать пищу небольшими порциями, делая это в спокойной обстановке.
• Вредные привычки – злоупотребление никотином на рабочем месте способствует росту тревоги. Также следует контролировать желание уменьшить стресс при помощи спиртного, так как это может вызвать алкогольную зависимость.
• Отдых – недостаток сна делает человека уязвимым к стрессу. Чтобы сохранять эмоциональное спокойствие, необходимо спать не менее 7 – 8 часов в сутки.

Планирование рабочего дня
Правильная расстановка приоритетов поможет сохранить самообладание даже в критических ситуациях.

Правилами организации рабочего процесса являются:

• Сбалансированный график – правильное планирование рабочих дел поможет избежать переутомления.
• Своевременный приход на работу – опоздания представляют собой дополнительный источник стресса.
• Регулярные перерывы – в течение рабочего дня необходимо делать паузы, для того чтобы восстановить силы. При выполнении большого проекта необходимо разбивать его на несколько небольших частей. Это позволит контролировать процесс и сохранить силы.
• Определение важности – при планировании рабочего дня, задачи с высоким приоритетом нужно ставить на первое место. Также в начало списка следует ставить те задания, реализация которых сложна или неприятна для сотрудника.
• Делегирование ответственности – не следует пытаться выполнять все самостоятельно и контролировать каждый шаг коллег по работе.
• Готовность к компромиссу – работая в команде, необходимо учитывать и соглашаться с мнением других ее участников.

Привычки, которые усиливают стресс на работе
Очень часто причиной нервного напряжения на работе являются не внешние, а внутренние факторы. Следование определенным правилам и привычкам увеличивают уровень стресса, поэтому в целях профилактики невроза от них следует отказаться.

Факторами, которые мешают управлять стрессом на работе, являются:

• Перфекционизм – убеждение в том, что несовершенный результат не является приемлемым, и стремление достичь невозможного провоцируют чувство недовольства собой.
• Беспорядок – хаос на рабочем месте мешает сосредоточиться, что вызывает напряжение.
• Негативные мысли – отрицательные суждения являются источником стресса. Кроме того, занимаясь поисками и обсуждениями недостатков своей работы, человек теряет время, что мешает ему справляться со своими обязанностями и влечет за собой эмоциональные проблемы.

Стресс в отношениях с близкими людьми
Причиной разногласий в семье могут быть такие факторы как разное восприятие окружающего мира, столкновение интересов, отсутствие желания идти на компромисс. Для профилактики невроза следует развивать навыки, которые помогут разрешать конфликты с близкими людьми с минимальными негативными последствиями.

• Во главе проблемы должно находиться желание исправить ситуацию, а не доказать свою правоту.
• Аргументы и доводы должны касаться только возникшего конфликта. Не стоит вспоминать прошлые обиды.
• В некоторых случаях спор может закончиться, так и не начавшись. Для этого стоит принять решение о том, что проблема не стоит того, чтобы тратить на нее время и энергию.
• Обсуждая конфликт, следует попытаться принять позицию противоположной стороны и увидеть ситуацию глазами другого человека.
• Реагировать на доводы следует спокойно и уважительно. Стоит дать понять собеседнику, что целью разговора является желание конструктивно решить вопрос.
• Наказание виновного редко помогает компенсировать эмоциональные потери. Искреннее прощение обидчика быстрее принесет чувство удовлетворения.
• Существуют ситуации, когда следует принять сторону оппонента в споре, даже при наличии аргументов против его мнения.

Выработка устойчивости к стрессу

В жизни человека существуют негативные ситуации, которые невозможно предупредить или обойти стороной. В таких случаях следует попытаться снизить воздействия стресса на организм, успокоившись и изменив отношение к происходящему.

Способами противостояния стрессовым ситуациям являются:

• физические упражнения;
• анализ стресса;
• расслабление;
• взгляд на ситуацию с другого угла.

Физическая активность
Большую роль при профилактике невроза играет физическая нагрузка. Работа мышц ликвидирует гормоны стресса, которые поддерживают эмоциональное напряжение. В результате активной физической деятельности нормализуется артериальное давление и снижается нервное возбуждение. Также занятия спортом помогают бороться с такими факторами стресса как апатия, вялость, отсутствие интереса.

Группами физических упражнений, направленных на профилактику невротических расстройств, являются:

• динамические нагрузки (приседания, спортивная ходьба, бег, прыжки, аэробные упражнения ) – способствуют повышению возбудимости нервной системы и рекомендуются при снижении общего тонуса организма;
• мышечное расслабление, дыхательные гимнастики – снижают напряжение при чрезмерной эмоциональной возбудимости;
• упражнения для мышц шеи и головы, глубокое дыхание – нормализуют мозговое и периферическое кровообращение. Выполняются в момент наступления тревоги в целях предупреждения ухудшения ситуации.

Изучение стресса
Стресс представляет собой реакцию организма на происходящие события. Анализ стрессовых ситуаций поможет научиться контролировать и снижать их влияние на человека.

Одним из эффективных способов анализа личного стресса является дневник, который не предоставляет каких-либо сложностей, но требует времени и терпения. Принцип этого метода заключается в составлении заметок, содержащих информацию о том, где и при каких обстоятельствах были выявлена тревога, беспокойство и другие симптомы стресса. Записывать наблюдения лучше вечером после завершения рабочего дня. Следует в деталях указывать как внешние обстоятельства, так и внутренние ощущения. Спустя некоторое время к записям необходимо возвращаться. В большинстве случаев такие действия приводят к выводу, что первоначальная реакция была чрезмерной и не соответствовала уровню произошедшего события. Это позволяет при возникновении аналогичных обстоятельств контролировать уровень стресса.

Расслабление
Своевременный отдых, физическая и ментальная релаксация представляют собой эффективный способ профилактики невроза. Одним из действенных способов избавиться от беспокойства и нормализовать эмоциональный фон являются ванны с добавлением лекарственных растений. Такие процедуры помогут снизить негативное влияние произошедших за день событий, снять усталость и нормализовать сон. Для того чтобы ванны приносили максимальную пользу, следует соблюдать ряд правил.

• принимать ванны следует перед отходом ко сну;
• температура воды должна составлять 36 – 37 градусов;
• проводить процедуры следует через день при продолжительности не более 20 минут;
• вода в ванне не должна превышать область сердца;
• ароматические свечи, приглушенный свет, медитации – все это позволит быстрее расслабиться и усилить эффект ванны.

Чтобы приготовить травяной отвар, следует запарить литром кипятка 100 грамм сухого сырья. Также можно использовать эфирные масла растений, добавлять которые следует в воду в количестве 15 – 20 капель.

Растениями, которые обладают седативным эффектом, являются:

• ромашка;
• лаванда;
• липа (цветки );
• шалфей;
• валериана;
• ель (хвоя ).

Изменение отношения к стрессовым ситуациям
При стрессе человек утрачивает способность рационально мыслить и контролировать ситуацию. Субъективное восприятие произошедших событий мешает справиться с негативными эмоциями и увеличивает продолжительность тревоги. В целях предупреждения невроза следует развивать навыки по объективной оценке обстоятельств, которые провоцируют стресс. Одним из способов, который позволяет взглянуть на негативное событие со стороны и изменить к нему отношение, является упражнение «фотография».

Этапами выполнения техники «фотография» являются:

• Сначала нужно в мыслях в быстром темпе прокрутить все моменты произошедшего события.
• Далее необходимо выбрать кадр, который наиболее полно отражает суть ситуации, и представить его в виде фотографии.
• В течение нескольких секунд следует пристально рассмотреть изображение, уделяя внимание мелким деталям. Если на воображаемом фото присутствуют люди, нужно сосредоточенно посмотреть на выражения их лиц, позы тела.
• Потом фотографию надо оформить и повесить на стену. Для этого мысленно следует подобрать рамку для фото (выбрать материал, форму, размер ) и найти место на стене. Разместив изображение, необходимо представить, что на картину светят прожектора и другие элементы освещения.
• Следующим шагом является представление того, что прошло несколько лет. Необходимо посмотреть на фото глазами человека, для которого это событие далеко в прошлом.
• Вернувшись в настоящее, нужно заново подумать о событии и сравнить ощущения. Если разница между реакцией небольшая, следует продолжить мысленную работу с картиной. Можно представить, как бы изобразил этот кадр детский художник, карикатурист или импрессионист.

Что может способствовать возникновению невроза?

Возникновению невротического расстройства могут способствовать как внутренние, так и внешние факторы.

Причинами, которые способствуют развитию невроза, являются:

1. Работа:

• неправильное планирование рабочего дня;
• отсутствие перерывов в работе;
• стремление быть всегда на высоте и соответствовать кумирам;
• нежелание делить ответственность или отсутствие такой возможности;
• болезненное восприятие критики;
• моральное неудовлетворение от выполняемых обязанностей.

1. Семья:

• неразрешенные конфликты;
• чувство обиды на близких людей;
• отсутствие лиц, с кем можно поделиться собственными переживаниями;
• стремление контролировать всех членов семьи;
• неспособность оценивать ситуацию глазами другого человека;
• зависимость от супруга (супруги ), родителей;
• нереализованное чувство любви, заботы;
• нежелание идти на компромисс.

1. Привычки и образ жизни:

• отсутствие любимого занятия, хобби;
• установление неправильных жизненных целей;
• отсутствие физической активности;
• длительное недосыпание;
• пессимистический взгляд на жизнь;
• неумение справляться с негативными эмоциями;
• неспособность выражать и реализовывать свои истинные потребности;
• курение , алкоголизм и другие вредные привычки;
• чрезмерное увлечение сладкой, жирной пищей;
• неумение смотреть на ситуацию с юмором.

(астенический невроз) - патологическое состояние нервной системы человека, возникающее в результате ее истощения при длительной психической или физической перегрузке. Наиболее часто неврастения встречается у людей 20-40 лет, у женщин немного реже, чем у мужчин. Она развивается при длительном физическом перенапряжении (напряженная работа, недостаточный сон, отсутствие отдыха), частых стрессовых ситуациях, личных трагедиях, длительных конфликтах. Возникновению неврастении могут способствовать соматические заболевания и хронические интоксикации. Лечение неврастении зависит от ее вида. Основополагающим моментом является устранения причинного фактора неврастении.

Лечение неврастении

В лечении неврастении большое значение принадлежит выявлению этиологического фактора, под воздействием которого она возникла, и по возможности его устранению. Необходимо уменьшить психическую и физическую нагрузку на пациента, ввести строгий режим труда и отдыха. Важно соблюдение правильного распорядка дня, отход ко сну и пробуждение в одни и те же часы. Больным неврастенией полезны пешие прогулки перед сном, свежий воздух, витаминизированное питание, перемена обстановки. Им рекомендована рациональная психотерапия и аутогенные тренировки .

Проводят общеукрепляющее лечение, назначают гопантеновую кислоту, глицерофосфат кальция, иногда в комбинации с препаратами железа. Эффективны бром и кофеин в индивидуально подобранных дозировках. Терапия сердечно-сосудистых нарушений проводится настойкой боярышника, препаратами валерианы и пустырника.

При гиперстенической форме неврастении показаны транквилизаторы: хлордиазепоксид, нитразепам; при нарушениях сна - снотворные средства: зопиклон, золпидем. При лечении гипостенической формы неврастении применяют малые дозы диазепама, пиритинол, элеутерококк, фонтурацетам. Рекомендуют кофе, крепкий чай, препараты с тонизирующим эффектом: женьшень, китайский лимонник, корень аралии маньчжурской, пантокрин.

При всех формах неврастении возможно назначение тиоридазина. В малых дозах он действует как антидепрессант и оказывает стимулирующее воздействие на нервную систему, поэтому применяется при гипостенической форме. В больших дозах у него проявляется седативный эффект, что позволяет использовать его в лечении гиперстенической формы.

Пациентам с неврастенией рекомендована консультация физиотерапевта для подбора эффективных физиотерапевтических методов лечения заболевания. При неврастении могут применяться электросон , массаж , рефлексотерапия , ароматерапия и другие процедуры.

Прогноз и профилактика неврастении

Неврастения имеет наиболее оптимистичные прогнозы среди всех неврозов. Однако часто происходит переход в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.

Главным в предупреждении развития неврастении является соблюдение правильного режима труда и отдыха, применение релаксирующих методик после нервного перенапряжения, избегание физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Важное значение имеет смена деятельности, полное отключение от работы, активный отдых. В некоторых случаях предотвратить развитие начинающегося невроза помогает отпуск и поездка на отдых.

Правильно выбранные успокоительные препараты при неврозах помогут снизить тревожность, раздражительность и обрести желанный покой. Самостоятельно разобраться в полезности того или иного средства непросто. Прежде чем остановить свой выбор на каком-либо препарате, нужно ознакомиться с принципами его воздействия на организм и возможными последствиями применения.

Реалии современной жизни таковы, что далеко не каждый человек может обойтись без успокаивающих нервную систему средств. Особенно сложно нормализовать свое эмоциональное состояние тем, кто не обладает высоким уровнем стрессоустойчивости.

Прежде чем приступить к выбору наиболее подходящего препарата для лечения невроза, рекомендуется исключить другие неврологические, а также эндокринологические и кардиологические патологии. Дело в том, что они имеют схожие симптомы, поэтому успокаивающее средство при наличии серьезных заболеваний может не помочь.

Если диагноз невроз подтвержден и точен, можно знакомиться со спектром препаратов, обеспечивающих медикаментозное лечение нервной системы. Существуют следующие их виды:

• седативные;
• транквилизаторы;
• нейролептики;
• нормотимики.

Все они нормализуют работу вегетативной нервной системы, стабилизируют эмоциональный фон, оказывают существенную помощь при бессоннице. Но у каждой группы препаратов есть особенности, благодаря которым они лучше других справляются с теми или иными проблемами.

При выраженных невротических расстройствах заниматься самолечением небезопасно. Правильно подобрать медикаментозное лечение сможет только врач. Однако для поддержания хорошего самочувствия и нормализации эмоциональной реакции можно самостоятельно выбрать наиболее подходящее по характеристикам лечебное средство.

Седативные средства

Седативные препараты (психолептики) относят к категории наиболее действенных средств для нормализации работы нервной системы. Большинство из них изготовлено на основе натурального растительного сырья. Но есть и те, в основе которых вещества, полученные химическим путем. Седативные препараты для лечения невроза подразделяют на несколько категорий:

• растительного происхождения;
• бромиды;
• барбитураты;
• комбинированные.

Лекарства, изготовленные на основе растительного сырья, выпускают в виде таблеток, настоев, экстрактов, капель. Для их производства используют мяту, валериану, пустырник, зверобой, пион. Все эти растения обладают выраженным успокоительным эффектом и могут использоваться при различных нервных и эмоциональных расстройствах.

В категории бромидов — бромкамфора, калия бромид, натрия бромид. Все они широко использовались в прошлом веке для лечения неврозов, повышенной раздражительности, истерии, психозов. Но с появлением транквилизаторов нового поколения уступили им пальму первенства, однако не потеряли своей актуальности. Бромиды нормализуют работу нервной системы посредством усиления процессов торможения в коре головного мозга, обладают противосудорожным эффектом, нормализуют сон.

Барбитураты эффективны для лечения неврозов и депрессии, но при длительном применении вызывают привыкание. Этих препаратов нет в свободной продаже: купить их можно только при наличии рецепта. Наиболее популярные барбитураты:

• Барбитал;
• Циклобарбитал;
• Пентобарбитал;
• Амобарбитал.

Без рецепта можно купить не менее сильнодействующие седативные средства, относящиеся к категории комбинированных препаратов. Они не вызывают лекарственной зависимости, успешно снимают нервное перенапряжение, нормализуют сон, повышают настроение, устраняют повышенную тревожность и раздражительность. Подтверждена эффективность следующих препаратов:

1. Ново-пассит. В состав этого успокоительного средства входят экстракты нескольких лекарственных трав (мята, мелисса, боярышник). Их действие усилено гвайфенезином, обладающим анксиолитическим эффектом. Препарат показан при неврастении, неврозах, легких формах бессонницы, мигренях. Для достижения седативного эффекта можно использовать таблетки или настойку.
2. Фитосед. Это лекарственное средство представляет собой спиртовую настойку, включающую комплекс различных растений: пустырника, хмеля, боярышника, мелиссы. Оказывает успокаивающее действие при постоянном психическом напряжении («синдроме менеджера»), повышенной утомляемости и раздражительности. Противопоказан в период лактации и беременности.
3. Персен и Персен-Форте. Эти таблетки имеют схожий состав, но в Персене содержится большее количество экстракта валерианы. Поэтому его действие более выраженное. Эти успокаивающие средства эффективны при повышенной возбудимости, расстройствах сна, эмоциональной лабильности.

Транквилизаторы

Психотропные средства, относящиеся к этой категории, были разработаны с целью устранения или смягчения проявлений неврозов различной этиологии. Наиболее востребована группа «дневных» транквилизаторов. Их особенность в том, что они не вызывают сонливости и вялости, не оказывают эффекта заторможенности. Это следующие успокоительные препараты:

1. Гидазепам. Обладает выраженным активирующим эффектом, слабым снотворным действием, вегетостабилизирующими свойствами. Показан при , фобиях, повышенной тревожности, страхах, абстинентном алкогольном синдроме.
2. Медазепам. Эффективно стабилизирует вегетативные функции, устраняет страхи и тревоги, минимизирует психоневротическое напряжение. Показан при навязчивых двигательных беспокойствах. Оказывает содействие в восстановлении критической оценки собственного состояния.
3. Тофизопам. Оказывает стабилизующее действие при расстройстве психической адаптации, устраняет вегетативные расстройства, показан при реактивной депрессии с умеренно выраженными психопатологическими симптомами. Применяется при синдроме предменструального напряжения, неврозах и неврозоподобных состояниях, навязчивых переживаниях и страхах.

Следует учесть и то, что не все транквилизаторы можно сочетать с антидепрессантами. Перед применением этих сильнодействующих средств необходимо получить консультацию врача.

Нейролептики и нормотимики

Лечение невроза — задача непростая. Только специалист может оценить всю степень выраженности отклонения от нормы. Нейролептики — сильнодействующие лекарственные средства, способные купировать бредовые и галлюцинаторные расстройства, оказывающие общий антипсихотический эффект. Лечение невроза нейролептиками проводится только при самых сложных формах неврологических расстройств. В списке популярных и наиболее эффективных препаратов следующие:

• Аминазин;
• Тизерцин;
• Клопиксол;
• Пипотиазин;
• Этаперазин;
• Трифтазин.

Нормотимики призваны стабилизировать настроение, поднимать эмоциональный тонус. Именно эти лечебные средства являются препаратами первого выбора при депрессии и нервных срывах. Нормотимики оказывают регулирующее влияние на биологические ритмы, что проявляется нормализацией сна и бодрствования.

Неврастения является наиболее распространенной формой неврозов - диагноз неврастения устанавливается примерно в 64% случаев.
Для клинической картины неврастении весьма характерно сочетание астенического, астеноипохондрического, астенодепрессивного и обсессивно-фобического синдромов.
Все варианты невротических расстройств сна встречаются при неврастении. Для неврастении характерна головная боль, прежде всего, нервно-мышечного типа.

Симптомы неврастении Практически постоянными симптомами неврастении следует считать вегетативные расстройства, проявляющиеся в виде гибкости конечностей, общего и дистального гипергидроза (повышенной потливости), лабильности пульса, чаще с наклонностью к тахикардии. Частыми симптомами являются равномерное повышение сухожильных рефлексов, дрожание век и пальцев вытянутых рук, боли в мышцах, гиперестезия отдельных участков кожных покровов и др. Отмечаются и более выраженные вегетативные нарушения в виде вегетативных кризов. Существенное значение среди клинических проявлений неврастении имеют сексуальные расстройства. У мужчин это преждевременная эякуляция и ослабление эрекции, а также некоторое снижение полового влечения, у женщин - снижение полового влечения, неполное ощущение оргазма, иногда аноргазмия (отсутствие оргазма). Для неврастении характерны многообразные расстройства сердечной деятельности, дыхания и желудочно-кишечного тракта. Неврастения, рассматриваемая нами как психогенное заболевание, характеризуется различным типом течения. Встречаются как реактивные формы неврастении с длительностью до нескольких месяцев, так и затяжные формы неврастении, продолжающиеся многие годы.

Неврозы Лечение неврастении Невроз навязчивых состояний Истерический невроз Депрессия у пожилых людей Хлорпротиксен Гелариум Гиперикум Грандаксин Мелипрамин Профлузак Тизерцин Энерион

Наиболее частый тип течения неврастении - последовательный переход гиперстенической формы в промежуточную и далее - в гипостеническую, сопровождающийся обычно нарастанием собственно астенических нарушений.

Транквилизаторы для лечения неврастении

При неврастении с гиперстеническим фоном и преобладанием повышенной раздражительности и вспыльчивости назначают транквилизаторы с седативным компонентом. К ним относятся хлордиазепоксид (Напотон, Элениум), оксазепам (Нозепам, Оксазепам, Тазепам), феназепам (Феназепам), гидроксизин (Атаракс).

Препарат Напотон для лечения неврастении

Оказывает анксиолитическое, снотворное, миорелаксирующее, седативное действие. Препарат удобен в дозировании у взрослых, детей и пожилых больных, так как выпускается в двух дозировках: в драже по 5 и 10 мг, в коробке по 30 шт. Хорошо всасывается из ЖКТ, выводится в основном почками. Препарат может назначаться детям с 4-летнего возраста. В начале лечения может вызывать сонливость, замедление реакций, нарушение памяти, головокружение, однако в процессе лечения эти симптомы чаще всего проходят. Назначается по 5-10 мг/сут с постепенным повышением дозы до достижения желаемого эффекта.

Препарат Нозепам для лечения неврастении

Оказывает анксиолитическое, седативное, противосудорожное, миорелаксирующее действие. Препарат отечественного производства, длительное время существует на российском рынке, зарекомендовал себя с хорошей стороны и пользуется большой популярностью у населения.
Назначается по 10-20 мг /сут, но при необходимости доза может быть увеличена до 30-50 мг/сут, при нарушениях засыпания применяется однократно за 45-60 минут до сна. Противопоказан при беременности, повышенной чувствительности к оксазепаму. Выпускается в таблетках по 10 мг, в упаковке 50 шт.

Препарат Оксазепам для лечения неврастении

Оказывает противотревожное и седативное действие. Обладает противосудорожной и миорелаксирующей активностью. На основании проведенного исследования американские медики рекомендовали оксазепам, как наиболее безопасный препарат группы бензодиазепина для пожилых людей, т. к. он быстро выводится и не обладает длительным последействием. Быстро всасывается после приема внутрь, максимальный эффект развивается через 50-60 минут. Препарат выводится в основном почками. Любое изменение дозы следует проводить под контролем врача. С осторожностью применяют у больных со склонностью к артериальной гипотонии. Назначается по 10-20 мг /сут с возможным постепенным повышением дозы до развития лечебного эффекта. Выпускается в таблетках по 10-20 мг, в упаковке 20 шт. Небольшое количество таблеток в упаковке удобно использовать у пациентов с повышенным риском формирования лекарственной зависимости.

Препарат Тазепам для лечения неврастении

Обладает транквилизирующим, умеренным снотворным и седативным эффектами. Оказывает противосудорожное и мышечнорасслабляющее действие. Препарат, в отличие от аналогов, противопоказан к применению только в I триместре беременности, в последующем разрешен под контролем врача. Не следует назначать длительно (в течение нескольких месяцев) в связи с возможностью возникновения лекарственной зависимости. При продолжительном лечении необходимо контролировать функцию печени и картину периферической крови. Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от развития лечебного эффекта. Суточная доза варьирует от 10 до 60-70 мг за 3-4 приема. Выпускается в таблетках по 10 мг, в упаковке 50 шт.

Препарат Феназепам для лечения неврастении

Оказывает миорелаксирующее, выраженное седативное, снотворное, противосудорожное, анксиолитическое действие. У феназепама чрезвычайно выражено седативное действие, что следует учитывать у пациентов, работа которых требует повышенного внимания. Быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта. При применении совместно со снотворными и наркотическими средствами происходит взаимное усиление влияния на центральную нервную систему. Противопоказан при тяжелых поражениях печени и почек, беременности, миастении. Назначается по 0,5-1 мг/сут за 2-3 приема, с возможным повышением дозы до 3-5 мг/сут, при нарушениях сна назначается по 0,5-1 мг за 40-50 минут до предполагаемого сна. В связи с высокой активностью феназепама высока вероятность возникновения таких побочных эффектов, как сонливость, мышечная слабость, головокружение. Выпускается в таблетках по 0,5 и 1 мг, в упаковке 50 шт., и по 2,5 мг, в упаковке 20 шт.

Препарат Элениум для лечения неврастении

Оказывает противотревожное действие, которое сочетается с мягким седативным и снотворным эффектами. Обладает мышечно-релаксирующим действием. К достоинствам препарата можно отнести высокую эффективность, длительный срок хранения (около 5 лет). Помимо этого, препарат давно существует на российском рынке, хорошо известен и положительно зарекомендовал себя. Быстро и полно всасывается из желудочно-кишечного тракта, действие начинается через 30-40 мин после приема внутрь и достигает максимума к 60-й минуте. Нельзя резко отменять прием препарата из-за возможного возбуждения, нарушения сна, снижения аппетита. Усиливает действие алкоголя, при длительном приеме возможно развитие лекарственной зависимости. Препарат противопоказан при миастении, беременности, кормлении грудью. Назначается по 10 мг в сутки с возможным, при необходимости, повышением до 30-100 мг в сутки. При нарушениях сна - по 10-20 мг однократно за 1-2 часа до сна. Выпускается в драже по 10 мг, в упаковке 50 шт.

Нейролептики для лечения неврастении

Помимо транквилизаторов, в некоторых упорных случаях оправдано назначение нейролептиков . Нейролептики оказывают многогранное действие на организм. Одна из их основных фармакологических особенностей - своеобразное успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и эмоционального напряжения. Они также подавляют чувство страха и ослабляют агрессивность. Различают нейролептики, действие которых сопровождается седативным или активирующим эффектом (так называемые «малые» нейролептики). При лечении неврозов используются «малые» нейролептики тиоридазин (Сонапакс), алимемазин (Терален) и перициазин (Неулептил).

Препарат Неулептин для лечения неврастении

Оказывает антипсихотическое, противорвотное, седативное, противозудное действие, снижает артериальное давление. Препарат много лет существует на российском рынке, хорошо зарекомендовал себя в клиниках страны. Действует быстро и эффективно. Хорошо всасывается при приеме внутрь. Выводится главным образом почками и частично с желчью. Следует с осторожностью при менять у пожилых лиц, пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций. Противопоказан при глаукоме, аденоме предстательной железы, гипотонии, при нарушениях функции печени, паркинсонизме. Назначается в дозе от 5-10 до 30-50 мг/сут за 3-4 приема, предпочтительнее в вечерние часы. В случае подъема температуры после начала лечения его следует немедленно прекратить. Выпускается в капсулах по 10 мг, в упаковке 50 шт.; каплях для приема внутрь 4% по 30 и 125 мл во флаконе (в 1 мл - 40 мг).

Препарат Сонапакс для лечения неврастении

Оказывает умеренное седативное (без выраженной заторможенности, вялости, эмоционального безразличия), антипсихотическое, противозудное, противорвотное действие. Препарат давно представлен на российском рынке, обладает высокой эффективностью, пользуется большой популярностью. Наличие трех дозировок выпуска позволяет беспроблемно назначать препарат у детей, взрослых и лиц преклонного возраста. Оказывает некоторое стимулирующее влияние. При приеме внутрь быстро и полно всасывается из ЖКТ. Выводится главным образом почками и частично с желчью. Противопоказан детям до 4 лет, беременным женщинам, при тяжелых заболеваниях печени, сердечнососудистой системы и центральной нервной системы. Во время лечения целесообразно контролировать картину крови. В период лечения не допускается прием алкоголя, следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания. Назначается в дозе от 30 до 75 мг/сут, длительность лечения составляет не более 5 недель из-за возможного нарастания побочных эффектов. Выпускается в драже по 10, 25 и 100 мг, в коробке 60 или 250 шт.

Препарат Терален для лечения неврастении

Обладает «мягким» седативным, противорвотным, противозудным спазмолитическим действием. Обладает также противокашлевым действием. Вызывает снотворный эффект. Разнообразие форм выпуска позволяет удобно дозировать препарат по любому из путей введения как взрослым, так и детям. Препарат можно использовать как в экстренных случаях, так и для длительного лечения. Хорошо всасывается из ЖКТ. В период лечения, особенно вначале, возможна сонливость, поэтому с осторожностью назначают водителям транспорта и лицам, работающим с механизмами. Препарат противопоказан при глаукоме, заболеваниях предстательной железы, беременности, детям до 1 года. Во время лечения не следует употреблять алкоголь. Назначается в дозе от 10-15 до 150-200 мг/сут за 3-4 приема. Выпускается в таблетках по 5 мг, в упаковке 50 шт.; каплях для приема внутрь 4% по 30 мл во флаконе (в 1 мл - 40 мг); ампулах по 5 мл (в 1 мл - 5 мг).

Препарат Тизерцин для лечения неврастении

Действующим веществом препарата является левомепромазин нейролептик фенотиазинового ряда, оказывает антипсихотическое действие. Купирует психомоторное возбуждение, вызывает седативный эффект, обладает некоторой антидепрессивной активностью. Оказывает анальгезирующее и умеренное противорвотное действие. Обладает выраженной адреноблокирующей, умеренной холиноблокирующей и антигистаминной активностью. Вызывает артериальную гипотензию. Основными показания ми к применению препарата являются:
1 (психомоторное возбуждение различной этиологии (в том числе МДС, алкогольный психоз);
2) невротические расстройства с повышенной возбудимостью;
3) заболевания, сопровождающиеся болевым синдромом (в том числе невралгия тройничного нерва, неврит лицевого нерва, опоясывающий герпес);
4) зудящие дерматозы (как средство дополнительной терапии).
Также препарат используют для потенцирования действия анальгетиков, антигистаминных препаратов, средств для наркоза; в составе комбинированной терапии назначают при эпилепсии, олигофрении. Одновременное применение Тизерцина и препаратов, оказывающих угнетающее действие на центральную нервную систему, приводит к усилению центрального депрессивного действия. Пациентам, принимающим данный препарат, следует воздерживаться от употребления алкоголя. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой и раствора для инъекций.
В случаях гипостенического фона и преобладания астении, заторможенности, подавленности предпочтительны транквилизаторы из подгруппы диазепама со стимулирующим компонентом действия: Апаурин, Валиум Рош, Диазелам Никомед, Диазепам, Диазепам Ратиофарм, Диазепекс, Реланиум, Седуксен, Сибазона раствор для инъекций 0,5%, Сибазона таблетки, Сибазона таблетки, покрытые оболочкой, для детей, а также производные медазепама: Мезапама таблетки 0,01 г, Мезапама гранулы для детей.

Препарат Апаурин для лечения неврастении

Оказывает противотревожное, противосудорожное, миорелаксирующее, седативное действие. Препарат удобно применять в детском возрасте, так как он выпускается в таблетках по 2 мг. Наличие оболочки на таблетках позволяет безбоязненно применять препарат у больных с гастритами, язвенной болезнью, т.к. не происходит раздражения слизистой желудка. Противопоказания: острые заболевания печени и почек, миастения, I триместр беременности, лактация. Назначается в дозе от 2-5 до 10 мг, если необходимо доза может быть увеличена до 10-30 мг /сут. Выпускается в таблетках, по крытых оболочкой, по 2 и 5 мг, в упаковке 30 шт.; растворе для инъекций по 10 мг (в ампуле по 2 мл), 10 шт. в упаковке.

Препарат Валиум Рош для лечения неврастении

Оказывает выраженное транквилизирующее, миорелаксирующее, седативное, противосудорожное и мягкое снотворное действие. Удобная форма выпуска (таб. и амп.), наличие ампул из светозащитного стекла (что препятствует разрушению активного вещества), длительный срок хранения выгодно отличают данный препарат от других. Во время применения, особенно в начале лечения, могут отмечаться сонливость, утомляемость, слабость, головокружение, гипотония, снижение памяти, которые самостоятельно проходят в дальнейшем. Назначается в дозе 5-10 мг в сутки с повышением в случае необходимости до 20-40 мг/сут за 2-3 приема. Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг, в упаковке 25, 100, 500 шт.; растворе для инъекций по 10 мг, в ампуле по 2 мл, в упаковке 5, 10, 50 амп.

Препарат Грандаксин для лечения неврастении

Действующее вещество - тофизопам - дневной транквилизатор с уникальными фармакологическими свойствами селективного анксиолитика и эффективного вегетокорректора. Грандаксин представляет атипичное бензодиазепиновое производное, что и определяет клинико-фармакологические особенности, присущие только Грандаксину. Препарат оказывает селективное анксиолитическое действие, т.е. устраняет страх, тревогу, внутреннее напряжение без проявлений седативно - гипнотического и миорелаксирующего действия. Грандаксин оказывает вегетокорректирующее действие (устраняется соматический компонент тревоги - учащение или урежение частоты сердечных сокращений, дрожь в руках, потливость, побледнение или покраснение кожи, головокружения, чувство удушья, желудочно-кишечные расстройства, гормональные дисфункции) и мягкое психостимулирующее действие (корректирует настроение, повышает интерес к жизни, улучшает психомоторные и интеллектуальные функции). Помимо этого оказывает мягкое коронаролитическое действие. В отличие от других бензодиазепинов не потенцирует действие алкоголя, практически не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. Препарат показан при неврозах и неврозоподобных состояниях; состояниях, сопровождающихся эмоциональным напряжением, вегетативными расстройствами, умеренно выраженным страхом, апатией, навязчивыми переживаниями; предменструальном синдроме; климактерическом синдроме. В виде монотерапии или в составе комбинированной терапии может применяться при кардиалгиях; хроническом алкоголизме, синдроме алкогольной абстиненции, делирии; неврогенных мышечных атрофияхи других
патологических состояниях со вторичными невротическими симптомами, когда противопоказаны анксиолитики с выраженным миорелаксирующим действием. Грандаксин хорошо переносится, возможно его амбулаторное назначение широкому кругу людей, находящихся в хронической стрессовой ситуации, без необходимости ежедневного мониторирования.

Препарат Диазепам Никомед для лечения неврастении

Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное и мышечнорасслабляющее действие. Небольшое количество таблеток в упаковке удобно использовать у пациентов с повышенным риском формирования лекарственной зависимости. Высокое качество продукции фирмы Никомед. Хорошо всасывается из ЖКТ, выводится в основном с мочой. Противопоказан при расстройствах дыхания центрального происхождения, головокружении, нарушении сознания, глаукоме, миастении, беременности, лактации. Применяется в дозе 5-10 мг, если необходимо доза может быть увеличена до 20-40 мг/сут. Пожилым и ослабленным больным рекомендуется
½ обычной дозы. Выпускается в таблетках по 2 и 5 мг; растворе для инъекций по 10 мг - 2 мл в ампуле.

Препарат Мезапам гранулы для детей для лечения неврастении

Обладает противотревожным, противосудорожным, мягким успокаивающим, мышечно-расслабляющим действием. Также относится к «дневным» транквилизаторам, т. к. не оказывает выраженного седативного и снотворного действия. Удобен для применения в раннем детском возрасте, т. к. при смешивании с кипяченой водой образует суспензию, удобную к употреблению. Назначается по 2 мг в виде суспензии за 2-3 раза. Выпускается в виде одноразовых пакетиков, содержащих 1 г гранул для приготовления оральной суспензии, с содержанием медазепама - 2 мг, в коробке 20 пак.

Препарат Мезапам для лечения неврастении

Обладает анксиолитическим, противосудорожным, миорелаксирующим, успокаивающим действием. Единственный препарат медазепама для взрослых на рынке России. Относится к «дневным» транквилизаторам т.к. не оказывает выраженного седативного и снотворного действия. Противопоказан при миастении, тяжелых поражениях печени и почек. Назначается независимо от приема пищи по 10-20 мг 2-3 раза в сутки. Стабильный терапевтический эффект наступает на 8-15-е сутки. Продолжительность лечения составляет 2 месяца (не следует назначать более длительно из-за возможности возникновения лекарственной зависимости). Выпускается в таблетках по 10 мг, в банке 50 шт.

Препарат Реланиум для лечения неврастении

Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное и мышечно-расслабляющее действие. Таблетки покрыты оболочкой, что препятствует раздражению слизистой оболочки желудка. Препарат регулярно поставляется на рынок и является одним из двух наиболее популярных и применяемых в России препаратов транквилизаторов. Хорошо всасывается из ЖКТ, выводится в основном с мочой. Противопоказан при расстройствах дыхания центрального происхождения, головокружении, нарушении сознания, глаукоме, миастении, беременности, лактации. Применяется в дозе 5-10 мг, если необходимо доза может быть увеличена до 20-40 мг /сут. Пожилым и ослабленным больным рекомендуется 1/2 обычной дозы. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 5 мг, в упаковке 20 шт.; растворе для инъекций по 10 мг - 2 мл в ампуле.

Препарат Седуксен для лечения неврастении

Оказывает транквилизирующее, мягкое седативное, миорелаксирующее, противосудорожное, спазмолитическое действие. Очень популярный в России препарат, существует долгое время на рынке лекарственных препаратов, высокоэффективен, хорошо себя зарекомендовал. Раствор в ампуле содержит местный анестетик, что уменьшает болезненные ощущения при инъекциях.
Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко, что необходимо учитывать при назначении беременным женщинам и кормящим матерям. Выводится в основном почками и частично с калом. Препарат противопоказан при глаукоме, тяжелой миастении, в I триместре беременности, в детском возрасте. Назначается в дозе 5-10 мг, если необходимо доза может быть увеличена до 15-30 мг/сут. Не допускается смешивание препарата в одном шприце с другими препаратами (выпадение осадка на стенках шприца). Выпускается в таблетках по 5 мг, в упаковке 20 шт.; растворе для инъекций по 10 мг - 2 мл в ампуле.

Препарат Сибазон (таблетки, покрытые оболочкой) для детей для лечения неврастении

Препарат оказывает транквилизирующее, мягкое седативное, миорелаксирующее, противосудорожное, спазмолитическое действие. Единственный препарат, содержащий оптимальную дозировку и удобный к применению у детей от 1 года до 3 лет. Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Назначается в дозе 1-3 мг /сут за 2-3 приема. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 1 мг, в банке 20 шт.

Препарат Стрессплант для лечения неврастении

Стрессплант - дневной транквилизатор растительного происхождения.
Содержит экстракт корневищ растения кава-кава. Обладает анксиолитическим (противотревожным), седативным, противосудорожным, миорелаксирующим, спазмолитическим действием. Не оказывает снотворного эффекта. Стрессплант в отличие от синтетических транквилизаторов не влияет на скорость реакции, хорошо переносится, не вызывает лекарственной зависимости и привыкания. Назначается по 50 мг 3 раза в день независимо от приема пищи. Глотать не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Без контроля врача принимать не более 3 месяцев. Кормящие матери должны приостановить грудное вскармливание на время приема препарата. Выпускается в капсулах по 50 мг, в упаковке 20 или 30 капсул.

Психостимуляторы для лечения неврастении

Помимо транквилизаторов при гипостенической форме неврастении необходимо применение психостимуляторов, однако их назначение следует проводить с осторожностью и короткими курсами (вызывают истощение нервной системы). Применение психостимуляторов повышает сниженную при гипостении как физическую, так и умственную работоспособность. Улучшается память, повышается скорость ассоциаций, обостряется чувствительность анализаторов, возрастает чувство уверенности в себе. При гипостении применяют в основном Сиднокарб и Сиднофен.

Препарат Сиднокарб для лечения неврастении

Оказывает умеренное стимулирующее действие на организм. В настоящее время является основным психостимулятором, применяемым в отечественной медицинской практике. Препарат применяется в России длительное время, отмечена его высокая эффективность. Хорошо переносится, вызывает минимум побочных эффектов. Стимулирующий эффект развивается постепенно, не сопровождается эйфорией и двигательным возбуждением. Назначается по 5-10 мг/сут в первой половине дня, чтобы не вызвать нарушений сна. Выпускается в таблетках по 5, 10 и 25 мг.

Препарат Сиднофен для лечения неврастении

По строению близок к Сиднокарбу, но отличается от него тем, что помимо психостимулирующего действия оказывает также умеренный антидепрессивный эффект, что весьма актуально у больных с невротическими нарушениями. По психостимулирующему действию слабее, чем Сиднокарб, но наличие антидепрессивной активности делает его весьма ценным при лечении астенодепрессивных состояний. Назначается по 5 мг 1-2 раза в день в первой половине дня; при необходимости дозу можно увеличить до 20-30 мг/сут. Выпускается в таблетках по 5 мг.

Седативные средства для лечения неврастении

При умеренном проявлении неврастении достаточно эффективны и традиционные седативные средства. Седативные средства (от sedatio - успокоение) с давних пор используются для лечения нервных болезней и невротических состояний. Препараты этой группы могут оказывать регулирующее влияние на функции центральной нервной системы, усиливая процессы торможения или понижая процессы возбуждения. К седативным средствам относятся вещества разной природы и, прежде всего, препараты растительного происхождения. Несмотря на наличие современных транквилизаторов, седативные препараты продолжают широко использоваться в медицинской практике при невротических состояниях. Хорошая переносимость, отсутствие серьезных побочных явлений позволяют пользоваться ими в повседневной амбулаторной практике, особенно у больных пожилого и старческого возраста.

Препарат Валокордин для лечения неврастении

Комбинированный препарат, обладающий седативным и мягким снотворным эффектами, которые связаны с синергидным действием входящих в состав препарата компонентов - фенобарбитала и этилового эфира альфа-бромиэовалериановой кислоты (при применении в малых дозах). При применении высоких доз этих веществ развивается наркотический эффект. Этилбромизовалеанат обладает также спазмолитическим действием. Входящее в состав препарата мятное масло обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью. Показаниями к применению препарата являются функциональные расстройства сердечнососудистой системы, вазомоторные расстройства, неврозы с повышенной раздражительностью, беспокойством, чувством страха, бессонница, артериальная гипертензия (на ранних стадиях), кардиалгии, а также кишечные и желчные колики. Выпускается препарат в виде капель для приема внутрь. Принимают до еды с небольшим количеством жидкости. Доза для взрослых составляет 15-20 капель 3 раза в день; дальнейшее увеличение дозы возможно только по предписанию врача. В зависимости от возраста и клинической картины заболевания детям назначают по 3-15 капель 3 раза в сутки. Не рекомендуется длительное применение Валокордина из-за опасности развития лекарственной зависимости, возможного накопления брома в организме и развития отравления бромом. При одновременном применении средств, угнетающих центральную нервную систему, возможно взаимное усиление эффектов. Валокордин содержит 55% этилового спирта, который способен снижать скорость реакции. Назначать препарат во время беременности можно только по строгим показаниям.

Препарат Дормиплант для лечения неврастении

В каждой таблетке содержится по 160 мг сухого экстракта корня валерианы и по 80 мг сухого экстракта листьев мелиссы. Оказывает выраженный седативный и мышечно-расслабляющий эффекты, а также снотворное действие. Продолжительность применения не ограничена, отпускается без рецепта, нет побочных эффектов, не вызывает привыкания. Принимают по 2 таблетки 2 раза 8 день независимо от приема пищи. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 50 и 100 шт.

Препарат Клостерфрау Мелисана для лечения неврастении

Содержит сложный растительный состав на спирту. Оказывает седативное, снотворное, адаптогенное, противовоспалительное, спазмолитическое, обезболивающее, общеукрепляющее, общетонизирующее, вегетотропное действие. Препарат хорошо переносится, не вызывает побочных действий, можно применять вместе с напитками (горячим чаем, водой, медом). Принимают по 1-3 ч.л., разведенные в двойном количестве жидкости, перед едой. Наружно в неразбавленном виде втирают в болезненные места до полного испарения, либо в разбавленном виде накладывают компрессы, примочки. Выпускается в виде концентрата для приема внутрь и наружного использования, во флаконах 47,95,155 и 235 мл.

Препарат Ново-Пассит таблетки для лечения неврастении

Комбинированный препарат. Активные вещества: гвайфенезин - 200 мг, Ново-Пассит сухой экстракт (хмель, зверобой, мелисса лекарственная, страстоцвет, бузина черная, валериана лекарственная, боярышник колючий) - 157,500 мг в 1 таблетке. Фармакологически активными компонентами препарата являются сухой экстракт из лекарственных растений с преимущественно седативным действием и гвайфенезин с анксиолитическим действием. Показания: неврастения и невротические реакции, сопровождающиеся раздражительностью, усталостью, страхом, тревогой, «синдром менеджера»; бессонница (легкие формы); головные боли, обусловленные нервным перенапряжением, мигрень, функциональное заболевание ЖКТ (диспепсический синдром, синдром «раздраженного кишечника»), климактерический синдром, нейроциркуляторное дистония, зудящие дерматозы (экзема атопическая себорейная, крапивница). Противопоказания: гиперчувствительность, миастения, эпилепсия, галактоземия, дефицит лактазы, детский возраст (до 12 лет). Применяется внутрь, взрослым и детям старше 12 лет: 3 раза в день по 1 таблетке. При необходимости суточную дозу можно изменить в зависимости от реакции пациента. Интервал между приемами дозы - 8 часов. Препарат следует принимать вместе с напитками (чай, сок). В случае появления тошноты - во время еды. Следует соблюдать осторожность при острых заболеваниях ЖКТ, в периоды беременности (особенно в течение I триместра) и лактации. Во время лечения следует воздерживаться от потенциально-опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстрых двигательных и психических реакций (вождение автотранспорта, управление механизмами). Гвайфенезин усиливает тормозящее воздействие алкоголя и других веществ, вызывающих угнетение ЦНС. Препарат очень хорошо переносится, в редких случаях возможны: головокружение, усталость, сонливость, зуд, экзема, расстройство ЖКТ (тошнота, рвота, спазмы, изжога, понос, запор).

Препарат Ново-Пассит раствор для лечения неврастении

Комплекс жидких экстрактов лекарственных растений: валериана лекарственная, мелисса лекарственная, хмель обыкновенный, зверобой, страстоцвет, боярышник обыкновенный, гвайфенезин - 4 г, бузина черная - 7,75 г в 100 мл раствора (1 флакон). Фармакологически активными компонентами препарата являются экстракт из лекарственных растений с преимущественно седативным действием и гвайфенезин с анксиолитическим действием. Показания и противопоказания к применению препарата и побочные действия те же, что и у таблеток Ново-Пассит. В состав сиропа входит 9 массовых % этанола и 10,3% глюкозы. Пациенты, больные диабетом, должны проконсультироваться с лечащим врачом.

Препарат Персен для лечения неврастении

Содержит экстракт валерианы, мяты перечной, мяты лимонной. Оказывает седативное и снотворное действие. Усиливает тормозные процессы в головном мозге, снижает раздражительность и напряженность, облегчает наступление сна. Обладает незамедлительным эффектом, отсутствует побочное действие, не вызывает синдрома привыкания, не нарушает психомоторных функций (напр., вождение автомобиля) и работоспособности. Применяется по 2 таблетки 3 раза/сут. Имеется также пролонгированная форма - Персен Форте. Выпускается в капсулах по 20 шт., в упаковке. Применяется по 223 капс./сут. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, в упаковке 40 шт.

Препарат Пустырника настойка для лечения неврастении

Седативный фитопрепарат. Понижает возбудимость центральной нервной системы, усиливает процессы торможения, оказывает некоторое гипотензивное, кардотоническое действие. Действие препарата обусловлено комплексом биологически активных веществ, входящих в состав травы пустырника. Показания к применению: сердечнососудистые неврозы, вегето-сосудистая дистония, повышенная нервная возбудимость, артериальная гипертензия (лабильная). При применении препарата в рекомендуемых дозах побочных действий не отмечено, противопоказаний не установлено. Пустырник можно применять в сочетании с другими седативными и сердечными препаратами.

Препарат Санасон для лечения неврастении

1 таблетка содержит экстракт валерианы - 60 мг и экстракт шишек хмеля - 100 мг. Препарат не вызывает развития привыкания, хорошо переносится, действует мягко и эффективно. Принимают по 2-3 таблетки за час до сна, детям - 1-2 таблетки за час до сна. Выпускается в таблетках, по крытых оболочкой, по 20 шт. в упаковке.

Препарат Успокой для лечения неврастении

Гомеопатический препарат. Оказывает седативное, анксиолитическое действие. Содержит минимальные дозировки активных компонентов, не вызывает побочных действий и привыкания. Содержится в герметичной упаковке. Применяют внутрь, не менее чем за 15 мин до еды, по 5 гранул (держать во рту до полного рассасывания) 1 раз в сутки утром, при стрессовых ситуациях - 2-3 раза в сутки. При улучшении состояния - 2-3 раза в неделю! Курс лечения составляет 1-2 мес. Выпускается в виде гранул в пакетиках по 10 г.

Вегетативные гармонизаторы для лечения неврастении

При вегетативных проявлениях (тахикардия, чувство страха, повышенная потливость) назначаются комбинированные препараты спорыньи, так называемые вегетативные «гармонизаторы».

Препарат Белласпон для лечения неврастении

Препарат оказывает седативное действие, нормализует сон, уменьшает выраженность вегетативных проявлений, оказывает спазмолитическое действие, снижает потоотделение. Препарат известен и популярен на российском рынке, пользуется спросом, отмечена его высокая эффективность. Принимают внутрь по 1 драже 3 раза в день. Нельзя резко прекращать прием препарата из-за возможности возникновения эпилептических приступов. Дозу рекомендуется снижать постепенно. Выпускается в драже по 20 мг.

Препарат Беллоид для лечения неврастении

Эффекты препарата сопоставимы с препаратом Белласпон. При длительном приеме может наблюдаться нарушение аккомодации, развитие привыкания. Применяют по 1-2 драже 3 раза в сутки. Выпускается в драже по 50 шт. в упаковке.

Нооторопные препараты для лечения неврастении

Во всех случаях астенических состояний полезны ноотропные препараты . Ноотропы (от греческого «ноос» - мышление, разум и «тропос» - стремление). Термин был впервые предложен после внедрения в медицинскую практику пирацетама. По определению экспертов ВОЗ, ноотропные препараты - это средства, оказывающие прямое активирующее влияние на обучение, улучшающие память и умственную деятельность, а также повышающие устойчивость мозга к агрессивным воздействиям. Из всего разнообразия ноотропов в лечении неврозов применяются в основном производные пирацетама (Ноотропил, Пирацетам), пиритинола (Энербол, Энцефабол), гамма-аминомасляной кислоты (Аминалон), а также Tлицин.

Препарат Аминалон для лечения неврастении

Хорошо подходит для лиц пожилого возраста, практически не имеет побочных действий и противопоказаний. Оказывает ноотропное действие, усиливает энергетические процессы, повышает дыхательную активность тканей головного мозга, улучшает утилизацию мозгом глюкозы, облегчает удаление из мозга токсических продуктов обмена, нормализует продуктивность мышления, улучшает память, оказывает умеренное психостимулирующее действие. Назначается внутрь до еды по 2-3 г в сутки. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 250 мг, в упаковке 100 шт.

Препарат Глицин для лечения неврастении

Не имеет побочных действий, противопоказаний. Может назначаться при беременности и во время лактации. Является аминокислотой. Оказывает антистрессовое, ноотропное действие, нормализует обмен веществ. Улучшает метаболические процессы в тканях мозга, повышает умственную работоспособность, устраняет депрессивные нарушения, повышенную раздражительность. Применяется сублингвально по 0,1 г (1 таб.) 2-3 раза в день в течение 14-30 дней. Выпускается в виде подъязычных таблеток по 0,1 г, в блистере 50 шт.

Препарат Луцетам для лечения неврастении

Ноотропное средство, действующим веществом которого является пирацетам. Препарат оказывает положительное влияние на обменные процессы мозга: повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает синтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения. Изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, не оказывая при этом сосудорасширяющего действия, ингибирует агрегацию активированных тромбоцитов. Оказывает защитное действие при повреждениях головного мозга, вызываемых гипоксией, интоксикациями, электрошоком. Не обладает седативным, психостимулирующим влиянием. Эффект препарата развивается постепенно.

Показаниями к применению Луцетама являются: 1) сосудистые заболевания головного мозга (атеросклероз, артериальная гипертензия, паркинсонизм сосудистого генеза) с явлениями хронической церебрально-сосудистой недостаточности; 2) нарушения мозгового кровообращения; 3) коматозные и субкоматозные состояния после травм и интоксикаций головного мозга; 4) заболевания нервной системы, сопровождающиеся снижением интеллектуально-мнестических функций и нарушениями эмоционально - волевой сферы; 5) невротический синдром, астенодепрессивный синдром различного генеза, 6) депрессивные состояния, резистентные к антидепрессантам; 7) плохая переносимость антипсихотических средств и других психотропных средств, 8) абстинентный алкогольный синдром, пре- и делириозные состояния, абстинентный морфинный синдром, острое отравление этанолом, морфином; 9) хронический алкоголизм (с явлениями стойких нарушений психической деятельности); 10) серповидно - клеточная анемия (в составе комбинированной терапии); 11) при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробными инфекциями, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.
Препарат обладает исключительно низкой токсичностью, имеет минимум побочных эффектов. Противопоказаниями являются повышенная чувствительность к препарату; тяжелая почечная недостаточность, детский возраст (до 1 года), беременность и период лактации. Таблетки Луцетама покрыты оболочкой, поэтому при применении препарата не наблюдается раздражающего действия вещества на слизистую оболочку желудка. Удобен в применении, так как выпускается в двух дозировках - по 400 и 800 мг.

Препарат Ноотропил для лечения неврастении

Препарат давно известен на российском рынке, весьма популярен среди врачей, хорошо пере носится, высокоэффективен. Оказывает ноотропное действие, улучшает память и умственную деятельность, ускоряет передачу нервных импульсов в ЦНС, улучшает метаболизм и микроциркуляцию, повышает устойчивость головного мозга к вредным воздействиям (гипоксия, курение, алкоголизм, наркомания). Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек, беременности, кормлении грудью, грудном возрасте до 1 года. Применяется у взрослых по 2 капс. 3 раза в день с постепенным снижением дозы до 1 капс. 3 раза в день. Улучшение наступает с 3-й недели. Длительность лечения индивидуальна. Выпускается в растворе для инъекций по 1 г в 5 мл (1 амп. - 5 мл), в упаковке 12 ампул, и в капсулах по 400 мг. Наличие инъекционной формы выпуска позволяет с успехом применять препарат в экстренных случаях. Применяется в/м и в/в по 1 г 3 раза в сутки, в острых случаях - до 10 г/сут, с постепенным снижением дозы.

Препарат Пикамилон для лечения неврастении

Ноотропный препарат. В химическом отношении препарат представляет собой сочетание молекулы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и никотиновой кислоты (витамин РР). Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма и влияния на мозговое кровообращение. Увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, улучшает микроциркуляцию. Пикамилон оказывает антигипоксическое, антиоксидантное и антиагрегантное действие. При курсовом приеме препарата отмечается восстановление физической и умственной работоспособности, уменьшение головной боли, головокружения, улучшение памяти, нормализация сна, снижение или исчезновение чувства тревоги, напряжения, страха. Прием препарата способствует улучшению состояния больных с двигательными и речевыми нарушениями. Пикамилон улучшает микроциркуляцию и гемодинамику в параорбитальной области, способствует улучшению кровоснабжения внутренних органов. Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, значительно превосходя в этом отношении ГАМК. Показаниями к применению являются: дисциркуляторная энцефалопатия; черепно-мозговые травмы; нейроинфекции; мигрень (профилактика и купирование приступов); первичная открытоугольная глаукома (при условии нормализации внутриглазного давления) - для улучшения функции зрения; астенические состояния, обусловленные нервно-психическими заболеваниями или связанные с повышенными физическими или умственными нагрузками; депрессивные расстройства в пожилом возрасте, синильные психозы; абстинентный синдром у больных с хроническим алкоголизмом; расстройства мочеиспускания у детей и взрослых (с целью улучшения адаптационной функции мочевого пузыря). Пикамилон принимают независимо от приема пищи. При применении препарата возможно появление головокружения, головной боли, легкой тошноты, аллергических реакций. Противопоказано применение Пикамилона при острых и хронических заболеваниях почек, а также при повышенной чувствительности к препарату.

Препарат Энербол для лечения неврастении

Оказывает ноотропное действие, стабилизирует клеточные мембраны, тормозит активность лизосомальных ферментов и появление свободных радикалов. Усиливает кровоток и утилизацию кислорода тканями мозга. Препарат разрешается к применению у беременных женщин и в период лактации. Назначается внутрь через 15-30 мин после еды по 100-200 мг 3 раза/сут, детям от 3 до 7 лет - по 100 мг 2 раза/сут. Противопоказания: эпилепсия, печеночная и почечная недостаточность, миастения. Выпускается в драже по 100 мг (0,1 г), в упаковке 20 шт.

Препарат Энерион для лечения неврастении

Действующее вещество препарата - сальбутиамин относится к фармакологической группе «Психостимуляторы и ноотропы». Избирательно влияет на ретикулярную формацию, увеличивает плотность мускариновых рецепторов, оказывает прохолинергическое действие, вт. ч. В стриатуме, таламусе и гиппокампе. Быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, накапливается в головном мозге. Показаниями к применению Энериона являются: функциональная астения (послеродовая, постинфекционная, в пожилом возрасте, у студентов, спортсменов и т. д.), периодически возникающее ощущение слабости, повышенная утомляемость. Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, детский возраст, периоды беременности и кормления грудью. Энерион выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, содержащих 200 мг действующего вещества. Применяется внутрь, во время еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды, по 200 мг 2-3 раза в сутки (рекомендуется принимать утром и днем.

Препарат Энцефабол для лечения неврастении

Оказывает ноотропное и стимулирующее метаболические процессы действие. Улучшает обмен веществ в головном мозге, усиливает мозговое кровообращение, увеличивает текучесть крови. Назначается по 2 таб. 3 раза/сут. или по 10 мл (2 ст.л.) суспензии 3 раза/сут. Препарат противопоказан при непереносимости фруктозы (для пероральной суспензии), при выраженных нарушениях функции печени и почек, изменении картины крови, аутоиммунных заболеваниях. Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, по 100 мг, в упаковке 50 и 100 шт.; суспензии для приема внутрь по 100 мг в 5 мл, во флаконе 200 мл. Суспензия удобна для применения в детском возрасте, легко дозируется, хорошо переносится.