Наиболее частые причины обморочных состояний. Предобморочные состояния

Наверное, каждый человек знает, что такое синкопе, или обморок. Подобное состояние нередко возникает как следствие сильнейшего эмоционального и нервного потрясения, переутомления или физического истощения. Однако далеко не всем известно, что собой представляет предобморочное состояние, предшествующее потере сознания.

Синкопе можно легко предотвратить, если обратить чуть больше внимания на состояние человека и отклонения в его самочувствии. Чтобы помочь человеку, необходимо точно определить причины предобморочного состояния, и уметь распознать первые его симптомы.

Развитие предобморочного состояния

Предобморочное состояние может возникать по целому ряду причин. Помимо них, существует еще несколько факторов, предрасполагающих к возникновению приступа.

Причины ПОС могут быть следующими:

К факторам, предрасполагающим к возникновению предобморочного состояния, относятся:

• длительное голодание;
• недоедание;
• неправильное питание;
• длительное соблюдение постельного режима;
• сильнейшее эмоциональное потрясение;
• физическое переутомление;
• болевой синдром, шок.

Нередко предобморочное состояние возникает у женщин при беременности. Но паниковать не стоит, поскольку это довольно распространенное явление, которое далеко не всегда свидетельствует о патологических нарушениях в организме будущей мамы. В большинстве случаев причины подобных недомоганий при беременности связаны с физиологическими изменениями в женском организме.

Перемены в гормональном фоне, подготовка внутренних органов к вынашиванию плода, изменение функции метаболизма – все эти факторы оказывают мощное влияние на состояние будущей мамы. Как правило, предобморочное состояние наблюдается у мамочек на 1-3 месяце беременности, после чего оно проходит.

Если у будущей мамы начали проявляться подобные приступы в третьем триместре, об этом необходимо незамедлительно сообщить врачу. Подобные аномалии могут возникать при беременности по причине развития гестоза – позднего токсикоза.

Поскольку такая патология таит серьезную угрозу для жизни плода и здоровья матери, самостоятельно принимать меры по ее устранению категорически запрещено!

Предобморочное состояние может возникать также при месячных, но подобное недомогание бывает довольно редко. В этой ситуации речь может идти о гормональной перестройке организма, а также об особенностях функционирования репродуктивной системы женщины.

Болевой синдром при сокращении маточных мышц, сопровождающийся также тошнотой и головокружением, тоже может послужить причиной недомогания. При обильных кровотечениях происходит большая кровопотеря, приводящая к анемии. В данном случае предобморочное состояние должно стать веским основанием для обращения к врачу.

Перед менструацией также не исключены приступы дурноты, характерные для ПОС. Такое случается, когда женщина тяжело переносит такое состояние, как предменструальный синдром. В это время у пациентки могут наблюдаться скачки АД, то есть оно может быть намного выше или ниже нормы. Недомогание проходит с наступлением месячных, либо после их окончания.

Клиническая картина и первая помощь

Симптомы предобморочного состояния легко распознать. Они проявляются в виде:

• головокружения;
• дезориентации;
• внезапной слабости;
• резкого дефицита воздуха;
• повышенной потливости.

Помимо этого, человека мучит сильная сухость во рту и приступ дурноты. В таком случае крайне важно своевременно оказать пациенту помощь, поскольку эти признаки являются гранью между предобморочным состоянием и синкопе.

Длятся такие симптомы от 5 до 30 секунд, но если за этот период не помочь человеку, вполне возможно развитие обморока.

Вегетососудистая дистония является одной из самых частых причин синкопе. Симптомами ПОС при данной патологии являются:

• панические атаки;
• ускоренный сердечный ритм;
• одышка;
• темная пелена перед глазами;
• шум и звон в ушах;
• нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата.

Такие неприятные симптомы наблюдаются у людей с запущенной формой ВСД, а поскольку это очень опасное заболевание, способное иметь довольно серьезные последствия, лечить его необходимо незамедлительно.

В период вынашивания ребенка у будущей мамы могут возникать следующие признаки предобморочного состояния:

• приступы тошноты;
• онемение конечностей;
• обессиливание;
• вертиго;
• темные пятна перед глазами.

Если такие аномалии имеют циклический характер, переживать не стоит. Но при условии частой их повторяемости, особенно если ПОС практически всегда заканчивается обмороком, женщине следует срочно обратиться к своему гинекологу. Это крайне важно как для самой мамочки, так и для ее будущего малыша.

Чтобы не допустить синкопе, человек, находящийся рядом с больным, должен знать, что делать при ПОС. Оказывать первую помощь следует согласно нижеприведенному алгоритму действий:

Не стоит давать пациенту никаких медикаментов без рекомендаций врача. Если проблема в пониженном или повышенном АД, то изменить его до нормального уровня может исключительно медицинский специалист. Самостоятельно предпринятые действия могут негативно отразиться на здоровье человека.

Диагностика и профилактика

Если подобные приступы возникают нечасто, их можно списать на усталость, негативное воздействие окружающей среды, а также на многие другие неблагоприятные факторы. Однако при условии частых приступов закрывать глаза на недомогание никак нельзя – это может иметь опасные последствия.

Чтобы понять причину ухудшения самочувствия, необходимо обратиться к кардиологу. После сбора анамнеза и физикального осмотра врач может назначить инструментальные диагностические исследования. В частности, больному могут назначить:

Однако это только приблизительная программа обследования. Точную схему сможет разработать только кардиолог, исходя из жалоб пациента и его общего самочувствия.

Лечение данного отклонения зависит от того, что стало его причиной. Помимо этого, большую роль играют и симптомы патологического состояния. Но в целом терапевтическая программа состоит из:

• стабилизации психологического состояния больного;
• витаминотерапии;
• коррекции рациона;
• обеспечения полноценного отдыха;
• разработки режима дня для пациента.

Если имеет место малокровие, то больному назначаются препараты железа – Магне В6, Гино-тардиферон, Магникум и др. Также в данном случае в рацион следует включить гречку, печень и другие продукты питания, обогащенные железом.

Чтобы предотвратить возникновение данного патологического состояния, необходимо:

• полноценно питаться;
• высыпаться;
• не переусердствовать с физическими нагрузками;
• избегать стрессов;
• наладить гормональный фон;
• улучшить обмен веществ в организме.

Вот, в принципе, и все рекомендации относительно профилактики данного отклонения. Если они не помогают, не стоит ждать, что состояние больного стабилизируется самостоятельно – человека следует немедленно обследовать и назначить адекватное лечение.

Зачастую к подобному патологическому состоянию относятся несерьезно, так как в большинстве случаев оно проходит само. Многие думают, что, помимо синкопе, ПОС ничем не чревато для пациента. Однако обморок вполне может стать причиной более опасных последствий, в частности, травм при падении, кислородного голодания мозга. Поэтому стоит обращать более пристальное внимание на любые отклонения в самочувствии.

Случаются моменты, когда вы вдруг чувствуете слабость, у вас темнеет в глазах, а сознание куда-то уплывает. Что вызывает предобморочное состояние и каковы его причины? Существует много факторов, вызывающих такое недомогание. Только разобравшись с ними, можно в дальнейшем предотвратить обморок.

Предобморочное состояние.

От чего бывает предобморочное состояние

Не всегда помутнение сознания заканчивается обмороком. Но если у вас случился приступ, когда вы почувствовали слабость, побледнели, голова пошла кругом и подкосились колени, то это, скорее всего, вызвано ухудшением циркуляции крови и ослаблением подачи кислорода в головной мозг.

Все перечисленное случается по следующим причинам:

• стресс и психическое потрясение в результате испуга, сильного волнения, нахлынувшего страха;
• сильная физическая боль при ударе, травме, кровопотеря;
• солнечный или тепловой удар;
• ослабление организма после инфекционной болезни, голодания, при тяжелых физических нагрузках, отравлении;
• заключительная фаза беременности;
• многие хронические или острые заболевания (сердечно-сосудистой системы, повышенное давление, атеросклероз).

Недомогание в любом из этих случаев говорит о проблемах со здоровьем. Только врач может определить точную причину и назначить соответствующее лечение.

Предобморочное состояние: что делать в этом случае

Не нужно ждать проявления всех симптомов этого состояния. Нужно как можно раньше принимать меры и консультироваться со специалистом. И очень важно при этом недомогании как можно быстрее оказать первую помощь, иначе оно может перейти в обморок, что чревато более серьезными последствиями.

Если человек начинает терять сознание, следует предпринять следующие действия:

• уложите его на горизонтальную поверхность, ноги приподнимите немного выше головы, чтобы улучшился приток крови в мозг;
• ослабьте шейный платок или шарф, расстегните верхнюю пуговицу на рубашке;
• смочите ватку в нашатырном спирте и дайте ему вдохнуть пары;
• если слабость сопровождается ознобом, укройте человека одеялом;
• когда начнет проходить мышечная слабость, а сознание прояснится, ему можно не спеша сесть и, убедившись, что все прошло, подняться.

Вы довольно часто ощущаете головокружение, дезориентацию, слабость, и, кажется, вот-вот упадете в обморок? Если это повторяется не один и не два раза, лучше обратиться к врачу. Кроме голода все эти симптомы может вызвать проблема, которую врачи называют предобморочным состоянием.

Предобморочное состояние - это ощущение слабости и головокружения, когда приток насыщенной кислородом крови временно снижается до уровня ниже необходимого минимума, однако обморок не происходит. Зачастую к предобморочным состояниям относятся несерьезно, однако вместо того, чтобы игнорировать их, следует обратиться к врачу, пока проблема не привела к серьезным последствиям.

Среди причин, вызывающих предобморочные состояния, можно выделить следующие:

Низкое кровяное давление

В норме показатели кровяного давления равны 120/80. Если давление снижается до 90/60 и ниже, его можно считать низким. У некоторых людей давление понижено постоянно, но при этом они хорошо себя чувствуют и не замечают этого. У других людей давление падает, когда они встают из лежачего или сидячего положения. При этом головокружение быстро проходит, а давление восстанавливается. Снижение давления при перемене положения тела усугубляется с возрастом, в особенности у тех, кто страдают от диабета, некоторых заболеваний нервной системы, или при обезвоживании организма. Потеря крови также может стать причиной снижения кровяного давления.

Прием лекарств

Некоторые популярные медицинские препараты, такие как мочегонные средства, опиаты вроде морфина, лекарства от гипертонии или нитроглицерин, расширяющие кровяные сосуды, вызывают предобморочное состояние. Прежде, чем принимать лекарства, читайте информацию о побочных эффектах во вкладыше.

Проблемы с сердцем

Некоторые болезни сердца, например, аритмия, вызывают ощущение предобморочного состояния. Аритмия - это аномалия сердечного ритма, когда сердце внезапно начинает биться слишком быстро (более 180 ударов в минуту), слишком медленно (менее 30 ударов в минуту), или же когда сердцебиение становится нерегулярным. Как результат, нарушение кровоснабжения мозга может привести к головокружению и другим симптомам предобморочного состояния. В ряде случаев больной теряет сознание, если возникает слишком большая (5 секунд) пауза между аномальным и нормальным ритмом.

Низкий уровень сахара в крови

Иногда при снижении уровня сахара в крови возникает ощущение приближающегося обморока. Гипогликемия - это состояние, когда уровень глюкозы в крови снижается до 70 мг/дл или ниже. Упадок сил, тремор, потливость и предобморочное состояние - типичные симптомы гипогликемии.

Обезвоживание организма

Обезвоживание происходит, когда мы не употребляем достаточно жидкости, отчего кровяное давление снижается, человек жалуется на усталость, головокружение и тошноту. К примеру, исследователи, опубликовавшие свою работу в журнале European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiology , пришли к выводу, что обезвоживание вызывает предобморочное состояние, а употребление воды избавляет от него.

Анемия

Основной симптом анемии - усталость. При анемии мозг недополучает кислород от недостатка красных кровяных телец в крови, переносящих молекулы кислорода. Результат- головокружение и слабость. Недостаток витамина В 12 также может стать причиной анемии, когда организм вырабатывает слишком большие красные кровяные тельца, которые не могут функционировать нормально.

Вегетативная невропатия

Это неврологическое заболевание повреждает нервы, нарушая сигналы между мозгом и нервной системой сердца, кровеносных сосудов и потовых желез. В особенности страдают сердечный ритм, кровяное давление, дыхание и пищеварение.

Вегетативная невропатия может быть осложнением целого ряда заболеваний, или же побочным эффектом приема медикаментов. Одним из основных ее симптомов является ощущение головокружения или предобморочное состояние при резкой смене позы в результате снижения кровяного давления. Диабетикам рекомендуется ежегодно проверяться на диабетическую невропатию.

Панические атаки

Ощущение приближения обморока может быть обусловлено и психическими причинами. Люди с синдромом тревожности могут жаловаться на предобморочное состояние в самом начале панической атаки.

Острый стресс

Когда мы испытываем сильный стресс, наше дыхание учащается и становится более глубоким, хотя мы этого не замечаем. При остром стрессе может возникнуть множество симптомов, таких как головокружение, онемение, учащение сердцебиения, помутнение зрения, приливы жара, покалывание в конечностях и предобморочное состояние. В некоторых случаях стресс приводит к обмороку.

К предобморочным состояниям следует относиться серьезно, в особенности, если они повторяются довольно часто.

Давайте сначала разберемся каковы причины предобморочных состояний. Как было сказано выше, возникает предобморочное состояние из-за того, что головной мозг перестает получать необходимое количество крови. Но есть масса других факторов, которые могут привести к этому состоянию. Лидирующие позиции среди них у интоксикации организма, которую вызывают онкологические и инфекционные заболевания.

Развитию предобморочного состояния способствует обезвоживание организма, ему часто подвергаются беременные женщины. В этих случаях приступ возникает вследствие недостаточного объема крови, необходимого для нормальной работы организма.

Есть и другие причины предобморочного состояния. К ним относятся: интоксикация алкоголем, табачная зависимость, застойные процессы в желчном пузыре и пр. Уровень глюкозы в крови тоже является одной из причин предобморочного состояния. Так как его повышение или понижение могут вызвать у человека гипогликемический обморок.

В этом случае необходимо полное обследование работы поджелудочной железы, и консультация врача по поводу необходимой диетической терапии и уровня физических нагрузок. Если эти меры принять вовремя, то можно предотвратить развитие такого серьезного заболевания, как сахарный диабет.

Вы довольно часто ощущаете головокружение, дезориентацию, слабость, и, кажется, вот-вот упадете в обморок? Если это повторяется не один и не два раза, лучше обратиться к врачу. Кроме голода все эти симптомы может вызвать проблема, которую врачи называют предобморочным состоянием.

Предобморочное состояние – это ощущение слабости и головокружения, когда приток насыщенной кислородом крови временно снижается до уровня ниже необходимого минимума, однако обморок не происходит. Зачастую к предобморочным состояниям относятся несерьезно, однако вместо того, чтобы игнорировать их, следует обратиться к врачу, пока проблема не привела к серьезным последствиям.

В норме показатели кровяного давления равны 120/80. Если давление снижается до 90/60 и ниже, его можно считать низким. У некоторых людей давление понижено постоянно, но при этом они хорошо себя чувствуют и не замечают этого. У других людей давление падает, когда они встают из лежачего или сидячего положения.

При этом головокружение быстро проходит, а давление восстанавливается. Снижение давления при перемене положения тела усугубляется с возрастом, в особенности у тех, кто страдают от диабета, некоторых заболеваний нервной системы, или при обезвоживании организма. Потеря крови также может стать причиной снижения кровяного давления.

Прием лекарств

Некоторые популярные медицинские препараты, такие как мочегонные средства, опиаты вроде морфина, лекарства от гипертонии или нитроглицерин, расширяющие кровяные сосуды, вызывают предобморочное состояние. Прежде, чем принимать лекарства, читайте информацию о побочных эффектах во вкладыше.

Проблемы с сердцем

Некоторые болезни сердца, например, аритмия, вызывают ощущение предобморочного состояния. Аритмия – это аномалия сердечного ритма, когда сердце внезапно начинает биться слишком быстро (более 180 ударов в минуту), слишком медленно (менее 30 ударов в минуту), или же когда сердцебиение становится нерегулярным.

Иногда при снижении уровня сахара в крови возникает ощущение приближающегося обморока. Гипогликемия – это состояние, когда уровень глюкозы в крови снижается до 70 мг/дл или ниже. Упадок сил, тремор, потливость и предобморочное состояние – типичные симптомы гипогликемии.

Обезвоживание происходит, когда мы не употребляем достаточно жидкости, отчего кровяное давление снижается, человек жалуется на усталость, головокружение и тошноту. К примеру, исследователи, опубликовавшие свою работу в журнале European Journal of Applied Physiology and Occupational Physiology, пришли к выводу, что обезвоживание вызывает предобморочное состояние, а употребление воды избавляет от него.

Анемия

Основной симптом анемии – усталость. При анемии мозг недополучает кислород от недостатка красных кровяных телец в крови, переносящих молекулы кислорода. Результат- головокружение и слабость. Недостаток витамина В12 также может стать причиной анемии, когда организм вырабатывает слишком большие красные кровяные тельца, которые не могут функционировать нормально.

Это неврологическое заболевание повреждает нервы, нарушая сигналы между мозгом и нервной системой сердца, кровеносных сосудов и потовых желез. В особенности страдают сердечный ритм, кровяное давление, дыхание и пищеварение.

Вегетативная невропатия может быть осложнением целого ряда заболеваний, или же побочным эффектом приема медикаментов. Одним из основных ее симптомов является ощущение головокружения или предобморочное состояние при резкой смене позы в результате снижения кровяного давления. Диабетикам рекомендуется ежегодно проверяться на диабетическую невропатию.

Панические атаки

Ощущение приближения обморока может быть обусловлено и психическими причинами. Люди с синдромом тревожности могут жаловаться на предобморочное состояние в самом начале панической атаки.

Острый стресс

Когда мы испытываем сильный стресс, наше дыхание учащается и становится более глубоким, хотя мы этого не замечаем. При остром стрессе может возникнуть множество симптомов, таких как головокружение, онемение, учащение сердцебиения, помутнение зрения, приливы жара, покалывание в конечностях и предобморочное состояние. В некоторых случаях стресс приводит к обмороку.

К предобморочным состояниям следует относиться серьезно, в особенности, если они повторяются довольно часто.

В этом случае причиной являются сбои в работе самого главного органа – сердца. Если оно с недостаточной силой толкает кровь, то нарушается снабжение кислородом второго важнейшего органа, то есть мозга. Поэтому различные сердечные патологии приводят в результате к одному и тому же. Помрачение сознания, головокружение, тошнота.

А вот насчет психогенных обмороков и предобморочных состояний медики спорят до сих пор. При этом большинство специалистов считают их обычной симуляцией, поэтому сегодня не будем принимать их во внимание.

Обмороки случаются в результате резкого снижения кровообращения мозга. Такое состояние может возникать из-за воздействия внешних причин, как следствие некоторых заболеваний, в т.ч эпилепсии.

Обычные обмороки не приводят к опасным для жизни последствиям, но, если такие состояния повторяются часто, нужно обратиться к врачу и найти причину вызывающую предобморочное состояние.

Внезапно развивающаяся мышечная слабость, ощущение жара или холода, липкий пот и головокружение с ощущением резкой тошноты. Все эти признаки говорят о том, что развивается компенсаторный процесс, обусловленный дефицитом кровоснабжения структур головного мозга. Предобморочное состояние, свидетельствующее о патологическом процессе в организме.

Что это такое, и какие причины его вызывают – попробуем разобраться в предлагаемой статье. Так же рассмотрим типичные симптомы предобморочного состояния и варианты оказания первой помощи, в том числе и себе. Что делать при внезапно возникающем приступе должен знать каждый человек, поскольку в определенных ситуациях обморок может представлять собой потенциальную опасность для жизни человека.

Для начала стоит разобраться с тем, какие причины предобморочного состояния могут спровоцировать подобный симптом. Почему возникает предобморочное состояние, уже написано выше. Это практически всегда недостаточный приток крови к головному мозгу. Однако существуют и другие факторы, среди которых первое место занимает интоксикация вследствие инфекционных и онкологических процессов.

Среди заболеваний можно назвать следующие вероятные патологии:

• кишечная инфекция (сальмонеллез, дизентерия, кишечный грипп и другие);
• глистная инвазия в полости толстого кишечника и желчном пузыре;
• анемия и состояние после массированной кровопотери;
• вегето-сосудистая дистония, в том числе и по типу гипотонии (пониженного артериального давления);
• синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза (нарушается процесс притока крови к затылочным частям головного мозга);
• отравления, в том числе и химикатами, угарным газом;
• острый вирусный гепатит (и при обострении хронического процесса);
• ишемическая болезнь сердца и нарушения сердечного ритма;
• хроническая сердечнососудистая недостаточность;
• хроническая почечная и печеночная недостаточность;
• заболевания щитовидной железы.

Вызывать предобморочное состояние может в равной степени беременности и синдром обезвоживания. И в том и в другом случае патология провоцируется недостаточным объемом циркулирующей в организме крови. Компенсировать можно только путем приема большого количества чистой питьевой воды.

К другим вероятным причинам можно отнести алкогольную интоксикацию и похмельный синдром, никотиновую зависимости, вдыхание токсических веществ, застой желчи в желчном пузыре. Также стоит обратить внимание на состояние поджелудочной железы и её способность своевременно вырабатывать инсулин (гормон, отвечающий за усвоение организмом углеводов).

Причины которого будут рассмотрены далее, не является болезнью. Оно выражается в кратковременной потере сознания. Обусловливается такое состояние острым снижением мозгового кровоснабжения, сопровождающимся нарушением сердечно-сосудистой деятельности. Научное его название - синкопе. Рассмотрим далее, почему может возникать обморочное состояние. Симптомы синкопе также будут описаны в статье.

Классификация

В первую очередь стоит сказать, что от обморочного состояния не застрахован даже здоровый человек, поэтому не следует спешить рассматривать его как признак какой-либо тяжелой патологии. Однако при возникновении синкопе необходимо обратиться к специалисту. На практике различают настоящее синкопе и состояния, напоминающие его. К первым относят:

1. Нейрокардиогенную форму.
2. Это обусловливается замедлением кровотока мозга при резком перемещении тела в вертикальное положение из горизонтального.
3. Аритмогенный обморок. Он считается самым опасным. В этом случае предпосылками являются морфологические изменения в сосудах и сердце.
4. Потери сознания, обусловленные цереброваскулярными нарушениями. К ним относят изменения сосудов мозга, расстройство кровоснабжения.

Некоторые состояния называют обмороками, однако они не рассматриваются как синкопе, несмотря на то что внешне очень похожи на него. К ним относят:

1. Потерю сознания, обусловленную метаболическими расстройствами. Например, гликемия - снижение уровня глюкозы, гипервентиляция со снижением содержания углекислого газа, кислородное голодание.
2. Эпилептический приступ.
3. вертеброгенной природы.

Другие формы

Некоторые состояния напоминают обморок, но не сопровождаются Среди них:

Нейрокардиогенная форма

Считается, что это самое распространенное обморочное состояние. Причины его возникновения не связаны, как правило, с изменениями в сердце и сосудах. Вызывается оно самыми обычными бытовыми факторами. Например, возникает в транспорте, душном помещении, вследствие стресса. Также синкопе возникает при выполнении различных медицинских процедур. Стоит сказать, что артериальное давление, которое при обмороке падает, в обычном состоянии имеет нормальный уровень. Из этого следует, что вся "ответственность" за возникновение приступа возлагается на нервную вегетативную систему, в частности на ее парасимпатический и симпатический отделы. Под влиянием каких-то обстоятельств они перестают функционировать согласованно, начинается головокружение, слабость. Обморочное состояние такого рода у подростков и детей заставляет родителей испытывать тревогу. При этом слова о том, что синкопе не вызвано серьезными патологиями, взрослых не успокаивают обычно. Стоит сказать, что во многом опасения родителей вполне оправданы. Обморочное состояние сопровождается падением, что, в свою очередь, может привести к серьезным травмам.

Основные предпосылки

Обморочное состояние может возникать по самым разным причинам. Они могут быть серьезными и, в общем-то, банальными. Среди основных предпосылок следует отметить:

Патологические предпосылки

К ним относят:

Чаще всего к обмороку приводят изменения в функционировании сосудистой системы, связанные со снижением давления. В таких ситуациях организм не успевает в короткий срок включить защиту, адаптироваться к условиям. Давление снижается, сердце не успевает увеличить выброс, кровь, соответственно, не принесет мозгу необходимый объем кислорода.

Признаки обморочного состояния

В первую очередь человеку становится дурно. Как правило, таким словом пациенты характеризуют свое состояние. Далее выступает холодный пот. Затем начинается тошнота, ноги подкашиваются. Внешне наблюдается бледность кожи. В ушах начинает звенеть, перед глазами - мелькать мушки. Перед потерей сознания начинается головокружение. Обморочное состояние наступает достаточно быстро. Человек теряет сознание. При этом его лицо имеет сероватый оттенок. Его давление снижено, пульс слабый и, как правило, учащенный. Однако не исключена и брадикардия (замедленный ритм). Зрачки пациента расширены, но реакция на свет присутствует, хотя и с опозданием. Обычно спустя несколько секунд человек приходит в себя. Если приступ продолжается дольше (от пяти и более минут), могут наблюдаться судороги, непроизвольное мочеиспускание. Незнающие люди могут посчитать, что начался эпилептический припадок.

Что делать?

Нередко приход в себя происходит без врачебной помощи (если нет никаких травм и синкопе было непродолжительным). Однако необходимо облегчить после-обморочное состояние. Если человек потерял сознание, необходимо сделать следующее:

Многие очевидцы начинают сразу хвататься за нашатырный спирт. Но нужно учитывать, что обращаться с ним необходимо очень осторожно. В частности, нельзя подносить ватку, смоченную нашатырем, очень близко, поскольку резкое вдыхание паров может вызвать рефлекторную остановку дыхания. Что касается неотложной помощи, то ее оказание связано в большей степени с устранением причины обморока или его последствий (ЧМТ, порезы, ушибы и пр.). Между тем не стоит надеяться выяснить предпосылки затянувшегося синкопе, не имея соответствующего образования. Резкое обморочное состояние может быть связано с серьезными сосудистыми патологиями. В этой связи наиболее разумным выходом является вызов скорой.

Диагностика

В первую очередь осуществляется осмотр пострадавшего. В ходе него определяются особенности организма, измеряется пульс, давление (на двух руках), прослушиваются тоны сердца. Кроме этого, выявляются неврологические исследуется деятельность нервной вегетативной системы. Лабораторная диагностика предполагает взятие традиционных общих анализов мочи и крови, последней - еще и на сахар. Также выполняются некоторые биохимические тесты в зависимости от возможного диагноза. На начальной стадии диагностики пациенту делают электрокардиограмму. При необходимости используются рентгенографические методы.

Основные мероприятия

При подозрении на аритмогенную природу обморока основное внимание уделяется сердцу. В частности, выполняются:

В стационарных условиях могут применяться специальные методы исследования сердечных патологий. Если предполагается, что синкопе вызвано органическими поражениями мозга или причина его возникновения представляется смутно, набор диагностических процедур существенно расширяется. К перечисленным выше мероприятиям могут добавляться:

1. Рентгенография черепа, шейного отдела, турецкого седла.
2. Обследование у окулиста.
3. Электроэнцефалограмма, мониторная в том числе, если есть подозрения на эпилептическое происхождение приступов.
4. Эхоэнцефалоскопия.
5. УЗИ с допплером (при патологии сосудов).
6. МРТ, КТ при наличии гидроцефалии, объемных образований.

Терапия

Лечение и профилактика обморочных состояний будут зависеть от причины их возникновения. При этом врач далеко не всегда рекомендует медикаменты. К примеру, при ортостатических и в первую очередь работа идет с психологом. Специалист учит пациента избегать ситуаций, вызывающих синкопе. Кроме этого рекомендуются тренировки сосудистого тонуса, закаливание. Нужно стараться меньше находиться в замкнутых и душных помещениях, избегать быстрой смены положения тела. Мужчинам в некоторых случаях советуют осуществлять мочеиспускание сидя. Синкопе, обусловленное снижением давления, лечат обычно препаратами, повышающими АД. При этом также принимается во внимание причина состояния. Как правило, оно обусловливается нейроциркуляторной дистонией. Соответственно, в таких ситуациях выписывают средства, влияющие на нервную вегетативную систему. Большое внимание уделяется повторным обморокам. Они могут иметь аритмогенную природу. Необходимо помнить, что именно они усиливают риск внезапной смерти.

Заключение

Нельзя однозначно говорить об опасности или безвредности синкопе. До того как не будет выявлена причина обмороков, а приступы периодически беспокоят человека, прогнозировать что-то довольно сложно. Насколько высоким является риск, можно определить только в ходе всестороннего исследования.