Имплантология противопоказания. Импланты зубов: вред, противопоказания, отзывы пациентов

Имплантация - это хирургическое вмешательство в организм человека, точнее в полость рта, для восстановления зуба или целого ряда зубов, которые были утрачены вследствие многих причин. Этому могут служить наследственные, приобретенные стоматологические заболевания, травмы или неправильная гигиена. Если не принимать меры, то в скором времени в связи с дополнительной нагрузкой будут серьезные проблемы с соседними зубами.

Как устанавливают имплант?

Чтобы не было плачевных последствий, важно учитывать, перед тем как ставить импланты зубов, противопоказания и наличие каких-либо заболеваний. За основу искусственного зуба берется металлический винт, который вживается в костную ткань. Далее на него крепится протез, или коронка. Металл, встраиваемый в кость, биологически неактивный, поэтому не наносит вреда организму и не вызывает аллергии.

Поначалу позволить себе заниматься восстановлением зубов могли лишь несколько крупных медицинских центров. Теперь эта операция доступна для каждого желающего.

Типы имплантов

В зависимости от того, куда будут устанавливаться импланты, они делятся на несколько видов, различающихся по форме.

• Корневые - самые распространенные, имеют цилиндрическую форму, похожую на корень зуба;
• Субпериостальные - устанавливаются на слишком тонкую костную ткань с внутренней части десны. Несмотря на простоту этой процедуры, в таких устройствах есть свои недостатки. Вживляется металлическая конструкция под надкостницу и занимает много места. Из-за нехватки ткани опоры могут выступать в полость рта и приносить неудобства. Этого можно избежать, если нарастить кость, но не все пациенты соглашаются на такую операцию;
• Когда речь заходит о протезировании передних зубов, устанавливаются эндооссальные, или внутрикостные, пластиночные имплантаты зубов.

Противопоказания, если они имеются, не зависят от типа выбранной конструкции. Есть также способ укрепить расшатанный зуб эндодонто-эндооссальными имплантами, чтобы не потерять его совсем.

Сегодня благодаря большому количеству производителей есть возможность индивидуально подобрать тот тип системы, который подойдет идеально под анатомическое строение челюсти пациента.

Показания и преимущества имплантации

Как правило, к помощи искусственных зубов прибегают по медицинским показаниям, хотя для эстетических целей процедура по исправлению дефектов проводится довольно часто. Потеря передних зубов - это серьезная проблема, которая влечет за собой сложности в пережевывании пищи. Поэтому единственный выход из положения - импланты зубов. Противопоказания - важный момент, требующий особого внимания.

Даже в тех случаях, когда есть просветы в малозаметных частях челюсти, вживлять импланты на место отсутствующих зубов (для сохранения соседних) крайне рекомендуется. Подобная операция дает:

• минимальный риск получить травму здоровых зубов;
• прочное и надежное укрепление зубных протезов в полости рта.

Помимо этого, теперь не нужно обтачивать и тем самым портить соседние Имплантация показана, когда нет одного или нескольких зубов подряд, наблюдаются концевые дефекты, отсутствуют все зубы. В последнем случае можно сделать фиксацию полного съемного протеза.

Когда нельзя ставить импланты зубов? Противопоказания, заболевания

Есть два вида противопоказаний для имплантации - абсолютные и относительные. К первым относятся такие тяжелые хронические заболевания, как:

• туберкулез;
• сахарный диабет;
• онкология;
• нарушения в нервной системе.

Относительные противопоказания:

• заболевания полости рта (неправильный прикус, пародонтит);
• беременность.

Нужно внимательно изучить, перед тем как ставить импланты зубов, противопоказания. Беременность сама по себе это не запрет, но стресс в таком положении очень опасен для матери и будущего ребенка, поэтому ни один врач не согласится делать операцию. В любом случае перед процедурой необходима консультация врача и обследование на выявление или исключение вышеперечисленных фактов, запрещающих имплантацию. Далее на приеме у врача-ортопеда будут рассматриваться варианты и методы вживления, стоимость, сроки и способы лечение после операции.

Многих волнует вопрос о том, есть ли для пожилых людей на импланты зубов противопоказания. Возраст, как оказалось, значения не имеет. Проблема заключается в общем состоянии здоровья человека, его отношении к медицинским препаратам и наркозу. У людей преклонного возраста больше заболеваний, которые могут стать препятствием к проведению процедуры.

Некоторые медицинские обследования имеют, если есть большие осколки, скобы, зажимы на кровеносных сосудах и импланты зубов, противопоказания. МРТ относится именно к таким из-за наличия металлического инородного тела в полости рта.

Этапы проведения операции

1. Обследование пациента у специалиста.
2. Надрезается десна под действием местной анестезии.
3. Сверлится отверстие в кости.
4. Вставляется металлический штифт.
5. Зашивается рана.

Процедура занимает 30-50 минут, приживутся импланты не ранее чем через два месяца.

За полостью рта после имплантации придется ухаживать немного иначе, чем так, как мы привыкли делать это с детства. Стоматолог посоветует специальные гигиенические средства, которыми необходимо пользоваться. Помимо этого после операции в течение того времени, которое назначит врач, нельзя употреблять в пищу слишком горячие или холодные, а также твердые продукты.

Уход за полостью рта

Импланты - это инородные тела, которым нужно минимум два месяца, чтобы прижиться. Соблюдение рекомендаций позволит вам закрепить результат и наслаждаться новыми зубами долгие годы.

Пациент может чувствовать болезненные ощущения после операции. В этом случае врач назначает общее и местное лечение. Местное лечение включает полоскание полости рта и смазывание воспаленного участка десны. Общее лечение проводится антигистаминными и обезболивающими препаратами, также антибиотиками. Имеют импланты зубов противопоказания (отзывы о них переполняют Интернет). Однако и они не всегда объективные, поэтому выводов окончательных делать без врача не стоит.

Как правило, у пациентов, прошедших подобную операцию, остаются положительные отзывы. Ведь функциональность зубов не нарушается, и чувствуются они совсем как собственные. Об эстетических эффектах говорить вряд ли стоит: безупречная улыбка - мечта каждого человека, который не обладает ею с рождения. И все же перед тем, как решиться на вред, противопоказания - все нужно учитывать, чтобы получить желаемый результат.

Срок службы вставных зубов

На то, сколько проносит пациент влияют, в первую очередь, индивидуальные особенности пациента. Для начала это биологическая совместимость с вживляемым материалом, объем костной ткани и структура десны.

В среднем, если правильно ухаживать за зубами и соблюдать рекомендации врача, то можно носить систему 20-25 лет. Однако немаловажную роль играет мастерство врача и качество работы.

Имплантация методом 4D

Новый метод вживления - 4D-имплантация. Его практикуют в Европе достаточно успешно. Особенность его в том, что штырь титановый стало возможным вставить даже в малый объем костной ткани. Пациенты не только могут, но и должны нагружать уже через две недели после операции (если нет видимых осложнений) такие импланты зубов. Противопоказания никто не отменял при этом методе, и поэтому обследования и предварительная консультация с врачом обязательны.

Стоит такая имплантация дешевле обычной, потому что здесь не требуется большого количества хирургических вмешательств. За счет того, что импланты интегрированы именно в кость, в этом соединении отсутствует специфическая иннервация. Поэтому боль при сильном нажатии на искусственный зуб чувствоваться не будет.

Заболевания или травмы приводят порой к потере зубов. Это сказывается не только на снижении функциональности ротовой полости, но и влияет на эстетическое восприятие и самооценку. Само качество жизни может определяться качеством зубов. И восполнить пробел можно как мостами, коронками и штифтами, так и имплантатами. При этом последний неотличим от настоящего зуба визуально, не требует обтачивания соседних зубов, не вынуждает крепить особые конструкции, за что его и ценят. Однако сколь бы ни была прекрасна имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения все же присутствуют.

Небольшой экскурс в историю

Первые зубные имплантаты люди пытались делать еще в древние времена. Находки археологов свидетельствуют, что золотые были в Древнем Египте, индейские выполнялись из полудрагоценных камней, древнекитайские из слоновой кости, древнеримские из металла. Но тогда это было сделать крайне сложно, сопровождалось высокими рисками. Опасна была сама осложнения после имплантации бывали еще более плачевными.

Основной проблемой было то, что используемые материалы с человеческой челюстью сжиться просто не могли, так что рано или поздно возникали проблемы. Но в 60-х годах 20-го века ученые выявили удивительные свойства титана, который оказался биологически инертным, а с 80-х уже научились интегрировать в человеческую кость данный материал, начав эру имплантации. Именно титан может врастать в кость, поэтому на его основе были созданы винтовые цилиндрические имплантаты.

Не все так просто: противопоказания и осложнения

С одной стороны, поставить имплантат можно в любом возрасте на любое освободившееся место в челюсти. Даже если она была повреждена, то ее целостность современной медициной восстанавливается с помощью наращивания костной ткани, в которую затем ставится новый зуб. Но с другой стороны, данная процедура доступна не всем. Есть ряд противопоказаний, которые не позволят восстановить красивую улыбку таким методом.

Уровень медицины сейчас высокий, технология проверенная, материалы надежные. Казалось бы, что стоматология неопасна, даже если это имплантация зубов. Бывают ли осложнения? Некоторые об этом даже не задумываются. На самом деле это все же оперативное вмешательство, которое имеет ряд рисков, так что отнестись к вопросу надо серьезно. Предусмотреть абсолютно все удается не всегда, но медики делают все возможное, чтобы осложнения не возникали.

Общие абсолютные противопоказания

Не оказывают данную услугу людям, у которых есть заболевания крови, рак костного мозга, туберкулез, расстройства иммунитета и аутоиммунные заболевания, а также диабетикам I типа. Не делают операцию клиентам с некоторыми врожденными или приобретенными заболеваниями ЦНС, в том числе психическими. Эти заболевания входят в число абсолютных противопоказаний. Препятствием может стать даже бруксизм, т.е. скрежет зубами, и гипертонус жевательных мышц, которые не позволят имплантату нормально зафиксироваться, а ранам зажить. Непереносимость анестезии также становится преградой к проведению операции.

Среди медицинских противопоказаний есть и относительные, которые носят временный характер. Так, если у человека дистресс-синдром или он принимает лекарства, которые негативно будут влиять на заживление, то во вмешательстве может быть отказано. Не выполняют операцию пациентам, которые недавно подвергались радио- или химиотерапии, но с течением времени им данная процедура может стать доступной.

Относительные и временные противопоказания

По вышеперечисленным показаниям с точки зрения медицины не производится имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения могут быть также связаны не с болезнями, а с физическим состоянием. Специалист может не допустить к процедуре лиц, у которых в плохом состоянии находятся нервные окончания челюсти или сама костная ткань. Данный вопрос индивидуален и выявляется при личном осмотре. Ошибки с диагнозом могут вызвать осложнения. Так, если у пациента остеопороз, т.е. костная ткань разреженная, то вживление имплантата затруднено.

Относительным противопоказанием является наличие проблем с другими зубами. Но достаточно выполнить чтобы не было кариозных зубов и иных заболеваний, чтобы вопрос пересмотрели. Также вылечить предварительно надо периодонтит, гингивит. Препятствием может стать артрозоартриты височно-нижнечелюстного сустава. Не выполняется имплантация беременным. Также в списке нежелательных явлений числятся алкоголизм, курение и наркомания.

Противопоказания не повод для отчаяния

Но при определенных условиях все же возможна имплантация зубов, кому противопоказания сначала не позволяли. Многие относительные и временные причины можно устранить, вылечить, выждать определенное время и т.д. Иногда получается полностью избавиться от противопоказаний, а порой достаточно максимально уменьшить их возможное влияние, чтобы успешная имплантация стала возможной.

В некоторых случаях может быть проведено лечение или же особая предварительная подготовка, которая выравнивает ситуацию. К примеру, если дело в недостаточном объеме костных тканей в нужном месте, то может быть проведена которая позволит затем поставить имплант. А есть ряд процедур, которые противодействуют остеопорозу, стимулируют рост костной ткани и помогают ей со временем восстановиться.

Возможные осложнения

Имеет имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения. Некоторые из них могут возникнуть еще во время установки титанового стержня и/или формирователя с коронкой, другие проявляются в послеоперационный период, а некоторые могут возникнуть спустя довольно длительное время. Очень важна квалификация специалиста и его опыт, чтобы грамотно оценить состояние тканей клиента еще до операции, а также профессионально выполнить саму процедуру. Судя по некоторым оценкам, осложнения возникают в 5 % операций.

Стоит заметить, что в ряде случаев осложнения возникают по вине самих пациентов. Врачебные рекомендации необходимо выполнять неукоснительно: тщательно следить за гигиеной, отказаться от определенных вредных привычек и, что немаловажно, соблюдать режим нагрузок, который приходится на имплантат. Не стоит пропускать и назначенных периодических осмотров, чтобы держать под контролем процесс остеоинтеграции, а в случае возникновения осложнений выявить и устранить их на начальном этапе.

Осложнения во время операции

При проведении самой процедуры могут быть повреждены мягкие ткани, альвеолярные каналы или даже лицевая артерия. Иногда встречаются отзывы о том, что произошло прободение верхнечелюстной пазухи или полости носа. При работе с нижней челюстью иногда встречается повреждение нервов, проникновение костной ткани в нижнечелюстной канал. Также бывают опасные кровотечения, или же перегревается костная ткань в процессе формирования ложа для будущего имплантата.

Иногда в подобных случаях процедуру приходится просто прерывать, но есть риск, что вообще станет недоступной данная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения отзывы здесь характеризуют как самые неприятные. Так, перегрев костной ткани уже не даст в дальнейшем титановому стержню прижиться на этом месте. Перфорация костных тканей и проникновение в пазухи еще более опасны. К счастью, риск минимален, такие случаи крайне редки.

Послеоперационные и отдаленные осложнения

Допустим, что уже прошла имплантация зубов. Какие могут быть осложнения после нее? Порой отмечают расхождение швов, возникновение болей и воспаления. Титановый стержень может просто не прижиться, полностью не зафиксировавшись или же расшатываясь. Порой вокруг него может разрушиться костная ткань, что называется перимплантитом. Иногда наоборот - вокруг места фиксации появляются костные наросты. Также возможно отторжение имплантата в связи с аллергией на титан, остеопорозом или в результате ожога кости, что не позволяет продолжать имплантацию.

Выбор специалиста

Торопливость и экономия в данном вопросе недопустимы. Операция данная не из дешевых, да еще и связана с самым дорогим - здоровьем, поэтому и требует наиболее серьезного подхода. Чтобы наверняка выяснить, подойдет ли имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения уточнить, следует обратиться как минимум к двум специалистам хороших клиник. Данный совет дают опытные люди относительно всех врачей, но здесь это тоже очень актуально. Такой подход позволит лучше разобраться в вопросе, выслушать мнение разных врачей, возможно, выявить какие-то противоречия и своевременно в них разобраться.

Также стоит узнать больше о клинике и враче как из официальных источников, так и от реальных пациентов, которые выполняли имплантацию именно здесь. Идеально, если это будут знакомые люди, слову которых можно полностью доверять. Но и отзывы других изучить будет не лишним.

Большинство обладателей новых имплантатов, не отличимых от настоящих зубов, очень довольны приобретением. Но есть и такие, которые испытывают боль или дискомфорт при прикусывании на протяжении длительного времени, и те, что прошли через воспаление. Кстати, стоит сразу разобраться в том, что представляет собой имплантация зубов, какие бывают осложнения и что в этих случаях стоит делать.

Так, при том же воспалении производится «чистка» в условиях клиники, назначается лечение, после которого о проблемах можно будет забыть навсегда. Пускать на самотек процесс нельзя ни в коем случае. Если противовоспалительная терапия не дает результатов, то имплантат могут удалить.

Первое время после операции всегда имеет место онемение, связанное с анестезией. Но если чувствительность не восстановилась спустя 4 и более часов, то это может свидетельствовать о повреждении нижнечелюстного нерва. Также в первые часы после операции может наблюдаться кровотечение из раны. Если спустя неделю оно не прекратилось, можно говорить о том, что во время операции был задет сосуд. Эти осложнения требуют вмешательства специалистов.

Имплантация – современный метод восстановления зубов, позволяющий добиться высоких эстетических результатов. Процедура подразумевает вживление в челюсть протеза, который после покрытия коронкой выполняет функцию зуба. Соседние зубы при этом не нуждаются в дополнительной обточке и депульпировании.

Несмотря на явные преимущества, у процедуры есть и минусы. Рассмотрим противопоказания и недостатки этого способа протезирования.

Противопоказания к имплантации зубов

Что такое имплантация: кратко о процедуре

Имплантация – это способ протезирования, при котором в челюстную ткань вживляется специальный штифт . Он является искусственным аналогом зубного корня. Для изготовления штифтов обычно используется высококачественный титан или оксид циркония. Материалы не вызывают аллергии, их использование безопасно.

Операция проводится под местным обезболиванием .

Стоматолог делает специальную выемку на месте отсутствующего зуба и вкручивает туда штифт. После того, как он приживется, на его видимой поверхности стоматолог устанавливает абатмент – элемент импланта. В дальнейшем его закрывает коронка, которая полностью повторяет форму зуба, выполняя его эстетические и жевательные функции.

Имплантация позволяет надежно и быстро заменить недостающие зубы и сделать идеальную улыбку. Стоматологи отмечают, что современные импланты приживаются в 99% случаев.

Показания к имплантации зубов

Список показаний к методу имплантации зубов широк. Рекомендована установка в следующих случаях.

1. Единичный дефект или отсутствие 1 зуба в ряду. Требуется одиночный имплант. При установке нервы соседних зубов не повреждаются.
2. Отсутствие нескольких жевательных единиц (нет нескольких зубов подряд). Выход из ситуации – установка мостовидной конструкции.
3. В ряду нет концевых зубов. Имплантация в таком случае предотвращает процесс последующего разрушения костных тканей.
4. Полное отсутствие зубов. Требуется несъемная мостовидная конструкция – это улучшенная альтернатива съемным протезам.
5. Анатомическое нарушение зубочелюстной системы. Имплантация в такой ситуации восстанавливает нормальную работу челюсти.
6. У пациента непереносимость протезов. Организм может отторгать акрилаты – основу съемных протезов. Единственным способом восстановления зубов является имплантация.

Также импланты устанавливают при отсутствии возможности одиночного либо консольного протезирования, если разрушена большая часть зуба.

Отсутствие одного зуба в ряду.

Противопоказания к имплантации зубов

Стоматологи выделяют несколько групп противопоказаний: от абсолютных и постоянных до временных. Точное решение о возможности имплантации принимается на основе данных анамнеза, после обследования. Также обязательно учитывается психоэмоциональное состояние пациента.

Во время стоматологического обследования оценивается состояние слизистой рта, зубных рядов, прикуса. Обязательно производится рентгенография. После полученных данных стоматолог разрешает либо запрещает процедуру имплантации.

Абсолютные противопоказания для установки зубных имплантов

Это те ситуации, при которых установка имплантов невозможна. Пренебрежение влечет серьезные последствия и осложнения для здоровья. В эту группу входят:

• хронические соматические патологии (диабет, туберкулез, ревматизм);
• болезни ротовой полости (синдром Шегрена, красная волчанка);
• злокачественные опухоли;
• различные заболевания крови (лейкоз, анемия);
• нарушения в работе нервной системы (психоз, невроз, шизофрения);
• ВИЧ/СПИД и венерические недуги;
• индивидуальная непереносимость металлических элементов.

Относительные противопоказания

При таких противопоказаниях установка имплантов возможна только после проведения и получения положительных результатов корректирующего лечения. Возможность вживления решается индивидуально.

Периодонтит является относительным противопоказанием к имплантации

К относительным противопоказаниям относится:

• различные вредные привычки (наркомания);
• физическое истощение либо сниженный иммунитет;
• неполноценное питание и стрессовое состояние;
• некоторые стоматологические болезни (гингивит, периодонтит);
• патологии височно-нижнечелюстного сустава;
• опасные профессии, где есть риск частого травмирования.

Временные противопоказания

Это неблагоприятные ситуации, при которых временно запрещена имплантация. После устранения первопричины вживление допустимо и разрешено. Это:

• выздоровление или период реабилитации;
• время после облучения (минимум 3 года);
• острые респираторные инфекции;
• беременность;
• алкогольная зависимость.

Местные ограничения

Это стоматологические заболевания либо болезни ротовой полости, при которых невозможно вживление импланта без предварительной санации очага. В этом списке бруксизм – ночное скрежетание зубами, которое происходит из-за гипертонуса жевательных мышц.

Также в группу входит кариес, неправильный прикус, высокая стираемость эмали. Имплантация запрещена и при некачественной гигиене ротовой полости.

Разновидности неправильного прикуса

Возрастные ограничения в установке имплантов

Единственное возрастное ограничение – запрет на установку имплантов пациентам, которые не достигли 16-18 лет. Это объясняется тем, что костная ткань и прикус еще не сформировались полностью. Пациентам старшей возрастной группы имплантация разрешена.

Возможные ограничения для пациентов преклонного возраста – возможный негативный ответ организма на анестетики или наркоз. Но благодаря использованию препаратов нового поколения, разрешенный возрастной предел увеличивается. Современные средства для обезболивания имеют пролонгированный эффект, они не оказывают отрицательного действия на организм.

Осложнения после имплантации

Последствия могут появляться при пренебрежении противопоказаниями. Другие причины осложнений – врачебная ошибка и неправильная техника вживления, отказ от последующего ухода за имплантами, индивидуальные особенности организма, механическое повреждение челюсти.

Отек

Это ответ на повреждение мягких тканей и кости. Появляется в месте вживления импланта. В большинстве случаев является нормальной ответной реакцией. В первые 2-3 дня отек достигает пика в размерах, через 5-7 суток проходит. Если отечность увеличивается или не спадает после 7 дней – это признак осложнения.

Расхождение швов

Такая ситуация опасна кровотечением либо занесением инфекции. Швы чаще всего расходятся после травмы или повреждения ушитой области. Требует немедленного осмотра у стоматолога.

Периимплантит

Воспаление тканей или периимплантит

Костная ткань разрушается, начинается воспаление. Приводит к осложнению отсутствие ухода за ротовой полостью, неполное закрытие раны, неточная техника вживления. Также воспаление вызывает кровоизлияние над заглушкой и дальнейшее нагноение.

Другие возможные последствия

Стоматологи выделяют еще несколько возможных осложнений после процедуры имплантации.

1. Онемение или полная потеря чувствительности. Частично немеет язык и мягкие ткани щеки. Причина – проведение имплантации вблизи нервов.
2. Парестезия – неполная чувствительность мягких тканей. Для такого состояния характерно ощущение покалывания, щекотки в затронутой области. Такое состояние чаще всего бывает сразу после завершения анестезирующего эффекта.
3. Ткани отторгают имплант . Установленный штифт самопроизвольно поворачивается и выходит. Причина – ослабление костной ткани, инфекция в мягких тканях, окружающих имплант.
4. Гематомы . Это следствие глубокого травмирования тканей. Вызваны гематомы мышечным кровоизлиянием. Для скорейшего устранения назначаются гели и мази.

Заключение

Итак, имплантация – распространенная процедура, которая подразумевает вживление искусственного корня на место отсутствующего зуба. Вживление импланта допустимо, если у пациента нет абсолютных противопоказаний. Правильные действия врача и соблюдение всех правил в период после процедуры позволяют добиться благоприятного прогноза.

Подробное исследование состояния здоровья пациента и выявление противопоказаний позволяет исключить риск возникновения осложнений после имплантации.

Справедливости ради следует отметить, что производители имплантатов сделали всё возможное, чтобы вживление «инородных» зубов проходило максимально естественно. Например, при одномоментной имплантации вживление искусственного корня может проводиться прямо в лунку удалённого зуба.

Абсолютными противопоказаниями к имплантации являются:

• патологии иммунной и эндокринной системы, крови, соединительной ткани;
• онкологические, венерические, психические заболевания;
• сахарный диабет;
• туберкулёз.

При наличии подобных заболеваний имплантация не проводится, так представляет риск для жизни пациента.

Ограничения по возрасту

Возраст является лишь относительным противопоказанием к установке имплантатов. Этот метод протезирования показан с 18 лет, что касается верхнего предела, то его просто не существует.

Тем не менее, практический опыт показывает, что наиболее благоприятный период для имплантации зубов - от 25 до 60 лет.

Возраст старше 60 лет не является противопоказанием к имплантации. Подготовка к операции – перечень анализов и обследований не будет меньше, чем обычный.

Существуют различные методики, например базальная, позволяющие проводить операцию даже в том случае, когда костная ткань уже частично атрофирована, а её способность к заживлению снижена (симптомы, характерные для людей пожилого возраста).

Общие и местные противопоказания к установке имплантов

Отклонения в психическом и физическом состоянии пациента на момент подготовки к операции относят к общим факторам. В период терапевтического лечения, депрессии, сразу после перенесённой болезни состояние здоровья человека нестабильное, в связи с чем в ходе и после операции могут возникнуть осложнения.

К местным противопоказаниям к имплантации относятся:

• неудовлетворительное состояние полости рта (бактериальный налёт, воспаление мягких тканей);
• недостаточный объём и прочность костных тканей в месте установки импланта.

Временные противопоказания

Ограничить возможность установки имплантата может состояние пациента (пациентки), в котором он пребывает временно:

• беременность;
• алкоголизм, наркомания;
• реабилитационный период после лучевой терапии.

В этом случае доктор должен отложить имплантацию на более поздний срок.

Обследования и анализы перед имплантацией

Противопоказания к имплантации определяются только после прохождения полного обследования организма.Кроме общего анализа мочи и крови, особого внимания требует исследование крови:

• на ВИЧ и гепатит;
• на гормональный фон;
• на оценку уровня свёртываемости.

В ходе обследования выявляется наличие у пациента онкологических и хронических заболеваний.

Параллельно проводится обследование полости рта:

• ортопантомограмма – снимок всей челюсти;
• компьютерная томограмма – трёхмерный снимок, позволяющий определить размер и объём костной ткани.

Осложнения после имплантации

Химический состав и форма некоторых имплантов подобраны настолько точно, что процент их приживления составляет 95-97%. Такие показатели демонстрируют системы Nobel, изготовленные на основе диоксида титана.

Если кратковременную боль и отёки можно назвать нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, то другие проявления:

• интенсивное непрекращающееся кровотечение;
• повышение температуры с одновременным ухудшением общего состояния;
• расхождение швов;
• воспаление или длительное онемение мягких тканей,

являются результатом некачественной диагностики или халатности самого пациента. Нужно учесть, что малый процент того, что имплантат будет отторгнут всё-таки есть.

Подробнее об осложнениях после имлантации .

Взвесим риски?

Рассматривая риски, доктор учитывает только противопоказания к имплантации. Спрогнозировать независящие от него факторы он не может ни физически, ни морально.

При введении имплантата есть вероятность попадания в нервные волокна, нарушения мягких тканей, что естественно вызовет более выраженную реакцию организма. Однако подобные ситуации возникают крайне редко и обычно не имеют сложных последствий.

Имплантаты – это изделия, которые изготавливают на отдельном производстве, поэтому их качество гарантирует производитель. В таком важном вопросе, как имплантация доверяться случайным людям не следует.

В стоматологической клинике вам предложат специальные системы, маркированные серийным номером. Таким образом можно обезопасить себя от приобретения некачественного имплантационного материала, а вместе с ним снизить возможные риски до минимума.

Потеря зуба для человека в современном мире уже давно не проблема. Появление современных технологий позволяют вставить не только один зуб, но и целую челюсть. В таких случаях используют имплантацию или протезирование. Однако и та и другая процедура довольно сложны и требуют особого внимания и подготовки. Мы остановимся на методе, который все больше приобретает популярность - на имплантации. Эта хирургическая операция в стоматологии имеет ряд противопоказаний и может применяться не во всех случаях. Далее рассмотрим, что значит имплантация зубов, показания и противопоказания к ее проведению. А также рассмотрим возможные осложнения.

Имплантация зубов и ее плюсы

Имплантация зубов является хирургической операцией, которая обычно проходит в несколько этапов. На место потерянного зуба устанавливается специальная конструкция, которая состоит из металлического элемента и искусственного зуба. Операция проводится под сильнодействующей анестезией. Металлический штифт вживляется непосредственно в челюстную кость, и именно это является основным стрессом для организма.

Длится эта процедура от 30 до 50 минут. Затем титановому штифту дают время прижиться. Когда он приживется, устанавливается над десной абатмент, который приживается около недели. На него уже потом крепится искусственная коронка или какой-либо элемент протеза. Поэтому между установлением штифта и установкой искусственного зуба может пройти достаточно продолжительный период времени. Перед тем как решиться на такую процедуру, как имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения должны быть известны.

Многие боятся, что это очень травматично и опасно, однако удаление сложных зубов мудрости является более травматичной процедурой, чем эта.

Вот несколько плюсов имплантации зубов:

• Рядом стоящие зубы не повреждаются.
• Это возможность установки несъемного протеза.
• Удобно и комфортно в отличие от любого другого вида протезирования.
• Срок службы имплантатов в несколько раз больше, чем у обычных протезов.

Показания к имплантации зубов

Прежде чем рассмотреть, какие противопоказания при имплантации зубовостановимся на тех, кому рекомендуют этим методом воспользоваться:

Существует также одномоментная имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения будут равносильными. Однако такой метод имплантации можно использовать только для замены всего лишь одного зуба. Но и в этом случае требуется очень тщательная подготовка.

Абсолютные противопоказания к имплантации зубов

К безоговорочным противопоказаниям при имплантации зубов можно отнести заболевания, которые во время операции, в процессе заживления или в период эксплуатации имплантата могут вызвать осложнения. К таким можно отнести следующие заболевания:

• Болезни крови и иммунные заболевания. Активизация организма во время операции или заживления имплантата может привести к обострению заболевания, и к осложнению после оперативного вмешательства. Высок риск отторжения имплантата.
• Заболевания костной системы. Слабые костные ткани, склонные к воспалительным процессам не смогут удержать имплантат, это вызовет лишь боль и дискомфорт.
• Психические расстройства и болезни нервной системы. Оперативное вмешательство может вызвать обострение.
• Наличие онкологических заболеваний. Курсы химиотерапии ослабляют организм.
• Эндокринные заболевания, а также сахарный диабет первого и второго типа.
• Любая форма туберкулеза.
• Ревматизм и некоторые системные патологии соединительной ткани.
• Бруксизм (ночное скрежетание зубами) .

Если имеются выше указанные патологии, необходимо отказаться от имплантации и выбрать более альтернативный метод восстановления зубов.

Необходимо очень серьезно отнестись к такой операции, как имплантация зубов. Противопоказания могут быть и относительными, но и они должны быть учтены.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям можно отнести заболевания или отклонения, которые можно устранить до установки имплантатов.

К таким можно отнести:

Врачи также выделяют местные и временные противопоказания.

Местные и временные противопоказания

Существует ряд временных противопоказаний. Они могут лишь отодвинуть операцию, но не послужить поводом полного отказа от нее. Сюда можно отнести:

• Восстановительный период после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций.
• Беременность и период грудного кормления.
• Алкогольная или наркотическая зависимость.
• Восстановительный период после облучения.

К местным противопоказаниям относят:

Последний пункт является вполне устранимым дефектом. Расскажем о том, как наращивают костную ткань при имплантации зубов.

Наращиваем костную ткань

Для того чтобы вживить титановую конструкцию, необходимо, чтобы костная ткань была достаточной высоты и ширины. Поэтому необходимо наращивание костной ткани при имплантации зубов, если ее недостаточно. Ведь именно от этого будет зависеть, как будет держаться имплантат.

Если костной ткани недостаточно, это может привести к:

Наращивание костной ткани происходит такими способами:

• Путем пересадки костных блоков. Блоки берутся у самого человека из челюсти, ребра, подвздошной кости. Могут использоваться донорская костная ткань, костная ткань животного происхождения или материалы искусственного происхождения.
• Используется костная пластика. Разрезается десна. Наращивают кость при помощи трансплантата. Вживляют фрагмент из остеопластического материала и фиксируют винтами.
• Синус-лифтинг. Увеличивается костная ткань в результате поднятия гайморовой пазухи. Может проводиться открытым и закрытым способами.
• Костная регенерация. Путем подсадки костной ткани в виде мембраны. Она имеет высокую биосовместимость и способствует образованию новой кости.

После успешного наращивания костной ткани можно приступать к имплантации зубов.

Общие противопоказания к оперативному вмешательству

Стоит отметить, что существует ряд общих противопоказаний к любому хирургическому вмешательству. Сюда отнесем:

• Сильное истощение организма.
• Состояние стресса.
• Заболевания нервной системы.
• Непереносимость анестезии.
• Запрет на проведение хирургических операций.
• Пациент использует препараты, которые могут повлиять на приживление имплантата. К ним относятся антидепрессанты и антикоагулянты.

Ознакомившись с противопоказаниями, рассмотрим возможные осложнения после имплантации зубов.

Какие осложнения могут возникнуть

Если ожидается имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения должны быть обсуждены с врачом.

В момент оперативного вмешательства уже могут возникнуть проблемы:

Поэтому, если пациент решается на такую операцию, как имплантация зубов возможные осложнения во время операции должны быть известны. Отнестись необходимо серьезно к выбору клиники и специалиста.

Давайте обсудим, какие могут быть осложнения после проведения операции:

• Прежде всего - это боль. После того как анестезия закончит действовать могут появиться неприятные болевые ощущения. Ткани повреждены и поэтому болевой синдром - это нормальное явление. Боль может сохраняться в течение трех дней. Если больше, следует обратиться к врачу. При этом можно принимать обезболивающие препараты.
• Очень часто возможен отек после имплантации зубов. Он может быть в области имплантата и распространяться на щеку. Припухлость - это результат повреждения тканей. Она должна сойти в течение недели. В обратном случае возможно развитие воспалительного процесса. Чтобы снять отек после имплантации зубов можно использовать холодные компрессы.
• Повышение температуры. В таком случае она возможна, но не должна повышаться выше 38 градусов. Если в течение трех дней не проходит, надо поспешить к врачу. Возможен воспалительный процесс.
• В первые дни возможна кровоточивость. Но не обильное кровотечение, так как повреждаются только ткань. В течение первых дней это допустимо. По истечении 10 дней кровоточивость должна пройти. Если она сохраняется, значит, поврежден сосуд.
• Могут разойтись швы. Но это бывает крайне редко. Это может произойти по причине развития воспалительного процесса или механического воздействия. Необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы избежать попадания болезнетворных бактерий в открытую рану.
• Онемение нижней челюсти. Это возможный вид осложнения после имплантации нижних зубов. Через пять часов после введения имплантатов это естественная реакция организма. Но если сохраняется длительное отсутствие чувствительности, это свидетельствует о повреждении нерва, на восстановление которого понадобится продолжительное время, обычно до нескольких месяцев.

Какие могут быть осложнения в процессе приживления имплантата

Процесс приживления имплантата у каждого пациента длится по-разному. И осложнения при этом составляют всего 5 %. Но тем не менее рассмотрим их:

1. Воспаление околоимплантатной костной ткани. Развиться может в результате попадания инфекции в таких случаях:

• В момент хирургического вмешательства.
• При повреждении околоносовой пазухи.
• При не соблюдении гигиены.
• При наличии воспалительного процесса в соседних зубах.
• Неточное изготовление зуба.

Необходимо исправлять ситуацию на начальном этапе и не дать процессу перерасти в хронический. Это может привести к деформации кости и расшатыванию имплантата. Такое встречается всего лишь в 2% случаев и эффективно лечится на начальной стадии. Отторжение титанового имплантата костной тканью составляет всего 1%. Причинами могут быть:

• Аллергическая реакция.
• Курение.
• Недостаточность костной ткани.
• Обострение хронических заболеваний.
• Воспаление околоимплантатной ткани.

Если чувствуется боль и подвижность имплантата, необходимо обратиться к врачу. Доктор извлечет его из костной ткани и назначит курс терапии. Через несколько месяцев можно еще раз попробовать пойти на имплантацию зубов. Поэтому следует внимательно изучить, если вы решились пойти на такую операцию, как имплантация зубов, противопоказания к ее проведению. И тщательно готовиться.

2. При недостаточно быстрой регенерации костной ткани может происходить проталкивание имплантата или выкручивание его элемента. В этом случае врач может назначить дополнительные препараты, которые способствуют минерализации костной ткани. Если и это не поможет, рассматривают другие альтернативные методы протезирования.

3. В период приживления может произойти образование костной ткани над имплантатом. Это осложнение не опасно, но может потребовать разреза слизистой, чтобы убедиться, что ничего не мешает вкручивающему элементу.

Осложнения по вине пациентов

Если пациент решается на такую операцию, как имплантация зубов, противопоказания и возможные осложнения подробно обсуждаются с врачом. Но не стоит забывать, что то, как приживется имплантат и будет служить зависит не только от профессионализма врача, но и от действий пациента.

Действия, которыми больной может сам себе навредить при приживлении и эксплуатации имплантатов:

• Несоблюдение рекомендаций врача.
• Недостаточная гигиена полости рта. Вызывает образование налета и камней, тем самым нарушая зубнодесневое прикрепление имплантата, тем самым провоцируя воспалительные процессы.
• Злоупотребление курением. При этом плохая гигиена полости рта часто ведет к пародонтиту или пародонтозу.
• Игнорирование профилактических осмотров у врача.

Как подготовиться к имплантации

Как подготовить организм к такой сложной операции, как имплантация зубов. Противопоказания и возможные осложнения должны быть обсуждены вместе со специалистом. Пациенту необходимо подготовиться к операции, а именно:

• Пролечить воспалительные заболевания десен.
• За две недели до оперативного вмешательства и после него сократить до минимума курение, а лучше от него отказаться.
• Исключить полностью алкоголь.
• Укреплять иммунитет, принимать витамины.
• Правильно и полноценно питаться.
• Необходим полноценный сон, а чрезмерные нагрузки надо исключить.
• Хронические заболевания не должны быть в острой стадии.
• Сдать анализы, если это необходимо.
• Соблюдать гигиену полости рта.

В каждом случае сложность оперативного вмешательства, а также период приживления будет иметь индивидуальные особенности. И это не зависит от биологического возраста. Со всей серьезностью надо подойти к выбору клиники и специалиста, тогда риски сведутся к минимуму, а улыбка снова будет радовать окружающих.