Пломба почернела стоит ли менять. Опять кариес? Всё о повторном заболевании под пломбой

У моего тоже гипоплазия: (2 раза покрывали лаком со фтором, и далее ежемесячно, мусс втираем. На гипоплазию кариес легко садится: ((Серебрить не предлагали, да и не хочется.

У меня передний зуб - пустой, нерв удалили и добрая докторица залепила серебряной пломбой. Зуб от нее почернел. За денежки, между прочим, вот недобрая душа. Было это 10 лет назад. С тех пор зуб черный, хотя пломбы ставили потом всякие и вроде как переделать пытались миллион раз. Но всегда говорили, мол, это не метод, исправить можно только коронкой, но жалко зуб. Вот и мучаюсь. Последний раз пыталась. правда, года 3-5 назад. А может с тех пор далеко ушел прогресс? куда бы пойти? и чтобы за...

Обсуждение

Светоотверждаемые пломбы - замечательная вещь1 Мне переднийй зуб так восстановили - никакиой разницы с остальными

Прогресс ушел далеко еще пять лет назад! :) Именно моя проблема - нерв удалили, зуб темный (кстати, он темный не от пломбы, а от того, что без нерва...), улыбаться стеснялась - ужас!Поставили мне винир - такую пластиночку керамическую под цвет остальных зубов. Вся проблема теперь - полировать раз в полгода, чтобы блестел и не выделялся... :)

Вот уже 2-й день ужасно невыносимо болит зуб, верхняя 2-ка левая, выпала пломба... :(((Терпеть нет сил. Так как зуб передний, не хотелось бы бежать к первому попавшемуся эскулапу, т.к. боюсь испортить фейс. Как можно хоть на миг унять боль? Необходимо потерпеть хотя бы недельку (до зарплаты) И вообще, где лучше всего хорошо делают передние зубки? И какие нынче в Москве цены на передние зубки (вставить пломбу + полечить). Спасибо заранее.

Обсуждение

Сейчас уже поздно, наверное. Но всё-таки добавлю и свое средство. Очень хорошо обезболивает ванилин, если есть порошок сухой. Его нужно насыпать на больной зуб, желательно как можно ближе к дырке. Действие - мгновенное.

Смочить ватку в настойке прополиса на спирту и заложить в дырку, хорошо помогает. А еще есть способ довольно экстравагантный (не кидайте в меня камнями), но мне он когда то унял жуткую боль в зубе оччень надолго, а знакомым даже на год! Взять кусочик фильтра от выкуренной сигареты, тоб то "Бычка" и тоже в дырку заложить. Бяка неприятная, но никотин ентот боль хорошо заглушает и в отличии от анальгина, не разрушает зуб. Вам выбирать чем воспользоваться, а лучше побыстрее к врачу. Здоровых вам зубчиков!

назрел серьезный вопрос. предыстория. 30 лет назад "добрая тетя ортодонт" испортила мне зубы. Три года я ходила с пластинкой, исправляла прикус,за это время у меня развился множественый кариес, но врач не оправляла меня его лечить. Когда я пришла с классом, дежурные врачи были в шоке.Кажется,8 дырок в двух зубах заделали. В 20 лет, родив дочку, я стала отчаянно терять зубы. Остатки передних с трудом удалось спасти. Ну вот имею что имею. Латаные-перелатаные. Вид у них не очень. Ну и содержание...

Обсуждение

Смотреть надо на месте, каждый зуб, пока достаточно стенки осталось, просто пломбировать... Если каких-то нету и нужно протезирование -- соответственно смотреть что с соседними... Вобщем заочно тут врятли что полезное скажешь.

О, сколько нас! Тоже постою рядом, послушаю. У Вас хотя бы пятеро детей, а у меня и до рождения ребенка состояние зубов было, как мне врачи сказали, "как после трех родов" (((
Сейчас ребенок один, 1,5 года ГВ, постоянный прием кальция, вчера удалила нервы еще из двух зубов - теперь мертвых 12 (((Ладно, передние еще более-менее держатся.
И в последнее время мысль о зубах стала жирным минусом в желании родить еще детей (Это меня не остановит, конечно, я все равно хочу второго когда-нибудь, но что ж с зубами будет, если уже сейчас так???!!!

Можно ли ставить пломбу на молочный зуб.

Обязательно надо лечить молочные зубы, так можно избежать проблем с постоянными зубками, чтобы они не прорезались уже поражённые кариесом. Пломбы можно и "взрослые" ставить, полимерные, быстро отвердевающие, которые будут лучше держаться даже на передних зубах. Детский кариес чрезвычайно быстро прогрессирует в отличие от обычного кариеса у взрослых- это связано с несформированными тканями зуба, они легче разрушаются в результате кариозного процесса, а также с такими неблагоприятными факторами...

Пару месяцев назад заметила у ребенка потемнение на двух передних зубах. Честно говоря, не очень обеспокоилась, я даже и подумать не могла, что у годовалого ребенка может появиться кариес. Но недавно все же повела ребенка к стоматологу в простую районную поликлинику. Там то и "обрадовали", что это кариес. Рекомендовал просто чистить зубы и приходить, наблюдаться каждые 3 месяца. Я - человек недоверчивый и вечно сомневающийся, хочу еще с кем-нибудь проконсультироваться. Может, у кого-то была...

Обсуждение

Ну зачем же ездить дальше? Я думаю, что до станции метро Ботанический сад добираться не так далеко, мы там частенько в Дентал фэнтези обращаемся на Палехской. Детская стоматологическая клиника, по домашнему уютно и главное специалисты грамотные.

У младшего гипоплазия эмали, кариес с года. Сейчас ему 5 лет.
серебрите, если еще не поздно. У моего было поздно.
Что делали - наблюдались ежемесячно, потом чуть пореже. На задние зубы ставили пломбы при необходимости. Фторолаком покрували.
Передние не трогали - пломбы вылетают, начать ставить - скорее останешься без зуба.
Туссмуссы и ременирализующие пасты по моему опыту - чисто чтоб бенз дела не сидеть, эффект нулевой... Когда сали кальций Д3 пить курсами и фтор - процесс более-менее стабилизировался.

Пациентам, которым показано ортодонтическое лечение, зубы мудрости удаляются всегда. — Если кусочек зуба отломился, в чем причина? — В норме зубы не должны скалываться. Если здоровые зубы без пломб скалываются, то это может быть результатом травмы или нарушений прикуса за счет повышенной нагрузки на зуб. Когда скалываются зубы с пломбами, чаще всего кусочек это "мертвые" зубы, из которых удалена пульпа, так как после депульпирования нарушается эластичность зуба. Поэтому "мертвые" зубы нужно перекрывать коронками. Также причиной скола может быть неполный зубной ряд, так как нагрузка на зубы повышается. — А что такое виниры? Когда они используются? — Виниры — это керамические пластинки, которые фиксируются на фронтальные зубы после их минимального препарирования. Под виниры чуть-чут...

УУУ, не могуууу. Год назад поставили первую пломбу, и удалили нерв зуба. Вчера от этого зуба откололся кусочек, жутко болит десна и щека. К врачу не могу попасть, ближайшая запись через 3 дня (и в бесплатной поликлинике и в платной стоматологии):(((. Чего можно сделать чтобы хоть человеком себя чувствовать? *** Тема перенесена из конференции "СП: посиделки"

Обсуждение

может:((По описанию - похоже на фрактуру (трещину), которая была сразу. К врачу быстрее. Пишите, если не нашли

меня две недели спасал солкосерил дентальный. Это противовосполительное и местное обезболивающее (несильное). АДНАКА всё равно бежать пришлось - см тему в посиделках)))

Какой пастой и зубной щёткой нужно пользоваться.

Зубная щётка это неотъемлемый атрибут для повседневного удаления зубного налёта. Исторически известно, что ещё за 300-400 лет до нашей эры народы Азии, Африки, Южной Америки жевали листья и ветки ароматических растений, а расщеплёнными кончиками этих веточек очищали поверхности зубов и дёсен. Жители Китая использовали свиную щетину, что можно считать подобием зубной щётки. В 1857 году зубная щётка появилась на рынках США. Сейчас существует множество моделей зубных щёток. Предназначения...

Имеется такая ситуация - 6 шт зубов жевательных имеют большие кариозные полости (стоят большие пломбы) но все зубы живые, нервы не удалены. фактически зубы имеют форму рюмки, внутри рюмки - сплошная пломба. Пломбы старые минимум 3 зуба, а лучше все надо срочно лечить и менять пломбы. Врач предлагает сделать не пломбы, а вкладки. Очень рекламирует и все такое. Однако говорит, что решение за мной - если захочу сделает опять большие пломбы, но это не очень хорошо - зуб может лопнуть и долго они...

Обсуждение

Керамическая вкладка - это не разводка, а единственная возможность сохранить зуб, не удаляя нерв. У меня две вкладки стоят, вверху и внизу на жевательных зубах. В зубах были огромные пломбы, и стеночки зубов остались тоненькие, еще одну пломбу могли не выдержать. Варианта было только два: вкладки или коронки. Как я поняла, коронки ставят на зубы без нервов, а у меня нервы были и состояние этих зубов было нормальное. Поэтому решили ставить вкладки. И при том, что ставил мне их мой муж (а он уж точно старался), одна из вкладок через полгода от больших нагрузок лопнула, пришлось переделывать. А еще некоторое время было больно нажимать (кусать, жевать) на этот зуб, потом прошло. Стоят уже третий год, вроде нормально, но я их теперь берегу))

Получилось раньше поймать ответ:)
Все надо делать по показаниям. Жевательные зубы - это зубы, которые имеют колоссальную жевательную нагрузку. Также они выполняют опорную функцию, защищая височно-нижнечелюстной сустав и передние зубы от перегрузки. Поэтому выбор материала для восстановления в случае полного разрушения жевательной поверхности должен быть в пользу более крепкого и износостойкого материала. Более того, пломба (композит) имеет неприятную особенность расширяться при высоких температурах и имеет усадку. Поэтому очень часто происходит отрыв материала от стенок зуба, при большом объеме материала (т.е. большой пломбе). Поэтому предпочтительным выбором является, конечно, вкладка. Фарфоровая ли, золотая ли - только они должны быть сделаны с учетом всех нюансов прикуса, желательно в артикуляторе, потому что иначе дров можно наломать очень приличных. Вкладки "из аппарата" - Церика - такой возможности, к сожалению, пока не предоставляют (виртуальные артикуляторы уже появились, но не на Церике). Поэтому лучше и точнее вкладки, сделанные вручную. Пока:)
Либо сделанные на аппарате, но все равно сначала ручная моделировка складки, потом сканирование, потом уже выпиливание ее.
По ценам - средняя цена 12-15, может доходить до 20 за вкладку, в зависимости от сложности. Но это включая все, и рентген, и анестезию, и собссно лечение. Цена Вашей клиники обусловлена ее престижностью:)
Пишите, если будут вопросы, но теперь уже точно вечером смогу только:)

Надо ли лечить молочные зубки Многие родители не очень обращают внимание на состояние молочных зубов малыша. Мол, чего их лечить, все равно скоро поменяются. На самом же деле 6 — 7 лет — очень важный возраст с точки зрения стоматологии. Из постоянных зубов прорезываются не только передние резцы, но и моляры, то есть самые дальние коренные зубы. Им не предшествует выпадение молочных — они появляются за ними в самых задних отделах челюсти, как говорится, на пустом месте. Но именно эти первые постоянные зубки очень быстро могут стать легкой добычей кариеса. И... годам к 25 — 30 уже вместо эмали — сплошная пломба! Так что молочные зубки требуют такой же гигиены, как и пост...

Обсуждение

Моему сыну сейчас семь лет, и как сказал нам наш педиатр, это один из самых активных периодов роста организма. И если организм не дополучит кальция, то это плохо отразится и на зубах в том числе. Мы сейчас принимаем детские витамины КальцийМишки, они укрепляют костную и зубную ткань ребёнка. К тому же, в состав входит витамин Д, который так же необходим для подрастающего детского организма. И сами витаминчики в форме желейных сахарных мишек, без вредных красителей, сделаны на основе натурально сока.Я сама пробовала - вкуснятина неимоверная.

Соответственно, для достижения белоснежного эффекта необходимо лишь увеличить площадь отражающей поверхности. Иногда этого можно достичь, лишь заменив старые потемневшие пломбы. Если же замены пломб недостаточно, то нужно прибегнуть к процедуре отбеливания зубов с использованием отбеливающих веществ. Отбеливание и обеспечит увеличение отражающей поверхности эмали зубов, что в свою очередь сделает вашу улыбку ослепительной! Виды отбеливания Отбелить зубы можно как дома, так и в клинике. Выбор зависит от желаемых результатов, количества располагаемого времени и, конечно же, средств. Домашнее отбеливание (помоги себе сам) Наиболее тр...

Залечила 2 передних зуба.На одном пломба незаметно,на другом видно,темное пятно.Попросила переделать.Переделали.Зуб белый,нормально,уехала на дачу.Через 1,5 недели от того, который переделывали отвалился кусочек пломбы,а на втором пломба потемнела.Делала в приличной клинике,цена вопроса 9 тыс руб.Переделывать у них уже нет желания.Хочу вернуть деньги но боюсь не захотят вернуть.Что тогда делать,куда жаловаться.

Пломбы и коронки используются для восстановления одного поврежденного зуба. Они устанавливаются на участки, затронутые кариесом, защищают оставшуюся часть зуба, восстанавливая его прежнюю форму и функциональность. Мосты, зубные протезы и имплантаты предназначены для восстановления формы и функциональности зубного ряда в целом. Меры предосторожности У некоторых пациентов возникают аллергические реакции на препараты,...
...Чтобы приостановить процесс гниения, стоматолог удаляет разрушенную часть зуба (для высверливания и шлифовки используются специальные стоматологические инструменты) и заполняет образовавшуюся полость пломбой. Процесс установки занимает несколько минут, затем требуется несколько часов для полного затвердения. Для пломбирования передних зубов, заметных, когда человек улыбается, применяют композиционные (зубопротезные) пластмассы, так как вставку из такого материала проще подобрать по цвету. Вкладки Вкладки тоже используются для пломбирования полостей, образовавшихся в результате удаления поврежденной кариесом части зуба. В отличие от обычных пломб, вкладка формируется не во рту пациента и не сразу. Сначала врач делает восковую копию пломбируемого отверстия. На ее основе изготавливается слепок...

Говорят, один ребенок отнимает как миниум один зуб. Подобная арифметика довольно наивна, но, пожалуй, не так уж неуместна: очень многие женщины жалуются на то, что беременность лишила их здоровых зубов. Что же делать, чтобы с вами этого не случилось?

С четырех месяцев можно потихоньку приучать малыша есть с ложечки и пить из чашки. К концу первого года жизни бутылочки с сосками и пустышки придется аннулировать: они изменяют прикус, надавливая на передние зубки и выдвигая их вперед. Как только у малыша появятся зубки, сразу же вводите в его рацион твердую пищу. Пусть грызет морковку и яблоки, хрустит сухариками и свежими огурчиками. Пожалуйста, не злоупотребляйте сладким! Конфеты и пирожные никакой пользы растущему организму не принесут, а вот нежные молочные зубки испортят. Лучше порадуйте свою кроху спелым бананом...

Амальгаму в стоматологической практике используют более 150 лет, ее широко применяли ранее и в нашей стране. Научно доказано токсическое влияние компонентов амальгамы на организм. Пломбы из амальгамы лучше заменить и в связи с неэстетичностью их внешнего вида. Пломбы, где целостность краевого прилегания к поверхности зуба сохранена, заменять не нужно. Однако рекомендуется провести их шлифовку и полировку, так как шероховатость поверхности способствует скоплению на ней колоний микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых являются главной причиной возникновения кариеса зубов и его осложнений. Если есть дефекты зубного ряда - отсутствие одного или нескольких зубов, - необходимо протезир...
...Всего 400-500 парных движений. Время чистки зубов в среднем должно составлять 5-7 минут. Проводить чистку зубов следует дважды в день: утром после приема пищи и вечером перед сном. Щетинки щетки должны быть направлены под острым углом к поверхности зубов. Начинать чистить зубы рациональнее выметающими движениями, которые позволяют идеально очистить передние и небные или язычные поверхности зубов. Жевательные поверхности зубов очищаются возвратно-поступательными горизонтальными движениями. Заканчивают чистку круговыми движениями щетки по наружной и внутренней поверхности зубов. В период планирования, а затем и на протяжении всей беременности желательно использовать зубные пасты с большим содержанием фтора для укрепления зубов (так назыв...

Обсуждение

Это самый верный совет, к стомотологу конечно надо ходить до и в период беременности. Я давно ныла мужу, что хочу ребеночка и вот он согласился, теперь перерыла все сайты о здоровье и беременности. Из всего прочитанного поняла, что надо наблюдаться у врача и что надо чистить зубы специальными зубными пастами для беременных, больше всего хвалят отечетсвенную прегнадент. Я думаю, что я готова стать матерью)

В той истории мама двухлетней девочки писала, что из-за плохой наследственности и погрешностей в питании (много сладкого) ее дочка заработала себе глубокий кариес и четыре пульпита. Внешне это выглядело как желтовато-коричневый налет на передних зубах. Они стали ездить по разным московским клиникам и слушать вердикты врачей. Врачи были неумолимы, их вердикты — одинаково категоричны: зубы надо срочно лечить — ставить коронки и пломбы. Но как это возможно? Двухлетняя малышка ни за что добровольно не усядется в кресло и не откроет рот для последующих ковыряний. В двух клиниках предл...

Мы знаем, что пломбы из современных отверждающих материалов на "живые" молочные зубы (если в них нерв еще жив) ставить нельзя. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Иногда к нам в институт приводят таких детей: на молочных зубах у них стоят прекрасные дорогие пломбы, но везде погибла пульпа и возникли свищи. Зубы приходится удалять. Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь: корь, скарлатину, пневмонию, если он аллергик. Кариес - это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда...

Обсуждение

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, с какого возраста наступает физиологический покой молочных зубов? Нам 2г 3 мес, стоматолог говорит, что ещё месяц и мы потерям жевательные зубки как и передние, которые у нас подгнили у основания десны и начали откалываться кончики(((Я не знаю что делать!!! Стоит ли их пломбировать или не мучать ребёнка, придётся ведь силком держать, а лечить под наркозом очень дорого и в нашем городе нет такой услуги??? и каким материалом пломбировать лучше?С нетерпение жду ответа!Спасибо!

Вот затронули больную тему про зубы. У меня передний зуб делали в Америке, кстати стоило это 500$, удалили нерв и теперь зуб темнеет. Никакое отбеливание не помогает. И что теперь только вставлять зуб остается или ходить с темным? Вот, и еще у меня вопрос, кто-нибудь слышал про брекеты, которые вставляются с внутренней стороны, чтобы их не видно было?

Обсуждение

Абсолютно идентичную проблему решила этой зимой с помощью композитно-керамической коронки. Зуб был передний, двойка, испорчен был ещё в юные годы, мерзко темнел да ещё и форма как-то от других отличалась. Остальные зубы довольно крупные, при улыбке или разговоре передние видно хорошо, посему надо было что-то делать. Я всё надеялась, что можно до бесконечности какие-то хорошие пломбы ставить, но врач сказала однозначно - коронка или винир. Сначала я была просто в диком шоке, для меня это всё с какой-то другой планеты всегда было, особенно коронки - жжуть. Но решилась, тем более врача рекомендовали знакомые, сказали, что делает просто идеально. В СПб, в довольно хорошей клинике всё это обошлось в 250$, результатом довольна, надеюсь, что продержится долго:))

мне в свое время сточили эмаль с внешней стороны зуба и поставили эти самые вениры (если я правильно поняла), по-простому световые наружные пломбы. Сейчас через 10 лет зуб опять темнеет, врач сказал, что нужно заменять, но уже так, как раньше не будет. Вот, надо собраться и сделать

Почернел зуб под пломбой у пациента после лечения у стоматолога. Такое встречается не так уж и редко. И причин развития этого несколько. В большинстве случаев может отмечаться только эстетическая неудовлетворенность, однако с течением времени может появляться болезненность от различных раздражителей, либо спонтанность проявлений, возможно длительное течение болей. И многих волнует можно ли устранить это изменение. Давайте рассмотрим этиологические аспекты в развитии недуга и поговорим о лечебных мероприятиях, предпринимаемых врачом.

Причины возникновения темного окраса

В какой-то из моментов жизни пациент отметил, что пломба потемнела, и конечно его начнут волновать причины появления измененной окраски. Этиологических факторов в развитии трансформации цвета может быть несколько. Однако основные моменты, способствующие этому либо материал для пломбировки, либо нарушение в тактике врача при препарировании.

Особенности в применении материалов

Изменение цвета зуба под материалом говорит о развитии вторичного кариеса. Почему же зуб под пломбой чернеет при использовании материала? Все дело в том, какая субстанция используется для реставрационных работ. На заре развития стоматологии для пломбировки использовали различные цементы, амальгаму. Вид был не эстетичен.

Со временем появились композиты химического отверждения. Они просты в применении и представляют собой набор из двух паст и адгезива. Одна паста базовая, другая каталитическая. После соединения материала для постановки материала этой группы дается короткий промежуток времени. Исходя из этого, крайне сложно обеспечить идеальное краевое прилегание, выполняя пломбирование композитом химического отверждения. Помимо этого со временем возникает полимеризационная усадка материала, что также способствует созданию пустот промеж зуба и пломбы.

Современные композиты светового отверждения на порядок лучше химических. Они удобны в применении, пластичны, время для моделирования достаточно для выполнения реставрации. Пока пломбировочный субстрат не засвечен, его можно инструментально обрабатывать, создавая анатомию. Причины, которые могут спровоцировать развитие вторичного кариеса при использовании световых композитов, обусловлены нарушением в технологии применения или невосприимчивостью компонентов материала. Для постановки световых пломб важно использовать технологию послойного нанесения композита, при этом толщины однократного внесения и моделирования на зубе не должна превышать толщину 2 мм. Обязательно использование бонда (специального клея, фиксирующего пломбу и зуб) и засвечивание его. Недостаточное моделирование материала по границе с тканями зуба приводит к неполноценному краевому прилеганию. Со временем микробы из полости рта начнут проникновение через этот ослабленный участок пломбы.

Ошибки на этапах препарирования

После того как врач диагностировал заболевание зуба осложненной или не осложненной природы, он начинает препарирование. Причины, способствующие появлению черноты, как правило, кроются в оставлении нежизнеспособного дентина. Такое возможно в случае использования местного обезболивания, когда пациент не может точно идентифицировать боль при воздействии раздражителей. При таком варианте некротизированные участки дентина могут быть оставлены на эмалево-дентинной границе (средний кариес) или на дне полости (глубокий кариес).

Врач пользуется визуальными отличительными и инструментальными признаками в процессе препаровки. Острый процесс в зубе выглядит как светло-коричневого или коричневого окраса ткань зуба, рыхлая. При удалении наблюдается соответствующий норме оттенок в той структуре зуба, в которой он находится (эмаль - беловатый, дентин - желтоватый). Хронический процесс будет представлен измененной тканью темно-коричневого цвета, как правило, плотной. Однако существуют переходные процессы в некрозе тканей зуба. То есть ткань еще может не обозначиться переменной цвета, однако уже будет наполнена микроорганизмами. В таких ситуациях возможно оставление инфекционной части в зубе.

Для того чтобы исключить вероятность ошибки на таком уровне, врач использует «Кариес-детектор». Этот препарат способен идентифицировать сохранению не подлежащие участки зуба и произвести их удаление при помощи наконечника и бора, подсоединенных к стоматологической установке.

А также врачом могут быть допущены ошибки в создании полости под пломбу. Полость должна быть сформирована исходя из класса поражения ткани зуба. Возможно минимальное препарирование. Однако и в том и другом случае создается фальц под углом 45 градусов к ткани зуба на уровне эмали. Это необходимо для создания полноценного краевого прилегания материала в ткань зуба. Очень важно учитывать ИРОПЗ (индекс разрушения окклюзионной поверхности зуба) при выборе материала восполнения. Пломбу можно ставить при ИРОПЗ до 55%. Если постановка будет осуществлена при более высоком индексе, со временем это будет способствовать развитию трещины и нарушения в краевом прилегании материала к зубу.

Другими ошибками, способными создать потемневший оттенок зуба под пломбой это нарушения в охлаждении зуба и применения медикаментов. При близком расположении рогов пульпы и совершении препарирования по поводу глубокого кариеса можно создать перегрев, не используя воздушно-водяное охлаждение, ожог при применении сильнодействующих растворов, длительная экспозиция протравки, содержащей кислоту.

Совокупное действие отмеченных ошибок спровоцирует быстро изменения в зубе, проявляемые переменой окраски под пломбой.

Симптомы которые может отметить пациент

Как правило, пациент замечает эстетическое несоответствие пломбы в настоящий момент и поставленной ранее. А также может отметить чувствительность при приеме сладкого, холодного и горячего. Возможно развитие болезненности и при подсасывании воздуха. Боль в этих случаях может носить кратковременный или длительный характер. Короткое действие дискомфорта после действия раздражителя говорит о развитии вторичного кариеса. Если боль длительная или ноющая, то это соответствует зародившимся осложненным видам кариеса.

Чем дольше пациент будет тянуть с визитом к врачу, тем выраженность симптомов будет сильнее.

Что выполняется на приеме у врача после диагностирования затемненного окраса

Врач на приеме повторного пациента отмечает, что почернел под установленным материалом участок зуба, нарушилось краевое прилегание. Если контакт пломбы и зуба сохранен, то появление вторичного кариеса обусловлено оставлением нежизнеспособного инфицированного дентина. Для дальнейшей диагностики врач производит снятие пломбы.

В корреляции от глубины поражение возможны разные данные клинического осмотра. Если зуб живой, то зондирование полости и воздушно-водяное воздействие сразу вызывает болезненность. При развитии воспаления пульпы (пульпит) зондирование, температурная проба будут вызывать длительный дискомфорт. В случае полного умерщвления сосудисто-нервного пучка (периодонтит) реакцию может дать только перкуссия, что говорит о развитии воспаления в периодонтальной области. Слизистая оболочка при всех видах патологии зуба кроме периодонтита может быть спокойна.

После диагностики врач выполняет повторное лечение в виде препарирования, медикаментозной обработки и постановки пломбы. В случае необходимости прохождения каналов при осложненных формах кариеса, выполняется эндодонтическая обработка с наложением корневой пломбы, с последующей реставрацией или использованием ортопедических конструкций.

Профилактика перемены окраса зуба

Что же может сделать пациент для предупреждения развития этого дискомфорта? После установки пломбы рекомендуется пациенту не употреблять красящие продукты: вино, кофе, шоколад, черный чай на протяжении трех дней. При болевом синдроме можно выпить анальгетик. Однако если ощущаются субъективно дискомфортные явления в полости рта после трех дней, эстетически еще не обозначаемые, необходимо обратиться к врачу на консультацию для предупреждения возможного осложнения.

Запломбированный зуб может долгое время не беспокоить человека, не менять своего внешнего вида и не подавать никаких признаков разрушения. Однако далеко не всегда пломбы служат долгие годы и защищают зубы от патологических изменений. Первый признак деструктивных процессов – потемнение эмали. Что делать, если почернел зуб под пломбой? Каковы причины этого явления, и какие шаги следует предпринять, чтобы вовсе не расстаться с зубом?

Если зуб под пломбой чернеет, то следует обратиться к стоматологу для диагностики и определения метода лечения. Такой симптом указывает на наличие патологических процессов, которые необходимо остановить. Разберемся в самых распространенных причинах изменений внешнего вида зубов:

• Утрата защитных свойств пломбы . Эмаль может почернеть в результате развития так называемого вторичного кариеса.
• Почернение может быть результатом образование зубного камня вследствие неэффективных или нерегулярных гигиенических процедур. Чаще это случается на тех участках, которые расположены в труднодоступных для очистки местах.

• Если ранее проводилось протезирование , то в результате истончения зубной эмали могут просвечивать металлические конструкции – штифты и коронки.
• Пломба чернеет в результате некачественного лечения . Если стоматолог не удалил все пораженные ткани, и осталась инфекция, потемнение появится в течение полугода.
• Изменение цвета зуба могут спровоцировать некротические процессы в пульпе , развившиеся в результате инфекционных заболеваний мягких тканей десны.

• Зуб может почернеть вследствие окрашивания материалами , которые были прежде задействованы в установке пломбы. Пожалуй, это самая безобидная причина из всех перечисленных.

Среди перечисленных причин, самой распространенной является развитие вторичного кариеса – спасти ситуацию в таком случае можно только повторным пломбированием.

Хуже всего, если потемневшие зубные единицы начинают болеть. Это симптом, который не оставляет сомнений – началось воспаление, и требуется срочная медицинская помощь. Если в процессе пломбирования стоматолог удалил нерв, то болевые ощущения даже в случае потери пломбы не будут беспокоить пациента.

Наличие явного дискомфорта говорит о том, что корневые каналы не были вылечены, и нерв остался. Бездействие может привести к серьезным разрушениям и дальнейшему удалению зуба, развитию кист и распространению инфекции.

Даже если пломба почернела, но при этом осталась целая, нельзя откладывать визит к стоматологу, потому что ее наличие не дает никаких гарантий сохранности и здоровья зуба.

Дополнительные симптомы

Обычно появление вторичного кариеса сопровождается не только потемнением, но и рядом других симптомов, которые сложно не заметить. На что следует обратить внимание, если почернели зубные единицы? Рассмотрим дополнительные симптомы:

• изменение цвета эмали, появление черной точки на поверхности, потемнение и другие визуальные признаки разрушения;
• , особенно в утренние часы после пробуждения – это результат развития болезнетворных микроорганизмов и разрушения тканей;
• подвижность пломбы, которая в итоге может частично раскрошиться или вовсе выпасть;
• болевые ощущения, особенно если нервы не удалены;
• покраснение десны, вызванное наличием воспалительного процесса.

Даже если почернение пломбы не сопровождается описанными выше дополнительными симптомами, рекомендуется пройти профилактический осмотр, чтобы специалист мог выявить причины проблемы и определить тактику дальнейших действий.

Диагностика

Задача диагностики – определить, почему почернел пломбировочный материал и зубные элементы под ним. Профессиональные методики помогут выявить наличие и степень поражения, чтобы принять окончательно решение об удалении или лечении.

Диагностика заключается в визуальном осмотре, а также проведении рентгенографического исследования. При подозрении на сопутствующие заболевания ротовой полости, могут использоваться и дополнительные методы диагностики.

Терапия

Если потемнела пломба на переднем зубе или же на любом другом из всего ряда, возможны три варианта решения проблемы, выбор которых должен определяться результатами диагностики:

• Удаление: производится в том случае, если зуб разрушен настолько, что его нельзя вылечить;
• Снятие старой пломбы, лечение кариеса и установка нового пломбировочного материала;
• Установка зубной коронки после полного устранения патологии.

В случае развития осложнений и присоединения других заболеваний могут потребоваться дополнительные терапевтические мероприятия, направленные на устранение очага инфекции и восстановление зуба.

Профилактика

Предотвратить почернение зуба под пломбой можно с помощью эффективной профилактики. Чтобы избежать необходимости повторного лечения следует придерживаться нескольких правил:

Во-первых, выполнять все гигиенические предписания врачей – своевременно и регулярно чистить зубы, используя правильно подобранную пасту, нить, ополаскиватели. Во-вторых, своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы выявлять и лечить любые заболевания на ранних стадиях, до появления осложнений.

Стараться избегать перепадов температур – не употреблять одновременно горячую и холодную пищу, не пить горячие напитки на морозе. Избегать травматического воздействия – не грызть запломбированными зубами твердую пищу (орехи, семечки). Вовремя лечить любые инфекционные заболевания, в том числе и те, которые не связанны напрямую с ротовой полостью.

Избавиться от вредных привычек , нарушающих деятельность организма и ослабляющих его защитные функции. Не экономить на восстановлении зубов и, если пломба потемнела, своевременно заменять ее.

При правильном и своевременном лечении удастся восстановить почерневший зуб после поражения вторичным кариесом. Современные стоматологические методики позволяют избежать потери зубных единиц даже в самых сложных ситуациях, при условии, если пациент своевременно обратился к врачу. Потому следует регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы выявить наличие разрушительных процессов на раннем этапе.

Прошу сильно не критиковать, первый пост. Высказываю свое личное мнение, основанное на личном опыте и обучении в ВУЗ

На данный пост меня направило следующее сообщение:

«я вот не поняла 1 момент… и до сих пор не понимаю...
почему если есть не большой кариес(по словам врача) его зачищают и ставят пломбу? на деле кариес развивается внутри зуба… через время пломба выпадает, а зуб уже сгнил!!! и просто распался… Зачем так делать? неужели нельзя как-то по-другому?
теперь не доверяю врачам...
на деле у меня была такая история...
П.С.: обвинять меня не надо… мои родители тоже врачи, хоть и не стоматологи...
семечки и прочую дрянь не ела и не ем!»

Час то пациенты приходят с вопросами: Почему у меня вокруг пломбочки все почернело?(появилась граница пломбы) Или зуб под пломбой начал болеть?

1. Виновата пломба. Да-да, Вы все правильно поняли. Есть такие случаи. Имеются в виду пломбы химического отверждения, внешне желтые либо серовато-желтые со временем(картинка выше очень хорошо характеризует то, о чем я говорю).Почему происходит такой абсурд? Раньше(лет 10-12 назад) выбора особого не было, поэтому на ряду с другими «тогдашними» пломбировочными материалами пломбы химического отверждения имели ряд преимуществ, основным являлось «эстетичность» и длительное ее нахождение в кариозной полости, попросту в сравнении с цементами серого цвета, они не выпадали, и в общем то были спасением и пациентов и стоматологов. Данное «ноу-хау» до сих пор ставят в гос.учреждениях и некоторых частных стом клиниках. Так вот, основная проблема этой пломбы в том, что она имеет высокий процент «полимеризационной усадки», то есть она попросту «ОСЕДАЕТ», то есть становится ниже, чем стенки зуба, между стенками и пломбой образуются грубо говоря «щели», мы врачи называем это «нарушением краевого прилегания пломбы». Именно туда попадают микроорганизмы и вызывают кариозные процессы. ПОЭТОМУ МОЙ СОВЕТ: МЕНЯТЬ ТАКИЕ ПЛОМБЫ НУЖНО ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!

ОТВЕТ №2 если все таки зуб внешне не изменен(это может сказать только врач стоматолог), но меняя пломбы, доктор говорит: Ничего себе что у нас тут под пломбой!!! Это говорит о возможном попадании микроорганизмов до постановки пломбы, т.е. возможно в кариозную полость попала слюна, либо была не полностью соблюдена методика пломбирования зуба. Также не исключен вариант того, что патологические ткани были убраны не до конца.

ОТВЕТ №3 Зуб начал болеть сразу после пломбирования? Это возможно в некоторых случаях. Здесь следует различать интенсивность болей. Если ощущается некоторый дискомфорт, то речь может идти о так называемом послеоперационном состоянии. Такое понятие бытует среди врачей стоматологов, т.е. когда мы препарируем зуб, мы затрагиваем дентинные канальцы, в которых имеются болевые рецепторы. При некоторой их травме такой дискомфорт возможен в течение суток, но он не должен вас озадачивать или заставлять пить таблетки! Если все таки вы чувствуете непосредственно боль(я сейчас пишу о лечении кариеса), она имеет ноющий оттенок и свойство возникать самопроизвольно - значит речь идет уже о воспалении сосудисто-нервого пучка! Данная ситуация возможна, если врач диагностировал «глубокий кариес». А «глубокий кариес» это грубо говоря часто, но не всегда недиагностированный пульпит. При глубоком кариесе нерв находится очень близко к кариозной полости и у врача вместе с пациентом возникает совместный вопрос «пробовать сохранить или сразу удалить нерв?» Чем плоха та или иная ситуация, расскажу потом. Но если врач и ВЫ решили что стоит попробовать сохранить и после этого вы дома почувствовали такие боли, то увы, скорее всего сохранить не удалось...

Вариант№4 подсказан коллегой И моей подруженькой Жанной. После прочтения статьи. Если так сложилось, что Вы решили полечить зубки в период беременности и грудного вскармливания, не забывайте, что в данный момент ткани зубов минимально насыщены кальцием и другими микроэлементами, поэтому строение эмали несколько изменено, + защитные функции организма крайне снижены и риск возникновения вторичного кариеса после такого лечения возрастает.Поэтому контрольный осмотр после лечения в такое волшебное время необходим спустя 3-6 месяцев, от себя добавлю, что контроль любой ломбы и ее полировка для профилактики нарушения краевого прилегания и после обычного лечения необходим в лучшем случае раз в пол года, в худшем раз в год во время планового посещения врача стоматолога.