Какие лекарства можно принимать при обострении панкреатита. Как лечить панкреатит поджелудочной железы лекарствами
Панкреатит – процесс воспаления и саморазрушения поджелудочной железы собственными ферментами. Лечение панкреатита – сложный процесс, так как и способа его введения всегда зависит от тяжести состояния пациента, формы болезни, а также выраженности отдельных симптомов.
Препараты и методы лечения панкреатита должен выбирать врач после диагностики и оценки состояния больного
Общие сведения о панкреатите
Опираясь на тяжесть клинических проявлений и степень разрушения тканей, выделяют два вида панкреатита: острый и хронический, хотя граница между этими состояниями порой бывает довольно размытой.
Острый панкреатит – заболевание крайне тяжелое, требующее оказания быстрой специализированной помощи и лечить такое состояние возможно только в больнице с помощью многочисленных внутривенных вливаний, также нередко возникает необходимость во вмешательстве хирургов. Применение таблеток в этом случае малоэффективно.
Хронический панкреатит обычно протекает мягче острого, но также способен привести к госпитализации больного, правда, только в периоды обострений. В данной ситуации лечение может заключаться как в приеме таблеток, так и в инъекциях лекарственных препаратов.
При хроническом течении болезни иногда можно обойтись амбулаторным лечением и приемом таблетированных средств
Спазмолитики в лечении панкреатита
Лечение обострения хронического панкреатита заключается в назначении средств, которые могут облегчить болевые ощущения при воспалении в тканях поджелудочной железы и обеспечить организм недостающими ферментами.
Первоочередная задача при рецидиве хронического панкреатита – уменьшить боль и снять напряжение в протоках поджелудочной железы, которое возникает из-за рефлекторного спазма мускулатуры.
Лучше всего с этой целью принимать какие-либо из следующих препаратов:
- Дротаверин;
- Папаверин;
- комбинированные препараты – Спазмалгон, Баралгин и пр.
Преимущество Мебеверина – минимум побочных эффектов и противопоказаний
Дротаверин и Папаверин
Дротаверин и Папаверин являются одними из наиболее широко применяемых при панкреатите средств. Так как они ликвидируют спазм в протоках поджелудочной железы и уменьшают явления застоя панкреатического секрета, боли в животе на фоне их действия ослабляются. Однако, кроме основного спазмолитического эффекта, Папаверин может вызывать и побочные: тошноту, снижение кровяного давления, учащение дыхания, потливость. Пить таблетки Папаверина не следует людям с ранее выявленными аллергическими реакциями на этот препарат, а также тем, кто принимает некоторые виды антидепрессантов или страдает от следующих патологий:
- нарушение проводимости в атриовентрикулярном узле;
- выраженная печеночная недостаточность;
- глаукома;
- обструкция бронхов (астма, обструктивный бронхит).
Курение и прием алкоголя снижают эффективность Папаверина.
Лечение Папаверином может быть ограничено у пациентов с аденомой простаты, тяжелыми нарушениями функции почек, гипотиреозом, а также у больных, перенесших черепно-мозговую травму. Препарат противопоказан к применению у пожилых пациентов и в раннем детском возрасте (до 6 месяцев).
По сравнению с Папаверином Дротаверин имеет ряд преимуществ:
- более длительный период действия;
- не вызывает учащения дыхания;
- меньше противопоказаний (только тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность).
Еще один препарат с выраженным спазмолитическим действием – Мебеверин. Это средство является более новым, имеет минимум противопоказаний – непереносимость и паралитическая кишечная непроходимость, побочных эффектов – крапивница, ангионевротический отек и другие аллергические реакции, и может применяться у больных с гипертрофией простаты и глаукомой. В целом применение Мебеверина разрешено даже при печеночной, почечной или сердечной недостаточности, правда, в подобных ситуациях назначения делают с осторожностью.
Комбинированные препараты
Если болевой синдром очень сильно выражен, но при этом исключено острое воспаление поджелудочной железы и нет возможности ввести лекарство внутримышечно, то можно воспользоваться комбинированными средствами. Примеры подобных таблеток – Баралгин, Спазмалгон, Риналган и пр.
Помимо облегчения боли и снятия спазмов, Баралгин оказывает жаропонижающее действие
В составе комбинированных средств содержится сразу несколько компонентов, которые оказывают различные эффекты.
Однако лечить панкреатическое воспаление Баралгином нужно с осторожностью в определенной врачом дозировке, так как, кроме аллергических реакций, возможно развитие гипотонии, поражения печени и почек, нарушение процессов кроветворения и обострение язвенной болезни. Лечение пациентов с нарушениями ритма, низким давлением, гиперплазией простаты, бронхиальной астмой, глаукомой, непроходимостью кишечника, анемиями и прочими болезнями крови Баралгином не рекомендуется. Проблемы с печенью и почками также являются фактором, который ограничивает широту применения этих таблеток.
Ферментные средства
Так как пораженная часть поджелудочной железы после ликвидации воспаления уже не сможет вернуться к тем объемам выработки пищеварительных ферментов, которые производила в здоровом состоянии, то назначается заместительная терапия таблетками.
Ферментные препараты могут иметь разные названия, но их основным действующим веществом всегда является панкреатин
Чаще всего используются препараты , Креон, Мезим Форте, однако существует большое количество аналогов разного качества. Дозировка этих таблеток рассчитывается лечащим врачом на основании обследования и результатов анализов.
Наиболее доступным по цене является Панкреатин, который, однако, несколько уступает по своему качеству двум другим средствам. Наиболее новым и эффективным по праву считается Креон, так как он выпускается в лекарственной форме (капсулы с микросферами), которая позволяет действующим веществам с наименьшими потерями добраться до точки их приложения – кишечника.
Важно! Ферментные препараты не всасываются в кровоток, а действуют исключительно в кишечнике. Это означает, что лечение этими таблетками не противопоказано беременным женщинам, кормящим мамам и даже детям.
Многие ферментные препараты выпускаются в виде капсул с минимикросферами, благодаря которым активное вещество в неизмененном виде достигает кишечника
Единственная ситуация, когда нельзя пить лекарства, содержащие ферменты, это наличие симптомов аллергии к данным препаратам.
Кислотоснижающие препараты
Лечение панкреатита имеет важный нюанс – необходимость в уменьшении стимулирующих влияний на ацинусы – дольки поджелудочной железы, продуцирующие панкреатический сок. Для этого больному назначается строгая диета и лекарства, способные понижать кислотность желудочного содержимого. Подобными эффектами обладают лекарства из следующих трех групп:
- антациды (обволакивающий эффект, местное действие);
- блокаторы гистаминовых рецепторов (снижают выработку желудочного сока);
- блокаторы протонного насоса (снижают выработку соляной кислоты).
Схема терапии при панкреатическом воспалении допускает сочетанное применение медикаментов из этих групп, но какие комбинации лучше использовать, должен решать лечащий врач.
Антациды
Антациды – Фосфалюгель, Альмагель, Ренни и др. – применяются при изолированном панкреатите не слишком широко, так как их эффект слишком кратковременный.
Антацидный препарат Ренни помогает не только при панкреатите, но и облегчает неприятные симптомы, связанные с заболеваниями желудка
Лучше всего применять подобные лекарства в тех случаях, когда у пациента есть сопутствующий гиперацидный гастрит или язва. Большинство антацидов выпускается в форме суспензий или жевательных таблеток, их нельзя принимать людям с непереносимостью компонентов препарата или тем, кто страдает от тяжелой недостаточности функции почек.
Н2-блокаторы
Блокаторы гистаминовых рецепторов – Ранитидин, Фамотидин – оказывают выраженный гипоацидный эффект. Угнетая выработку соляной кислоты, эти препараты опосредованно уменьшают активность секреции панкреатического сока. Такое действие позволяет в более короткие сроки облегчить состояние пациента. Лечение детей, беременных и кормящих женщин данными медикаментами не рекомендуется. С осторожностью их назначают при нефрологической патологии и при параллельном приеме Варфарина, Теофиллина или Метопролола.
Ингибиторы протонного насоса (ИПН)
Кроме снижения выработки соляной кислоты, эта группа лекарственных средств отличается от вышеперечисленных дополнительными лечебными свойствами.
Омепразол косвенно влияет на скорость разрушения паренхимы поджелудочной железы при развитии в ней воспаления
Способствует уменьшению внутрипротокового давления в пораженных участках органа. Таблетки увеличивают продукцию бикарбонатов дольками поджелудочной железы, что способствует снижению активности протеолитических ферментов, разрушающих ткани больного органа. Омепразол и другие представители группы ИПН (Пантопразол, Рабепразол и др.) имеют более длительный период выведения, поэтому не требуют частого повторного приема, в отличие от антицидов и гистаминовых блокаторов.
Омепразол является одним из первых блокаторов протонного насоса, и отличается более низкой стоимостью, чем иные представители этого класса.
Большое количество полезных свойств блокаторов протонной помпы, к сожалению, сопровождается и немаленьким списком побочных эффектов, где значатся и различные аллергические реакции, и нарушения электролитного равновесия, головокружения, боли в суставах и мышцах и другие неприятные симптомы. Важно отметить, что лечение таблетками Омепразола следует проводить с осторожностью, если пациент параллельно принимает сердечные препараты (Варфарин, Дигоксин и др.), проходит антиретровирусную терапию или получает цитостатики.
Пациенты, принимающие одновременно с ингибиторами протонной помпы сердечные гликозиды, должны предупредить об этом врача
Вспомогательные средства
Кроме вышеперечисленных препаратов, нередко требуется назначение и других средств, которые помогут предупредить осложнения, снизить интенсивность воспалительных процессов, ликвидировать вторичную инфекцию. В качестве вспомогательных средств могут назначаться антибиотики и кишечные антисептики – Цефтриаксон, Нифуроксазид и др., препараты кальция, пробиотики.
Вопрос о том, какие препараты лучше пить в каждом конкретном случае, желательно обсудить с врачом-терапевтом либо гастроэнтерологом.
Подробнее о симптомах панкреатита и его лечении можно узнать из видео ниже:
Гастроэнтеролог помогает подобрать средства, устраняющие панкреатит; лечение; таблетки, какие лучше всего подойдут конкретному пациенту. Воспаление поджелудочной железы требует комплексного медикаментозного лечения. Основные препараты:
- анальгетики;
- спазмолитики;
- антациды;
- H2-блокаторы гистаминовых рецепторов;
- ферментные и антиферментные средства;
- седативные медикаменты.
Лекарства от панкреатита назначает гастроэнтеролог, при необходимости к лечению подключается эндокринолог.
Самостоятельно без обследования приобретать и использовать препараты нельзя, поскольку хронический панкреатит может дать очень болезненное обострение. Лекарства будут не эффективны без соблюдения диеты и режима питания, поэтому пациенту нужно обязательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Воспаление поджелудочной железы вызывает сильную боль в животе, тошноту и рвоту. Если состояние пациента позволяет, можно принять обезболивающие средства:
- Парацетамол, Ибупрофен или аналоги.
- Баралгин, Анальгин или подобные.
Обезболивающие нельзя употреблять на регулярной основе. При неукротимой рвоте таблетки не задержатся в организме на время, которое требуется для всасывания. Острый панкреатит во время приступа лечится преимущественно внутривенными и внутримышечными препаратами, поскольку пероральные средства не успевают всасываться.
При непереносимой боли пациент поступает в стационар, где ему внутримышечно вводится Промедол, Трамадол или Бупренорфин. Это наркотические обезболивающие, которые отпускаются в аптеке только по рецепту. При панкреатите ферменты поджелудочной железы вступают в реакцию с ее тканями, а не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку. Если ферменты попадают в кровь, они разносятся по всей кровеносной системе, причиняя значительный вред сердцу, почкам, печени, легким и головному мозгу. Поэтому, если очень сильно болит поджелудочная, нужно не принимать обезболивающие, а вызывать скорую помощь, ехать в больницу и проходить лечение в стационаре.
1 Спазмолитики
Лекарства, которые расслабляют гладкую мускулатуру, применяются при воспалении поджелудочной железы для того, чтобы облегчить выведение ферментов по протокам. При обострении назначаются внутривенные или внутримышечные (реже подкожные) инъекции, при хроническом панкреатите по рекомендации врача используются препараты в таблетках. Чаще всего применяются спазмолитики:
- Но-шпа (Дротаверин).
- Папаверин.
- Платифиллин.
- Атропин.
Лекарства расслабляют сфинктеры поджелудочной железы, секрет получает возможность выйти в двенадцатиперстную кишку. Благодаря этому:
- уменьшается боль в животе;
- снижается тошнота;
- прекращается рвота.
При интенсивном болевом синдроме требуется одновременное введение анальгетиков и спазмолитиков, например, Но-шпы и Баралгина или Атропина и Анальгина. Платифиллин - это сильнодействующее средство, которое используется во время госпитализации на скорой помощи с приступом острого панкреатита. Препарат отпускается по рецепту и имеет множество побочных эффектов, в частности, психоз. Самое безопасное, что можно сделать в домашних условиях для обезболивания при панкреатите, - это внутримышечная инъекция Но-шпы.
Укол действует очень быстро: уже в течение 5-10 минут проходимость протоков поджелудочной восстанавливается, давление внутри железы снижается и пациенту становится лучше.
При панкреатите нужно обязательно обращаться к врачу, поскольку это заболевание имеет очень серьезные последствия для всех внутренних органов. Прием спазмолитиков - это не лечение, а только устранение симптомов. После того как действие препарата закончится, все неприятные ощущения вернутся. Настоящее лечение панкреатита заключается в нормализации работы поджелудочной железы.
2 Антациды и ферментные средства
Антациды - это лекарства, которые используются для нормализации кислотности желудочного сока. Средства нейтрализуют соляную и желчные кислоты, пепсин, что позволяет уменьшить ущерб от панкреатита. Самые популярные антациды:
- Алмагель.
- Маалокс.
- Гастрацид.
- Алюмаг.
- Алтацид.
- Маалукол.
- Палмагель.
Сами по себе антациды только временно изменяют кислотно-щелочной баланс в пищеварительном тракте. Для того чтобы достичь более длительного эффекта, требуется использование ферментных и антиферментных средств. Лечение должен подбирать только гастроэнтеролог, поскольку для каждого конкретного пациента потребуется индивидуальная дозировка препаратов. При одновременном использовании антацидов и других лекарств нужно, чтобы между приемами был промежуток 2-2,5 часа. Антациды вступают во взаимодействие практически со всеми группами медикаментов и ослабляют их полезное действие. Ферментные препараты:
- уменьшают нагрузку на воспаленную поджелудочную железу;
- эффективно расщепляют жиры, белки и углеводы;
- устраняют тошноту, отрыжку, изжогу и расстройство стула;
- облегчают боль и дискомфорт в животе;
- позволяют извлекать из пищи полезные вещества за счет хорошего всасывания и усвоения.
Ферментные лекарства обычно назначаются на длительное время. Дозировку должен подбирать лечащий врач. Чтобы от медикаментозных средств была польза, нужно соблюдать диету и принимать таблетки обязательно либо во время еды, либо после трапезы. Прием ферментов до еды приносит вред желудку. Ферментные средства содержат экстракт поджелудочной железы крупного рогатого скота - панкреатин. Его компоненты позволяют расщеплять различные виды пищи до элементов, которые легко усваиваются и всасываются через стенки слизистой оболочки желудка и кишечника. Панкреатин содержит:
- липазу, которая помогает переваривать жиры;
- амилазу, облегчающую переваривание углеводов;
- протеазу, позволяющую усваивать белки.
Благодаря этим ферментам происходит компенсация дисфункции поджелудочной железы. Пациент снова может полноценно переваривать пищу, а питательные вещества поступают в организм в нормальном объеме. Из группы ферментных препаратов чаще всего назначаются:
- Креон.
- Фестал.
- Панзинорм.
- Панкреатин.
- Панкурмен.
- Энзистал.
- Дигестал.
- Мезим.
Выбор наиболее подходящего лекарства осуществляется на основании сопутствующих нарушений в работе ЖКТ. Например, если требуется стимулировать желчевыводящие пути, назначается Панкурмен. В состав этого средства входит панкреатин и экстракт куркумы, желчегонное вещество. Если воспаление поджелудочной сопровождается нарушением секреции кишечника, печени или желчного пузыря, используется Панзинорм Форте, в котором содержится соляная и желчные кислоты, гидрохлориды аминокислот и панкреатин. Ферментные препараты различаются по своему составу и воздействию, поэтому самостоятельно подбирать лекарства небезопасно. Чтобы лечение было максимально эффективным, нужна консультация гастроэнтеролога. Антиферментные препараты используются в первые часы при приступе острого панкреатита:
- Гордокс.
- Пантрипин.
- Антагозан.
- Апротимбин.
- Контрикал.
- Трасилол.
- Трасколан.
Эти лекарства бесполезно пить при хроническом панкреатите, поэтому они используются в стационаре или по особой рекомендации гастроэнтеролога. В основном выпускаются в форме раствора для инъекций.
3 H2-антигистаминные средства и другие
При остром панкреатите таблетки для снижения секреции желудочного сока используются ограниченное количество времени. Дозировка снижается постепенно, поскольку при отмене препарата возможно обострение заболевания. Основные лекарства:
- Циметидин.
- Низатидин.
- Фамотидин.
- Ранитидин.
Комбинированное лечение обязательно подбирается с учетом состояния желудка, кишечника и печени. Чтобы купировать воспалительный процесс поджелудочной железы, практически всегда назначаются нестероидные противовоспалительные средства:
- Диклофенак.
- Ибупрофен.
- Пироксикам.
- Целебрекс.
- Мелоксикам, Мовалис.
- Найз, Никулид, Месулид.
Использовать НПВС и нужно под контролем лечащего врача, поскольку они маскируют симптомы заболевания. Пациенту становится лучше на короткое время, однако патологические процессы в поджелудочной железе продолжают развиваться, что в целом делает состояние более тяжелым. Таким образом можно упустить настоящую динамику заболевания и не принять вовремя адекватные меры по лечению.
4 Антибиотики
В каких случаях обосновано назначать при панкреатите таблетки с антибактериальным действием?
- при обнаружении бактериальной инфекции;
- при холангите, панкреонекрозе, кистах;
- при разрыве протока поджелудочной железы;
- при стазе желчи.
В лечении острого панкреатита, когда нужно действовать очень быстро, антибиотики применяются в инъекциях. При хронической форме может быть назначен пероральный прием, если гастроэнтеролог считает это необходимым. Чем лечить панкреатит при бактериальной инфекции?
- Цефотаксим.
- Цефтриаксон.
- Амоксиклав.
- Абактал.
- Тиенам.
- Ванкомицин.
- Ампиокс.
- Кефзол, Клафоран.
- Ампициллин.
Конкретный препарат подбирается в зависимости от результатов анализов. Чаще всего при панкреатите обнаруживается:
5 Специфика приема препаратов
Обезболивающие (спазмолитики) можно использовать по необходимости в любое время. Если имеются какие-либо хронические заболевания внутренних органов, помимо панкреатита, нужно предупредить об этом лечащего врача, чтобы он учитывал эти данные в своих назначениях. Прием антибиотиков нужно вести после еды, а ферментных средств - во время. Все таблетки запивать только чистой питьевой водой. При панкреатите категорически нельзя употреблять алкоголь. Соблюдение диеты обязательно, если планируется выздоровление. У всех лекарственных средств есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед употреблением нужно внимательно читать инструкцию.
Продолжительность курса определяет гастроэнтеролог. Чтобы достичь длительного положительного эффекта, курс следует пить полностью. Какие таблетки от панкреатита можно употреблять беременным, подскажет только лечащий врач. В каждом конкретном случае взвешивается польза для матери и потенциальный вред для плода. Все ферментные средства попадают в грудное молоко, поэтому лечение панкреатита в период лактации проходит только под контролем врача. В какой ситуации пора вызывать скорую помощь:
- боль в эпигастрии становится непереносимой;
- поднимается температура до 38-40°С;
- артериальное давление сильно повышено или снижено относительно нормы;
- у пациента изменяется цвет лица, развивается желтуха, кожа приобретает характерный серо-желтый цвет;
- человек страдает от икоты, сухости во рту, тошноты, неукротимой рвоты и отрыжки;
- расстройство стула, понос или запор;
- вздутие живота;
- в области около пупка и на пояснице кожные покровы становятся бледного, синеватого цвета;
- состояние человека стремительно ухудшается.
В брюшной полости, верхней ее части, располагается непарный орган - поджелудочная железа. Она выполняет важные задачи, участвует в различных процессах организма.
Классическая медицина
Лечение которой при нарушениях назначается специалистом, выплняет различные функции. Среди основных следует отметить выработку ферментов, способствующих усвоению углеводов, белков и жиров. Кроме того, орган продуцирует инсулин, недостаток которого может спровоцировать диабет. Существуют различные К ним относят разные опухоли: гастриному, инсулиному и прочие. Панкреатит - еще одна достаточно популярная болезнь поджелудочной железы. Лечение патологий включает в себя не только прием медикаментов. Немаловажное значение имеет и соблюдение режима питания. Острый панкреатит - это начавшееся резко воспаление. Среди основных причин его развития следует назвать алкоголизм, неправильное питание. Кроме того, патология может являться осложнением перенесенной аллергии, гриппа либо ангины. Панкреатит сопровождается болью, которая может иметь опоясывающий характер. Локализуется она, в основном, в районе подреберья и подложечной области. При остром приступе снижаются пульс и давление, возникает рвота. В таком состоянии пациенту необходима срочная госпитализация.
Терапевтические мероприятия при панкреатите
Когда резко воспаляется поджелудочная железа, лечение таблетками малоэффективно. Для быстрого облегчения состояния препараты вводят внутривенно. Питательные вещества пациент также получает парентерально, поскольку прием напрямую затруднен. Среди медикаментов, которые применяют для снятия острого состояния, следует назвать такие средства, как "Контрикал" (вводится незамедлительно, однократно в дозе от 10 до 60 тыс. ед.), "Пантрипин" , "Гордокс". Все эти препараты являются антиферментными агентами. Механизм их действия основывается на угнетении активности протеаз (химотрипсина, трипсина и прочих). Следует сказать, что указанные средства могут спровоцировать аллергические реакции, поэтому их назначают в сочетании с антигистаминными медикаментами.
Какие таблетки от поджелудочной железы назначают обычно?
Немаловажное значение при терапии панкреатита имеют Их задачей является нейтрализация или связывание соляной кислоты, предупреждение ее продуцирования. Однако принимать их отдельно от ингибиторов секреции не рекомендуется. Достаточно распространено лечение поджелудочной железы таблетками "Маалокс". В качестве антацида применяют препарат "Ранитидин". Такие медикаменты, как "Спазган", "Но-шпа", "Диклофенак", "Папаверин" и другие таблетки от назначаются как вспомогательные средства. Они лишь облегчают состояние пациентов.
Препарат "Маалокс"
Когда воспаляется поджелудочная железа, лечение таблетками рекомендовано после устранения острых приступов. В составе средства "Маалокс" присутствует комплекс гидроокиси магния и алюминия. Эти компоненты обеспечивают протективный эффект, проявляют нейтрализующее действие. Препарат обладает адсорбирующим, антацидным и обволакивающим свойством. Принимают медикамент после еды, спустя час либо полтора. Препарат держат во рту до полного рассасывания.
Среди противопоказаний к приему средства "Маалокс" следует отметить гиперчувствительность, нарушения почечной функции выраженного характера. Продолжительное лечение поджелудочной железы таблетками "Маалокс" может привести к возникновению в организме недостатка фосфора. Об этом необходимо помнить.
Средство "Но-шпа"
Когда начинает беспокоить поджелудочная железа, лечение таблетками назначается только специалистом. Как уже было сказано выше, кроме основных медикаментов, рекомендованы и дополнительные средства. Их задача устранить спазм и боль. Одним из популярных спазмолитических препаратов является "Но-шпа". Действующее вещество - дротаверина гидрохлорид. Медикамент эффективно устраняет спазмы, снижает интенсивность боли. Суточная дозировка для взрослых - 120-240 миллиграмм, разделенные на два-три приема. Продолжительность применения - не более 1-2 дней.
При необходимости в более длительном приеме следует проконсультироваться у специалиста.
Другие медикаменты при панкреатите
Специалисты отмечают, что, несмотря на то что патология не является инфекционной, она может сопровождаться бактериальным поражением. В этом случае назначается лечение поджелудочной железы таблетками, оказывающими широкий спектр антибиотического действия. В частности, к таким препаратам относят "Ампициллин", "Тобрамицин", "Карбенициллин". Механизм действия этих медикаментов основывается на угнетении активности патогенных микроорганизмов, проявляющих чувствительность. Перед назначением этих препаратов проводится особое лабораторное исследование. Оно позволяет определить тип и степень чувствительности бактерий.
Средство "Ампициллин". Краткое описание
Данный препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов. Его активность основывается на способности к подавлению процесса синтеза в стенке бактериальной клетки. Средство проявляет антибактериальный эффект относительно многих штаммов патогенных микробов, за исключением тех, которые вырабатывают пенициллиназу. Дозировка медикамента устанавливается персонально, в соответствии с тяжестью симптомов и переносимостью пациента.
Среди противопоказаний следует назвать лимфолейкоз, гиперчувствительность, нарушения в печеночной деятельности. Препарат вызывает ряд побочных эффектов, наиболее распространенным из которых является аллергическая реакция.
Ферментные средства
При недостаточности внешнесекреторной функции железы специалисты рекомендуют медикаменты, в составе которых присутствует панкреатин. Прием таких средств может быть продолжительным. Дозировка при этом устанавливается индивидуально. К таким медикаментам, в частности, относят "Фестал". Следует сказать, что данный препарат назначается при патологии либо ее острая форма является противопоказанием. В связи с этим прием средства необходимо осуществлять строго в соответствии с предписаниями врача.
Медикамент "Фестал". Краткая инструкция: основные сведения
В лекарстве, как уже было указано выше, присутствует панкреатин. В этом соединении содержится ряд ферментов, способствующих нормализации деятельности поджелудочной. В частности, присутствует липаза, амилаза и протеаза. Они облегчают переваривание белков и углеводов. Это, в свою очередь, способствует более быстрому и полному их всасыванию в тонкой кишке. Фермент гемицеллюлаза, также присутствующий в медикаменте, способствует нормальному расщеплению клетчатки.
Благодаря этому улучшается течение пищеварительных процессов, снижается газообразование в кишечнике. Медикамент обладает и желчегонным действием, способствуя эмульгированию жиров и повышая их всасываемость. Препарат "Фестал" рекомендован непосредственно после еды. Взрослым рекомендуют трижды в сутки по 1-2 таблетки. При необходимости принимать более высокие дозы следует проконсультироваться с врачом. Лечение поджелудочной железы таблетками "Фестал" может продолжаться несколько дней, месяцев или даже лет (при назначении заместительной терапии). Прием препарата должен контролироваться специалистом.
Опухолевые патологии. Терапия
Опухоли поджелудочной относятся к гормонально-активным образованиям. Они могут носить доброкачественный либо злокачественный характер. Диагностирование патологий осуществляется посредством компьютерной томографии либо ультразвукового исследования. Лечение поджелудочной железы таблетками в этих случаях малоэффективно. Как правило, препараты назначаются для устранения приступов, облегчения состояния. Основным средством избавления от патологии является оперативное вмешательство.
Существуют ли немедикаментозные методы лечения поджелудочной железы?
Многие люди стараются избегать приема фармакологических средств, предпочитая натуральные, растительные препараты. В частности, как рекомендует, например, народная медицина, достаточно популярным является прополис. В нем присутствует большое количество биологически активных компонентов, органических соединений, витаминов. Кроме того, в прополисе содержатся необходимые организму микроэлементы и минералы. Средство оказывает благотворное влияние на общее состояние организма, способствует стабилизации деятельности внутренних органов, в частности нормализует функции поджелудочной. Рекомендуется съедать около трех грамм прополиса трижды в день до еды. Его следует тщательно пережевывать.
Не менее эффективным средством является овес. Из него готовят отвар. Для этого 250 г сырья заливается половиной литра воды. В течение десяти часов смесь настаивается. Далее настой проваривают на протяжении получаса. Полученному отвару дают настояться в темном теплом месте. Спустя шесть часов его следует процедить и долить в емкость воды так, чтобы объем составил 1 литр. За полчаса до еды отвар принимают по 7 ст. л. несколько раз в сутки. Продолжительность приема - около двух недель. Полезен для поджелудочной железы и мед. Рекомендовано съедать его по столовой ложке перед едой. При воспалениях помогает картофельный сок. Очищенные клубни помещают в соковыжималку. Средство пьют по 100 грамм перед едой за час. Во время беременности прием медикаментов особенно нежелателен. При возникновении нарушений в деятельности поджелудочной железы в дородовой период основным терапевтическим мероприятием является соблюдение специальной диеты, которую подбирает врач-диетолог.
Развитие панкреатита у взрослых не является редкостью. Данное заболевание поджелудочной железы может возникать не только при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем, но и из-за многих других причин, например, повышенного содержания жиров или кальция в крови. Строго говоря, европейские врачи считают, что в 15-20% случаев выявить причину возникновения болезни практически невозможно.
Если же поджелудочная железа не может выполнять какую-то часть своих функций из-за постоянно начинающегося воспаления, то мы можем говорить об эндокринной и экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Проявлением эндокринной недостаточности в большинстве случаев становится сахарный диабет.
Какие же симптомы могут наблюдаться у взрослых при появлении заболевания? При воспалении поджелудочной железы у пациента могут возникать частые и сильные опоясывающие боли в области спины и живота. Собственно говоря, это и есть главный симптом.
Боль может сопровождаться рвотой, тошнотой (такое случается чаще всего, если пища была жирной). В том числе больной может жаловаться на быструю утомляемость, сонливость и слабость.
При запущенном воспалении функция поджелудочной железы снижается – производство пищеварительных энзимов сокращается (при экзокринной недостаточности), что приводит к проблемам с пищеварением: возникают метеоризм, жировые испражнения, жидкий стул, начинается потеря веса. При эндокринной недостаточности после приема пищи вырабатывается недостаточное количество инсулина, поэтому уровень глюкозы в крови повышается.
Для выявления панкреатита врач назначает анализы крови и мочи, а также УЗИ поджелудочной железы, чтобы определить, насколько увеличен данный внутренний орган. Также при необходимости пациент проходит рентгенологическое обследование, и на основании полученных результатов доктор определяет, какие лекарственные препараты следует принимать для лечения поджелудочной железы.
Если на снимке наблюдается увеличение размеров поджелудочной железы, нужно пройти обследование в обязательном порядке, чтобы выяснить, не является ли подобное отклонение от нормы следствием какого-либо воспалительного процесса, и в случае подтверждения диагноза начать лечение панкреатита как можно скорее. Стандартные размеры здоровой поджелудочной железы у взрослых составляют 15-22 см в длину и 3 см в ширину.
Схему лечения данного заболевания можно описать буквально одной фразой. Доктора говорят, что поджелудочная железа любит холод, голод и покой.
При первых признаках панкреатита у взрослых врач, как правило, назначает трехдневное голодание. В это время, когда происходит восстановление поджелудочной железы, необходимо пить много чистой питьевой воды, чтобы не только полностью восполнить нехватку жидкости в организме, но и предотвратить обострение заболевания.
Лечение панкреатита у взрослых представляет собой весьма длительный процесс, к этому нужно быть готовым. Необходимо будет не только принимать лекарственные препараты, выписанные врачом, но и следовать лечебной диете.
Профилактические меры помогут избежать прогрессирования заболевания в случае начала воспалительного процесса.
Лечение направлено в первую очередь на восстановление функции поджелудочной железы и ее способности к нормальной выработке панкреатического сока. Однако пациент также должен предпринять все необходимые меры, чтобы не допустить , которое приводит к развитию сахарного диабета.
Восстановление способности поджелудочной железы выделять сок помогает избежать нарушения питания и пищевой аллергии, которая может развиться из-за попадания в кровеносные сосуды не до конца расщепленных питательных веществ. Разрушение поджелудочной железы и образование рубцов можно предотвратить, восстановив нормальный тонус мускулатуры пищеварительного тракта и остановив активную выработку ферментов пищеварительного сока.
Лечить панкреатит у взрослых необходимо только под наблюдением врача, когда поставлен точный диагноз. Дело в том, что симптомы панкреатита нередко бывают схожи с признаками иных болезней.
Но если панкреатит выявлен, лечение и профилактика заболевания проводится на протяжении всей жизни. Необходимо следовать всем рекомендациям врача по диетическому питанию, регулярно принимать предписанные лекарственные препараты, чтобы устранить симптомы заболевания, вести правильное .
Таким образом, лекарства от панкреатита помогают пациентам:
- Снять боль;
- Устранить недостаточность поджелудочной железы;
- Лечить воспалительный процесс в поврежденном органе;
- Предупредить развитие осложнений.
Если состояние пациента ухудшается, пересматривается список/дозы лекарств, а диета становится строгой. В случае же улучшения состояния пациенту разрешается расширить рацион питания, увеличить двигательную активность, заменить препараты на более слабые.
Особенности диеты и лечения
Строгое следование лечебной диете позволяет уменьшить нагрузку на пораженный орган при воспалении поджелудочной железы и помогает восстановиться быстрее:
- При любой форме панкреатита пациенту нельзя употреблять в пищу острые, жирные, копченые, соленые блюда, специи, пищевые красители, ароматизаторы. В том числе нельзя пить алкогольные напитки любой крепости.
- При хронической форме панкреатита необходимо отказаться от употребления в пищу большого количества жиров и белков. Питаться нужно часто небольшими порциями, пища при этом чаще всего термически обрабатывается (готовится на пару) и протирается.
- В случае развития острой формы питание пациента проводится внутривенно, врач назначает голодание.
- Также пациенту вводятся ферментные препараты, которые подавляют выработку панкреатического сока. Это позволяет уменьшить боль (при хроническом панкреатите она может локализовываться в области левого или правого подреберья, в подложечной области и даже отдавать в спину и левую лопатку).
- В случае улучшения состояния диета может изменяться, однако ферментативные препараты необходимо пропивать курсами достаточно длительное время.
- Чтобы устранить боль при хроническом панкреатите у взрослых, в области левого подреберья помещают холод, который помогает устранить отек поджелудочной железы. Также врач назначает ряд лекарственных препаратов: средства против воспаления, анальгетики, препараты, снимающие спазмы, блокаторы гистаминовых рецепторов в слизистой желудка.
- Самостоятельно пациент может пить только такие препараты, как Но шпа, Папаверин и прочие известные спазмолитические средства. Остальные лекарства нужно принимать только после консультации с врачом.
Лечебные препараты от панкреатита
Для устранения симптомов и болей назначаются следующие лекарства:
- Спазмолитические препараты. При острых болях в области живота пациент принимает спазмолитики и анальгетики, среди которых Но шпа, Анальгин, Парацетамол, Баралгин. Если боли при обострении заболевания очень сильные, рекомендуется не пить таблетки, а делать инъекции препарата.
- Н2-блокаторы рецепторов гистамина. Чтобы снизить выработку ферментов поджелудочной железы, используются такие препараты, как Ранитидин и Фамотидин.
- Антацидные препараты. Если наблюдается внешнесекреторная недостаточность, которая может привести к нарушению функциональности двенадцатиперстной кишки, врач назначает такие препараты или смеси, как Фосфалюгель, Алмагель и иные лекарства.
- Ферментные препараты. В состав входят липаза, амилаза и трипсин. Наиболее известными лекарственными препаратами считаются Креон 8000, Креон 25000, Мезим, Панкреатин, Фестал, Энзим Форте, Ферестал.
Так как все эти средства похожи по составу и имеют почти идентичные функции, прежде чем пить лекарства, необходимо проконсультироваться у врача.
Выбор препарата зависит в том числе и от того, какую задачу нужно решить. Ферменты в таблетированной форме хорошо снимают боль, а медикаменты в капсулах больше подходят для восполнения нехватки собственных ферментов, если заболевание перешло в хроническую форму.
Лекарства при панкреатите обычно приходится пить несколько лет. Первые положительные результаты от лечения можно будет заметить через полтора-два месяца. Избавиться от основных симптомов получится не ранее чем через полгода. По этой причине пациент может самостоятельно решать, какие лекарства приобретать. Исходя из своих финансовых возможностей – более дорогие или дешевые. Многие выбирают более дешевые препараты российского производства, например, Панкреатин.
При лечении панкреатита назначаются:
- седативные лекарства;
- желчегонные препараты;
- гормональные средства;
- кальций;
- обволакивающие лекарства.
В том числе эффективны при лечении витамины группы В, А, D, K, E, которые позволяют восполнить недостаток питательных веществ в организме пациента. Чтобы остановить воспалительный процесс, назначается прием Аспирина или Диклофенака.
К какому врачу обратиться при лечении панкреатита
В случае появления первых признаков панкреатита, необходимо сразу же обратиться к помощи врачей. Для этого в первую очередь нужно посетить кабинет терапевта, который проведет первичный осмотр, выпишет направление к специалистам и назначит необходимые анализы.
Чтобы лечение прошло успешно, нужно побывать на приеме у гастроэнтеролога, который даст рекомендации, какие лекарства пить при заболевании. Определить, что можно принимать в пищу при панкреатите, поможет диетолог, он разработает меню, укажет какие фрукты и
Нарушение работы поджелудочной железы может привести к различным тяжелым заболеваниям. Какие таблетки от поджелудочной железы существуют, каковы их названия, как они действуют?
Роль поджелудочной железы и самые распространенные заболевания
Поджелудочная железа - часть эндокринной системы . Принимает участие в процессе пищеварения, вырабатывает необходимые ферменты. Эти ферменты расщепляют жиры, белки, углеводы для облегчения процесса всасывания кишечником, нейтрализуют кислую желудочную среду.
Распространенные заболевания, связанные с нарушением работы поджелудочной железы:
- острый или хронический панкреатит;
- рак поджелудочной железы;
- сахарный диабет;
- муковисцидоз;
- киста;
- липоматоз;
- некроз тканей железы.
Симптомы:
- приступообразный болевой синдром;
- постоянные боли, которые усиливаются после переедания, алкоголя, жирной, жареной, острой пищи;
- тошнота, рвота;
- диарея;
- отсутствие аппетита.
Какими лекарствами лечить поджелудочную железу?
Лекарственная терапия призвана устранить первичные причины, которые послужили развитию воспаления в поджелудочной железе, а также:
- купировать боль;
- восстановить пищеварительную функцию (компенсировать ферментную недостаточность, восстановить микрофлору);
- компенсировать эндокринную недостаточность.
Эти цели достигаются с помощью известных лекарств, которые восстанавливают работу поджелудочной железы.
У всех лекарственных препаратов имеются противопоказания, нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и выбирать терапию!
Препараты с антибактериальным действием
Для снятия воспаления врачи назначают антибиотики. Эти лекарства призваны предупредить возможные осложнения (перитонит, абсцесс, сепсис ).
Эффективны средства широкого спектра действия: Абактал, Ванкомицин, Цефтриаксон .
| Название | Свойства | Противопоказания | Как принимать? |
| Абактал | Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, оказывает бактерицидное действие. | повышенная чувствительность к компонентам антибиотика; беременность; органические поражения ЦНС; нарушенная работа почек. | Принимают во время или после еды, разделяя суточную дозу на две части. Соблюдать равные промежутки времени. Если нарушена функция печени, рекомендуют применение в виде раствора для инфузий. Раствор вводят медленно, капельницей. 1 г - максимальная суточная доза. |
| Ванкомицин | Уничтожает бактерии, клеточную структуру патогенных микроорганизмов. Эффективен против стафилококков, стрептококков. | Повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Не рекомендуется назначение беременным, в период лактации. | Назначается по 1-2 г в день. Вводится внутривенно. |
| Цефтриаксон | Угнетает синтез клеточной мембраны множества грамположительных и грамотрицательных бактерий. Антибиотик третьего поколения. | Аллергия, крапивница и непереносимость цефалоспоринов и пенициллинов, беременность. В одном флаконе или шприце нельзя смешивать с другими антибиотиками. | Обычно вводят внутривенно или колют внутримышечно по 1-2 г в день каждые сутки. Если инфекционное поражение тяжелое, дозу увеличивают. |
Ферментные средства
Лечение панкреатита должно сопровождаться применением ферментов, нормализующих пищеварение .
Они не восстанавливают функцию органа, но доставляют в организм вещества, необходимые для исправного пищеварения, всасывания жирорастворимых витаминов.
Дозировка назначается врачом, неправильный прием антибиотиков навредит здоровью.
При неспособности поджелудочной железы выделять достаточное количество ферментов, их приобретают в аптеке и принимают внутрь при употреблении жирных блюд. Если внешнесекреторная функция нарушена слишком сильно, их пьют даже при употреблении безвредной пищи.
Добываются ферменты из органов животных. Действующее вещество – панкреатин. Список средств с содержанием панкреатина:
- мезим;
- фестал;
- пангрол;
- креон;
- панкреон;
- энзистал;
- панкреатин.
Для предотвращения разрушения панкреатина в желудочном соке лекарства заключаются в кишечнорастворимую оболочку. Ее растворяет щелочная среда двенадцатиперстной кишки.
После происходит высвобождение ферментов и начало их действия.
Возможны тошнота, аллергия после приема.
Средства выпускают в форме капсул, которые содержат микрогранулы с панкреатином, а также в форме таблеток. У капсул более высокая цена, но производители заверяют, что они более действенны и лучше смешиваются с едой.
Спазмолитики, анальгетики
В эту группу препаратов входят лекарства с действием, направленным на устранение спазмов мышечной мускулатуры кишечника:
- Но-шпа;
- Папаверин.
И смешанные препараты. В их состав входят обезболивающие вещества:
- Атропин;
- Гастроцепин;
- Платифиллин.
При наличии приступов панкреатита средства снимают боль. Врач подбирает препараты, учитывая интенсивность болей: анальгетические (Баралгин, Пентазоцин), наркотические анальгетики (Промедол, Трамал).
Эффективные антациды
Если заболевание поджелудочной железы сопровождается внешнесекреторной недостаточностью, возникает боль и диспепсический синдром. В таких случаях также используют антациды. Эти лекарства подавляют выделение соляной кислоты, связывают соляную кислоту и нейтрализуют ее.
Фосфалюгель, Маалокс, Алмагель прочие антацидные суспензии снижают кислотность желудочной среды, уменьшают количество разрушенных ферментов, обеспечивают железе функциональный покой и ее ускоренное восстановление. Обычно такие лекарства обволакивают слизистую органа, защищают ее от агрессивного воздействия пищеварительного сока. Эффективны при расстройствах пищеварения и пищевых отравлениях.
Благодаря сорбирующему действию эти средства связывают патогенные микроорганизмы, токсические вещества, газы, выводя их из организма. Не приводят к сильному защелачиванию организма, не увеличивают выработку соляной кислоты в ответ на ее нейтрализацию.
Омепразол и другие лекарства
В качестве антисекреторных препаратов назначают Рабепразол, Лансопразол, Фамитидин . Одним из самых эффективных является Омепразол. Этот препарат быстро устраняет болевой синдром при обострении хронических заболеваний поджелудочной. Относится к ингибиторам протонной помпы, снижающим кислотопродукцию.
Устраняет патогенный микроорганизм Хеликобактер пилори. Уменьшает выраженность симптомов, снижает вероятность рецидива болезни с осложнениями. Облегчает состояние уже через два часа.
Нельзя принимать при:
В комплексе с другими препаратами назначают средства, которые избавляют от негативных симптомов в ЖКТ и организме вообще:
- от диареи и дисбактериоза действенны Хилак Форте и Смекта;
- от интоксикации поможет активированный угол, Энтеросгель;
- при нарушении моторной функции кишечника нужно пить Тримедат, стимулирующий мускулатуру органа.
Лечение народными средствами
Народная медицина в комплексе с медикаментозной терапией ускорит выздоровление и облегчит состояние пациента. Помогут следующие рецепты:
Диета при обострениях
Лечебная диета снижает желудочную секрецию, предупреждает возникновение осложнений, стабилизирует хронический панкреатит.
Таблетки, суспензии или народные средства будут бессильны, если пациент будет питаться, чем попало.
При обострениях нужно придерживаться трехдневного голодания. Пьют литр теплой минеральной воды и около двух стаканов отвара из шиповника. Через три дня неделю придерживаются низкокалорийной диеты. Отказываются от продуктов с грубой клетчаткой, которые стимулируют пищеварительные железы, от чистого молока. Едят дробно, маленькими порциями. Еда должна быть тушеной или вареной, не жареной.
Допустимы:
- слизистые супы из круп (исключая пшено) на воде;
- суфле или котлеты на пару из нежирного мяса;
- омлет на пару (не более двух яиц в день);
- свежий нежирный творог;
- овощные блюда;
- кисельные напитки;
- чай лучше заменить отваром шиповника.
Запрещены к употреблению жирные, копченые блюда, соления, пряности, грибы, газированная вода, алкоголь.
Лечебная диета в комплексе с правильно подобранными препаратами способна нормализовать работу органа.
Терапию себе самостоятельно не назначают и диагноз не ставят. При первых симптомах нарушений поджелудочной железы нужно бежать к врачу. Неправильное лечение только навредит здоровью. Время будет упущено, и заболевание приобретет хроническое течение.
0
