Жидкий азот в гинекологии. Лечение эрозии шейки матки азотом

Криодеструктивный способ лечения эрозии заключается во влиянии на пораженную шейку матки низкими температурами, своеобразной заморозкой.

Многих женщин беспокоит вопрос — больно ли прижигать эрозию данным способом или же нет? На самом деле процедура является безболезнной, поэтому она не требует общего наркоза или местной анестезии. Женщина может чувствовать незначительный дискомфорт, который можно сравнить с обычным осмотром гинеколога.

Техника проведения

Прижигание пораженных участков шейки матки жидким азотом назначается только после консультации специалиста-гинеколога, а также сдачи требуемых анализов. Если их результаты позволяют проводить процедуру, то женщина направляется в специально оборудованный кабинет. Длительность криодеструкции составляет не более 30 минут.

Проведение процедуры заключается в замораживании эрозийных участков шейки матки. В результате этого процесса погибают патогенные клетки. Они постепенно выводятся вместе с выделениями из влагалища.

Замораживание нетипичных участков слизистой оболочки вызывают спазм кровеносных сосудов. Это препятствует появлению кровотечений в момент воздействия жидким азотом. Также криодеструкция способствует местному повышению иммунитета, тем самым препятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Криотерапия не оставляет рубцов на шейке матки! Это является одним из основных преимуществ данной процедуры.

Какие анализы нужно сдать перед процедурой?

Прижигание жидким азотом должно проводиться на 7 день после критических дней. За пару дней женщине требуется воздержаться от сексуальных отношений.

Также, помимо осмотра гинеколога, пациентка должна пройти такие исследования:

1. Кольпоскопия. Шейка матки рассматривается под увеличительным стеклом при помощи специального аппарата – кольпоскопа. Данное исследование требуется для изучения степени поражения слизистой оболочки.
2. Мазок на цитологию. Он определяет микрофлору влагалища, а также помогает выявить наличие патогенных микроорганизмов.
3. Биопсия. Суть исследования заключается в заборе фрагмента эпителиальной ткани шейки матки. Материал исследуется для определения возможных раковых клеток.
4. Анализы на половые инфекции. Инфекционные заболевания являются противопоказанием к проведению процедуры.
5. Анализы на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты. Для этого женщина сдает кровь на анализ. При наличии венерических заболеваний криодеструкция также противопоказана.
6. Соскоб с эрозии. При помощи данного анализа определяется степень чистоты влагалища.
7. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Женщина сдает кровь на анализ. Ее исследование проходит на уровне ДНК, помогает определить развитие инфекций.

На основе результатов проведенных исследований определяется возможность и целесообразность проведения криодеструкции для прижигания шейки матки. Если анализы показывают определенные отклонения, то лечение эрозии противопоказано до тех пор, пока женщина не избавится от других заболеваний.

Преимущества прижигания низкими температурами

Данный вид удаления эрозии шейки матки имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими способами лечения, а именно:

Несмотря на большое количество плюсов криодеструкции, проведение процедуры назначается только специалистом после проведенных исследований. Поскольку не во всех случаях можно использовать прижигание жидким азотом.

Последствия после лечения эрозии?

В первые несколько часов после процесса может наблюдаться отечность и покраснение слизистой оболочки. Через 24 часа после проведения процедуры эпителиальная ткань покрывается небольшими пузырьками с геморрагическим или серозным содержимым.

Полное выздоровление происходит спустя 2-6 недель после воздействия жидким азотом. Длительность восстановления зависит от степени тяжести заболевания, а также правильности проведения криодеструкции.

Минусы данного метода

Несмотря на большое количество положительных сторон данной процедуры, она все же имеет и недостатки. Таковыми являются:

• заживление слизистой оболочки шейки матки занимает более длительный период времени по сравнению с другими методами воздействия;
• может наблюдаться сильная боль в момент прижигания азотом, это зависит от болевого порога женщины;
• есть риск неполного удаления эрозии, поскольку доктор может только косвенно определить глубину воздействия жидкого азота. В некоторых ситуациях требуется повторное проведение процедуры;
• при запущенной эрозии могут возникнуть осложнения в виде рубцевания эпителиальной ткани, если наблюдается неравномерное поражение слизистой оболочки;
• выделения в период заживления могут иметь неприятный запах.

Существует и ограничение половых отношений на протяжении 1 месяца после проведения процедуры.

Возможные выделения

Обильные выделения иногда с неприятным запахом являются нормальным симптомом после прижигания слизистой оболочки шейки матки на протяжении первой недели. В этот период происходит отторжение патогенных клеток, поэтому выделения имеют водянистый характер.

Но, по сравнению с другими способами воздействия на эрозию, у женщины полностью отсутствуют кровянистые выделения.

Для нормального заживления ранок после криодеструктивного воздействия женщина должна строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это поможет восстановиться в короткие сроки, а также избежать осложнений.

Восстановительный период

Для того чтобы период реабилитации прошел максимально быстро после удаления эрозии, женщина должна придерживаться таких правил:

1. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Напряжение может привести к появлению кровотечений, в таких случаях криодеструктивное воздействие требуется делать повторно. По этой же причине не следует поднимать и носить тяжелые предметы.
2. Не купаться в открытых водоемах. Поскольку происходит процесс заживления ранок, воздействие воды в таких местах может привести к попаданию инфекции. В результате этого процесса нарушается микрофлора влагалища, а также начинают свою активную деятельность патогенные микроорганизмы.
3. Соблюдать правила личной гигиены. Помимо регулярных подмываний, требуется пользоваться гигиеническими прокладками. Поскольку выделения в период реабилитации носят обильный и водянистый характер.
4. Не использовать тампоны в течение месяца. Их введение может травмировать слизистую оболочку шейки матки.
5. Воздержаться от сексуальных отношений на протяжении 1 месяца. В результате интимной близости могут также появиться различные повреждения, которые будут мешать нормальному заживлению слизистой оболочки.
6. Избегать переохлаждения и перегревания. Резкие перемены температур негативно отражаются на процессе заживления.

Соблюдение этих правил поможет женщине восстановиться в короткие сроки. В период реабилитации также следует регулярно посещать гинеколога для оценки динамики выздоровления.

Чтобы избежать повторного развития эрозии шейки матки, следует посещать специалиста-гинеколога хотя бы 1 раз в 6 месяцев. Это поможет своевременно выявить патологические процессы.

Криодеструкция – один из наиболее безопасных методов лечения эрозии. Но прижигание жидким азотом противопоказано женщинам при запущенной эрозии, в период беременности, а также при сильных повреждениях шейки матки. В таких случаях воздействие жидким азотом приводит к неприятным последствиям.

В остальных случаях криодеструктивный метод – один из наиболее эффективных способов лечения эрозии.

Патологические состояния слизистой оболочки шейки матки часто диагностируют у девушек и женщин. Заболевания представляют собой нетипичные изъязвления, повреждающие эпителиальный слой органа. Если своевременно не выявить и не начать их лечение, существует высокая вероятность развития нарушений фертильности, вплоть до бесплодия. Благодаря современным техническим разработкам, в арсенале гинекологов появился неинвазивный (без выполнения хирургических разрезов) способ терапии - криодеструкция.

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция шейки матки - медицинская лечебная процедура, предусматривающая воздействие низких температур (жидкого азота) на поражённые мягкие ткани. В результате обработки происходит замораживание и разрушение нездоровых участков.

Неинвазивный метод деструкции патогенных образований применяется в разных отраслях медицины: косметологии, хирургии, гинекологии, дерматологии. Вместо оперативного вмешательства, врачи рекомендуют заморозку для удаления папиллом, кондилом и прочих опухолевых образований. Процедура эффективна при лечении некоторых сосудистых патологий и эрозий.

Особенности методики

Для выполнения процедуры используют медицинский аппарат - криодеструктор. С одной стороны располагается специальный наконечник, через который подаётся газ экстремально низкой температуры (в пределах от -180 до -196 °С).

Криодеструктор - аппарат для выполнения процедуры криодеструкции

Для обработки болезненных участков также используют закись азота или углекислоту.

В зависимости от размеров и глубины распространения патологического процесса определяют тип воздействующего вещества. Например, если у пациентки образование больше 5 миллиметров в диаметре, использование жидкого азота не даст результата. Это обусловлено тем, что газ может проникать на глубину не более полусантиметра.

Через некоторое время после завершения процедуры в зоне обработки появляются отмирающие участки. Этот процесс провоцирует образование тромбов и нарушение микроциркуляции крови. Некроз длится около трёх месяцев, на протяжении которых все отмершие ткани выходят. За счёт того, что здоровые области не подвергаются замораживанию, они не разрушаются.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Любое вмешательство в организм человека, даже малоинвазивное, сказывается на общем состоянии. Прежде чем решиться на выполнение процедуры, пациентки тщательно изучают достоинства и недостатки методики.

Преимущества

Опытные гинекологи отмечают следующие положительные стороны:

• отсутствие болезненных симптомов. С первой секунды воздействия криодеструктора на поражённый участок нарушается чувствительность нервных окончаний, так как они тоже подвергаются заморозке;
• отсутствие рубцов и деформаций. За счёт того, что врач не выполняет надрез мягких тканей, после процедуры сохраняется естественная эластичность обработанной зоны и нарастает новый слой эпителия (слизистой оболочки);
• минимальная вероятность развития осложнений. Представленный способ лечения практически не сопряжён с развитием гинекологических заболеваний, а состояние пациентки остаётся нормальным после воздействия криодеструктором. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует нахождения в стационаре;
• повреждение только поражённых тканей. Здоровые участки слизистой не участвуют в процессе охлаждения;
• полное восстановление тканей. После воздействия в организме активизируется защитная функция;
• бескровность процедуры. При охлаждении происходит спазм сосудов и образовывается тромб, в результате нарушается микроциркуляция крови.

Недостатки криотерапии

Врачи обращают внимание пациенток на некоторые негативные стороны процесса:

• при несоблюдении техники работы с аппаратом существует вероятность нанесения травмы стенкам влагалища;
• если неправильно выбрать воздействующий газ, патологический участок удаляется не полностью;
• существует риск возникновения выделений с примесью крови.

Показания и противопоказания для проведения криодеструкции

Основными показаниями к назначению выступают:

• эрозия - дефект слизистой оболочки шейки матки;
• лейкоплакия - очаговое ороговение многослойного эпителия слизистой оболочки;
• эктопия - расположение цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности (предэрозийное состояние);
• кондилома и папиллома (доброкачественные опухоли, локализующиеся на влагалище и вульве);
• эктропион - выворот слизистого шеечного канала во влагалищную полость;
• дисплазия (только первая и вторая степень);
• ретенционная киста - истинное образование, располагающееся в железе по причине нарушения оттока выделяемого секрета;
• цервицит - воспаление шейки матки.

Что нужно знать женщинам об эрозии шейки матки - видео

Противопоказания к лечению

Учитывая, что криодеструкция сопряжена с вмешательством в организм, проводить её можно не всем пациенткам. Запрещена обработка низкими температурами патологических участков шейки матки девушкам, у которых диагностировали дисплазию (неправильное развитие тканей) третьей степени. Если у врача есть подозрение, что развивается злокачественная опухоль, процедуру не проводят.

Как и у большинства оперативных вмешательств, противопоказаниями выступают различные воспалительные процессы, прогрессирующие во внутренних органах половой системы, обострение хронических заболеваний, инфекции, передающиеся половым путём.

Гинекологи не выполняют криодеструкцию, если у пациентки имеется миома, эндометриоз, опухоль яичников или происходит рубцевание цервикального канала.

Большинство врачей настаивают на том, что любое вмешательство в организм беременной женщины пагубно влияет на развитие плода. Поэтому не рекомендуется выполнять криодеструкцию шейки матки в этот период.

Криодеструкция и менструальный цикл

Процедура заморозки патологических участков тканей не сопряжена с болезненными ощущениями, однако воздействие провоцирует появление раневых поверхностей на шейке матки. Для их заживления требуется некоторое время, поэтому врачи не рекомендуют выполнять криодеструкцию перед началом менструальных кровотечений. В противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса слизистой из-за большого содержания болезнетворных бактерий во влагалищном секрете.

Самым подходящим временем для проведения процедуры считается 7–10 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре прижигания

Перед вмешательством пациентка обязательно должна посетить гинеколога. Во время приёма врач выполнит ряд таких манипуляций:

• выслушает все жалобы женщины, занесёт сведения в медицинскую карту (сбор анамнеза);
• выполнит гинекологический осмотр в кресле с использованием зеркал (определяется состояние шейки матки и осматриваются наружные половые органы);
• возьмёт мазок влагалищного секрета на микрофлору;
• произведёт забор мазка с шейки матки;
• выполнит осмотр с использованием кольпоскопа.

Кольпоскоп - устройство для проведения кольпоскопии

Кольпоскопия - гинекологическая процедура, во время которой врач выполняет осмотр входа и стенок влагалища, а также влагалищной части шейки матки.

Следующим шагом в подготовительном этапе является постановка окончательного диагноза на основании проведённых исследований и результатов анализов. Если женщина согласна на криодеструкцию, врач обязательно расскажет ей о методике, о том, как будет проходить процедура, упомянет о возможных ощущениях и опишет восстановительный период.

Как происходит криодеструкция шейки матки

В назначенный день пациентка должна прийти на приём к врачу для проведения процедуры. Криодеструкция выполняется на гинекологическом кресле, а весь процесс лечения происходит в несколько этапов.

Для контроля эффективности проведённого лечения врач назначает повторный приём через 14–21 день.

По прошествии шести месяцев со дня криодеструкции женщина проходит цитологическое обследование маточной полости. При необходимости врач возьмёт мазок и проведёт кольпоскопию.

Период реабилитации и продолжительность восстановления, возможные последствия

Непосредственно после выполнения криодеструкции возможны такие проявления:

• чувство общей слабости или усталости;
• головокружения, приступы головной боли;
• потеря сознания.

Первый день внизу живота пациентка чувствует боль тянущего характера разной интенсивности. На протяжении всего месяца считается нормальным наличие обильных водянистых выделений из влагалища. Иногда бывают незначительные выделения с примесью крови (не является опасным симптомом).

После процедуры женщина может ощутить головокружение

У женщин, которым криодеструкцию выполняли при имеющемся воспалительном поражении матки или влагалища, существует вероятность распространения процесса в придатки. При нарушении техники выполнения процедуры вероятность развития побочных реакций увеличивается в несколько раз. Ярким примером некорректной работы врача выступает повреждение стенок влагалища. В такой ситуации у пациентки водянистые выделения длятся дольше одного месяца, постоянно присутствует интенсивное чувство боли, открывается кровотечение.

Обратите внимание! Если из влагалища начал выделяться секрет жёлтого цвета, имеющий неприятный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекции и требует назначения медикаментозной терапии.

Для полного заживления тканей при правильно выполненной криодеструкции понадобится от 28 до 42 дней. Водянистые выделения должны прекратиться к концу четвёртой недели. После процедуры запрещается вступать в половую связь с партнёром около двух месяцев. По истечении этого времени необходимо посетить гинеколога, который осмотрит зону воздействия и даст заключение о процессе заживления и возможности возобновления сексуальных отношений.

На протяжении двух месяцев следует воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов. Нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжёлую физическую работу. Это позволит избежать инфицирования и открытия кровотечения, сократит восстановительный период.

Тревожные сигналы, которые требуют обращения к врачу

Стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья после вмешательства, а при возникновении таких симптомов срочно обратиться к врачу:

• температура тела находится в пределах 38 или выше;
• присутствует чувство озноба или лихорадки;
• боль внизу живота очень сильная;
• влагалищные выделения имеют примесь гноя;
• кровотечение не проходит больше двух суток.

В большинстве случаев осложнения после криодеструкции шейки матки не развиваются.

Замораживание эрозии шейки матки с применением жидкого азота считается одним из распространенных методов лечения патологии. Главным достоинством такой терапии является тот факт, что удается избавиться от патологических участков слизистой без повреждения здоровых клеток. Чаще всего замораживание эрозии жидким азотом применяется у нерожавших женщин, поскольку после его проведения удается предотвратить различные неприятные последствия. Отзывы женщин о проведении такой процедуры в основном положительные и главное, что после ее не возникает проблем с наступлением беременности.

Замораживание эрозии шейки матки проводится с применением жидкого азота и под его воздействием происходит мгновенное охлаждение ткани. При лечении патологии специалистом проводится нанесение азота на патологические участки слизистой с помощью специального устройства, которое получило название криозонд. С его помощью удается нанести вещество таким образом, чтобы избежать его попадания на здоровую ткань.

Процедура прижигания проводится в амбулаторных условиях и после нее риск развития различных видов осложнений минимален. Отзывы пациенток свидетельствуют, что идеальным временем для лечения эрозии шейки считается 8-10 день менструального цикла.

Сама процедура продолжается всего несколько минут, а далее на протяжении 2-3 месяцев происходит процесс омертвления тканей и преобразование их в здоровые участки слизистой. Прижигание эрозии шейки жидким азотом – это безболезненная процедура, и после ее проведения обычно не развиваются никакие осложнения.

Лечение эрозии шейки детородного органа методом деструкции считается эффективным методом устранения патологии и можно выделить его следующие достоинства:

1. Сама процедура занимает всего несколько минут и после ее выполнения не развиваются никакие негативные последствия. После прижигания эрозированных участков шейки полового органа жидким азотом женщина может вернуться к своей привычной жизни, и ни в чем себя не ограничивать.
2. В ходе процедуры выполняется заморозка патологических участков слизистой, поэтому исключено появление крови.
3. Лечение эрозии с помощью криодеструкции рекомендуется проводить нерожавшим пациенткам, поскольку она не вызывает рубцевания ткани и различные осложнения.
4. Многочисленные отзывы пациенток свидетельствуют о том, что стоимость криодеструкции невысокая.
5. Обычно после прижигания жидким азотом неприятные последствия и осложнения не возникают.

Медицинская практика показывает, что в последнее время лечение патологии шейки детородного органа с помощью криодеструкции стало проводиться реже и объясняется это некоторыми недостатками процедуры:

• Основным отличием криодеструкции от других методов устранения эрозии является длительный период заживления, который примерно составляет несколько месяцев;
• Прижигание эрозии шейки матки азотом может сопровождаться появлением болевых ощущений у женщины и чаще всего это определяется порогом ее чувствительности;
• Лечение с помощью метода криодеструкции может привести к неполному удалению патологии и в последующем придется проводить повторное прижигание эрозии
• При неравномерном расположении эрозированных участков на шейке детородного органа при проведении процедуры может произойти травмирование здоровой ткани, что в будущем может вызвать неприятные последствия во время беременности и родовой деятельности.
• После процедуры могут появляться обильные выделения, которые имеют специфический запах;
• Восстановительный процесс продолжается в течение нескольких месяцев и в это время не рекомендуется пользоваться тампонами;
• На 3-4 недели женщина вынуждена отказаться от половой жизни.

После лечения эрозии с помощью прижигания жидким азотом последствия в основном проявляются в образовании рубцов, однако, это встречается довольно редко.

В том случае, если женщине назначено лечение эрозии методом криодеструкции, то никакая специальная подготовка к этой процедуре не требуется. Обычно прижигание жидким азотом выполняется через несколько дней после окончания месячных, и важно просто настроиться на благоприятный исход. После процедуры у женщины обычно наблюдаются обильные выделения, поэтому рекомендуется обязательно взять с собой гигиеническую прокладку. Такие выделения обычно беспокоят женщины на протяжении месяца, пока идет восстановительный период после процедуры.

Лечение эрозии шейки матки методом криодеструкции не рекомендуется проводить в следующих случаях:

• При беременности;
• Во время месячных;
• При наличии повреждений различного характера на шейке детородного органа;
• Если размер эрозированного участка слизистой превышает 3 см;
• При развитии воспалительных заболеваний.

При диагностировании у женщины большого очага поражения на шейке матки лечение с помощью жидкого азота проводить не рекомендуется, поскольку редко результаты оказываются эффективными.

Отзывы пациентов

Можно встретить разнообразные отзывы пациенток, которые прошли процедуру криодеструкции, и в основном они положительные.

Ирина, 30 лет. Москва

Врач диагностировал у меня эрозию во время беременности, и провести лечение эрозии методом криодеструкции решили после родов. Перечитала отзывы женщин о прижигании эрозии с помощью жидкого азота и вроде ничего страшного не нашла. Сама процедура прошла без каких-либо осложнений, только появились тянущие боли внизу живота. После прижигания несколько дней беспокоили сильные выделения, а также пришлось отказаться почти на месяц от половой жизни. Через три месяца мое состояние полностью восстановилось и об эрозии я больше не вспоминаю.

Наталья, 21 лет, Воронеж

Когда у меня диагностировали эрозию, то я стала тщательно изучать, как быстро и безболезненно избавиться от этого недуга. Нашла отзывы женщин о том, что для нерожавших девушек лучше всего подходит метод криодеструкции, ведь после него не образуются рубцы на шейке. Я посоветовалась с врачом, и он подтвердил, что для меня этот метод является наиболее безопасным. Сама процедура длилась всего несколько минут и буквально через месяц я забыла о своей проблеме.

На сегодняшний день каждая женщина понимает необходимость своевременного , ведь поврежденная слизистая оболочка предрасполагает к проникновению и развитию инфекций, а также способствует воспалительным процессам в органах женской мочеполовой системы.

Некоторое время назад врачи советовали не проводить лечение эрозии до родов либо использовать только консервативные методы, такие как лечебные тампоны, свечи и т.д. Но к настоящему моменту медики разработали более эффективные и щадящие методики, которые не противопоказаны даже женщинам, не имеющим детей. Один из таких методов - криодеструкция эрозии шейки матки .

Что такое криодеструкция

Криодеструкция - это инновационная малоинвазивная хирургическая методика, в основе которой лежит воздействие экстремально низких температур на поверхность, подвергшуюся патологическим изменениям. В этом случае, разговор идет о жидком азоте, который активно применяется в косметологии для удаления нежелательных родинок и папиллом, а также в гинекологии, в том числе и при эрозии шейки матки.

Как проводится процедура

Замораживание эрозии шейки матки производится при помощи специального медицинского аппарата - криодеструктора или криозонда . Его наконечник, контактирующий непосредственно с очагом поражения, охлаждается жидким азотом до предельно низкой температуры - минус 180 градусов. Под влиянием такого экстремального холода межклеточная и внутриклеточная жидкость замораживается , клеточные мембраны полностью разрушаются, все элементы интраэпителиальных неоплазий гибнут.

Непосредственно на участке воздействия аппликатора криодеструктора образуется крионекротическая зона, а соседние полностью здоровые ткани остаются в зоне гипотермии, а их клетки не повреждаются. На участке крионекроза происходит тромбоз капилляров и резкий спазм кровеносных сосудов, что полностью исключает вероятность возникновения кровотечения.

Так как нервные окончания повреждаются, то происходит анестетический эффект, благодаря чему при проведении процедуры нет необходимости в дополнительном обезболивании. При этом в зоне обработки происходит резкий скачок активности элементов иммунной системы, что позволяет избежать развития инфекционных процессов в ране.

Следует также подчеркнуть, что прижигание азотом не оставляет шрамов и рубцов, способствующих сужению маточного канала. Это значит, что данная процедура является безопасной даже для нерожавших женщин, еще только планирующих беременность в будущем.

Таким образом, можно составить список немаловажных достоинств , которыми обладает криодеструкция по сравнению с другими радикальными методами лечения эрозии шейки матки:

• криовоздействие на поврежденные ткани проходит совершенно безболезненно, так как нервные окончания мгновенно теряют чувствительность при охлаждении;
• криодеструкция является абсолютно бескровной процедурой;
• здоровые ткани не затрагиваются, а значит остаются не поврежденными;
• пораженные ткани довольно быстро восстанавливаются после процедуры, так как происходит стимуляция защитных функций организма;
• после криодеструкции шейка матки полностью сохраняет свою эластичность, а значит, не происходит негативного влияния на будущую родовую деятельность;
• процедура проводится амбулаторно и практически не имеет риска развития осложнений.

Показания к криодеструкции

Сегодня данная методика активно применяется в гинекологии для лечения :

• дисплазии 1 и 2 степени;
• лейкоплакии;
• кист шейки матки;
• полипов и других.

Противопоказания

К данной процедуре имеется и ряд противопоказаний :

• острые воспалительные заболевания внутренних органов;
• дисплазия маточной шейки 3 степени;
• рубцовая деформация маточной шейки;
• венерические болезни;
• миома и эндометриоз, требующие оперативного вмешательства;
• любые онкологические новообразования;
• некоторые соматические болезни;
• инфекционные болезни в острой форме.

Как проводится процедура криодеструкции

Как правило, лечение эрозии шейки матки азотом проводится в период второй фазы менструального цикла. Процедуре предшествует обязательное обследование , которое включает в себя:

• гинекологический осмотр с использованием специальных зеркал;
• (исследование шейки матки специальным увеличительным прибором);
• биопсия и гистологическое исследование при необходимости.

На основе результатов всех исследований доктор принимает решение о целесообразности криодеструкции.

Лечение проходит в несколько этапов :

• пораженные ткани замораживаются с помощью жидкого азота, что занимает по времени не более 7 минут;
• в течение первых нескольких часов наблюдается отек и гиперемия тканей;
• появляются эпидермиальные пузыри;
• через 14-60 дней омертвевшие клетки полностью отторгаются, оставив после себя лишь малозаметное пятнышко;
• дерма полностью восстанавливается через 3-6 месяцев после процедуры.

Последствия

После проведения криодеструкции нормой считаются следующие явления :

• сразу после процедуры возможны бадикардия, обморок, тоникоклоническая активность;
• тянущие, довольно сильные боли внизу живота.

Криотерапия шейки матки хороша тем, что практически не имеет тяжелых последствий и осложнений . То есть после данной процедуры риск развития стеноза маточного канала сведен к минимуму. Осложнением будет являться и кровотечение, которое абсолютно не характерно для криодеструкции. Иногда у женщин может наблюдаться гидроррея, когда появляются обильные выделения. Данное осложнение требует лечения лишь в том случае, если выделения не прекращаются в течение 30 дней.

Многие женщины интересуются таким методом лечения, как прижигание эрозии шейки матки жидким азотом. Сразу скажем, что эта процедура значительно чаще выполняется при так называемой псевдоэрозии – заболевании, которое без лечения может трансформироваться в злокачественную опухоль. Простая же эрозия в подавляющем большинстве случаев не требует хирургического вмешательства.

Читайте в этой статье

Что такое криодеструкция

Прижигание эрозии азотом – вмешательство, направленное на разрушение пораженной ткани шейки матки с помощью охлажденных газов. Проще говоря, небольшой участок органа замораживается и затем отторгается. Синонимами такого вмешательства можно назвать криоаблацию, криотерапию.

Недостаток этого метода, как и других аблативных (разрушающих) воздействий, таких как диатермокоагуляция и лазерная вапоризация, состоит в том, что пораженный участок полностью удаляется. Он не может быть исследован под микроскопом для анализа его клеточного состава.

Поэтому перед проведением криодеструкции пациентка должна быть тщательно обследована. Цель такой диагностики – исключение ранней стадии рака шейки, ведь после выполненной манипуляции подтвердить или исключить его будет гораздо сложнее.

Прижигание эрозии жидким азотом для лечения псевдоэрозии получило широкое распространение еще в 80-е годы прошлого века. Преимуществами метода является простота, безопасность и низкая стоимость. Используется сжиженный газ с очень низкой температурой кипения, то есть перехода в газообразное состояние. Это может быть жидкий азот, закись азота, углекислый газ.

Сжиженный газ проходит через длинный канал прибора, а затем попадает в широкий наконечник. Там он практически мгновенно переходит в газообразное состояние, что согласно эффекту Джоуля-Томпсона вызывает быстрое охлаждение аппарата.

Большинство аппаратов для криодеструкции разработаны для использования закиси азота. Она «закипает» при более высокой температуре, чем жидкий азот, и ее можно хранить в закрытом баллоне. Непосредственно жидкое вещество практически не используется, ведь оно хранится только в открытом резервуаре, откуда довольно быстро испаряется в окружающую среду.

Прижигание эрозии шейки матки азотом происходит при температуре ткани -20 градусов и глубине промерзания 5 мм. Подлежащие участки тоже замерзают, но после оттаивания восстанавливают свои свойства. Такая глубина считается достаточной при небольших поражениях. Однако при тяжелой цервикальной интранеоплазии, в частности, наблюдаемой при псевдоэрозии, не все патологические клетки могут быть удалены таким образом.

Методика проведения процедуры

Манипуляция проводится амбулаторно. После ее выполнения пациентка через некоторое время может быть отправлена домой. Специальной подготовки не требуется.

Перед вмешательством женщине разъясняют его суть, она подписывает добровольное информированное согласие на его проведение. Заранее предупреждают женщину о возможных неприятных эффектах, таких как прилив крови к лицу или тянущие боли внизу живота.

Для облегчения этих проявлений за час до процедуры можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, например, кетопрофен или индометацин.

Лечение эрозии шейки матки азотом (если точнее, псевдоэрозии) лучше всего проводить сразу после окончания менструального кровотечения. Обезболивания вмешательство не требует.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Шейку матки раскрывают с помощью влагалищных зеркал и наносят на нее раствор «Люголя» для точного определения места воздействия. При необходимости место дополнительно увлажняют физиологическим раствором. Затем во влагалище вводят теплый наконечник зонда и плотно прижимают его к зоне поражения.

После этого начинают замораживание тканей, которое длится от 3 до 5 минут. После оттаивания наконечник извлекают. Для более быстрого извлечения иногда дополнительно орошают шейку теплым физиологическим раствором. При большом объеме поражения возможно проведение повторной криодеструкции участка, расположенного рядом с обработанным.

Пациентке следует напомнить о необходимости воздерживаться от половых контактов в течение месяца после криотерапии.

Преимущества прижигания азотом

Этот метод лечения используется уже давно, и накоплен большой опыт по его применению у гинекологических больных. Плюсами криотерапии можно назвать следующие:

• невысокая стоимость;
• безболезненность;
• отсутствие длительного восстановительного периода;
• бескровность и минимизация риска инфицирования заразными заболеваниями;
• кратковременность вмешательства;
• отсутствие рубцовой деформации шейки, что позволяет использовать криотерапию у нерожавших пациенток;
• в большинстве случаев – безопасность, хорошая переносимость, отсутствие осложнений.

Негативные последствия криодеструкции

Лечение эрозии азотом нередко сопровождается урежением пульса и даже обмороком. В некоторых случаях возможны судороги. Для предотвращения такого неблагоприятного эффекта после вмешательства женщина должна некоторое время находиться в положении лежа, медсестра наблюдает за ее состоянием, измеряет артериальное давление и частоту пульса.

В течение первых двух дней после манипуляции возможны тянущие боли в животе, которые можно устранить приемом обезболивающего средства, которое порекомендует врач (например, диклофенак на 3 – 5 дней). Нередко хорошо помогают не таблетки, а свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Одним из неприятных осложнений является гидроррея – обильные водянистые выделения из половых путей, сохраняющиеся в течение месяца после процедуры. Также у пациентки могут быть небольшие кровянистые выделения, но обильное кровотечение возникает крайне редко.

Наконец, редким, но достаточно серьезным осложнением криодеструкции шейки является стеноз (сужение) цервикального канала. Иногда происходит его полное «заращение», что вызывает нарушение оттока крови во время менструации и требует операции по восстановлению его проходимости.

Противопоказания к применению

Криотерапия не проводится в следующих ситуациях:

• рак шейки матки;
• беременность и период грудного вскармливания;
• менструальное или иное маточное кровотечение;
• размер поражения более 3 см;
• деформация шейки, мешающая плотному прилеганию наконечника;
• криоглобулинемия.

После устранения воспалительного процесса половых органов или прекращения кровотечения манипуляция может быть проведена.

Цена услуги

В зависимости от аппаратуры, клиники, где проводится вмешательство, нередко от квалификации специалиста, а также в разных регионах России стоимость криотерапии шейки матки составляет от 1000 до 3000 рублей. В Украине цена на данный вид лечения начинается от 100 гривен.

Криодеструкция псевдоэрозии шейки матки не входит в стандарты помощи, гарантированной государством в системе обязательного медицинского страхования. Иными словами, даже в обычной женской консультации при наличии в ней соответствующего оборудования за вмешательство придется заплатить самостоятельно.

Похожие статьи

Варианты выбора свечи после прижигания эрозии. Эрозия – язва на эпителии... являются радиоволновая коагуляция, обработка солковагином или ваготилом, лазерное прижигание и криодеструкция. ... Воздействие жидким азотом.

Криодеструкция. Беременность после прижигания эрозии шейки матки с помощью жидкого азота разрешается через 2-3 месяца.