Лечат ли горло ингалятором. Ингаляции при больном горле

04.03.2019 | Анализы

Непременным спутником фарингита, ангины и некоторых других заболеваний дыхательной системы, представляется боль в горле, являющаяся следствием воспалительных процессов в нем. Она доставляет больному немало неприятных минут, вызывая, помимо всего прочего, пропажу аппетита, что приводит к еще большему ослаблению организма и снижению иммунитета. Безусловно, при такой болезни в первую очередь требуется лечение горла при помощи системной терапии, но хороший результат получается только в комплексе с дополнительными мероприятиями, к числу которых относится и ингаляции небулайзером при боли в горле. Достоинство процедуры заключается и в том, что ее без труда можно провести в домашних условиях.

Статья поможет читателю разобраться, как лечить больное горло методом ингаляции, чтобы добиться наилучшего результата.

Как помогают ингаляции при боли в горле?

Эффективность лечения горла в домашних условиях с помощью небулайзера объясняется благотворным воздействием газообразных лекарственных средств, легко проникающих в глубинные участки тканей и производящих полную обработку слизистой оболочки. Одновременно с этим, при вдыхании водяного пара происходит своеобразная дезинфекция дыхательной системы в виде очистки организма от болезнетворных бактерий, «оккупировавших» гортань и глотку. Устранение гортанных отеков во время ингаляции небулайзером при больном горле в домашних условиях способствует ускоренному купированию болевого синдрома. Кроме того, ингаляции при красном горле помогают снятию спазма и стимулирует регенерационные процессы в слизистой.

Другим положительным моментом считается невозможность попадания в процессе ингаляции компонентов лекарственных препаратов в кровоток и пищеварительный тракт, что гарантирует отсутствие побочных эффектов. Существует еще одно важное обстоятельство, с чем нельзя не считаться: при ингаляции можно применять даже медикаменты, несовместимые с некоторыми из таблеток, принимаемых внутрь!

Лечебный эффект основан на способности небулайзера к расщеплению лечебных растворов на мельчайшие частицы, которые равномерно обволакивают пораженные участки и справляются с воспалительными процессами. Одновременно они проводят профилактику здоровых областей, защищая их от бактерий и вирусов, препятствуя возникновению осложнений на бронхи.

Показания

Взрослым и детям ингаляция будет назначена лечащим врачом при следующих патологиях:

ларингите, фарингите, ангине, эпиглоттите;
трахеите и бронхите;
обострении хронического тонзиллита;
вирусных инфекциях, в том числе, острых респираторных;
осложнениях после заболеваний органов дыхательной системы;
аллергических реакциях органов дыхания на внешние раздражители;
грибковых поражениях глотки;
сильном кашле, включая и кашель курильщика;
заложенности носа;
простуде.

Помимо этого, ингаляции для горла небулайзером в домашних условиях проводятся в профилактических целях, если:

в помещении слишком сухой воздух;
профессиональная деятельность требует чрезмерной нагрузки на голосовые связки;
у пациента имеются хронические болезни горла;
снижен иммунитет, что проявляется частым инфицированием организма.

Противопоказания

Даже самое безобидное лечение не лишено противопоказаний, и делать ингаляцию нужно с поправкой на это обстоятельство. Ингаляции для лечения категорически запрещаются при следующих болезнях и состояниях:

ярко выраженной аритмии;
пневмотораксе;
любых гнойных процессах в респираторных органах (включая гнойную ангину);
легочной эмфиземе;
сердечно-сосудистой недостаточности;
после перенесенного инфаркта или инсульта;
повышенной температуре;
кровотечениях, независимо от этиологии;
индивидуальной непереносимости либо аллергии на используемые препараты и растворы;

Ингаляционные процедуры не показаны малышам до одного года.

Как проводить ингаляцию?

Несмотря на простоту процедуры, к ней следует подходить с должным вниманием, чтобы ингаляционная терапия дала реальную пользу. Первым делом необходимо подготовиться: 90 минут до и после пользования ингалятором рекомендуется воздержаться от приема пищи и алкоголя, курения, а также физической активности. Одежда должна быть свободной; лучше всего, если она будет из натуральных материалов. По завершении процедуры примерно в течение часа следует не выходить из помещения и воздерживаться от разговоров.

Сборку прибора необходимо производить согласно инструкции по применению. Обязательными условиями являются проверка герметичности конструкции, предварительная дезинфекция маски путем кипячения, подготовка ингаляционного раствора.

Ингаляцию лучше всего проводить в положении сидя, хотя при использовании электронных аппаратов можно делать ингаляции в положении лежа. Наилучшая температура вдыхаемого пара должна составлять около 75 градусов. При воспаленном горле необходимо надеть маску. Температура раствора должна быть близка к комнатной. Время, отведенное на одну процедуру, составляет от 5 до 10 минут, количество процедур в день – от одной до двух. Весь курс длится 5-10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Если во время процедуры в домашних условиях чувствуется недомогание, ее следует прервать на несколько минут. Повторный дискомфорт означает, что манипуляции необходимо прекратить и вызвать врача, иначе возможны осложнения.

Используемые препараты и рецепты

Назначение лекарственных средств – исключительная прерогатива лечащего врача. Только он может сделать вывод, как излечить заболевание, можно ли делать ингаляции в каждом конкретном случае с учетом симптомов заболевания, индивидуальных особенностей больного и его анамнеза. При лечении для небулайзера используются лекарства с системным воздействием и местные препараты. В основном назначаются следующие медикаменты:

физраствор. Он необходим для увлажнения больного горла (особенно важно это при фарингите, когда задняя стенка глотки нуждается в увлажнении) и снятия болевого синдрома;
фурацилин оказывает дезинфицирующее воздействие при ангине, справляясь с болезнетворными бактериями в глотке в области миндалин. В качестве антисептиков применяются также препараты растительного происхождения, спиртовые растворы хлорофиллипта, которые просто незаменимы при стафилококковых инфекциях рта и глотки. Они помогают также при насморке;
вязкая мокрота в сочетании с болью в горле при воспалении голосовых связок лечится также отхаркивающими медикаментами;
иммуномодулятор интерферон усиливает местный иммунитет, ускоряя процесс выздоровления;
Антибиотические средства, устраняющие патологии тканей типа Флуимуцила, Гентамицина или Биопарокса;

Используются также гормональные и гомеопатические препараты, иммуностимуляторы, минеральные воды с гидрокарбонатным составом (главным образом при комплексном лечении стеноза в горле у ребенка), физические растворы (хлорид натрия).

Дозировка всех этих препаратов носит сугубо индивидуальный характер и устанавливается отоларингологом.

Заключение

Проводить ингаляции в домашних условиях, когда болит горло у ребенка или взрослого пациента, необходимо. Но следует делать это, придерживаясь советов доктора и инструкции по эксплуатации небулайзера. Только в этом случае лечение будет результативным.

Дети достаточно часто болеют простудными заболеваниями. Одним из характерных симптомов болезни являются болевые ощущения в процессе глотания.

Ингаляции при боли в горле у ребёнка позволяют уменьшить воспаление и ускорить выздоровление.

Для чего предназначаются ингаляции.

Ингаляционные процедуры с древних времён применяются при лечении различных заболеваний.

В процессе лечебных мероприятий больной вдыхает лекарственные составы, находящиеся в парообразном или газообразном состоянии.

Для процедур можно использовать специальное оборудование, но при его отсутствии, можно обойтись обычной плоской ёмкостью.

Дома, чаще всего, для паровых ингаляций применяют обычную эмалированную посуду.

Дыхательные процедуры могут успешно проводиться в естественных условиях. При лечении простудных заболеваний хорошо помогает дыхание морским или сосновым воздухом.

В процессе ингаляций в организм человека попадают лекарственные препараты. Они могут находиться в газообразном или парообразном состоянии.

Лекарство оказывается непосредственно на поражённом участке. Вследствие этого лечение проходит эффективно и быстро.

Также, дыхательные лечебные мероприятия способствуют улучшению состояния иммунитета.

Ингаляционные процедуры успешно применяются для лечения вирусных инфекций, острых респираторных заболеваний, фарингита, ринита и трахеита.

С помощью них можно лечить кашель и насморк. Ингаляции при боли в горле у ребёнка уменьшают неприятные ощущения и смягчают поверхность слизистой оболочки.

С помощью лечебных дыхательных процедур лечится бронхиальная астма. Лечение осуществляется специальными ингаляторами.

Их использование позволяет произвести остановку начинающегося приступа.

Дыхательные процедуры применяют при лечении бронхита. С помощью них лечатся пневмония.

Они эффективно воздействуют на грибковую инфекцию, поражающую дыхательные пути. Ингаляции входят в состав дополнительной терапии для лечения туберкулёза.

Они также используются в качестве профилактических мероприятий, препятствующих развитию осложнений после операций.

Какое воздействие на организм оказывают ингаляции

Лечебные ингаляционные процедуры успешно применяются для лечения различных заболеваний.

С помощью них происходит:

Улучшение дренажа дыхательной системы;
Купирование бронхоспазмов;
Уменьшение отёчности слизистых поверхностей;
Санация органов дыхания. Лекарства непосредственно воздействуют на очаг воспаления;
Улучшение состояния иммунной системы;
Улучшение регенерационных процессов.

При каких болезнях противопоказаны ингаляции

Ингаляции при боли в горле у ребёнка запрещается проводить, если у него присутствует:

Повышенная температура;
Бактериальная инфекция;
Травматический пневмоторакс;
Лёгочные кровотечения;
Аритмия сердечных сокращений;
Аллергия на воздействие лекарственных препаратов.

Дыхательные лечебные процедуры нельзя проводить детям, у которых периодически возникают носовые кровотечения.

Также их нельзя применять при лечении гнойного тонзиллита.

Правила проведения процедур

Лечебные дыхательные процедуры облегчают общее состояние больного ребёнка. При проведении ингаляций следует придерживаться определённых правил:

Если присутствует насморк, половину времени, затраченного на процедуры, необходимо уделить дыханию через нос;
Перед проведением лечебных мероприятий нельзя принимать пищу;
После того, как закончатся процедуры, следует не говорить на протяжении одного часа, не есть и не пить;
Перед ингаляциями нельзя физически нагружаться;
После проведения процедур не рекомендуется сразу выходить на улицу. Необходимо в течение 20 минут побыть в тёплом помещении.

Как проводить ингаляции дома

Ингаляционные процедуры можно проводить дома с помощью широкой кастрюли и тёплого полотенца.

Лечебный пар будет способствовать нормализации состояния поверхностных тканей ротоглотки. Он улучшит циркуляцию крови и поможет снять болевые ощущения в горле.

Для того, чтобы был достигнут максимальный эффект, после проведения процедур следует помассировать грудную клетку.

Перед этим на её поверхность необходимо нанести эфирные масла. Можно использовать эвкалиптовый, пихтовый или сосновый лекарственный состав.

Рецепты ингаляционных растворов

В широкий сосуд наливается вода. Лечебный состав можно готовить с помощью ментолового, эвкалиптового, можжевелового или соснового масла. Оно растворяется в воде.

Для приготовления лечебного раствора можно использовать лекарственные травы. Их предварительно размельчают и заливают водой.

Полученный состав доводится до кипения. Он снимается с огня и остужается до температуры 65 градусов. Далее его используют для проведения лечебных процедур.

Снять болевые ощущения в горле можно с помощью луково-чесночных ингаляций. Очищается одна луковица и одна головка чеснока. Они измельчаются.

Раствор наливают в эмалированную кастрюльку и доводят до кипения. Далее он снимается и остужается до необходимой температуры.

После этого состав можно использовать для проведения лечебных процедур.

Также можете посмотреть видео по данной теме:

В стакан с водой добавляется небольшое количество соды. Состав нагревается на водяной бане и доводится до кипения.

После того, как он остынет до нужной температуры, его применяют для ингаляций.

Снизить боль в горле можно с помощью морской соли. Её растворяют в тёплой воде и используют для проведения ингаляционных процедур.

Уменьшить болевые ощущения при глотании можно, используя обычный картофель. Его отваривают и остужают до необходимой температуры.

Больной должен наклониться над картошкой, сверху накрыться полотенцем и вдыхать тёплый пар.

Снять боль в горле можно с помощью медовых ингаляций. Мёд растворяется в тёплой воде. Далее состав доводят до кипения.

После того, как он остынет до нужной температуры, его используют для проведения ингаляционных процедур.

Для приготовления йодового раствора, широкую ёмкость заполняют водой и кипятят её.

После закипания в воду добавляют небольшое количество йода. Приготовленный раствор применяют для ингаляций.

Использование специальных приборов для проведения лечебных процедур

Дыхательные лечебные мероприятия можно проводить с помощью специального ингалятора – небулайзера.

Данный аппарат применяют для аэрозольных процедур. Он помогает мельчайшим лекарственным частицам попасть в полость рта и органы дыхания.

На лекарственный раствор воздействует мощная воздушная струя, создаваемая медицинским прибором. Состав превращается в аэрозоль и поступает в систему дыхания.

С помощью небуайзера, можно осуществлять лечебные дыхательные процедуры, комбинируя различные лекарственные составы.

Аппарат успешно применяется для лечения бронхиальной астмы. Он позволяет купировать начинающийся приступ и облегчает дыхание.

Проводя регулярные процедуры, можно значительно ускорить процесс выздоровления при возникновении простудных заболеваний и уменьшить болевой синдром.

Небулайзер можно использовать даже во сне.

Фармацевтической промышленностью выпускается целый ряд готовых лекарственных препаратов, которые используются для лечебных дыхательных процедур.

Приготовить лечебный состав можно с помощью Ротокана, Хлорофиллипта, Флимуцина или Тонзилотрена.

Когда врач отоларинголог назначает лечение, то ингаляции небулайзером при боли в горле входят, как составная часть, в комплексное лечение основного заболевания. При ингаляциях лекарство находится в мелкодисперсном состоянии, в виде тумана.

Название прибора означает «образование облака». Такой прибор желательно иметь дома, чтобы проводить ингаляции на современном уровне, а не по старинке, дыша над паром.

Ингаляции, как метод лечения при простудах, применяют давно и с успехом. Вдыхание паров лекарств и отваров трав увлажняет полость носа и рта, глотку и гортань уменьшает отёки слизистой и успокаивает боль.

В отличие от традиционных ингаляций, ингаляции небулайзером при больном горле преобразуют в туман, то есть мелкодисперсную смесь, растворы лекарств без их нагревания, что исключает ожоги паром.

Небулайзеры в свободную продажу поступают следующих видов:

компрессорного типа;
образующие туман ультразвуком;
мэш-небулайзеры, производящие туман специальной мембраной.

Цена мэш-небулайзеров существенно выше, чем у компрессорных, а ультразвуковые находятся в среднем по цене положении.

Для ингаляций на современном уровне подходят все три вида небулайзеров:

Компресорный небулайзер устроен проще остальных и позволяет превратить в туман любое жидкое лекарственное вещество. Как понятно из названия, у такого небулайзера распыление лекарства производится компрессором, который прогоняет воздух через камеру, где находится лекарство в стаканчике, превращая его в аэрозоль. Аэрозоль поступает по трубке к лицевой маске или загубнику. Прибор имеет клапаны, для вдоха и выдоха, что обеспечивает экономное расходование лечебного средства и его дозирование. Лекарство наливают в специальный стаканчик, который помещается в камеру небулайзера.
У ультразвукового небулайзера преобразование лекарственного вещества в туман происходит при работе пьезокристалла, выдающего звуки высокой частоты, который и является рабочим телом такого небулайзера. Преимущество ультразвукового прибора перед компрессорным заключается в отсутствии шума, который присущ компрессорному, а недостатком является способность ультразвука разрушать структуру некоторых лекарств.
Мэш-небулайзеры, являются универсальными приборами и не обладают недостатками компрессорных и ультразвуковых, хотя и стоят дороже. Особая перфорированная мембрана является рабочим органом, она преобразует раствор, помещённый в специальный стаканчик в аэрозоль, которым дышат через маску или загубник.

Все небулайзеры имеют в комплекте лицевые маски, для детей и взрослых, загубник, и мундштук для ингаляций носовой полости. В комплект также входят стаканчик, вмещающий однократную дозу лекарства, принадлежности для ухода за прибором.

При ингаляциях небулайзером придерживаются таких правил:

При использовании маски, её нужно прижать к лицу плотно, чтобы исключить потери лекарственного раствора
Дышать необходимо строго через рот, делать это глубоко вдыхая, медленно.
Поза при ингаляции должна быть спокойной, расслабленной.
Нужно постараться ненадолго задерживать дыхание перед выдохами.
Когда закончена процедура, необходимо тщательно промыть камеру и маску небулайзера.

Ингаляции небулайзером для горла делают, в основном, теми готовыми препаратами, которые продают в аптеках. Конечно, недопустимо самостоятельно готовить лекарственный раствор из таблеток, это может испортить прибор.

Все растворы для ингаляций должны быть профильтрованы, если готовите их самостоятельно на физиологическом растворе. На приборы есть инструкция, которую следует соблюдать.

Ингаляции небулайзером детям при болях в горле

Ингаляции для горла небулайзером, когда их делают детям, имеют свои особенности. Приборы для детей делают в красочно оформленном корпусе, применяют маски в игрушечном стиле, оригинальные загубники, их несложно изготовить своими руками.

Чтобы ребёнок воспринимал ингаляции как игру, детское оформление небулайзеров и самой процедуры стараются превратить в интересную игру.

Таблица 1. Растворы для ингаляций в небулайзере детям:

Наименование раствора	Дозировка на одну ингаляцию	Примечания
Беродуал	Детям до 6 лет 10 капель, старше 6 лет 20 капель на одну ингаляцию	Средство расширяющее бронхи, при астме и бронхите
Амбробене	Детям до 2 лет 1 мл на 1 ингаляцию, детям до 6 лет 2 мл, старше 6 лет 3 мл раствора	Для отделения вязкой мокроты, увлажняющее и обезболивающее действие
Прополис	1 мл водного раствора на 20 мл физиологического раствора	Противовоспалительное и регенерирующее действие
	10 капель раствора на 200 мл физраствора
Малавит	1 мл препарата на 30 мл физраствора	Противовоспалительное, иммуномодулирующее, местное обезболивающее
Пульмикорт	0,25 мг на 1мл физраствора, на 1 ингаляцию	Противоаллергическое и противовоспалительное
Кромогексал	20 мг на 2 мл раствора на 1 ингаляцию	Антиаллергическое, противовоспалительное, обезболивающее
	0,01% раствор, 4 мл на 1 ингаляцию	Противовоспалительное и обезболивающее
Лидокаин	2% раствор 1 мл на 1 ингаляцию	Обезболивающее

Если у вас в доме есть мэш-небулайзер, то его можно применять для ингаляций грудничкам и новорождённым, с соответствующей дозировкой. Небулайзер при заболеваниях горла применяют как для увлажнения, так и для снятия болевых ощущений у детей, используя допустимые обезболивающие препараты, вместо инъекций и внутреннего применения.

Ингаляции небулайзером у взрослых

Небулайзер при боли в горле применяют в качестве вспомогательного средства, как элемент комплексного лечения. Боль в горле обусловлена воспалительным процессом, который может быть при , а когда слизистая горла воспалена, то возникает боль, которую лечат как симптом, применяя обезболивающие средства в качестве симптоматических. В этом случае, для уменьшения и прекращения боли в горле можно применить ингаляции такими средствами.

Таблица 2. Препараты для ингаляций небулайзером при болях в горле:

Наименование средства	Как действует	Примечание
Антибиотики местного действия
Гентамицин	Действие на механизм синтеза белков в бактериальной клетке	Антибиотики назначают при подтверждённом диагнозе бактериальной инфекции
Биопарокс
Тобрамицин;
Иммунодуляторы
Интерферон	Повышается активность лимфоцитов по уничтожению микрофлоры	Способствуют гибели бактериальных клеток
Деринат
Антисептические растворы
Диоксидин	Вымывание патогенной микрофлоры за счёт усиленного оттока слизи из глотки	Антисептический туман убивает микроорганизмы на слизистой горла и бронхов
Фурацилин
Мирамистин;
Противовоспалительные средства
	Воздействие на систему воспроизводства клеток и усиление синтеза клеточных белков	Насыщают природными биологически активными веществами глоточное пространство
Хлорофиллипт
Настойка календулы
Настойка прополиса
Настойка эвкалипта
Щелочные минеральные воды
Ессентуки	Увлажнение слизистой до физиологической нормы	При воспалениях слизистая пересыхает, её увлажнение восстанавливает её функции
Боржоми
Нарзан;
Антиоксиданты и иммуностимуляторы
Флуомицил	Способствуют усилению иммунной системы	Ускоряется размножение клеток в иммунной системе
Ацетилцистеин
Тонзилонг Н Многокомпонентное гомеопатическое средство	Ускоряет процессы регенерации	Происходит восстановление физиологической нормы
Антигистаминные средства
Кромогексал, Кромоглин;	Снимают отёк слизистой и гиперемию	Происходит блокада гистаминовых рецепторов
Гормональные средства
Дексаметазон	Ускоряют заживление воспалённой слизистой	Ускорение естественных биологических процессов
Будесонид.

Разумеется, для ингаляций небулайзером не применяются все перечисленные препараты одновременно. Видео в этой статье показывает процедуру, проводимую с помощью небулайзера. Каждый препарат назначает врач, после установления диагноза заболевания. Как лечить горло небулайзером, у врача имеется определённый опыт.

Заболевания, при которых проявляются боли в горле, требующие ингаляций:

аллергическая ангина;
ангина;
грипп;
дифтерия;
микозы глотки;
ОРВИ;
эпиглоттит.

При красном горле ингаляции небулайзером приводят к таким результатам:

повышение устойчивости слизистой горла к инфекциям;
прекращается воспаление;
устраняются отёки слизистой;
оздоровляется слизистая;
появляется нормальная физиологическая влажность слизистой;
происходит восстановление повреждённой воспалением слизистой.

Небулайзер не является панацеей при появлении болей в горле, его применение, придя на замену традиционной паровой ингаляции, позволило значительно расширить диапазон заболеваний, при которых ингаляции позволяют реально помочь больному горлу. Даже простая ингаляция с физиологическим раствором, уже облегчает состояние больного.

Ингаляционная (небулайзерная) терапия – один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:

Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках
ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.
это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.
небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы
ингаляции через небулайзер – единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)
в небулайзерной терапии не используется фреон
есть возможность комбинирования лекарственных препаратов
возможна одновременная ингаляция кислорода
возможность подключения в контур ИВЛ
Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?

В первую очередь – острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся «хвост» перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы – хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи.
В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные (струйные). Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского сло-ва «nebula»- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего – эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия.
Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Размеры частиц, образующиеся при этом, составляют в среднем 5 мкм, что позв-ляет им проникать во все отделы бронхиального дерева, включая самые мелкие бронхи, и осаждаться на слизистых оболочках, создавая там высокие терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе – струйных) небулайзерах.

Препараты, используемые для ингаляций
через небулайзеры:

1. Средства, расширяющие бронхи:

А) b-2 агонисты.

Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл.
Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг беротека (1-2 мл), пик действия – 30 мин., длительность действия – 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от сте-пени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии – 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Беротека – каждые 20 минут в первый час, далее – с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом – каждые 4 часа.
По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного b-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.
Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что прак-тически невозможно в период приступа. При использовании небу-лайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут.
Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребёнка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.
Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл.
Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60мин., длительность действия – 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания.
В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии – 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола – каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее – с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

Б) Комбинированные препараты.

Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом – торговое название Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола.
Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с брон-хиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Кратность применения – такая же как и для Сальбутамола.

В) М-холинолитики

Ипратропиум бромид – готовый раствор для ингаляций, торговое наз-вание – Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер – 500-1000 мкг, пик действия – 60-90 мин.
Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструк-тивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько усту-пает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атро-вентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно ак-туально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

Г) Сульфат магния

Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола.
Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

2. Препараты, разжижающие мокроту

Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия).
Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота – пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ – когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле – применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3 мл раствора лазолвана 2-4 раза в день.
Флуимуцил. Действующее начало – ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость.
Наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию – 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.
Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелоч-ные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан».
Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
Гипертонический раствор NaCl (3 или 4%).
Главное показание к применению – вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной аст-мой, т. к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

3. Антибактериальные средства

Флуимуцил-антибиотик.
Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний.
Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях лёгких – абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических – 1 раз в день.

Гентамицин 4%.
Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, стра-дающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора Ген-тамицина 2 раза в день.

Диоксидин 0,5% раствор.
Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора дважды в сутки.

Фурациллин.
Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый 0,02% раствор по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора 0,9% NaCl.

4. Противовоспалительные средства

А) Глюкокортикостероиды
Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках – 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.
б) Фитотерапия

Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии – ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1/2 чайной ложки ротокана в 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

5. Противокашлевые средства

В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина – вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Можно ингалировать 2% раствор Лидокаина, выпускаемый в ампулах по 2 мл дважды в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут – отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, – противовоспалительное или дезинфицирующее.

Все растворы, содержащие масла.
Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав.
Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.
При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:

Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой водой). Посуда, в которой готовится раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.
Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град.

Болезненное чувство в горле является одной из самых распространенных и неприятных проблем. Такой симптом сигнализирует о том, что в организме начинает развиваться воспалительный процесс. Одним из эффективных методов лечения считаются ингаляции при боли в горле. Что это за процедура и как правильно ее проводить?

В наше время все популярнее становится такой метод, как использование ингаляций при помощи небулайзера. Данное устройство подразумевает собой прибор, который при включении выпускает некое облако. Оно насыщенно парами лекарственных средств и растворов, которые добавляют в устройство.

Использовать небулайзер при боли в горле можно даже при высоких температурных значениях. Такие процедуры назначают женщинам на этапе вынашивания и кормления грудью, новорожденным, грудничкам и детям дошкольного возраста.

Исходя из этого можно выделить некоторые преимущества использования ингалятора в домашних условиях. К ним относят:

уменьшение отечности слизистой оболочки горла и ее увлажнения;
облегчение общего состояния организма;
устранение воспалительного процесса;
оказание положительного воздействия на иммунную систему;
снятие болевого чувства и першения в горле;
попадание лекарственных растворов непосредственно на пораженную область;
улучшение дыхательной функции;
быструю регенерацию слизистой оболочки.

Основным достоинством такого лечения горла в домашних условиях является то, что парами можно дышать во время ночного сна. Но необходимо отметить тот факт, что результат от лечебных мероприятий будет только в том случае, если наблюдается комплексное воздействие на пораженные участки.

Показания к осуществлению ингаляционных способов

Небулайзер является устройством нового поколения, которое дает возможность лечиться без особых усилий. Он не доставляет пациенту боли и неприятных ощущений.

Ингаляции при боли в горле показаны при:

инфекции вирусного происхождения в виде фарингита, гриппа, простудной болезни и кори;
инфекции бактериального происхождения в виде ангины, тонзиллита, дифтерии;
инфекции грибковой природы;
развитии аллергических проявлений;
недостаточной увлажненности слизистых оболочек носовых ходов, гортани;
раздраженности дыхательных путей химическими компонентами;
раздраженности слизистой оболочки горла из-за сильного кашля в виде бронхита, туберкулеза, бронхита, пневмонии.

Ингаляции для горла могут проводиться не только для лечения, но и осуществления профилактических мероприятий при:

вирусных инфекциях в период обостренности;
заболеваниях хронической формы;
профессиональное нагружение связок.

Хоть такой метод лечения и является эффективным и безопасным, он имеет ряд ограничений в виде:

наличия высоких температурных показателей, которые превышают значения выше 38 градусов;
эмфиземы буллезного характера;
пневмоторакса;
легочной кровоточивости;
сердечной аритмии;
тяжелых форм сердечной и сосудистой недостаточности;
возникновения в прошлом инфаркта или инсульта.

Перед выполнением данных манипуляций необходимо ознакомиться с противопоказаниями. Это позволит избежать неблагоприятных последствий.

Правила проведения ингаляций

Как только пациент решил провести ингаляции небулайзером от боли в горле в домашних условиях, необходимо ознакомиться с инструкцией. Специалисты утверждают, что за полтора часа до осуществления манипуляций стоит отказаться от ополаскивания горла, тяжелой физической нагруженности и употребления пищи. В обязательном порядке нужно померить температуру. Если она выше 38 градусов, то лучше от ингаляций отказаться.

После этого собирается прибор. После установки нужно проверить наличие раствора в емкости. Раствор готовится согласно предписаниям врача и его объем не должен превышать четырех миллилитров. Возле устройства следует расположить полотенце для лицевой области.

Длительность одной процедуры обычно колеблется от пяти до десяти минут. Во время осуществления манипуляций нельзя говорить и отвлекаться. Пациенту к ротовой и носовой полости прикладывается маска. При работе прибора нужно осуществлять глубокие вдохи.

Если ингаляции от горла привели к развитию головокружения, то следует на некоторое время прекратить процедуру и отвлечься. Если при повторном проведении манипуляций пациент продолжает испытывать дискомфорт, то стоит проконсультироваться с доктором. Возможно растворы имеют большую дозировку.

Растворы для небулайзера

К сожалению, не все растворы можно применять при ингаляционной методике. При назначении препаратов доктор учитывает особенность и течение заболевания. Дозирование и продолжительность выполнения процедуры зависят от возраста больного.

Для небулайзера в домашних условиях прекрасно подойдут лекарства в виде:

антибиотиков местного воздействия. Сюда относят Биопарокс, Гентамицин, Тобрамицин;
иммуномодулирующих средств в качестве Интерферона или Дерината;
антисептических растворов. Сюда можно отнести Фурацилин в таблетках, Диоксидин или Мирамистин;
противовоспалительных медикаментов в качестве Ротокана, Хлорофиллипта, настойки календулы, прополиса или эвкалипта;
щелочных минеральных вод. Для ингаляций хорошо подойдут Ессентуки, Боржоми, Нарзан;
антиоксидантов в виде Ацетилцистеина;
гомеопатических медикаментов на основе трав в виде Тонзилгона;
антигистаминных препаратов, как Кромогексал, Кромоглин;
гормональных препаратов.

В домашних условиях при применении небулайзера не разрешается пользоваться любой водой. Все рецепты приготовления растворов основываются на физиологическом растворе. Нельзя использовать при работе с ингалятором настои на основе лекарственных трав или эфирные масла.

Если пациент в домашних условиях желает провести профилактические мероприятия, то можно просто применять физиологический раствор без разбавки другими медикаментами. Таким образом увлажнится слизистая оболочка и снимется лишняя отечность.

Рецепты изготовления растворов

При боли в горле небулайзером можно пользоваться на любой стадии развитии болезни. В домашних условиях такая процедура позволяет вылечить даже тяжелые заболевания, которые обычно требуют госпитализации. Но, главное, нужно знать, как готовятся растворы.

Вот несколько рецептов приготовления и применения.

Первый рецепт.
Применение минеральной воды в виде Нарзана, ессентуки, Боржоми. Их необходимо смешивать в равном соотношении с физиологическим раствором, но объем его не должен превышать четырех миллилитров.
Минеральная вода отлично помогает при больном горле, которое является симптомом ларингита, ларинготрахеита, стеноза гортани у малышей.
Второй рецепт.
Изготовление антисептических растворов. Все зависит от того, какое лекарство собирается использовать пациент.
Хлорофиллипт относится к спиртовому раствору, поэтому с физиологическим раствором его нужно перемешивать в соотношении один к десяти. Отлично помогает при стафилококковой инфекции.
Фурацилин готовится на воде. Для этого нужно одну таблетку препарата развести в кружке кипяченой воды. После того как лекарство остынет его следует перемешать в равных пропорциях с физиологическим раствором. Оказывает эффективность при бактериальных поражения с образованием гнойного налета.
Третий рецепт.
Применение отхаркивающих средств в виде Ацетилцистеина. В аптеке он продается под названиями Флуимуцил, Амброксол, Амбробене. Такой раствор хорошо использовать по мокроте вязкого характера и болезненных ощущениях в горле.
Четвертый рецепт.
Использование антибактериальных средств требуется только тогда, когда наблюдается поражение верхних и нижних дыхательных путей. Антибиотики нужно перемешивать с физиологическим раствором в соотношении один к трем.

Если растворы приготовлены верно, то терапевтический эффект окажется быстро. Осуществлять данные манипуляции следует до четырех раз в сутки.
Ингаляции при помощи небулайзера является отличным средством лечения заболеваний горла. Их рекомендуют применять в любом возрасте и положении. Они не оказывают побочных явлений и оказывают мгновенный терапевтический эффект. Но стоит учитывать некоторые ограничения, поэтому требуется консультация специалиста.