Капли от заложенности носа с гормоном гидрокортизоном. Гормональные спреи в лечении насморка: за и против

03.03.2019 | Острицы

Капли для носа гормональные являются фармакологическим лекарством местного использования. Это синтетические назальные аналоги гормонов, производимые корой надпочечников. Препараты нормализуют сосудистый тонус и имеют большой периметр действия, при этом не оказывают сосудосуживающее действие. Их активно практикуют не только для лечения насморка, но и в профилактических целях аллергических ринитов.

Принцип действия

Глюкокортикостероиды весомо отличаются от функций сосудосуживающих капель. Внешний эффект средств на первый взгляд одинаковый. Больному становится легче дышать, снижается количество выделяемой слизи. Препараты с гормонами активно снимают воспаление в слизистой носовой оболочке и позволяют на какое-то время избавиться от насморка.

Результат от действий гормональных назальных средств проявляется через двое часов и может длиться почти сутки. При этом капли считаются самыми безопасными среди остальных лекарств. Глюкокортикостероиды имеют довольно разностороннее действие. Объясняется это тем, что микрочастицы лекарственных капель попадают внутрь клеток организма больного и влияют на их гены.

Препараты имеют большую популярность благодаря оказываемым действиям:

десенсибилизирующим;
противовоспалительным;
антитоксическим;
иммунодепрессивным;
обезболивающим;
противоотечным.

К тому же они довольно безопасны. Они не проникают в кровеносные сосуды, оказывают местное действие и не вызывают зависимость. Основная цель гормональных назальных каплей – это облегчить симптомы любого вида насморка, особенно аллергического.

Медикаментозные средства, содержащие гормоны, практикуются в комплексной терапии при таких заболеваниях:

вазомоторный насморк;
симптоматика при аллергии;
воспаление слизистой оболочки;
синусит;
полипоз;
фронтит.

Если продолжительное время принимать сосудосуживающие капли, то, несомненно, пациент начнет привыкать к их действию и может развиться медикаментозная форма ринита. Специфическая реакция организма на частое введение лекарственных препаратов проявляется полным отсутствием чувствительности к нему. Поэтому пропадает возможность самостоятельно регулировать выделение секреции.

Если такое происходит, то гормональные капли в нос в этом случае служат просто спасением. Это оптимальный вариант, чтобы нормализовать дыхание пациента и продолжить лечение ринита.

При аллергии

Занимает второе место по частоте проявления после инфекционного синусита. При респираторной аллергии появляются неприятные ощущения у пациента, такие как заложенность носа, которая мешает нормальному дыханию, постоянное выделение слизи, чихание. Все это мешает жить в привычном ритме, ухудшает настроение, понижает работоспособность.

Гормональные капли в нос активно используют для профилактики аллергического ринита, перед тем как начнет действовать раздражающий аллерген

Глюкокортикостероиды с успехом применяют при насморке, вызванным агрессивным аллергеном. Их включают в обязательную схему терапии наряду с препаратами, подавляющие действие свободного гистамина, сосудосуживающими, оказывающими влияние на функционирование иммунной системы и барьерными средствами.

Гормональные препараты против аллергического насморка выпускаются в форме спреев. Аллергологи и иммунологи рекомендуют их, руководствуясь проведенным опытам и доказанными результатами. Глюкокортикостероиды улучшают самочувствие, убирая симптомы, значительно эффективнее, чем обычные противоаллергические таблетки.

Потому что их действие ограничивается только в пределах оболочки носа. Тем самым в кровяные сосуды попадает лишь небольшая часть препарата. Это является очень важным, так как не дает проявиться побочным явлениям, связанными со стероидными гормонами в крови.

Противоаллергенные гормональные средства действуют одинаково, но отличаются по составу и особенностями приема.

Названия препаратов	Действие	Прием
Беконазе	Снижает интенсивность признаков, возникающих при повторном проявлении аллергической реакции	Можно лечить детей с 6 лет, закапывая в каждую ноздрю до 4 раз в день
Ринокленил	Уменьшает появление воспалительного экссудата, снимает воспаление и аллергические признаки	Рекомендуется маленьким пациентам от шести лет. Впрыскивание проводится в каждый носовой проход по 50 мкг 4 раза в 24 часа
Назарел	Выполняет противоаллергическую и противовоспалительную функцию	Начинать можно применять с 4 лет по одной дозе один раз в день. С 12 лет порция увеличивается до 4 раз в зависимости от симптомов
Фликсоназе	Убирает симптомы любого насморка и конъюнктивита	Разрешается принимать детям с 4 лет. Прием проводится по схеме: 2 дозы в каждый нос 1 раз в сутки
Насобек	Используют при хронической форме аллергии и гайморите	Взрослым применяется интраназально до двух доз дважды в день, а малышам с шести лет по одной дозе. Одно вспрыскивание составляет одну терапевтическую дозу
Авамис	Противоаллергическое, противовоспалительное и иммуносупрессивное действие	Общая дневная доза составляет 55 мкг. Это 1 впрыскивание 1 раз в сутки. Если этого мало, дозировку можно увеличить до двух вспрыскиваний один раз в день
Альдецин	При аллергическом рините	Для взрослых норма составляет 2 впрыскивания по 4 раза в сутки, для детей от 6 лет – 2 вспрыскивания в сутки
Полидекса	Противомикробное, противовоспалительное, уменьшение заложенности носа	Детям от 3 лет достаточно 1 дозы трижды в день, взрослым хватает до 5 порций

Что используют параллельно с гормонами при аллергическом рините?

Неаллергический ринит относится к распространенному заболеванию, который требует оперативное вмешательство. Однако одного спрея зачастую для терапии не хватает, его можно использовать исключительно в комплексном лечении.

Важно! При инфекционных болезнях гормональные капли могут только облегчить симптомы, но не окажут нужного результата в качестве основного медицинского лекарства.

Так, при бактериальном насморке с гнойным выделением капли назначают в комплексе с противомикробными средствами, однако их применять без антибиотиков в этом случае неэффективно. К наиболее распространенным каплям от заложенности носа относится ряд препаратов.

Этот неселективный деконгестант используют при инфекционных воспалениях носовой полости. Он оказывает сосудосуживающее действие и уменьшает отек слизистой оболочки, улучшая, таким образом, вывод слизи.

Принимать Ксилометазолин можно детям, начиная с 2-х лет

Дозированное лекарство имеет защитный колпачок, который снимается перед приемом. Конец колпачка направляется в носовой ход и после этого следует нажать на дозатор. Во время распыления рекомендуется вздохнуть посильнее, чтобы струя попала глубже. Детям до 6 лет достаточно одной дозировки 0,05% раствора три раза в день. У взрослых такая же дозировка, только 0,1% спрея.

Оксиметазолин

Сосудосуживающий препарат местного применения широко используют при аллергическом рините, а также инфекционно-воспалительном насморке. Детям до 6 лет его врачи не рекомендуют. Курс терапии не должен превышать трех дней.

Ребенку достаточно одного вспрыскивания по 1 дозе в каждую ноздрю три раза вдень. Взрослым следует принимать 2–3 дозы через каждые 12 часов. Лечение должно проходить после консультации специалиста, и при этом нельзя отступать от его рекомендаций.

Нафтизин

После закапывания лекарства в нос, больной моментально ощущает облегчение: дыхание восстанавливается, отек уменьшается, снижается процесс выделения мокроты.

Поэтому его широко используют в оториноларингологической практике, особенно при гайморите. Нафтизин хорошо останавливает кровотечение, а после хирургических операций он служит для снижения отеков, устранения очага воспаления.

Важно! Превышение дозы может вызвать негативную реакцию. Препарат нельзя принимать больше недели, причем у детей начиная с 6 лет, дневная доза не должна превышать одного вспрыскивания. Взрослые могут принимать до трех порций в 24 часа до трех капель в каждый носовой проход.

Дексаметазон как отдельный препарат

Это средство довольно сильное. Иногда хватает одного его приема, чтобы устранить симптоматику насморка. Основа его состоит из коры надпочечников. Прежде чем его применять необходимо ознакомиться с инструкцией, так как имеются довольно серьезные противопоказания. Такой препарат должен приниматься только по назначению врача и его дальнейшего наблюдения за пациентом.

Предостережение

Единственным серьезным противопоказанием к приему гормональных капель является индивидуальная непереносимость к какому-либо компоненту, входящему в состав лекарства. Их с осторожностью назначают беременным и в период лактации.

В случае побочных эффектов паниковать не стоит, нужно рассказать об этом своему лечащему врачу, и он назначит менее агрессивный препарат

Если все же существует необходимость в приеме именно гормональных капель, то специалисты рекомендуют принимать те, что содержат совсем немного активных составляющих. К таким относятся синтетические медикаменты Альдецин и Авамис. Их же могут принимать и дети. Побочных эффектов, как правило, возникает очень редко после приема капель с гормонами.

Но иногда могут наблюдаться такие реакции:

головная боль;
крапивница;
язвенные образования.

Подобрать самые безопасные и подходящие гормональные капли от насморка может только квалифицированный практикующий врач. Он подходит к каждому пациенту индивидуально, поэтому не стоит затягивать с лечением, и сразу обращайтесь к специалисту.

Гормональные назальные капли и спреи от ринита (насморка) – это глюкокортикостероиды.

Эти лекарственные средства называются гормональными потому, что они являются синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых в человеческом организме корой надпочечников.

Глюкокортикостероиды обладают широким спектром действия. Эти фармакологические препараты оказывают на организм пациента противовоспалительное, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее (повышение устойчивости к различным аллергенам), противошоковое и антитоксическое воздействие.

Показания к применению

Глюкокортикостероиды являются лекарственными средствами для местного использования (вводимые непосредственно в полость носа), применяемыми при таких заболеваниях и патологических состояниях:

хронический вазомоторный ринит (насморк);
аллергический ринит (насморк);
синуситы (гайморит, фронтит и другие);
полипоз носа.

Обратите внимание, что глюкокортикостероиды могут применяться не только при лечении, но и при профилактике сезонных и круглогодичных аллергических насморков.

При лечении синуситов (гайморита и фронтита), а также при полипозе носа лекарственные средства на основе стероидов участвуют в комплексной медикаментозной терапии.

Ассортимент назальных препаратов

Подобрать оптимальное назальное терапевтическое средство может только врач, но знать ассортимент лекарств от аллергического ринита должен каждый аллергик и его близкие.

1. Стероидные аэрозоли и спреи для носа с сильным противоаллергическим эффектом: «Насобек», «Бенорин», «Амавис», «Назонекс», «Альдецин», «Беконазе», «Фликсоназе», «Назарел».

Свойства глюкокортикостероидных спреев:

Общий антиаллергический эффект гормонального спрея от аллергического ринита заметен через 2-4 ч после применения.

2. Антигистаминные назальные препараты: «Аллергодил», «Гистимет».

Лучшее средство от аллергического ринита в период сезонных обострений, связанных с цветением, – это превентивный прием антигистаминов, которые воздействуют на сам механизм возникновения аллергии.

Но в терапии насморка эти лекарства стоят во втором ряду.

Обычно антигистамины прописывают в виде таблеток от аллергического ринита, сиропов («Цетрин», «Лоратадин», «Зиртек», «Зодак», «Эриус», «Парлазин»), но более эффективной и безопасной формой является спрей, например, «Аллергодил» (начинает действовать через 15 минут).

Данный антигистамин блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, снижает проницаемость сосудов, оказывает блокирующее действие на мембраны тучных клеток, за счет чего уменьшается зуд, воспаление, отечность, утихают приступы чихания, насморка.

Антигистаминный спрей «Аллергодил» – противоаллергическое средство, применяющееся до 6 месяцев на любых этапах развития аллергического насморка. В отличие от системных средств (таблеток), назальный антигистаминный спрей гораздо медленнее (в 8 раз) проникает в кровь.

Минус данного спрея по сравнению с гормоносодержащими каплями и аэрозолями заключается в том, что он обладает седативным эффектом, поэтому его нельзя принимать во время вождения, работы с опасными механизмами.

Также «Аллергодил» запрещен в период вынашивания, лактации и детям до 6-и лет.

3. Сосудосуживающие (адреномиметики): «Називин», «Галазолин», «Тизин», «Отривин», «Нафтизин», «Назол».

Сосудосуживающие капли в нос при аллергическом рините повышают тонус сосудов слизистой носа, оказывают противозастойный эффект, но не блокируют медиаторы воспаления, как антигистаминные лекарства. Такие препараты обладают следующими свойствами:

быстро восстанавливают нормальное дыхание;
снимают отечность носоглотки;
влияют на процесс образования слизи, уменьшая ее секрецию.

Действие сосудосуживающих препаратов ограниченно. Они снимают симптомы ринита, но не лечат от аллергии. Пациент продолжает чихать, его иммунная система по-прежнему реагирует на аллергены.

Но если нужно срочно устранить острые симптомы аллергии, адреномиметики подойдут лучше всего. Они очень быстро действуют – уже через пару минут нормализуется носовое дыхание, через 10 минут наступает значительное облегчение.

Для долгосрочного применения они не подходят, приводят к привыканию, если курс лечения превышает 5-7 дней, и даже могут стать причиной медикаментозного ринита.

4. Изотонические аэрозоли: «Аквалор», «Аквамарис»

Изотонические аэрозоли («Аквалор», «Аквамарис» и их аналоги) состоят из натуральных компонентов, лишены побочных эффектов и фактически не имеют противопоказаний (кроме индивидуальной гиперчувствительности). В силу этих причин их можно назначать даже детям от 1 года.

При аллергическом рините спрей в нос с изотоническим раствором производит очищающий эффект на слизистую.

Из носа быстро удаляются частицы аллергенов, при этом спреи восстанавливают целостность слизистой, активизируют микрореснички, повышают местный иммунитет, препятствуют образованию корок на эпителиальном слое носа, которые возникают от применения сосудосуживающих препаратов.

Гигиеническую процедуру можно проводить в любом месте: дома, на работе, на улице, что очень удобно и не занимает много времени.

Принцип действия описанных препаратов не является противоаллергическим, но они показаны для профилактики и усиления эффекта от комплексного лечения ринита с помощью стероидных, антигистаминных или сосудосуживающих спреев и капель.

5. Комбинированные препараты

Популярный современный комбинированный спрей против аллергического ринита – «Виброцил».

Это средство двойного действия аналогично «Сонарин-Аналергину» в каплях. «Виброцил» сочетает в себе антигистаминные и сосудосуживающие свойства, обладает сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом, повышает тонус сосудов.

Интраназальный препарат «Виброцил» эффективен в случаях, когда нужно быстро снять раздражение, повлиять на выработку слизи. Преимуществом данного средства для местного лечения ринита является его безопасность: препарат не нарушает целостность выстилающего носовые ходы эпителия, почти не всасывается в кровь.

Второе преимущество «Виброцила» и его аналогов – высокая эффективность в устранении аллергической симптоматики.

Детям до 6 лет желательно назначать это средство в каплях. Не подходит для длительного использования (не долее 5 дней, максимум неделя), в противном случае может привести к медикаментозному риниту.

6. Спреи, купирующие выделение гистамина: «Ифирал», «Кромосол», «Кромогексал», «Кромоглин».

Используются при легком течении ринита.

Используя назальные капли, спреи, аэрозоли от ринита, не забывайте, что ни одно из этих средств не устраняет причину аллергии, поэтому лечение не будет эффективным, если на больного будет продолжать воздействовать аллерген.

Также рекомендуется устранить все провоцирующие факторы (табачный дым, холод, запыленность помещения, воздействие химических веществ, чрезмерная сухость или влажность), промывать нос солевым раствором и повышать иммунитет.

Спреи и капли нужно применять строго по рецепту врача, чтобы избежать эффекта привыкания, побочных реакций и усиления симптомов ринита под воздействием химических веществ, входящих в состав назальных препаратов.

Насморк является неприятным симптомом, который сопровождает любые простуды и воспаления лор-органов. Лечение ринита зависит от типа заболевания. При сильном отеке, вызванном аллергической реакцией, и воспалении слизистой, показаны специальные капли в нос и гормональные спреи.

Гормональные капли от заложенности носа помогают снять отек и воспаление, при этом не оказывая сосудосуживающее действие. Главными действующими веществами таких препаратов являются глюкокортикостероиды, которые нормализуют сосудистый тонус, в отличие от обычных спреев от насморка.

Гормональные спреи показаны при следующих заболеваниях:

хронический насморк;

Длительное лечение насморка сосудосуживающими каплями нередко приводит к развитию медикаментозной формы ринита. Организм привыкает к действию препаратов и уже не может самостоятельно регулировать выделение слизи из носа.

У пациента наблюдается постоянная заложенность носа, применение капель оказывает временный эффект. В этом случае спреи и капли в нос с гормонами являются единственным оптимальным вариантом нормализации дыхания и лечения насморка.

Глюкокортикостероиды обладают ярко выраженным противовоспалительным эффектом. При аллергических формах насморка применение препаратов этой группы позволит быстро снять отек и воспаление.

Спреи с беклометазоном

Беклометазон применяется для лечения ринитов благодаря быстрой всасываемости препарата слизистой оболочкой. Эффект появляется спустя несколько минут после применения лекарственного средства.

Названия гормональных спреев для носа на основе беклометазона – Беконазе, Насобек и Альдецин.

Беконазе

Спрей Беконазе применяется для лечения ринитов любой природы, в том числе и спровоцированных инфекциями. Лекарство рекомендовано для лечения аллергического насморка, так как при регулярном использовании способствует уменьшению интенсивности симптомов, возникающих при повторном проявлении аллергической реакции.

Абсолютными противопоказаниями использования Беконазе является туберкулез, кандидозные поражения кожи и детский возраст. Индивидуальная непереносимость препарата проявляется крапивницей и дерматитом.

Насобек

Спрей Насобек применяется при хроническом и аллергическом рините, а также как вспомогательное средство при лечении гайморита.

Он выпускается в небольшом пластиковом флаконе, оснащенным дозатором. Одно нажатие на дозатор обеспечивает впрыскивание одной терапевтической дозы лекарства. К абсолютным противопоказаниям препарата относят:

первый триместр беременности;
системные грибковые инфекции;
вирусные заболевания;
туберкулез;
кровотечение из носа.

Если пациент регулярно сталкивается с носовыми кровотечениями, необходимо проконсультироваться с отоларингологом. В этом случае прием гормональных спреев может быть запрещен, так как глюкокортикостероиды воздействуют на тонус сосудов.

Альдецин

Спрей Альдецин показан для лечения ринитов и используется как вспомогательное средство в терапии полипоза слизистой носа. Применение препарата позволяет уменьшить отек слизистой.

Беклометазон оказывает противовоспалительное действие, поэтому лекарство может применяться при гайморите совместно с другими препаратами, рекомендованными врачом.

В противопоказаниях к использованию Альдецина не указывается беременность и период лактации. Однако женщинам рекомендуется проконсультироваться с врачом о безопасности лечения этим лекарственным средством.

Как и другие препараты с беклометазоном, спрей Альдецин противопоказан в следующих случаях:

системные грибковые и бактериальные инфекции;
туберкулез;
носовые кровотечения и повреждение слизистой оболочки;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарства.

Важно! Спреи с глюкокортикостероидами могут ухудшать регенерацию тканей, поэтому не используются после хирургических вмешательств или травм носа.

Лекарственные средства с беклометазоном можно применять детям старше 6 лет.

Препараты на основе флутиказона

Кортикостероид флутиказон оказывает выраженное противоотечное действие и уменьшает воспаление слизистой. Спреи с этим действующим веществом составляют основу терапии аллергического ринита.

Популярные интраназальные препараты на основе флутиказона – это Авамис, Фликсоназе и Назарел.

Авамис

Особенностью является возможность применения детям в возрасте от двух лет и беременным женщинам, но только по назначению врача.

Абсолютным противопоказанием применения спрея Авамис является нарушение работы печени.

Фликсоназе

Спрей Фликсоназе позволяет быстро снять аллергический отек слизистой оболочки носа. Лекарство можно использовать в терапии сенной лихорадки. Этот спрей не назначают беременным женщинам и детям младше четырех лет.

Назарел

Назарел применяют для лечения аллергических ринитов.

Препарат не назначают женщинам в период лактации, так как высока вероятность выделения действующего вещества в грудное молоко.

Детям до четырех лет лекарство использовать нельзя.

В инструкции не содержится противопоказаний о применении спрея беременными женщинами, но врачи рекомендуют воздержаться от использования лекарства в первом триместре.

Гормональные интраназальные лекарства могут вызвать ряд побочных эффектов. При индивидуальной непереносимости возможно появление крапивницы или аллергическом дерматита на лице. Часто встречаются местные побочные эффекты – сухость слизистой, кратковременное носовое кровотечение, зуд и раздражение носоглотки.

Спреи с мометазоном

Самый популярный препарат с мометазоном – это . Лекарство выпускается в различных дозировках и предназначено для лечения аллергических синуситов и хронического ринита. Благодаря пролонгированному действию, препарат используют всего раз в сутки. Одной аппликации спрея достаточно, чтобы обеспечить свободное дыхание на весь день.

При рините аллергической природы лекарство можно назначать детям старше двух лет.

Также спрей назначают как терапевтическое средство против насморка на фоне аденоидных вегетаций у детей.

Во время беременности спрей применять можно, но небольшим курсом. Длительное использование лекарства может нанести вред плоду.

В составе спрея Дезринит также содержится мометазон. В целом, действие, побочные эффекты и противопоказания разных гормональных интраназальных спреев не отличаются.

Заключение

При использовании средства на основе синтетических глюкокортикоидов следует помнить, что терапевтический эффект достигается только при регулярном применении препарата. В отличие от сосудосуживающих капель, такие спреи не приносят моментального облегчения. Результат становится заметен спустя 5-7 дней после начала лечения.

При лечении гайморита гормональные средства используются как вспомогательное терапевтическое средство для уменьшения отека слизистой оболочки.

Из-за особенностей фармакодинамики, интраназальные гормональные препараты выпускаются только в форме спрея с дозатором. Такая форма выпуска позволяет избежать передозировки, что часто случается при использовании капель.

Курс лечения гормональными препаратами подбирается индивидуально для каждого пациента. С целью профилактики сезонного обострения, спрей можно начать использовать согласно инструкции за полторы-две недели до начала цветения растений-аллергенов.

Капли от заложенности носа с гормоном гидрокортизоном. Гормональные спреи в лечении насморка: за и против

Принцип действия

При аллергии