Алкогольная кома симптомы последствия. При поступлении в стационар

05.04.2019 | Симптомы

Злоупотребление спиртными напитками приводит к интоксикации, последствием которой может стать алкогольная кома. Это угрожающее для жизни состояние. Если больному вовремя не будет оказана помощь, возможен летальный исход. Опасность кроется в том, что не только алкоголики впадают в неё, но и те, кто перебрал спиртного впервые. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и его способности противостоять алкотоксинам.

Учитывая высокую алкоголизацию населения, наркологи считают, что симптомы и признаки наступления опасного финала пьяных застолий должны быть известны каждому. Информированность станет для многих людей спасением, потому что окружающие успеют вызвать неотложку. Это единственное верное решение в данной ситуации. Других вариантов нет, потому что в домашних условиях оказать эффективную помощь при коматозном состоянии невозможно.

Последствия алкогольной комы

Кома в медицинском понимании означает нахождение человека между жизнью и смертью. Он пребывает в бессознательном состоянии, дыхание нарушается, реакции ослаблены или отсутствуют, пульс становится неравномерным, температурная регуляция колеблется. Коматозный статус больного считается предсмертным, помощь ему оказывается в условиях стационара в отделении реанимации.

Алкогольная кома наступает из-за отравления в результате тормозящих процессов в головном мозге - коре с распространением на подкорку и переходом на другие отделы ЦНС. Картина патологического процесса представляет собой ряд опасных функциональных изменений:

кровообращение мозга нарушается;
начинается кислородное голодание;
нарушается ионный обмен;
дестабилизируется кислотно-щелочной баланс в тканях нервных волокон;
энергетическое снабжение мозговой ткани прекращается.

Лечение направлено на устранение всех перечисленных явлений. Для этого используется интенсивная терапия, прекращающая коллапс в деятельности систем и органов. У алкоголиков в первую очередь восстанавливаются дыхательные и глотательные функции, чтобы он не задохнулся и сумел проглотить слюну и рвотные массы, которые провоцируют удушье.

Если у человека наступил коллапс, то у него сдавливаются собственной массой тела поперечнополосатые мышцы, что заканчивается разрушением их волокон. Окружающие мускулы становятся отёчными и уплотнёнными. Такое состояние мышечной системы провоцирует деградирование тканей и их некроз. После выхода из коматозного коллапса больные испытывают мучительный болевой синдром во всём теле.

Для системы дыхания последствия также катастрофичны. Нарушение дыхательных функций на всю жизнь оставляют тех, кто перенёс алкокому, больными людьми — у них прогрессируют такие заболевания, как трахеобронхиты и воспаление лёгких. Нервная система коматозников вообще не восстанавливается. Даже при 1 стадии остаются последствия в виде изменений реакций и движений, а пережившие 2 и 3 степень становятся недееспособными, у них происходит глобальная деградация личности.

Симптомы коллапса

Симптоматическая картина развивающейся алкогольной комы проявляется рефлекторной дисфункцией, изменением чувствительности, деградацией дыхания, потерей сознания. Если коматозное состояние относится к поверхностному (1 степень), то начинают проявляться характерные патологи в деятельности мозга и ЦНС.

Больной перестаёт чувствовать боль, у него течёт слюна, начинаются проблемы с недержанием мочи.
Алкогольная интоксикация порождает учащение сердечного ритма, но показатели АД — в норме.
Дыхание становится хриплым, наблюдается одышка.
Мышечный тонус становится напряжённым. Особенно это отражается на ножных мускулах и жевательных мышцах. Вследствие этого больной не разговаривает и плохо дышит и ходит.

Более глубокая поверхностная кома, относимая медиками ко 2 степени, характеризуется повышенным АД и отсутствием мышечных рефлексов. Дыхание изменяется, оно бывает учащённым и неглубоким. Показатели пульса в пределах сотни ударов.

Глубокая алкогольная кома проявляется тревожными симптомами критического нарушения периферийного кровообращения, акроцианозом кожи из-за недостаточности капиллярного кровотока. По этой причине синеют ноги, пальцы на руках, лицо в области носогубного треугольника, ушные раковины. Наблюдается снижение температуры до показателей 35 градусов, пульс бывает слабого наполнения, нитевидный, биение редкое. Дыхательная функция нарушается, появляются признаки недостатка влаги в организме. Обезвоживание наступает по причине дисбаланса водно-солевого обмена.

Стадии развития

Отравление алкотоксинами вызывает нарушение деятельности центров нервной системы. Когда эти патологии становятся достаточно глубокими, реакции больного на происходящее слабеют или отсутствуют, человек теряет сознание. Это означает, что в крови у пьющего более трёх промилле алкоголя, и врачи констатируют наступление алкогольной комы, которая бывает трёх степеней.

1 поверхностная степень комы определяется по внешним признакам - суженным зрачкам, нарушенной мимикой, но реакция на свет не утрачена и ответ на нашатырный спирт отчётлив. Первая помощь заключается в промывании желудка, после которой чёткость сознания возвращается.

По мере терапевтического воздействия показатель наличия спирта в крови возрастает до пяти промилле, токсин внедряется в системы и органы на клеточном уровне. Если концентрация не поднялась выше 5 промилле, то можно обойтись выводом из комы на дому. Коматозное состояние, называемое резорбцией, будет продолжаться до 6 часов. Затем начнётся улучшение самочувствия. Во время резорбции в крови содержится 4 промилле этилового спирта.

2 поверхностная степень комы имеет следующие признаки:

расслабленность мышц;
слабый ответ или отсутствие реакции на нашатырь;
промывание желудка не даёт облегчения самочувствия;
концентрация спирта достигает 6,5 промилле.

Длительность 2 степени комы, называемой элиминацией, - 12 часов, затем в результате расщепления алкоголя, его содержание начинает снижаться.

3 глубокая степень комы — самое опасное состояние. Это сильнейшая интоксикация со всеми вытекающими последствиями.

Отсутствие мышечно-сухожильных рефлексов.
Нет реакции на болевые и тактильные воздействия.
Больной не реагирует на свет, зрачки сужены.
Дыхание нестабильное, прерывистое.
Возникают судороги и спазмы мышц.
Концентрация этилового спирта в пределах 7,5 промилле.

Вторая и третья степень коматозного состояния предполагает экстренную госпитализацию. Выведение из него возможно лишь в условиях стационара при наличии необходимого оборудования и профессионального ухода.

Длительность коллапса

В среднем коматозное состояние у алкоголиков может продолжаться от нескольких часов, до недель и месяцев. Известны случаи нахождения в коме до нескольких лет. Но чаще всего при первой степени, больной приходит в себя за 6-8 часов, при второй степени для выхода из бессознательного состояния потребуется от 12 часов до суток.

Глубокая алкогольная кома может длиться от одной до трёх недель. Период бессознательного сна зависит от глубины изменений, произошедших в клетках мозга и от силы противостояния организма интоксикации. Чем длинней опасный сон, тем больше негативных последствий будет у больного. После выхода из комы возможны нарушения двигательных функций, речи, памяти, интеллекта, развитие психических заболеваний. Нередки случаи летального исхода.

Как лечить

Для родных алкозависимого желательно знать принципы оказания первой помощи при впадении человека в кому. Самостоятельные меры, способные предотвратить трагические последствия, должны предприниматься в быстром режиме.. Алгоритм их действий следующий:

При поверхностной коме важное значение имеет положение пациента, его следует уложить на возвышение на бок с уклоном на живот. Голову поместите так, чтобы она слегка свешивалась. Таким образом вы предотвратите удушье.
Нельзя оставлять больного на холоде. У него под воздействием алкоголя нарушается температурная регуляция, может наступить переохлаждение. Лучше всего перенести его в тёплую комнату или согреть одеялами.
Смочите тампон нашатырём и дайте понюхать больному. Это снижает риск потери сознания.
Для улучшения состояния он должен больше пить, питьё должно быть тёплым. Для этого подходит подслащённый чай и молоко.

Пить давать нужно обязательно, если пациент отказывается, уговорите его. Организму необходимо восстановление жидкостного баланса, поскольку при запое происходит обезвоживание.

Если кома глубокая, то первая помощь оказывается в виде реанимационных мероприятий. При умении делать искусственное дыхание приступайте к нему немедленно. Сохранить пациенту жизнь также поможет непрямой сердечный массаж.

Как правило, в этом состоянии больной уже не может глотать, не реагирует на окружающее, находится в состоянии, похожем на бессознательный сон. Опасность состоит в том, что он может не проснуться. Ваша задача вызвать скорую помощь не медля ни одной минуты.

Лечение начинается с блокирования поступления токсинов из органов пищеварения в кровь. Для этого желудок очищается от содержимого методом промывания. А затем начинается детоксикация с помощью капельниц в витаминным комплексом В1,В6 и С, глюкозой, инсулином, содой в физрастворе. С-витамин препятствуют трансформации этилового спирта в ацетальдегид, что ставит барьер поступлению этанола в кровь.

Затем предпринимаются меры по предотвращению слюнотечения, поскольку слюна может попасть в трахею, для этого делают инъекцию атропина. Уколы кофеина позволяют поддержать сердце. Вентиляцию лёгких и восстановление стабильного дыхания осуществляют способом очистки пищевода от рвотных масс и отведением головы назад, с надеванием кислородной маски.

На следующем этапе повторяют промывание с помощью назогастрального зонда и активированного угля для адсорбции токсических веществ. Основными терапевтическими препаратами для устранения сосудистых и сердечных патологий являются глюкоза и В1.

Восстановление здоровья возможно лишь при коме, которая длилась в течение 6-8 часов, при этом отказ от спиртного должен быть полным. При более длительной коме (12 часов), восстановиться больному сложней. Главное внимание в терапии должно уделяться сердцу и сосудистым проблемам, нужно восстановить функции кровообращения как можно быстрей.

Приём витаминно-минеральных комплексов поможет стабилизировать поступление питательных веществ в организм и водно-солевой баланс, избавит от обезвоживания. Больному назначаются лекарственные средства для активизации функций мозга, печени, органов ЖКТ.

Разрушительное воздействие алкоголя во время комы усугубляется, поэтому бороться с этим опасным состоянием нужно с помощью профессионалов. В наркологической клинике есть все необходимые медикаменты и оборудование, чтобы предотвратить любые непредвиденные обстоятельства во время реанимации. Своевременное обращение к специалистам даёт шанс на выживание даже при глубокой алкогольной коме.

Алкоголизм никогда не приведет к положительным результатам, а вот отрицательных последствий от него довольно-таки много. Одно из таких последствий - алкогольная кома, являющаяся опаснейшим для жизни состоянием.

Коматозное состояние является одним из опаснейших и тяжелейших. Сложность состоит еще в том, что о коме еще мало что известно. Наверняка известно одно, что при алкогольном злоупотреблении человек может впасть в коматозное состояние, спровоцированное сильнейшей алкогольной интоксикацией .

Дозировка в 300-500 мл этанола в крови - это уже токсическая доза, а если этот показатель поднимается до 1600 мл, то развивается тяжелый токсический синдром. Алкогольная кома наступает, когда содержание этанола в крови поднимается выше 1800 мл.

Признаки и причины комы

class="eliadunit">

Специалисты рассматривают кому в качестве специфической органической реакции на избыточное содержание этанола в составе крови. Чем больше любитель выпить употребил спиртного, тем выше вероятность получить тяжелейшее отравление и алкогольную кому. Алкоголь - вещество токсическое, но определить его смертельную дозу довольно-таки сложно, ведь у одних людей уже после небольшой дозы спиртного наблюдается заметное опьянение, другим же для аналогичного состояния необходимо выпить в несколько раз больше.

Выведение из коматозного состояния требует комплексных действий, среди которых огромное значение отводится первой помощи. Правильные действия могут спасти жизнь пациенту, который в коме может задохнуться от запавшего языка или захлебнуться рвотой. Именно поэтому первостепенной задачей является освобождение дыхательных ходов от рвотных, слизистых и слюнных скоплений.

Лечение алкогольной комы

Основная помощь при алкогольной коме сводится к блокированию всасывания этанола в органические ткани. Для этого пациенту проводят зондированное промывание желудка, а внутривенно для предотвращения коматозных осложнений вводят инсулин с глюкозой. Дополнительно применяются препараты:

кордиамин, кофеин - устраняют гипотензию, ускоряют ритм сердца;
витамины В-группы;
атропин - борется с обильным выходом мокроты и слюноотделением.

При сильных нарушениях дыхания пациента поддерживают искусственной легочной вентиляцией, в тяжелых случаях дополнительно вводят Преднизолон.

Осложнения и последствия алкогольной комы

Средняя продолжительность алкогольной комы составляет порядка 1-3 недель, хотя в единичных случаях пациенты пребывали в коматозном состоянии до нескольких лет. За время бессознательного состояния в организме происходит множество изменений. Последствия алкогольной комы обуславливаются тем, насколько тяжела ее степень и как организм смог справиться с подобным состоянием.

в период комы происходят повреждения головного мозга, что впоследствии приводит к нарушению или вовсе к исчезновению важнейших органических функций вроде скоординированных движений, хождения или способности разговаривать;
иногда наблюдаются осложнения вроде нарушений памяти , поведенческих изменений (заторможенность либо агрессия), ослабление внимания и пр.

При тяжелой степени поражения высок риск летального исхода.

Как восстановиться после комы

Восстановление после комы происходит довольно медленно, сначала пациент приходит в себя на несколько часов, но постепенно время пребывания в сознании увеличивается. После поверхностной комы организм восстанавливается быстрее, нежели после глубокой степени поражения, которая приводит к неутешительным последствиям, связанным с полным разрушением структур головного мозга. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь.

Алкогольная кома – это состояние, к которому приводит большое количество выпитого спиртного. Фактически это сильное отравление алкоголем, за которым может последовать смерть. Синдром опасен для человека не только вероятностью летального исхода. Само коматозное состояние имеет значительное влияние на мозг, приводит к развитию серьезных проблем (нарушения сна, психические расстройства, недержание мочи, кала).

Чаще всего данный синдром встречается у алкоголиков или людей, организм которых совершенно не воспринимает этанол. Также в группе риска находятся дети – случайно выпитое спиртное может убить ребенка.

Почему возникает алкогольная кома? Какое влияние оказывает этанол на здоровье?

Этанол обладает высокой водо- и жирорастворимостью, поэтому легко поникает через ткани, быстро всасывается в стенки желудка и кишечника. При концентрации яда в крови примерно 3 г/л наступает коматозное состояние, выше 5 г/л – смерть. Из-за сильного отравления в клетках головного мозга нарушаются обменные процессы, что ведет к понижению давления, учащению ритма сердца, потере сознания, гипоксии и отеку мозга, далее наступает кома. В результате нарушения работы сердца и остановки дыхания может наступить смерть.

Наиболее подвержены риску возникновения комы . Здоровье такого человека уже достаточно испорчено, а деградация личности идет полным ходом. Поскольку его организм уже привык к этанолу и воспринимает яд как свою составляющую, то для опьянения ему необходима повышенная доза. Алкоголик может не рассчитать, выпить намного больше – ослабленные органы не справятся с продуктами распада этилового спирта, наступит алкогольная кома.

Важно знать, что данная проблема может коснуться и здорового человека. Зачастую пагубное влияние на людей оказывает окружающее общество. В результате лицо, совершенно невосприимчивое к алкоголю, пытается пить наравне со всеми, что приводит к серьезным проблемам здоровья. Так, врачам скорой помощи порой приходится наблюдать печальные последствия алкоголизма среди молодых людей, которые по своей неопытности выпивают на спор большие дозы крепких напитков, не понимая, что устойчивость к этанолу – это не признак силы и мощи.

На самом деле степень восприимчивости человека к алкоголю, его влияние на самочувствие зависит от общего состояния здоровья, иммунитета, состояния почек, печени, пр. Употребление крепкого алкоголя натощак, а также при болезнях желудка, приводит к более сильному отравлению.

Три степени алкогольной комы

Какие могут быть симптомы комы как последствия алкоголизма? Почему первая степень наиболее опасна?

Первая степень комы (поверхностная) – характеризуется рвотой, учащенным биением сердца, потерей сознания. Мышцы приходят в гипертонус, кожа синеет или становится пунцовой, появляется холодный пот. Руки человека трясутся, ноги отказывают. Наблюдается нарушение речи: потерпевшее лицо издает невнятные звуки. Подобное состояние человека может быть спокойно воспринято окружающими: «он просто перебрал», «проспится и встанет на ноги». Но на самом деле если такой человек вовремя не получит помощь, то его ждут психические расстройства и другие проблемы здоровья.

Симптомы второй степени – резкое понижение давления, замедление дыхания, учащенное биение сердца. Ноги и руки уже не трясутся – они полностью отказывают. Зрачки не реагируют на свет. Характерно недержание мочи, кала – происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Недержание мочи и кала – признак того, что человек полностью потерял контроль над телом, и базовые физиологические функции отказывают.

Глубокая алкогольная кома. Симптомы: частота биения сердца, температура тела и давление падают до критического показателя, рефлексы отсутствуют, нет реакции на боль и на свет, могут наблюдаться судороги. Кожа приобретает синеватый оттенок. Поражение мозга, сердца и других органов равносильно инсульту – кома приводит к необратимым последствиям для здоровья.

Выведение из комы

Если обнаружены симптомы первой стадии, необходимо немедленно вызвать скорую и оказать больному первую помощь. Тогда, возможно, поражение мозга, сердца и других органов не произойдет, а расстройства здоровья будут обратимыми. Урок о вреде пьянства пострадавшее лицо запомнит надолго.

В первую очередь нужно очистить организм от алкоголя, который ещё не успел впитаться, – вызвать рвоту. Так как руки у пострадавшего трясутся, а ноги не работают, придется провести процедуру на месте собственными силами. После этого необходимо дать ему активированный уголь – по 1 таблетке на каждые 10 килограмм массы тела, запить большим количеством воды. Не допустить потерю сознания можно с помощью нашатырного спирта. Также помогает жесткое массирование мочек ушей.

Если обнаружены симптомы комы второй или третьей степени, необходимо дождаться врачей. В домашних условиях невозможно победить тяжелый синдром – требуется интенсивная терапия в отделении токсикологии. Медики сделают больному промывание желудка через зонд, наладят вентиляцию легких, внутривенно введут необходимые препараты для восстановления работы сосудов и сердца.

Последствия комы и алкоголизма в целом

Восстановление после коматозного состояния происходит постепенно. Поначалу наблюдаются алкогольная амнезия, нарушенное внимание, изменение поведения (агрессия или, наоборот, заторможенность). Может ощущаться боль в мышцах. Последствия во многом зависят от того, как организм справился с нагрузкой. Поражение головного мозга может быть настолько серьезным, что приводит к потере долговременной памяти, утрате некоторых важных функций (движение, речь), может возникнуть атрофия, деградация мышц. После комы первой степени восстановление происходит быстрее, тогда как после третьей степени разрушения мозга настолько серьезны, что прогнозы неутешительны.

Алкоголизм и его последствия – это проблема, с которой мы часто сталкиваемся в нашей стране. Тем не менее, зная о вреде для здоровья, не многие полностью отказываются от спиртного.

Говорить о вреде пьянства и разбирать можно очень долго. Абсолютно все системы организма терпят изменения и расстройства от влияния этанола. Со временем зависимое лицо получает: недержание кала, поражение мозга и сердца, болезни желудка, нарушение сна, расстройство репродуктивной функции (алкоголизм и импотенция практически неразлучны). При длительном употреблении не избежать цирроза печени. Существует масса серьезных болезней с приставкой «алкогольная»: алкогольная деменция, алкогольная амнезия, алкогольная фетопатия, алкогольная невропатия.

Депрессия

Среди врачей распространен термин «алкогольная депрессия». Его нет в международной классификации болезней, но подобная проблема имеет характерные черты. Алкогольная депрессия – это состояние человека, наступающее после сильной пьянки или же после отказа от алкоголя. В первом случае синдром проходит самостоятельно, в то время как алкогольная депрессия у тех, кто бросает пить, очень опасна. Но почему? Ведь человек начинает новую жизнь, последствия алкоголизма для его здоровья постепенно исчезают. Однако в душе такие люди испытывают огромную подавленность, не видят смысла жизни, их не радуют ни жена, ни дети. Для них характерны резкие перепады настроения (агрессия сменяется плаксивостью), бессонница, мысли о суициде.

Алкогольная депрессия – это признак того, что у человека осталась серьезная психологическая зависимость. Если вовремя не обратиться к специалисту, алкогольная депрессия может привести к самоубийству или срыву. Причем срыв может быть настолько сильным, что станет причиной комы. Вообще, алкоголизм и депрессия – это два состояния, которые тесно связаны. То есть можно впасть в депрессию из-за алкоголизма (или после отказа от употребления) и стать алкоголиком из-за депрессии. В обоих случаях человек, имея психологические или психические расстройства, может легко не рассчитать дозу.

Проблемы со здоровьем

Проблемы здоровья при алкоголизме очень разнообразны. Существуют болезни, которые вызывают другие болезни, создавая цепную реакцию. Подобные истории имеют две концовки: полный отказ от спиртного и усиленное лечение или смерть. Не осознавая, или не желая осознавать всей серьезности ситуации, зависимые часто выбирают смерть.

К чему приводит алкогольная зависимость:

Недержание кала и мочи. На последних стадиях зависимости опьянение приходит вместе с ослаблением или отказом различных функций организма. Недержание кала и мочи наблюдается в бессознательном состоянии, когда алкоголик напивается до «отключки».
Расстройства опорно-двигательного аппарата, ноги не слушаются даже в трезвом состоянии, страдающий зависимостью ощущает постоянную боль, так как ткани постепенно разрушаются.
Постоянные расстройства желудка. У большинства алкоголиков быстро развивается язва желудка, заболевание, которое требует незамедлительного лечения, так как в любую минуту может вызвать внутреннее кровотечение и смерть. Язва желудка требует особого внимания. Её невозможно излечить без отказа от спиртного, жесткой диеты. Язва способна убить того, кто игнорирует её.
Болезни сердца. Пьющий периодически ощущает боль в области сердца. Проблемы с кровеносной системой приводят к нарушениям во всех остальных органах, в том числе печени.
Проблемы половой системы. От алкоголиков рождаются больные дети. Секс не приносит радости и становится скорее данью первичным инстинктам. Со временем репродуктивные функции вовсе угасают, и секс для мужчин становится невозможным.
Развитие цирроза печени. Для алкоголика это сопровождается болями в области печени, различными проблемами.

Разложение личности

Алкоголик последней стадии – именно тот человек, которого представляют, услышав слово «алкоголизм». Это худые личности, у которых трясутся руки и с трудом передвигаются ноги. Поражение различных органов этанолом отражается на внешности, появляются болезни кожи, мешки под глазами, лицо имеет красный, либо серый цвет. У зависимых на последней стадии есть такие симптомы, как недержание мочи и кала. Но практически все эти проблемы решаемы. По-настоящему страшна деградация личности.

Этанол разрушает кору головного мозга, разрывает нейронные связи. Все это ведет к постепенному ослаблению ума. Проще говоря, человек тупеет. У людей с низким уровнем интеллекта деградация наступает быстрее, чем у «умников». Также более стремительно развивается алкогольная деградация у женщин.

Изменения личности при алкоголизме неизбежны. Зависимый начинает по-другому относиться к окружающему миру, в центре которого не семья, дети, работа или другие ценности, а бутылка. Деградация не остановится до тех пор, пока человек пьет.

Психические расстройства

Влияние алкоголя на головной мозг вызывает у человека различные расстройства психики: бессонница, нарушение сна (кошмары и пр.), деградация личности, болезни, связанные с умственной деятельностью (галлюцинации, шизофрения). У зависимых часто наблюдаются мания преследования, паранойя, агрессия и другие симптомы. Поражение тканей и сосудов головного мозга в конце концов может привести к слабоумию (синдром алкогольной деменции).

Алкогольная деменция – это необратимый процесс потери разума.

Постепенно наблюдаются угасание интеллекта, амнезия, потеря ориентации. Человек перестает узнавать родных, а после – и самого себя в зеркале. Утрачиваются элементарные навыки самообслуживания. Постепенно ухудшается и физическое состояние человека: слабеют мышцы, трясутся руки и ноги, нарушается речь. Также характерны нарушения сна (сонливость, бессонница). Алкогольная деменция на ранних стадиях может быть приостановлена, но главное условие при этом – полный отказ от спиртного.

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме третьей стадии также нередкое явление. Болезнь возникает из-за кислородного голодания мозга и мелких кровоизлияний. Наблюдаются постоянная головная боль, головокружения, нарушение стандартных функций мозга – речь становится невнятной, ухудшается координация движений (не слушаются ноги), память и сознание становятся спутанными.

Заключение

Подводя итоги, перечислим последствия злоупотребления алкоголем:

болезни желудка;
поражение печени (вплоть до цирроза);
болезни сердечно-сосудистой системы;
разрушение мозга;
расстройство сна;
нарушение половой функции;
алкогольная депрессия;
кома;
деградация личности;
недержание мочи и кала;
психические расстройства ( , слабоумие).

Устранить такие симптомы достаточно сложно без участия самого алкоголика и его полного отказа от спиртного. А избежать их легко – если не начинать пить.

Алкогольная кома – это патологическое состояние, которое развивается на фоне алкоголизма. Лечение алкогольной зависимости представляет собой очень тяжелый и длительный путь. Половина пациентов, которые зависимы от спиртосодержащих жидкостей, умирают от осложнений, вызванных чрезмерным употреблением. А вторая половина покидает мир из-за несчастных случаев.

Для здорового человека доза спиртного в объеме 300–500 мл считается токсичной, а если выпить 1600 мл, то начнут проявляться признаки сильного отравления (болезненные ощущения в животе, рвотные позывы и предобморочное состояние). Доза свыше 1800 мл приводит к развитию комы (синюшность кожных покровов, шумы при дыхании, понижение температуры тела).

Но к сожалению, состояние алкогольной комы возникает не только у алкоголиков, но и малопьющих людей. Человек может выпить небольшое количество алкоголя во время застолья и погрузится в коматозное состояние. Далее более подробно из-за чего возникает данное состояние, его основные симптомы, первая помощь и лечение.

Причины развития алкогольной комы

Этиловый спирт, при попадании в организм человека, вызывает общую интоксикацию. Очень много людей думают, что выпив немного спиртного, можно повысить настроение и улучшить самочувствие, но на самом деле этого нет. Данные ощущения могут проявляться на первом этапе влияния этанола на органы и системы человека.

На втором этапе влияния спирта на организм отмечают нарушения сна и безразличие к окружающим людям. Третий этап характеризуется торможением основных функций мозга, которые отвечают за жизнедеятельность человеческого тела.

Мозг очень страдает от алкогольных напитков

Состояние алкогольной комы развивается, если количество этилового спирта в кровеносной системе превышает порог в 3%, после которого происходит тяжелая алкогольная интоксикация. Существуют случаи, когда даже небольшие дозы спиртного (200–500 мл) способствовали погружению человека в состояние комы, причем за очень короткое время. Этиловый спирт имеет способность к быстрому всасыванию через слизистые оболочки.

Пять частей от общего объема выпитого алкоголя распределяется в кровяном русле, а остатки всасываются в кишечнике.

Факторы, которые влияют на скорость наступления коматозного состояния:

объем выпитого спиртного;
пустой желудок;
процентное содержание спирта этилового в напитке.

Маленькие дозы спиртосодержащих жидкостей способны быстро выводиться с биологическими жидкостями (пот, моча), а также в процессе дыхания, а вот большие объемы спиртного накапливаются в организме. Это касается и концентрации этанола, чем больше его содержание в напитке, соответственно, и в кровяном русле его процентное содержание увеличивается.

Считается, что при превышении показателя в 0,7 промилле (‰), также будет развиваться состояние забвения. 0,7 ‰ соответствует 500 мл чистого 96% этилового спирта, который человек, со стандартным телосложением выпил за несколько часов. При содержании в системе кроветворения алкогольных продуктов из расчета 6–8 г на литр крови наступает смерть.

Каждый организм – это отдельная индивидуальная система, и не факт, что он отреагирует именно так, как описано выше. Данные показатели являются средними и часто встречаемыми, и поэтому они взяты за основу. У кого-то состояние комы может наступить при низших нормах, а у кого-то они могут быть значительно завышены.

Симптоматика надвигающейся комы

Тяжелые последствия можно предотвратить, распознав первые симптомы алкогольной комы. Благодаря этим знаниям можно даже избежать госпитализации. Следует очень внимательно наблюдать за потенциальным пострадавшим. При употреблении очередной дозы спиртного, человек становится дезориентированным.

Он не может понять, где он находится, как ему добраться в то или иное место, присоединяется головокружение. Кожные покровы на лице становятся бледными, зрачки ссужаются, появляется чувство общей слабости и усталости, возможны легкие мышечные сокращения, а иногда, и судороги. Эти признаки позволяют заподозрить развитие алкогольной комы.

Сужение зрачка – это один из признаков надвигающейся комы

При соблюдении определенных мероприятий можно избежать коматозного состояния, главное правило – это скорость реакции. Пострадавшему необходимо очень быстро опустошить желудок, вызвав рвоту, далее он должен постараться выпить 6 штук угольных таблеток, и его нужно положить набок. Если следовать этим правилам, то алкогольной комы можно избежать.

Человек хорошо поспит, к нему вернется ясность мышления, но с утра его будет мучить жуткое похмелье. Кроме этого, присоединяется головная боль, а также возможно расстройство желудка, тошнота, иногда переходящая в рвоту. Если отсутствуют проблемы со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы, то можно отказаться от лечения в стационаре.

Больного должен окружать полный покой, не должно быть резких звуков и яркого света, поскольку данные факторы способствуют повторному возникновению головных болей и раздражительности. Следует употреблять большое количество жидкости, чтобы алкогольные продукты быстрее покинули организм и не было обезвоживания. Если сильно беспокоит головная боль, то можно выпить обезболивающее.

Стадии алкогольной комы

В коматозном состоянии человек находится без сознания, и не подает никаких признаков жизни, при попытке его вернуть в реальность при помощи вдыхания паров аммиака, громких звуков или легких ударов по лицу. Алкогольная кома развивается в несколько этапов. На каждом этапе комы будут разные симптомы, которые помогут определить, насколько поражен организм человека. Существуют три стадии комы.

Первая стадия

Первый этап комы заключается в потери сознания. Руки и ноги пострадавшего могут совершать беспорядочные, нерегулируемые движения. Возможно сокращение гладкой мускулатуры (желудок, мочевой пузырь, кишечник), и как результат самопроизвольное мочеиспускание и рвота. Кожные покровы на лице приобретают синюшный или красноватый оттенок.

Сужаются зрачки, но световая реакция присутствует. Из ротовой полости выделяется большое количество слюнной жидкости и из-за этого дыхание становится частым, и с хрипами. Наблюдается тахикардия, артериальное давление находится в пределах нормы или немного повышено.

Отсутствие сознания – это повод для вызова скорой помощи

Вторая стадия

Второй (средний) этап коматозного состояния характеризуется снижением возбудимости больного, вся мышечная система расслабляется. Артериальное давление понижается, развивается брадикардия. Зрачки пострадавшего не реагируют на источник света. Дыхание становится поверхностным и замедляется. Часто происходит самопроизвольное отделение мочи и каловых масс.

Третья стадия

Третий (глубокий) этап комы имеет следующие признаки: дыхание больного становится очень редким, нарушается ритм, увеличивается пауза между вдохом и выдохом. Начинается кислородное голодание и в результате этого кожные покровы становятся синюшными, и в то же время бледными. На ощупь можно ощутить выделение липкого пота. Он образуется в результате нарушения сердечной деятельности, пульс практически не прощупывается, артериальное давление резко падает.

Перераспределение крови в организме приводит к плохому кровоснабжению почек, из-за чего может развиться почечная недостаточность острого характера. Моча приобретает темно-красный цвет, с примесями крови. Результатом смертельного исхода на данном этапе является острая дыхательная или сердечная недостаточность.

Оказание первой помощи пострадавшему

Если человек находится без сознания и никак не реагирует на громкие звуки или похлопывания по щекам – это знак, что необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. В большинстве случаев, человек, находящийся на первом этапе забвения, по прошествии определенного времени, самостоятельно приходит в себя. Но не стоит рисковать его здоровьем.

Своевременно оказанная первая помощь может спасти жизнь человеку.

Если прошло 6 часов, и со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы не произошло видимых изменений, то начался второй этап коматозного состояния, и без помощи медицинского персонала уже не обойтись. Такое состояние близкое к смертельному, поэтому самостоятельно оказать медицинскую помощь невозможно. Существует комплекс мероприятий, которые необходимо проделать до приезда бригады скорой помощи и которые позволят сберечь жизнь пациенту.

До приезда медиков необходимо оказать первую доврачебную помощь, она состоит из нескольких этапов:

Пострадавшего необходимо поместить на левый бок. Нужно зафиксировать его в устойчивом положении, для этого необходимо левую руку вытянуть вперед, а правую ногу согнуть в области колена.
При наличии рвотных масс необходимо очистить от них ротовую полость. Указательный палец следует обмотать небольшим отрезком ткани и освободить дыхательные пути.
Если рвотные массы с примесями слизи попали в носовые ходы, то их очищением занимается медицинский персонал. Для этих целей они применяют отсос, в домашних условиях можно воспользоваться спринцовкой небольшого размера.
Возможно западение языка, с последующей остановкой дыхания. Чтобы избежать такой ситуации, голову больного следует запрокинуть назад, а нижнюю челюсть максимально выдвинуть вперед (большими пальцами необходимо надавить на углы нижней челюсти, и одновременно давить на подбородок указательным пальцем).
При наличии судорог, следует очень крепко держать пострадавшего, дабы избежать травм от окружающих его предметов.

Осложнения на фоне алкогольной комы

Если начать своевременное лечение, и следовать рекомендациям врача, то больной выйдет из состояния комы в ближайшие 4 часа. Несмотря на оперативно оказанную первую помощь и быструю работу медиков, последствия алкогольной комы неизбежны. Выделяют несмертельные и смертельные осложнения. К несмертельным относят: головная боль, ушибы, травмы средней тяжести, проблемы с памятью.

Гибель клеток мозга приводит к серьезным проблемам с памятью

К тяжелым последствиям коматозного состояния относят:

развитие воспалительного процесса в легочных тканях, из-за аспирации;
гибель клеточных структур головного мозга;
острая почечная недостаточность (ОПН).

Воспалительный процесс развивается из-за агрессивного воздействия желудочного сока на близлежащие ткани, в том числе и легочную. Возможно присоединение инфекционного агента, что значительно ухудшает ситуацию. Клеточные структуры головного мозга очень чувствительны к большим дозам алкоголя, который значительно влияет на когнитивные функции (память, мышление, внимание, скорость).

При продолжительном сдавливании мышечной ткани, под общей массой человеческого тела развивается ОПН. В результате этого, в почечные канальцы попадает миоглобин, который их закупоривает. Из-за этого, человека, находящегося в состоянии комы, необходимо иногда перемещать, менять положение его тела.

Восстановительный период

Если пострадавший находился в коматозном состоянии не больше 6 часов, то шанс на восстановление основных жизненно важных функций очень велик. Но в данном случае, в будущем человек должен придерживаться принципа «Нет алкоголю». Алкогольная кома продолжительностью свыше 12 часов имеет неблагоприятный прогноз. В период восстановления медицинский персонал и родственники больного должны сделать упор на возобновление функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Лечащий врач выписывает специальный комплекс, в который входят: витаминно-минеральные препараты, средства для восстановления водно-электролитного равновесия, гепатопротекторы, лекарства для улучшения мозгового кровообращения. Самостоятельно восстановится от последствий коматозного состояния невозможно. Для этого потребуется высококвалифицированная медицинская помощь.

Лечение алкогольной комы - очень длительный и трудоемкий процесс

Методика лечения больных в коматозном состоянии

Согласно МКБ 10 алкогольной коме присвоен код Т 51, а также она выделена как отдельное заболевание. Все нижеперечисленные процедуры и мероприятия проводятся только в условиях стационара, специально обученным персоналом и под присмотром лечащего врача. В лечебном учреждении проводят поэтапное выведение человека из комы, по нижеописанной методике.

Пострадавшему промывают желудок до появления чистой воды с помощью желудочного зонда. Если проводить процедуру без использования зонда, то может возникнуть аспирация, в результате которой может возникнуть воспаление легких. При помощи внутривенной инфузии, в организм больного вводят: 0,9% р-р натрия хлорида и 5% р-р глюкозы, общий объем должен составит около 2 литров. С целью понижения кислотности крови вводят 4% р-р натрия гидрокарбоната.

Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма применяют мочегонные препараты (Лазикс). Больному ставят мочевой катетер, чтобы следить за количеством вливаемой и выделяемой жидкости. Алкогольная кома приводит к кислородному голоданию мозга, что впоследствии может привести к отеку мозга, с последующими умственными отклонениями, именно из-за этого следует следить за объемами жидкостей.

Из-за того, что организм больного получает растворы в больших количествах, дополнительно используют осмотическое средство Маннитол.При введении атропина сульфату уменьшается слюноотделение, в легких перестает образовываться слизь. Кроме этого, лекарство улучшает работу ССС, не допускает замедление пульса.

Гормональные и сосудистые лекарства используют с целью корректировки показателей артериального давления. Для устранения неблагоприятного влияния этилового спирта на клеточные структуры ЦНС используют: аскорбиновую и никотиновую кислоту, а также витамины группы В.

Отказ от алкоголя – это самый верный шаг избежать последствий

В особо тяжелых случаях (остановка дыхания) необходимо использовать интубационную трубку, которую вводят непосредственно в трахею. Для очищения бронхов и легких от рвотных масс применяю отсос или бронхоскоп. В обязательном порядке необходим курс антибиотикотерапии, чтобы избежать воспаления легочной ткани.

К сожалению, алкоголизм – это проблема номер один в нашем обществе, и соответственно большое количество людей страдает из-за этого. Алкогольная кома относится к категории смертельных состояний, которое уносит множество человеческих жизней. Поэтому, при первых симптомах потенциально развивающейся комы, немедленно стоит вызвать бригаду скорой помощи. Благодаря скорости реакции, и оказанию первой доврачебной помощи можно спасти множество жизней.

Бессознательное состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители, в медицине называют комой. Вызывается оно разными факторами, в том числе и злоупотреблением этанолом. В этом случае речь идет об алкогольной коме.

Самостоятельно справиться с передозировкой спиртного организм не может. И если не будет оказана своевременная помощь, то последствия такого отравления могут быть достаточно тяжелые.

Причины возникновения

Главная причина заключается в поступлении в организм большого количества этилового спирта за короткий промежуток времени. Употребление алкоголя вызывает интоксикацию всего организма. Но особенно сильное воздействие он оказывает на мозг и центральную нервную систему.

Указать, какое количество выпитого приводит к подобным последствиям, достаточно сложно. Здесь все зависит от индивидуальной восприимчивости. Кроме того, спровоцировать такие симптомы может сочетание спиртного и лекарственных средств, низкокачественный алкоголь и суррогат.

Имеет значение и общее состояние здоровья: уровень иммунитета, состояние печени и пр. Для молодого организма, а также в случае индивидуальной непереносимости спиртного, достаточно и малой дозы. Однако считается, что трех граммов этанола на литр крови достаточно для возникновения комы. Если же это значение увеличивается до 5 г, и своевременная помощь оказана не будет, то высока вероятность летального исхода.

Основные признаки

Главным свидетельством наступления алкогольной комы являются нарушения работы головного мозга. Существует ряд общих симптомов, указывающих на тяжелое отравление алкоголем:

нарушение деятельности ЦНС, приводящее к коматозному состоянию;
механическая асфиксия, связанная с нарушением работы дыхательного центра;
падение артериального давления.

Симптомы нарушения двигательной активности, координации, реакции становятся заметны окружающим задолго до наступления алкогольной комы. Если низкое давление не особо бросается в глаза, особенно пьющим людям, то приступы удушья и невозможность передвигаться, они не могут не заметить. К сожалению, их мозг, даже отмечая эту симптоматику, не подаёт сигналы бедствия и не зовёт на помощь здравый смысл, призывая остановиться и начать принимать меры. Сколько времени должно пройти между первыми сигналами, предвещающими опасность алкогольной комы, зависит от индивидуальной особенности организма.

В зависимости от динамики этого процесса тяжесть комы и виды помощи, в которой нуждается больной, могут различаться. Выделяют три стадии, характеризующиеся следующими симптомами:

Варианты лечения

Помощь при делится она на два этапа:

догоспитальный;
госпитальный.

В первую очередь необходимо вызвать рвоту, чтобы избавить организм от остатков алкоголя. Дальнейшая помощь зависит от симптомов. Если пострадавший может глотать, то ему нужно обеспечить обильное питье. Для облегчения доступа кислорода в легкие нужно проветрить помещение и расстегнуть стягивающую одежду. Чрезмерное расширение сосудов приводит к гипертермии, поэтому нужно согреть больного, закутав в теплые одеяла, например.

Следует помнить, что полноценную и грамотную неотложную и последующую помощь при алкогольной коме могут оказать только врачи. Комплексная терапия предусматривает промывание желудка, медикаментозное восстановление сердечного ритма, предотвращение обезвоживания, введение витаминов и пр. В более тяжелых случаях неотложная помощь может включать и реанимационные мероприятия. Сколько времени будет продолжаться лечение, сказать трудно. Здесь важны все возможности организма, включая выводящую, дыхательную, сосудистую системы, иммунитет, сопротивляемость организма, биохимический фон. Порой человеку удаётся выкарабкаться практически с того света (10%). Иногда кома на последней стадии длится несколько месяцев. В большинстве случаев человек, сумевший выбраться из этого состояния, становится инвалидом.