Перегиб желчных протоков у детей. У ребенка перегиб шейки желчного пузыря симптомы и лечение

Желчный пузырь у детей является органом пищеварения, в котором часто происходят дисфункции. Рассмотрим основные заболевания желчного пузыря в детском возрасте, их диагностику и лечение.

Функции желчного пузыря

В норме желчный пузырь у детей выполняет ряд функций: выработка, хранение желчи, а также ее выброс в просвет тонкого кишечника. При поступлении пищи в желудок мозг получает сигнал о том, что началось пищеварение. Происходит опустошение желчного пузыря, а тонкий кишечник благодаря желчи начинает активнее переваривать пищу.

Желчь у детей запускает и поддерживает несколько ферментативных процессов: нейтрализует пепсин, содержащийся в соке желудка, участвует в синтезе мицелл, увеличивает производство гормонов в кишечнике, предупреждает слипание белковых молекул и бактерий, эмульгирует жиры. Также она увеличивает образование слизи, усиливает моторику органов пищеварения и участвует в переваривании белков.

Кроме пищеварительной функции, желчный пузырь выполняет защитную: его ферменты нейтрализуют яды и токсины, поступающие в организм с пищей. Некоторые метаболические процессы проходят с участием этого органа.

Какие могут быть заболевания желчного пузыря у детей?

Заболевания желчного пузыря у детей подразделяются на несколько групп, в основе классификации лежат провоцирующие их причины:

Болезни желчного пузыря и желчных путей у детей возникают по различным причинам. Но немаловажную роль в появлении многих из них играет гиподинамия и нарушения в питании.

Особенности проявления заболеваний в детском возрасте

Симптомы болезни желчного пузыря у детей могут варьироваться, но в целом они схожи:

• ребенок жалуется на боль в подреберье, которая становится сильнее после еды;
• ребенка тошнит желчью, появляется метеоризм, запоры или понос;
• появляются жалобы на горечь во рту;
• язык становится малиновым, а моча ярко-желтой, коричневатой;
• кал становится светлее обычного;
• кожа и глазные склеры приобретают желтушность.

При обнаружении нескольких симптомов из списка, особенно если ребенка тошнит желчью, необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Важно своевременно провести диагностику и лечение, чтобы избежать последствий заболевания желчного пузыря у детей.

Диагностика

После первичного осмотра и опроса врач принимает решение о проведении тех или иных диагностических процедур.

В зависимости от клинической картины, могут потребоваться данные следующих обследований:

• биохимического анализа крови;
• УЗИ печени и желчного пузыря;
• дуоденального зондирования;
• пальпации области желчного пузыря;
• холицестографии.

Ультразвуковое исследование придется выполнить не один раз: контрольные процедуры необходимы в ходе лечения и в период восстановления. Для назначения медикаментов могут потребоваться данные специальных тестов.

Лечение

Лечение желчного пузыря у детей обязательно должно сопровождаться соблюдением диеты. Ограничения в питании помогают быстро облегчить состояние еще до того, как начнут действовать медикаменты. Из ежедневного рациона необходимо исключить жирные, жареные, копченые, острые, соленые продукты и блюда.

Тяжелые формы отдельных патологий, например, опухоль или киста общего желчного протока у детей, могут потребовать хирургического вмешательства. Но чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов, что устранить его можно будет консервативными методами.

Последствия

Своевременно начатое лечение заболеваний желчного пузыря позволяет избежать многих последствий. Поэтому, если обнаружены какие-то симптомы нарушений – ребенка вырвало желчью или он жалуется на боли в боку – не стоит оставлять это без внимания. Некоторые болезни проявляют себя не постоянно, а периодически, или вообще протекают скрыто. Если симптомы отступили, это еще не значит, что «само прошло».

Когда лечение начато с опозданием или проводится неправильно, возможен переход заболевания в хроническую форму. Она характеризуется вялым течением и трудно поддается лечению. Хроническое воспаление желчного пузыря у ребенка может распространиться на органы, расположенные рядом. Если вовлечен желудок, появляется изжога, тошнота, понос или запор. Вскоре все это начинает отражаться на работе нервной системы: ребенок становится раздражительным, плаксивым, нарушается сон.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на восстановление функций желчного пузыря, а в случае его удаления – на налаживание выработки желчи печенью.

Они включают в себя:

• соблюдение правил питания, которые могут представлять собой некоторые ограничения или строгую диету, в зависимости от стадии болезни;
• умеренные физические нагрузки: ежедневная утренняя зарядка и пешие прогулки, несколько раз в неделю – посещение уроков физкультуры, спортивные игры;
• употребление минеральных вод (Нарзан, Ессентуки, Карловы Вары и др.);
• употребление специальных травяных чаев (душица, полынь, зверобой, мята – после консультации с врачом);
• курортное лечение.

Чем сильнее выражено заболевание, тем больше необходим контроль врача даже при проведении профилактических мероприятий. В некоторых случаях требуется периодическое УЗИ для отслеживания изменений в желчном пузыре, например, если у ребенка он имеет изогнутую форму.

Если ребенок жалуется на боли в боку, у него появились нарушения пищеварения, желтушность кожи, то необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Эти симптомы сигнализируют о нарушении в работе желчного пузыря или печени. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятность, что оно пройдет успешно и без хирургического вмешательства.

Полезное видео о заболеваниях желчного пузыря у детей

Перегиб желчного пузыря у ребенка - достаточно распространенная патология, обычно связанная с особенностями анатомического строения органа или нарушениями в работе пищеварительной системы. Основная функция желчного пузыря - накапливание желчи, продуцируемой и печенью. Далее концентрат желчи поступает в двенадцатиперстную кишку, где происходит конечное переваривание пищи, а также расщепление жиров. При загибе или повороте желчного пузыря нарушается естественный отток желчи, что в большинстве случае проявляется диагнозом дискинезии желчевыводящих путей.

Причины перегиба желчного пузыря условно можно разделить на два вида: врожденные и приобретенные. В первом случае формирование неправильного положения органа происходит еще в утробе матери на пятом месяце беременности. Такая биологическая аномалия, как правило, никак себя не проявляет и протекает у детей бессимптомно.

С возрастом ребенок «перерастает» и продолжает вести полноценную жизнь. Во втором случае спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

• Неправильный режим питания (голодание, нерегулярный прием пищи, переедание).
• Увеличение правой почки, печени (гепатомегалия), желчного пузыря.
• Ожирение.
• Частое пребывание в сидячем положении у компьютера (функциональный загиб).
• Занятия тяжелым физическим трудом или спортом (атлетика, фитнес).
• Опущение внутренних органов.
• Повышенная подвижность желчного пузыря (лабильный перегиб).
• Хронические воспаления органов билиарной системы.

Код по МКБ-10 - К82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря.

Симптомы

Желчный пузырь имеет грушеобразную форму и состоит из трех основных частей: шейки, дна и тела. От того, в какой области произошла деформация, ребенок будет жаловаться на разные проявления дискомфорта и болевого синдрома. Общая клиническая картина обычно выражается в следующих симптомах:

• Нарушение стула (диарея/запоры).
• Боль в правом боку, отдающая в лопатку и грудной отдел спины.
• Вздутие живота, сопровождающееся распирающей болью в правом боку, которая постепенно перетекает и на левую сторону.
• Резкие перепады температуры тела.

В случае, когда перегиб желчного пузыря сопровождается воспалительным процессом, то происходит изменение цвета кожи - лицо ребенка приобретает землянистый оттенок.

Симптоматика в зависимости от места перегиба будет выглядеть так:

• Излом на стыке дна и тела. Считается самым распространенным типом деформации желчного пузыря и сопровождается такими признаками: боль, опоясывающая зону брюшной полости, лопатки и ключицы, рвота после еды, приступы тошноты. Также часто у детей наблюдаются заеды в уголках рта, налет на языке, излишняя потливость, окрашивание глазной оболочки в желтоватый цвет.
• Перекручивание шейки. В этом случае больной жалуется на боль в левом подреберье, вздутие живота, постоянную тошноту и общее недомогание, вплоть до лихорадки. Нередко болезненное состояние сопровождается повышенным газообразованием и метеоризмом, происходящим на фоне повышения температуры. Если желчь проникает из пузыря в брюшную полость, то такой «сценарий» может привести к развитию перитонита.
• Комбинированный перегиб в нескольких зонах. Встречается достаточно редко и характеризуется острой локализованной болью в области живота, ярко выраженным рвотным рефлексом, тошнотой, высокой температурой. Причинами множественной деформации желчного пузыря может служить наличие в нем камней или опущение органов ЖКТ.

Диагностика

Основным методом, позволяющим правильно диагностировать изгиб желчного пузыря, является ультразвуковое исследование. С его помощью можно не только точную локализацию перегиба, но и определить общее функциональное состояние органа, включая все протоки, внутренние стенки дна и зону шейки.

Эхография обычно проводится в два этапа. Сначала производится начальное обследование желчного пузыря, затем ребенку дают выпить яичный желток (для секреции желчи), после чего проводят заключительное УЗИ. При врожденной патологии клиническая картина остается неизменной, в противном случае - на экране будут просматриваться изменения формы пузыря в виде линейных образований (изгибов).

Лечение

В большинстве случаев лечебная терапия основана на использовании консервативных методов, направленных на отток скопившейся желчи и предотвращение ее избыточной концентрации в желчном пузыре. К ним относится:

• Индивидуальная диета.
• Прием желчегонных препаратов, смазмолгетиков, антибиотиков, пробиотиков.
• Физиопроцедуры.
• Фитотерапия.
• Гирудотерапия.
• Курортно-санаторное лечение.

План лечения составляется исключительно врачом-гастроэнтерологом на основе общего анамнеза и индивидуальных особенностей организма ребенка.

Лекарства

Назначение медикаментов осуществляется только при наличии ярко выраженных симптомов, сопровождающихся стойким болевым синдромом. Поскольку многие лекарства предназначены исключительно для взрослых, выбор медпрепаратов для детей весьма ограничен. Обычно прописываются Хофитол и Холосас.

• Хофитол. Активный компонент - экстракт из листьев артишока полевого. Обладает желчегонной функцией, а также гепапротекторным действием. Выпускается в форме таблеток и раствора. Допустим к приему детям от 6 лет. Таблетки принимаются натощак по 1-2 штуки (в зависимости от возраста) трижды в день. Стандартный курс терапии - 2-3 недели. Настойка пьется по ¼, ½ части от взрослой дозы (3 мл в день) перед едой. В качестве побочного эффекта может наблюдаться диарея.
• Холосас. Основной ингредиент - экстракт плодов шиповника, содержащий в своем составе пектины, эфирные масла, флавониды, витаминный комплекс (А, РР, В2, С), фруктовые кислоты, лецитин. Обладает желчегонным свойством, улучшая обменные процессы в печени. Выпускается в форме жидкого сиропа. Принимается вовнутрь за 0,5 часа до приема пищи по ¼ ч. ложки несколько раз в день. Назначается детям от 3-х лет. Курс приема зависит от запущенности болезни и подбирается индивидуально.

Фитотерапия

Для лечения и профилактики дискинезии активно используются травы. Наиболее эффективным является травяной сбор, состоящий из календулы, перечной мяты, пижмы, цветков ромашки аптечной и тысячелистника. Его можно собрать самостоятельно, исходя из пропорций всех компонентов 1:1, или же приобрести в аптеке (Желчегонный сбор № 3).

Отвар готовится по классическому рецепту: 2 ст. л. сухой травяной смеси заливается 200 мл кипятка, а затем томится на паровой бане 15-20 минут. После остывания настойку необходимо процедить и разбавить кипяченой водой до исходного объема (200 мл), поскольку часть жидкости испаряется во время приготовления.

Перед применением отвар обязательно взбалтывается. Принимается вовнутрь натощак (за 20-30 минут до еды) по 1/6 стакана. Разрешается к приему детям от 9 лет и старше. Максимальный курс фитотерапии - 1 месяц. Побочными эффектами могут быть различные аллергические проявления на коже, а также изжога.

Диета

По мнению доктора Комаровского самым оптимальным лечением перегиба желчного пузыря является специальная диета, разрабатываемая на основе общепринятых принципов правильного питания. Дневной рацион должен рассчитываться на 5-6 приемов пищи с перерывами между едой приблизительно в 4 часа.

• Жирное мясо.
• Колбасы, сало, копчености.
• Специи.
• Соления.
• Консервы.
• Маргарин, топленое масло.
• Чипсы, снеки, орешки, сухарики.
• Пепси-кола, спрайт и прочие газированные напитки.
• Полуфабрикаты.
• Сухофрукты (курага, виноград, чернослив).
• Бобовые (фасоль, горох, чечевица).
• Мед, шоколад, варенье.
• Жевательная резинка.

Разрешенные продукты:

• Нежирное мясо (крольчатина, птица, говядина).
• Кисломолочные изделия.
• Макароны.
• Морепродукты и рыба.
• Растительное масло.
• Свежие сезонные овощи, ягоды, фрукты.
• Каши.

Несмотря на использование диеты, питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. Предпочтение необходимо отдавать таким способам приготовления блюд как варка, паровая обработка, запекание, тушение. Следует также помнить, что пища, сделанная в домашних условиях, намного полезней, чем покупная, из-за отсутствия в ней консервантов, пищевых красителей, стабилизаторов и прочих химических веществ. По возможности нужно обогащать рацион растительными продуктами, богатыми пищевыми волокнами.

Крупы отлично впитывают желчь, поэтому хорошим вариантом для завтраков станет геркулесовая каша, приготовленная на молоке, а также гречка и пшено.

Из сладостей можно давать детям крекеры, конфеты птичье молоко, зефир, халву. Для готовки супов лучше подойдут крупяные и овощные бульоны, а в списке фруктов обязательно должны присутствовать бананы, клубника, сливы, некислые яблоки.

Физиотерапия

Применение физиопроцедур в комплексе с другими методами лечения показывает достаточно хороший терапевтический эффект, содействуя улучшению кровопотока к , а также повышению активности рядом расположенных мышц и, как результат - полному восстановлению рабочих функций органа.

В качестве профилактического средства дискинезии может назначаться лечебная гимнастика, состоящая из специально подобранных упражнений, которая при регулярном выполнении способствует нормализации работы желчного пузыря и оттоку застоявшейся желчи.

Прогноз заболевания

Поскольку скапливаемая желчь мешает процессу расщепления и переваривания пищи, то со временем в крови начнет увеличиваться уровень жирных кислот и, наоборот, замедляться скорость окисления глюкозы. Как результат, могут начать развивать следующие патологии:

• Ухудшение зрения.
• Дисфункции органов пищеварения.
• Снижение тонуса мышц.
• Образование камней в почках и желчном пузыре.
• Отставание в общем развитии.

При правильно определенной терапии прогноз заболевания имеет положительную тенденцию, и во многих случаях по мере взросления ребенок избавляется от всех симптомов болезни.

На видео врач Комаровский рассказывает, что делать при деформированном желчном пузыре у ребенка.

Заболевания желчного пузыря у детей ни так часты, как у взрослых, тем не менее, разберемся в проблеме подробнее. Организм человека состоит из различных систем органов, которые работают сообща, чтобы содействовать протеканию жизненно важных процессов, необходимых для его функционирования. Желчный пузырь – это один из органов, которые участвуют в процессе пищеварения. Он представляет собой крошечный мешочек грушевидной формы и располагается за печенью в верхней правой части брюшной полости. В этом мышечном мешочке хранится желчь, являющаяся пищеварительным соком, который вырабатывается печенью. Желчь эмульгирует жиры, облегчая их переваривание. Если функция желчного пузыря по какой-либо причине нарушается, он становится неспособным регулировать ток желчи.

Когда организм теряет способность усваивать жиры, у человека может развиваться непереносимость жиров, вызывающая появление различных неприятных симптомов при попадании в организм жирной пищи. Одной из наиболее распространенных причин заболеваний желчного пузыря является образование в нем желчных камней. Хотя у детей заболевания желчного пузыря встречаются не очень часто, плохие пищевые привычки могут становиться причиной развития у них дисфункции желчного пузыря.

Что приводит к развитию заболеваний желчного пузыря у детей?

Как уже упоминалось, желчный пузырь высвобождает желчь всякий раз, когда пищеварительной системе нужно расщеплять холестерин и жиры. Сначала поступившая в организм пища подвергается воздействию ферментов, которые высвобождаются стенками желудка. Когда она достигает тонкого кишечника, эндокринные железы секретируют гормон под названием холецистокинин. Высвобождение этого гормона заставляет гладкие мышцы желчного пузыря сокращаться. Это влечет за собой расслабление клапана называемого сфинктером Одди, после чего происходит высвобождение желчи в тонкий кишечник. При каких же обстоятельствах желчный пузырь перестает регулировать ток желчи? Одна из самых распространенных причин заболеваний желчного пузыря – это наличие в желчном пузыре желчных камней. На языке медицины это состояние называется холелитиазом, или желчекаменной болезнью.

Причиной, стоящей за образованием желчных камней, является дисбаланс в составе желчи. Этот пищеварительный сок составляют холестерин, желчные соли и билирубин. Когда концентрация холестерина или желчного пигмента в желчи повышается, она начинает кристаллизоваться в напоминающие камни образования. Если эти образования блокируют пузырный проток, диагностируется желчекаменная колика. Наличие желчных камней в общем желчном протоке называется холедохолитиазом. Упомянутые выше состояния обычно бывают вызваны употреблением пищи с высоким содержанием холестерина или жиров. Дети, у которых ослаблена иммунная система, также входят в группу повышенного риска этих состояний. В результате блокирования желчными камнями желчного протока и нарушения тока желчи может даже развиваться хронический холецистит, или воспаление желчного пузыря. Острый холецистит, с другой стороны, обычно бывает вызван бактериальной или вирусной инфекцией. Иногда инфекция может возникать в результате хирургической операции. Помимо этого, воспаление желчного пузыря может в итоге развиваться у детей, страдающих от заболеваний печени.

Симптомы и методы лечения заболеваний желчного пузыря у детей

Симптомы заболеваний желчного пузыря схожи с симптомами, которые могут возникать при несварении, однако обычно они имеют более тяжелый характер. У детей, страдающих от заболеваний желчного пузыря, может развиваться непереносимость продуктов, богатых жирами или холестерином. По этой причине у них начинаются приступы симптомов со стороны желчного пузыря при поступлении в организм жирной пищи. Некоторые из возможных симптомов – это боль в животе, чувствительность в верхней правой части брюшной полости, несварение, вздутие, отрыжка, изжога, жар, тошнота, рвота и желчекаменная колика. Иногда даже возникает боль в груди с правой ее стороны. Сильное воспаление может также влиять на аппетит. Если у ребенка появляются симптомы заболеваний желчного пузыря, проводятся определенные диагностические тесты для определения их первопричины. Выявлению желчных камней могут способствовать некоторые визуализирующие процедуры.

Если говорить о лечении заболеваний желчного пузыря у детей, обычно осуществляется медикаментозная терапия в сочетании с внесением определенных корректировок в питание. Выполнение рекомендаций по питанию всегда помогает предупреждению приступов симптомов со стороны желчного пузыря. Очищения печени, а также желчного пузыря, можно добиваться при помощи применения определенных лекарственных растений. Считается, что растворению небольших желчных камней способствует употребление свекольного или яблочного сока, однако если воспаление сильное, может быть рекомендовано удаление желчного пузыря, дистанционная ударно-волновая литотрипсия, или пероральная терапия. К помощи этих процедур прибегают в редких случаях, когда медикаментозное лечение или натуральные средства не работают. Литотрипсия – это метод лечения, при котором для разрушения камней используются ультразвуковые волны, тогда как пероральная терапия предполагает применение в тех же целях желчных кислот.

Это был краткий обзор проблем с желчным пузырем у детей. И хотя инцидентность таких проблем среди детей не очень высокая, нездоровое питание или определенные медицинские состояния могут нести в себе риск развития у них заболеваний желчного пузыря. Своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в замедлении прогрессирования таких заболеваний. Очень важно не допускать их перехода в стадию, когда возникает необходимость в хирургическом вмешательстве. В связи с этим родителям необходимо следить за тем, чтобы дети придерживались здорового рациона питания и делали выбор в пользу полезных пищевых привычек. В конце концов, профилактика всегда лучше лечения.

В современном мире все чаще у детей регистрируются различные проблемы с пищеварением. Многие из них связаны с деформацией желчного пузыря у ребенка.

Что это такое?

Не все знают, за что отвечает в организме желчный пузырь. Этот маленький резервуар нужен для хранения запасов желчи, которая регулярно образуется в печени. Без желчного пузыря можно жить, однако качество жизни при этом существенно ухудшается.

В гастроэнтерологической практике выделяют множество различных заболеваний желчного пузыря, вызванных анатомическими дефектами в его строении. Такие аномалии приводят к нарушению функционирования органа, ведут к появлению неблагоприятных симптомов. Как правило, они проявляются у ребенка диспепсией, нарушениями в пищеварении.

Анатомические дефекты строения желчного пузыря могут проявляться по-разному. Наиболее часто они проявляются в виде загиба, изгиба или деформации. При данных состояниях меняется правильная анатомия органа.

Различные перегибы желчного пузыря приводят к нарушению его работы, пищеварение в этом случае нарушается. Степень выраженности неблагоприятных симптомов зависит от истинной причины, вызвавшей данное состояние.

Норма

Проекция желчного пузыря на теле - область под правой реберной дугой. Именно в этой зоне находится орган, отвечающий за хранение желчи. У здорового человека желчный пузырь представляет собой грушеподобный резервуар. Он состоит из нескольких частей: тела, дна и шейки.

Накопление желчи происходит непосредственно в области тела. В процессе пищеварения нужное ее количество движется к области шейки до анатомического сужения - сфинктера Люткенса. Этот механизм желчевыведения придуман природой. Он позволяет выделить необходимое количество желчи с каждым приемом пищи.

Желчь движется по желчному протоку и достигает «развилки». Одна часть пищеварительного секрета направляется к печени, а другая поступает в кишечник с помощью другого анатомического образования - сфинктера Одди.

Причины

К развитию различных патологий, связанных с анатомическими дефектами в строении органа, приводит воздействие следующих факторов:

• Различные патологии при внутриутробном развитии . Нарушение течения беременности, инфицирование будущей мамы разными инфекциями или наследственные болезни способствуют нарушению органогенеза у плода. Самый опасный период - первый триместр. Именно в это время появляется большинство органов, в том числе пищеварительной системы. Признаки дискинезии желчного пузыря могут проявиться уже у новорожденного ребенка (сразу после рождения) или у грудничка.
• Неправильное питание . Этот фактор приводит к появлению признаков дискинезии уже в более старшем возрасте. Злоупотребление жирными и жареными продуктами, а также фастфудом способствует активной работе органа. Если малыш постоянно кушает такую еду, то желчный пузырь может начать работать неправильно. Для переработки жирных продуктов требуется выделение большего количества желчи, что способствует развитию различных перекрутов и перегибов в шейке органа.
• Травматическое повреждение . Травмы живота могут приводить к искривлению анатомической формы органа. Желчный пузырь становится деформированным или изогнутым. Изменение формы органа появляется и после падения ребенка на живот. В этом случае она становится неправильной.
• Наследственность. В семьях, где у родителей есть признаки изменения анатомической формы желчного пузыря, чаще рождаются детки с такими же особенностями. Такая закономерность обусловлена наличием особых генов, которые из поколения в поколение передают определенные параметры строения органов. При таком варианте возможны врожденные аномалии строения желчного пузыря.
• Сопутствующие заболевания внутренних органов. Патологии печени и поджелудочной железы часто способствуют развитию различных анатомических дефектов в строении желчного пузыря. Это обусловлено близостью расположенных рядом органов брюшной полости.

Виды

Обычно форма здорового желчного пузыря является фиксированной. При появлении деформации она изменяется. В некоторых случаях в желчном пузыре присутствуют дополнительные перетяжки или перемычки. Они образуются еще внутриутробно, в норме их быть не должно. Такие перемычки способствуют тому, что форма желчного пузыря изменяется и становится S-образной.

Важно отметить, что анатомически правильная форма органа способствует физиологическому выделению желчи – в результате поступления пищи. Любые перемычки в органе вызывают нарушение ее оттока.

В конечном итоге это приводит к проявлениям дискинезии и формированию хронического холецистита.

Норма

Перегиб желчного пузыря

Загнутая форма желчного пузыря также не способствует нормальному выделению желчи. Обычно при данной патологии желчь может накапливаться в области тела или дна. Длительное накопление может приводить к развитию желчекаменной болезни. Обычно первые признаки заболевания проявляются только в более старшем возрасте.

Симптомы

Большинство форм анатомических дефектов органа протекает бессимптомно. Многие люди живут всю жизнь, даже не подозревая о том, что у них есть какие-то аномалии желчного пузыря. Легкое течение не сопровождается появлением неблагоприятных симптомов. Довольно часто диагноз устанавливается спонтанно, после проведения ультразвукового исследования брюшной полости.

Если анатомический дефект довольно выраженный, то это может приводить к развитию у ребенка различных неблагоприятных симптомов.

Они могут быть выражены по-разному. Развитие данных дискомфортных признаков связано с застоем желчи.

Особенно часто встречаются следующие признаки нарушения функционирования желчного пузыря:

• Появление тошноты . Обычно она возникает после употребления жирной или жареной пищи. Тошнота - умеренная. Часто проходит самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Любые погрешности в диете приводят к появлению данного симптома.
• Рвота. Встречается крайне редко. Она обычно возникает после семейных застолий и употребления различных жирных продуктов. Рвота развивается через 30-40 минут после поступления пищи. Довольно часто она однократная, идет обратно съеденное содержимое.
• Болезненность в области правого подреберья. Этот симптом возникает не во всех случаях. Обычно болезненность или тянущая боль появляется при погрешностях в диете. Интенсивность болевого синдрома - от легкого до умеренного. Употребление ферментных препаратов и спазмолитиков заметно облегчает состояние.
• Повышенное газообразование . Злоупотребление жирной и жареной пищей приводит к тому, что запаса желчи становится недостаточно для осуществления пищеварения. Длительный застой способствует развитию гнилостных процессов в брюшной полости и газообразования. Этот симптом также часто сочетается со вздутием.
• Нарушение стула. У маленьких пациентов, имеющих дискинезию желчного пузыря или признаки застоя желчи, часто возникают запоры. Может быть и спастический стул. При вовлечении поджелудочной железы могут возникать поносы, однако это встречается довольно редко.
• Повышение температуры тела . Обычно она не нарастает выше субфебрильных значений. Повышение температуры тела до 37,5 может быть первым признаком неблагополучия в работе желчного пузыря. Такое состояние часто вызывает у ребенка ощущение жара и усиливает общую слабость.
• Нарушение аппетита. У малышей, имеющих проблемы с работой желчного пузыря, могут появляться различные вкусовые пристрастия. Обычно это склонность к добавлению в пищу кислых продуктов. Часто маленькие пациенты с нарушением оттока желчи очень любят кушать лимоны или другие цитрусовые.

Диагностика

Заподозрить анатомические дефекты желчного пузыря в домашних условиях невозможно. Даже проведение клинического осмотра и пальпации живота доктором дает лишь предварительный диагноз. Для определения анатомического дефекта требуется проведение дополнительных исследований.

На сегодняшний день самым информативным и безопасным исследованием органов брюшной полости является ультразвуковое обследование.

При проведении исследования врач ультразвуковой диагностики может обнаружить любые деформации желчного пузыря. При наличии воспалительного процесса меняется контур органа, он становится двойным. Контурное исследование является очень важным. Оно позволяет установить все дефекты стенки желчного пузыря, которые возникают при различных анатомических проблемах.

Первым ранним признаком наличия аномалий в органе является усиление эхо-сигнала от отраженных стенок. Это говорит о том, что в органе присутствует застой желчи или есть признаки воспаления. УЗИ также помогает определить количество секрета в желчном пузыре. С помощью данного метода можно исключить хронический холецистит, а также обнаружить наличие камней в органе на самых ранних стадиях.

Для оценки функциональных нарушений врачи используют различные лабораторные тесты. При патологиях желчного пузыря назначается биохимическое исследование крови. Оценить работу органа помогает анализ показателей желчных ферментов: билирубина и его фракций. Существуют возрастные нормы. Превышение показателей говорит о наличии нарушений в выделении желчи и наличии заболеваний печени или желчного пузыря.

Лечение

Терапию анатомических дефектов желчного пузыря обычно проводит детский гастроэнтеролог. Он назначает лечение после проведения всех необходимых обследований и определения точного диагноза. При легком течении заболевания достаточно лишь регулярно сидеть на диете. Такое лечебное питание должно быть назначено своевременно, на диете нужно будет сидеть на протяжении всей жизни .

При появлении неблагоприятных симптомов требуется назначение специальных лекарственных средств. Для улучшения оттока желчи назначаются спазмолитические лекарства. Регулярное употребление данных препаратов не требуется. Они назначаются либо на курсовой прием, либо по потребности. Такие средства убирают спазм и нормализуют отведение желчи по желчным протокам.

Способствуют отличной работе желчного пузыря и различные физиотерапевтические процедуры. Они помогают улучшить кровоснабжение органа, после этого он лучше функционирует. Физиотерапия также помогает улучшить секреторные функции желчного пузыря и устранить различные спазмы органов желудочно-кишечного тракта.

Перегиб желчного пузыря у ребенка встречается довольно часто. Деформация органа в силу разных обстоятельств, случается у детей еще в утробе матери – врожденная патология, а если загиб произошел уже после рождения, то тогда медики говорят, что это приобретенная форма заболевания. Чтобы понять, что собой представляет перегиб, нужно немного ознакомиться с анатомическим строением человека.

В нижней части печени есть полый орган, который называется желчным пузырем и напоминает по своей форме грушу. Этот орган нужен для скопления и хранения желчи. Та часть, которая немного выступает за крайнюю область печени, имеет название дно, а с противоположной стороны есть у полого резервуара узкий канал – шейка пузыря. Основную часть органа принято называть телом. До определенного момента желчь находится внутри пузыря, а когда требуется, то она поступает в желчные протоки, затем в кишечник – так пища обрабатывается желчными кислотами и под их воздействием расщепляется, что значительно облегчает пищеварение. Но если возникают единичные или множественные загибы, то тогда желчь не может беспрепятственно поступать в протоки и возникает ее застой, а это, в свою очередь, провоцирует различные неполадки в работе внутренних органов и всего организма в целом.

Установить тип аномалии можно только при сканировании органа (УЗИ), а причины следует искать в каждом отдельном случае индивидуально.

Интересный медицинский факт: у некоторых детей, собственно, как и у взрослых можно при ультразвуковом исследовании определить так называемый лабильный перегиб органа.

При этом у человека периодически возникает перекручивание тела желчного пузыря относительно своей оси. Такое нередко случается при чрезмерных нагрузках, но что интересно, орган способен сам самостоятельно возвращаться в свое нормальное состояние и не вызывать у человека каких-либо осложнений.

Врожденный загиб возникает вследствие генетики человека и при возникновении неких отрицательных факторов при развитии плода в утробе матери. Медики обычно не относят врожденный перегиб к заболеваниям.

Подобную аномалию органа специалисты относят к так называемой стойкой форме. Поэтому, когда такое состояние имеет место, то родители могут услышать от врача диагноз – фиксированный или постоянный перегиб. Как правило, врожденные деформации пузыря и его шейки не причиняют людям сильного дискомфорта, а в раннем возрасте и вовсе могут бесследно исчезнуть – ликвидироваться самостоятельно. Правда, бывает и так, что обнаруженная у новорожденного деформация желчного пузыря остается с человеком до конца его жизни.

А вот причины приобретенной патологии возникают вследствие вполне объективных факторов, и они бывают следующими:

• ожирение;
• увеличение внутренних органов – печени, почки, расположенной справа или самого желчного пузыря;
• подвижность органа повышена из-за его неправильного расположения, то есть пузырь прикреплен вне зоны продольной борозды, расположенной в нижнем отделе печени;
• погрешности в питании;
• повышенная двигательная активность;
• непомерные физические нагрузки, резкие движения, длительное пребывание в сидячем положении, к примеру, у детей это может возникнуть, потому что они слишком долго сидят у компьютеров;
• осложнение на фоне хронического холецистита;
• стрессовые ситуации длительного происхождения (эмоциональное перенапряжение).

Следует отметить, что причины заболевания желчных протоков, которое называется дискинезией, кроются именно в . А эта болезнь, в свою очередь, приводит к диагнозу - желчнокаменная болезнь.

Поэтому приобретенный перегиб желчного пузыря у ребенка не лечить нельзя и при обнаружении деформации органа стоит незамедлительно принимать меры, чтобы не возникли серьезные осложнения. У такого заболевания есть определенный список основных признаков, поэтому родители должны знать, что может свидетельствовать о наличии такой патологии. Давайте рассмотрим симптомы заболевания.

Симптомы загиба желчного пузыря

Загиб желчного пузыря у ребенка, в принципе, никоим образом себя не обнаруживает, и долгое время может протекать совершенно бессимптомно. Ребенок начнет жаловаться только в том случае, если моторика желчевыводящей системы нарушится.

У детей при наличии загибов, как правило, отмечается боль в том месте, где произошло перекручивание. Часто боли могут распространяться по всей поверхности верхней части живота, но локализация болевого синдрома в основном происходит под реберной дугой справа. Также ребенок может жаловаться на боли в области лопаток.

Периодически боли могут затихать, а затем вновь появляться. Такие симптомы свидетельствуют о загибе шейного отдела органа.

Вообще, медики выявили некую закономерность, что симптомы болезненного ощущения и дискомфорта напрямую зависят от места возникновения перегибов. Поэтому симптомы стоит рассматривать по принципу локализации болей.

Если загиб желчного пузыря у ребенка произошел на отрезке между телом и дном органа:

• боль распространяется во всей брюшной полости, отдает в ключицу или грудную часть туловища;
• ребенока после того, как он покушает жирные или жареные блюда тошнит, а иногда и рвет (рвотные массы могут содержать желчную примесь или быть без таковой);
• если посмотреть на внешнюю сторону языка, то можно заметить нетипичный налет, а в уголках губ образуются болезненные трещинки.

В том случае, когда деформируется шейный канал пузыря, то симптомы следующие:

• болит левая сторона под ребром;
• присутствует повышенное газообразование, в результате которого отмечается метеоризм;
• тошнота, особенно после еды и по утрам;
• озноб, лихорадочное состояние.

Отмечено, что наиболее опасным, с точки зрения осложнений, является перегиб шейного отдела пузыря. Чаще всего такая деформация приводит к возникновению трещинок в полом органе, из-за этого желчь может вытекать из него, поступать в область брюшины и вызывать перитонит.

В том случае, если перегибы затронули различные отделы желчного пузыря, то основные симптомы такие:

• сильные боли распространяются по всему животу (обычно ребенок не может точно сказать, где именно у него болит);
• после еды ребенка тошнит;
• у детей с загибом пузыря постоянно присутствует рвотный рефлекс после приема жирной пищи.

Лечение должно последовать безотлагательно, когда достоверно выявлено заболевание. Чем быстрее ребенка начнут лечить, тем быстрее он поправится, и риск осложнений будет сведен к минимуму.

Лечение

Лечение таких патологий, как правило, ведут комплексно.

И самое первое, что назначит лечащий педиатр, будет специальная диета, в которой не будет места насыщенным жирным продуктам и жареным блюдам.

У детей, в диагнозе которых стоит загиб желчного пузыря, должны быть дробные и частые приемы пищи, чтобы желчь не успевала застаиваться в органе, и отток ее был постоянный.

Медикаментозное лечение врачи назначают только в тех случаях, когда выявлено наличие песка и камней в желчном пузыре.

Лечение различных дефектов, которые образовались в анатомическом строении органа, ведется в большинстве случаев консервативными методами и способами. Конечно, доктор обязательно выпишет пациенту препараты, снимающие болевой синдром, а также назначит курс лечения желчегонными препаратами.