Альбумин повышен. Почему понижен или повышен альбумин в крови? Возможные последствия пониженного уровня белка

Печень у человека является важным органом-фабрикой. Она одновременно обезвреживает токсические вещества, превращая их в шлаки, готовые к удалению, и вырабатывает важные белки, жировые кислоты, углеводистые соединения, витамины. Альбумин в крови отражает полноценность работы печени по синтезу белков.

За сутки печень вырабатывает около 15 г альбумина. Он считается «годным» в течении 17-20 дней.

Зачем нужен альбумин

Принято считать, что основное предназначение белка – это участие в строительстве клеток в виде незаменимых для организма аминокислот, но альбумин отличается от других особым предназначением. На него приходится до 80% общего белка. Он отвечает за поддержание в крови осмотического давления.

Это позволяет химическим веществам не выпадать в осадок и нормально проходить биохимическим процессам метаболизма. Нормальная вязкость крови делает возможным ее текучесть, способность передвигаться форменным элементам (эритроцитам, лейкоцитам и тромбоцитам).

Приготовленная на станции переливания крови плазма необходима для возмещения потери белка

Протеин в связанном состоянии является переносчиком для гормонов щитовидной железы и надпочечников.

До 40% кальция альбумин транспортирует в костную ткань.

С помощью молекул альбумина синтезированные вещества разносятся из одного органа в другой.

Этот протеин связывает лекарственные вещества и доставляет их в нужное место.

Белок поддерживает необходимый уровень жирных кислот, холестерина, билирубина. Это обеспечивает защиту от образования желчных конкрементов, работает против атеросклероза.

Важно, что при понижении содержания альбумина снижаются и переносимые им компоненты, а действие назначенных доз лекарств усиливается. По содержанию альбумина в крови врач судит о функции печени, почек (он не выводится почками, отсутствует в нормальном анализе мочи), степени воспалительной реакции. Определение этого белка важно в диагностике онкологических заболеваний, ревматизма.

Какова норма белка

Норма альбумина в крови находится в зависимости от возраста человека. Связи с полом не обнаружено. Единица измерения в международной системе - граммы на литр (г/л).

Как видим, резких колебаний уровня альбуминового белка в течении жизни у человека не происходит.

Небольшое понижение нормы допускается у женщин во время беременности и в период кормления грудным молоком. Материнский организм делится своим белком с малышом.

Как сдать кровь

Определение белковых фракций крови входит в обязательный биохимический анализ. Суть методики сводится к образованию цветной реакции, по интенсивности которой можно при помощи специального аппарата (фотоэлектроколориметра) судить о количестве растворенного вещества.

Определение количества альбумина с помощью полосок, пропитанных реактивами, способ не точен

Правила подготовки к анализу необходимо соблюдать очень точно:

• кровь на альбумин берется из локтевой вены утром, натощак;
• следует исключить любую физическую нагрузку накануне сдачи анализа;
• придется на несколько дней прекратить принимать лекарственные средства.

Кровь берут «самотеком», не прибегая к помощи шприца. Исследования показали, что на результат влияет даже сильное передавливание руки жгутом и длительное пребывание пациента стоя.

Когда альбумин повышен

Причины повышения (гиперальбуминемии) связаны с потерей жидкой части крови при:

• рвоте, длительном поносе (холера),
• распространенных ожогах,
• тяжелых травмах.

Понижение альбумина

Уровень понижен (гипоальбуминемия) у новорожденных детей в связи с недостаточной работоспособностью печеночных клеток. В течение месяца он самостоятельно приходит к нормативам.

Более значимы патологические состояния, которые можно диагностировать по пониженному содержанию альбумина в крови.

Доказано, что при показателе альбумина 24 г/л и ниже начинается отек легких.

При нарушении работы органов пищеварения

• Голодные диеты приводят к расходу эндогенного запаса альбумина, общей дистрофии. Это грозит необратимыми изменениями печеночных клеток.
• Цирроз печени любой этиологии в первую очередь сказывается на синтезе белков. Сниженный уровень альбумина позволяет обнаружить нарушенную функцию уже на начальной (бессимптомной) стадии заболевания.
• Энтероколиты, язвенная болезнь связаны с повышенными потерями белка, поскольку его обратное всасывание нарушено. Этот же механизм характерен для хронического панкреатита.

При интоксикациях организма

• Курение и алкоголизм, как и употребление наркотиков, приводят к истощению печени, губят все виды обмена веществ.
• К связыванию и расходу белка приводит длительный и бесконтрольный прием лекарственных препаратов (вальпроевая кислота, ибупрофен, изониазид, нитрофураны, преднизолон), контрацептивов.

Для оказания помощи понадобится возмещение белка крови

При воспалении

• Выраженная воспалительная реакция всегда нуждается в повышенном расходе белка, поэтому уровень падает и может указывать на степень воспаления (после ангины сигнал о возможном ревматизме).
• Воспалительные болезни почек приводят к нарушению защитного барьера канальцев, через них переходят в мочу нужные организму вещества, в том числе белок.
• Повышение температуры тела при вирусных или бактериальных инфекциях всегда сопровождается усиленным распадом белка.

При травмах

• Распад ткани при травмах, ожогах, некротических изменениях (инфаркт миокарда), в связи со злокачественными опухолями, в послеоперационном периоде всегда вызывает недостаток альбумина и требует его компенсации с помощью лечения.
• В работе по оказанию помощи раненым в завалах при катастрофах медики сталкиваются с синдромом длительного сдавления тканей, когда начинается интоксикация организма пострадавшего собственными поврежденными тканями. Такие состояния протекают на фоне низкого белка крови.

Врачу необходимо знать содержание альбумина не только в качестве диагностического теста, но и для оценки состояния пациента при различных заболеваниях, а также при выборе дозы лекарственных препаратов и назначении диеты.

Печень – важнейший орган человека. Ее функция заключается в обезвреживании токсических веществ, превращения их в шлаки. Вместо них печень вырабатывает белки, витамины, углеводистые соединения, жировые кислоты. Альбумины показывают, насколько полноценно работает печень по синтезу белков.

За 24 часа органом вырабатывается 15 г альбумина, приносящего пользу до 20 суток.

Функции альбумина

Следующие:

• Главная функция – связывание и транспортировка веществ, соединений тканей, органов человеческого организма (витаминов, гормонов, липидов и т. д);
• Поддержка нормы давления в плазме крови . Если альбумин в норме, жидкость не вызывает отеки, не проникает в соединительную и мышечную ткань;
• Альбумин отвечает за сохранение элементов белка . У альбумина присутствуют аминокислоты, незаменимые для организма. При долгом голодании запасы истощаются.

Специалист судит по альбумину в крови о функционировании печени и почек. Также важно его определение при диагностировании ревматизма и онкологии.

Альбумин

Норма альбумина

Напрямую зависит от возраста. Разницы в норме альбумина у женщин и мужчин нет.

	Белковые фракции, г \ л
Возраст, лет	Норма альбумина	a 1	a 2	b	y
До недели	32,5 – 40,7	1,2 – 4,2	6,8 – 11,2	4,5 – 6,7	3,2 – 8,5
Неделя-год	33,6 – 42,0	1,24 – 4,3	7,1 – 11,5	4,6 – 6,9	3,3 – 8,8
42856	33,6 – 43,0	2,0 – 4,6	7,0 – 13, 0	4,8 – 8,5	5,2 – 10,2
42952	37,0 – 47,1	2, 0 – 4,2	8,0 – 11,1	5,3 – 8,1	5,3 – 11,8
43047	40,6 – 45,6	2,2 – 3,9	7,5 – 10, 3	4,9 – 7,1	6,0 – 12,2
44501	38,9 – 46,0	2,3 – 5,3	7,3 – 10,5	6,0 – 9,0	7,3 – 14,3
21 и далее	40,2 – 47,6	2,1 – 3,5	5,1 – 8,5	6,0 – 9,4	8,0 – 13,5

Даже по возрастному признаку резких колебаний не выражено. Небольшое отклонение от нормы в меньшую сторону возможно при беременности и грудном вскармливании, так как мать отдает часть белка детям. В этом случае нужно следить, чтобы питание было сбалансированным.

Существенное отклонение не является нормой – значит, в организме есть патология.

Как сдать кровь на альбумин

При биохимическом анализе определяются белковые фракции крови. С помощью фотоэлектроколориметра по интенсивности цветной реакции специалист судит о количестве альбумина.

Кровь берут из вены.

Сдача анализа требует соблюдать ряд условий:

• Процедура проходит в утреннее время, на голодный желудок;
• Пациент не должен есть жирную пищу за 12 часов до процедуры;
• Исключение любых физических нагрузок перед сдачей крови;
• Пациент должен прекратить употреблять лекарства несколько дней.

При сдаче крови не используют шприц. На результаты могут влиять даже чрезмерная перевязка жгутом и долгое нахождение в стоячем положении. Чтобы поставить диагноз одного анализа недостаточно, необходимо комплексное обследование.

Для своевременного обнаружения изменений показателей альбумина в крови, необходимо сдавать анализ каждый год. Своевременное обнаружение патологий увеличивает шансы на быстрое лечение.

Когда альбумин повышен

Наиболее часто альбумин выше нормы сигнализирует об обезвоживании. Гиперальбуминерия — редчайшее явление.

Повышенный альбумин в основном встречается при следующих патологиях:

• Инфекции;
• Цирроз печени или хронический гепатит;
• Интенсивные ожоги;
• Холера;
• Интенсивная перевязка жгутом;
• Непроходимость кишечника;
• Обезвоживание, вызванное обильной рвотой или диареей;
• Употребление бромосульфалеина и кортикостероидов;
• Тяжелые травмы;
• Нефрит, диабет;
• Миеломная болезнь.

Альбумин в крови

Понижение уровня альмумина

Если альбумин повышен, понизить его можно при помощи ряда лекарств.

Повышены показатели альбумина – это означает, что пора изменить привычный образ жизни:

Принимать лекарства и заниматься самолечением без консультации врача не стоит. Это может только усугубить ситуацию.

Причины понижения альбумина

Может быть при следующих причинах :

• Нарушение функций печени – атрофия, цирроз, гепатит;
• Длительное голодание с целью похудения, прочие пищевые ограничения. В основном – низкобелковые и несбалансированные диеты. Понижение альбумина может свидетельствовать о дистрофии и анорексии.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Патологии почек, в особенности хронического характера – диабетическая нефропатия, нефротический синдром;
• Интенсивные кровотечения, введение кровезаменителей;
• Патологии, которые вызывают повышение катаболизма – злокачественные опухоли, инфекции, лихорадки, заражение крови;
• Болезни наследственного характера;
• Незрелость печеночных клеток у грудничков;
• Гипергидратация (увеличение кровяного объема);
• Застойная сердечная недостаточность;
• Курящие люди могут иметь сниженный альбумин в крови;
• Злоупотребление алкоголя;
• Передозировка лекарствами – ибупрофеновая группа, фенитоин, азиотропин и пр. ;
• Значительное снижение может свидетельствовать об отеке легких.

Возможно развитие физиологической гипопротеинемии в последние месяцы беременности , в период лактации, на фоне длительных физических нагрузок, а также у лежачих больных.

При каких заболеваниях снижается количество белка в крови
Гипопротеинемия является признаком следующих заболеваний:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатиты , энтероколиты)
• хирургические вмешательства
• опухоли различной локализации
• заболевания печени (циррозы , гепатиты, опухоли печени или метастазы в печень)
• отравления
• острые и хронические кровотечения
• ожоговая болезнь
• гломерулонефрит
• тиреотоксикоз
• применение инфузионной терапии (поступление больших объемов жидкости в организм)
• наследственные заболевания (болезнь Вильсона-Коновалова)
• лихорадка

Повышение содержания белка в крови
Развитие гиперпротеинемии – явление редкое. Данное явление развивается при ряде патологических состояний, при которых происходит формирование патологических белков. Данный лабораторный признак выявляется при инфекционных заболеваниях, макроглобулинемии Вальденстрема, миеломной болезни, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, лимфогрануломатозе, циррозе, хроническом гепатите. Возможно развитие относительной гиперпротеинемии (физиологической ) при обильных потерях воды: рвоте , поносе , кишечной непроходимости, ожогах , также при несахарном диабете и нефрите.

Лекарства, влияющие на содержание белка
На концентрацию общего белка в крови влияют некоторые лекарственные препараты. Так, кортикостероиды, бромсульфалеин способствуют развитию гиперпротеинемии, а эстрогеновые гормоны приводят к гипопротеинемии. Повышение концентрации общего белка также возможно при длительном пережатии вены жгутом, а также переходе из положения «лежа» в положение «стоя».

Как сдать анализ на белок?
Для определения концентрации общего белка кровь берется из вены, в утренние часы, натощак. Перерыв между последним приемом пищи временем сдачи анализа должен составлять не менее 8 часов. Сладкое питье также следует ограничить. На сегодняшний день концентрация белка определяется биуретовым или микробиуретовым (если концентрация очень низкая) методом. Данный метод универсален, прост в использовании, достаточно дешевый и быстрый. Ошибок при использовании данного метода возникает мало, поэтому он считается надежным и информативным. Ошибки в основном возникают при неправильной постановке реакции или использовании грязной посуды.

Альбумин, виды глобулина, нормы, причины повышения или снижения показателей

Какие бывают белковые фракции, нормы
Белок крови представлен несколькими видами, которые называются белковыми фракциями . Существует две основные фракции общего белка – альбумины и глобулины. Глобулины в свою очередь представлены четырьмя типами – α1, α2, β и γ.

Нарушения данного соотношения белковых фракций называется диспротеинемия .Чаще всего различные типы диспротеинемий сопровождают заболевания печени и инфекционные заболевания.

Альбумин – норма, причина повышения, понижения, как сдать анализ
Рассмотрим каждую белковую фракцию отдельно. Альбумины представляют собой очень однородную группу, половина которых находится в сосудистом русле, а половина – в межклеточной жидкости. Благодаря наличию отрицательного заряда и большой поверхности альбумины способны переносить на себе различные вещества – гормоны, лекарства, жирные кислоты, билирубин , ионы металлов и т.д. Основная физиологическая функция альбуминов – поддержание давления и резерв аминокислот. Альбумины синтезируются в печени и живут 12-27 дней.

Повышение альбумина - причины
Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия ) может быть связано со следующими патологиями:

• дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении)
• обширные ожоги

Прием витамина А в высоких дозах также способствует развитию гиперальбуминемии. В целом высокая концентрация альбуминов не имеет существенного диагностического значения.

Снижение альбумина - причины
Снижение концентрации альбуминов (гипоальбуминемия ) может быть до 30 г/л, что приводит к снижению онкотического давления и появлению отеков.Гипоальбуминемия возникает при:

• различных нефритах (гломерулонефрит)
• острой атрофии печени, токсическом гепатите, циррозе
• увеличенной проницаемости капилляров
• амилоидозе
• ожогах
• травмах
• кровотечениях
• застойной сердечной недостаточности
• патологии желудочно-кишечного тракта
• голодании
• беременности и лактации
• опухолях
• при синдроме мальабсорбции
• тиреотоксикозе
• приеме оральных контрацептивов и эстрогеновых гормонов

Как сдается анализ
Для определения концентрации альбуминов берется кровь из вены, утром, натощак. В качестве подготовки к сдаче анализа необходимо исключить прием пищи на 8-12 часов перед сдачей крови и избегать сильной физической нагрузки, в том числе длительного стояния. Вышеперечисленные факторы могут исказить картину, и результат анализа будет неверным. Для определения концентрации альбумина используют специальный реактив – бромкрезоловый зеленый. Определение концентрации альбумина данным методом является точным, простым и недлительным. Возможные ошибки возникают при неправильной обработке крови для анализа, использовании грязной посуды или неправильной постановке реакции.

Глобулины – виды глобулинов, нормы, причины повышения, понижения

α1-глобулины – α1-антитрипсин, α1-кислый гликопротеин, нормы, причины повышения, понижения

В состав данной белковой фракции входит до 5 белков, и составляют они в норме 4% от общего белка. Наибольшее диагностическое значение имеют два – и.

α1-антитрипсин (ингибитор сериновыхпротеиназ) регулирует активность ферментов плазмы крови – трипсина, тромбина, ренина, плазмина, калликреина и эластазы. Нормальное содержание в крови здорового человека – 2-5 г/л. Данные белок является острофазным белком, то есть повышение его концентрации происходит при воспалении и онкологических заболеваниях. Полный или частичный дефицит α1-антитрипсина приводит к обструктивным заболеваниям легких (эмфизема) и прогрессирующему циррозу в юном возрасте.

α1-кислый гликопротеин (орозомукоид) участвует в переносе гормонов – тестостерона и прогестерона . В норме в сыворотке крови его содержится 0,55 -1,4 г/л. Концентрация орозомукоида повышается в 3-4 раза при острых и хронических воспалениях и после операций. Определение концентрации орозомукоида используют для наблюдения за динамикой развития воспаления или для контроля онкологии (увеличение концентрации данного белка свидетельствует о рецидиве опухоли).

Как сдать анализ?
Для определения концентрации α1-глобулинов берут кровь из вены, утром, натощак. Метод количественного определения концентрации данных белков точен, но достаточно сложен, поэтому его определение должен проводить опытный и высококвалифицированный сотрудник. Метод достаточно длительный, занимает несколько часов. Кровь должна быть свежей, без признаков гемолиза. Ошибки в определении возникают при недостаточной квалификации персонала или нарушениях правил подготовки крови для анализа.

α2-глобулины - α2-макроглобулин, гаптоглобин нормы, церулоплазмин, причины повышения, понижения

В норме количество α2-глобулинов составляет 7-7,5% от общего белка крови. В данной фракции белков наибольшее диагностическое значение имеют α2-макроглобулин, гаптоглобин и церулоплазмин. Гаптоглобин 0,8-2,7 г/л Церулоплазмин
α2-макроглобулин –синтезируется в печени, моноцитах и макрофагах. В норме его содержание в крови взрослых людей составляет 1,5-4,2 г/л, а у детей в 2,5 раза выше. Данный белок относится к иммунной системе и является цитостатиком (останавливает деление раковых клеток).
Снижение концентрации α2-макроглобулина наблюдается при остром воспалении, ревматизме, полиартрите и онкологических заболеваниях.
Увеличение концентрации α2-макроглобулина выявляется при циррозе печени, заболеваниях почек, микседеме и сахарном диабете.

Гаптоглобин состоит из двух субъединиц и в крови человека циркулирует в трех молекулярных формах. Является острофазным белком. Нормальное содержание в крови здорового человека – менее 2,7 г/л. Основная функция гаптоглобина – это перенос гемоглобина в клетки ретикуло-эндотелиальной системы, где гемоглобин разрушается и из него формируется билирубин. Увеличение его концентрации происходит при остром воспалении, а снижение – при гемолитических анемиях . При переливании несовместимой крови может вообще исчезать.

Церулоплазмин – белок, обладающий свойствами фермента, который окисляет Fe2+ в Fe3+. Церулоплазмин является депо и переносчиком меди. В крови здорового человека в норме его содержится 0,15 - 0,60 г/л. Содержание данного белка увеличивается при остром воспалении и беременности. Неспособность организма синтезировать этот белок обнаруживается при врожденном заболевании – болезни Вильсона-Коновалова, а также у здоровых родственников этих больных.

Как сдать анализ ?
Для определения концентрации α2-макроглобулинов используют кровь из вены, которая берется строго в утренние часы, натощак. Методы определения данных белков трудоемки и достаточно длительны по времени, а также требуют высокой квалификации.

β-глобулины - трансферрин, гемопексин, норма, причины повышения, понижения

Данная фракция составляет 10% от общего белка сыворотки крови. Наиболее высокое диагностическое значение в данной белковой фракции имеет определение трансферрина и гемопексина.
Гемопексин 0,50‑1,2 г/л
Трансферрин (сидерофилин ) –это белок красноватого цвета, который переносит железо в органы депо (печень, селезенка), а оттуда к клеткам, синтезирующим гемоглобин. Повышение количества данного белка встречается редко, в основном при процессах, связанных с разрушением эритроцитов (гемолитические анемии, малярия и т.д.). Вместо определения концентрации трансферрина используют определение степени его насыщения железом . В норме он насыщен железом лишь на 1/3. Уменьшение данной величины свидетельствует о дефиците железа и риске развития железодефицитной анемии, а увеличение говорит об интенсивном распаде гемоглобина (например, при гемолитических анемиях).

Гемопексин – также является белком, связывающим гемоглобин. В норме его содержится в крови – 0,5-1,2 г/л. Содержание гемопексина снижается при гемолизе, заболеваниях печени и почек, а увеличивается – при воспалении.

Как сдать анализ?
Для определения концентрации β-глобулинов используют кровь из вены, которая берется утром, натощак. Кровь должна быть свежей, без признаков гемолиза. Проведение данной пробы является высокотехнологичным анализом, требует высокой квалификации лаборанта. Анализ трудоемкий и довольно длительный по времени.

γ-глобулины (иммуноглобулины) – норма, причины повышения и снижения

В крови γ-глобулины составляют 15–25% (8–16 г/л) от общего белка крови.

К фракции γ-глобулинов относятся иммуноглобулины.

Иммуноглобулины – это антитела, которые вырабатываются клетками иммунной системы для уничтожения болезнетворных бактерий .Увеличение количества иммуноглобулинов наблюдается при активации иммунитета , то есть при вирусной и бактериальной инфекциях , а также при воспалении и разрушении тканей. Снижение количества иммуноглобулинов бывают физиологическими (у детей 3-6 лет), врожденными (наследственныеиммунодефицитные заболевания) и вторичными (при аллергиях , хроническом воспалении, злокачественных опухолях, длительном лечении кортикостероидами).

Как сдать анализ?
Определение концентрации γ-глобулинов проводят в крови из вены, взятой утром (до 10 утра), натощак. При сдаче анализа на определение γ-глобулинов необходимо избегать физических нагрузок и сильных эмоциональных потрясений. Для определения концентрации γ-глобулинов используют различные методики – иммунологические, биохимические. Более точны иммунологические методы. По временным затратам и биохимические и иммунологические методы равнозначны. Однако следует предпочесть иммунологические, ввиду их большей точности, чувствительности и специфичности.

Глюкоза – норма, причины повышения и понижения, как подготовится к сдаче крови на анализ?

Норма глюкозы крови и физиологическая гипергликемия
Глюкоза представляет собой бесцветное кристаллическое вещество со сладким вкусом и образуется в организме человека при распаде полисахаридов (крахмала, гликогена). Глюкоза – это основной и универсальный источник энергии для клеток всего организма. Также глюкоза является антитоксическим средством, вследствие чего ее используют при различных отравлениях, вводя в организм через рот или внутривенно.

При повышении концентрации глюкозы выше 6 ммоль/л говорят о наличии гипергликемии . Гипергликемия может быть физиологической, то есть встречающейся у здоровых людей и патологической, то есть выявляющейся при различных нарушениях в организме человека.
Физиологическая гипергликемия включает в себя:

• алиментарную (после приема пищи, сладкого питья)
• нейрогенную – при стрессе

Причины повышения глюкозы крови
Патологическая гипергликемия встречается при следующих заболеваниях:

• нейроэндокринные расстройства (например, ожирение, поликистозные яичники, предменструальный синдром, болезнь Иценко-Кушинга и т.д.)
• сахарный диабет
• заболевания гипофиза (например, акромегалия, гипофизарный нанизм и т.д.)
• опухоли надпочечников (феохромоцитома)
• усиленная функция щитовидной железы
• инфекционный гепатит и цирроз печени

Снижение глюкозы крови - причины
Помимо гипергликемии возможно развитие гипогликемии – снижения уровня глюкозы крови ниже 3,3 ммоль/л. Гипогликемия также бывает физиологической или патологической. Физиологическая гипогликемия возникает при:

• несбалансированная диета, в которой большое количество рафинированных углеводов (изделия из белой муки, кондитерские изделия, картофель, макаронные изделия) и мало овощей, фруктов, витаминов
• у новорожденных детей
• обезвоживание
• недостаток пищи или прием пищи перед сном

Физиологическая гипогликемия устраняется простым изменением образа жизни, режима питания или же проходит вместе с окончанием определенного физиологического процесса (менструация, период новорожденности). Патологическая же гипогликемия сопутствует определенным заболеваниям:

1. передозировка инсулина или других сахаропонижающих препаратов
2. почечная, печеночная и сердечная недостаточность
3. истощение
4. гормональные диспропорции (истощение кортизола, адреналина, глюкагона)
5. опухоль поджелудочной железы – инсулинома
6. врожденные аномалии – гиперсекреция инсулина, аутоиммунная гипогликемия и т.д.

Как сдать анализ?
Для определения концентрации глюкозы берут кровь из пальца или вены. Основным условием для получения правильного анализа – является его сдача утром и натощак. В данном случае это означает, что после вечернего приема пищи и до момента сдачи анализа надо воздерживаться от любой пищи и питья. То есть утром даже не пить чай, тем более сладкий. Также, накануне сдачи анализа, не следует есть жиров – сала, жирного мяса и т.д. Необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки и сильные эмоции. Определение концентрации глюкозы и в крови из пальца, и в крови из вены производят одним методом. Данный ферментативный метод точен, специфичен, прост в исполнении и недолговременен.

Билирубин – виды, нормы, причины понижения и повышения, как сдать анализ?

Прямой и непрямой билирубин – где образуется и как выводится ?

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. При распаде 1 г гемоглобина образуется 34 мг билирубина. При разрушении гемоглобина одна его часть – глобин распадается до аминокислот, вторая часть – гем – распадается с образованием железа и желчных пигментов. Железо используется вновь, а желчные пигменты (продукты превращения билирубина) выводятся из организма. Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой ), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой .

Непрямой билирубин очень токсичен, так как способен накапливаться в клетках, прежде всего, мозга, нарушая их функцию. Прямой же билирубин нетоксичен. В крови соотношение прямого и непрямого билирубина составляет 1 к 3. Далее в кишечнике прямой билирубин под действием бактерий отщепляет глюкуроновую кислоту, а сам окисляется с образованием уробилиногена и стеркобилиногена . 95% этих веществ выводится с калом, остальные 5% всасываются обратно в кровь, попадают в желчь и частично выводятся почками. Взрослый человек ежедневно выделяет 200-300 мг желчных пигментов с калом и 1-2 мг с мочой. Желчные пигменты всегда содержатся в желчных камнях.

У новорожденных детей уровень прямого билирубина может быть значительно выше – 17,1-205,2 мкмоль/л. Увеличение концентрации билирубина в крови называется билирубинемия .

Высокий билирубин – причины, виды желтухи
Билирубинемия сопровождается появлением желтой окраски кожи, склер глаз и слизистых. Поэтому заболевания, связанные с билирубинемией называются желтухи . Билирубинемия может быть печеночного происхождения (при заболеваниях печени и желчных путей) и непеченочного (при гемолитических анемиях). Отдельно стоит желтуха новорожденных. Увеличение концентрации общего билирубина в пределах 23-27 мкмоль/л говорит о наличии скрытой желтухи у человека, а при концентрации общего билирубина выше 27 мкмоль/л – появляется характерная желтая окраска. У новорожденных желтуха развивается при концентрации общего билирубина в крови выше 51-60 мкмоль/л. Печеночные желтухи бывают двух видов – паренхиматозные и обтурационные . К паренхиматозным желтухам относят:

• гепатиты (вирусные, токсические)
• цирроз печени
• токсичекие поражения печени (отравления алкоголем, ядами, солями тяжелых металлов)
• опухоли или метастазы в печень

При обтурационной желтухе нарушается выделение желчи, синтезируемой в печени. Обтурационная желтуха возникает при:

• беременности (не всегда)
• опухоль поджелудочной железы
• холестаз (закупорка желчного прохода камнями)

К непеченочнымжелтухам относят желтухи развивающиеся на фоне различных гемолитических анемий.

Диагностика различных видов желтух
Для различения о какой желтухе идет речь используют соотношение различных фракций билирубина. Эти данные представлены в таблице.

Тип желтухи	Прямой билирубин	Непрямой билирубин	Соотношение прямой/общий билирубин
Гемолитическая (непеченочная)	Норма	Умеренно повышен	0,2
Паренхиматозная	Повышен	Повышен	0,2-0,7
Обтурационная	Резко повышен	Норма	0,5

Определение билирубина – диагностический тест желтух. Помимо желтух увеличение концентрации билирубина наблюдается при сильных болевых ощущениях. Также билирубинемия может развиваться на фоне приема антибиотиков , индометацина , диазепама и оральных контрацептивов.

Причины желтухи новорожденных

Желтуха новорожденных обусловлена другими причинами. Рассмотрим причины формирования желтухи новорожденных:

• у плода и новорожденного массы эритроцитов и, следовательно, концентрация гемоглобина, на массу плода больше, чем у взрослого человека. В течение нескольких недель после рождения происходит интенсивный распад «лишних» эритроцитов, что проявляется желтухой
• способность печени новорожденного удалять билирубин из крови, образовавшийся в результате распада «лишних» эритроцитов , низкая
• наследственное заболевание – болезнь Жильбера
• поскольку кишечник новорожденного стерилен, поэтому скорость образования стеркобилиногена и уробилиногена снижена
• недоношенные дети

У новорожденных детей билирубин токсичен. Он связывается с липидами мозга, что приводит к поражению центральной нервной системы и формированию билирубиновой энцефалопатии . В норме желтуха новорожденных сходит на 2-3 неделе жизни.

Как сдать анализ ?
Для определения концентрации билирубина берется кровь из вены, утром, натощак. Перед процедурой не следует есть и пить минимум 4-5 часов. Определение проходит унифицированным методом Ендрашика. Данный метод прост в использовании, занимает немного времени и является точным.

Мочевина – норма, причины повышения, понижения, как сдать анализ

Норма мочевины и физиологическое повышение мочевины
Мочевина представляет собой низкомолекулярное вещество, которое образуется в результате распада белков.В сутки организм выводит 12-36 граммов мочевины , а в крови здорового человека в норме концентрация мочевины – 2,8 – 8,3 ммоль/л.Для женщин характерна более высокая концентрация мочевины в крови по сравнению с мужчинами. В среднем мочевина крови при нормальном белковом обмене редко бывает выше 6 ммоль/л.

Снижение концентрации мочевины ниже 2 ммоль/л свидетельствует о том, что у человека низкобелковая диета . Повышенное содержание мочевины крови выше 8,3 ммоль/л носит название уремия . Уремия может быть вызвана определенными физиологическими состояниями. В этом случае речь не идет о каком-либо серьезном заболевании.

Итак, физиологическая уремия развивается при:

• несбалансированная диета (богатая белками или с низким содержанием хлоридов)
• потеря жидкости организмом – рвота, понос, обильное потение и т.д.

В других случаях уремия называется патологической, то есть возникает вследствие каких-либо заболеваний. Патологическая уремия возникает при усиленном распаде белков, заболеваниях почек и патологиях, не связанных с почками. Отдельно следует отметить, что ряд лекарственных препаратов (напрмер, сульфаниламиды, фуросемид, допегит, лазекс, тетрациклин, левомицетин и т.д.) также приводит к уремии.

Причины повышения мочевины
Итак, уремия развивается на фоне следующих заболеваний:

• хроническая и острая почечная недостаточность
• гломерулонефрит
• анурия (отсутствие мочи, человек не мочится)
• камни, опухоли в мочеточниках, уретре
• сахарный диабет
• ожоги
• желудочно-кишечные кровотечения
• кишечная непроходимость
• отравления хлороформом, солями ртути, фенолом
• сердечная недостаточность
• паренхиматозная желтуха (гепатиты, циррозы)

Наибольшая концентрация мочевины в крови наблюдается у больных с различными патологиями почек. Поэтому определение концентрации мочевины используют в основном как диагностический тест при патологии почек. У больных почечной недостаточностью по концентрации мочевины в крови оценивают тяжесть процесса и прогноз. Концентрация мочевины до 16 ммоль/л соответствует почечной недостаточности средней тяжести, 16-34 ммоль/л – тяжелые нарушения функции почек и выше 34 ммоль/л – очень тяжелая патология почек с неблагоприятным прогнозом.

Снижение мочевины - причины
Снижение концентрации мочевины в крови – явление редкое. В основном это наблюдается при повышенном распаде белка (интенсивная физическая работа), при высоких потребностях в белке (беременность, кормление грудью), при недостаточном поступлении белка с пищей. Возможно относительное понижение концентрации мочевины крови – при увеличении количества жидкости в организме (инфузии). Данные явления считают физиологическими.Патологическое же снижение концентрации мочевины крови выявляется при некоторых наследственных заболеваниях (например, целиакия), а также при тяжелых поражениях печени (некроз, цирроз на поздней стадии, отравление солями тяжелых металлов, фосфором, мышьяком).

Как сдать анализ
Определение концентрации мочевины проводят в крови, взятой из вены, утром, натощак. Перед сдачей анализа необходимо воздерживаться от принятия пищи 6-8 часов, также избегать сильной физической нагрузки.В настоящее время мочевину определяют ферментативным методом, который специфичен, точен, достаточно прост и не требует длительных временных затрат. Также в некоторых лабораториях используют уреазный метод. Однако ферментативный метод предпочтительнее.

Креатинин – норма, причина повышения, как сдать анализ

Норма креатинина
Креатинин является конечным продуктом обмена белков и аминокислот и образуется в мышечной ткани.

Содержание креатинина в крови может быть более высоким у спортсменов, чем у обычных людей.

Причины повышенного креатинина
Повышение креатина в крови – креатининемия – диагностический признак развития патологических процессов в почках и мышечной системе. Креатининемия выявляется при острых и хронических нефритах (гломерулонефрит, пиелонефрит), нефрозах и нефросклерозе, а также при тиреотоксикозе (заболевание щитовидной железы) или повреждениях мышц (травмы, сдавливания и т.д.).Прием некоторых лекарственных препаратов также формирует увеличенное содержание креатинина крови. К этим препаратам относят – витамин С, резерпин, ибупрофен , цефазолин, сульфаниламиды, тетрациклин, соединения ртути.

Помимо определения концентрации креатинина в диагностике заболеваний почек используют пробу Реберга. Эта проба оценивает очистительную функцию почек на основе определения креатинина в крови и моче, а также последующего подсчета клубочковой фильтрации и реабсорбции.

Как сдать анализ
Определение концентрации креатинина проводят в крови из вены, взятой утром, натощак. Перед сдачей анализа необходимо воздержание от пищи в течение 6-8 часов. Накануне не следует злоупотреблять мясной пищей. На сегодняшний день определение концентрации креатинина проводят ферментативным методом. Метод высокочувствителен, специфичен, надежен и прост.

Мочевая кислота – норма, причины повышения, снижения, как сдать анализ

Норма мочевой кислоты
Мочевая кислота представляет собой конечный продукт обмена пуринов – составных частей ДНК. Пурины распадаются в печени, следовательно, и образование мочевой кислоты идет также в печени, а выводится она из организма почками.


Причины повышенного уровня мочевой кислоты
Повышение концентрации мочевой кислоты (гиперурикемия ) в крови здорового человека происходит при физической нагрузке, голодании или употреблении пищи богатой пуринами – мясо, красное вино, шоколад, кофе, малина, фасоль.При наличии токсикоза у беременных также может повышаться концентрация мочевой кислоты. Патологическое увеличение мочевой кислоты в крови является диагностическим признаком подагры . Подагра – это заболевание, при котором только часть мочевой кислоты выводится почками, а оставшаяся часть откладывается в виде кристаллов в почках, глазах, кишечнике, сердце, суставах и коже. Как правило, подагра передается по наследству. Развитие подагры в отсутствие наследственного фактора происходит при неправильном питании с большим количеством пурин-содержащих продуктов. Гиперурикемия также может развиваться при заболеваниях крови (лейкоз, лимфома, В12-дефицитная анемия), гепатитах и патологии желчевыводящих путей, некоторых инфекциях (туберкулез , пневмония), сахарном диабете, экземе, псориазе , заболеваниях почек и у алкоголиков.

Низкий уровень мочевой кислоты - причины
Низкое содержание мочевой кислоты встречается редко. У здоровых людей такое явление встречается при диете бедной пуринами. Патологическое снижение уровня мочевой кислоты сопровождает наследственные заболевания – болезнь Вильсона-Коновалова, анемию Фанкони.

Как сдать анализ?
Анализ для определения мочевой кислоты необходимо сдавать утром, натощак, кровь из вены. Подготовка не требует особых мероприятий – только не злоупотреблять пищей, богатой пуринами. Мочевую кислоту определяют ферментативным методом. Метод широко распространен, прост, удобен и надежен.

Биохимическое исследование крови на сегодняшний день используется очень часто в качестве вспомогательного способа при диагностировании. Причем, определение тех или иных показателей важно для специалистов всех областей и профилей. Одним из часто встречающихся исследуемых показателей является альбумин или белковые фракции в биохимическом анализе крови. Так что если врач назначил сдать анализ на белок или белковые фракции, значит вам будет интересна и полезна наша статья. Подробнее рассмотрим, что такое альбумин и с какой целью исследуют данный компонент?

Альбумин в крови, что это такое?

Альбумин является основным, ключевым белком в кровяной плазме человека, и составляет примерно 50-65% от общего количества всей плазмы. Синтезируется этот компонент в печени, а период жизни альбумина составляет примерно 15-20 суток. 1 молекула альбумина включает в себя великое множество аминокислот, до шести ста разновидностей. Но все же эти белковые фракции крови относятся к низкомолекулярной, простой белковой группе. Основной состав белков располагается в периферийной крови, но есть и «запасная» часть, которая размещается в лимфе, в жидкостях спинного мозга и межклеточного пространства.

Белки крайне важны для полноценной жизнедеятельности человеческого организма. Альбумин не является исключением, циркулируя в крови, он выполняет целый ряд жизненно важных назначений:

• связывает и переносит различные вещ-ва в организме (напр. гормоны, кислоты, билирубин, кальций, холестерин и др), т.е. осуществляет транспортную функцию в организме - это одна из главных задач этой белковой фракции;
• поддерживает давление в кровяной плазме, благодаря этому, у человека которого в пределах нормы альбумин в крови, не выходят жидкости и кровяного русла и не появляются отеки;
• еще нельзя не отметить резервную функцию альбумина, ведь белковые молекулы хранят в себе огромные запасы аминокислот, которые крайне необходимы для правильной работы организма, при длительном голодании, в первую очередь расходуются именно они.

Белковые фракции крови - это отдельные подгруппы белков, изменение соотношения которых могут дать врачу более важные сведения при диагностировании, нежели результат анализа на «общий белок».

Уровень альбумина является важнейшим значением, по которому оценивается общее здоровье человека. Кроме этого, отклонения показателя могут сигнализировать о наличии ревматических и онкологических заболеваний, патологий печени или почек.

Норма в крови

Что касается нормы белка в крови, то соответствующие границы установлены для людей, исходя из возрастной категории испытуемого, половой признак при этом не несет существенной разницы. Поэтому, говоря о нормальных значениях альбумина, врач опирается лишь на возрастную схему деления.

Так, для деток раннего возраста, нормальным считается показатель от 25 до 50 г/л;

Для более старших детей до 14-ти лет, приемлемым будет показатель от 38 до 54 г/л;

Для более взрослого населения от 14 до 60 лет альбумины норма в крови составляет 33-55 г/л;

И у пожилых людей старше 60-ти лет допустимо небольшое понижение уровня до 34-48 г/л.

При биохимическом исследовании, анализ может показать пониженный белок в крови при беременности, а также в период лактации, и чаще всего равен 30-34 г/л. После рождения ребенка или окончания грудного вскармливания, показатель должен прийти в норму.

Если выявлено, что альбумин в крови повышен или понижен, то это может быть обусловлено как внешними, так и скрытыми, внутренними изменениями, которые часто сигнализируют о развитии «нездорового» процесса в организме.

Альбумин повышен

Врач констатирует гиперальбуминемию, если результат исследования показал, что данный белок в крови выше нормы. Это наиболее часто это свидетельствует о обезвоживании организма. Такое случается, например, при длительной диарее, рвоте, сильной потере жидкости. В состоянии обезвоживания, кровь у человека сильно густеет, что крайне негативно может сказаться на общем состоянии здоровья.

Ситуация, когда альбумин повышен в крови, встречается довольно редко. Однако, все же гиперальбуминонемия может сопровождать некоторые патологические процессы, протекающие в организме. Если повышен белок в крови, причины могут быть связаны с развитием следующих заболеваний:

• холера;
• кишечная непроходимость;
• красная волчанка;
• диабет;
• гепатит или цирроз печени;
• диабет;
• полученные множественные ожоги;
• прием некоторых медикаментов (в частности кортикостероидов или бромсульфалеина).

Существуют некоторые немедикаментозные способы, как понизить белок в крови. В первую очередь, нужно пересмотреть свой привычный образ жизни. Рекомендуется:

• придерживаться диеты, употребляя продукты с низким содержанием белков и углеводов, избегать жаренного, соленого и сладкого;
• не употреблять алкогольные напитки, так как почка, которую поразил алкоголь, не может полноценно синтезировать и абсорбировать белки;
• не курить, так как у хронических курильщиков повышен риск развития гипертонии, и чаще повышается кровяное давление, но отказываться от вредной привычки лучше постепенно;
• пить больше жидкости- главная рекомендация при повышенном уровне альбумина, так как обезвоживание наиболее частая причина завышения показателя.

Для более тяжелых ситуаций, скорее всего, потребуется медикаментозное вмешательство. В этом случае, только врач сможет подобрать нужный препарат из группы ингибиторов или статинов.

Причины понижения

Гипоальбуминемией называется состояние, при котором уровень рассматриваемой белковой фракции понижен, и составляет менее 25-30 г/л. Пониженный белок в крови является поводом у врача подозревать наличие у человека некоторых патологических состояний, таких как:

• опухолевые образования;
• нефрит;
• лейкоз, заражения крови;
• сердечная недостаточность;
• печеночная недостаточной;
• ревматические заболевания;
• сильные травмы и ожоги;
• перенесенные длительные и обильные кровотечения;
• др. наследственные заболевания, влекущие к понижению в организме белков.

Если говорить не о патологических, а о физиологических причинах, то часто встречается, что понижен белок в крови при беременности, ведь женщина в период вынашивания ребенка «делится» с ним всеми необходимыми компонентами, в том числе и белковыми. Восполнить недостаток можно с помощью правильно подобранного сбалансированного питания.

Важно отметить, что снижение альбумина иногда происходит на фоне приема некоторых лекарственных средств, особенно если происходит их передозировка.

Также, нередко отмечается снижение показателя у сигаретных любителей. Тоже самое относится и к людям, злоупотребляющим алкогольными напитками.

Что касается способов, как повысить альбумин в крови, то в первую очередь специалисты советуют обращать внимание на продукты, которые ежедневно употребляются, и отдавать предпочтение тем, что в составе имеют большое содержания белка. К таковым можно отнести яйца, молочные/кисломолочные напитки, мясо/курица, овсянка, рыба и морепродукты.

Плохие показатели нередко связаны с ухудшением работы печени, а значит второй задачей является - ликвидация всех негативных для нее факторов. В большей степени это чрезмерное потребление соли, злоупотребление алкоголем, наличие острых инфекционных/вирусных заболеваний, наличие ожирения, длительное медикаментозное лечение.

Еще одним эффективным способом, как повысить белок в крови, это употребление специального травяного напитка, который в аптеке можно найти как печеночный чай или сбор. Он поможет нормализовать правильную работу печени, очистить ее от вредных и токсичных веществ, и улучшить общее самочувствие человека. Такой напиток практические не имеет противопоказаний и побочных эффектов, но все же перед употреблением, лучше согласовать прием с лечащим врачом.

Периодически по собственной инициативе сдавайте кровь на исследование, следите за собственным здоровьем и самочувствием!