Буллезный цистит. Симптомы и лечение цистита у детей

03.09.2016 18541

Мирамистин – безопасное и действенное антисептическое средство, обладающее обширным спектром действия. Это отечественный препарат, занимающий лидирующие позиции на рынке подобных лекарственных веществ. Благодаря его использованию уничтожаются патогенные микроорганизмы. Ингаляции с мирамистином – полезное средство при многих видах простудных и вирусных заболеваний, поскольку препарат действует на клетки вирусов, бактерий и грибков, приводя к их полному уничтожению.

Показания к применению препарата

Мирамистин имеет с таким же названием. В составе средства присутствует очищенная вода. Другие компоненты в препарат не входят. Средство выпускают в форме раствора для местного использования. Он представляет собой бесцветную прозрачную жидкость. Если встряхнуть раствор, он пенится.

Мирамистин выпускается в полиэтиленовых емкостях, вложенных в картонные коробки. В продаже есть флаконы по 50, 100, 150 или 200 мл. В комплекте присутствует насадка в форме распылителя. В стационарных условиях используют мирамистин в емкостях по 0,5 л. Лекарственный препарат не выпускают в виде таблеток или суппозиториев.

Активность средства направлена на борьбу с клетками грибков, вирусов и бактерий. Лекарственное средство отличается обширным спектром использования. Его применяют даже хирурги, раны. В стоматологии препарат используется для борьбы со стоматитом. Полезен он при терапии периодонтита. Средство применяют для дезинфекции протезов.

Вещество отличается бактерицидным действием в отношении аэробных и анаэробный бактерий. Препарат действует на госпитальные штаммы, обладающие высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам.

Антисептическое средство отличается противогрибковым эффектом, поскольку оно влияет на аскомицеты. Вещество устраняет дерматофиты, дрожжевые и дрожжеподобные грибы и другие патогенные микроорганизмы.

Имеет мирамистин и противовирусное действие, поскольку активен в отношении сложных вирусов – герпеса, иммунодефицита и т.д.

Ингаляции мирамистином используются в отоларингологии. Врачи назначают такую терапию при следующих патологиях:

• гайморит;
• трахеит;
• отит в острой и хронической форме;
• тонзиллит;
• ларингит.

Когда не обойтись без ингаляций?

Мирамистин не раз подвергали детальным исследованиям. Их результаты показали, что допустимо мирамистином при беременности, поскольку препарат абсолютно безопасен. Благодаря безвредности процедуры с ее помощью осуществляют лечение простуды у детей до года.

Если систематически делать ингаляции, существенно ускоряется выздоровление. Ингаляции с мирамистином разбить активное вещество на мелкодисперсные частички, которые проникают в органы дыхания и производят полезное действие. Это позволяет полностью исключить риск ожога слизистой оболочки органов дыхательной системы.

Чистым раствором. Его не разбавляют, причем количество препарата определяют в зависимости от емкости для средства. Немаловажное значение имеет длительность сеанса. Для взрослых ингаляция мирамистином при насморке должна продолжаться четверть часа. Для ребенка процедура длится 5-15 минут.

Хорошие результаты, мирамистин для ингаляций важно применять на ранней стадии заболевания. Врачи советуют делать ингаляции детям для лечения обыкновенного ринита и устранения первых симптомов простуды.

Мирамистина для местного нанесения не подходит. В подобной ситуации применяют раствор для ингаляций. В аптеке покупают препарат и разводят его с водой. проводятся с помощью специального прибора.

Помимо этой процедуры, врач нередко назначает полоскания. Однако специалист должен четко выписать количество, чтобы предотвратить побочные эффекты или ожог дыхательных путей. Мирамистин тоже используется для полосканий.

Помимо этого, мирамистин при ларингите у детей нередко назначается в виде ингаляций. Это средство используют при бронхите, пневмонии, трахеите. Полезен мирамистин при ангине и трахеите. Зачастую специалисты назначают и многих других болезнях.

Особенности лечения детей до года

Этот лекарственный препарат не отличается запахом или вкусом. Поэтому средство часто назначают грудным детям. Если педиатр выписывает ингаляция мирамистином ребенку, не стоит переживать – вреда данное средство не принесет. Оно поможет быстро справиться с болезнью.

Чтобы получить результат, важно придерживаться рекомендуемой дозировки. Детям раннего возраста делают процедуру не более 3 раз в день.

Врачи советуют делать ингаляцию мирамистином, поскольку он не попадает в организм через кожу или слизистые оболочки. Перед началом лечения обязательно изучают инструкцию по использованию лекарственного средства.

Как избежать передозировки?

Чтобы не допустить передозировки действующего вещества, важно детально изучить инструкцию по применению. Рекомендуемый объем лекарственного средства зависит от возрастной категории.

Чтобы делать ингаляцию с мирамистином, после 12 лет назначают 0,01 % раствор, который применяют в чистом виде. Для одной процедуры требуется 4 мл лекарственного средства. Такие сеансы делают трижды в сутки.

Малышам до 12 лет рекомендуется разводить мирамистин для ингаляций в пропорции: 2 мл физиологического раствора на 1 мл лекарственного средства. детям выполняют трижды в сутки. Для одного сеанса требуется 3-4 мл подготовленного раствора.

В медицине пока не было зафиксировано случаев передозировки лекарственного средства. При появлении любого недомогания после использования мирамистина важно обратиться к врачу и, если есть возможность, отказаться от применения препарата.

Следствием передозировки становятся такие состояния:

• головные боли;
• тошнота;
• ощущение жжения в месте применения;
• гиперемия кожи или слизистых оболочек.

Приведенные симптомы быстро исчезают, поскольку лекарственное вещество не оказывает на организм токсического действия.

Чтобы ингаляции с мирамистином в компрессионном небулайзере не причинили вред, важно учитывать противопоказания к использованию средства:

1. Язвы на слизистых оболочках, харканье кровью. Препарат запрещено использовать при открытой форме туберкулеза. Противопоказанием является наличие бронхоэктазов и любых кровотечений. Воспаленная слизистая оболочка – это поврежденная поверхность, потому мирамистин может принести вред.
2. Пневмоторакс, который заключается в повреждении плевральной полости.
3. Недостаточность сердца или легких.
4. Тромбоцитопения, врожденные болезни крови, которые отличаются высокой угрозой кровотечения.
5. Бронхиальная астма и аллергия во время обострения. Ингаляции с мирамистином при кашле и других болезнях лучше не делать аллергиками, поскольку этот сильнодействующий препарат способен вызвать обострение.
6. Индивидуальная непереносимость действующего вещества.
7. Сахарный диабет первого типа.

Важно предотвращать попадание лекарственного вещества в глаза. Данный препарат для глаз можно применять только по рекомендации врача. Поскольку препарат имеет широкую сферу использования, его выписывают при смешанных инфекционных поражениях, имеющих грибковую и бактериальную этиологию. Это зачастую требуется на начальной стадии лечения, пока не поставлен точный диагноз.

Ингаляции с мирамистином при фарингите, ангине и насморке помогают избежать обострений болезни и предупредить появление хронического воспаления. С помощью данного препарата прекрасно укрепляется иммунная система и создается надежная защита от бактерий и вирусов. Средство допускается применять исключительно по назначению отоларинголога, поскольку препарат иногда приводит к химическим ожогам. Детям младше 12 лет применять мирамистин в чистом виде запрещено.

Мирамистин – это уникальное антисептическое средство с широким спектром действия. Препарат обладает тремя основными свойствами – лечебное, защитное, профилактическое. Ингаляции Мирамистином эффективны при лечении заболеваний органов дыханий . Лекарственная форма препарата позволяет его использовать в небулайзерах. Процедуры показаны взрослым и детям, они облегчают течение болезни, препятствуют переходу острой формы заболевания в хроническую, снижают риск развития осложнений.

Воздействие Мирамистина на дыхательную систему

Препарат обладает выраженным бактерицидным действием, он убивает патогенные микроорганизмы. Благодаря своей химической формуле вещество уничтожает грамположительные и грамотрицательные, аэробные и анаэробные бактерии, грибы, штаммы (устойчивые формы микроорганизмов), останавливает репликацию вирусов (размножение в ядре клетки).

Мирамистин – это бесцветная жидкость, которая практически не всасывается в кровеносное русло и оказывает исключительно местное действие . Механизм разрушения бактерий обусловлен проницаемостью препарата. Он разрушает оболочки микроорганизмов, проникает внутрь и вызывает цитолиз – частичное или полное растворение бактерии.

Фармакологическое действие Мирамистина:

• обезвреживает и уничтожает инфекционные агенты;
• способствует ускоренной регенерации тканей;
• препятствует появлению резистентности микроорганизмов к антибактериальным препаратам;
• усиливает функциональность иммунной системы;
• снимает воспаление слизистых;
• способствует заживлению эрозий путем воздействия на эпителий;
• адсорбирует и выводит из организма гной;
• не влияет на жизнедеятельность здоровых клеток;
• снимает раздражение;
• стимулирует местный иммунитет и защитные силы организма;
• предотвращает присоединение вторичной инфекции ;
• не вызывает аллергические реакции.

Показания к назначению ингаляций с Мирамистином

Ингаляции с Мирамистином показаны при острых и хронических заболеваниях органов дыхания, некоторых инфекционных болезнях.

Процедура назначается при воспалительных процессах верхних дыхательных путей :

• ларингит;
• тонзиллит;
• трахеит.

Орошение ротовой полости лекарством эффективно при рините, гайморите, синусите, стоматите, вирусной инфекции (герпес), гнойной ангине.

Взрослым и детям прописывают Мирамистин при кашле, как при сухом, так и при влажном, причиной которого может быть патология нижних дыхательных путей:

• бронхит острый и хронический;
• пневмония, сопровождающаяся обильным выделением мокроты, особенно с гнойным содержимым;
• бронхиальная астма;
• туберкулез.

Мирамистин для ингаляций небулайзером назначают при мононуклеозе – инфекционная ангина , которая вызвана вирусом, протекает в острой форме, поражает носоглотку, близлежащие лимфатические узлы, сопровождается лихорадкой.

Преимущества применения Мирамистина в небулайзерах

Мирамистин получил хорошие отзывы у врачей и пациентов при его применении в небулайзерах. Аппарат преобразовывает жидкое лекарственное средство в аэрозоль с содержанием мельчайших частиц вещества . Это позволяет препарату с легкостью проникнуть в бронхи и легкие, что особенно актуально при заболеваниях нижних дыхательных путей.

Для лечения носоглотки Мирамистин можно использовать в ингаляторе. Он распыляет более крупные частицы лекарственного вещества, то благотворно влияет на слизистую носа и пазух.

Преимущества использования Мирамистина в небулайзере:

• возможность подать точную дозу лекарственного препарата;
• доставка лекарства к месту поражения;
• исключение побочных эффектов от процедуры – химические и термические ожоги дыхательных путей;
• можно использовать с раннего возраста и при патологии любой степени тяжести;
• лекарство из небулайзера начинает действовать моментально.

Ингаляции с Мирамистином санируют ротовую полость, гортань и все бронхиальное дерево, помогают достичь максимального терапевтического эффекта при проведении процедуры . Увеличивается площадь контакта тканей с лекарством. Мирамистин при бронхите улучшает дренажную функцию бронхов. С помощью аппарата лекарство можно доставить в сами альвеолы – структурная единица легких. Процедура уменьшает воспалительный процесс, улучшает микроциркуляцию в тканях, защищает слизистую от аллергических агентов.

Небулайзер с Мирамистином прост в применении, им легко и безопасно пользоваться в домашних условиях.

Способ применения, дозировки

Любой раствор для аэрозольной подачи готовится на основе физраствора – NaCl 0,9% . Это усилит дисперсность лекарства и его терапевтическое действие.

Максимальный объем жидкости, в зависимости от модели аппарата, составляет 2-4 мл. Препарат разводится в соотношении 1:1. Соблюдение этих пропорций важно, так как концентрация препарата влияет на качество выполняемой процедуры. Приготовленный раствор можно хранить в холодильнике при температуре не выше 6 °C.

Перед применением Мирамистин для небулайзера нужно подогреть до температуры тела . Это ускорит активность лекарства. Низкая температура раствора увеличивает его вязкость и препятствует выходу аэрозоля. Поэтому многие модели аппарата оснащены системой подогрева.

Правила проведения ингаляции с Мирамистином в небулайзере взрослым:

1. Процедура проводится в вертикальном положении (сидя), в это время нельзя разговаривать и наклоняться вперед. Это препятствует поступлению Мирамистина в дыхательные пути.
2. При патологии гортани, трахеи, бронхов и легких вдыхать раствор нужно ртом, а выдыхать носом. Дыхание должно быть глубоким и медленным, с задержками по 2 секунды.
3. Ингаляции при насморке, воспалении пазух выполняются через нос при помощи специальных насадок. Во время процедуры пациенту рекомендуют дышать спокойно, без напряжения.
4. Частое и сконцентрированное дыхание может привести к головокружению, поэтому важно делать перерывы на 30 секунд и переходить на нормальное дыхание.
5. Время проведения ингаляции не должно превышать 10 минут.

В инструкции по применению указано, что ингаляции с использованием Мирамистина проводят не ранее, чем через час после еды или физической нагрузки. За 1,5 часа до и после процедуры запрещено курение.

Особенности назначения ингаляций с Мирамистином детям

Детям ингаляции в небулайзере с Мирамистином назначают с младенчества. Для удобства проведения процедуры используют маску, через которую подается лекарство . Ингаляция посредством аппарата не требует специальной дыхательной техники, поэтому она незаменима для маленьких пациентов.

Пропорции Мирамистина и физраствора для ингаляций такие же, как и для взрослых пациентов. Рецепт и дозировку препарата определяет педиатр в каждом случае отдельно, согласно возрасту ребенка и диагнозу.

Ребенку Мирамистин в небулайзере можно использовать при любом состоянии. Масочным методом лекарство доставляется даже тем детям, которые находятся без сознания.

Лекарство, орошая носовую полость, помогает от насморка инфекционного и аллергического характера. В ребенка улучшается проходимость носовых ходов, восстанавливается дыхание.

При хронических бронхитах Мирамистин от кашля для детей используется не только при обострении, но и в период ремиссии для профилактики и снижения рецидивов заболевания. После процедуры слизь и мокрота откашливается легче, что особенно важно для младенцев, чьи грудные мышцы еще слабые.

При простуде ингаляции делают только тогда, когда высокая температура тела пошла на спад . Ее максимальные показатели не должны превышать 37,5°.

Правила проведения ингаляции Мирамистином детям через небулайзер:

1. Продолжительность процедуры от 3 до 5 минут.
2. Детям до 3 лет используют ингаляционную маску.
3. Если ребенок плачет или беспокоен, процедуру лучше отложить.
4. Если сам аппарат у малыша вызывает страх, и он отказывается от выполнения процедуры, в продаже имеются специальные насадки-игрушки для отвлечения ребенка.
5. За полчаса до ингаляции отменить кормление.
6. Перед лечением, за 30 минут, отменить активные игры.
7. После процедуры нельзя сразу же организовывать прогулки на свежем воздухе в холодное время года.

Продолжительность курса лечения зависит от того, какие процессы происходят в организме – воспалительные, гнойные, интоксикационные, аллергические. В среднем он составляет от 5 до 8 дней. При необходимости курсы повторяются. Количество ингаляций в день составляет от 1 до 3. При правильном лечении заметное улучшение наступает уже через 4 процедуры.

Ингаляции можно начинать делать уже при первых признаках заболевания – покраснение горла, заложенность носа, боль при глотании, изменение голоса, кашель. Так как препарат не имеет запаха и вкуса, это значительно облегчает его применение у детей. Для малышей важно, чтобы первые ингаляции прошли в игровой форме, это выработает у ребенка стойкое убеждение о безопасности такого лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

К абсолютным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость Мирамистина, кровотечения из органов дыхательной системы, тяжелые поражения легких – эмфизема с риском развития спонтанного пневмоторакса. Также процедура противопоказана при сердечно-сосудистых заболеваниях – аритмии, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульты.

В целом препарат хорошо переносится больными. При попадании на слизистые не раздражает их, не вызывает жжение и не доставляет дискомфорт, что особенно важно для детей. Если все же эти симптомы проявляются, то, как правило, длятся недолго и проходят самостоятельно через 30-60 секунд, и не требуют отмены препарата. Крайне редко возникают аллергические проявления в виде легкого отека слизистой и высыпаний на коже.

Мирамистин не всасывается в кровь, не оказывает токсического влияния на плод, не влияет на его внутриутробное развитие. Препарат безопасен для приема в период лактации .

Поскольку лекарство обладает исключительно местным действием, оно не влияет на реактивность организма, не снижает внимательность, его использование не отражается на качестве вождения автомобиля.

Форма выпуска и взаимодействие с лекарственными средствами

Мирамистин раствор 0,01% – это жидкость, без цвета, специфического запаха и вкуса . Она прозрачная, не содержит примесей, осадка, частиц. При взбалтывании образует пену, что является нормой.

Выпускается препарат в пластиковом флаконе белого цвета с крышкой-аппликатором. В комплекте есть насадка – распылитель с насосом с защитным колпачком. Все составляющие помещены в картонную коробку. Объем флаконов – 50, 100, 150, 200, 500 мл.

Мирамистин не требует специальных условий хранения. Он не теряет своей активности при комнатной температуре, не превышающей 25°C.

При одновременном использовании вместе с антибактериальными препаратами и противогрибковыми усиливает их действие.

Стоимость препарата зависит от его объема. Средняя цена на Мирамистин 0,01%:

• 50 мл – 190 руб.;
• 100 мл – 255 руб.;
• 150 мл – 340 руб.;
• 200 мл – 480 руб.;
• 500 мл – 710 руб.

Мирамистин – универсальное средство для лечения и профилактики многих заболеваний . Препарат абсолютно безопасен, не имеет серьезных побочных эффектов и применяется у пациентов с самого рождения.

Инфекционно-воспалительное поражение мочевого пузыря (цистит) доминирует своим проявлением среди огромного количества урологических патологий. Заболевание характерно развитием воспалительных реакций в слизистом покрытии моче-пузырного органа, вызывая при этом, структурные и функциональные нарушения. По морфологическим изменениям структурных тканей моче-пузырных стенок, цистит способен проявляться различными видам и формами. Одна из которых – буллезный цистит (БЦ).

Данную форму воспалительного поражения МП не считают самостоятельной болезнью. Она проявляется вследствие осложнения хронической формы цистита, как последствие несвоевременного обследования и позднего начала лечения.

Длительное воздействие воспалительной реакции на моче-пузырные ткани вызывают развитие патологических процессов, проявляясь застойной гиперемией (участками, переполненными кровью) и буллезной отечностью – образованием множества полостей, заполненных, просочившейся из капилляров сыворотки крови (серозная жидкость).

Отечность проявляется прогрессирующим характером, что приводит к нарушению целостности слизистого эпителия и лишает пузырные стенки защитных свойств, что создает риск глубокого поражения структурных тканей МП.

Буллезное поражение моче-пузырных тканей с образованием множества шаровидных полостей, выпирающих на поверхность слизистой выстилки МП, диагностируется у взрослых пациентов и у детей. Клинические особенности патологического поражения обусловлены полом, возрастом и общим состоянием пациента.

Причина развития БЦ

Особенности развития БЦ у взрослых

Генезис буллезного поражения МП обусловлен двумя основными факторами – влиянием патогенной флоры, проникшей в полости пузыря и ослаблением местного иммунного фагоцитоза, вследствие ряда провокационных факторов, обусловленных:

• наличием почечных патологий различной природы, нарушающих процессы моче выведения;
• побочным влиянием лекарственных средств;
• последствиями оперативных вмешательств, нарушающих процессы полного опорожнения МП (стриктуры, спайки и рубцы);
• недостатком кровообращения в органах таза, провоцирующим развитие венозного стаза (застой крови);
• бактериальными, гормональными и эндокринными патологиями;
• нерациональным питанием и авитаминозом;
• пассивным образом жизни.

Особенности развития БЦ у детей

Наиболее часто диагностируется буллезный цистит у детей 4 и 12 лет – преимущественно у девочек, хотя до трехлетнего возраста, заболевание в равном соотношении поражает оба пола. У младенцев такая патология редкость. Диагностировать БЦ у маленьких детей сложно, ввиду неспособности малышей передать свои ощущения. Выявить патологию удается, лишь во время обострения заболевания.

Причина развития БЦ у детей обусловлена:

1. Несостоятельностью детского иммунитета.
2. Высоким транскапиллярным обменом (проницаемость сосудистых стенок), что обеспечивает свободное распространение токсических веществ в окружающие ткани.
3. Недостаточной активностью селезенки, выполняющей в организме функцию фильтра для инородных «агентов» и продуцирующая против них антитела.
4. Ускоренными процессами метаболизма (обменные процессы), снижающие шанс на быстрое восстановление организма.

Все это, объясняет тот факт, что развитие болезни у малышей начинается в сезон простуд под влиянием холода. Не до конца сформированный иммунный фагоцитоз (защита) снижает уровень сопротивляемости организма, что способствует свободному внедрению и активному влиянию на него бактериальной и вирусной инфекции.

Признаки БЦ у взрослых и детей в целом идентичны. Проявляются:

• сильной резкой болезненностью при микциях (мочеиспускании);
• болезненными ощущениями в зоне проекции МП (низ живота);
• помутнением мочи и резким ее запахом;
• императивными позывами с незначительными микциями;
• повышенной температурой, недомоганием и слабостью.

У детей десяти, двенадцати лет проявления буллезного вида цистита наиболее выражено и болезненно.

Методы лечения

Протокол лечебной терапии цистита с буллезным поражением тканей предусматривает комплексный подход в лечении – медикаментозное лечение, сеансы физиотерапии, коррекцию диеты.

Схема медикаментозной терапии включает:

1. Различные формы противовоспалительных препаратов – «Диклофенак», «Индометацин» в виде ректальных суппозиториев, таблеток или инъекций. Концентрируясь в очаге поражения, они купируют неприятную симптоматику.
2. Для нормализации процессов микции и устранения отечности слизистых тканей назначаются препараты диуретиков – наиболее популярен «Фуросемид».
3. Антибиотикотерапию – для устранения очагов инфекции. Назначают препараты различных групп антибиотиков с учетом резистентности, выявленного возбудителя. К примеру – « », « », «Кларитромицин», антибиотики цефалоспариновой группы (подбор ЛС, курс и дозировка индивидуальны).
4. В сочетании с антибиотиками назначается длительный курс природных уросептиков. Это могут быть « » или « ».
5. Эффективны при буллезном поражении МП гомеопатические средства. «Бура» помогает в нормализации процессов мочеиспускания и купирует ложные тенезмы (позывы), «Дулькамара» - купирует боль и ускоряет регенерацию пораженных тканей (назначается при признаках кровавых включений в моче), «Дигиталис» - эффективен при устранении болезненных состояний в надлобковой области живота.

Практика и клинические исследования показали, что антибактериальное лечение буллезного цистита в 35% случаев не проявляет эффективности. Это обусловлено тем, что при данной форме поражения моче-пузырных тканей возбудитель находится уже в подслизистых тканях, где антибактериальные средства практически на него не влияют.

В процессе лекарственной терапии процессы нарушения микций (дизурия) нормализуются быстрее, чем исчезают гнойные скопления в урине (лейкоцитурия), что объясняет тот факт, что купирование воспалительных реакций начинается с поверхностной выстилки МП, а затем уже с глубоких его слоев.

Все это, объясняет необходимость применения при буллезном цистите методик :

• Эндовезикального фонофореза.
• СМТ (синусоидальных модулированных токов), как изолировано, так и в сочетании с Ганглероном, введенном электрофорезом, что дает возможность блокирования патологических импульсов из МП. Применяется при преобладании признаков острой задержки микций и наличии гипертонуса мышечных тканей МП (детрузора).
• Лазеротерапия, УВЧ и ультразвук назначают в период латентной фазы воспалительных процессов.
• Для эффективности тканевой регенерации назначаются процедуры бальнеотерапии и грязелечения.

Лечебная терапия БЦ у детей

Терапия БЦ у детей нацелена на купирование болевой симптоматики, стабилизацию процессов мочеиспускания, устранения возбудителя инфекционно-воспалительного процесса. Чем раньше ребенок обследован и начато лечение, тем быстрее удастся стабилизировать его состояние и устранить патологию.

Медикаментозное лечение аналогично лечению у взрослых пациентов с коррекцией возрастной дозировки и учетом возможных побочных эффектов и противопоказаний. Помимо стандартной схемы лечения, в комплексную терапию включают:

1. Капельное введение антибиотиков (инстилляция) на начальном этапе.
2. Инстилляции в МП раствора азотно-серебряной соли (нитрат серебра) с восходящей концентрацией, как изолировано, так и в комплексе с Колларголом либо Диоксидином, что способствует улучшенному кровообращению в моче-пузырных тканях.
3. Антисептическое действие на воспаленные очаги оказывает инстилляции 10% линимента Дибунола с Новокаином.
4. К лечению патологии у малышей могут применяться курсовые схемы противовоспалительного препарата «Скин-Кап» в сочетании с лейкоцитарным человеческим интерфероном.

Наряду с медикаментозным лечением проводятся сеансы физиотерапии, что способствует быстрому выздоровлению. Физиолечение при буллезной форме цистита у детей включает:

• методику введения в организм хлористого кальция посредством электрофореза, что способствует укреплению моче-пузырных стенок;
• инстилляцию «Террилитина» или «Лидазы», обладающих протеолитическим свойством, способствующим мягкому рубцеванию пораженных тканей;
• одновременное применение с инстилляциями клизм с чередованием использования раствора ромашки и эвкалипта;
• местное воздействие гальванических токов с электрофорезом устраняет отечность;
• гальванические токи в сочетании с ультразвуком, способствуют терапевтическому эффекту иных процедур;
• СМТ (синусоидальных модулированных токов), как изолированно, так и в сочетании электрофореза с « » или « »;
• обертывание и аппликации с эзокеритом, либо парафином.

В качестве фитотерапии, благотворно влияющей на организм, рекомендованы – отвары из можжевельника и брусничных листьев, клюквенный сок и морсы.

При недостаточной реакции организма на проводимое лечение, возможно назначение витаминных комплексов и иммуномодулирующих препаратов.

Буллезный вид цистита – редкая патология, но течение ее тяжелое и болезненное. Из-за реальной возможности полного перекрытия уретрального просвета, лечение должно назначаться только врачом и проходить под его контролем. Чтобы не спровоцировать хронизацию процесса и нежелательных осложнений – необходим полный терапевтический курс.

Цистит — это заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря. Наиболее подвержены развитию данного недуга женщины, однако, время от времени, болезнь диагностируется и у маленьких детей, особенно в возрасте трех лет.

Причиной развития цистита у ребенка в 3 года, как правило, является инфекция, попавшая в неокрепший организм.

Симптоматика при этом на начальной стадии может быть крайне слабой или вовсе отсутствовать, поэтому диагностируется цистит у детей достаточно сложно. Болеют при этом, как мальчики, так и девочки.

При первых симптомах болезни у ребенка родители, как правило, обращаются к педиатру, так как точную причину и характер болезни самостоятельно определить практически невозможно. Врач назначает сдачу анализа мочи, на основе результатов которого направляет к урологу или другим специалистам.

Основная терапия цистита у ребенка в возрасте 3-5 лет

Лечение цистита у ребенка может назначить только специалист. Как правило, оно основывается на приеме антибактериальных препаратов. Но универсального лекарства для лечения цистита в детском возрасте не существует, и каждый конкретный случай требует тщательного подбора комплекса медикаментов.

Виды цистита у детей

Развиваться цистит может по-разному: в некоторых случаях он наблюдается, как отдельная болезнь; в других — он представляет собой часть более масштабного воспалительного процесса, вызванного иными факторами. Например, нередкими заболеваниями, диагностируемыми у маленьких девочек параллельно с циститом, являются уретрит и пиелонефрит.

Такой комплекс болезней мочеполовой системы требует специализированного лечения, в противном случае, любая из перечисленных болезней может перейти в хроническую форму.

Кроме того, несвоевременное лечение цистита у ребенка приводит к развитию целого ряда осложнений, в том числе, к развитию бесплодия.

Причины развития цистита у детей 3 – 5 лет

В большинстве случаев, развитие цистита у детей провоцирует внешняя инфекция. Существует множество различных вариантов того, как инфекция может попасть в организм ребенка. Чаще всего источник заражения — почки и мочевые пути, а уже от них болезнь попадает в мочевой пузырь. Часто также при неправильном подмывании ребенка воспаление начинается после попадания инфекции из анального отверстия.

Однако существуют и другие причины развития цистита, помимо инфекционных. Наиболее популярные среди них: переохлаждение, развитие сопутствующих заболеваний, застой мочи (в результате нерегулярного или не полного опорожнения мочевого пузыря — это может происходить по психологическим причинам), грибок, распространение бактерий.

Бактериальный цистит бывает разных видов, в зависимости от бактерий, вызвавших воспаление (их около 15 видов).

Формы цистита у детей

Цистит в детском возрасте, как и во взрослом, может наблюдаться в нескольких формах: острой и хронической. Острый цистит развивается стремительно и сопровождается сильной болью. Хронический цистит не вызывает таких острых болевых ощущений, но при этом плохо поддается лечению. Возможно, лишь снять основные симптомы, однако через некоторое время болезнь возвращается.

Симптомы развития

Общая симптоматика цистита в детском возрасте схожа с симптоматикой цистита у взрослых. Однако выявить болезнь у ребенка значительно сложнее, так как ему проблематично описать собственные ощущения и характер боли. Явным признаком цистита в данном случае является повышение температуры тела, постоянные походы в туалет, в результате которых опорожнение либо вовсе не происходит, либо происходит в минимальном количестве. Совсем маленький ребенок будет постоянно, казалось бы, беспричинно плакать и активно демонстрировать дискомфорт и беспокойство.

Ребенок в три года уже может пожаловаться на то, что у него постоянно болит живот (ближе к паховой зоне). Также вы, наверняка, сможете заметить, что малышу больно при мочеиспускании, сам цвет мочи может измениться и содержать в себе кровянистые выделения (особенно, при остром цистите).

Если ребенок, напротив, категорически отказывается садиться на горшок и не просится в туалет – это тоже может быть признаком цистита, спровоцированным тем, что ребенок боится опорожнять мочевой пузырь из-за острых болезненных ощущений.

У кого чаще всего развивается цистит

Существует ряд заболеваний, которые провоцируют определенную предрасположенность к развитию цистита. Наиболее популярное среди них – это ОРВИ и другие схожие вирусные болезни. Также цистит часто развивается на фоне глистов, приема иммунодепрессантов. Хирургические операции или мочекаменная болезнь также могут вызвать воспаление стенок мочевого пузыря.

Выявлено, что цистит у маленьких детей часто провоцируют такие распространенные болезни, как аденоиды, тонзиллит, ангина, зубной кариес и др. Все эти болезни сильно разрушают иммунную защиту организма ребенка и провоцируют развитие сопутствующих воспалений. В данном случае несвоевременное или неправильное лечение часто приводят к хроническим патологиям мочеиспускательной системы.

Диагностика цистита у детей

Но не пытайтесь самостоятельно поставить диагноз своему ребенку. Зачастую при простом осмотре это сложно сделать даже врачу, поэтому ребенку назначается несколько лабораторных анализов, в частности, общий анализ мочи, который сразу помогает выявить наличие воспалительного процесса. Если результаты анализов не вносят ясность в общую клиническую картину заболевания, то назначается ультразвуковое обследование.

Также врач в обязательном порядке проводит опрос родителей, чтобы подробно узнать о поведении малыша и предварительно выявить характерные синдромы.

Особое внимание нужно уделить процессу сбора мочи для анализа, в противном случае, результаты будут неверны.

Собирать мочу нужно в абсолютно стерильную емкость — специально для этих нужд в любой аптеке продаются стерильные контейнеры. Лучше всего сдавать первую утреннюю мочу (ребенок должен помочиться в контейнер сразу после пробуждения). При этом собирать нужно не всю мочу, а ту которая выводит в середине процесса мочеиспускания: то есть сначала ребенок опорожняется в туалет или в горшок, затем в контейнер (небольшую порцию) и затем опять на горшок или в туалет.

Кроме того, позаботьтесь о том, чтобы перед сбором материала для анализов у ребенка были чистые половые органы — вымойте их теплой водой с добавлением небольшого количества детского мыла.

Мальчику нужно аккуратно промыть всю крайнюю плоть, девочкам — все половые органы: от анального отверстия до лобковой зоны.

После того, как вы собрали материал для анализа, постарайтесь доставить его в лабораторию не позднее, чем через час. В противном случае, важные показатели могут быть искажены.

Если вы сомневаетесь, в том что успеете сдать анализ вовремя, до выхода из дома держите его в самом прохладном месте, например, в холодильнике. В большинстве случаев, до получения результатов общего анализа мочи нужно ждать около недели.

Диагностика цистита у ребенка также предполагает сдачу общего анализа крови. Благодаря этому возможно выявить наличие воспалительного процесса и общее ослабление иммунной системы.

Лечение цистита у детей

Курс лечения цистита у ребенка должен определять врач. В первую очередь он зависит от возраста пациента, пола и физиологических особенностей. Основу лечения составляют антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально для каждого конкретного случая. Помимо медикаментозной терапии, очень важно, чтобы ребенок придерживался определенной диеты, подразумевающей активный питьевой режим (около 1,5 литра жидкости в день), исключение острой и соленой пищи и добавление в ежедневный рацион свежих овощей и фруктов, а также натуральных молочных продуктов без вкусовых добавок.

В большинстве случаев, лечение можно проводить в домашних условиях, однако в наиболее острых случаях рекомендуется стационарное лечение, подразумевающее круглосуточный контроль специалистов.

В любом случае, необходимо сократить физическую активность и следить за тем, чтобы ребенок играл только в спокойные игры, не бегал и не прыгал. По возможности, в первые три дня желательно соблюдать постельный режим.

Какие лекарства лучше подходят для лечения цистита у ребенка

Существует несколько видов антибиотиков, которые эффективны при развитии воспаления мочевого пузыря, однако в детском возрасте цистит лучше всего лечить препаратами из пенициллинового ряда. Способ приема и дозировку должен назначить врач, но, чаще всего, ребенку достаточно принимать по одной таблетке в день.

Продолжительность лечения зависит от формы заболевания, но, в большинстве случаев, даже при остром цистите достаточно трехдневного приема препарата, после чего воспаление проходит и «долечивать» остаточные явления можно без антибиотиков. Не превышайте дозировку и четко соблюдайте все медицинские рекомендации.

Помните, что дозировка лекарств зависит от веса пациента, поэтому ее увеличение недопустимо!

Стандартный способ приема антибиотиков от цистита подразумевает, что пациент выпивает одну таблетку через несколько минут после принятия пищи и запивает ее большим количеством воды. Неправильный прием препаратов может повлечь переход заболевания в хроническую форму и другие тяжелые последствия.

Так как прием антибиотиков может спровоцировать сбой работы кишечника, параллельно рекомендуется принимать противогрибковые препараты — их тоже должен назначить специалист.

Нередко в качестве дополнительного анализа при подозрении на цистит ребенок сдает бактериальный посев. На основе результатов такого анализа врачу проще подобрать антибиотик для каждого конкретного случая. Желательно после приема антибиотиков повторно сдать анализы, чтобы удостовериться в эффективности лечения.

Однако одних антибиотиков и противогрибковых препаратов — недостаточно. Лечение цистита у детей в возрасте трех – пяти лет требует комплексной медикаментозной терапии, включающей в себя также набор витаминов, благодаря которым укрепляется иммунная система малыша в целом. В качестве дополнительных фитопроцедур на дому рекомендуется регулярно делать ребенку теплые ванные с добавлением сбора трав.

Для снятия воспаления и сопровождающих его болевых ощущений отлично подходят: крапива, толокнянка, ромашка и другие травы. Соответствующий травяной сбор при цистите можно также принимать в виде чая по 1/3-1/4 стакана перед едой.

Существует также несколько методов лечения, относящихся к нетрадиционной медицине, однако применять их можно только при соответствующей рекомендации врача.

Наиболее популярными народными методами считаются:

1. Сбор из алтея, вереска, шиповника, мяты, крапивы и цикория. Все травы завариваются в равных пропорциях, настаиваются, остужаются и тщательно процеживаются. Получившийся настой следует предлагать ребенку перед каждым приемом пищи примерно по 50-70 грамм.
2. Сбор из медвежьих ушек, льна и спорыша. Все травы завариваются в небольших пропорциях примерно в литре воды. Все травы завариваются в равных пропорциях, настаиваются, остужаются и тщательно процеживаются. Получившийся настой следует предлагать ребенку перед каждым приемом пищи примерно по 50-70 грамм.
3. Сбор из прополиса, женьшеня и радиолы розовой. Все травы завариваются в равных пропорциях, настаиваются, остужаются и тщательно процеживаются. Необходимо, чтобы дети пили получившийся настой перед каждым приемом пищи примерно по 50-70 грамм.

Профилактика цистита у детей

В качестве профилактики развития цистита у ребенка важно соблюдать ряд профилактических мер:

1. Следить за личной гигиеной: ежедневно принимать душ (при этом важно научить ребенка правильно подмываться — особенно девочек!). Для мытья детям лучше всего подойдет обычное детское мыло, так как все остальные средства содержат большое количество химических веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.
2. Не переохлаждаться. Зимой после долгого пребывания на улице, лучше всего сделать ребенку теплую ванную, чтобы он быстрее согрелся.
3. Заниматься спортом и правильно питаться.

Помните, что здоровье ребенка – это ваша ответственность. Не пренебрегайте простыми правилами гигиены и приучайте ребенка следить за чистотой своего тела и одежды.

В случае, если вы заметили у ребенка какие — либо симптомы заболеваний мочеполовой системы, или сам ребенок рассказал вам о болевых ощущениях, сразу же обратитесь за медицинской помощью!

Острый цистит - одна из форм воспаления слизистой оболочки мочевого пузыря. Практически не сопровождается нарушением структуры ткани и изменением функции органа. Больше страдают женщины и девочки. У мужчин наблюдается реже в связи с анатомическими особенностями строения уретры.

Главная причина - попадание инфекции на внутреннюю оболочку, лишенную защитных свойств. Чтобы вылечить заболевание необходимо точно знать какой микроорганизм вызвал цистит. Такую информацию получает лечащий врач после исследования мочи пациента, бактериологического посева.

Разница в анатомическом строении и особенности патогенеза

Инфицирование мочевого пузыря происходит тремя путями:

• восходящим - из уретры вверх;
• нисходящим - при развитии пиелонефрита в почках по направлению потока мочи;
• гематогенным - с кровью из старых или недолеченных очагов инфекции.

При тяжелых формах воспаление не ограничивается только внутренним эпителием, но затрагивает и подслизистый слой, детрузор.

У взрослых хроническими очагами становятся воспалительные заболевания носоглотки, кариозные зубы, холецистит, половые инфекционные заболевания, фурункулез, тонзиллит. Для детей более типично сопровождение ангины, кори, энтероколита, глистной инвазии.

Мужской цистит (включая мальчиков и подростков) возникает реже, поскольку более длинный уретральный канал защищает мочевой пузырь от проникновения патогенных микроорганизмов.

Течение и лечение заболевания затрудняют любые процессы, сдавливающие мочевыделительные пути и приводящие к застою мочи. У беременных женщин таким органом становится увеличивающаяся матка. Для мужчин препятствие оттоку мочи создает отечность и рост простаты. Чем больше степень аденомы, тем уже становится уретральный ход.

Для лиц обоего пола имеют значение:

• мочекаменная болезнь;
• врожденные аномалии уретры и пузыря;
• формирование рефлюксного заброса мочи против основного направления;
• гиперактивность пузыря;
• нарушение нервных связей и взаимодействия на уровне спинномозговых узлов в крестцовом отделе.

Отток мочи не только выводит ненужные вещества и шлаки, но и промывает внутреннюю оболочку пузыря. Она укреплена мукополисахаридным секретом, образующим тонкий защитный слой. Его называют - гликокалисом. Важнейшая функция - предотвращение прикрепления к стенке и задержки микроорганизмов. Выработкой клеток этого слоя руководят гормоны эстроген и прогестерон.

Разновидности

Согласно статистической классификации МКБ-10 острый цистит входит в состав заболеваний органом мочевыделения с кодом N30.0. Для цистита лучевой этиологии предусмотрен код 30.4.

Эндоскопическое изучение состояния слизистой оболочки при цистите позволило выделить формы:

• катаральную - имеется отечность, гиперемия, расширены сосуды;
• геморрагическую - нарушается проницаемость сосудов, через них пропотевают эритроциты;
• гранулярная и буллезная - воспаление проникает в мышечный слой, нарушает питание стенки пузыря;
• инкрустирующая - выражается в механическом повреждении эпителия различными кристаллами.

Принято различать:

• первичное воспаление - нет упоминания о более ранней патологии пузыря;
• вторичное - до цистита уже имелись другие заболевания мочевыделительной системы.

В зависимости от распространенности процесса острый цистит может:

• оставаться очаговым, например, шеечной локализации;
• иметь диффузный характер (тотальное поражение всего пузыря).

Причины заболевания

Причины острого воспаления мочевого пузыря в детском возрасте чаще кроются в:

• нарушении правил гигиены, отсутствии обработки ануса после дефекации, подмывании ребенка, смены белья;
• у мальчиков чаще имеются пузырно-уретральные врожденные изменения (фимоз, стеноз уретры, дивертикул стенки пузыря, склероз шейки);
• у девочек дисбактериоз влагалища возникает при лечении разными лекарственными препаратами;
• нейрогенной дисфункции.

Главной и непосредственной причиной воспаления являются патогенные микроорганизмы. Они разделяются по способам окраски на:

• грамотрицательные (кишечная палочка, клебсиелла, протей);
• грамположительные (стафилококки, стрептококки, энтерококки).

Часто находят ассоциации микроорганизмов, усиливающих воспалительную реакцию.

Острый цистит у мужчин и женщин бывает связан с неразборчивой интимной жизнью. Среди возбудителей находят:

• гонококки,
• трихомонады,
• хламидии,
• уроплазму.

Подобные острые циститы называют специфическими. Для их терапии используются средства с особой чувствительностью к половой инфекции. Специфическое воспаление вызывает возбудитель туберкулеза - микобактерия. Он попадает в мочевой пузырь вторично из очага в легких, почках.

Геморрагические формы могут вызываться:

• аденовирусами,
• герпесом,
• парагриппом.

Для вирусов типично нарушение микроциркуляции крови, разрушение иннервации, далее присоединяется бактериальная инфекция или грибки.

Другие причины и факторы развития острого цистита:

• травмирование внутренней оболочки пузыря при цистоскопии, катетеризации, уретероскопии;
• частые вирусные заболевания, лучевая терапия значительно снижают местный иммунитет (угнетаются клетки в подслизистом слое);
• влияние раздражающего действия токсических веществ на органы мочевыделения при отравлениях;
• нарушению кровообращения стенки пузыря способствует общий застой крови, в частности в малом тазу;
• изменения метаболизма вызывают отложение кристаллов солей с формированием камней, постоянно раздражающих слизистую.

Клинические проявления разных форм

Симптомы острого цистита зависят от:

• распространенности воспалительного процесса;
• глубины поражения подслизистого слоя;
• степени вовлечения сосудов.

Классическими проявлениями считаются:

• учащенные нестерпимые позывы к мочеиспусканию - нормальной частотой считается до 8 в дневное время и 2 - в ночное, при остром цистите пациентам приходится буквально бегать в туалет 2–3 раза в час;
• выделение малых порций мочи из-за повышения рефлекторной возбудимости мышцы детрузора;
• рези и боли в конце акта мочеиспускания;
• появление крови на заключительном этапе выделения мочи;
• нарушение прозрачности (помутнение) мочи, образование сгустков типа «мясных помоев».

Болевой синдром в надлобковой области иррадиирует в пах, промежность, анальное отверстие, у мужчин - в половой член и мошонку. Постоянные боли вызываются шеечной формой. Интенсивность доходит до клинической картины приступа цистита. Одновременно вызывается резкий спазм наружного сфинктера в мочеиспускательном канале совместно с мышцами тазового дна.

Не всегда имеются в наличии все симптомы:

• поражение шейки мочевого пузыря сопровождается недержанием мочи;
• в тяжелых случаях при диффузном процессе повышается температура тела, появляется озноб, это служит признаком восходящего инфицирования почек и начала пиелонефрита;
• геморрагическая форма или острый цистит с кровью не только в конце мочеиспускания возникает при вирусной этиологии, когда нарушения в сосудистой стенке вызывают выход эритроцитов в мочу;
• гранулярный и буллезный цистит - выраженное нагноение сопровождается неприятным гнилостным запахом мочи, интоксикацией, сильными постоянными болями.

Особенности при беременности

Острый цистит переносят до 10% беременных женщин. Его возникновению способствуют:

• дисбактериоз флоры влагалища;
• наличие хронических очагов инфекции;
• гормональные изменения;
• механическое сдавливающее действие растущей матки на мочевой пузырь.

При небольшой беременности причиной цистита могут быть аллергены косметики, гигиенических спреев, гелей для душа, пены для ванн, продуктов питания (капусты, орехов, бобовых, шоколада). Аллергические проявления возникают на фоне значительного угнетения иммунитета в связи с физиологическим состоянием женщины. Даже переутомление может вызвать острый цистит.

Возбудители цистита и клинические проявления не отличаются от классического течения. Среди молодых женщин бытует мнение, что учащение мочеиспускания всегда связано с циститом, но это не так. На ранней стадии беременности, когда плод имплантируется в стенку, матка становится более возбудимой. Нервными волокнами она связана с мочевым пузырем и передает ему свое напряжение. Поэтому мочеиспускания становятся более частыми.

Если при этом нет болей и резей, то нельзя считать признак циститом, тем более начинать самостоятельно лечение женщины. Обычно мочеиспускание нормализуется к двенадцатой неделе.

Наоборот, при появлении болевых ощущений, резей одновременно с мочеиспусканием на любом сроке беременности необходимо сказать об этом врачу акушеру-гинекологу. Такие симптомы скорее указывают на начавшееся воспаление. Нельзя допустить развития диффузного цистита, в домашних условиях нужно начинать терапию растительными средствами по назначению врача.

Особенности проявлений у детей

Острый цистит более распространен среди девочек до 7–8 лет. На первом году жизни болеют с одинаковой частотой дети обоего пола. Имеют значение анатомические изменения и пути поступления инфекции.

Значительную роль в потере защиты мочевого пузыря в детском возрасте играют:

• недостаточный местный иммунитет (падение уровня веществ, участвующих в локальных иммунных реакциях, иммуноглобулина А, интерферона, лизоцима);
• нейрогенная дисфункция между мышцей детрузором и сфинктерами, которая способствует росту давления внутри уретры и возникновению заброса инфекции в мочевой пузырь.

Для детей раннего возраста более характерными возбудителями являются клебсиелла и протей. Признано значение микробных ассоциаций типа:

• кишечная палочка + стафилококк;
• кишечная палочка + стрептококк;
• хламидии + бактерии.

Заражение ребенка хламидиями происходит в семьях, не соблюдающих элементарных правил гигиены (одно полотенце, купание и сон вместе со взрослыми), при посещении бассейна, бани.

Чаще болеют циститом дети с врожденными пороками мочевыделительных органов. Если ребенок страдает системной красной волчанкой, то цистит расценивается как часть общего поражения серозных оболочек (полисерозит).

У детей младшего возраста о симптомах острого цистита можно судить по:

• плачу во время мочеиспускания;
• повышенной раздражительности;
• отказу от еды;
• росту температуры тела.

Как проводится диагностика острого цистита?

Обычно диагностика не вызывает затруднений у врача. Выяснив характерный набор симптомов можно предположить воспаление мочевого пузыря с большой вероятностью. Дополнительные исследования должны подтвердить или опровергнуть мнение врача, помочь установить форму заболевания. Это подскажет оптимальный выбор лечения острого цистита.

Лабораторные показатели воспаления объединены в мочевой синдром. Сюда входят:

• рост лейкоцитов в поле зрения за счет нейтрофилов, могут покрывать все наблюдаемое пространство;
• эритроциты при гематурии;
• в осадке наличие большого количества клеток переходного эпителия в слизи и бактерий.

Белок (протеинурия) при изолированном цистите отсутствует или проявляется небольшой рост. Значительное повышение указывает на поражение тубулярного аппарата почек - пиелонефрит.

Для выявления конкретного инфекционного возбудителя проводят бактериологическое исследование методом посева на питательные среды. При подозрении на половую инфекцию возможно применение полимеразноцепной реакции.

Важным моментом в исследовании мочи является подготовка. Мужчинам и женщинам перед забором мочи следует хорошо подмыться с мылом, женщинам и девочкам спереди назад, а мужчинам и мальчикам - тщательно промыть препуциальную складку. Для анализа подходит только утренняя моча.

Для диагностики уровня бактериурии делают двухстаканную пробу, анализ по Нечипоренко.

Брать мочу катетером нежелательно в связи с провокацией воспаления. Способ пункции мочевого пузыря применяется только при острой задержке мочи.

Цистоскопию и цистографию проводят после стихания острого цистита.

Женщинам необходима консультация гинеколога для выявления хронической инфекции в половых органах.

У мужчин исследуют секрет простаты, делают посев мазка из уретры.

С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику?

В дифференциальной диагностике врачу необходимо исключить:

• острый пиелонефрит;
• аппендицит (учитывая возможность атипичной локализации отростка);
• парапроктит;
• образование камней в мочевом пузыре;
• опухолевый процесс.

Лечение острого цистита

Определить, как лечить острый цистит с учетом возраста пациента, сопутствующих заболеваний, наличия беременности способен только врач специалист.

Чаще всего лечение проводится в домашних условиях (амбулаторно). Госпитализации подлежат случаи тяжелого течения, выраженной интоксикации, при подозрении на присоединение острого пиелонефрита. Что нужно сделать самому пациенту посоветует лечащий врач. Необходимо:

• больше лежать;
• выпивать до 2,5 литров жидкости;
• отказаться от пищи, раздражающей мочевыделительные пути (острые блюда, копчености, алкоголь, кофе, жареные мясные изделия);
• питаться овощными и молочными блюдами, отварным мясом;
• на период терапии придется воздержаться от интимной близости;
• обратить внимание на регулярный стул.

Препараты для лечения острого воспаления мочевого пузыря включают:

• антибактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны, фторхинолоны);
• спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа);
• нестероидные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
• кортикостероиды при эозинофильном цистите;
• фитопрепараты.

Из антибиотиков преимуществом обладают цефалоспорины, они проявляют широкомасштабное действие на разные микроорганизмы. При неэффективности приходится изменять препарат на другой.

Курс терапии длится обычно 7–10 дней. Имеется лекарство с быстрым противовоспалительным эффектом - Монурал. Его принимают однократно, редко врач назначает повторный прием через 2 дня. Препарат помогает снять симптомы цистита за один день.

Физиопроцедуры назначаются не сразу, а после стихания острых явлений. Результативны:

• УВЧ-терапия,
• электрофорез,
• воздействие ультразвуком,
• магнитотерапия.

Согревающие домашние процедуры ограничиваются температурой не выше 38 градусов, горячие ванны противопоказаны. Можно класть грелку на надлобковую область.

Для фитотерапии используют травяные отвары, обладающие мочегонным и антисептическим свойствами:

• медвежьи ушки,
• листья брусники,
• почечный сбор.

Имеются такие готовые препараты из растительного сырья в комбинации с витаминами, как Фитолизин, Монурель, Канефрон. Их использование следует оговорить с лечащим врачом.

Как оказать помощь при болях?

Острое воспаление сопровождается болевым синдромом. При переходе его на шейку пузыря боли могут носить спастический интенсивный характер, проявляться приступами. Дизурические явления отступают на второй план.

При нарастании симптоматики пациент должен попасть домой. Необходимо вызвать врача или «Скорую помощь». До приезда стоит попытаться оказать себе первую помощь:

• стараться полежать;
• для согревания сделать ножные ванны, посидеть в теплой воде;
• на ноги надеть теплые носки, укрыться одеялом;
• заварить и выпить чай с лекарственными травами, при их отсутствии - обычную теплую воду.

Врач «Скорой» поможет снять приступ внутримышечным введением раствора Платифиллина, Атропина, иногда используется Баралгин. Нельзя самостоятельно принимать антибиотики.

Особенности лечения беременных и детей

Для беременных женщин существует множество ограничений в лекарственных препаратах из-за токсического действия на плод. Терапия цистита требует осторожности.

Обычно назначаются безопасные фитопрепараты, диета. Если симптоматика исчезает, то траволечение продолжается до нормализации анализов мочи. Антибактериальные средства назначаются при подозрении на пиелонефрит, женщину госпитализируют в отделение патологии.

Необходимо соблюдать строгие требования к молочно-растительной диете, увеличить питье за счет клюквенного морса, теплой минеральной воды.

Спазмолитики назначаются в ректальных свечах. В качестве антибактериальной терапии в педиатрии используют цефалоспорины, фторхинолоны, Ко-тримоксазол.

Что делать для профилактики?

Людям, перенесшим однажды острый цистит, стоит задуматься о своей защите от инфекции и перехода болезни в хроническую форму. Для этого:

• нельзя перегружать организм нездоровой пищей и алкоголем;
• больше употреблять витаминов, фруктов и овощей;
• заниматься физическими упражнениями для укрепления мышц тазового дна;
• вылечить разные очаги инфекции;
• разборчиво относиться к половым партнерам;
• тепло одеваться в холодное время года;
• следить за личной гигиеной, нательным бельем.

Для предупреждения острого цистита следует своевременно избавляться от любого инфекционного процесса в горле, кишечнике, ротовой полости. Если врач назначает курс лечения, то его нельзя прерывать, нарушать режим. От этого зависит риск перехода в хроническую форму болезни.