Как называется болезни позвоночника. Распространенные заболевания спины и позвоночника

Позвоночник - сложная структура опорно-двигательного аппарата. Он представляет собой позвонки, соединенные связками, межпозвонковыми дисками, суставами и мышцами. Позвоночник обеспечивает поддержку всего организма, а так же амортизацию при ходьбе. Для этого у позвоночника существует два изгиба. Внутри позвоночника находится спинной мозг, от которого отходят пучки нервных волокон ко всем органам и тканям.

Артерии, проходящие через позвоночник - часть системы кровоснабжения головного мозга. Таким образом, болезни позвоночника могут иметь огромные последствия для всего организма человека и отражаться даже на тех органах и системах органов, которые, казалось бы, никак не связаны с опорно-двигательной системой. Последствием травмы или заболевания позвоночного столба может стать полный паралич или даже смерть.

Причины болезней позвоночника

Сейчас немногие люди могут похвастаться здоровым позвоночником. Заболевания позвоночника могут быть врожденными или приобретенными. Наиболее распространенные причины болезней позвоночного столба:

  • травмы;
  • перегрузки;
  • нарушение обмена веществ;
  • длительное пребывание в неправильной позе;
  • чрезмерный стресс;
  • инфекционные заболевания, сказывающиеся на состоянии позвоночника и суставов.

Так как через позвоночник проходят нервные волокна, ведущие ко всем органам и тканям человека, болезни позвоночника могут отражаться на состоянии всего организма в целом. Болезнь, коснувшаяся позвоночника, может проявляться не только в виде болей в спине, но и болезненными ощущениями в конечностях, головными болями, общим ухудшением состояния организма человека.

Проблема заключается в том, что симптомы болезни позвоночного столба зачастую становятся заметны уже тогда, когда заболевание переходит в запущенную стадию. Поэтому, даже если вам кажется, что ваш позвоночник в порядке, необходимо периодически проходить полный профилактический осмотр. Чаще всего заболевания позвоночника обнаруживаются у человека после 35 лет, однако предпосылки к этому возникают существенно раньше.

Врожденные и приобретенные заболевания

К врожденным заболеваниям относятся изменения количества позвонков том или ином отделе позвоночника, расщепление позвонков, их сращивание между собой, недоразвитые или чрезмерно разросшиеся дужки отростков, смещение позвонков относительно друг друга. Для выявления заболевания рекомендуется насколько возможно раньше провести диагностику позвоночника ребенка. Возможно, болезнь никак не проявится в течение жизни, но может потребоваться терапевтическое или хирургическое вмешательство. Чем раньше это будет сделано, тем лучше.

Приобретаемые в течение жизни человека болезни весьма разнообразны и включают в себя повреждения позвонков, отложения и наросты на них, смещение позвонков относительно друг друга, заболевания нервов, инфекции, опухоли.

Порядка 80% человечества страдают от той или иной болезни, касающейся суставов и позвоночника. Вот краткий справочник, в котором рассмотрены заболевания позвоночника. Это не полный список возможных заболеваний, однако в него включены наиболее часто встречающиеся у современного человека заболевания.

Наиболее распространенные заболевания позвоночника

Межпозвонковая грыжа

Грыжа межпозвоночного диска возникает из-за уменьшения жидкости в диске, находящемся между позвонками. Это ухудшает его амортизирующие функции и ведет к выдвижению диска за пределы его нормальных границ. Вследствие этого возникает воспаление и отек, что, в свою очередь, ущемляет нервные корешки или спинной мозг.

Повреждение спинного мозга может иметь крайне серьезные последствия, возможен даже летальный исход. Если грыжа сопровождается ущемлением нервов, симптомы будут зависеть от того, какой отдел позвоночника поврежден:

  • заболевание шейного отдела позвоночника проявляется головокружениями, зачастую в сочетании с головными болями, скачками давления, онемением пальцев рук, болями в руке;
  • заболевание поясничного отдела позвоночника сопровождается болями в задней или боковой части ноги, болью в голени или стопе, онемением пальцев ног, болью в пояснице;
  • болезнь грудного отдела позвоночника встречается намного реже, для этого заболевания характерна постоянная боль в области груди при долгом нахождении в неудобной позе.

Риск появления грыжи позвоночника существенно возрастает при остеохондрозе.

Остеохондроз

Остеохондроз представляет собой сплющивание межпозвонкового диска, сопровождающееся его окостенением . Так происходит потому что межпозвоночные диски не получают достаточно питательных веществ. Причиной этому может быть недостаточная развитость мышц спины, травмы или даже излишний вес. Как и грыжа, это заболевание классифицируется по локализации в различных отделах позвоночника. Симптомы остеохондроза: ломота в конечностях, ноющие боли в области спины, ощущение онемения, боль при резком напряжении мышц, мышечные спазмы, слабость в мышцах, нарушение чувствительности.

Также, в зависимости от пораженного отдела позвоночника: болезнь шейного отдела позвоночника - боль в руках и плечах, головные боли, синдром позвоночной артерии; заболевание грудного отдела - боль в области сердца или других органов грудного отдела; заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника - боль в пояснице, отдающая в крестец, ноги или органы малого таза. Остеохондроз, как и грыжа, может привести к радикулиту.

Радикулит

Радикулит - воспалительное поражение нервов, проходящих через позвоночник. Причиной заболевания, помимо остеохондроза и межпозвоночной грыжи, могут быть инфекционные болезни, воспаления и опухоли. Симптоматика заболевания - боли в определенной области позвоночника, ощущение мурашек или онемения в соответствующем участке кожи, снижение чувствительности, снижение вплоть до полного исчезновения рефлекс. У человека, подверженного радикулиту, может выявиться атрофия мышц. Заболевание различается в зависимости от затронутого им отдела позвоночника.

Если заболевание локализовано в шейном отделе позвоночника возникает внезапная стреляющая боль в шее, распространяющаяся на мышцы рук. Может происходить потеря чувствительности. Для человека становится проблемой найти удобное положение для сна.

Болезнь грудного отдела позвоночника встречается реже, его причиной обычно является инфекционное заболевание или опухоль. Для него характерны боли в межреберье, сопровождающиеся онемением. У человека возникает потребность держать позвоночник согнутым в сторону, пораженную радикулитом, чтоб уменьшить боли.

Болезнь пояснично-крестцового отдела позвоночника сопровождается прострелами в области поясницы. Ее причиной обычно бывают механические повреждения позвоночника.

Сколиоз

Сколиоз - искривление позвоночника вбок. Обычно заболевание начинается в пубертатный период, когда идет активный рост скелета человека. Позвоночник, подверженный этой болезни, может иметь одну или две дуги искривления. Искривление может быть локальным или захватывать весь позвоночник. По локализации сколиоз разделяют на:

  • торкальный - искривление в грудном отделе позвоночника;
  • люмбальный - искривление поясничного отдела позвоночника;
  • торколюмбальный - искривление в области перехода грудного отдела в поясничный;
  • комбинированный - когда позвоночник имеет двойное искривление.

При взгляде на больного сколиозом человека видно, что у него перекошены плечи и таз, если он наклонится вперед, искривление позвоночника будет визуально заметно. Обычно при сколиозе позвоночник еще и спирально повернут, а внутренние органы деформированы. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. К основным видам приобретенного сколиоза относят:

  • ревматический (обусловлены мышечным спазмом);
  • рахитический (по причине деформации опорно-двигательного аппарата);
  • паралитический (последствие нервного заболевания);
  • привычный (из-за постоянного неправильного распределения нагрузки на организм человека).

Последствия сколиоза - нарушение дыхания, гипертрофия правой половины сердца.

Кифоз

Кифоз - болезнь, характеризующаяся искривлением позвоночника выпуклостью назад, иначе говоря, сутулость. Поза человека, страдающего этим заболеванием, весьма характерна: плечи наклонены вперед и вниз, грудь сужена, живот расслаблен и немного выпячен. Центр тяжести смещен назад и проходит на уровне поясничного отдела позвоночника. В результате ухудшается вентиляция легких, уменьшается их объем, неблагоприятные изменения затрагивают все системы организма.

Стеноз

Стеноз - уменьшение внутреннего пространства спинномозгового канала, сопровождающееся давлением на нервы, проходящие внутри него. Это происходит из-за разрастания или деформации костной, хрящевой или мягкой ткани. Наиболее часто болезнь возникает в поясничном отделе. Симптомы стеноза - боли в определенных частях ног при ходьбе или стоянии. Стеноз по природе своей может быть врожденным, приобретенным или комбинированным, то есть сформировавшимся под влиянием врожденных и внешних факторов.

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева - воспаление суставов позвоночника. Характеризуется дискомфортными ощущениями в крестцовом отделе позвоночника, паховой области или с внешней стороны бедер. Также при заболевании характерно затруднение дыхания из-за уменьшения подвижности грудной клетки. В настоящее время причины заболевания точно не известны, однако доказано, что люди, страдающие им, имеют определенную генетическую предрасположенность.

Однако, почему из равно предрасположенных к болезни Бехтерева людей одни заболевают, а другие нет, пока неизвестно. В худшем случае, при болезни Бехтерева, позвоночник может оказаться практически полностью обездвиженным. Зачастую ее сопровождают заболевания других систем и органов: псориаз, колит, уретрит, конъюнктивит.

Перелом

Компрессионный перелом позвоночника возникает при сочетании сгибания с большой осевой нагрузкой на позвоночник. Это может привести к сплющиванию передней части позвонка. В этот момент у человека возникает ощущение резкой боли в спине. Чтобы подтвердить это заболевание, необходимо сделать рентген. Худшим вариантом развития болезни может быть инвалидизация. Также возможно возникновение хронических болей, кифоз, стеноз.

Гемангиома

Гемангиома - патология развития сосудов, при которой возникает опухоль, сдавливающая позвоночник. Симптомы у этого заболевания на начальном этапе могут вообще отсутствовать, однако оно может привести к повреждению одного или нескольких позвонков. Зачастую возникновение опухоли сопровождается тупой болью и снижением чувствительности конечностей. Гемангиома по структуре образования разделяется на капиллярную и кавернозную.

При капиллярной гемангиоме возникает опухоль, состоящая из большого числа тонких сосудов, разделенных жировой и фиброзной тканью. Это вариант заболевания менее опасный и редко требует хирургического вмешательства. При кавернозной гангиоме возникают болезненные костные балки, в которых циркулирует кровь. Такой вариант заболевания является более опасным, довольно болезненным и может привести к перелому позвоночника. Также возможно возникновение опухоли, совмещающей эти две структуры. Чаще всего опухоль располагается в теле позвонка, реже - в отростках, и в исключительных случаях - в позвоночном канале.

Спондилез

С возрастом у многих людей развивается спондилез. Это процесс изнашивания структур, составляющих позвоночный столб, сопровождающийся выпячиванием фиброзного кольца. В результате этого на позвонках появляются выросты - остеофиты. Они могут вызывать смещение позвонков, располагающихся рядом. При этом они уменьшают ширину позвоночного канала и воздействуют на нервные окончания, что вызывает болевые ощущения. Причинами заболевания могут быть микротравмы или длительное постоянное пребывание в одной и той же позе. Наиболее распространен шейный спондилез, но встречается также грудной и поясничный.

Защемления нервов

Отдельно стоит вынести краткий справочник по защемлению нервов. Так как через позвоночник проходит практически вся нервная система, защемление нервов каждого позвонка имеют свои индивидуальные проявления. Защемление нервов шейного отдела приводит к головной боли, спазмам или зажимам лица (возможен даже полный лицевой паралич), возможны заболевания ушей, глаз и ротовой полости.

Защемление первых четырех позвонков шейного отдела может привести к проблемам психологического плана: амнезии, эпилепсии, неврастении, истерии, ипохондрии. Заболевания нервов грудного отдела позвоночника могут привести:

Травмы нервов поясничного и крестцового отделов позвоночника приводят к проблемам выделительной и мочеполовой системы, могут спровоцировать аппендицит и колит. Травмы крестцового и копчикового отделов могут вызвать острые боли в поясничной области, болезни нижних конечностей, частичный паралич.

Профилактика заболеваний

Этот небольшой справочник наглядно показывает, насколько важно беречь свой позвоночник и насколько широкими могут быть последствия его травмы или заболевания. Как мы видим, несмотря на то, что позвоночник - опора всего организма, повредить его не так уж сложно. А болезни, касающиеся суставов и позвоночника, лечатся тяжело и долго, поэтому необходимо с раннего возраста вести профилактику заболеваний позвоночника. Об этом большинству людей говорят еще со школы, однако мало кто этим занимается.

Можно сказать, что заболевания позвоночника - бич нашего времени, ведь сейчас миллионы людей заняты деятельностью, так или иначе создающей нежелательную нагрузку на позвоночник. Для предотвращения болезней позвоночника рекомендуется умеренно заниматься спортом, соблюдать правила безопасности при физических работах, поддерживать здоровье печени, правильно питаться, не запускать инфекционные процессы, избегать переохлаждения. Помните, что полный курс реабилитации после болезни потребует больше времени и усилий, чем своевременная забота о здоровье своего позвоночника!

Болезни спины и позвоночника являются одной из главных проблем представителей всех возрастов. Наверно, не существует человека, у которого хоть иногда не болела бы спина. И в большинстве случаев люди или мужественно терпят боль, или пьют обезболивающее средство. Но на самом деле нельзя пренебрегать своим здоровьем и игнорировать болезни спины. Врач должен обязательно осмотреть больного и выяснить, с чем связан болезненный синдром в позвоночнике. Может быть, это просто вызвано усталостью или физическим перенапряжением. А может, это признак одного из серьезных заболеваний, требующих немедленной помощи врача-специалиста.

Симптомы и причины болезни спины

Современный малоподвижный стиль жизни является причиной того, что те заболевания, которые совсем недавно отмечались лишь у представителей преклонного возраста, теперь могут возникать и у совсем молодых людей. Причины болезней спины могут быть самыми различными.

Процесс дегенерации позвоночника начинается постепенно. В самом начале ему подвергаются межпозвоночные диски и возникает болезнь спины - остеохондроз. При этом идут изменения в хрящевой ткани, высота межпозвоночного диска становится значительно меньше, а это ведет к тому, что сдавливаются нервные окончания. На данной стадии человек практически не чувствует боли, присутствует лишь небольшой дискомфорт в конце дня, а также сильная усталость даже при незначительной нагрузке.

После этого начинают развиваться такие патологические процессы, как спондилез и спондилоартроз. Сущность этих процессов заключается в том, что остеофиты по окончаниям соседних позвонков того диска, который является поврежденным, начинают разрастаться. Вместе с этим процесс охватывает суставы соседних позвонков. И это доставляет больному еще более сильный дискомфорт и болезненность. Диагностика данного заболевания происходит именно на этой стадии, потому что, страдая от боли, человек наконец-то обращается к доктору.

В том случае, если больной продолжает игнорировать симптомы болезни спины и не обращается за медицинской помощью, начинается возникновение протрузии между позвонками, а затем и грыжи. Позвонки начинают выдавливать участок измененного патологией диска, возникает выпячивание грыжи. При этом могут возникнуть такие серьезные осложнения, как надавливание на нервные окончания грыжей или сдавливание спинного мозга. Эти осложнения вполне могут стать причиной инвалидности.

Таким патологическим процессам могут быть подвержены абсолютно все участки позвоночника. В большинстве случаев подвергаются изменениям поясничный и шейный отделы.

и нарушение осанки

То положение, которое обычно занимает человек в своей повседневной активности, является его осанкой. В то время, когда происходит рост позвоночника, идет процесс формирования осанки. Если человек ведет неправильный, малоподвижный образ жизни, не следит за своим положением во время работы, то его осанка может просто катастрофически испортиться.

В результате неправильного положения позвоночника мышцы спины сильно напрягаются, и это приводит к уже упомянутым патологиям. Поэтому родители должны с детства уделять самое пристальное внимание осанке ребенка. Это поможет избежать серьезных проблем со спиной в будущем.

Изменения позвоночника могут быть и приобретенными. Если патология у ребенка была выявлена еще в ранней детстве, то, естественно, она была устранена с помощью хирургического вмешательства еще в тот период.

Виды приобретенных искривлений позвоночника

Чаще всего к таким патологиям можно отнести:

  • сколиоз;
  • патологический кифоз;
  • патологический лордоз.

При сколиозе позвоночник искривляется в сторону, при патологическом кифозе он отклоняется назад, а при патологическом лордозе - вперед.

В результате данных процессов мышцы спины постоянно находятся в напряжении и это приводит к сильным болям, имеющим постоянный характер. Суставы при этом изнашиваются раньше времени по причинам неправильной походки и чрезмерной нагрузки на них. Внутренние органы человека тоже могут подвергаться негативному воздействию данной патологии, что приводит к возникновению различных болезней.

Развитие и симптомы радикулита

Радикулит, или радикулопатия, является результатом воспалительного процесса корешков спинного мозга, выходящих из позвоночника. Нервные ткани по причинам постоянного давления, которые они испытывают со стороны грыжи, или спазмированных мышц приводят к развитию радикулита.

Симптомы заболевания могут быть очень разными. Они напрямую зависят от того, где находятся воспаленные нервные окончания. При этом болезненные ощущения развиваются в том участке, где нерв выходит из канала позвоночника, а затем они распространяются на соседние участки. Имеют место также проблемы с осязаемостью и мышечная слабость в воспаленных участках. Ни в коем случае не стоит игнорировать данную болезнь спины. Лечение должно быть назначено незамедлительно.

Ревматологические заболевания

В позвоночнике находится большое число связок и суставов. Поэтому болезни спины - это еще и ревматологические нарушения.

Одной из таких патологий является болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит). Страдают таким недугом представители мужского пола в сравнительно молодом возрасте. Данная болезнь негативно влияет на соединения позвоночника, что вызывает последующее поражение внутренних органов человека и суставов.

В начале заболевания человек чувствует выраженный дискомфорт в поясничном отделе и частичную неспособность совершать привычные действия. Если заболевший игнорирует данные симптомы и не спешит обращаться за медицинской помощью, они продолжают развиваться. Итогом становится постоянная боль и полная утрата работоспособности.

Остеопороз: симптомы и развитие

Данному виду заболеваний в большинстве случаев подвержены женщины пожилого возраста. Также остеопороз может быть симптомом такого заболевания, как гиперпаратиреоз. При данной болезни имеют увеличение секреции гормонов. Остеопороз приводит к тому, что в костной ткани начинается потеря минералов, поэтому женщина может часто страдать от переломов костей.

Любой даме по достижении ею 50 лет желательно обследоваться у врача с целью определения и контроля содержания нужных микроэлементов в составе крови. Только таким образом она может уберечь себя от такого рода патологий и переломов костей.

Лечение предполагает прием витаминов и микроэлментов, а курс терапии может длиться несколько лет.

Миозит

Миозит - инфекционное или асептическое Данное заболевание может иметь острый и хронический характер.

При остром миозите очень быстро нарастает боль в воспаленном участке. Иногда кожные покровы в месте локализации боли могут приобретать красный оттенок и припухлость. К данным симптомам присоединяются:

  • озноб;
  • слабость;
  • потеря аппетита.

При этом заболевании в глубине мышц появляются болезненные узелки. Основные признаки болезни отсутствуют.

Хронический процесс обычно затрагивает широчайшую спинную мышцу, волокна мышц шеи и плеч. Миозит может возникнуть в результате перенесенной травмы. Также причиной его возникновения могут быть вирусы.

Опухолевые заболевания

Онкологические болезни также могут вызывать сильные боли в спине. В большинстве случаев это могут быть такие заболевания, как:

  • лимфома;
  • миелома;
  • лимфогранулематоз.

Первичная опухоль вызывает быстрый рост метастазов, которые приводят к повреждению позвонков. Самые разные злокачественные новообразования могут поражать метастазами позвоночник. Для лечения используют химиотерапию, но при наличии метастаз шансы на излечение крайне малы.

Также могут развиваться многие другие опухолевые заболевания позвоночника, которые может диагностировать только врач на основе проведенных анализов.

При резком возникновении сильных болей в спине без ярко выраженной причины нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение для выяснения этиологии этих болей.

Травмы позвоночника

Разделяются на неосложненные, при которых не затрагивается спинной мозг, и осложненные, при которых спинной мозг повреждается.

Перелом позвоночника относится к сильным травмам и требует прохождения терапии в отделении нейрохирургии. Существует большое количество переломов:

  • краевые;
  • компрессионные;
  • оскольчатые и мн. др.

Развитие симптомов напрямую зависит от участка, в котором произошел перелом и от наличия Так, возникшая травма шеи с нарушением функции спинного мозга может привести к моментальной смерти или полному параличу получившего травму.

Профилактика болезней спины и лечение

Всем известно, что болезни спины и позвоночника напрямую влияют на здоровье всех внутренних органов человека, на качество его жизни. Поэтому с малых лет необходимо уделять ему самое пристальное внимание. Нужно следить за правильной осанкой, заниматься физкультурой и соблюдать правильное, здоровое питание. Нельзя оставлять без внимания малейшие признаки болезни спины.

При возникновении проблем с позвоночником нужно обращаться к доктору для выяснения причин и назначения адекватного лечения. При различных заболеваниях спины приносит огромную пользу лечебная физкультура, а также различные массажи. В некоторых случаях показано прохождение курса мануальной терапии или других процедур.

Не стоит забывать о такой эффективной мере профилактики болезней спины, как плавание. Оно способствует укреплению позвоночника и всех мышц, формирует правильную осанку, оказывает благотворное влияние на нервную систему и весь организм в целом.

Мерой профилактики любой болезни спины также может быть закаливание организма, например, при помощи контрастного душа. Необходимо следить за тем, чтобы позвоночник не подвергался излишнему воздействию физических нагрузок, а также стараться избегать стрессовых ситуаций и переохлаждения организма.

Итог

Существует огромное количество болезней спины, которые представляют собой потенциальную угрозу для жизнедеятельности человека. Поэтому даже самый незначительный дискомфорт в этой области не должен оставляться без внимания, так как только раннее определение заболевания поможет получить полное исцеление от данного недуга.

Такая патология, как болезни спины, очень распространена среди людей всех возрастных групп. Редко можно встретить человека, который никогда не жаловался на боль в спине хоть раз, а для некоторых боли по ходу позвоночника становятся настоящей каторгой.

Часто мы не задумываемся, почему возникают такие симптомы, а просто терпим боль или принимаем таблетку обезболивающего средства. Но на самом деле боль в позвоночнике может быть признаком, как обычного переутомления и физической перегрузки, так и серьезных заболеваний, которые требуют срочного медицинского вмешательства. Рассмотрим самые распространенные причины боли в спине.

На данном сайте вы можете найти информацию о таких болезнях как:

Дегенеративные и дистрофические заболевания

Именно данная группа нарушений и является причиной боли в спине практически в 80% случаев. Раньше дегенеративные и дистрофические изменения в тканях позвоночника встречались исключительно у людей средней возрастной группы и постарше, но сегодня признаки остеохондроза, а иногда и межпозвоночной грыжи, встречаются и у двадцатилетних. Виной всему – современный образ жизни и недостаток регулярных физических нагрузок.

Дегенеративные изменения – это поэтапный процесс. Сначала человек заболевает , при котором страдают межпозвоночные диски. Хрящевая ткань изнашиваться и постепенно разрушается, уменьшается высота межпозвоночного диска, что приводит к развитию нестабильности позвоночника и развитию сдавления нервных корешков. Как правило, на данном этапе заболевания любые признаки отсутствуют, человек может жаловаться на чувство усталости в спине после рабочего дня.

Вторым этапом развития патологии является и . Суть патологических изменений заключается в разрастании остеофитов по краям смежных позвонков поврежденного диска. Также дегенеративным изменениям поддаются и фасеточные суставы смежных позвонков, что еще более усугубляет ситуацию и усиливает боль. Именно на данном этапе патологии она чаще всего и диагностируется, так как пациенты обращаются за медицинской помощью в связи с выраженным болевым синдромом.


Дегенеративные и дистрофические изменения в позвоночнике – самая частая причина боли в спине

Если нагрузка на межпозвоночный диск продолжается, то болезнь переходит в третью стадию – образования межпозвоночной протрузии и потом . Внутренняя гелеобразная часть поврежденного диска выдавливается позвонками наружу с образованием грыжевого выпячивания. На данном этапе часто развиваются осложнения, например, сдавливание грыжей нервных корешков с развитием хронической радикулопатии или сдавление спинного мозга, что может привести даже к инвалидности и параличу.

Дегенеративным изменениям поддаются все отделы позвоночного столба, но чаще всего страдают самые подвижные – это шейный и поясничный.

Симптомы очень разнообразны и в каждом случае отличаются, потому приходится проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями сердца, легких и других внутренних органов. Но всегда пациент будет жаловаться на боль в спине.

Нарушения осанки и деформации позвоночника

Осанка – это то вертикальное положение, которое человек занимает неосознанно, как при движении, так и в покое. Осанка формируется во время роста позвоночника (до 25 лет), потому, если в данный период воздействуют негативные факторы, например, неправильная рабочая поза, то человек может стать обладателем патологического типа осанки.

Это совсем не означает, что он болен, но неправильная осанка приводит к постоянному напряжению мышц спины и является фактором риска выше описанных дегенеративных нарушений в тканях позвоночника. Потому профилактика остеохондроза включает воспитание правильной осанки у ребенка.

Деформации позвоночного столба могут быть, как врожденными, так и приобретенными. Врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата, как правило, корректируются хирургическим путем еще в раннем детстве.

К самым распространенным приобретенным искривлениям относятся (изгиб в бок), (изгиб назад) и (изгиб вперед). При этом происходит хроническое напряжение мышц спины с развитием постоянной боли, а также изменяется походка, происходит перераспределение нагрузки на суставы, что приводит к их преждевременному изнашиванию и развитию различных заболеваний, например, деформирующего остеоартроза. Также при позвоночных деформациях страдает функция большого количества внутренних органов.


Основные типы нарушения осанки

Радикулопатия

Радикулопатия, или , - это воспаление нервных корешков спинного мозга, которые выходят из позвоночника. Чаще всего радикулит обусловлен сдавлением или раздражением нервной ткани остеофитами, грыжевым выпячиванием, спазмированными мышцами, но случаются и невертеброгенные радикулопатии, например, при инфекционном воспалении.

Симптомы при радикулите самые разнообразные и зависят от локализации воспаленного нервного корешка. Это боль, которая начинается в месте выхода нерва из позвоночного канала и отдает по его ходу, например, иррадиация боли в ягодицу при воспалении седалищного нерва, а также можно наблюдать различные нарушения чувствительности в зоне иннервации, потерю мышечной силы и пр.

Ревматологические заболевания

Заболевания спины обязательно включают ревматологическую патологию, так как в позвоночнике находится большое количество суставов и связок.


“Поза просителя” при болезни Бехтерева

Или анкилозирующий спондилоартрит, поражает в основном молодых мужчин. Это системное заболевание соединительной ткани, которое поражает сочленения позвоночника, а на поздних стадиях в патологический процесс втягиваются периферические суставы и внутренние органы.

Первыми жалобами больных является боль в пояснице и некое ограничение подвижности в позвоночнике. Со временем, если лечение не начато вовремя, симптомы прогрессируют и приводят к хроническому болевому синдрому и потери подвижности в суставах позвоночника. Полость суставов зарастает грубой соединительной тканью с развитием анкилоза. Это приводит к полной потере способности двигаться в позвоночнике – больное не может ни шеи повернуть, ни согнуться на несколько сантиметров.

Также суставы позвоночника могут страдать и при других ревматологических заболеваниях, например, ревматоидный артрит, волчанка и пр.

Остеопороз

Чаще всего страдают женщины климактерического периода, но при некоторых заболеваниях он может быть одним из симптомов, например, гиперпаратиреоз (повышенная секреция гормонов околощитовидными железами) сопровождается выраженной деминерализацией костной ткани и развитием патологических переломов.

Часто снижение минерализации костей не проявляется длительное время никакими симптомами. Пациенты узнают, что болеют остеопорозом после переломов на фоне незначительного внешнего воздействия. Чаще всего – это перелом шейки бедренной кости и компрессионные переломы тел позвонков. Именно последний тип переломов приводит к развитию хронической боли в спине.

Каждая женщина после 50 лет должна контролировать уровень кальция в своей крови и периодически проходить денситометрию (неинвазивное обследование, которое позволяет выявить скрытый остеопороз). Только так удастся предостеречь себя от патологических и инвалидизирующих переломов.

Миозит

– это воспаление инфекционного или асептического характера мышц спины. Миозит может быть острым и хроническим.

Острый миозит характеризируются быстрым развитием симптомов, главным из которых является локальная боль в месте воспаления. В некоторых случаях кожа над пораженной мышцей может краснеть и опухать. Также миозит сопровождается общими симптомами – повышением температуры, недомоганием, снижением аппетита.

Хронический миозит часто сопровождается образованием болезненных узелков в толще мышцы (кальцификаты), при нем нет общих признаков болезни, только отмечается локальная болезненность.

Чаще всего поражается широчайшая мышца спины, мышечные волокна шеи и плечевого пояса. Причиной миозита в большинстве случает выступать респираторные вирусы, а также такая проблема может развиться после травмы.


Чаще всего боль при миозите локализируется в указанных точках

Опухолевые заболевания

Причиной боли в спине могут быть и онкологические болезни. Чаще всего позвоночник поражают онкогематологические патологии, например, множественная миелома, лимфома, лимфогранулематоз. При этом в позвонках развиваются метастазы , что приводит к их разрушению и компрессионным патологическим переломам. Метастазировать в позвоночник могут любые злокачественные новообразования, например, рак щитовидной железы, легких, желудка.

Также в тканях позвоночника могут развиваться и первичные опухоли – остеосаркомы костной ткани, гемангиома, опухоли спинного мозга, его оболочек и нервных волокон.

Если у вас внезапно возникла сильная боль в позвоночнике, и вы это ни с чем не связываете, то обязательно необходимо обратиться за помощью к врачу, чтобы определить причину боли с помощью МРТ.

Травматические повреждения

Все травмы позвоночника можно поделить на 2 группы:

  • неосложненные (нет повреждения спинного мозга);
  • осложненные (с повреждение ткани спинного мозга, его сдавливание, сотрясение или разрыв).

– это очень серьезная травма, которая лечится в нейрохирургическом отделении. Различают очень много типов переломов – оскольчатые, взрывные, компрессионные, краевые, перелом тела или отростков позвонков, стабильные и нестабильные.

Симптомы зависят от места локализации перелома и сопутствующего повреждения спинного мозга. Например, при травме в шейном отделе с повреждением спинного мозга может наступить мгновенная смерть из-за нарушения дыхательного центра либо полный паралич пациента.

Как видно, заболеваний спины очень много, все они имеют различные причины и разную степень опасности для здоровья и жизни человека. Потому каждый случай боли в спине не должен остаться без врачебного внимания, ведь ранняя диагностика – это залог успешного лечения.

Болезни позвоночника в настоящее время начинают развиваться у людей, находящихся в молодом активном возрасте. Если еще 20-ть лет назад остеохондроз считался болезнью сорокалетних, то на сегодняшний день дегенерация хрящевой ткани межпозвоночных дисков все чаще определяется у пациентов в возрасте 20-25 лет.

Практически все болезни спины и позвоночника связаны с неправильным образом жизни. малоподвижная сидячая работа, отсутствие регулярных занятий физической культурой, нарушение рациона питания, избыточная масса тела - эти и многие другие факторы оказывают разрушительное воздействие на позвоночных столб человека.

В предлагаемой статье можно узнать про типичные клинические симптомы болезни позвоночника и возможности лечения без хирургического вмешательства, с помощью методик мануальной терапии. Многие названия болезней спины и позвоночника известны широкому кругу читателей. Это остеохондроз, грыжа позвоночника, искривление, нарушение осанки, сколиоз. А ряд патологий часто остается за кадром. Многие терапевты в городской поликлинике предпочитают не проводить полное обследование пациента с целью выявления у него нестабильности положения тел позвонков, спондилоартроза, листеза, унковертебрального остеоартроза, болезни Бехтерева и других «неприятностей».

При обращении больного с жалобами на боль в спине чаще всего устанавливается диагноз остеохондроз. Назначается стандартное противовоспалительное «лечение», которое устраняет боль, но приводит к значительному ускорению процесса разрушения хрящевой ткани позвоночника. Поэтому многие названия болезней позвоночника могут оказаться для вас незнакомыми.

Если вы хотите пройти полноценную диагностику и узнать о том, как по-настоящему вылечить больной позвоночник, обращайтесь на бесплатный прием к нашим докторам. В нашей клинике мануальной терапии в ходе первого бесплатного прима опытный врач ортопеда или невролог проведет полноценное обследование. Затем он поставит предварительный диагноз и порекомендует дальнейшее обследование (если в этом будет необходимость).

На приеме вы узнаете о действительно эффективных методиках лечения всех болезней спины и позвоночника. Эта информация поможет вам сохранить свое здоровье и свободу движения на долгие годы.

Какие болезни позвоночника существуют и как они называются (список и названия)

Давайте разберемся в вопросе о том, какие болезни позвоночника существуют и как их правильно определить, опираясь на данные дифференциальной диагностики.

Вот далеко не полный список болезней позвоночника, которые часто диагностируются у современного человека:

  1. остеохондроз - дегенерация хрящевой ткани межпозвоночного диска, зачастую приводит к развитию протрузии и межпозвонковой грыжи;
  2. искривление позвоночного столба в разных проекциях (гиперкифозы, гиперлордозы, сглаженные кифозы и лордозы, сколиоза);
  3. нарушение положения тел позвонков относительно друг друга (листез ретроградного, лестничного, сочетанного типа);
  4. поражение межпозвоночных суставов (деформирующий спондилоартроз, спондилит, унковертебральный артроз);
  5. воспалительные процессы (болезнь Бехтерева, подагра, ревматоидный спондилоартрит);
  6. поражение связочных и сухожильных тканей (тендовагиниты, растяжения связок);
  7. травмы позвоночника (перелом остистого отростка или тела позвонка, разрыв связок, трещины костной ткани с образованием наростов из костной мозоли);
  8. отложения солей - остеофиты, образующиеся на костной ткани тел позвонков и их остистых отростков;
  9. синдромы, связанные с поражением корешковых нервов, отходящих от спинного мозга (радикулит, люмбаго, синдром конского хвоста, защемление седалищного нерва и т.д.).

Эти названия болезней позвоночника редко можно встретить в практике врача городской поликлиники. Причина описана выше. Это нежелание заниматься комплексной диагностикой. Но в первую очередь причиной некачественной диагностики становится полная её бессмысленность, поскольку у официальной медицины на сегодняшний день не существует эффективных методик лечения сколиоза, спондилоартроза, смещения тела позвонков и многих других ортопедических проблем.

Единственное, что могут предложить пациенту - выжидательная тактика с применение нестероидных противовоспалительных препаратов и последующая хирургическая операция. Поэтому дифференциальная диагностика зачастую отходит на второй план. Зачем на неё тратить время, если лечение при всех болезнях все равно одинаковое?

Теперь вы знаете о том, как называются болезни позвоночника (по крайней мере, основные) и можете просить врача в поликлинике исключать именно эти патологии. Помните о том, что все они очень хорошо поддаются консервативному лечению на ранних стадиях.

Причины болезней позвоночника

Основная причина болезни позвоночника - это дистрофия тканей и их постепенное разрушение под влиянием негативных факторов экзогенного и эндогенного типа. начинаются эти процессы в подростковом возрасте на фоне гормональной перестройки. Под действием избыточного количества гормонов начинается процесс деградации сосудистой стенки. В результате нарушения микроциркуляции крови начинается патологическое разрушение хряща во всем организме, поскольку эта ткань не обладает собственной капиллярной сетью.

Исправить такое положение может физическая активность и постоянная нагрузка на все без исключения группы мышц. Если они будут стабильно работать, то диффузный обмен с хрящевой тканью нарушен не будет.

К другим вероятным причинам развития болезней спины и позвоночника можно отнести следующие факторы негативного влияния:

  • другие патологии опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение осанки и неправильная постановка стопы снижают амортизационную способность позвоночного столба;
  • инфекционные процессы и очаги хронического воспаления в организме человека перенастраивают иммунную систему, и она начинает выделять антитела, направленные против собственной хрящевой ткани;
  • неправильно составленный рацион питания приводит к тому, что человек хронически недополучает важнейшие аминокислоты, витамины и минеральные вещества;
  • избыточная масса тела создают дополнительную физическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат, а липидные клетки провоцируют выработку гормонов, разрушающих хрящевую ткань;
  • нарушение правил эргономики при организации рабочего и спального места;
  • ношение неправильно подобранной одежды и обуви;
  • тяжелый физический труд;
  • длительные статические нагрузки во время выполнения монотонной сидячей работы.

Исключать все вероятные причины развития болезней позвоночника необходимо до начала комплексного лечения. Без этой работы никакие методики терапии не помогут вернуть здоровье позвоночному столбу.

Если вы запишитесь на бесплатный прием к нашему мануальному терапевту, то в ходе сбора анамнеза он сможет вычленить основные потенциальные проблемы, которые спровоцировали развитие заболевания. С их устранения начнется успешное лечение.

Симптомы и признаки болезни позвоночника

Большинство болезней позвоночника дает схожие симптомы, которые включают в себя болезненность, ограничение подвижности, ощущение скованности движений, прострелы в верхние и нижние конечности. Но существует подразделение симптомов болезней позвоночника по локализации поражение в разных отделах.

Так, при повреждении грудного отдела позвоночника чаще всего в виде симптомов пациент отмечает болезненность между лопатками, затруднение глубокого вдоха, ощущение нехватки воздуха. Эти состояния требуют тщательной дифференциальной диагностики с целью исключения патологий легочной и сердечно-сосудистой систем. Важно сделать флюорографию и ЭКГ.

Клинические признаки болезней позвоночника в пояснично-крестцовом отделе еще боле разнообразны и могут включать в себя:

  • боль в области поясницы и крестца;
  • болезненность распространяется по внутренней или внешней поверхности бедра и голени;
  • невозможность сидеть или лежать в определённой позе;
  • нарушение работы тонкого и толстого кишечника;
  • длительный запор, сменяющийся диареей;
  • нарушение процесса мочеиспускания, у женщин часто определяется гиперактивность мочевого пузыря.

Скованность движений и ограничение подвижности обычно наблюдается при хронических дегенеративных процессах. А вот при остром заболевании позвоночника человек может полностью утрать способность к самостоятельному передвижению в пространстве.

Любые симптомы болезней позвоночника - это повод немедленно обратиться за медицинской помощью. После проведенного лабораторного обследования, включающего в себя рентгенографические снимки, КТ, МРТ, УЗИ и многое другое, можно будет поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.

Дегенеративная дистрофическая болезнь позвоночника

Самая распространенная и широко известная дегенеративно-дистрофическая болезнь позвоночника - это остеохондроз. Эта дегенеративная болезнь позвоночника заключается в постепенно уменьшении амортизационных свойств фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Хрящевая ткань межпозвоночного диска имеет только один способ получения жидкости и растворенных в ней питательных веществ. Это диффузный обмен с окружающими её мышечными тканями. Если мышцы не получают регулярной физической нагрузки, то микроциркуляция крови в них сильно замедляется, и хрящевая ткань не получает жидкости. Происходит обезвоживание, растрескивание, заполнение трещин кальцинатами.

Это начальная стадия остеохондроза, затем дистрофическая болезнь позвоночника приводит к уменьшению высоты межпозвоночного диска (стадия протрузии) и разрывы фиброзного кольца с выходом из него пульпозного ядра (стадия грыжи диска позвоночника).

Болезнь искривления позвоночника

Самая распространённая болезнь искривления позвоночника - это сколиоз. Происходит отклонение тел позвонков от нормальной оси в грудном отделе. Проявляется это нарушение в виде неравномерного положения плеч.

Могут возникать жалобы на боль в спине между лопатками, невозможность совершить глубокий вдох полной грудью и т.д. Сколиоз начинает развиваться в детском возрасте и прогрессирует без эффективного лечения на протяжение всей жизни.

Другие болезни, связанные с искривление позвоночного столба - это усиление или сглаживание естественных, или физиологических изгибов (кифоза и лордоза).

Какой врач лечит болезни позвоночника человека?

Все болезни позвоночника лечит врач мануальный терапевт. С ним в содружестве может работать невролог - его помощь необходима в том случае, если у пациента есть признаки поражения корешковых нервов. Невролог помогает восстановить структуру нервного волокна и вернуть утраченную чувствительность, сниженную мышечную силу и т.д.

Также болезни позвоночника человека с успехом лечит остеопат и ортопед. Эти два специалиста помогают восстановлять свободу движения с помощью простых и очень эффективных методик манулаьного воздействия. Нет никакого риска, все применяемые методы абсолютно безопасны для здоровья пациента.

Предупредить рецидив заболевания помогают врачи инструкторы по кинезиотерапия и лечебной гимнастике. Также в терапии патологий позвоночного столба немыслимо обойтись без помощи массажистов, рефлексотерапевтов и специалистов по физиотерапии.

Все эти врачи трудятся в нашей клинике мануальной терапии. если вы территориально находитесь в Москве, то вам не нужно гадать - какой врач сможет оказать помощь при болезни спины. Просто позвоните нам и запишитесь на бесплатный прием к мануальному терапевту.

А если вы территориально находитесь от нас далеко, то примите искренний совет. При посещении городской поликлиники постарайтесь попасть на прием к невропатологу (или неврологу). Участковый терапевт редко уделяет должное внимание подобным клиническим случаям.

Эффективное лечение болезней позвоночника

выше мы неоднократно упоминали о том, что в официальной медицине нет эффективных способов терапии болезней позвоночника. Это связано с тем, что в основе патологии лежит разрушение тканей. Их дегенерация может быть остановлена толкьо одним способом - восстановлением нормального диффузного обмена. А для этого нужно развивать мышечный каркас спины.

В настоящее время применяются попытки использовать в лечении хондропротекторы. Эти препараты призваны улучшить состояние хрящевой ткани. Однако для их доставки в поврежденные структуры позвоночного столба также потребуется сначала восстановлять работоспособность мышц и диффузный обмен. Без этого процесса хондропротекторы абсолютно бесполезны - они просто не попадают в ткани позвоночника.

Эффективное лечение болезней позвоночника возможно с помощью методик мануальной терапии. Гони направлены на восстановление работоспособности мышечного каркаса спины. Регенерация поврежденных тканей начинается за счет использования скрытых резервов организма без применения фармакологических препаратов.

Применяются следующие методы:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба - восстанавливает нормальную высоту межпозвоночного диска;
  2. рефлексотерапия - за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускает процесс восстановления;
  3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия помогают вернуть свободу движений и укрепляют мышцы;
  4. остеопатия и массаж улучшают состояние кровеносного и лимфатического русла, ускоряют микроциркуляцию всех жидкостей в тканях.

Помимо этого, мы может применять методы физиотерапии, лазерное лечение и электромиостимуляцию. Курс лечения всегда разрабатывается строго индивидуально для каждого пациента.

Боли в позвоночнике - неспецифический симптом определённого патологического процесса касательно опорно-двигательного аппарата или других систем организма. Может быть следствием травмы. При отсутствии своевременного и адекватного лечения боли могут переходить в хронический характер, что может повлечь за собой серьёзные осложнения. В зависимости от этиологии данного симптома и характера проявления не исключается и полная обездвиженность пациента, то есть паралич. Однако не следует исключать и тот фактор, что проявление боли в поясничном отделе позвоночника может носить симптоматический характер и быть следствием физического переутомления.

Этиология

К патологиям опорно-двигательного аппарата, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести такие патологии:

  • спондилопатия;
  • нестабильность позвоночника;
  • спазм мышц, что приводит к ограничению двигательной активности;
  • развитие ;
  • инфекционное поражение позвоночника ;
  • последствие операбельного вмешательства;
  • неправильные действия массажиста или ;

Также причиной данного симптома, если рассматривать именно отношение к опорно-двигательному аппарату, может послужить травма или сильное механическое повреждение.

К общим патологическим процессам, которые могут привести к развитию недуга, в клинической картине которых есть данный симптом, следует отнести:

Боль в позвоночнике может быть следствием любого патологического процесса, поэтому заниматься самолечением, в этом случае, настоятельно не рекомендуется. Это касается как приёма определённых медикаментов, так и упражнений ЛФК или курсы массажа.

Симптоматика

Общей клинической картины нет, так как все будет зависеть от локализации боли и первопричинного фактора. Если причиной данного симптома стало просто физическое перенапряжение, то, как правило, симптоматика проходит в течение 1–1,5.

Боль в позвоночнике между лопаток может свидетельствовать о патологиях мочеполовой системы. Клиническая картина может проявляться следующим образом:

  • с иррадиацией в спину;
  • ощущение дискомфорта и интенсивность проявления этого признака может усиливаться, при физической активности или после употребления жирной, тяжёлой пищи;
  • болезненность при пальпации области, в которой располагается желчный пузырь;
  • , которые не приносят облегчения;
  • в отдельных случаях могут присутствовать диспепсические расстройства ЖКТ.

В зависимости от этиологического фактора и степени его развития боль в позвоночнике между лопаток может сопровождаться желтушностью кожных покровов и общим недомоганием.

Боль в шейном отделе позвоночника может быть обусловлена как внешними факторами воздействия (неправильное положение тела, неудобное рабочее место), так и патологическими процессами. В частности, такая локализация симптома может свидетельствовать об остеохондрозе и сопровождаться , компрессией нервных окончаний, нарушением кровообращения головного мозга. Клиническая картина может быть следующая:

  • без видимой на то причины;
  • зрительные нарушения – , на короткое время, периодическое ;
  • незначительное ухудшение звукового восприятия;
  • изменение вкусового восприятия – человек может ощущать другой вкус пищи, чем есть на самом деле или вовсе наблюдается его отсутствие;
  • нарушение чувствительности пальцев рук и ног, ;
  • , приступы истерики без видимой на то причины.

Если боль в этом отделе позвоночника обусловлена корешковым синдромом, то возможна иррадиация в надплечье. Если лечение не будет начато своевременно, то велика вероятность развития гипотрофии мышц.

Боль в грудном отделе позвоночника может свидетельствовать как о патологиях опорно-двигательного аппарата, так и быть признаком онкологического процесса. Само собой разумеется, что не исключаются и механические повреждения. В таких случаях симптом может сопровождаться следующей клинической картиной:

  • боль может переходить в руки, шейный отдел, в область поясницы;
  • неприятные ощущения усиливаются при минимальных физических нагрузках, двигательной активности;
  • постепенно происходит атрофия мышц, если симптом является признаком корешкового синдрома или ;
  • при присоединении инфекционного процесса – , организма.

Боли в поясничном отделе позвоночника могут быть проявлением сосудистой недостаточности спинного мозга, компрессии нервных окончаний. В таких случаях симптом может сопровождаться следующей клинической картиной:

  • сильные, резкие приступы боли с иррадиацией в ягодичные мышцы;
  • нарушение акта дефекации и мочеиспускания;
  • нарушение чувствительности в паховой зоне;
  • у мужчин - , непродолжительность полового акта;
  • слабость стопы;
  • боли в нижних конечностях;
  • «прострелы» при наклонах или поворотах туловища;
  • в более сложных случаях может наблюдаться деформация позвоночника.

Боль в поясничном отделе позвоночника у женщин может свидетельствовать о гинекологических заболеваниях. В таких случаях данный симптом может сопровождаться следующими характерными признаками:

  • проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, жжение после испражнения;
  • дискомфорт во время полового акта.

Следует понимать, что такая клиническая картина может быть и следствием простого переохлаждения. В таких случаях, боль в позвоночнике и сопутствующая симптоматика проходит в течение 1–2 недель, если не возникло сопутствующих недугов.

Боль в крестцовом отделе позвоночника один из самых неоднозначных симптомов, так как может быть признаком как нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, так и инфекционного процесса. Могут присутствовать такие дополнительные симптомы:

  • боль усиливается при неаккуратных движениях, чихании, ;
  • возможна иррадиация в поясничный отдел, в область копчика;
  • сбои в работе ЖКТ, печени;
  • больной теряет вес, без видимой на то причины;
  • головные боли;
  • циклические боли у женщин, которые только усиливаются в первые дни месячных;
  • ухудшение потенции, частые позывы к мочеиспусканию;
  • изменение походки.

Следует отметить, что нарушения в области ЖКТ и мочеполовой системы наблюдаются тогда, когда есть деформации крестца с правой стороны. Обусловлено это тем, что происходит смещение органов малого таза.

Нужно понимать, что любая боль в позвоночнике является проявлением определённого нарушения в работе организма. Игнорирование симптома или самолечение, в этом случае, крайне опасно, так как это может привести к необратимому патологическому процессу - частичному или полному параличу.

Диагностика

При болях в позвоночнике, вне зависимости от локализации, следует обращаться к , травматологу, . При необходимости может понадобиться дополнительная консультация ,



error: Контент защищен !!